教案(绦虫概论、猪带、牛带绦虫、曼氏迭宫绦虫)1
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第6次课授课时间：2015.4.15-4.17
猪带绦虫病
猪带绦虫病系由猪带绦虫（又称猪肉绦虫、有钩绦虫）寄生人体小肠所致的肠绦虫病。轻度感染者症状不明显，重度感染者主要表现为消化道症状。少数病例可并发肠梗阻、阑尾炎。 一、猪带绦虫生活史 猪带绦虫的发育需要两个宿主。成虫寄生在人的小肠，人是其最主要的终宿主。此外曾有以猪囊尾蚴感染白手长臂猿与大狒狒获成功的报道。幼虫寄生在家猪与野猪体内，猪是其中间宿主。羊、牛和其他反刍动物及马、狗、熊、猴、小灵猫等虽有感染的记录，但是否确属猪囊尾蚴尚属可疑。 成虫寄生在人的小肠上段，头节深埋于肠黏膜内，以吸盘和小钩固着在肠壁上。虫体后端的孕节单个或5~6节相连地脱落，随粪便排出，脱离虫体的孕节，仍有一定的活动力，可因受压而破裂，孕节内的虫卵散出，污染环境。当猪食入孕节或虫卵，在十二指肠内虫卵胚膜在消化液的作用下，24~72小时后虫卵胚膜破裂，六钩蚴逸出。借其小钩和分泌物的作用，在1~2天内钻入肠壁，随血液或淋巴液进入血循环，到达猪的全身组织。约在感染60天后多数囊尾蚴发育成熟。被囊尾蚴寄生的猪肉俗称“米猪肉”或“豆猪肉”。囊尾蚴在猪体内寄生部位主要为运动较多的肌肉，以股内侧肌最多，再依次为深腰肌、肩胛肌、咬肌、腹内斜肌、膈肌、心肌、舌肌等，还可寄生于脑、眼等处。囊尾蚴在猪体内可存活数年之久。如宿主未被宰杀，时间一长囊尾蚴也可自然钙化死亡。 人因食入含活囊尾蚴的猪肉而感染。囊尾蚴到达小肠，在消化液的作用下，头节翻出，以吸盘和小钩吸附在肠壁上，约2~3个月发育为成虫，即可有孕节或虫卵随粪便排出。成虫在人体内寿命可达25年以上。若虫卵进入人体，亦可在人体内发育为囊尾蚴，引起囊虫病，但无法继续发育为成虫。 二、流行概况 （一）分布 猪带绦虫病和囊虫病分布较广，除因宗教教规而禁食猪肉的国家和民族外，世界各地均有散在病例，尤以发展中国家多见，主要分布于中非、南非、拉丁美洲和南亚地区。本病在我国分布也相当广泛。已知在我国30个省、市、自治区有本病发生和流行，东北、华北、中原及西北、西南地区是我国最重要的流行区。其中以黑龙江省的感染率为最高。据1988~1992年全国人体寄生虫分布调查，我国猪带绦虫感染率为0.11%，局部地区高达0.66%~6.0%，估计全国感染人数126余万人。 （二）传染源
绦虫习题
绦虫习题 一、选择题 1. 关于绦虫形态描述，错误的是( )： A.无消化道 B.虫体分节 C.雌雄异体 D.虫体背腹扁平 E.头节有吸盘或吸槽等固着器官 2. 绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的( )： A.肌肉 B.肺脏 C.脑部 D.小肠 E.大肠 3. 绦虫成虫有( )： A.口和消化道 B.无口和消化道 C.有口无消化道 D.无口无消化道 E.有口无肛 4. 祖国医学中记载的寸白虫是指( )： A.蛲虫 B.细粒棘球绦虫 C.犬复孔绦虫 D.猪带绦虫和牛带绦 E.微小膜壳绦虫 5. 细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是( )： A.囊尾蚴 B.六钩蚴 C.虫卵 D.棘球蚴 E.成虫 6. 确诊带绦虫病的诊断方法是( )： A.粪便直接涂片法 B.饱和盐水漂浮法 C.