2013年初级护师考试题库及答案

【题型】A3A4型题

患者女，39岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血加重。

1.该患者目前应选择的治疗措施是

A.改用地塞米松治疗

B.输血小板悬液

C.应用免疫抑制剂治疗

D.大量血浆置换

E.脾切除

【答案】E

【题型】A3A4型题

患者男，36岁。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。

2.该患者最可能的诊断是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.脾功能亢进

【答案】C

【题型】A3A4型题

患者男，36岁。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。

3.该患者贫血属于

A.小细胞低色素性贫血

B.正常细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.正细胞低色素性贫血

E.小细胞正色素性贫血

【答案】B

【题型】A3A4型题

患者女，12岁。被家属发现时已躺在地上昏迷不醒。查体：体温38.2℃，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。

4.一氧化碳中毒的发生机制是

A.抑制胆碱酯酶

B.碳氧血红蛋白蓄积

C.迷走神经兴奋

D.交感神经兴奋

E.高铁血红蛋白蓄积

【答案】B

【题型】A3A4型题

患者女，12岁。被家属发现时已躺在地上昏迷不醒。查体：体温38.2℃，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。

5.抢救该患者的最佳疗法是

A.持续地流量吸氧

B.高浓度给氧

C.高压氧舱治疗

D.上呼吸机

E.呼吸兴奋剂静脉点滴

【答案】C

【题型】A3A4型题

女，38岁。近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BP130/80mmHg

6.患者应采取的辅助检查不包括

A.T3T4

B.雌激素

C.甲状腺131I测定

D.B.MR

E.心电图

【答案】B

【题型】A3A4型题

女，38岁。近2月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分BP130/80mmHg

7.最可能的诊断是

A.原发性甲亢

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺瘤

D.甲状腺癌

E.高功能腺瘤

【答案】A

【题型】A3A4型题女，28岁。产后8天，以急性乳房炎收入院。

8.急性乳房炎的临床表现不包括

A.患侧乳房胀痛

B.局部红.肿.热，患侧腋窝淋巴结肿大

C.乳腺有弥漫性增厚

D.患者可有寒战.高热

E.脓肿形成后乳房肿块有波动感

【答案】C

【题型】A3A4型题

女，28岁。产后8天，以急性乳房炎收入院。

9.处理措施不正确的是

A.患乳停止哺乳，排空乳汁

B.给予冷敷，防止炎症扩散

C.可用25％硫酸镁溶液湿敷

D.早期足量应用抗菌药

E.脓肿形成后应及时作脓肿切开引流

【答案】B

【题型】A3A4型题

男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差

10.最可能的诊断是：

A.嵌顿性腹股沟直疝

B.嵌顿性腹股沟斜疝

C.难复性腹股沟直疝

D.难复性腹股沟斜疝

E.绞窄性腹股沟斜疝

【答案】B

【题型】A3A4型题

男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差

11.诊断明确后，最恰当的治疗是：

A.观察对症处理

B.手法复位

C.复位后用疝带压迫

D.疝囊高位结扎术

E.疝囊高位结扎+疝修补术

【答案】E

【题型】A3A4型题

男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。

12.考虑拔管时引流液应少于

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.25ml

【答案】B

【题型】A3A4型题

男，58岁，右半结肠切除术后7天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。

13.护理措施不正确的是

A.正确连接和固定引流管

B.维持有效引流，保持引流通畅

C.密切观察记录引流液的性质及量

D.保持切口干燥

E.下床活动时引流袋可挂于胸前

【答案】E

【题型】A3A4型题

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体

14.首选的辅助检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.C.T

C.B.超

D.腹部血管造影

E.MRI

【答案】A

【解析】腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。右上腹疼痛，可考虑为肝破裂，需立即手术治疗。

【题型】A3A4型题

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体

15.最可能的诊断是

A.脾脏破裂

B.肝脏破裂

C.胆囊破裂

D.胰腺破裂

E.肾脏破裂

【答案】B

【题型】A3A4型题

男，27岁。因车祸外伤50分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压82/54mmHg，脉率112次/分，呼吸27次/分，X线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体

16.正确的治疗措施是

A.镇静止痛

B.立即补液纠正休克

C.禁饮食胃肠减压

D.立即输血，抗休克的同时急症手术

E.明确诊断后再处理

【答案】D

【题型】A3A4型题

男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。

17.最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.上消化道穿孔

C.胆总管结石

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

【答案】C

【题型】A3A4型题

男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。

18.如诊断明确，首选的治疗方案是

A.腹腔镜胆囊切除术

B.溃疡穿孔修补术

C.胆总管切开取石，T管引流术

D.清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流

E.全身应用广谱抗生素

【答案】C

【题型】A3A4型题

男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy（-）。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。

19.如患者不同意手术，保守治疗28小时，腹痛加重，体温39℃，皮肤巩膜黄染，血压80/50mmHg，脉率132次/分，神志淡漠。应立即采取的措施是

A.加大抗生素用量

B.抗休克治疗

C.采取降温措施

D.解痉止痛

E.纠正休克的同时，立即行手术治疗

【答案】E

【题型】A3A4型题

女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。

20.应立即采取的处理措施是

A.护送病人去行胸部拍片

B.请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案

C.骨折固定，肌注TAT1500u

D.立即剖腹探查

E.在抗休克同时急诊行剖腹探查

【答案】E

【题型】A3A4型题

女，45岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。

21.护理措施错误的是B.禁饮食，静脉输液.输血

C.血压平稳后采取半卧位

D.密切观察生命体征及腹部体征变化

E.肌注杜冷丁，解除患者的疼痛

【答案】E

【题型】A3A4型题

患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时

22.在进行X线检查前，应该首先进行的处理是

A.石膏固定

B.行气压止血带止血

C.行简单的外固定及局部包扎

D.立即送进手术室

E.吸氧

【答案】C

【题型】A3A4型题

患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时

23.若患者出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛，其原因最可能是

A.骨折移位

B.肌肉损伤过重

C.合并大血管损伤

D.合并神经损伤

E.出现骨筋膜室综合症

【答案】E

【题型】A3A4型题

患者男，20岁，因车祸致左小腿受伤3小时

24.目前主要的治疗措施为

A.快速滴注血管扩张药物，解除血管痉挛

B.抬高患肢，消除肿胀

C.按摩患肢，促进血液循环

D.解除局部包扎及外固定，不见好转时切开筋膜减压

E.局部麻醉，解除血管痉挛

【答案】D

【题型】A3A4型题

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。

25.首选的处理措施是

A.立即剖宫产终止妊娠

B.B．积极解痉，镇静防止再次抽搐

C.C．静脉点滴缩宫素引产

D.水囊引产

E.解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠

【答案】E

【题型】A3A4型题

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。

26.重度子痫前期时24小时尿蛋白定量达到或超过

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

E.5g

【答案】B

【题型】A3A4型题

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。

27.治疗中过程中对母儿危害最大的是

A.胎心监护示晚减

B.孕妇精神萎靡，嗜睡

C.血压持续不低于160/110mmHg

D.腹痛无间歇，宫体压痛，血压120/80mmHg

E.尿常规示蛋白（＋＋＋），颗粒管型1－2/HP

【答案】D

【题型】A3A4型题

女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋），胎心128次/分，宫缩不规律，宫口

未开。

28.要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是

A.眼底检查

B.心电图

C.脑血流图

D.头部CT

E.脑血管造影

【答案】A

【解析】该患者为重度妊娠高血压综合征子痫期，此时24小时尿蛋白应≥5g，容易导致胎盘早剥以及凝血功能障碍等并发症。眼底检查可以反映全身小动脉痉挛程度。其治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。对子痫病人的处理是经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。

【题型】A3A4型题

女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm,S=o,胎心130次/分，心功能Ⅰ级。

29.关于该孕妇分娩期处理正确的是

A.立即剖宫产

B.抑制宫缩，择期剖宫产

C.产程中禁用镇静剂

D.无产科指征时可严密监护下经阴分娩

E.肌肉注射麦角新碱防止产后出血

【答案】D

【题型】A3A4型题

女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm,S=o,胎心130次/分，心功能Ⅰ级。

30.心脏病孕妇死亡的主要诱因是

A.年龄大

B.病程长

C.未经产前检查

D.孕周大

E.心衰与感染

【答案】E

【解析】心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。其治疗原则为：分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。

