儿童过敏性结膜炎诊治进展

儿童过敏性结膜炎诊治进展
儿童过敏性结膜炎诊治进展

宝宝常见的过敏性疾病有哪些

健康免疫,从防感宝贝开始https://www.360docs.net/doc/8f8553755.html, 宝宝常见的过敏性疾病有哪些 天气的时冷时热让宝宝难以忍受,这时,免疫力低的宝宝便很容易跟着天气而敏感起来,进而出现鼻子痒、皮肤痒、经常咳嗽等情况。所以,一定要高度警惕宝宝的过敏问题。 1.过敏性鼻炎 每当鲜花盛开的季节,有些宝宝就会出现清水样鼻涕不停地流,鼻痒难忍,连续打喷嚏等症状,这是季节性过敏性鼻炎的典型症状。主要是由于春季气温不稳定,时冷时热,而且空气中弥漫着花粉,过敏体质的宝宝吸入花粉等过敏因子引起过敏性鼻炎发作。 2.过敏性哮喘 过敏性哮喘的致敏因子主要有花粉、尘螨、病菌、气候等。有过敏性体质,或有哮喘病史的宝宝,吸入某些能引起过敏反应的花粉,就开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,逐渐诱发哮喘。春天的气温不稳定,昼夜温差大,有些宝宝还对空气的冷热刺激过敏,这样也会诱发哮喘。 3.湿疹 湿疹是婴幼儿常见病,尤以春天多发。过敏体质的宝宝在受到一些致敏因子刺激后,就可能引发湿疹,春天里多见的过敏因素是宝宝吸进了空气中的花粉、粉尘或螨虫等。湿疹对宝宝的健康影响较大,局部皮疹的瘙痒,常使宝宝烦躁不安,哭闹不止,难以安睡,一定要积极防治。 4.过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是由风中播散的草木花粉引起的,主要症状是眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。宝宝患上过敏性结膜炎,会双眼结膜充血,分泌物增多,有时发生眼睑水肿。春季发病率最高,特点是眼睛奇痒,天热或揉眼后更甚,患儿几乎都有家族过敏史,但并不传染。 5.过敏性皮炎 通常表现为身上、脸上出现了大片红斑,眼睑浮肿,皮肤奇痒,连头皮都发痒。春天阳光中的紫外线增强,容易诱发日光性皮炎,表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状,也有的表现为皮肤出现红斑、丘疹和鳞屑等症状。有些父母喜欢带宝宝春游,同时采集鲜嫩的野菜吃,而有的野菜可诱发或加重宝宝日光性皮炎。风沙虽然不会引起过敏,但会刺激皮肤,出现不适症状。 6.过敏性紫癜 过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病。过敏性紫癜发病前1-2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等症状,随后出现典型四肢皮肤紫癜,伴有腹痛、关节肿痛和尿血等临床表现。 平时多吃点防感宝贝全方位的调节免疫系统,可以有效的提高免疫力,增强体质。 健康免疫,从防感宝贝开始https://www.360docs.net/doc/8f8553755.html,

过敏性结膜炎药物治疗研究进展

天津药学TianjinPharmacy2009年第21卷第5期67 15曲海波,李占全.冠状动脉药物洗脱支架内顽固性亚急性血栓形成1例.中国介入心脏病学杂志,2004.12(4):21716宋现涛,陈韵岱.复杂冠状动脉病变西罗莫司支架置人后急性和亚急性血栓形成情况分析.中国介入心脏病学杂志.2006,14(3):131 过敏性结膜炎药物治疗研究进展。 王巨存1,冯亦颖2 (1.天津市天津医院,天津300211;2.天津市南开医院,天津300100) 摘要过敏性结膜炎是一类常见的眼表过敏性疾病,其主要由I型及IV型变态反应引起。药物是本类疾病的主要治疗手段,局部用药可为病变部位提供更高的药物浓度,起效更快、更好,且可避免全身用药引起的副作用。近来局部治疗过敏性结膜炎的药物种类明显增多,给临床治疗提供了更多选择。这些药物包括抗组胺药、血管收缩剂(减少充血剂)及其复方制剂、肥大细胞稳定剂、双效抗组胺药、非甾体抗炎药和糖皮质激素,其中0.2%奥洛他定滴眼液是首个每日1次的双效抗组胺药。因此进一步开发长效、高效和耐受性良好的抗过敏滴眼剂对于提高患者用药的方便性和依从性意义重大。同时,对于局部使用某些免疫抑制剂治疗严重的顽固性的春季角结膜炎和特应性角结膜炎的有效性和安全性的评价还需要进行多中心大样本的临床观察。 关键词过敏性结膜炎,药物治疗,滴眼剂 中图分类号:R988文献标识码:A文章编号:1006-5687(2009)05-0067-05 过敏性结膜炎(allergicconjunctivitis)是一类常见的眼表过敏性疾病,其主要是由I型及IV型变态反应引起。该病最主要的症状是眼痒,常伴有结膜充血、水肿和乳头、滤泡增生等体征。现对过敏性结膜炎药物治疗研究进展进行文献综述。 由于过敏性结膜炎的分类还不统一,因此在讨论过敏性结膜炎的药物治疗进展时,首先对过敏性结膜炎的分类做一简介。 1过敏性结膜炎的分类 Hannouche等…根据患者的l临床表现、病程及预后的差异,将过敏性结膜炎分为5种类型:①季节过敏性结膜炎(seasonalallergicconjunctivitis,SAC);②常年过敏性结膜炎(perennialallergicconjunctivitis,PAC); ③巨乳头性结膜炎(giantpapillaryconjunctivitis,GPC);④春季角结膜炎(vernalkeratoconjunctivitis,VKC),又名春季卡他性结膜炎;⑤特应性角结膜炎(atopickeratoconjunctivitis,AKC)。前3种类型一般预后良好,后2种类型常合并角膜的炎症而威胁视力。临床上,此5种类型的过敏性结膜炎常存在某种联系,某些患者可同时或先后患有几种不同类型的过敏性结膜炎。 Calonge【2]提出过敏性结膜炎是一类单纯由I型变态反应所致的变应性结膜疾病,包括急性过敏性结膜炎(主要为季节性过敏性结膜炎)和慢性过敏性结膜炎(主要为常年性过敏性结膜炎)两大类型。而巨乳 ?收稿日期:2009-05-29头性结膜炎、春季角结膜炎及特应性角结膜炎的发生除了I型变态反应外,可能还有其他机制的参与(如巨乳头性结膜炎与机械性刺激有关,春季角结膜炎和特应性角结膜炎可有IV型变态反应参与)。因而,Cal.onge将这类结膜炎与过敏性结膜炎列为平行的关系,统称为过敏性结膜疾病。 虽然两种分类存在一定的差异,但其本质均是以I型变态反应为主的变应性结膜疾病。临床上还有一类过敏性结膜炎,即药物、化妆品等引起的接触性过敏性结膜炎(CBC)。在本文中,过敏性结膜炎采用了Han—nouche的分类方法。 2局部治疗过敏性结膜炎的常用药物 治疗过敏性结膜炎的常用药物以眼部用药为主,分类如下旧。J: 2.1眼用抗组胺药(topical/ophthalmicantihistamines)0.05%左卡巴斯汀(1evocabastine),0.05%依美斯汀(emedastine)。 2.2眼用血管收缩剂(topicalvasoconstrictors)(减少充血剂)及其复方制剂0.25%羟甲唑啉(oxymetazo.1ine)、0.025%盐酸奈甲唑啉/0.3%马来酸非尼拉敏(naphazolineHCl/pheniraminemaleate)、0.05%盐酸奈甲唑啉/0.5%安他唑啉(naphazolineHCl/antazoline)。2.3眼用肥大细胞稳定剂(topicalmastcellstabiliz—ers)4%色甘酸钠(sodiumcromoglicate)、2%奈多罗米(nedocromil)、0.1%洛度沙胺(10doxamide)、0.1%吡 万方数据

