妇科门诊规章制度
山东省职业病医院妇科工作制度
岗位责任制
一、妇科医师岗位职责
（一）、科主任职责
1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查门诊、流产室、病房工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
（二）、主任医师职责
1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
7、副主任医师参照主任医师职责执行。
（三）、主治医师职责
1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。
（四）、总住院医师职责
1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。
4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。
5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。
6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
7、负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习。
8、执行24小时值班，并严格督促检查交接班工作。
9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。
（五）、住院医师职责
1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。
2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。
3、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。
4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。
5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。
8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。
9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。
二、护理岗位职责
（一）、护士长岗位职责
1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。
2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。
3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。
4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。
6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。
7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。
8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。
9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，及时制定对策，做好工作总结。
10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查诊疗室、流产室消毒的指导及落实工作，每半年分析工作中存在的问题并及时整改。
（二）、总责任护士职责
1、听取夜班交班报告和床头交接班。
2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作，参加并指导护士实施护理计划，检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。
3、定期检查护理病历质量。
4、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员的业务学习和技能培训。
5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。
6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座，教学查房，负责出科考核，及时与带教老师沟通，完成出科小结的鉴定。
7、了解实习生的思想和工作情况，及时发现问题，积极采取应对措施。
8、协助护士长做好病房管理工作，对发现和存在的问题要及时反馈给护士长，以便得到解决。
（三）、主班护士岗位职责
1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班报告和床头交接班，参加晨晚间护理。
2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录，核对日报表。。
3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行，必要时亲自执行。
4、打印催款单交管床医生。
5、办理出入院手续，介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣教。
6、负责出院病历的质量控制。
7、处理各类检查单及检验申请单。
8、记录更改的护理级别和饮食种类，交责任护士。
9、书写交班报告，保持护士办公室的清洁整齐，进行交接班。
（四）、责任护士职责
1、在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录，了解分管病人的病情和治疗。
2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。
3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。
4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。
5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。
6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。
7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。。
8、及时做好围手术期护理。
9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。
10、督促护理员做好各项工作。
（五）、治疗室护士岗位职责
1、参加早会、听取夜班报告。
2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。
3、更换所有预处理消毒液。
4、核对大型输液，配制药液。
5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。
6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。
7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房。
8、摆放并核对次日长期输液。
9、与小夜班护士做好交接班工作。
（六）、中班护士岗位职责
1、执行责任护士职责。
2、协助治疗护士配制药液。
3、与主班护士共同核对医嘱，协助主班护士整理出院病历。
4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等。
5、核对查房后医嘱，负责中午病人的所有治疗和护理。
6、收治急诊病人，完成入院评估。
7、做好与日班的交接工作。
（七）、小夜班护士岗位职责
1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救物品性能。
2、阅读交班报告，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。
3、翻阅有关医疗及护理记录。
4、处理晚间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。
5、按护理级别要求，定时巡视病房，严密观察病情，必要时通知医生并做好记录。
6、核对下午医嘱，负责晚间病人的所有治疗和护理，做好手术病人的术前准备。
7、核对化验单，做好各项检查标本登记，为大夜班做好准备工作。
8、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况。
9、24：00统计日报表。
10、书写交班报告，与大夜班护士做好交接班工作。
（八）、大夜班护士岗位职责
1、清点物品、药品，与小夜班护士做好交接班工作。
2、翻阅有关医疗及护理记录。
3、核对小夜班医嘱及次日长期输液。
4、处理夜间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。
5、执行分级护理，巡回病房，观察病情，做好记录。
6、负责全部病人的治疗与护理。
7、了解病人睡眠情况。
8、做好手术前的准备，并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。与手术室人员做好交接工作。