1.多系统器官功能衰竭中最常见的器官是

A.心

B.肝

C.肺

D.肾

E.脑

【答案】C

【解析】发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。

【题型】A1A2型题

2.一般认为大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过

A.1～3分钟

B.4～6分钟

C.7～8分钟

D.9～10分钟

E.10分钟以上

【答案】B

【解析】大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过4～6分钟。

【题型】A1A2型题

3.患者男，32岁。车祸后同时存在下列伤情，应首先处理的是

A.头皮血肿

B.张力性气胸

C.右肩关节脱位

D.右前臂皮肤擦伤

E.右侧胫骨开放性骨折

【答案】B

【解析】张力性气胸会导致病人极度缺氧、窒息，需先处理。

【题型】A1A2型题

4.上腹、胸部无感染的手术切口，拆线时间为

A.5～6d

B.7～8d

C.9～10d

D.11～12d

E.14d以上【题型】A1A2型题

5.可作为肿瘤定性诊断的检查是

A.CT

B.B超

C.动脉造影

D.内窥镜检

E.病理活检

【答案】E

【解析】病理活检可作为肿瘤定性诊断的检查。

【题型】A1A2型题

6.食管癌的典型症状是

A.进行性厌食

B.进食时易梗噎

C.胸骨后烧灼感

D.胸痛、声音嘶哑

E.进行性吞咽困难

【答案】E

【解析】进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。

【题型】A1A2型题

7.开放性气胸的主要病理生理变化是

A.纵隔扑动

B.反常呼吸运动

C.血氧分压下降

D.呼吸死腔增加

E.进行性伤侧肺压缩

【答案】A

【解析】开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。

【题型】A1A2型题

8.正常输卵管长度是

A.1～3cm

B.4～6cm

C.7～13cm

D.8～14cm

E.9～15cm

【答案】D

【解析】输卵管为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离，与卵巢靠近，全长约8～14cm，是精子和卵子相遇的场所。

【题型】A1A2型题

9.影响分娩的因素描述不正确的是

A.子宫收缩力为分娩的主要力量，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用

B.子宫底部收缩力最强、最持久，向下逐渐减弱变短，子宫底部收缩力的强度是子宫下段的2倍

C.骨盆轴是连接骨盆各假象平面中点的曲线，助产时应按骨盆轴方向协助胎儿娩出

D.子宫肌纤维的缩复作用子宫上段肌层增厚，下段变薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环

E.临产前的宫颈管长3～4cm，临产后宫颈管伴随着宫颈扩张逐渐消失【答案】E

【解析】产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩时，子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱；宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，子宫下段越来越薄，形成生理性缩复环；腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴；临产前的宫颈管长为2～3cm。临产后宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。