过敏性结膜炎临床表现和诊断

过敏性结膜炎临床表现和诊断 最常见的过敏性结膜炎形式是急性过敏性结膜炎,其在暴露于过敏原时发展,以及季节性和常年性过敏性结膜炎。这些是相对良性的眼部疾病,导致严重的痛苦和多次就医,一般不会影响视力。 老年人发病时,可能首次出现过敏性结膜炎。应该询问患者环境变化和生命早期的症状。在老年人中干眼症,睑缘炎和中毒性结膜炎可以出现过敏性结膜炎相似症状。过敏性结膜炎与其他过敏性疾病有关,特别是过敏性鼻炎。哮喘和特应性皮炎是其他常见的合并症。 病理生理学: 过敏性结膜炎是由对特定过敏原过敏的人接触眼睛表面的过敏原引起的。它是典型的I型免疫球蛋白E介导的超敏反应,类似于其他特应性疾病的病理生理学。 急性过敏性结膜炎:急性过敏性结膜炎是一种突然发作的超敏反应,由环境暴露引起,通常是已知的过敏原,如猫皮屑。症状可以迅速发展。一旦暴露于过敏原已经结束,症状通常在24小时内消退。因此,过敏性结膜炎的急性形式的特征是强烈的瘙痒,充血,流泪,结膜水肿和眼睑水肿。 季节性过敏性结膜炎:季节性过敏性结膜炎有其他几个名称,包括过敏性结膜炎,枯草热型结膜炎或过敏性鼻结膜炎(当出现鼻部症状时)。它常与鼻炎有关,可归因于室外空气传播的花粉。与急性过敏性结膜炎相比,SAC通常具有较小的起效,持续数天至数周,并且可预测的过程对应于一个或多个特定的花粉季节。季节性过敏原包括春季的树木花粉,夏季的草花粉,以及夏末和秋季的杂草花粉,尽管根据地理位置存在一些变化。 常年性过敏性结膜炎:常年性过敏性结膜炎(PAC)是一种轻度,慢性,和能自限的过敏性结膜炎,与环境暴露于全年,通常是室内过敏原有关,如尘螨,动物皮屑和霉菌。

过敏性结膜炎该用什么眼药水-

过敏性结膜炎该用什么眼药水? 眼睛结膜炎是一种比较常见的眼部疾病,而结膜炎也分很多种类型,感染性或者是细菌性结膜炎,一般是由于外界的影响所导致的,出现结膜炎会对眼睛的健康影响很大,而且还会影响到正常生活,而治疗结膜炎的眼药水有很多种类型,需要针对病情来滴入,可以选择抗细菌类滴眼液来治疗。 ★治疗结膜炎的眼药水 结膜炎分感染性和非感染性,感染性:病原微生物,如衣原体、病毒、细菌、等感染所致的结膜炎。非感染性:以变态反应性结膜炎最为常见。 不同类型的结膜炎治疗方法不同,以局部用药为主,选用抗病毒、抗细菌或抗过敏滴眼液。感染性结膜炎药物的选择,应根据致病菌对其是否敏感而定。晚上睡觉前使用眼膏。 结膜炎的病程一般是一周左右,治好后再复查一次。结膜炎的发病主要是外部感染,不过机体抵抗力差时也会激发感染,平时预防感冒,勤洗手,做好眼部清洁。

★临床表现 过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。 过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。 ★检查 1、结膜分泌物涂片及结膜刮片检查 在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜

儿童过敏需警惕

儿童过敏需警惕 中国城市婴幼儿过敏流行病学调查结果日前发布,结果显示,2岁以下的婴幼儿中,约有40.9%的家长自报孩子曾发生或正在发生过敏性疾病症状。我国儿童过敏性疾病患病呈不断上升趋势。专家认为,此调查为我国开展婴幼儿过敏的预防提供了科学依据,中国疾控中心正在探索将儿童过敏预防纳入妇幼健康工作中,同时探索适合我国的服务模式。 过敏不是“小病”,它会严重影响生活质量。过敏性疾病是全球18岁以下儿童的第三大疾病,被列为21世纪最严重的公共卫生问题。皮炎属轻度过敏性疾病,它引起皮肤瘙痒,易复发。研究表明,特应性皮炎患者对食物和过敏原的敏感高,约有50%的特应性皮炎患儿对牛奶蛋白敏感。 中国城市婴幼儿过敏性疾病流行病学调查结果发布:有40.9%的0—24月龄婴幼儿家长自报孩子曾发生或正在发生过敏性疾病症状,0—24月龄婴幼儿过敏性疾病总患病率为12.3%。 近10年来全球过敏性疾病的发病率急剧增加,数字显示,哮喘、鼻炎、湿疹的患病率每年增加5%,然而现在哮喘和湿疹的发病率接近20%,严重影响儿童乃至成人期的健康,增加了疾病负担。据保守估计,欧洲有三分之一的儿童受此疾病的影响,成为18岁以下儿童的第三大疾病。 中国预防疾病控制中心妇幼保健中心副主任金曦表示,随着社会经济的发展、饮食结构生活环境的改变,全球范围内过敏性疾病的发病率逐年上升。儿童处于生长发育过程当中,免疫力低下,如果儿童发生过敏性鼻炎、哮喘等疾病,难以彻底治愈。婴幼儿是一生中非常重要的时期,生长发育迅速,但也容易出现过敏在内的许多健康问题。过敏一旦发生,体内过敏历程即被启动,几乎不可逆转。过敏性疾病不仅影响患儿在儿童时期的健康成长,如果不能治愈的话也会影响到成人阶段的健康,严重的还能危害儿童生命。 解决公共卫生问题的途径,首要了解其特点,包括年龄特点、地域特点、遗传特点、过敏源特点等,从中分析出减少过敏的干预手段,并实施验证,这样专家就可以用公共卫生的手段控制过敏,减少过敏性疾病发生。 从统计学的角度看,一些因素和过敏发生相关,这些因素发生在孕产期。 调查显示,如果父母有过敏史,孩子发生过敏的风险大大增加。约有65%的过敏婴幼儿父母都有过敏史,父母都没有过敏史孩子发生过敏的几率要小得多。遗传因素不可控,但可以控制孕产期的相关危险因素。比如,剖宫产的孩子发生过敏的风险比自然产的孩子要高。孕期经常吸烟或者是吸二手烟,孩子发生过敏的风险高。另外,在孕产期使用过抗生素、解热镇痛药、消毒剂也会导致生下的孩子易过敏。其它危险因素包括,接触毛绒玩具,经常接触杀虫剂。

婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识(2009版)

婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识 中华医学会儿科学分会免疫学组、《中华儿科杂志》编辑委员会 一、一般内容 1.适用年龄范围:0一l岁婴儿。 2.定义: (1)过敏原(allergen):是指可以引起过敏反应的抗原。 与IgE和IgG抗体反应的过敏原大多数是蛋白质。 (2)过敏体质(atopy):也称特应性体质,是指个人或家族对小剂量的过敏原(通常是蛋白质)能产生特异性IgE(sIgE)抗体。“过敏体质”应慎重定义,需要证实患儿存在slgE抗体。 (3)过敏(allergy):是指由免疫机制诱发的超敏反应。过敏可以由体液(抗体)或者细胞免疫介导。多数情况下,引起过敏反应的抗体属于IgE类,可以被归类于IgE介导的过敏反应。 (4)遗传过敏症(atopic disease):也称特应性疾病,典型“过敏体质”个体发生过敏症状时,属于特异性反应[如特应性哮喘(atopic asthma)等]。IgE介导的哮喘不应统称为特应性哮喘;皮肤试验阳性、血清特异性IgE抗体的出现虽然重要,但不作为判断个体是否具有特异反应性的惟一指标。 表1 根据受累器官、过敏原种类分类的主要免疫学机制——————————————————————————---------------------------分类IgE T细胞嗜酸性IgG 介导介导细胞介导介导 受累器官分类皮肤过敏症: 特应性皮炎++ ++ + 血管性水肿 ++ 荨麻疹 ++ + 胃肠道过敏症: 嗜酸性细胞肠炎 + ++ 呼吸道过敏症: 过敏性鼻炎 ++ + + 过敏性哮喘++ + ++ 眼过敏症: ++ 全身过敏反应: 过敏性休克 ++ 过敏原种类分类:食物过敏 ++ ++ + 吸入过敏原过敏 ++ 药物过敏 ++ + ——————————————————————————————————————— 二、婴儿期过敏性疾病的分类及主要免疫学机制 不同种类过敏性疾病的主要免疫学机制见表1。 表1根据受累器官、过敏原种类分类的主要免疫学机制 三、预防 1.宣教工作:对家长普遍开展婴儿过敏性疾病的知识宣教。 2.病史采集:重点了解过敏性疾病家族史。