水洗沉淀法 D.观察孕节子宫侧支 数 E.活组织检查法 7. 确诊脑囊虫病的最有效方法是( )： A.脑电图 B.脑室造 C.脑脊液的免疫学试 D.X线扫描 E.脑部CT 8. 细粒棘球绦虫病传染源下列错误的是( )： A.狼 B.羊 C.豺 D.牧犬 E.家犬 9. 牛带绦虫对人体的感染阶段是( )： A.虫卵 B.似囊尾蚴 C.钩球蚴 D.棘球蚴 E.囊尾蚴 10. 在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据可以找到( )： A.头节 B.囊虫 C.虫卵 D.六钩蚴 E.成节 11. 预防猪带绦虫感染的关键是( ): A.粪便管理 B.取消连茅圈 C.肉类检 D.治疗病人 E.不吃生的或未煮熟的猪肉 12. 棘球蚴砂是指囊液内含有( )： A.原头蚴、生发囊、子囊和虫卵 B.石灰小体 C.只有生发囊 D.只有子囊 E. 原头蚴、生发囊、子囊 13. 猪带绦虫对人体的主要危害是( )： A.小钩和吸盘对肠壁的刺激 B.吸收大量的营养 C.代谢产物毒素作用 D. 六钩蚴穿过组织时的破坏作用 E.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害 14. 棘球蚴病的病原体来自下列何种有细粒棘球绦虫成虫寄生的动物( )： A.犬 B.羊 C.猪 D.马 E.牛 15. 链状带绦虫的卵内含有( )： A.尾蚴 B.毛蚴 C.卷曲幼 D.六钩蚴 E.钩球蚴 16. 猪带绦虫病确诊的依据是( )： A.粪便中查到带绦虫卵 B.粪便中发现链状带绦虫孕节 C.皮下触到囊虫结节
绦虫练习
第三章绦虫纲复习题 一、名词解释 1. 续绦期 2. 猪囊尾蚴 3. 包虫砂 4. 自体内感染 5. 自体外感染 6. 棘球蚴 二、填空题 1. 猪带绦虫又称、、，牛带绦虫又称、、。 2. 猪带绦虫的成虫寄生于人体的，其幼虫可寄生在人体的、、等组织内。 3. 猪带绦虫感染人的阶段有、和。 4. 食入猪带绦虫卵可感染，食入猪囊尾蚴在体内形成，可感染。 5. 猪带绦虫终宿主是，中间宿主是、。 6. 猪囊尾蚴的感染方式有、和。 7. 猪带绦虫头节的特点是、、。 8. 猪带绦虫孕节的子宫每侧分支为支，而牛带绦虫为支。 9. 带绦虫病经驱虫治疗后，在粪便中可查见证明有疗效。 10. 生食猪肉可能感染和。 11. 肛门拭子法可用于检查和。 12. 牛肉绦虫终宿主为，中间宿主为，人不能作为其宿主。 13. 牛带绦虫头节特点是、、。 14. 牛带绦虫孕节排出特点是、，一天平均排出个节片。 15. 猪囊尾蚴与牛囊尾蚴主要区别是。 16. 细粒棘球绦虫又称，其成虫寄生于的小肠，幼虫称，主要寄生于人的，其次是。 17. 细粒棘球绦虫感染是由于经口摄入或。 18. 微小膜壳绦虫又称，成虫寄生于或的。 19. 人可作为曼氏迭宫绦虫的、和。 20. 吃生蛙肉可能感染。 21. 曼氏迭宫绦虫常见寄生人体的部位依次是、、和。 22. 人体感染曼氏迭宫绦虫的具体方式有、和。 23. 阔节裂头绦虫成虫主要寄生于人的，第一中间宿主是，第二中间宿主是，保虫宿主是。 24. 多房棘球绦虫幼虫称，主要寄生于人体的。 25. 微小膜壳绦虫完成生活史方式有三种、和。 三、选择题 1. 对猪带绦虫的描述，下列哪项是正确的： A. 头节球形，无顶突、吸盘和小钩 B. 孕节子宫每侧分支15～30支 C. 成节卵巢分2叶 D. 人误食“米猪肉”可患绦虫病 2. 猪囊尾蚴感染方式下列哪项是错误的： A. 自体内重复感染 B. 自体外重复感染 C. 异体感染 D. 以上都不是 E. 以上都是 3. 人体猪囊尾蚴病的感染来源中哪一项是错误的： A. 手不洁