【题型】A1A2型题

10.肿瘤患者化疗过程中需暂停用药的表现是

A.腹泻

B.呕吐频繁

C.严重秃发

D.白细胞计数3×@#@109／L

E.血小板计数10×@#@109／L

【答案】D

【解析】白细胞低于3.5×109／L时需暂停药，给补血药物，增加营养；血小板低于80×109/L，白细胞低于1.0×109/L时应做好保护性隔离。【题型】B型题

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

11.脊髓灰质炎疫苗的初种时间是

【答案】B

【题型】B型题

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

12.百白破的初种时间是

【答案】C

【题型】B型题

A.秋、冬季多见，呈散发或小流行

B.多发生在夏季，潜伏期1～2天，起病急

C.全年均可发病，潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。

D.开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味

E.多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻

13.属于侵袭性细菌性肠炎描述的是

【答案】C

【题型】B型题

A.秋、冬季多见，呈散发或小流行

B.多发生在夏季，潜伏期1～2天，起病急

C.全年均可发病，潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。

D.开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味

E.多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻

14.属于产毒性细菌引起的肠炎描述的是

【答案】B

【题型】B型题

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低镁血症

D.低钙血症

E.低蛋白血症

15.患儿男，4岁。诊断为单纯性肾病。发病后一直低盐饮食，中药治疗，近日出现疲乏无力、嗜睡，水肿加重。最可能的原因是

【答案】E

【题型】B型题

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低镁血症

D.低钙血症

E.低蛋白血症

16.给该患儿口服双氢克尿塞、氨苯碟啶1周后，水肿减轻，但出现腹胀，膝反射减弱，心电图T波低平，可能的原因是

【答案】A

【题型】B型题

A.严格限制水钠摄入

B.富含多不饱和脂肪酸的食物

C.清淡、易消化饮食，多饮水

D.低盐、优质低蛋白、低磷饮食

E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食

17.急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择

【答案】C

【题型】B型题

A.严格限制水钠摄入

B.富含多不饱和脂肪酸的食物

C.清淡、易消化饮食，多饮水

D.低盐、优质低蛋白、低磷饮食

E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食

18.慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择

【答案】D

【题型】B型题

A.手术治疗

B.放射性131碘治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗

E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素

19.15岁初发Graves病女患者，最宜选用

【答案】C A.手术治疗

B.放射性131碘治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗

E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素

20.42岁Graves病伴浸润性突眼男患者，最宜选用

【答案】E

【题型】B型题

A.手术治疗

B.放射性131碘治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物+复方碘液治疗

E.抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素

2131岁Graves病女患者，甲状腺弥漫性III度肿大，伴呼吸困难.声音嘶哑，宜选用

A

【答案】A

【题型】B型题

A.水冲脉

B.奇脉

C.不整脉

D.交替脉

E.缓脉

22.心包积液患者的脉搏是

【答案】B

【题型】B型题

A.水冲脉

B.奇脉

C.不整脉

D.交替脉

E.缓脉

23.左心衰竭患者的脉搏是

【答案】D

【题型】B型题

A.水冲脉

B.奇脉

C.不整脉

D.交替脉

E.缓脉

24.主动脉瓣关闭不全患者的脉搏是

【答案】A

【题型】B型题

A.PaO2为50mmHg，PaO2为40mmHg

B.PaO2为55mmHg，PaO2为50mmHg

C.PaO2为65mmHg，PaO2为40mmHg

D.PaO2为70mmHg，PaO2为40mmHg

E.PaO2为70mmHg，PaO2为45mmHg

25.上述血气分析结果符合Ⅰ型呼吸衰竭的是

【答案】A

【题型】B型题

A.PaO2为50mmHg，PaO2为40mmHg

B.PaO2为55mmHg，PaO2为50mmHg

C.PaO2为65mmHg，PaO2为40mmHg

D.PaO2为70mmHg，PaO2为40mmHg

E.PaO2为70mmHg，PaO2为45mmHg

26.上述血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是

【答案】B

【题型】B型题

A.心率100～140次/分，律齐

B.心率160～220次/分，律齐，突发突止

C.心率30～40次/分，常有昏厥

D.心率50～60次/分，自觉无不适

E.心律不整，有心音脱漏现象

27.窦性心动过缓表现为

【答案】D

【题型】B型题

A.心率100～140次/分，律齐

B.心率160～220次/分，律齐，突发突止

C.心率30～40次/分，常有昏厥

D.心率50～60次/分，自觉无不适

E.心律不整，有心音脱漏现象

28.阵发性室上性心动过速表现为

【答案】B

【题型】B型题

A.心率100～140次/分，律齐

B.心率160～220次/分，律齐，突发突止

C.心率30～40次/分，常有昏厥

D.心率50～60次/分，自觉无不适

E.心律不整，有心音脱漏现象

29.Ⅲ度房室传导阻滞表现为

【答案】C

【题型】B型题

A.餐后痛

B.上腹隐痛

C.压榨性疼痛

D.饥饿痛、空腹痛

E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

30.胃溃疡上腹部疼痛可表现为

【答案】A

【题型】B型题

A.餐后痛

B.上腹隐痛

C.压榨性疼痛

D.饥饿痛、空腹痛

E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

31.十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为【答案】D

【题型】B型题

A.餐后痛

B.上腹隐痛

C.压榨性疼痛

D.饥饿痛、空腹痛

E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

32慢性胃炎上腹部不适感可表现为

【答案】B

【题型】B型题

A.餐后痛

B.上腹隐痛

C.压榨性疼痛

D.饥饿痛、空腹痛

E.中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

33.急性胰腺炎腹痛可表现为

【答案】E

【题型】B型题

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素＋免疫抑制剂

E.非甾体抗炎药＋慢作用抗风湿药

34.类风湿关节炎一旦确诊应选用

【答案】E

【题型】B型题

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素＋免疫抑制剂

E.非甾体抗炎药＋慢作用抗风湿药

35.系统性红斑狼疮治疗首选

【答案】A

【题型】B型题

A.小细胞低色素性贫血

B.正常细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.正细胞低色素性贫血

E.小细胞正色素性贫血

36.缺铁性贫血属于

【答案】A

【题型】B型题

A.小细胞低色素性贫血

B.正常细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.正细胞低色素性贫血

E.小细胞正色素性贫血

37.再生障碍性贫血属于

【答案】B A.轻度隐痛

B.阵发性胀痛和剧痛

C.持续性剧烈腹痛

D.腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又持续加剧

E.临床表现轻，主诉不强烈，体征不典型，体温升高不明显

38.单纯性阑尾炎腹痛表现为

【答案】A

【题型】B型题

A.轻度隐痛

B.阵发性胀痛和剧痛

C.持续性剧烈腹痛

D.腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又持续加剧

E.临床表现轻，主诉不强烈，体征不典型，体温升高不明显

39.急性阑尾炎穿孔变现为

【答案】D

【题型】B型题

A.轻度隐痛

B.阵发性胀痛和剧痛

C.持续性剧烈腹痛

D.腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又持续加剧

E.临床表现轻，主诉不强烈，体征不典型，体温升高不明显

40.坏疽性阑尾炎表现为

【答案】C

【题型】B型题

A.轻度隐痛

B.阵发性胀痛和剧痛

C.持续性剧烈腹痛

D.腹痛可暂时减轻但出现腹膜炎后腹痛又持续加剧

E.临床表现轻，主诉不强烈，体征不典型，体温升高不明显

41.老年急性阑尾炎表现为

【答案】E

【题型】B型题

A.50～100mmH20

B.70～100mmH20

C.50～120mmH20

D.70～120mmH20

E.70～200mmH20

42.儿童侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为

【答案】A

【题型】B型题

A.50～100mmH20

B.70～100mmH20

C.50～120mmH20

D.70～120mmH20

E.70～200mmH20

43.成人侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为

【答案】E

【题型】B型题

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

44.少尿是指成人24小时内总尿量少于

【答案】E

【题型】B型题

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

45.无尿是指成人24小时内总尿量少于

【答案】B

【题型】A3A4型题

患儿女，孕32周顺产。生后4小时出现青紫，并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺呼吸音低。X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。

1.首先考虑的疾病是

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿肺炎

C.新生儿破伤风

D.新生儿窒息

E.湿肺

【答案】A

【题型】A3A4型题

患儿女，孕32周顺产。生后4小时出现青紫，并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺呼吸音低。X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。

2.该病的主要病因是

A.病毒感染

B.宫内缺氧

C.羊水吸入

D.细菌感染

E.缺乏肺表面活性物质

【答案】E

【题型】A3A4型题

患儿女，孕32周顺产。生后4小时出现青紫，并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺呼吸音低。X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。

3.主要治疗首选

A.维持酸碱平衡

B.肺泡表面活性物质替代治疗

C.对症治疗和抗病毒

D.用有效抗生素和对症治疗

E.支持治疗

【答案】B

【题型】A3A4型题

患儿女，孕32周顺产。生后4小时出现青紫，并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺呼吸音低。X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。

4.首选的护理诊断是

A.体温调节无效

B.营养失调

C.自主呼吸受损

D.气体交换受损

E.有感染的危险

【答案】C

【题型】A3A4型题

患儿男，日龄16天，因发热两天伴吃奶差收入院。查体：T39.5℃，一般情况及反应差，皮肤粘膜中度黄染，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹部膨隆，脐带未脱，脐周发红，有少许脓性分泌物。

5.可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿溶血症

D.新生儿颅内出血

E.新生儿颅内感染

【答案】A

【题型】A3A4型题

患儿男，日龄16天，因发热两天伴吃奶差收入院。查体：T39.5℃，一般情况及反应差，皮肤粘膜中度黄染，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹部膨隆，脐带未脱，脐周发红，有少许脓性分泌物。

6.应立即进行的检查是

A.血常规

B.肝功能检查

C.肝脏B超

D.血培养

E.头颅CT

【答案】D

【题型】A3A4型题

患儿男，日龄16天，因发热两天伴吃奶差收入院。查体：T39.5℃，一般情况及反应差，皮肤粘膜中度黄染，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹部膨隆，脐带未脱，脐周发红，有少许脓性分泌物。

7.治疗中最重要的是

A.保暖

B.纠正酸中毒

C.吸养

D.静注免疫球蛋白

E.抗生素治疗

【答案】E

【题型】A3A4型题

患儿男，日龄16天，因发热两天伴吃奶差收入院。查体：T39.5℃，一般情况及反应差，皮肤粘膜中度黄染，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹部膨隆，脐带未脱，脐周发红，有少许脓性分泌物。

8.最常见的并发症是

A.胆红素脑病C.新生儿肺炎

D.化脓性脑膜炎

E.感染性休克

【答案】D

【题型】A3A4型题

患儿女，2岁。因发热2天伴厌食乏力来诊。查体：体温39.8℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处可见数个直径约2mm～4mm疱疹，周围有红晕，听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。

9.最可能的诊断是

A.急性扁桃体炎

B.疱疹性咽峡炎

C.咽－结合膜热

D.急性支气管炎

E.急性喉炎

【答案】B

【题型】A3A4型题

患儿女，2岁。因发热2天伴厌食乏力来诊。查体：体温39.8℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处可见数个直径约2mm～4mm疱疹，周围有红晕，听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。

10.最可能的病原体是

A.流感病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.柯萨奇病毒

E.单纯疱疹病毒

【答案】D

【题型】A3A4型题

患儿女，2岁。因发热2天伴厌食乏力来诊。查体：体温39.8℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处可见数个直径约2mm～4mm疱疹，周围有红晕，听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。

11.患儿自述脐周疼痛，最可能的原因是并发

A.阑尾炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.肠系膜淋巴结炎

E.肠出血

【答案】D

【题型】A3A4型题

患儿女，2岁。因发热2天伴厌食乏力来诊。查体：体温39.8℃，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软鄂等处可见数个直径约2mm～4mm疱疹，周围有红晕，听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。