治疗过敏性结膜炎常见药物

药物治疗过敏性结膜炎 ——爱尔康帕坦洛关注您的眼部健康过敏性结膜炎,是一种接触过敏原引起的复发性炎性疾病。过敏原刺激眼睛,引发过敏。这些过敏原可造成顽固性眼部搔痒、流泪和眼红。过敏性结膜炎常见的过敏原中许多过敏原(如灰尘或花粉)是经空气传播的颗粒。常见的过敏原有:尘蟎、动物皮毛、蟑螂、霉菌、树木和杂草、花粉、霉菌孢子、果蔬、奶类、蛋类、海鲜、某些治疗用蛋白。个体体质差异很大,不同的人过敏原也不尽相同,可到医院进一步查找过敏原。 过敏性结膜炎的治疗首先要避免接触过敏原,即脱离过敏原是最理想的治疗手段,但是有时很难办到。平时应尽量避免与可能的过敏原接触。如清除室内的毛毯,注意床上用品的定期清洗,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播的季节,尽量避免去花园附近,避免接触草地等等。其次是药物治疗,临床上常用治疗药物包括以下6类。 1.双效作用药物 抗组胺和稳定肥大细胞,如盐酸奥洛他定,它是选择性H1组胺受体拮抗剂和肥大细胞稳定剂。奥洛他定通过两种机制快速有效地缓解过敏性结膜炎患者的症状和体征。由于变态反应的急性期的症状和体征,主要由组胺大量释放所引发,奥洛他定能在最早阶段制止引起变态反应的级联事件。而且盐酸奥洛他定滴眼液每天仅需滴用两次就可以控制症状,使用方便。 2.组胺拮抗剂 主要针对组胺H1受体而发挥作用,它的疗效通常优于肥大细胞稳定剂,特别是在过敏性结膜炎发作期,常用的药物有:0.1%依美斯汀、0.05%左卡巴斯汀、0.1%奥洛他定等,如有眼外症状,可以口服抗过敏药,不过其效果不如局部用药。口服给药常用的有苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等,但应注意副作用。 3.肥大细胞稳定剂 通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上的IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的药物有色甘酸钠及奈多罗米等。总体疗效不及组胺拮抗剂,但其对抑制流泪似乎更有效。起效作用相对较慢,对已发作的患者治疗效果要差。但该药通常没有明显的副作用,如病情需要可较长时间使用。 4.非甾体抗炎药 为环氧化酶的抑制剂,它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等,在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状和体征均显示一定的疗效。常用的药物有消炎痛、双氯芬酸钠、阿司匹林等。 5.血管收缩剂 局部使用血管收缩剂(如肾上腺素、萘甲唑啉、氧甲唑啉、四氢唑啉等)可抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒,靶细胞释放生物活性物质,从而改善眼部不适,减轻眼表充血,但不宜长期使用。 6.糖皮质激素 局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质释放阻断炎症细胞的趋化性,减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量,抑制磷脂酶A2,从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用。糖皮质激素使用的时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼、单疱病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症,常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等,其中氟米龙引起的高眼压发生几率相对较低。

过敏儿童经常吃抗过敏药会对身体造成哪些危害

过敏儿童经常吃抗过敏药,会对身体造成哪些危害 昨天有位宝妈在【论坛】给我留言咨询: 张医生,您好! 我的女儿因为过敏性皮炎从出生4个月,就开始服用酮替芬这个止痒药物,已经有一年的时间了。不久前去儿科就诊时,谈及宝宝目前服用药物,医生叮嘱我酮替芬这些止痒药物对大脑神经有抑制作用,会引起宝宝的发育障碍。 “我想问问,如果药物对大脑发育有影响的话,我就不太想继续用这个药物了。但是已经用了一年,会不会太晚了。我自己在网上查了一下,其他的医生也因为这个药物有中枢抑制不太建议给宝宝使用。那我现在应该怎样为孩子治疗呢” 不可否认,近年来,随着社会压力、环境、气候等多种因素的变化,患过敏性疾病的患者尤其是儿童多了,其中一些患者自行购买抗过敏药治疗,有时,的确能够起到一定治疗效果。但有时则药不对症,不仅无法治愈疾病,还会带来一定的副作用。 抗过敏药有哪些副作用 用于防治过敏反应性疾病的药物称为抗过敏药物,目前用的主要是抗组织胺药。抗过敏药由于作用机理等原因,都有一定副作用,如嗜睡、头晕等。 副作用一:嗜睡 虽然用于治疗过敏的抗组胺药已研发出第三代,明显减少了嗜睡等副反应,但仍有少数人服药后会犯困。如果减少剂量会影响药效,同时还会有口干、恶心等症状。此外,服用抗组织胺药还会使人的贲门松弛,易产生饥饿感。所以,服用抗组织胺药的患者经常在服药一段时间后,体重会明显增加。用于治疗过敏性鼻炎的肥大细胞稳定剂,也易引起嗜睡和体重增加。 副作用二:耐药 有些过敏患者在某个时期,可能需要持续服用抗过敏药以控制病情,但有些药原来用着挺好的,但是越吃越没效,这就是耐药现象。任何一种抗过敏药都存在耐药性。患者长时间地服用一种抗过敏药,会出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。 副作用三:影响发育 多少抗过敏药物会对大脑神经产生抑制作用,严重的会影响到儿童的生长发育。此外,抗过敏药还可能诱发青光眼,影响前列腺功能。因此,青光眼、前列腺肥大、哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及严重肝脏疾病和老年患者应慎用,也不建议孕妇和哺乳期妇女使用。 因此,着名儿科专家崔玉涛医生多次指出,抗过敏药只能“治标”,不能“治本”。既然药物的副作用这么多,那对于过敏患者,尤其是过敏儿童,应该选择什么样的方法来进行治疗呢 抗过敏益生菌改变过敏体质 抗过敏益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥抗过敏作用的活性有益微生物的总称。近年来,抗过敏益生菌——敏亦康风靡市场,对成人和小儿过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹、湿疹等都有很好的效果。 优势1 :适合儿童成人长期服用

