农业部组织完成2017年第一次生鲜乳抗生素残留监测工作
2017年第12期中国伺料3
月生猪销量合计1.93万头，收入合计2863.44万元，销量环比下降30.07%，收入环比下降38.54%。2017 年1?5月，公司累计出栏生猪17.53 万头，累计销售收入2.78亿元。
正邦5月份销售生猪17.49万头
同比大降35%
正邦科技6月7日发布公告，公 司5月销售生猪17.49万头，环比增长16.41%，同比下降35.45%;销售收入 2.73亿元，环比增长6.02%，同比 下降43.00%。2017年1?5月，公司 累计销售生猪77.98万头，同比下降29.81%;累计销售收入13.37亿元，同比下降 19.76%。
?畜牧
农业部组织完成2017年第一次
生鲜乳抗生素残留监测工作
近曰，按照农业部部署，中国动 物卫生与流行病学中心完成2017年 第一次生鮮乳抗生素残留监测工作，对99批次牛奶样品进行四环素、金 霉素、土霉素、多西环素4种四环素类药物残留检测，结果显示4种抗生素类药物均未检出。
浙江省印发畜禽养殖污染防治规划
曰前，浙江省环保厅、农业厅牵头编制并印发了《浙江省畜禽养殖污染防治规划》（以下简称《规划》），作 为‘‘十三五，’期间该省畜禽养殖污染防治工作的指导性文件。根据《规 划》，今年全浙江省存栏500头以上生猪养殖场以及劣V类水区域存栏50头以上养殖场全部纳入在线智能化防控平台，一旦发现超标，将严格依法处置。《规划》提出，畜禽标准化、生态化养殖水平需进一步提升，今年要对年出栏生猪1000头以上的规模
场进行标准化改造，对保留的近1万
家生猪规模养殖场进行设施修复与
资源化利用技术再提升，使畜牧业进
一步转型升级。
严格落实畜禽养殖废弃物治理
的主体责任。《规划》提出，全省保留
的存栏生猪50头以上的养殖场主要
全部签订养殖污染防治主体责任承
诺函，对不履行主体责任或履行不力
的畜禽养殖场主，要严肃查处并列入
黑名单，直至退出养殖行业。《规划》
还提出，到2020年，基本建成生态消
纳为主、工业治理为辅的畜禽养殖污
染防治体系，实现降低畜禽养殖污染
风险的中期目标。
辽宁省开展生猪屠宰专项整治行动
6月12曰，从辽宁省畜牧兽医
局获悉，从即曰起至明年3月底，全
省将开展为期9个月的生猪屠宰监
管“扫雷行动”。
此次行动的重点是严查城乡接
合部、私屠滥宰专业村（户）和肉食品
加工集中区域等私屠滥宰易发区和
多发区，严厉打击私屠滥宰、屠宰病
死猪、为生产加工‘‘地沟油”提供原
料、添加使用“瘦肉精”等违法行为。
各地对屠宰违法行为易发区、多发区
开展重点巡查，要落实每周询问村防
疫员或居委会及时发现违法违规线
索机制，对涉嫌犯罪的要及时移送公
安机关。
河南发布涉牧规范性文件清理决定
6月9日，河南省畜牧局发布公
告，根据省政府有关要求，省政府涉
及畜牧部门的规范文件中7个继续
有效，1个决定修改，3个停止执行。
继续有效的是《河南省人民政府
关于印发河南省现代畜牧产业发展
规划的通知》《河南省人民政府办公
厅关于转发河南省畜禽养殖场养殖
小区规模标准和备案程序规定的通
知》《河南省人民政府办公厅关于实
施千万吨奶业跨越工程的意见》《河
南省人民政府办公厅关于印发河南
省突发重大动物疫情应急预案的通
知》《河南省人民政府办公厅关于加
快肉牛肉羊产业发展的实施意见》
《河南省人民政府办公厅关于印发河
南省沿黄区域绿色奶业发展专项规
划(2014—2020年）的通知》《河南省
人民政府办公厅关于建立病死畜禽
无害化处理机制的意见》。
决定修改的是《河南省人民政府
办公厅关于转发河南省种畜禽生产
经营许可证审核发放办法的通知》。
决定失效的是《河南省人民政府
贯彻国务院关于促进生猪生产发展
稳定市场供应意见的实施意见》《河
南省人民政府办公厅关于进一步促
进奶业持续健康发展的意见》《河南
省人民政府办公厅关于转发河南省
建立病死猪无害化处理长效机制试
点方案的通知》。
决定修改的规范性文件，自2017
年4月20日起3个月内，由起草单
位重新起草报省政府印发，逾期自动
失效。
2017年四川获得国家生猪
调出大县奖励资金近3亿元
2017年，财政部下达四川生猪调
出大县奖励资金29568万元，占全国
生猪调出大县奖励资金总量的
10.2%。四川国家生猪调出大县61个，
占全国500个生猪调出大县的
12.2%。
江西省泰和县加强乌鸡产业
技术开发
日前，江西省泰和县人民政府与
中国农业科学院农产品加工研究所
签约，共同进行泰和乌鸡技术开发。
泰和乌鸡具有独特的观赏、药用
抗生素应用指南