9、统计记录各种引流量，留取血、尿、便等标本。
10、做好治疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。
11、书写交班报告，与日班护士交接班。
值班、交接班制度
1、临床科室应安排一、二线班，节假日超过2天以上，应安排三线班。一线班由住院以上医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任以上医师担任。
2、值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、窜岗。值班医师若有急事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护士人员请叫时立即前往诊视。
3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊病员入院病史或入院录的书写及必要的医疗处臵，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。
4、值班医师应经常巡视病房，及时了解病员的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。
5、临床各科应设专用交班本，临床医师应有重点的将本组病员情况记录于交班本上，记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病员情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务应逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录中和交班本上。交班本的记录，白班用蓝黑墨水、夜班或死亡记录用红墨水钢笔；原则上由实习医师完成记录，上级值班医师修改、签名。夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做重点交班，危重病人应床前交接班。
6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时，应及时向医院总值班或医务处汇报，必要时应向分管院长汇报，由医院总值班和医务处组织抢救和诊治。
妇科门诊工作制度
1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。
2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。
3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。
4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。
5、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。
6、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
7、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
流产室清洁卫生、消毒隔离制度
1、流产室经常保持整洁。
（1）舆洗用具，专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。
（2）便器专人使用，每周消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。
（3）观察床使用的衣被至少每周更换一次，遇有特殊情况随时更换。
（4）病区的清洁用具应分类标记，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。
2、医护人员进入流产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。
4、室内每天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。
5、流产室的工作人员必须无传染性疾病，每年定期进行健康检查一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。
6、患者出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。
7、患者在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。
8、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。
9、传染病员的排泄物和分泌物，必须经消毒处理后再排入下水道。
检查室清洁卫生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等，保持检查室清洁。
2、每周二、六中班班，检查各种器械、产包、过期包及时消毒。
3、每日中班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶。
4、每日早班查房后整理检查室床铺。
5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。
6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。
7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。
8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。
安全管理制度
1、加强医院基础管理，督促院质量管理委员会和科室质量管理小组正常开展活动，要求科室质量管理小组每月活动一次并做好纪录，医务科每月进行检查，结果作为科主任考核内容之一。院质量管理委员会每季度活动一次，分析各科室质量活动小组存在的问题，特殊情况随时召集会议。
2、对确诊困难或疗效不佳的病例要进行疑难病例讨论。
3、患者病情较重或手术难度较大或新开展的手术以及属《山东省医院手术分级管理规范（暂行）》中的甲、乙类手术和特殊手术必须进行手术前病例讨论，必要时请麻醉科及有关人员参加。特殊病例手术必须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科，由业务副院长审批。
4、患者死亡一周内必须进行死亡病例讨论，特殊病例及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于两周，由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务科派人参加，讨论情况应记入病历。
5、各科室值班医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班本，并和接班医生做好危重病人的床前交接班工作。
针对以上几项制度，医务科每月检查一次，对发现的问题纳入月度质量考核。
6、进一步加强急诊科制度建设，优化绿色通道流程。
（1）急危重患者、120救护车急救的患者及行动不便的患者，白天来院后导医及时主动接待患者，保安协助搬运病人，并全程引导，首先护送至急诊科，导医应将患者交至就诊科室的医生或护士；夜间送至医院的患者，及时送病房抢救治疗，如系其他科室，则由保安负责联系并搬运患者至急诊治疗室，治疗室护士首先查看患者的生命体征，待患者病情稳定后再联系相关科室的值班医生和护士。
（2）对急危重患者、120救护车急救转运来的的患者，可采取先诊治、抢救后挂号、缴费的原则，在诊治的过程中，导医、分诊人员可帮助或要求患者家属补办挂号、交费手续。
7、加强医技科室的质量控制，放射科、心电图室、检验科强化报告的复核、审签制度。强化药剂科发药人员调配、核对发药制度的落实，相关职能部门每月进行随机抽查。
8、加强重点科室麻醉科医疗安全的检查，严格执行麻醉前麻醉医师会诊病人，拟行麻醉方式，术后护送病人回病房，并向家属交待相关注意事项，72小时内随访病人并做好记录。
差错事故防范处理制度
1、医务处、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗缺陷、事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或指派专人登记发生缺陷、事故经过、原因及后果，务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。
2、凡发生医疗缺陷、事故或可能是医疗缺陷、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务处或护理部报告。发生医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务处、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写缺陷或医疗事故登记本。
3、缺陷、事故发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。
4、缺陷、事故发生后，医务处、护理部及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，并上报上级卫生行政部门。
5、医务处、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。