儿童易得的重大疾病

儿童易得的重大疾病 1、儿童易得的重大疾病 1.1、白血病 小儿急性白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,多为急性白血病,其特点是起病急,发病初期多出现不同程度的发热,且发热持续时间比较长,且在发热的同时,还会出现皮肤血点和贫血。 1.2、脑恶性肿瘤 小儿脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,其发病率仅次于白血病,在5-8岁多为本病的发病高峰,其症状包括头痛、呕吐和视乳头水肿,此外,颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。 1.3、先天性耳聋 据数据显示,全国每30秒出生一个缺陷儿,其中先天性听力损失占据出生缺陷疾病之首,先天性耳聋即出生后就听不到声音,可发生于一侧或两侧,程度轻重不等,如果不能及时发现和干预,不仅会导致儿童聋哑、言语发育迟缓,还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓,给家庭和社会造成沉重负担。 1.4、严重脑损伤 脑损伤除了在分娩过程中造成外,还多因跌伤、坠落、交通事故等引起,一些直接或间接的外力作用便可让儿童引起严重的头皮损伤、颅骨骨折和颅内脑组织损伤,忽视的话甚至严重危及到小儿的生命。 2、儿童常见的疾病

2.1、呼吸道疾病 发热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎等。 2.2、皮肤疾病 手足口病、湿疹、水痘、幼儿急疹、过敏性皮炎、风疹、白癜风、红斑狼疮、癣等。 2.3、肠道疾病 腹泻、便秘、阑尾炎、腹痛、胃肠炎等。 2.4、口腔疾病 奶瓶齿、儿童龋齿、鹅口疮、口臭等。 2.5、传染类疾病 手足口病、流行性感冒、麻疹、风疹、猩红热等。 2.6、眼科疾病 近视、泪囊炎、斜视、过敏性结膜炎等。 3、儿童重大疾病的临床表现 3.1、先天性甲状腺功能低下(又称克汀病) 这种疾病是由人体甲状腺功能先天缺陷引起的,患克汀病的宝宝出生后很少哭闹,表现很安静不喜动,身体反应迟缓,甚至饥饿时、排尿前后都不哭闹。 3.2、“21-三体综合症”即唐氏综合症 这是一种因染色体异常引起的先天愚病。患这种病的宝宝有着相似的面貌、头型,他们平时几乎不哭不闹,成长中发育迟缓、智力低下。 3.3、脑瘫

儿童重度过敏性结膜炎的治疗

儿童重度过敏性结膜炎的治疗 发表时间:2019-02-28T10:27:49.137Z 来源:《医药前沿》2019年1期作者:赵汝莲皮练鸿 [导读] 随着过敏性疾病发生率的增加,儿童过敏性结膜炎广为关注。儿童重度过敏性结膜炎,严重影响患儿的学习生活(重庆医科大学附属儿童医院眼科重庆 400014) 【摘要】随着过敏性疾病发生率的增加,儿童过敏性结膜炎广为关注。儿童重度过敏性结膜炎,严重影响患儿的学习生活,对身心健康产生巨大的影响,因此对于儿童重度过敏性结膜炎要积极治疗。本文就儿童重度过敏性结膜炎的治疗进行了综述。 【关键词】儿童;重度过敏性结膜炎;治疗 【中图分类号】R777.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)01-0096-02 过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis, AC)是儿童常见眼表过敏性疾病,主要由I型及IV型超敏反应引起。JL等研究发现过敏性疾病发生率每年增加0.30%至0.66%[1]。过敏性结膜炎始于儿童阶段,过敏性结膜炎有自限性或自行减轻的趋势[2],常规用药可减轻症状体征、避免眼表损伤并发症发生。由于儿童重度过敏性结膜炎严重危害及儿童用药治疗的特殊性,儿童重度过敏性结膜炎要选择疗效确切、 安全性高、依从性好的治疗方案。本篇文章就儿童发病时间长、常规治疗难以控制且造成角结膜严重损害的重度过敏性结膜炎的治疗进行了综述。 1.药物治疗 1.1 局部用药 (1)激素类药物:激素应局部用药为主,宜早期足量,逐渐减量。长期使用对儿童副作用明显,一般不提倡长期低剂量疗法[3],儿童慎用且控制于2周内,密切随访眼压。(2)免疫抑制剂:0.1%他克莫司(FK506)及环孢素A能有效控制炎症,减少用药次数及药物刺激性,提高儿童依从性。可用作重症首选药物,随症状体征减轻而减量,待症状消失后停药,避免病情反复。国外研究[4]表明,免疫制剂用于难治性前节段炎症疾病效果良好。赵普宁等研究发现0.05%FK506滴眼液治疗儿童重症安全有效,无明显不良反应,尤其对巨大乳头、激素不耐受或合并严重角膜溃疡者效果好[5]。 1.2 口服用药 H1受体拮抗剂。刘明等研究发现口服西替利嗪对儿童疗效确切、依从性好、安全性高[6]。赵越筑等研究发现西咪替丁口服适用于重症患儿[7]。 2.手术治疗 2.1 结膜冷冻术 巨大乳头病例。CO2或液氮冷冻法等。儿童对此能耐受,操作简单、效果好、无不良反应、门诊可施行[8]。 2.2 羊膜移植术 巨大乳头、角膜溃疡等病变。对儿童全麻下角膜缘病变区球结膜切除联合羊膜移植,不仅清除病变组织破坏炎性细胞阻止病情的发展和复发,而且能改善外貌保护儿童心理健康。 2.3 结膜乳头磨削技术 去除结膜巨大乳头。宗端等研究发现结膜乳头磨削术简易安全有效。可使粗糙的睑结膜面变平,利于角膜上皮和角膜溃疡修复,减轻儿童不适症状效果显著[9]。 2.4 微波热凝 应用热效应使病变组织凝固,快捷有效,无切口出血、无需移植物,不影响眼球组织,安全方便。不仅解除乳头对角膜面的机械摩擦,还去除或减少炎性介质,阻止了病情的发展和复发[10]。 对于儿童重度过敏性结膜炎的治疗要选择最佳的治疗方案,全面评估疗效及安全性,以期最佳治疗效果。 【参考文献】 [1] JL, Lemiere C,Desjardins A, et al. Prevalence and intensity of rhinoconjunctivitis in subjects with occupational asthma[J].Eur Respir J,1997,10(7):1513-1515. [2] Jesus RGM,Olmo TA, Maria H.Allergic conjunctivitis:clinical types and therapy.Med Clin,2001,116:350-354. [3] Vichyanond P,Pacharn P,Pleyer U,et a1.Vernal keratoconjunctivitis:a severe allergic eye disease with remodeling changes[J].Pediatr Allergy Immunol,2014,25(4):314-315 [4] Miyazaki D,Tominaga T,Kakimaru-Hasegawa A,et al.Therapeutic effects of tacrolimus ointment for refractory ocular surface inflammatory diseases.Ophthalmology. 2008;115:988-922. [5]赵普宁,王智崇,林琳,等.奥洛他定联合FK506滴眼液治疗儿童严重春季角结膜炎的疗效观察[J].眼科,2009,18(6):421-424. [6]刘明,陈珺.盐酸西替利嗪联合普拉洛芬治疗儿童春季角结膜炎的疗效及依从性[J].国际眼科杂志,2016,16(10):1898-1901. [7]赵越筑.西咪替丁治疗重症春季角结膜炎的临床疗效[J].中国实用眼科志,2005,23(6):635-636. [8]贺光玉.结膜冷冻治疗春季卡他性结膜炎的疗效观察[J].国际眼科志,2013,13(12):2522-2524. [9]宗端,潘钦托,马慧香,陈冰冰.结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎的临床研究[J].国际眼科杂志,2013,13(11):2277-2280. [10] 张锡兴.春季角结膜炎巨大乳头微波热凝治疗的临床观察[J].吉林医,2011,32(07):1268-1270.