1 头霉素类抗生素 头孢西丁 头孢美唑 头孢替坦 2 氧头孢烯类抗生素 拉氧头孢（Shiomarin）：对厌氧菌效果好 氟氧头孢（Flomocef）：类似头孢二代，对革兰氏阴性活 性强。 3第四代头孢菌素 头胞匹罗Cefopirome Cefrom 1992 头孢吡肟Cefopime Maxipime 1993 头孢唑兰Cefozopran Firstcin 1995 头胞瑟利Cefoselis Wincef 1998
β-内酰胺酶抑制剂 1棒酸（Clavularic Acid） 2舒巴坦（Sulbactam 青霉烷砜） 3他唑巴坦（Tazobactam） 目前上市的复合制剂有： 1 Augmentin Amoxicillin+CA 1.2g/支 2 Timentin Ticarcillin+CA 3.2g/支 3 Unasyn Amipicillin+SBT 0.75g/支 4 Sulperazon Cefoperazon+SBT 1.0g/支 5 Tazocin Piperacillin+Tazobactam 4.5g/支
其他β-内酰胺类抗生素 1碳烯类青霉素 1）伊米配能（Imipenem）超广谱抗生素，稳定性差，易被肾肽酶水解“Imipenem+Cilastatin”即Tienam。 2）美洛配能Meropenem Merren 1994 3）培尼配南Panipenem Carbenin 1994 4）比阿配南Biapenem --- 5）呋罗配南Fropenem Farron 1997 6）利替配南酯Ritipenem acexil -- 2单环类β-内酰胺类抗生素 1）氨曲南（Aztreonam）对G-菌作用强，对BLA稳定。2）卡芦莫南(Carumonam)
2017年日历word可编辑版
日一二三四五六 1元旦2 初五 3 初六 4 初七 5 小寒 6 初九 7 初十 8十一9 十二 10 十三 11 十四 12 十五 13 十六 14 十七 15十八16 十九 17 二十 18 廿一 19 廿二 20 大寒 21 廿四 22廿五23 廿六 24 廿七 25 廿八 26 廿九 27 除夕 28 年初一 29年初二30 年初三 31 初四 2017年（农历丙申鸡年）2月日历表 日一二三四五六 1初五 2 湿地日 3 立春 4 初八 5初九6 初十 7 十一 8 十二 9 十三 10 十四 11 元宵节 12十六13 十七 14 情人节 15 十九 16 二十 17 廿一 18 雨水 19廿三20 廿四 21 廿五 22 廿六 23 廿七 24 廿八 25 廿九 26 2月大27 初二 28 初三
日一二三四五六 1初四2 初五 3 爱耳日 4 初七 5惊蛰6 初九 7 初十 8 妇女节 9 十二 10 十三 11 十四 12植树节13 十六 14 十七 15 ３１５ 16 十九 17 二十 18 廿一 19廿二20 春分 21 森林日 22 水日 23 廿六 24 防结核日 25 学生安全 26廿九27 三十 28 3月小 29 初二 30 初三 31 初四2017年（农历丙申鸡年）4月日历表 日一二三四五六 1 愚人节 2初六3 初七 4 清明 5 初九 6 初十 7 卫生日 8 十二 9十三10 十四 11 十五 12 十六 13 十七 14 十八 15 十九 16二十17 廿一 18 廿二 19 廿三 20 谷雨 21 廿五 22 地球日 23图书日24 廿八 25 廿九 26 4月大 27 初二 28 初三 29 初四 30初五
关于抗生素的合理应用指南
关于抗生素的合理应用指南 1.合理应用抗生素的概念 合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。 正常情况下，大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。 合理使用抗生素需具体病人具体分析，制定出个体化治疗方案。没有一个固定方案可在不同情况下套用。笔者认为合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个至关重要的问题。 2.抗生素的临床选择 2.1首先要掌握抗生素的抗菌谱各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。