6、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务处、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。
7、情况检查清楚后，由院、科派人向家属做说明。任何人不得随意向其家属及单位做解释。必要时严格遵守保护性医疗措施。
8、各科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效防止和避免重大差错事故的发生。
疑难、死亡病例讨论制度
一、疑难、危重病例讨论
1、凡遇疑难、危重病例，由科主任或正、副主任医师主持召开讨论会，有关人员参加，尽早明确诊断提出治疗方案。
2、讨论记录应全部或摘要记入《疑难、危重病例讨论记录本》中。
二、死亡病例讨论制度
死亡病历讨论制度是对死亡病例进行病情分析，从中总结经验教训的制度，是提高医疗质量、确保医疗安全的重要环节。
1、参加人员
科主任或其指定人员主持，科室全体医师、护士长（可扩大至相关护士）、院质控室相关专家参加，必要时邀请其他科室或院外专家、医务处人员参加。
2、讨论程序
讨论前经治人员应做好准备工作，如完整的病历、影像资料，各有关检查报告等。经治医师报告病史及诊疗措施、抢救过程并提出自己的分析意见，参加人对病情、治疗措施、死因、可能存在的问题等作出分析。死亡病例讨论录要求本院医师填写，记录者应将发言人的意见如实详细记录在《死亡讨论记录本》上及病历中，主持者应归纳总结并审签。
3、讨论要求
（1）、每一例院内死亡患者均应由最终收治科室进行死亡病例讨论。
（2）死亡病例讨论应在患者死亡一周内完成，特殊情况下及时讨论。进行尸检的病例可在接到尸检报告后进行。
（3）参加讨论人员应认真准备，从专业角度出发，实事求是。重点内容为诊断及死亡原因的分析以及应吸取的经验教训方面。
（4）如存在较大医疗缺陷或医疗纠纷时，可请医务处派人员参加讨论，取得初步意见后交院学术委员会讨论。
急救药品管理制度
1、根据妇科病房的特点，流产室应备齐常用的抢救药品，还应根据妇科危重病种备齐妇科急救药品和常用药品，保存一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2、根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放臵，或按字母顺序编号定位存放，每日检查，保证随时取用。应指定专人管理，负责领取及保管。
3、定期清点、检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。
4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，编号排列，定位存放，不准任意挪用或外借，每日检查核对，班班交接，做到帐物相符，保证随时应用。
5、抢救药品使用后应及时补充，放回原处，以备再用。
病案书写规范、质量检查及管理制度
病案书写是临床诊疗工作的基本技能，也是诊疗工作的全面记录和总结，它完整地记录了患者住院治疗检查的全部资料，不仅是医院临床科研、教学和信息管理的重要根据，更是法律文书的一部分，同时也是医院管理中考核医务人员医德医风、评价医疗服务质量及医院工作绩效的重要依据。为进一步加强病案管理工作，根据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》和江苏省卫生厅《病历书写规范》（2003版）等的要求，结合我院的具体情况规定如下：
一、病案管理组织网络
1、科主任与护士长为责任人，科主任对全科的病案质量负责，护士长对病案中的有关护理部分负责。各护理单元也应明确一名质控护士（名单报医务处备案）对病案相关部分进行督促和检查，并及时向科主任反馈存在的问题。
2、病案室和医务处邀请专家对全院病案质量进行中间监控和终末评定，每月将评定结果上报医务处。医务处每月在《质量考核通报》中向全院通报上月出院病人病案质量终末评定情况，并负责提出与相应科室效益工资挂钩。
3、医院定期或不定期组织专业人员抽查各病区在架病案质量，并参与病区病案讨论（含死亡病例讨论，重大、疑难手术病例讨论、新开展手术讨论等），并负责对乙级、丙级病案作最终评定。每年定期对新工作人员进行病案书写培训，不定期对住院医生进行病案书写考核等。
二、病案内涵质量要求
1、病案首页
自2002年元月起已使用卫生部制定的新的全国统一的病案首页。病历首页中涉及到帐目的部分由财务部门填写，涉及到临床医师填写的部分，由本院医生按ICD—10编码及其他要求逐项填写，各级医生对病案的审阅签名应在患者出院时一并完成，科主任可在一周内到病案室签名。涉及到病案室的部分，由病案室工作人员按要求逐项填写。
2、入院录
新来院工作的临床住院医生，在轮转期间完成10份大病案的书写，经考核合格后方能书写入院录。实习医生不得书写入院录。进修医生必须经本科室考核审定后方可书写入院录，且本院上级医生必须认真审阅。大病历或入院录的体格检查中必须包含有单独立项的专科情况具体内容，否则视为不合格病案。辅助检查必须注明检查医院、时间、结果。外院的病理、X线片等报告，若来自二级以下医院，则需本院相关科室会诊，并出具会诊报告，在病案中留存；若来自三级医院，则需将报告（复印件）留存在病案中，若检查时间超过2周，不能作为入院诊断的依据，而只能作为参考，需在本院复查。
3、病程录
首次病程录、术后首次病程录必须由本院医师书写。本院各级诊治医生，应及时对进修、实习医生（含下级医生）书写的病程录作必要的修改和补充，并按要求签署全名。除此以外，
自己还要认真书写病程录。要求每三次病程记录中，必须有一次本院医生所写的病程记录。出院前的最后一次病程记录，必须对病人住院全过程进行小结，包括入院时的简要病情、主要检查及诊治过程、治疗结果、出院诊断及出院后需要特别注意的方面。手术患者出院，若有未拆线或引流管未拔除等情况，需同时在最后一次病程记录中详细说明原因和处理方法。
4、疑难危重病例讨论
入院一周诊断不明、疗效不明显、重危病人持续抢救两天以上，主诊医师应及时汇报科主任，组织科内病案讨论，院质控室相关专家参加，必要时可邀请其他科人员参加。疑难危重病例讨论记录不需另立单张，只需接在病程记录后另立单行写。内容应包括讨论的时间，地点，主持人及其他参加人员的姓名、职称（职务），记录人姓名及各位医生的发言内容等。记录者签名，主持人总结并审签。
5、会诊记录
申请会诊必须规范填写申请单，主要内容应包括简明扼要的病史，体格检查，辅助检查结果，请求会诊的目的，急会诊必须注明请求会诊时间（具体到时分）。会诊医师会诊后必须在会诊申请单上认真记录会诊意见，主要内容包括询问病史、具体诊断和鉴别诊断的体检及辅助检查结果、诊断、处理意见、签名、会诊时间（如为急会诊，须具体到时分）。院外会诊申请单，需经科主任或主任医师审签，被邀请医师需在会诊单上签署会诊意见，病程记录应反映会诊医师的讨论、分析及指导意见。院内集体会诊或院外会诊记录要求同疑难危重病例讨论记录。
6、术前讨论
凡规定范围内的病种，必须认真进行术前讨论。原则上无术前讨论录和科主任审核签字的手术审批，医务处不予办理。讨论内容重点为手术方式、术中可能出现的问题及应对措施，记录格式与病案讨论记录一致，但需注明“术前讨论记录”。其它特殊病例（外宾、老干部、知名人士，手术致残或毁容、同一病人24小时内再次手术，外院会诊手术，器官移植）或因其它各种原因可能引发纠纷或可能使矛盾激化的非规定范围内的病例，主诊医师应提请科主任及时组织讨论并作详细记录放入病案。必要时汇报医务处，由医务处组织讨论。（详见“术前讨论制度”）
7、手术记录
原则上手术记录应由主刀医生书写，特殊情况可由一助书写，但其书写的手术记录必须经过主刀医师审阅，并签名以示负责。新、大、疑难、特殊手术，必须由主刀医师书写。若为会诊手术，手术记录应由会诊医师书写，特殊情况可由本院一助书写，但会诊手术医师必须签名以示负责。手术通知单、术前小结、手术同意书、麻醉记录单以及手术记录等内容中的手术者、一助等医生的姓名和排序必须一致，以免由此引发纠纷。
8、麻醉记录
按要求逐项填写，存入病案中的复写页应当清晰，其中病人手术日期、病情分级、麻醉编号、特殊情况及术前、术后诊断，手术组人员姓名、排序，麻醉医生姓名等必须准确无误。
有关麻醉科单独填写的内容（含镇痛泵起用时间、镇痛期间观察记录、停用时间等）也应完整、及时、准确、认真。
9、出院记录
一式两份，内容一致，用圆珠笔按规定进行复写（出院记录一式两份必须一致）。各项内容按要求详细填写，尤其是住院期间治疗经过、重要的辅助检查结果及出院时病人的全身状况等。手术病人还应包括手术方式、术后病理报告等内容。若为进修、实习医师所写，本院诊治医师必须认真审阅并签全名，以示负责。
10、死亡讨论记录
患者死亡后讨论在一周内完成，特殊情况及时完成。进行尸检的病例可在接到尸检报告后进行。科主任或副主任医师以上人员主持。讨论记录要求本院医师书写，记录者签名，主持人要总结并审签，重点内容为诊断及死亡原因的分析以及应吸取的经验教训方面，同时要在死亡讨论记录本上详细记录，各级医师发言均要记录完整。
11、辅助科室检验报告单
医技科室在填写各项检验报告单时必须按要求逐项填写、字迹清楚、描述规范、不得缺项。各临床科室在粘贴检验报告单时必须认真核对，如发现明显差错由诊疗组负责。
三、病案质量评定标准
1、评定标准：按山东省卫生厅的《病历书写规范》（2003版）住院病案质量评定标准执行。
2、有争议最终评定结果以医院病案管理委员会讨论结果为准。
四、病案回收
为使住院统计数据及时准确，病案应于患者出院当日完成，次日（最迟不得超过2日）由病案室工作人员下病房回收登记，由专人作质量检查和归档。病房、病案室在病案交接时均应有签收记录以备查。
五、病案使用
1、病案室设病案借阅室，借阅病案未经许可不得带出借阅室。