脱敏止痒洗眼方治疗过敏性结膜炎临床研究

脱敏止痒洗眼方治疗过敏性结膜炎临床研究 目的探讨脱敏止痒洗眼方治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法选取我院在2012年3月~2013年3月收治的66例过敏性结膜炎患者作为研究对象,随机分为A、B两组,A组患者应用脱敏止痒剂洗眼,B组患者应用吡嘧司特钾滴眼液滴眼,观察两组患者的治疗效果。结果A组患者的治疗有效率为90.9%,显著高于对照组(60.6%),P<0.05,差异具有统计学意义;A组患者在治疗期间,有5例在用药初期对洗剂有轻度刺激症状,在结膜炎症状缓解后,刺激症状消失,不影响治疗。结论脱敏止痒剂药性平和、组成合理,治疗过敏性结膜炎,可快速消除眼部症状,且无不良反应,是一种有效、安全的治疗方法。 标签:过敏性结膜炎;脱敏止痒剂;吡嘧司特钾滴眼液 过敏性结膜炎是临床眼科的常见疾病,其临床症状主要为眼红、眼痒,部分患者眼部可伴有分泌物、灼热感、流泪等症状[1]。过敏性结膜炎的临床发病率较高,约在20%左右。我院在过敏性结膜炎的临床治疗中,应用了脱敏止痒剂洗眼方法,并获得了理想的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院在2012年3月~2013年3月收治的66例过敏性结膜炎患者作为研究对象,所有患者均符合《过敏性结膜炎诊治》中的相关诊断标准。临床症状及体征:双眼红、痒,部分有异物感、畏光、流泪,结膜水肿、充血。所有患者为过敏体质,且常发生特异性皮炎、过敏性鼻炎等疾病。其中男性30例,女性36例,年龄在7~79岁,平均(4 2.0± 3.6)岁,病程在3~62 d,平均(32.5±2.6)d。所有患者均排除青光眼、干眼症、角膜炎等眼病患者,哺乳期女性、孕妇,近期有眼科手术史者,有严重肝肾、心脏、造血系统疾病者。随机分为A、B两组,每组33例,两组患者的一般资料比较,差异没有显著性,P>0.05,有可比性。 1.2方法 1.2.1 A组应用脱敏止痒剂洗眼。将土茯苓15 g、苦参15 g、黄连10 g、蒲公英10 g、荆芥穗10 g、硼砂1 g加入500 mL温水中,浸泡30 min后,以大火煮开、文火煎煮20 min,虑去药渣后,得到200 mL药液。使用眼药水瓶盛装50 mL药液30℃,对眼睑、结膜囊进行冲洗,50 mL药液要在20 min内用完。将剩余药液置于冰箱保存,每次使用前要先煮沸,待药液温度降至30℃时再洗眼。4次/d,1剂/d。 1.2.2 B组应用吡嘧司特钾滴眼液(江苏云阳集团药业)滴眼,2滴/次,4次/d,滴眼后闭眼10 min。两组患者均持续治疗7 d。 1.3疗效评价根据《过敏性结膜炎的临床特点》中的评分标准,对两组患者