2.2肺炎克雷伯氏菌对氨苄青霉素、氨曲南和羧苄青霉素耐药率较高，分别为89.3%、86.7%和76.2%；对氧氟沙星、泰能、舒普森敏感率最高，均为100%；其次是头孢哌酮和丁胺卡那，敏感率均为96.8%. 金黄色葡萄球菌对交沙霉素、青霉素、复方新诺明、红霉素耐药率较高，分别为87.5%，86.7%，86.7%，84.7%；对万古霉素敏感率为100%，对丁胺卡那的敏感率为81.8%. 铜绿假单胞菌对西力欣、先锋霉素Ⅴ号耐药率均为100%，其次对氯霉素、卡那霉素的耐药率，分别为91.2%、87.5%；对环丙沙星、舒普森的敏感率最高，均为100%，对丁胺卡那、头孢哌酮、复达欣的敏感率，分别为93.5%、88.9%、83.9%. 2.3根据感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素重症深部感染选择抗菌作用强，血与组织浓度均较高的抗生素。对于早期金葡球菌败血症，头孢唑啉血浓度与组织浓度均比头孢噻吩高，其半衰期也较长，因此感染部位可达到较高浓度，所以深部感染时应选用头孢唑啉。 2.4根据抗菌药物的药动学特点选择抗生素。 2.4.1吸收过程口服吸收完全的抗生素有氯霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、头孢唑啉、头孢立新、阿莫西林、利福平等；青霉素类易被胃酸破坏；氨基甙类、头孢菌素类的大多数品种、万古霉素，口服吸收甚少。近年一些新的长效口服抗生素如新型头孢霉素/新大环内酯类；还有第4代喹诺酮类：妥舒沙星、斯帕沙星、左氟沙星等抗菌谱广、活性强、组织渗透性好的品种上市。
抗生素用药指南
抗生素使用指南 摘要： 1.能用窄谱不用广谱：查明病因（致病菌是什么）对症施（窄谱）药，查不出 再用广谱。 2.能用低级不用高级：参见文中分级管理部分 3.能用口服不用输液：口服效果差是谣言，只是达峰时间稍多一些。静脉给药 风险大，尤其对于儿童。只有在昏迷、严重腹泻或其他一些非常情况下才考虑输液。肌肉注射只适用于部分抗生素。 4.能用一种不用换药：避免产生抗药性。 5.吃药不要见好就收，而是要斩尽杀绝：避免残留菌反弹并产生抗药 性。但要注意，不要连续使用超过一周。 6.病毒性疾病不要用抗生素：医院里查血，如果白细胞和中性粒细胞指标都 正常，说明不是细菌感染，不要服用抗生素。 7.不要长期使用广谱抗菌药：会破坏人体正常菌群，造成身体紊乱，并有其 它副作用。 窄谱＆广谱：抗菌范围不同 抗生素有窄谱和广谱之分，它们各有长处和短处，所以，使用起来也很有讲究。 抗生素通常是指由细菌、霉菌或其他微生物在繁殖过程中产生的、能够杀灭或抑制其他微生物的一类物质，用于治疗敏感细菌所致的感染。 在抗生素类药中，又分为窄谱和广谱两种。引起我们人体感染的病原微生物种类繁多，有的抗生素是只针对其中个别的细菌可以产生杀菌或抑制作用，而有的抗生素是可以针对比较多的病原微生物进行抑制和杀灭。针对的细菌越少，它的抗菌谱就越窄，反之，针对的细菌越多，抗菌谱就越广。 抗生素能够帮助我们将体内致使我们感染的细菌杀灭，但是，在消灭危害我们身体的细菌时，我们体内正常的菌群同样也会被抗生素杀灭或抑制。正常菌群受抗生素影响的大小，和选用抗生素的抗菌谱有关系，也就是说，和抗菌谱的广与窄有关系。抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌谱也越广，被杀灭或抑制的正常菌群也就越多。 实例： 蔡先生说，老伴8年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在她患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。蔡先生的问题实际上是临床中比较常见的问题，引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如
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抗生素能够帮助我们将体内致使我们感染的细菌杀灭，但是，在消灭危害我们身体的细菌时，我们体内正常的菌群同样也会被抗生素杀灭或抑制。正常菌群受抗生素影响的大小，和选用抗生素的抗菌谱有关系，也就是说，和抗菌谱的广与窄有关系。抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌谱也越广，被杀灭或抑制的正常菌群也就越多。 实例： 蔡先生说，老伴8年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在她患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。蔡先生的问题实际上是临床中比较常见的问题，引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等，外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一。抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意，长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。像蔡先生这样同时存在中风、肺炎又大量使用抗生素的患者，就很容易引起肠道菌群失调。 总的来说，窄谱抗生素针对性强，不容易产生二重感染，但在治疗严重或混合多种细菌感染时，需要联合用药。而广谱抗生素抗菌谱广，应用范围大，容易产生耐药、二重感染等，针对性也不如窄谱抗生素强。 所以广谱抗生素和窄谱抗生素各有利弊。 窄谱＆广谱：首先选择窄谱 那孩子感冒、发热、腹泻时，需不需要用抗生素？窄谱抗生素和