12.患儿体温超过多少度时采取降温措施

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

E.39.5℃

【答案】C

【题型】A3A4型题

患儿女，10岁。因四肢及臀部紫红色斑丘疹2天、阵发性腹痛1天来诊。血沉40mm/h。血小板230×109/L。

13.最可能的诊断为

A.急性风湿热

B.血小板减少性紫癜

C.荨麻疹

D.皮肤湿疹

E.过敏性紫癜

【答案】E

【题型】A3A4型题

患儿女，10岁。因四肢及臀部紫红色斑丘疹2天、阵发性腹痛1天来诊。血沉40mm/h。血小板230×109/L。

14.为鉴别诊断还应做的检查是

A.出血时间

B.凝血时间

C.大便常规

D.大便隐血试验

E.血常规

【答案】D

【题型】A3A4型题

患儿女，10岁。因四肢及臀部紫红色斑丘疹2天、阵发性腹痛1天来诊。血沉40mm/h。血小板230×109/L。

15.治疗首选

A.环磷酰胺＋阿托品

B.苯海拉明＋阿托品

C.肾上腺皮质激素＋阿托品

D.西米替丁＋阿托品

E.硝苯地平＋雷公藤多苷片

【答案】B

【题型】A3A4型题

患者女，42岁。反复尿频、尿急、尿痛8年。

16.患者留取清洁中段尿作细菌培养，菌落计数具有临床意义的是

A.菌落计数≥106/ml

B.菌落计数≥105/ml

C.菌落计数104－105/ml

D.菌落计数≥104/ml

E.菌落计数＜104/ml

【答案】B

【题型】A3A4型题

患者女，42岁。反复尿频、尿急、尿痛8年。

17.经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是

A.加用中药，中西结合治疗以加强疗效

B.可能与休息不充分有关，应卧床休息

C.可能合并肾结核，应同时进行试验性抗痨治疗

D.久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力

E.寻找并去除导致发病的易感因素尤其是解除尿路梗阻等因素

【答案】E

【题型】A3A4型题

患者男，56岁。肥胖体型，查体发现尿糖++，空腹血糖6.４mmol/L。

18.为明确诊断最恰当的处理是

A.复查尿糖

B.测定血浆C肽水平

C.测定尿中酮体水平

D.口服葡萄糖耐量试验

E.测定血浆胰岛素水平

【答案】D

【题型】A3A4型题

患者男，56岁。肥胖体型，查体发现尿糖++，空腹血糖6.４mmol/L。

19.患者抽血检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况

A.近１个月

B.近2-3月

C.近4-6个月

D.近6-8个月

E.近8-12个月

【答案】B

【题型】A3A4型题

患者男，56岁。肥胖体型，查体发现尿糖++，空腹血糖6.４mmol/L。

20.经检查确诊为２型糖尿病，给予饮食控制、运动疗法及口服二甲双胍治疗。二甲双胍的副作用应除外

A.酮尿

B.低血糖

C.胃肠道反应

D.高乳酸血症

E.肝功能损害

【答案】B

【题型】A3A4型题

患者男，56岁。肥胖体型，查体发现尿糖++，空腹血糖6.４mmol/L。

21.糖尿病最基本的治疗措施是

A.饮食治疗

B.运动疗法

C.胰岛素治疗

D.口服药物治疗

E.自我病情监测

【答案】A

【题型】A3A4型题

患者女，60岁，糖尿病20余年。一日突然昏睡不醒，经检查诊为糖尿病酮症酸中毒。

22.该患者最可能出现的呼吸异常是

A.库氏呼吸

B.潮式呼吸

C.表浅性呼吸

D.间断呼吸

E.气样呼吸

【答案】B

【题型】A3A4型题病酮症酸中毒。

23.该异常呼吸表现为

A.呼吸表浅，频率较快

B.呼吸变深，频率稍快

C.呼吸与呼吸暂停相交替

D.呼吸急促，有屏气现象

E.呼吸急促，快慢不一

【答案】B

【题型】A3A4型题

患者女，20岁。四肢无力、麻木10天。发病1周天前有“感冒”病史。体检：神志清楚，四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，病理反射未引出，腓肠肌压痛，短袜套样感觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmoI／L，氯122mmol／L。

24.该患者最可能的诊断是

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.病毒性脑炎

D.格林－巴利综合征

E.急性脊髓炎

【答案】D

【题型】A3A4型题

患者女，20岁。四肢无力、麻木10天。发病1周天前有“感冒”病史。体检：神志清楚，四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，病理反射未引出，腓肠肌压痛，短袜套样感觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmoI／L，氯122mmol／L。

25.为明确诊断首选的辅助检查是

A.肌电图

B.腰穿

C.颅脑MRI

D.颅脑CT

E.脑电图

【答案】B

【题型】A3A4型题

患者女，20岁。四肢无力、麻木10天。发病1周天前有“感冒”病史。体检：神志清楚，四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，病理反射未引出，腓肠肌压痛，短袜套样感觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmoI／L，氯122mmol／L。

26.对该病诊断具有特殊意义的是

A.上呼吸道感染病史

B.对称性肢体远端感觉异常

C.脑神经受累极为常见

D.脑脊液蛋白细胞分离

E.脑电图异常

【答案】D

【题型】A3A4型题

患者男，35岁。患有支气管哮喘病。哮喘发作时，患者强追端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

27.患者发生了

A.阻塞性肺气肿

B.肺不张

C.自发性气胸

D.左心衰竭

E.右心衰竭

【答案】C

【题型】A3A4型题

患者男，35岁。患有支气管哮喘病。哮喘发作时，患者强追端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

28.对该患者首要的处理措施是

A.给予高浓度吸氧

B.协助患者取半卧位

C.开放静脉通道

D.气管插管行机械通气

E.立即排气减压，以解除气急，使肺复张

【答案】E

【题型】A3A4型题

20岁女性学生，5周前咽痛，发热38.5℃，随后出现心悸、气短，活动后加重。体检：心率快，103次/分，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律，医生初步诊断为病毒性心肌炎。

29.最有利于明确病因诊断的检查是

A.12导联心电图

C.血清病毒抗体滴定

D.血清心肌酶

E.核素心肌显像

【答案】C

【题型】A3A4型题

20岁女性学生，5周前咽痛，发热38.5℃，随后出现心悸、气短，活动后加重。体检：心率快，103次/分，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律，医生初步诊断为病毒性心肌炎。

30.引起心肌炎最常见的病毒是

A.流感病毒

B.柯萨奇病毒

C.疱疹病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.ECHO病毒

【答案】B

【题型】A3A4型题

20岁女性学生，5周前咽痛，发热38.5℃，随后出现心悸、气短，活动后加重。体检：心率快，103次/分，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律，医生初步诊断为病毒性心肌炎。

31.不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

B.心动过速与发热程度平行

C.可合并各种心律失常

D.常出现器质性心脏杂音

E.恶心、呕吐等消化道症状

【答案】B

【题型】A3A4型题

20岁女性学生，5周前咽痛，发热38.5℃，随后出现心悸、气短，活动后加重。体检：心率快，103次/分，心脏扩大，心尖部可闻及奔马律，医生初步诊断为病毒性心肌炎。

32.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是

A.保证病人绝对卧床休息

B.保证蛋白质的供给

C.给予多种维生素

D.给予易消化的饮食

E.记出入液量

【答案】A

【题型】A3A4型题

患者，男，52岁。右上腹胀痛3月。CT检查示：肝右叶12cm×8cm肿块，包绕.压迫下腔静脉，进一步检查确诊为原发性肝癌。

33.右上腹胀痛的最常见原因是

A.肝癌侵犯膈肌

B.肝癌结节刺激腹膜

C.肝癌生长迅速，牵拉肝包膜

D.肝癌结节破裂出血局限于肝包膜下

E.肝癌结节破裂，坏死组织流入腹腔

【答案】C

【题型】A3A4型题

患者，男，52岁。右上腹胀痛3月。CT检查示：肝右叶12cm×8cm肿块，包绕.压迫下腔静脉，进一步检查确诊为原发性肝癌。

34.肝癌终末期最常见的并发症是

A.腹水

B.继发感染

C.肝性脑病

D.上消化道出血

E.癌结节破裂出血

【答案】C

【题型】A3A4型题

患者，男，52岁。右上腹胀痛3月。CT检查示：肝右叶12cm×8cm肿块，包绕.压迫下腔静脉，进一步检查确诊为原发性肝癌。

35.原发性肝癌非手术治疗的首选方法是

A.放射治疗

B.化学治疗

C.肝动脉结扎

D.并发症治疗

E.肝动脉化学栓塞治疗

【答案】E

【题型】A3A4型题

患者，男，52岁。右上腹胀痛3月。CT检查示：肝右叶12cm×8cm肿块，包绕.压迫下腔静脉，进一步检查确诊为原发性肝癌。

36.（假设信息）患者突然剧烈腹痛伴头昏、出冷汗，查体腹肌紧张，全腹有压痛反跳痛，最可能的原因是B.继发感染

C.肝性脑病

D.上消化道出血

E.癌结节破裂出血

【答案】E

【题型】A3A4型题

患者女，42岁。双掌指关节.腕关节肿痛伴晨僵1月。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。给予非甾体抗炎药等治疗。

37.该患者最可能的诊断是

A.皮肌炎

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

【答案】C

【题型】A3A4型题

患者女，42岁。双掌指关节.腕关节肿痛伴晨僵1月。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。给予非甾体抗炎药等治疗。

38.与本病活动性和严重性呈正比的辅助检查是

A.血沉

B.抗核抗体

C.白细胞计数

D.C反应蛋白

E.类风湿因子滴度

【答案】E

【题型】A3A4型题

患者女，42岁。双掌指关节.腕关节肿痛伴晨僵1月。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。给予非甾体抗炎药等治疗。