徐建江教授:大数据揭露空气污染与过敏性结膜炎发病的关系

编者按 随着社会工业化程度的不断推进,人们对于空气质量和环境污染是否会对自身健康产生影响这一问题越来越关注,而由于眼睛长期暴露在自然界中,时刻与空气相接触,因此空气污染是否与过敏性眼病的发病相关也引起了人们的重视。 )、二氧化硫(S O2)及二氧在既往的研究中,主要空气污染物如臭氧(O 3 化氮(N O2)在过敏性疾病中的作用尚未得到明确,那么空气污染究竟是否与过敏性结膜炎的发病相关呢?带着这一疑问,《国际眼科时讯》记者采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院徐建江教授,徐教授分享了一项国内最新的相关研究结果,从大数据的角度来为大家揭示空气污染与过敏性结膜炎发病的关系,并就过敏性结膜炎的发病机制、治疗方案等问题进行了详细阐述。 过敏性结膜炎的发病率及发病机制 过敏性结膜炎是一组常见的眼表疾病,是结膜接触到抗原性物质而发生免疫增强并引起一系列组织细胞反应性疾病。患者的眼部刺痒、充血、流泪和畏光症状会严重影响其生活质量。过敏性结膜炎的发病率非常高,全球约有20%的人患有过敏性角结膜炎,近年来发病率呈现逐渐上升的趋势[1]。过敏性结膜炎主要分为季节性过敏性结膜炎(SAC)、常年性过敏性结膜炎(PAC)、春季性角结膜炎(VKC)、特应性角结膜炎(AKC)和巨乳头性结膜炎(GPC)几种亚型[2],临 床上比较多见的是SAC和PAC。 从发病机制来讲,过敏性结膜炎主要由I型及Ⅳ型超敏反应引起[3],I型超 敏反应主要是有肥大细胞参与的过敏反应过程,当肥大细胞再次接触到过敏原以后,就会引起肥大细胞脱颗粒,颗粒中含有许多致炎因子和可以导致患者不适的炎性介质,所以I型超敏反应引起眼痒和眼红的症状特别明显。而另外一些过敏性结膜炎,例如VKC和GPC,发病机制中不仅有I型超敏反应参与,还有IV型 超敏反应参与,治疗过程很漫长。

过敏性结膜炎可导致孩子近视弱视

过敏性结膜炎可导致孩子近视弱视 *导读:过敏性结膜炎会影响孩子视力,导致弱视、近视,家长一定要注意观察孩子是否总喜欢揉眼睛,视力下降,若有症状应及时就医。…… 春秋季节,如果你发现孩子喜欢揉眼睛,眯着眼睛看东西,那么可要注意是否是过敏性结膜炎引起的视力下降。 *孩子*弱视*近视*或是过敏引起 过敏性结膜炎,就是各种过敏原进入眼睛,与眼结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E结合,导致肥大细胞释放组织胺,这些组织胺会使局部小血管扩张,产生红、肿、痒的症状。 过敏性结膜炎分为两类,季节性结膜炎和常年性结膜炎。 季节性过敏性结膜炎是儿童最常见的一类过敏性结膜炎,主要过敏原是植物花粉,在夏季花粉热发作的季节较常见。 常年性过敏性结膜炎,一年四季均可发病,无特定季节性或特殊气候环境,主要过敏原为尘螨、动物皮毛、空气中悬浮灰尘、湿冷空气、特殊气味等。眼部症状通常较轻缓。 那么过敏性结膜炎如何会影响孩子的视力? 专家指出,过敏性结膜炎的刺激会使孩子频繁地调节焦距,久而久之就会导致屈光不正,形成假性近视。还有部分孩子由于两侧眼结膜过敏的程度不同,也可能导致屈光参差性弱视。在弱视阶段如果不积极治疗,时间一长就会变成近视。这就是典型的

过敏性结膜炎、弱视、近视三部曲。 *如何预防过敏性结膜炎 若要预防结膜炎导致的弱视和近视,减少过敏是有效的途径。家长注意,在过敏季节减少开窗通风的次数,或者开窗通风时打开加湿器,增加空气的湿度,也可以让空气中的漂浮物降落,沉积。孩子外出到家后可以用人工泪液或者生理盐水冲洗眼睛,也可以有效减少过敏原的数量。在过敏季节快来之前,提前使用眼药,也可以预防过敏。

盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果观察

盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜 炎的临床效果观察 目的探讨盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果。方法选取60例儿童变态反应性结膜炎患者,按照就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组30例,对照组行普拉洛芬滴眼液治疗,研究组在对照组的基础上行盐酸奥洛他定滴眼液治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后研究组症状与体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为40.0%,研究组总有效率为80.0%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奥洛他定滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎效果显著,安全性高,值得临床推广应用。 [Abstract] Objective To investigate the clinical curative effect of olopatadine hydrochloride eye drops combined with pranoprofen drops in treatment of allergic conjunctivitis in children. Methods 60 cases of children with allergic conjunctivitis were selected,and were randomly divided into study group and control group according to the treatment of patients sequentially number,the control group were treated with eye drops pranoprofen drops,the study group were treated with olopatadine hydrochloride eye drops on the basis of control group,the clinical effect was compared. Results The signs and symptoms score of study group was lower than that of the control group,the difference was significant (P<05).The total effective rate of the control group was 40.0%,of the study group was 80.0%,the total effective rate of study group was better than that of the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion The effect of olopatadine hydrochloride eye drops treating allergic conjunctivitis in children is well,is safe,be worthy of clinical application. [Key words] Allergic conjunctivitis in children;Olopatadine hydrochloride eye drops;Pranoprofen drops 變态反应性结膜炎是一种临床上十分常见的过敏性眼部疾病,发病率较高,近20%的人伴有变态反应性结膜炎病症[1],儿童群体尤其高发。随着现代化社会的发展,空气污染指数不断升高,其发病率逐年上升,对儿童患者生活与学习负面影响极大。现阶段,变态反应性结膜炎临床上多行抗过敏药物治疗,临床上常用的抗过敏药物种类多样,疗效不一。本文探讨盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年3月~2014年3月本院收治的60例儿童变态反应性结膜炎患者,均符合《眼科全书》临床诊断标准[2],排除其他角结膜炎患者及眼病史患