抗菌药物临床应用指南
第一部分抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或 耐药，即细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； 各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种
抗生素应用指南
前言 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。 《指导原则》共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用的管理”，三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。对上述内容有以下几点说明。 1、本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。 2、本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。 3、本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。 4、为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求，应当遵循。 5、本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。 6、本《指导原则》中涉及临床各科部分常见和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍应参考有关专业书籍。 7、在医疗工作中临床医师仍应结合患者具体情况，制订个体化给药方案。 8、“病原治疗”中除本《指导原则》所列通常选用的药物品种外，临床医师可根据患者临床情况、细菌耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗菌药物。 中华医学会 中华医院管理学会药事管理专业委员会 中国药学会医院药学专业委员会
最新抗菌药物临床应用指导原则
《抗菌药物临床应用指导原则》 测试题: 1. 治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（T,F） 2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（T,F） 3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（T,F） 4. 所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T,F） 5. 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（T，F） 6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（T，F） 7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（T，F ） 8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F ） 9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F ） 10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F） 11. 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F ） 12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F） 13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F） 14. SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F） 答案
1. F， 2. F， 3. F 4. T, 5 F 6 F 7. T 8. F 9. T 10. F 11. F 12. F 13. T 14. T 抗菌药物合理使用与管理测试题——题型来源于：宁夏远程网__国家级继续教育学分 1、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）？ A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药 2、以下不属于大环内酯类药物的是（）： A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素 3、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（）
抗生素应用指导原则
抗菌药物临床应用指导原则 抗菌药物是临床防治感染性疾病不可缺少的药物。由于抗生素的应用，使许多严重的感染性疾病得以控制，死亡率大幅度下降。然而，随着抗菌药物的广泛应用，特别是不合理应用，尤其是滥用，给治疗带来许多新的问题，如药物的毒性反应、过敏反应、二重感染以及耐药菌株的日益增加及蔓延等。《抗菌药物临床应用指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出几种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。 第一节抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、抗菌药物的应用指征 确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。 二、抗菌药物的选用原则 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及细菌药物敏感试验的结果而定。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案，按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 三、抗菌药物治疗方案的制订 1、品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 2、给药剂量：治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，剂量宜较大；而单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量。 3、给药途径：轻症感染，可选用口服吸收完全的抗菌药物，重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效。尽量避免局部应用。 4、给药次数：青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 5、疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。 6、联合用药指征：(1)病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4)需长程治疗，但病原菌易对某
抗生素使用指南
抗生素使用指南 1 抗生素选用原则 首先应强调的是，抗生素是专业性较强的处方药，使用前应咨询医生后再做决定，尽量不要擅自用药。如需自行选择时，须了解该抗生素的适应症，有针对性地选择，并要遵循：可用可不用的尽量不用（如一般病毒性感染或原因不明的发热）、能用窄谱的就不用广谱的、能用低级的就不用高级的、轻度或中度感染一般不联合使用的原则。 此外，还应根据自身情况，如病情、体质、肝功能等，来确定适宜的使用方法和剂量。如新生儿、老年人和肝功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素，如庆大霉素、链霉素、头孢氨苄、头孢拉定等。 2 阅读说明书很必要 服用前，一定要详细阅读说明书上的剂量与疗程，以确定是空腹、饭前还是饭后服用。有些药物空腹吸收效果比较好，如阿奇霉素、罗红霉素，因此要在两餐之间（如饭前1小时，饭后2小时）空腹服用；而有些药物刺激胃（比如红霉素），因此最好饭后服用。 此外，尤其要了解药物的不良反应，以对自己服药期间出现的不良反应做到及时察觉和处理。比如，在服用头孢菌素类药物期间，一定要戒酒和避免接触含乙醇的食品和药物，否则可能产生双硫醒样反应，反应持续时间从30分钟到几小时，其严重程度与药物和饮酒多少成正比。轻者身体出现不适，重则发生休克、呼吸抑制甚至惊厥死亡。尤其对心脏病或脑血管病病人来说，更应提高警惕。 