39.下列关于非甾体抗炎药物副作用描述，错误的是

A.胃出血

B.胃穿孔

C.胃溃疡

D.肌肉溶解

E.肾间质性损害

【答案】D

【题型】A3A4型题

患者女，39岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血加重。

40.正常血小板的平均寿命是

A.3～6天

B.7～11天

C.12～15天

D.16～18天

E.19～21天

【答案】B

1、心源性呼吸困难最先出现的表现是

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.心源性哮喘

D.端坐呼吸

E.吸气性呼吸困难

标准答案： A

2、关于心前区疼痛患者的护理，不恰当的是

A.采取舒适的体位

B.做好心理护理，消除恐惧感

C.采用深呼吸等放松技术

D.做好健康指导

E.立即自服止痛药

标准答案： E

3、心源性水肿患者应限制的食物不包括

A.腌制品

B.干海货

C.发酵面点

D.醋

E.碳酸饮料

标准答案： D

4、心源性水肿患者使用热水袋时最适宜的水温是

A. 30～400C

C. 50～600C

D. 60～700C

E. 70～800C

标准答案： B

5、可引起心室后负荷（压力负荷）过重的疾病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.甲状腺功能亢进

标准答案： C

6、心源性水肿的特点是

A.身体下垂部位及会阴部水肿

B.颜面部水肿

C.一定伴有胸腔积液

D.一定伴有腹水

E.渗出性水肿

标准答案： A

7、诱发和加重心力衰竭的因素不包括

A.情绪过于激动

B.呼吸道感染

C.卧床休息

D.心律失常

E.水电解质紊乱

标准答案： C

8、引起心室舒张充盈受限的疾病是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.贫血

D.甲状腺功能亢进

E.缩窄性心包炎

标准答案： E

9、心脏的正常起搏点位于

A.窦房结

B.房室结

C.希斯束

D.左心耳

E.冠状窦

标准答案： A

10、成人正常窦性心律的频率为

A. 50～60次/分

B. 60～80次/分

C. 60～100次/分

D. 80～100次/分

E. 80～120次/分

标准答案： C

1、急性心力衰竭的病因不包括

A.急性广泛心肌梗死

B.高血压急症

C.严重心律失常

D.洋地黄中毒

E.输液过快过多

标准答案： D

2、测量脉搏时应同时听心率，测量1分钟以上的是

A.短绌脉

B.奇脉

C.交替脉

D.洪脉

E.水冲脉

标准答案： A

3、频发性室性期前收缩是指室性期前收缩发作频率超过

A. 2次/分

B. 5次/分

C. 8次/分

D. 10次/分

E. 15次/分

标准答案： B

4、阵发性室性心动过速发作时首选的药物是

A.阿托品

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.维拉帕米标准答案： B

5、可采取兴奋迷走神经的方法终止发作的心律失常是

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.室性期前收缩

标准答案： A

6、第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过

A. 0. 10秒

B. 0. 12秒

C. 0. 16秒

D. 0. 18秒

E. 0. 20秒

标准答案： E

7、患者男性，56岁。自诉心慌，心电图：提前出现P‘波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房扑动

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

标准答案： A

8、心电图P波代表

A.心室除极

B. 心室复极

C. 心房除极

D. 心室除极和复极

E. 心房复极

标准答案： C

9、正常心电图P波在下列哪个导联中一定倒置

A. I导联

B. II导联

C. III导联

D. aVF 导联

E. aVR导联

标准答案： E

10、患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为

A.无呼吸困难

B.轻度

C.中度

D.重度

E.危重度

标准答案： C

1、肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈

A.黑色

B.黄色

C.粉红色

D.铁锈色

E.绿色

标准答案： D

2、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.衣原体肺炎

标准答案： A

3、结核杆菌最易被消灭的条件是

A.直接阳光下

B.暴露在空气中

C.在胃分泌物中

D.用青霉素

E.煮沸

标准答案： E

4、肺结核最主要的传染源是

A.结核菌污染的食物

B.结核菌污染的食具

C.结核菌感染的猪

D.排菌的肺结核患者

E.痰菌阴性的肺结核患者

5、确诊肺结核最特异的方法是

A.X线检查

B.CT检查

C.痰结核菌检查

D.PPD试验

E.B超

标准答案： C

6、早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是

A.X线检查

B.CT检查

C.痰结核菌检查

D.PPD试验

E.B超

标准答案： A

7、最常见的成人继发性肺结核类型是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核型胸膜炎

标准答案： B

8、胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

标准答案： E

9、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

标准答案： A

10、肺癌发病的重要危险因素是

A.职业性致病因素

B.长期吸烟

C.免疫缺陷

D.慢性肺部疾病

E.遗传因素

标准答案： B

1、细菌性肺炎最常见的病原菌是

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎球菌

D.铜绿假单胞菌

E.克雷伯杆菌

标准答案： C

2、多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

标准答案： A

3、肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

标准答案： B

4、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A.上呼吸道感染

B.肺部病变早期

C.左心功能不全

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

标准答案： E

5、慢性呼吸衰竭最常见的病因是B.呼吸肌病变

C.严重胸廓畸形

D.慢性阻塞性肺疾病

E.神经系统病变

标准答案： D

6、治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指征一般是

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状、体征完全消失

E.X线显示炎症阴影完全消失

标准答案： A

7、判断结核菌素试验结果的最重要指标是

A.红斑直径

B.风团大小

C.硬结直径

D.发疹时间

E.有无水泡

标准答案： C

8、抗结核短程治疗的时间是

A. 1～3个月

B. 3～6个月

C. 6～9个月

D. 9～12个月

E.12～18个月

标准答案： C

9、对于II型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续被氧，氧浓度应低于

A. 21%～24%

B. 25%～29%

C. 30%～35%

D. 36%～40%

E. 41%～50%

标准答案： B

10、呼吸衰竭最早、最突出的表现是

A.呼吸困难

B.发绀

C.肺性脑病

D.血压升高

E.肾衰竭

标准答案： A

1、支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音

B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音

C.发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音

D.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低

E.发热，黏液血性痰；两肺底啰音

标准答案： B

2、哮喘急性发作常见的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.感染

D.阿司匹林

E.剧烈运动

标准答案： C

3、慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是

A.大气道阻塞

B.小气道病变

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.肺纹理增粗

标准答案： B

4、导致肺动脉高压形成的最重要因素是

A.肺血管床减少

B.缺氧性肺血管收缩

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.心脏负荷增加

标准答案： B

5、慢性肺源性心脏病的发病机制主要是

A.右心前负荷加重

B.右心后负荷加重

D.左心后负荷加重

E.左心前、后负荷加重

标准答案： B

6、关于支气管扩张的发病机制，叙述错误的是

A.先天性发育缺损

B.支气管-肺组织感染和支气管阻塞

C.肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症

D.肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞

E.缺氧性肺血管收缩

标准答案： E

7、治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有

A.口干和皮疹

B.心律失常和低血压

C.腹绞痛和腹泻

D.耳鸣和高血压

E.红斑和视力模糊

标准答案： B

8、哮喘患者禁忌使用的药物是

A.地高辛

B.苯海拉明

C.普萘洛尔

D.青霉素

E.维生素C

标准答案： C

9、慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、止咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

标准答案： E

10、慢性支气管炎最主要的并发症是

A.肺出血

B.支气管扩张

C.小叶性肺炎

D.肺栓塞

E.肺气肿、肺心病

标准答案： E

1、慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是

A.左心衰竭

B.心肌炎

C. I型呼吸衰竭

D.心包炎

E. II型呼吸衰竭

标准答案： E

2、肺气肿的主要症状是

A.突发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D.发绀

E.心悸

标准答案： C

3、肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.肝大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫状痰