2019-儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识

儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识 过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。随着疾病谱的转变,过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一,影响了全球约25%的人群,不仅影响患儿的生活质量,甚至危及生命,并给社会带来沉重的经济负担。近年来中国儿童过敏性疾病的患病率逐渐接近西方国家,如重庆地区2岁以内儿童食物过敏检出率为3.5%~7.7%;其他过敏性疾病呈上升趋势,如国内1~7岁儿童特应性皮炎患病率由2002年的3.07%升高到2015年的12.94%;2010年我国14岁以下城市儿童平均累积哮喘患病率已达到3.02%,2年现患率为2.38%,较10年、20年前分别上升了43.4%,147.9%。中国大陆地区人口中过敏性鼻炎的患病率亦高达4%~38%。此外,同一患儿可能共患多种过敏性疾病,给防治工作带来很大困难。我国儿科过敏专科医生相对缺少,患过敏性疾病的儿童多分散于皮肤科、呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科及儿童保健科等诊治。因此,存在诊治标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况。此外,各科临床医生对过敏性疾病诊治规范可能存在认知不足和使用不当等问题。为此,中华儿科杂志编辑委员会与中华医学会儿科学分会再一次组织免疫、呼吸、皮肤、消化、耳鼻咽喉、儿童保健等多个学组多学科专家共同讨论、撰写"儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识",以期为儿科全科医生长期综合管理过敏性疾病患儿提供帮助。 术语 1.超敏反应(hypersensitivity)与过敏(allergy):机体受到生理剂量的过敏原刺激后,出现异于常人的生理功能紊乱或组织细胞损伤的反应称为超敏反应,可由免疫和非免疫机制介导,免疫机制介导的超敏反应称为过敏。 2.过敏性疾病(allergic disease):系一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病。包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。 3.过敏原和(或)变应原(allergen):指诱导机体产生过敏的抗原物质,多为蛋白或多肽,部分小分子物质作为半抗原与某些蛋白结合后成为过敏原。

眼痒与过敏性结膜炎

眼痒与过敏性结膜炎

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眼痒与过敏性结膜炎 摘要: 出现眼痒,眼红的症状和体征主要考虑眼部过敏,眼部过敏是眼睛接触过敏原导致的过敏性结膜炎。据调查,在过敏季节,这样的过敏性结膜炎(眼部过敏)患者会猛然增加,并且很多人都是出游归来发病。过敏性结膜炎是眼部组织对弥漫在空气中的花粉、浮尘过敏的一种病症。过敏体质的儿童、青少年多见,又被称为青少年性结膜炎,男性发病多于女性。 每当天气变得炎热干旱风沙大。杨花、柳絮、花粉等各种植物的代谢物和分泌物也都和着风纷纷扬扬的飘向了空中,有时还会亲吻一下人们的眼睛。殊不知,当这些可爱的小东西触碰到眼睑或眼球的结膜时,竟摇身一变成了触发结膜过敏反应的致敏原,过敏性结膜炎(眼部过敏)便随之发生了。 过敏性结膜炎(眼部过敏)通常双眼发病,起病迅速,在接触致敏原时发作,脱离致敏原后症状很快缓解或消失。最常见的症状为眼痒,高温环境下症状加重。主要体征为结膜充血及非特异性睑结膜乳头增生,有时合并有结膜水肿或眼睑水肿。许多患者有过敏性鼻炎及支气管哮喘病史。该病通常治疗效果较好,大多可在短期内治愈且不遗留眼部器质性损害;若治疗方法不得当,则会反复发作、迁延不愈,甚至会引致其他眼病。 天气变暖很多人外出旅游,有些过敏体质的人刚到景点眼睛就会特别痒,且眼红,双眼根本无法睁开并直流眼泪,可一进入汽车或宾馆,眼睛就立即恢复正常。研究发现:出现眼痒,眼红的症状和体征主要考虑眼部过敏,眼部过敏是眼睛接触过敏原导致的过敏性结膜炎。据调查,在过敏季节,这样的过敏性结膜炎(眼部过敏)患者会猛然增加,并且很多人都是出游归来发病。过敏性结膜炎是眼部组织对弥漫在空气中的花粉、浮尘过敏的一种病症。过敏体质的儿童、青少年多见,又被称为青少年性结膜炎,男性发病多于女性。发病时会感觉双眼奇痒难忍,有的还有灼热感,在天热或揉眼后感觉更强烈。有的患者还会有轻度畏光、流泪、黏丝样分泌物等症状。过敏性结膜炎季节性很强,一般春季发病,到秋末天寒时症状消失。轻者3至4年即不再发作,重者可连续复发10余年,一般不会影响视力。过敏性结膜炎并非“红眼病”,没有传染性,但可能合并其他过敏性疾病。 对于过敏性结膜炎的治疗,眼科专家建议: 首先要到医院确定过敏原后,再选择治疗方案。尽量不要在药店自行购买眼药水,长期用不同的眼药水会引起青光眼、角膜炎、白内障等疾病。治疗过敏性结膜炎需要用抗过敏眼药水,经临床实验验证:帕坦洛是治疗过敏性结膜炎的首选药物。需要提醒的是,眼睛特别痒的时候,避免用手使劲揉,可以用冷敷降低眼睛局部温度,但是不能使用冷水或冰水、生理盐水等直接冲洗眼睛,以免加剧过敏症状,造成感染。 此外,在病发期间,要忌食羊肉及鱼虾类食物,要保持规律的生活作息及健康合理的饮食。

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