3 并非越新、越贵就越好 每种抗生素的抗菌谱各不相同，一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎却具有相当好的疗效。日常生活中一般的炎症和感染类疾病，完全可以应用多年，成熟且便宜的抗生素治疗，如阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素等。动不动就服用最贵和代数最新的抗生素，只能导致抗生素耐药问题更加严重。 4 感冒时视病情选用抗生素 许多人有这样的习惯：即一感冒发热就想到吃阿莫西林、罗红霉素等抗菌消炎药，这种看似实用的习惯应视病情而论。当人感冒时，常伴有咽喉肿痛、充血水肿、扁桃体发炎等呼吸道感染病发症，如果这些症状严重，除了要用治疗感冒的药物外，及时应用抗生素进行抗菌消炎，是很必要的。因为感冒药一般不具备抗菌消炎的作用，如果病菌不被扼制，极容易引起更为严重的呼吸道感染，比如肺炎、特别是小儿。当然，如果只是感冒，没有炎症，则不必服用抗生素了。 5 联合用药须谨慎 联合使用抗生素的目的是为提高疗效，降低毒性，延缓或减少耐药性的产生。但不合理的联合用药反而可能会降低疗效、诱发不良反应，甚至增加细菌耐药产生的机会，因此，联合选择用药时一定要谨慎。比如青霉素与庆大霉素联合使用可以增强抗菌作用，但与红霉素、四环素或氯霉素联用，却互相削弱了杀菌能力。 6 务必足量、按时地使用 不同剂量的抗生素所产生的治疗效用不同，治疗时间的长短应取决于感染的严重程度、临床反应和细菌的种类。对较严重的感染而说，用药量不足、用药间隔过长或用药见效而立即减用、停用，都有可能使体内病菌死灰复燃。因此，如果要求每日4次，则应每隔6小时给药，每日3次应每隔8小时（而不是每餐饭后）给药，即使获得疗效，也应按照足量用药，一般应以5—7天为一疗程。只要这样足量、按时地使用抗生素，才能真正使其达到满意的抗菌效果。 （部内拓展资料）
每日工作计划表日历(2)
每日工作计划表日历 篇一：XX年工作日历、工作计划表(word A4版) 篇二：日历--XX年度计划表 XX年度计划表 Year-Plan XX 篇三：年度工作计划时间表 咸阳渭城金苗电子琴艺术培训中心二0一二年度工作计划篇二：年度工作计划书(表格)不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵年度工作计划书 计划部门：计划人：计划时间：- - 少壮不努力，老大徒伤悲! 忍一时海阔天空，退一步风平浪静。，他＼她不是不爱了， 是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。。。只好把这份爱埋在心底。。。永远。。永远。 ------------------------不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别 以为自己有多么的高贵不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵精彩在下一
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妇产科抗生素使用规范指南规范.doc
妇产科抗生素使用指南 为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，2004年8月19 Et卫生部颁布了《抗生素临床应用原则》，对感染性疾病中最重要的细菌性感染的治疗原则及预防性应用指征以及合理给药方案的制订原则进行了阐述，并列出了常用抗生素的适应证及注意事项、各种常见细菌性感染的病原体治疗。中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组根据妇产科感染性疾病的特点，制定《妇产科抗生索使用指南》(《指南》)，希望能更好地帮助妇产科临床医师正确使用抗生素。 各类抗生素的适应证和注意事项请参照卫生部颁布的《抗生素临床应用原则》。《指南》为临床应用抗生素获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。《指南》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗生素，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。《指南》中抗生素临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循．各类抗生素临床应用的适应证和注意事项以及各种感染的病原体治疗原则供临床医师参考。 《指南》仅涉及国内临床常用抗生素的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗生素临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。在医疗丁作中，临床医师仍应结合患者具体情况，制汀个体化给药方案。除《指南》所列通常选