2、如因死亡病案讨论、再住院等特殊原因需要借阅病历，由本院工作人员前往病案工作室按规定填写“病案借阅申请单”后借出病案，所借出病案在借出后7日内完成有关工作后及时归还病案室。
3、本院工作人员因科研、教学需要等原因需要外借病历，需填写“病案借阅申请单”并由医务处批准，方可办理有关借阅手续，借阅期限一般7日，特殊情况未能及时归还，需要重新办理借阅手续，否则视为超期。
4、患者及其代理人、公安机关、检察院、法院、保险公司等要求复印病案中的有关内容，需按规定持相关有效证件到医务处办理有关手续，病案中可复印的内容按卫生部相关规定执行。任何人不得将病案的内容直接交给患者自行复印。
5、借用的病案，应妥善保管，不得进行任何涂改、转借和拆散，更不能丢失，否则由借
阅人承担相关法律责任。
六、实行病案质量与个人奖惩进行挂钩。
资料信息管理制度
一、医疗文件管理制度
医疗文件是病人在住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录，是医疗教学科研积累的有价值的原始资料，它不仅是卫生机关的统计材料，也是检查医疗护理质量的重要依据和法律依据，因此必须加强管理。
1、由病房护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按管理要求执行。
2、住院期间的医疗文件要求定点有数，病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。
3、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，只许携带病历摘要。
4、病人或家属须复印病历，护理人员要立即报告科主任及护士长，按医院规定执行。
5、病人出院或死亡之后，病历须按规定排列整齐，由病案室负责保管。
6、病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须妥善保存一年，以备查阅。
7、护士长定期查阅体温单、护理记录单等的书写是否符合要求。
二、流产室按市卫生局要求建立登记本，每一项内容均须如实填写，护士长、主班负责检查记录是否齐全。用完后由护士长统一保管。
三、建立精密仪器使用登记本如B超、多功能治疗仪、心电监护仪等。
四、建立出入院登记本，并有专人负责检查，护士长统一保管。
五、建立健全各种质量检查本如质量管理、护理查房、热线咨询电话记录本、护理缺陷登记本等。
六、设专人负责本科孕产妇、终止妊娠孕妇的资料收集与报告工作。
七、信息管理制度
1、严禁非本科室人员使用流产室及本病区计算机。
2、未经允许不得拷贝、删除、修改科室计算机内的信息。
3、未经允许严禁使用各种软盘、光盘等自带工具，防止病毒侵入。
4、建立信息系统运行记录，掌握每日运行情况。
5、严禁在计算机上完各种电脑游戏、聊天等与工作无关的操作。
6、下班后及时关机，定时清除设备灰尘。
转院、转科制度
1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务处报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
2、各省、市、自治区级医院病员（包括门诊病员）需转外地医院治疗时，应由所在医院科主任提出，经院长或业务副院长同意，报省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。
3、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处臵，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
4、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科，转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。
会诊制度
会诊是解决疑难、复杂病例问题的一种重要诊疗方式，通过会诊可以充分地发挥综合医院多学科的整体优势，集思广益解决诊疗难题，维护正常医疗秩序，保障医疗安全，杜绝医疗差错事故发生。
一、门诊病人会诊
应遵循“首诊负责制”原则，首诊医生完成病史询问、体格检查，书写较详细的门诊病历和初步诊断后，提出会诊要求。应邀科室的会诊医生在复习病史及有关检查资料后，提出会诊意见，完成对病员的诊疗和处理。严禁推委病人。
二、住院病人的院内会诊
1、凡遇疑难复杂病例，怀疑病人病情与其它专科疾病有关，均应及时申请会诊，并按要求填写会诊单。内容包括患者病情及目前诊疗情况，申请会诊的理由和目的等。
2、科内会诊：由主诊医师提出，科主任召集科内有关医务人员参加。
3、科间会诊：由经治医师提出并填写会诊单，上级医师同意、签字后送出。应邀医师应在48小时内完成，并完成会诊记录。如需作专科检查且一般情况许可的病人，可由工作人员陪同至该专科会诊。如系点名会诊，邀请人应事先与受邀请医师联系，确定会诊时间。
4、急会诊：会诊单上应注明“急”和申请会诊具体时间。紧急情况下，可口头或电话通知。受邀请科室（医师），必须在接通知10分钟内到达会诊地点。指定医师不在时，由该科在岗的高年资医师立即前往，同时向科主任汇报。会诊中如遇诊疗难题，应逐级向上汇报以便及时解决。
5、院内大会诊：疑难病例或病情危重、复杂涉及多个学科，可申请全院大会诊。由主诊医师提出，经科主任同意后，报医务处批准并确定会诊时间、地点、人员等。会诊一般由申请科室的科主任或其指定的人员主持，院质控室相关专家参加，重大会诊由医务处参加并主持，必要时请院长参加或主持。会诊内容应在病程录中有记录。
三、院间会诊制度
1、邀请外院会诊：凡本院一时难以诊治的疑难危重病例或家属要求外院会诊的病例，由经治医师填写会诊单，科主任签字同意后，医务处审批登记加盖公章，必要时报分管院长批准。医务处负责与有关单位联系，发出会诊邀请，确定会诊时间、地点，也可在审批后由科室直接与有关专家取得联系。邀请会诊前，经治医师应向患方讲明会诊方式、人员、时间、费用等，并在医患沟通记录上专门记录、签字。会诊由申请会诊的科主任或其指定人员主持。会诊后需进行手术或特殊治疗的，应按规定报医务处进行审批。邀请外院会诊应严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。严禁擅自邀请院外人员来院会诊。
2、外出会诊：各科室人员在完成好本职工作的前提下，遇外院病人需我院会诊者，可按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，由申请会诊的医院医务科提出书面申请经医务处（总值班）同意并登记后外出会诊。外出会诊人员除对方指定外，应由科主任、医务处或总值班
妇科门诊规章制度范本
妇科门诊规章制度
妇科门诊规章制度 XX医院
第一部分法律法规 一、中华人民共和国母婴保健法 3 二、中华人民共和国母婴保健法实施办法 10 三、计划生育技术服务管理条例 21 四、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别 的人工终止妊娠的规定 32 第二部分医疗核心制度 一、首诊负责制度 37 二、三级医师查房制度 37 三、疑难病例讨论制度 38 四、会诊制度 39 五、急诊会诊制度 40 六、危重患者抢救制度 41 七、手术分级管理制度 41 八、术前讨论制度 43 九、死亡病例讨论制度 43 十、查对制度 43 十一、医生交接班制度 46 十二、新技术准入制度 47 十三、病历管理制度 47 十四、分级护理制度 49 第三部分门诊规章制度
一、门诊（急诊）管理制度 50 二、妇科门诊工作制度 51 三、急危重症优先处理制度 52 四、门诊突发事件应急预案 53 五、门诊突发事件处理预案 58 六、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 59 七、危急值报告制度和流程 61 八、专科交接登记制度 66 九、患者身份识别制度 67 十、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 71十一、服务差错及事故防范制度 73 十二、疾病应急救助工作制度及流程 74 第四部分计划生育门诊规章制度 一、计划生育门诊工作制度 78 二、门诊（小）手术室工作制度 78 三、计划生育手术室工作制度 80 四、门诊手术室手术人员工作制度 81 五、受术者知情同意签字制度 81 六、高危节育手术管理制度 81 七、高危手术管理 82 八、危急病人抢救登记制度 83 九、消毒灭菌制度 84
门诊妇科工作制度
门诊妇科工作制度 篇一:妇科门诊工作制度 妇科门诊工作制度 1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。 2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。 4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。 5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝 1 事故，减少术后并发症。 7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。