标准答案： E

4、护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时，不正确的是

A.引流前向患者讲解配合方法

B.根据病变的部位选择合适的体位

C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据患者情况进行调整

D.痰液较多患者应让其快速大量咳出

E.若患者出现咯血、头晕等，立即终止引流

标准答案： D

5、慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起

A.低钾血症

B.诱发洋地黄中毒

C.缺氧加重

D.尿崩症

E.稀释性低钠血症6、痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是

A.有效咳嗽

B.拍背与胸壁震荡

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

标准答案： D

7、慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A. 7小时

B. 9小时

C. 10小时

D. 12小时

E. 15小时

标准答案： E

8、粪便镜检，查到大量白细胞最常见于

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.上消化道出血

D.直肠息肉

E.寄生虫病

标准答案： B

9、尿比重固定在1.010左右，表示

A.急性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾小球滤过功能严重障碍

D.肾浓缩功能严重障碍

E.尿崩症

标准答案： D

10、反映肝损伤最敏感的指标为

A.血清蛋白

B.血清总胆红素

C.ALP

D.血清丙氨酸氨基转移酶

E.AST

标准答案： D

以下每一道考题下面有若干备选答案，请从中选择一个最佳答案

1、心脏压塞时易出现的异常脉搏是【C】

A、洪脉

B、交替脉

c、奇脉

D、细脉

E、间歇脉

【答案解析】：心脏压塞时易出现的异常脉搏是奇脉奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象

2、判断成人排便异常应为【B】

A、每天超过2次，或每周少于2次

B、每天超过3次，或每周少于3次

c、每天超过1次，或每周少于1次

D、每天没有大便或每周少于5次

E、每天大便1次

【答案解析】：排便次数因人而异，一般成人每天排便l一3次，成人每天排便超过3次或每周少于3次视为排便异常

3、成人在正常情况下，尿比重波动的范围是【B】

A、1、020～1、030

B、1、015—1、025

C、1、150～1、250

D、1、010一1、015

E、1、050一1、150

【答案解析】：成人在正常情况下，尿比重波动的范围在 1.015—1.025之间

4、男性导尿时，应将阴茎提起，使之与腹壁成的角度为【D】

A、40

B、50

C、55

D、60

E、30

【答案解析】：男性导尿时，如将阴茎向上提起，使之与腹壁成60夹角，耻骨前弯可被拉直，利于插管

5、“每日一次”的外文缩写是【A】

A、qd

B、bid

C、tid

D、pm

E、808

【答案解析】：qd为每日一次，bid为每日两次，tid为每日三次，pm为需要时，qid为每日四次，808为必要时

6、局部用冷1小时可出现【D】

A、肌肉、肌腱、韧带组织松弛

B、局部组织细胞代谢缓慢

C、皮肤软弱、抵抗力降低

D、反射性地引起局部血管扩张

E、病人体温下降过低

【答案解析】：局部用冷30分钟，需观察局部皮肤，若出现苍白、青紫，有麻木感应立即停止;局部用冷l小时可反射性地引起局部血管扩张

7、心肺复苏的有效指征不包括【D】

A、恢复心跳和呼吸

B、大动脉可扪及搏动

C、面色、口唇、甲床色泽转为红润

D、瞳孔散大

E、意识恢复

【答案解析】：心肺复苏的有效指征是病人心跳呼吸恢复，大动脉可扪及搏动，面色、口唇、甲床色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，有尿，心电图波形有改变

8、发现病人脑死亡后，应反复观察多长时间即可做出诊断【D】

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、36小时

【答案解析】：脑死亡的标准为：对刺激无感受性及反应性;无运动，无呼吸;无反射;脑电波平坦上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温过低及中枢神经系统抑制剂的影响，即可作为脑死亡的诊断

9、中毒不能选用的洗胃液是【D】

A、温开水

B、生理盐水

C、50%硫酸镁溶液导泻

D、油性泻剂

E、1：5000高锰酸钾溶液

【答案解析】：中毒选用温开水或生理盐水洗胃，用50%硫酸镁溶液导泻，禁忌用油性泻药

10、温水擦浴的温度是【C】

A、24—26~C

B、28～30℃

C、32—34℃

D、34～36~(2

E、38—40~C

1、属于血管紧张索转换酶抑制剂的药物是【B】

A、利血平

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、阿替洛尔

E、哌唑嗪

2、下列心血管疾病中易并发脑血栓的是【B】

A、心绞痛

B、二尖瓣狭窄伴心房颤动

C、心力衰竭

D、房室传导阻滞

E、病毒性心肌炎

【答案解析】：二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。

3、右心功能不全的表现【D】

A、咳嗽咳痰

B、呼吸困难

C、倦怠，乏力

D、肝颈静脉反流征阳性

E、心尖区舒张期奔马律

【答案解析】：呼吸困难、咳嗽咳痰、倦怠、乏力及心尖区舒张期奔马律属于左心衰竭的表现。只有肝颈静脉反流征阳性属于右心衰的临床表现。

4、胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是【E】

A、瓶内盛生理盐水500 rnl

B、短管作为通气路

C、长管插于水平面下3—4 cm E、引流瓶低于胸壁引流口平面40—0 cm

【答案解析】：单瓶水封闭式引流瓶为一个容量2 000～3 000 ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下3—4 cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面0—100 cm。

5、出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是【B】

A、患侧瞳孔逐渐缩小

B、患侧瞳孑L逐渐散大

c、双侧瞳孔大小不变

D、双侧瞳孑L散大

E、双侧瞳缩小

、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是【D】

A、呼吸浅表、呼吸频率快

B、呼吸中枢发育不成熟

C、肺活量小，潮气量小

D、非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少

E、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

【答案解析】：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SI—gA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

7、关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确【D】

A、起病急

B、是一种自限性疾病，轻者可自行缓解

c、脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常

D、多数患儿留有后遗症

E、脑脊液中可分离出病毒

【答案解析】：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300×10’/L以内。早期以中性粒细胞为主，2—3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

8、3—个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是【D】

A、方颅

B、胸廓畸形

c、手镯、脚镯征

D、颅骨软化

E、下肢畸形

【答案解析】：颅骨软化多见于3—个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于8～9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。

9、人一生中，何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等【E】

A、出生后4～天，4～周

B、出生后4～周，4～个月

C、出生后4—个月，4—岁

D、出生后4—周，4～岁

n出生后4—天，4～岁

【答案解析】：出生时，中性粒细胞约占O.5，淋巴细胞约占0.30。生后4—天两者比值相等即形成第一个交叉，4—岁时两者又相等，形成第二个交叉。岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。10、王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是【C】

A、有腹膜感染的危险

B、排便异常。

C、尿潴留

D、体液过多

E、术后疼痛

【答案解析】：由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴鬻，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。

1、T管拔除的指征是【E】

A、无引流液引出

B、引流液颜色正常

c、大便颜色正常，食欲好转

D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛

E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

【答案解析】：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;血象、血清黄疸指数正常;胆汁引流量逐渐减少至200Illl，且颜色为透明金黄色，无脓液、结

余结石，夹管试验无异常变化。

2、以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂【E】

A、呼吸道梗阻或分泌物潴留

B、严重广泛肺部病变

c、神经肌肉疾病者

D、长期哮喘致呼吸肌疲劳

E、呼吸表浅、不规则

【答案解析】：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸不规则或浅表者。

3、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是【C】

A、患肢抵床尾

B、患肢功能锻炼，

c、定时测定肢体长度

D、防止牵引针左右移动

E、定时放松牵引装置

【答案解析】：为预防过度牵引，应定时测量肢体长度，并据此对牵引治疗进行调整。A和E项会影响牵引效果，应注意避免。B和D项对预防过度牵引没有直接作用。

4、下列医院用品中，属于高度危险性的一组是【A】

A、输液器、血液

B、体温计、注射器

C、口罩、压舌板

D、被服、手术刀

E、便器、血压计

【答案解析】：高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。

5、下述不符合无菌操作原则的是【D】

A、无菌包潮湿后不可使用

B、无菌操作前30分钟停止清扫地面

C、操作时手臂保持在腰部水平以上

D、取出的无菌物品如未使用应立即放回原处

E、治疗室应每天用紫外线灯照射一次

【答案解析】：无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。故D选项错误。

6、下列药物的保管，描述错误的一项是【E】

A、盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖

B、环氧乙烷：低温保存，远离明火

C、糖衣片：装瓶，盖紧

D、胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内

E、氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧

【答案解析】：氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

7、表示“饭后”给药的外文缩写是【C】

A、hs

B、ac

C、pc

D、DC

E、12n

【答案解析】：“hs'’正确的中文译意是“临睡前”，“ac Y’正确的中文译意是“饭前”，“pc'’正确的中文译意是“饭后”，“DC”正确的中文译意是“停止”，“12n'’正确的中文译意是“中午12点”。