用的药物品种外。临床医师可根据患者临床情况、病原体耐药性及当地药物供应情况选用最合适的抗生素。 第一部分临床应用抗生素的基本原则 抗生素临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗生素；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 一、治疗性应用抗生素的基本原则 (一)细菌性感染的抗生素应用 根据患者的症状、体征及实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染或经病原微生物检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗生素；由真菌、衣原体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素。如果缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗生素。 (二)根据病原微生物种类及细菌药物敏感试验结果应用抗生素抗生素应用的原则是根据病原微生物种类及其对抗生素的敏感性或耐药程度而定，即根据细菌的药物敏感(药敏)试验的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院患者必须在开始抗生素治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养加药敏试验，以尽早明确病原微牛物和药敏结果。危重患
excel日工作计划
excel日工作计划 篇一：工作计划,甘特表 篇一：企业(公司)工作计划进度表甘特图 20XX年月工作计划进度表甘特图 篇二：企业(公司)工作计划进度表_甘特图 20XX年月工作计划进度表甘特图 篇三：用excel制作甘特计划的工具如何制作excel项目计划-blueexcel 工具简介项目，计划，甘特图，集成计划，资源计划，资源使用计划，excel 1.什么是blueexcel? 如何用excel制作项目计划？blueexcel是制作项目计划的强大工具。可以方便快捷的制作项目计划，生成甘特图。blueexcel是一款强大的excel插件。它内置的演示程序可以帮助你迅速掌握如何使用它。大家经常使用excel制作项目计划甘特图而不是microsoftproject.因为绝大多数人都非常熟悉excel，使用excel制作甘特图简单灵活，形式多样。blueexcel可以帮你更快更好的生成和维护甘特图。blueexcel支持以周为，以工作日和以日历日期为单位的甘特图。你可以通过输入日期创建任务条，也可以用图形化的方式创建任务条。你可以任意移动，扩展收缩任务条。灵活的方式使甘特图维护简单快捷。你还可以设置任务条的颜色，为两个任务创建连接。这些操作是你很容易显示任务
的优先级和任务的依赖关系。任务信息可以显示在任务条上。此外你还可以为任务增加前提条件和详细信息，这些信息会显示在任务条的前面和后面。使你有更多的方式显示需要的信息。你还可以自己定制前提条件，详细信息的文本颜色。利用excel自由的优点，你可以隐藏/显示任意区域，对行或列分组，过滤任务，为文本设置颜色，添加注释，添加列，添加图形等等。所有这些都可以使你的计划更易于阅读。这些都不需要你重新学习。blueexcel还支持集成计划和资源使用计划的制作。你可以创建基于图形的任务条，可以方便的移动，调整任务条，提高工作效率。此外独特的设计还使你可以为图形任务条添加注释，打破了任务条信息显示的限制，为制作完美的集成计划奠定基础。 2.如何创建excel项目计划？blueexcel创建的甘特图计划示例a.打开计划工具条，弹出计划工具条。 按下“f5”或者点击“plantool”excel工具条上按钮 计划工具条 b.创建模板 创建一个新的excel文件，点击 创建模板。 选择模板类型，对应的模板被创建。 “ganttchartbyweek”基于周的甘特图计划模板。“ganttchartbyweekday”基于工作日的甘特图计划模板。“ganttchartbycalendar”基于日历日期的甘特图计划模板。“integrationplan”项目集成计划模板。
成人抗生素使用指南