9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。 篇二:妇产科门诊工作制度 妇产科门诊工作制度 一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。 二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。 三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。 2 四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。 五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。 七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
妇产科职责及管理制度
妇产科职责及管理制度 妇产科主任职责 一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及行政管理工作。 二、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 三、领导本科人员，完成各项保健、医疗、护理工作。 四、按时查房，共同研究解决危重、疑难病例的诊断、治疗等问题。 五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展孕产期保健服务新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防医疗事故。 七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导本科对联系的医疗机构的技术指导工作。 八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内高危孕产妇的会诊、转科、转院、手术和组织临床病例讨论。 九、负责本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 十、副主任协助主任负责相应的工作。 妇产科主治医师职责 一、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防保健工作。 二、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 三、掌握孕产妇的病情变化，孕产妇发生病危、死亡或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 五、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定出院，审签出(转)院病历。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防医疗事故。协助护士长搞好病房管理。 七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学技术，开展孕产期保健期服务新技术、新疗法、进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 八、担任临床教学，指导进修、学习区师工作。 妇产科住院医师(士)职责 一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 二、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要具体实践操作一些必要的辅助检查。 三、书写病历。检查和改正实习医生的病历记录。并负责书写病程记录，及时完成出院小结。 四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及高危孕产妇病情的变化，提出需要转科或出院的意见． 五、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。需要特殊观察的高危孕产妇，要向值班医师进行床头交班。 六、参加科内查房。对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡视)时，应详细汇报孕产妇的病情和诊疗意见。其他科会诊时，应陪同诊视。 七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗事故。 八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 九、随时了解孕产妇思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见，做好孕产妇的思想工作。 十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
妇科门诊规章制度
妇科门诊规章制度 XX医院
目录 第一部分法律法规 一、中华人民共和国母婴保健法 3 二、中华人民共和国母婴保健法实施办法 10 三、计划生育技术服务管理条例 21 四、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别 的人工终止妊娠的规定 32 第二部分医疗核心制度 目录 (4) 第一章总则 (4) 第二章婚前保健 (5) 第三章孕产期保健 (6) 第四章技术鉴定 (8) 第五章行政管理 (9) 第六章法律责任 (10) 第七章附则 (11) 中华人民共和国母婴保健法实施办法 (11) 2001年6月20日国务院令第208号公布实施 (11) 目录 (11) 第一章总则 (12) 第二章婚前保健 (13) 第三章孕产期保健 (15) 第四章婴儿保健 (17) 第五章技术鉴定 (18) 第六章监督管理 (19) 第七章罚则 (21) 第八章附则 (22) 计划生育技术服务管理条例 (22) 目录 (22) 关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定 (33) 第二部分医疗核心制度 (38) 一、首诊负责制度 (38) 二、三级医师查房制度 (39) 三、疑难病例讨论制度 (40) 四、会诊制度 (40) 五、急诊会诊制度 (41) 六、危重患者抢救制度 (42) 七、手术分级管理制度 (43) 八、术前讨论制度 (44) 九、死亡病例讨论制度 (45)
十、查对制度 (45) 十一、医生交接班制度 (47) 十二、新技术准入制度 (48) 十三、病历管理制度 (49) 十四、分级护理制度 (50) 四、门诊突发事件处置预案 (60) 五、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 (62) 一、口头医嘱制度 (62) 六、危急值报告制度和流程 (63) 七、专科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 (68) 八、患者身份识别制度及重点环节的流程程序 (69) 九、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 (73) 十、服务差错及事故防范制度 (76) 十一、疾病应急救助工作制度及流程 (77) 一、组织领导 (77) （一）成立沈阳市和平区中心医院疾病应急救助工作领导小组，成员名单如下： (77) （二）成立沈阳市和平区中心医院疾病应急救助医疗分队，人员名单如下： (78) 四、工作流程 (79) 五、工作要求 (79) 第四部分计划生育门诊规章制度 (80) 一、计划生育门诊工作制度 (80) 二、门诊(小)手术室工作制度 (80) 三、计划生育手术室工作制度 (82) 四、门诊手术室手术人员工作制度 (83) 五、受术者知情同意签字制度 (83) 六、高危节育手术管理制度 (83) 七、高危手术管理 (84) 八、危急病人抢救登记制度 (85) 九、消毒灭菌制度 (86) 十、手术室消毒隔离制度 (87) 十一、门诊计划生育各种登记制度 (88) 十二、计划生育技术服务（医疗）文书的书写 (88) 第三部分门诊规章制度 一、门诊（急诊）管理制度 50 二、妇科门诊工作制度 51 三、急危重症优先处置制度 52 四、门诊突发事件应急预案 53 五、门诊突发事件处置预案 58 六、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 59 七、危急值报告制度和流程 61 八、专科交接登记制度 66
妇产科管理制度
妇产科工作制度 科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 _、妇产科包括妇、产、计划生育三个大组。妇产科是保障妇女及新生儿的健康、帮助妇女实行计划生育和优生的专业科室。 _、各级医务人员必须认真学习党和国家的医疗卫生、计划生育、优生优育政策，并认真贯彻执行和向广大群众进行宣传防病和计划生育知识。门诊和病房各个岗位，都应对病人和家属热情接待，耐心解释，细心询问、检查，力争早诊断，早治疗，早日痊愈出院。 _。在一般检查治疗方法能诊治的情况下，不开特殊检查，不开大处方，节约患者医疗费用，对疑难病例，应通过共同会诊讨论和必要的设备检查，早日确诊，恰当治疗。 _、科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难病人的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向上级汇报，组织全院性会诊或抢救。 _、各组组长(一般为副主任医师)负责本组医生的工作安排，指导、检查本组医疗工作，每周查房一次，随时组织组内人员抢救重危病人，必要时向主任汇报。
中医门诊规章制度