8、下列关于取药，不正确的一项是【C】

A、胶囊须用药匙取用

B、药液不足l ml时须用滴管计量

c、油剂用量杯计量后直接倒人药杯

D、同时服用几种液体药物时，应分别放置

E、先配固体药，再配水剂

【答案解析】：取油剂药物时，应先在药杯中加人少许冷开水，再滴入药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响计量。

9、患者李某，患精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，0、2 g，tid，护士在发药时应注意【A】

A、待病人服下后再离开

B、要病人服后多饮水

c、发药前测量脉搏

D、避免药物和牙齿接触

E、嘱病人服后禁忌饮茶

【答案解析】：对于麻醉药、催眠约及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。

10、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是【D】

A、超声波发生器

B、雾化罐透声膜D、晶体换能器

E、电子管

【答案解析】：超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器，把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。

1、65岁以上的老年人平均脉率每分钟为【D】

A、60次

B、65次

C、70次

D、75次

E、80次

【答案解析】：正常人在安静状态下脉率为60～100次/min，女性比男性稍快，每分钟约快5次。脉搏可随多种生理性因素而I发生一定范围的波动。65岁以上的老年人平均脉率为75次/min。

2、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示【D】

A、分类

B、诊断名称

C、相关因素

D、临床表现

E、主诉

【答案解析】：P为问题，即护理诊断的名称;E为病因，即相关因素;s 为症状和体征，也包括实验室检查、仪器检查结果。

3、下列疾病需要严密隔离的是【A】

A、霍乱

B、艾滋病

C、破伤风

D、疟疾

E、斑疹伤寒

【答案解析】：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等;艾滋病适用血液一体液隔离;破伤风适用接触隔离;疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。

4、肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是【C】

A、7一lO em，30分钟左右

B、10—15 cm，20分钟左右

C、15—18 cm，20分钟左右

D、20—22 em，20分钟左右

E、22～24 cm，30分钟左右

【答案解析】：肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15一18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。

5、磷化锌中毒禁忌采用的洗胃溶液是【D】

A、1：15 000高锰酸钾

B、清水

C、1%盐水

D、牛奶

E、0、1%硫酸铜

【答案解析】：硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。

6、测血压时袖带缠的过紧可使【A】

A、收缩压偏低

B、无影响

C、收缩压偏高

D、舒张压偏高

E、舒张压偏低

【答案解析】：袖带缠的过紧，未注空气前已经开始受压，可使收缩压测量偏低。

7、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是【E】

A、气管变异

B、大支气管肿瘤

C、大片肺组织实变

D、大量胸腔积液

E、细支气管痉挛

【答案解析】：呼气性呼吸困难最常见的病因为小支气管痉挛，最常见的疾病为哮喘。A、B选项为吸气性呼吸困难。

8、主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是【A】

A、11、2%的乳酸钠溶液

B、0、9%氯化钠

C、复方氯化钠

D、25%山梨醇

E、25%～50%的葡萄糖溶液

【答案解析】：11.2%乳酸钠溶液为碱性溶液，可用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

c、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

【答案解析】：剧烈呕吐可使胃酸丢失过多而造成体内的碱性物质相对过多，造成代谢性碱中毒。

10、煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入【D】

A、氢氧化钠溶液

B、硫酸铜溶液

C、硫酸镁溶液

D、碳酸氢钠溶液

E、高锰酸钾溶液

【答案解析】：煮沸消毒时水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105~C，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。

1、已确诊为青春期功血，大量出血止血时宜采用的激素为【A】

A、大量雌激素

c、患者术后应去枕平卧8—12小时

D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

E、术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势

2、测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在【D】

A、锁骨中点水平

B、剑突水平

c、胸骨角水平

D、右心房中点水平

E、右心室中点水平

【答案解析】：中心静脉压指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。

3、对于血尿描述不正确的是【C】

A、肉跟血尿指尿中含血量≥1 ml/I。

B、镜下血尿指正常人尿每高倍视野下红细胞>3个

C、正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>30万个

D、血尿多见于肾小球肾炎、结石等

E、血尿是泌尿系统疾病主要症状之一

【答案解析】：镜下血尿指正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>50万个。其余四个选项描述均正确。

4、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是【B】

A、引流管置于低位，距脓腔至少30 cm

B、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗

C、冲洗后，夹闭引流管2～4小时

D、待脓腔闭合时即可拔除引流管

E、病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位

【答案解析】：脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30 cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心;病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位;术后不能立即冲洗脓腔j避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素2—4万u，然后夹闭引流管2—4小时;脓腔闭合时拔除引流管。

5、进行曲氏试验I的检查目的是判断【C】

A、深静脉是否通畅

B、小隐静脉瓣膜功能

C、大隐静脉瓣膜功能

D、交通静脉瓣膜功能

E、交通静脉是否通畅

【答案解析】：曲氏试验I可检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让病人平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，让病人站立后立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠。

6、下列关于气胸病人的护理，错误的是【C】

A、绝对卧床休息

B、给予吸氧，2—5L/rain

C、胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

【答案解析】：此题考查气胸病人的护理，应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体返流进入胸腔，鼓励患者定时进行降。

7、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确【D】

A、检查前禁食12小时

B、检查前半小时给予阿托品皮下注射

C、检查前协助患者摘除义齿

D、检查后无需禁食，可进少量流质

E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

【答案解析】：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流食，以减少对胃黏膜创面的摩擦。

8、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是【B】

A、若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液

B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位

C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量

【答案解析】：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高30。的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸人物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。https://www.360docs.net/doc/7111248267.html,

9、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是【C】

A、血浆总蛋白明显降低

B、尿蛋白定性(+++)一(++++)

C、尿内大量自细胞

D、血清补体降低

E、血胆固醇增高

【答案解析】：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿内大量白细胞足泌尿系统感染的表现。

10、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要【E】

A、给病人吸氧

B、立即报告医生

C、急送手术室处理

D、把脱出的引流管重新插入

E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流

【答案解析】：若胸膜腔闭式引流管脱出，胸膜腔将与外界相通，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后再进一步处理。

1、有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是【D】

A、手持活塞柄，进行吸药

B、将安瓿尖端药液弹至体部

C、用酒精棉签消毒安瓿颈部

D、将注射器针尖斜面向上放人安瓿内液面

E、用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿

【答案解析】：抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。

2、经中心静脉导管接受胃肠外营养支持的导管护理措施中正确的是【E】

A、每周一次消毒穿刺部位

B、可经中心静脉途径给予抗生素

C、可经中心静脉途径输血

D、可经中心静脉导管抽血

E、输液结束后要用肝素稀释液封管

【答案解析】：中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。输液结束后要用肝素稀释液封管。

3、前置胎盘的病因下列说法不正确的是【C】

A、子宫内膜炎

B、双胎妊娠

c、妊娠期高血压疾病

D、受精卵滋养层发育迟缓

E、副胎盘和多产妇

【答案解析】：前置胎盘的病因目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、官腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关，还可能与多胎妊娠形成过大面积的胎盘有关，或有副胎盘延伸至子宫下段;也可用于受精卵发育迟缓，到达子宫下段方具备植入能力。

4、妊娠合并糖尿病的孕妇易发生【A】

A、酮症酸中毒

c、血糖代谢异常

D、妊娠期高血压疾病

E、妊娠期贫血

【答案解析】：妊娠期胰岛素需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，所以孕妇极易发生酮症酸中毒。