成人抗生素使用指南 新加坡卫生署新加坡医学研究学会新加坡医学会内科分会（2000.1） 目的 本指南不打算作为医学治疗的标准。因为制定医疗治疗标准是要根据每个病例的临床资料、最新医学进展及治疗方法。 本文的内容是临床工作指南，是根据制定指南时所能得到的的最好证据。按照本指南并不保证每个病例均治愈，本指南并不包括所有方法，亦不排除其他可接受的方法。每个医师最后对他（她）治疗的病人负责，应根据病人的临床表现和诊断，选择最合适的治疗。 前言 抗菌剂的耐药性导致发病率、死亡率及医疗费用的增加。正确的选择抗菌剂、使用正确的剂量及疗程，将可延缓微生物耐药性的产生。 对于成人抗生素使用指南出版，我非常高兴，这是由新加坡医学会内科分会制定的，许多家庭医师、传染病、微生物、呼吸科、肾病科及老年科专家参加编写的。另外儿科抗生素使用正在编写中。预期即将出版。 陈爱菊博士医学部主任 目录 证据等级（类）和推荐等级（级） 推荐意见摘要 1. 指南的目的与制定 2. 抗生素使用原则 3. 上呼吸道感染抗生素使用 4. 急性气管炎 5. 社区获得性肺炎 6. 医院获得性肺炎 7. 泌尿系统感染 8. 老年人 附件：抗生素种类、抗菌谱、副作用及药物互相作用
Ⅰa 证据来自随机对照试验（randomised controlled trial, RCT）的荟萃分析 Ⅰb 证据至少来自1份RCT Ⅱa 证据至少来自1份对照非随机研究文献 Ⅱb 证据至少来自1份设计周密设计的卡方检验论文 Ⅲ证据来自周密设计的非卡方检验论文，如比较研究、相关研究及病例研究。Ⅳ证据来自专家委员会报告或意见和/或有关专家的临床经验 推荐意见 A （证据等级Ⅰa、Ⅰb）在大量高质量论文基础上，至少有1篇RCT论文。 B （证据等级Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ）需要有实用的严格的临床研究，但不是随机临床研究。 C （证据等级Ⅳ）证据来自专家委员会报告或意见和/或有关专家的临床经验；未直接用于临床研究 GPP 根据指南编写组的临床经验，推荐最好方法。(注： GPP=good practice points, 可译为“最佳治疗意见”) 推荐意见摘要 一、呼吸道感染 普通感冒 A 普通感冒不应使用抗生素（A，Ⅰb） C 黏膜脓性鼻炎常伴随感冒，这不是使用抗生素指征（C，Ⅳ） 咽炎 A 咽炎不应常规使用抗生素，即使不用抗生素均可自愈（A, Ⅰb） A 不应使用抗生素缓解症状（A, Ⅰb） B 用咽拭子可鉴别病毒或细菌性咽痛。（B，Ⅱb） B 如咽痛伴喉鸣、呼吸困难。应立即转院，无条件者不宜作喉部检查。GPP 开业医师应知道社会心理因素影响咽痛。 GPP 开业医师应知道传染性单核细胞增多症可表现为咽痛伴渗出（注：化脓性扁桃体炎）、颈前淋巴结肿大。不应把青霉素类药物作一线用药。）
project工作计划表
project工作计划表 篇一：project进度计划编制方法 要按下面序号顺序做计划 1.定义日历，即事先定义好项目周期内的节假日 2.输入项目开始日期（正排计划）或完成日期（倒排计划），菜单里面打开：“项目”—“信 息” 3.输入任务名称 4.输入任务的周期 5.定义任务之间的顺序关系 6.定义好限制条件（任务默认都是“越早越好”。不要为此限制输入开始或完成日期，只要定义好周期，和其 它任务顺序连接即可。要充分挖掘任务之间的关系；能在子任务之间链接的，不作父任务之间的链接；每个任务都直接或间接的有前置任务） 7. 8. 9. 10. 输入任务的开始日期（不要动完成日期，要让其自动生成）定义任务
的负责人和资源定义不同人力资源的不同日历根据最后节点来不断调整。 以下罗列一些Project使用的基本技巧，供参考！ 1.任务限制类型一般为越早越好，手动调整任务的时候任务性质可能变为不 得早于?开始等。当设置任务为不得早于?开始时候，甘特图备注栏位会有一个小窗体，如果一个甘特图有许多这样的小窗体，对不起，这个甘特图是有问题的。 2.当项目开始时间调整后，整个项目计划能够原封不动的平移（参见Project给出来的几个软件开发计划模板）。做到这一点要充分挖掘任务之间的关系，链接任务达到任务具有相对起始时间而不是绝对起始时间。要做到这一点，要保证1.任务限制定义为越早越好2.每个任务（第一任务除外，可能存在多个并行第一任务）都直接或间接的有前置任务。尽量挖掘任务之间的关系。譬如可以关联总体设计分析与需求阶段的需求分析任务设置关联，任务相关性设置为完成－开始-20％。也就是说在需求分析完成80％的时候开始总体设计。 3.项目信息需要设置“项目开始时间”；工具－>选项显示大纲编号；在工 具->选项->视图tab中打开项目甘特图中显示大纲数字、显示项目摘要任务选项； 4.Project可以自己算出关键路径（cPm），但是以下情况会影响自动计算关键路径的准确性：1.子任务工作量与估算有很大偏差；2.越早开