中医门诊工作制度 一、中医门诊应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。 二、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。 三、根据理、法、方、药的原则，认真书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助，并详细向病人交代病情及注意事项 四、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 五、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。 六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、理疗、妇科等，设专科门诊方便群众就医。 八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。 九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。 十、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。
中药房工作制度 中药房调剂工作人员应有药士以上或经过系统训练的具有一定药物知识的人员担任，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。 二、中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。 三、药房调配严格执行“四查十对”。 调配前要认真审查处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。对有配伍禁忌以及超量处方，药房人员要主动与处方医师签字确认后，方可调配。 配方过程中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，不得估计取药。调配完成后要专人复核，复核要遵循“处方对小票，小票对药品”，无误后，方可发药。
妇产科管理制度
环境管理制度 一、院内整洁、卫生，有健全的卫生检查、评比制度，并有专人负责。 二、门诊、住院部布置符合保健院的格局，有醒目的妇幼卫生宣传阵地。 三、保健院环境幽静美观，有与全院占地面积相适应的绿化带。 四、门诊、病房秩序良好，做到整洁、安静、舒适、安全，病房细菌含量符合卫生学标准。 五、门急诊、病房等保健医疗区禁止吸烟。 六、院内厕所管道通畅，消毒保洁。 七、污水、污物、放射性物质、有毒气体排放均应符合有关规定。
待产室及产房管理制度 一、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。 二、对无母乳喂养禁忌症者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。 三、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。 四、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。 五、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。 六、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。 七、不宜早接触、早吸吮的指征： 1.新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。 2.高危母亲抢救者。
3.剖宫产母亲麻醉未清醒者。 4.有母乳喂养禁忌症者。 5.34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。
最新妇科门诊规章制度
天津西青保康医院医院妇科工作制度 及人员岗位责任制 一、妇科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查门诊、流产室、病房工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）、主任医师职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。
妇产科门诊岗位职责
妇产科门诊岗位职责 【篇一：产科岗位职责】 产科岗位职责 产科主任职责 一、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 四、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防 并及时处理差错事故。 五、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验， 开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 六、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定 期检查产房、新生儿室工作。 七、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 八、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临 床病例讨论。 九、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见， 妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 十、协助做好计划生育工作。 十一、副主任协助主任负责相应的工作。 产科主任、副主任医师职责 一、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和 治疗。 三、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 四、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 五、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指 导临床实践。 六、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 七、副主任医师参照主任医师职责执行。
妇产科医疗质量管理制度
妇产科质量管理制度 一、妇产科住院设置待产室、产房、隔离产床、危重病人抢救室、婴儿洗澡间、处置室、母婴同室 二、妇产科工作人员资质（1）妇产科医生均需取得《中华人民共和国医师资格证书》，护理人员取得《中华人民共和国护士执业证书》。（2）母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。（3）助产工作必须由助产专业人员承担。（4）各类各级人员配置以所开展的服务项目、服务工作量及床位相适应。 三、建立健全产妇产科工作制度和工作人员职责包括产科工作制度、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制度、重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、产儿科医生双查房制度及病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度。妇产科科工作人员职责包括产科主任职责及产科主任医师、副主任医师职责和产科主治医师、住院总医师、住院医师；助产人员职责；母婴同室医生职责，母婴同室责任护士职责。 四、建立健全妇产科登记包括妇产科门诊登记；高危妊娠门诊登记；门诊手术登记；产科出、入院登记；接生登记；重危抢救登记；孕产妇死亡登记；围产儿死亡登记；出生缺陷登记；病案讨论登记；差错事故登记。 五、建立健全抢救程序包括产科失血性休克抢救程序；DIC 抢救程
序；羊水栓塞抢救程序；子痫抢救程序；新儿生窒息复苏程序、心肺、脑复苏程序。 六、严格执行病历书写规范和产科技术工作规范妇产科病历书写实行格式化。妇产科住院病历，病程记录、产程图、产程记录、护理记录、各种检查报告单、病历首页、出院记录及体温单、医嘱单等均应项目填写齐全，内容规范，按时完成。病理和手术病人均须书写完整的上级医师查房记录、病案讨论记录和术前讨论记录及会诊记录等，严格履行病情告知制度，签写医患协议书。新生儿病历包括体温单、长期和临时医嘱单、新生儿记录、查房记录及各种检查报告单。妇产科工作规范按照产房管理，母婴同室管理和危重病人抢救诊疗常规执行。技术医生和护理人员必须熟练掌握各项技术服务诊疗常规，强化妇产科危重病人的监护、处理技能，提高技术服务水平。
妇科工作制度
妇科工作制度 1.在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作。 2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3.科主任每周查房不少于1次。除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医教科汇报，组织全院性会诊或抢救。 4.主管医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时，接班后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主管医师报告，请主管医师指导有困难的技术操作或由主管医师直接操作。 6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨、精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。 8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期( 经、孕、产、哺、更年期 )劳动保护工作，有计划地查治
妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
妇产科各岗位职责
妇产科职责 产一 一、妇产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）、主任医师职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。
妇产科门诊规章制度、诊疗常规.doc
妇产科门诊规章制度、诊疗常规1 大兴安岭地区人民医院妇产科门诊规则制度及诊疗常规目录 门诊工作制度(4) 妇产科门诊工作制度(4) 妇科门诊工作制度(5) 产科门诊工作制度(6) 计划生育门诊工作制度(7) 工作人员岗位责任制度(8) 妇产科主任工作岗位职责(8) 妇产科副主任医师工作岗位职责(9) 妇产科主治医师工作岗位职责(10) 妇产科住院医师工作岗位职责(11) 助产士工作岗位职责(11) 医院感染管理工作制度(12) 医院感染管理工作制度(12) 人员培训和考核制度(14)
人员培训和考核制度(14) 手术室工作制度(15) 手术室工作制度(15) 门诊(小)手术室工作制度(16) 计划生育手术室工作制度(18) 门诊手术室手术人员工作制度(18) 药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品) (19) 药品管理制度(19) 急救药品管理制度(20) 计划生育药具不良反应监测制度(22) 计划生育药具不良反应监测制度(22) 仪器管理制度(23) 诊疗仪器设备管理制度(23) 消毒隔离制度(25) 手术室消毒隔离制度(25) 消毒隔离制度(26) 患者知情选择查对制度(27)
患者知情选择查对制度(27) 高危手术管理制度(29) 高危手术管理(29) 转诊制度(30) 转诊制度（转科、转院制度）(30) 并发症评审制度(31) 并发症评审制度(31) 信息登记、统计、质控、上报制度(32) 信息登记、统计、质控、上报制度(32) 计划生育死亡病例报告制度(33) 计划生育死亡病例报告制度(33) 计划生育并发症及死亡病例评审制度(34) 计划生育并发症及死亡病例评审制度(34) 各类登记、处方、病历书写制度(35) 门诊计划生育各种登记制度(35) 处方制度(35) 病历书写制度(38)
妇产科管理制度
孕产妇系统管理制度 1、早孕检查：村妇幼保健员通过了解所辖范围的已婚育龄妇女疑有早孕者，督促在停经12周内到乡镇卫生院做早孕检查，并建立《南县孕产妇保健手册》。 2、产前检查：孕妇于村、乡、县各级医院保健单位进行至少5次产前检查，高危妊娠者应于乡或乡级以上医疗保健单位进行，并酌情增加检查次数。凡可能分娩出生缺陷儿者，应在孕20—24周前尽早明确诊断，必要时终止妊娠。 3、住院分娩：要求到乡镇卫生院或县级以上医疗保健单位住院分娩。 4、产后访视：至少3次，正常分娩的产妇由村妇幼保健员承担，高危妊娠或难产分娩的产妇由乡级妇幼专干承担。要求于产妇出院后3天内、及产后第7天、14天、28天进行，并填写和回收《南县孕产妇保健手册》。 5、产后健康检查：村妇幼保健员督促产妇和婴儿于产后42—56天，到乡镇卫生院或县及以上医疗保健机构受产后母婴健康检查。
高危范围及评分标准 注：1、同时两项以上者，其分数累加； 2、分级标准：轻：5分，中：10分—15分，重≥20分。
围产保健管理制度 一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成 围产保健质量管理小组。成员基本固定，定期开展活动。 二、妇产科六诊要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构《孕产妇系统管理保健手册》。 三、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写《高危妊娠监护卡》。并上报县妇幼保健院，由县妇幼保健院医师取卡后，进行专案登记和定期检查监护。对于流动人口中的高危孕妇，必须填写高危孕妇管理委托书，寄给孕产妇所在地防保站，由居住地和户籍地共同管理。 四、产房、病房医师或助产干要在《保健手册》中认真填写分 娩记录，并督促其家属在7天内将《保健手册》送交户口所在地的防保站，以便及时进行产后视访。 五、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项、漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。 六、凡有孕产妇死亡(指怀孕开始至产后42天内)，医院须填写湖南省孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向据地妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。 七、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产 妇、围产儿死亡评审。 八、按时参加市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情 况不得缺席。 九、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行 母婴同室，做好母乳喂养的宣传指导。 十、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知 识讲座,提高孕产妇的自我保健能力。
妇产科住院医师规范化培训基地各项规章制度
妇产科基地各项制度 妇产科医师规范化培训基地管理制度 为更好落实我院妇产科医师规范化培训的管理工作，保证培训质量，培养合格的妇产科医师，特制定本规定。 （一）培训内容 1、妇产科医师培训模式：妇产科住院医师培训时间为 3 年，第一阶段为通科轮转1 年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（心血管内科、胃肠外科、麻醉科、新生儿科、泌尿外科），第二阶段专科培训2 年，在妇科、产科、门诊进行服务锻炼，提高临床技能。 2、妇产科医师培训目标：通过全面、正规、严格的妇产科医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到妇产科方向低年资主治医师水平，具体要求如下： (1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关二级学科的新进展，并能运用于实际工作。 (2)有妇产科方向较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本妇产科方向三级学科的临床技能，能独立处理妇产科常见病及多发病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导妇产科本科生的教学工作。 (3)能比较熟练地阅读本专业二级学科的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。 (4)具备良好的从医所需的人文综合素质。 (5)在第一阶段第 2 年培训期间，应参加妇产科医学教研室组织的《妇产科学》《诊断学》体格检查实践（小班）课教员选拔考核，择优选出示范教员担任妇产科本科生实践课教学工作。 (二)培训要求 1、综合素质要求： (1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。 (2)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。 (3)良好的医患沟通能力。 (4)遵纪守法，团结协作。 2、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。 3、专业外语：以自学为主，具有一定的听、说、写能力。 4、科研能力：在上级医师指导下培养一定的科研能力，第一阶段应完成至 少一篇文献综述或个案分析报告。 妇产科医师规范化培训基地考核制度 （一）日常考核及记录
妇产科岗位职责样本
妇产科岗位职
责 宜兴市红塔医院 妇产科岗位职责 一、妇产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完毕医院所交给各项任务，负责本科医疗、教学、科研、防止及行政管理工作。 2、制定本科工作筹划，组织实行，经常督促检查，按期总结报告。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完毕医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时解决差错事故。 5、负责组织全科职工再教诲工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、