5、妊娠期贫血最常见为【B】

A、妊娠期贫血

B、缺铁性贫血

c、低色素性贫血

D、巨幼细胞贫血

F、再生障碍性贫血

【答案解析】：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清铁<6.5~mol/I。为缺铁性贫血。

6、白色假丝酵母菌对下列哪项没有抵抗力【D】

A、干燥

B、紫外线

c、化学制剂

D、热

E、日光

【答案解析】：白色假丝酵母菌不耐热，当加热到60℃持续l小时即死亡。

7、月经规律的妇女常用推算预产期的方法是【B】

A、初觉胎动的时间

B、自末次月经开始之日

c、自末次月经干净之日

D、早孕反应的开始时问

E、孕早期妇科检查时子宫大小

【答案解析】：计算方法为，末次月经第一天起，月份减少3或加9，日期加7。

8、二尖瓣关闭不全的重要体征是【E】

A、二尖瓣开放拍击音

B、心尖区第一心音亢进

C、二尖瓣面容

D、心尖部隆隆样杂音

E、心尖部收缩期吹风样杂音

9、产程进展的标志是【E】

A、血性分泌物量的多少

B、宫缩频率

C、宫缩的强度

D、产妇自我感觉

E、先露下降和宫口扩张

【答案解析】：产程进度的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。

10、妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是【C】

A、产后24小时内

B、产后3天左右

C、产后l周左右进行

D、产后1个月内

E、产后1个半月内

【答案解析】：心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议产后1周行绝育术。

1.男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是【D】

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.14小时

【答案解析】：混合食物从胃完全排空需要4—6小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。

2.男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷，用热水袋保暖，水温应调至【A】

A.48℃

B.55℃

C.62℃

D.70℃

E.80℃

【答案解析】：应用热水袋保暖时，老年、小儿、昏迷、用热部位直觉麻木、麻醉未清醒者水温应调至50"12以下。

3.患者王某，从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先为每分钟50滴，一个半小时后改为60滴/分，其输完液的时间是【A】

A.下午1点55分

B.下午2点5分D.下午2点30分

E.下午3点10分

【答案解析】：输液时间(分)=液体总量(m1)×点滴系数/每分钟滴数/60(分钟)74.答案D 【答案解析】：患者输人库存血1 500 IIll，量较多，大量输注时，易引起酸中毒和高钾血症，也易发生枸橼酸钠中毒。

4.患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了【C】

A.溶血反应

B.循环负荷过重

c.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

E.细菌污染输血反应

5.女性，34岁，使用1%普鲁卡因0.3 g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，对此种情况的预防和处理措施中正确的是【C】

A.药物直接注入血管

B.一次性给足量麻醉药

c.普鲁卡因中加少量肾上腺素

D.发生毒性反应时应减少用药量

E.虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量

【答案解析】：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免直接注入血管;在血液循环丰富部位部位注射时用药量要偏小;一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制;在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。

6.女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因【D】

A.喉头水肿

B.气管塌陷

c.痰液堵塞气道

D.切口内血肿形成

E.双侧喉返神经损伤

【答案解析】：甲状腺大部分切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。

7.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是【D】

A.观察病情

B.气管插管

C.环甲膜穿刺

D.托起病人下颌

E.吸痰，注射阿托品

【答案解析】：该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。

8.患者李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是【A】

A.药物有无配伍禁忌

B.药物的有效期

C.各种药物的剂量

D.药物的刺激性

E.各种药物的浓度

【答案解析】：同时注射数种药物时应注意配伍禁忌。

9.患者女性，为育龄妇女，心功能I。Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是【C】

A.可以

B.不可以

C.密切监护下可以

D.绝对不可以

E.终生不孕

【答案解析】：心脏病不影响患者受孕，心功能I～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时要予相应的治疗。

10.患者女性，35岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑【C】

A.慢性阴道炎

B.细菌性阴道炎

c.外阴阴道假丝酵母菌病

D.滴虫阴道炎

E.非特异性外阴瘙痒

【答案解析】：假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发此症。

二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案o

女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年，诊断为高血压病，冠心病。一直服用B受体阻滞剂治疗，今晨购物时突感胸闷，气急，咳泡沫痰，急诊入院查体：端坐体位，心率42次/分，双肺布满湿哕音，双下肢无水肿。

1、该病人可能的诊断足【D】

A、急性心肌梗死

B、急性右心衰竭

c、急性支气管炎

D、急性左心衰竭

E、心绞痛

2、对该患者的护理下列哪项不宜【D】

A、注意保暖避免受凉

B、给予少盐易消化饮食

C、给予高流量吸氧

D、平卧位，头偏向一侧

E、保持大便通畅

3、目前疾病的诱因可能为【B】

A、电解质紊乱

B、心动过缓

c、体力劳动

D、急性呼吸道感染

E、应用抑制心肌收缩的药物

(4～6题共用题干)

患者女性，3l岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管。

4、此病人插导尿管的目的是【C】

A、测量膀胱容量

B、检查残余尿

c、引流尿液，避免术中误伤膀胱

D、做细菌培养

E、协助临床诊断

【答案解析】：为该病人导尿的目的是：术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。

5、尿管插人深度为【B】

A、3—4 cm

B、4—6 cm

C、6—8 cm

D、8—10 cm

E、10一12 cm

6、在插管过程中，做法欠妥的是【D】

A、严格执行无菌操作

B、动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

C、嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张

D、如导尿管误人阴道，应拔出重新插入

E、集尿袋固定应低于膀胱

【答案解析】：如导尿管误人阴道，务必重新更换导尿管，防止泌尿系统发生感染。

(7—9题共用题干)

患者女性，35岁，因与家人吵架，自服农药后被发现送入急诊。查体：患者意识不清，呼吸增快，流涎，血压下降，瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。

7、应立即采取下列哪种方式解毒【B】

A、催吐

B、电动洗胃

C、口服硫酸钠导泻

D、血液透析

E、皮下注射阿托品

【答案解析】：有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃，催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。

8、解磷定抢救病人的作用机制是【A】

A_恢复胆碱酯酶活力

B、解除毒蕈碱样症状

c、阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用

D、抑制腺体分泌

E、对抗呼吸中枢抑制

【答案解析】：解磷定是胆碱酯酶复能剂，它能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒草碱样症状效果较差。

9、有机磷中毒的主要死因是【C】

A、循环衰竭

B、脑水肿

c、呼吸衰竭

D、消化道应激出血【答案解析】：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。

(10—11题共用题干)

患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹痛，关节肿痛，查体时发现体温

38、6℃，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。

10、试问病人出现了何种情况【D】

A，皮肤过敏反应

B、呼吸道过敏反应，

c、消化系统过敏反应

D、血清病型反应

E、二重感染

【答案解析】：血清病型反应一般出现在用药后7一12天，临床表现与血清病相似，发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。

11.此反应，一般出现在用药后【D】

A.2—3天

B.3～5天

C.5—6天

D.7一12天

E.12～15天

【答案解析】：血清病型反应，一般出现在用药后7一12天。

12—13题共用题干)

病例：患者王某，男性，30岁，体温39.8，遵医嘱行乙醇擦浴降温。

12.擦浴过程中，操作不妥的是【D】

A.头部置冰袋，足部置热水袋

B.以拍拭方式进行，不用力摩擦

C.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位

D.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间

E.患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止

【答案解析】：乙醇擦浴时，擦至腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间以利于散热。而心前区是禁忌擦浴的部位，因该部位用冷可引起反射性心率减慢。选项D的操作不当。

13.为了观察降温效果，测体温应在擦浴后【D】

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

【答案解析】：乙醇擦浴后，应在擦浴后30分钟测量体温并记录。三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(14—16题共用备选答案)

A.拾物试验阳性

B.Thomas征阳性

C.压头试验阳性

D.直腿抬高试验阳性

E.杜加试验阳性

14.髋关节结核病人【B】

【答案解析】：托马斯征(nom日us征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此实验是检查髋关节有无屈曲畸形。髋关节结核病人该实验阳性。

15.肩关节脱位病人【E】

【答案解析】：杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。见于肩关节脱位病人。

16.腰椎结核病人【A】

【答案解析】：腰椎结核病人腰部僵硬，双手拄腰，头和躯体后倾，拾物时挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。

(17—20题共用备选答案)

A.苯妥英钠

B.射频消融术

C.安装人工心脏起搏器

D.非同步直流电复律

E.同步直流电复律

17.完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是【C】

【答案解析】：此题考查了心律失常的治疗。对于反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是安装人工起搏器。

18.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是【D】

19.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采

20.洋地黄中毒引起的室性期前收缩，可使用【A】