新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定期查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上问题，定期检查产房、新生儿室工作。 7、拟定医师轮转、值班和内科工作安排，加强病房管理工作，组织领导关于本科对挂钩医疗单位技术指引工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好筹划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应工作。 （二）、主任医师职责 1、在科主任领导下，纯熟掌握本专业技术原则，指引全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指引急、重、疑、难病例诊断、急救和治疗。 3、定期参加门诊工作，依照科内安排，参加会议、出诊。 4、指引本科下级医师做好各项医疗工作，有筹划地开展基本功训练。 5、掌握本科范畴内国内外学术动态，不断吸取、运用新技术指引临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指引下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指引住院医师进行医疗、教学及科研工作。
妇产科岗位职责
妇产科岗位职责
宜兴市红塔医院 妇产科岗位职责 一、妇产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）、主任医师职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责
妇科检查室规章制度
妇科检查室规章制度 【篇一：妇检室工作制度】 妇检室工作制度 1、关心体贴受检者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。 2、对受检者要认真进行检查，记录要完整、整洁、规范。对疑难问题不能确诊的，应及时请上级医师诊视。 3、检查器械要严格消毒，防止交叉感染。 4、尊重受检者隐私权，不得以任何方式泄露受检者隐私。 5、妇检室应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病及优生优育知识。 【篇二：妇产科制度】 妇科工作制度 一、完成妇科疾病的诊治和计划生育各项诊疗和手术。 二、配合保健科、社区站做好妇科常见病的防治、普查和五期保健的健康教育、健康促进工作。 三、严格执行各项规章制度及操作规程，保证医疗质量安全，防止医疗事故和差错的发生。 四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 五、积极开展新疗法，不断提高诊疗水平。 六、做好妇科常见病、多发病的健康教育和咨询，提高社区妇女健康水平。 妇保医生职责 - 一、在区级公共卫生业务管理机构指导下，有计划地开展辖区内保健工作。 二、开展保健工作时，必须语言文明，礼貌待人，举止大方，维护医务人员的良好形象。 三、负责辖区内孕产妇系统管理工作，深入民政部门，下村入户，及时掌握新婚女青年名单及育龄女孕情，做好早孕建“册”、产前检查、产后访视、产后42—56天的健康检查工作，指导孕期及产褥期卫生、母乳喂养、自我保健等知识。 四、组织、配合做好孕28周以上孕妇的高危筛查工作。
五、对高危孕妇要按《萧山区高危妊娠管理实施细则》要求，专册登记及时高危评定，重度高危孕妇即时填写重度高危报告单3天内上报区妇保院妇保科，并转上一级医院进一步诊治、必要时陪送。对辖区内高危孕妇应做到底子清、情况明，超过预约日期未就诊者要及时催诊，一般不超过3－7天。 六、做好孕妇产前筛查的宣教、预约转诊、随访等管理工作。 七、掌握本辖区内流动人口孕情，做好流动人口孕产妇的登记、上报、系统管理工作。 八、掌握辖区内妇女健康状况，有计划地开展妇女病普查普治工作和妇女常见病预防知识讲座。 九、每月举办孕妇学习班一期以上，每位孕妇参加两次（孕早期、孕中期各一次）孕妇培训班，做到备课认真，有书面材料。 十、板报每月一期，广播稿每月一篇，积极宣传妇女生殖健康保健知识。 十一、做好孕产妇、围产儿死亡及活产漏报调查的组织发动上报工作。 十二、做好疫情报告、高危孕产妇报告、孕产妇围产儿死亡报告、新生儿破伤风报告等规定及时填报相关部门。 十三、按时参加妇保例会，及时收集汇报近期妇保工作动态，并将会议精神传达给院长及科内妇保医生；上报各类报表及时、正确、完整。 十四、按时参加村妇保网会议，定期开展妇女保健知识培训，年底进行村各项妇保指标考评， 有书面资料。 十五、《孕产妇保健册》、《高危孕妇登记簿》、《孕产妇系统管理登记簿》等原始资料内容完整、字迹清楚、妥善保管，并随时接受检查，12月底前做好有关妇保资料的收集、整理、归档工作。 十六、做好妇保工作总结，及时上报妇保院。 十七、加强业务学习，积极参加上级组织的各类培训及学术活动，不断更新知识，不断提高妇女保健服务技术水平，更好完成上级布置的各项工作任务。 高危孕产妇转诊制度 为了实施“母亲安全工程”提高出生人口素质，确保母婴安康，制定以下制度：
2021年妇科门诊规章制度
妇科门诊规章制度 欧阳光明（2021.03.07） XX医院 目录 第一部分法律法规 一、中华人民共和国母婴保健法 3 二、中华人民共和国母婴保健法实施办法 10 三、计划生育技术服务管理条例 21 四、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别 的人工终止妊娠的规定 32 第二部分医疗核心制度 37 38 39 40 41 41 43 43 43 46 47 47 49 第三部分门诊规章制度 一、门诊（急诊）管理制度 50 二、妇科门诊工作制度 51 三、急危重症优先处置制度 52 四、门诊突发事件应急预案 53 五、门诊突发事件处置预案 58 六、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 59 七、危急值报告制度和流程 61 八、专科交接登记制度 66 九、患者身份识别制度 67
十、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 71 十一、服务差错及事故防范制度 73 十二、疾病应急救助工作制度及流程 74 第四部分计划生育门诊规章制度 一、计划生育门诊工作制度 78 二、门诊（小）手术室工作制度 78 三、计划生育手术室工作制度 80 四、门诊手术室手术人员工作制度 81 五、受术者知情同意签字制度 81 六、高危节育手术管理制度 81 七、高危手术管理 82 八、危急病人抢救登记制度 83 九、消毒灭菌制度 84 十、手术室消毒隔离制度 85 十一、门诊计划生育各种登记制度 86 十二、计划生育技术服务（医疗）文书的书写 86 中华人民共和国母婴保健法 中华人民共和国母婴保健法是为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，根据宪法，制定的法规。由中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第十次会议于1994年10月27日通过。自1995年6月1日起施行。 目录 第一章总则 第一条为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，根据宪法，制定本法。 第二条国家发展母婴保健事业，提供必要条件和物质帮助，使母亲和婴儿获得医疗保健服务。国家对边远贫困地区的母婴保健事业给予扶持。 第三条各级人民政府领导母婴保健工作。母婴保健事业应当纳入国民经济和社会发展计划。 第四条国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。
妇产科门诊规章制度、诊疗常规资料
妇产科门诊规章制度、诊疗常规
大兴安岭地区人民医院妇产科门诊规则制度及诊疗常规
目录 门诊工作制度 (5) 妇产科门诊工作制度 (5) 妇科门诊工作制度 (6) 产科门诊工作制度 (7) 计划生育门诊工作制度 (8) 工作人员岗位责任制度 (9) 妇产科主任工作岗位职责 (9) 妇产科副主任医师工作岗位职责 (10) 妇产科主治医师工作岗位职责 (11) 妇产科住院医师工作岗位职责 (12) 助产士工作岗位职责 (13) 医院感染管理工作制度 (14) 医院感染管理工作制度 (14) 人员培训和考核制度 (16) 人员培训和考核制度 (16) 手术室工作制度 (17) 手术室工作制度 (17) 门诊(小)手术室工作制度 (18) 计划生育手术室工作制度 (20) 门诊手术室手术人员工作制度 (20) 药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品) (21) 药品管理制度 (21) 急救药品管理制度 (22) 计划生育药具不良反应监测制度 (24) 计划生育药具不良反应监测制度 (24) 仪器管理制度 (25) 诊疗仪器设备管理制度 (25) 消毒隔离制度 (27) 手术室消毒隔离制度 (27) 消毒隔离制度 (28) 患者知情选择查对制度 (29) 患者知情选择查对制度 (29) 高危手术管理制度 (31) 高危手术管理 (31) 转诊制度 (32) 转诊制度（转科、转院制度） (32) 并发症评审制度 (33) 并发症评审制度 (33) 信息登记、统计、质控、上报制度 (34) 信息登记、统计、质控、上报制度 (34)
计划生育死亡病例报告制度 (35) 计划生育死亡病例报告制度 (35) 计划生育并发症及死亡病例评审制度 (36) 计划生育并发症及死亡病例评审制度 (36) 各类登记、处方、病历书写制度 (37) 门诊计划生育各种登记制度 (37) 处方制度 (38) 病历书写制度 (41) 随访工作制度 (44) 随访工作制度 (44) 宣传教育制度 (46) 宣传教育制度 (46) 宣传教育制度(母乳喂养好处) (46) 医疗废物管理制度 (48) 医疗废物管理制度 (48) 技术考核制度 (50) 技术考核制度 (50) 常用计划生育技术常规（卫基妇发[2003]32号） (51)