牛带绦虫病
牛带绦虫病 牛带绦虫病是由牛带绦虫（又称牛肉绦虫，或无钩绦虫）寄生人体小肠引起的一种肠绦虫病。临床症状轻重不一，寄生的虫数少，多无自觉症状；寄生的虫数多可出现程度不等的消化道症状。少数患者有贫血、营养不良，甚至并发阑尾炎和肠梗阻。 一、牛带绦虫生活史 成虫寄生在人的小肠上段，人是牛带绦虫的终宿主。孕节常逐节自链体脱落，随宿主粪便排出。通常每天排6~12节，最多可排40节。脱落的孕节有明显的活动力，可自动从肛门逸出。当孕节蠕动时虫卵可从子宫前端排出或由于孕节破裂虫卵散出。中间宿主牛吞食虫卵或孕节后，虫卵内的六钩蚴在其小肠内孵出，钻入肠壁，随血流播散到牛身体各处，尤其是运动较多的股、肩、心、舌和颈部等肌肉内，经60~70天发育为牛囊尾蚴。除牛之外，美洲驼、骆驼、狍、羊、长颈鹿、羚羊等也可被牛囊尾蚴寄生。 人食入含囊尾蚴的生的或未煮熟的牛肉，囊尾蚴在小肠消化液的作用下，翻出头节并吸附于肠壁，经2~3个月发育为成虫。成虫寿命可达20~30年，甚至更长。 二、流行慨况 （一）分布 牛带绦虫呈世界性分布，多在喜吃牛肉，尤其有生食或半生食牛肉习惯的地区和民族中流行广泛，一般地区仅有散在感染。我国20多个省有散在病例，但在一些少数民族农牧区感染率高的可达70%以上，患者多为青壮年人，一般男性稍多于女性。 （二）传染源 牛带绦虫病的病原体是牛囊尾蚴，感染了囊尾蚴的牛，是牛带绦虫病主要传染源。 （三）传播途径 主要与当地人群的生活方式和饮食习惯有关。 1．人粪污染牧场、水源在流行区农牧民常在牧场及野外排便，致使人粪污染牧场、水源和地面。牛带绦虫卵在外界可存活8周或更久，因此放牧时，牛很容易吃到虫卵或孕节而感染。 2．人畜共居广西和贵州的侗族，人住楼上，牛圈在楼下，人粪直接从楼上排入牛圈内，使牛受染。当地牛的囊尾蚴感染率高达40%。
猪带绦虫
囊虫病是由猪带绦虫幼虫猪囊尾蚴引起的一种严重危害畜牧业生产和人类健康的人兽共患寄生虫病,是目前世界范围内公认的社会、政治和经济病。该病呈世界性分布,以发展中国家多个省(市、区)存在囊虫病感染病例,以东北、华北、西北和西南地区发病率较高,猪囊尾蚴可寄生于人体皮下、肌肉、内脏、脑、眼等不同部位,其中脑囊虫病致残率、致死率均较高。我国屠宰场检出囊虫病猪多时可达10%,给我国的养猪业造成了重大的经济损失。随着现代社会的发展和流动人口的增多,该病的流行呈现城市患者增多和儿童患者比例增高的新特点。该病防治存在化学药物的残留和抗药性问题,因此有必要研究更有效的防治措施。 绦虫的成虫寄生在人的小肠内，随粪便排出妊娠节虫和虫卵被猪和牛吞食后，卵壳在其二脂肠内消化，六钩虫蚴脱出，钻过肠壁进入肠系膜，小静脉及淋巴循环运往全身，以横纹肌为主要寄生部位发育成囊尾蚴，称囊虫。绦虫病是猪肉绦虫和牛肉绦 虫寄生于人体小肠引起的疾病。猪肉绦虫由于生食或半生食含有囊虫的猪肉而患病，人为终宿主，并且还可由于吞食其虫卵成为其中间宿主而患米虫病。“米猪肉”又叫“豆猪肉”是一种称为猪绦虫的幼虫———囊尾蚴寄生在猪的肌肉内造成的，在有囊尾蚴寄生的猪瘦肉上，可见黄豆大小白色半透明的囊状物，囊内充满液体，并有米粒大小的头 节，其上有小钩和吸盘，囊尾蚴在猪体的寄生部位以腿、腰、肩、心、舌、颈处的肌肉为多见，人吃了生的或未熟的米猪肉后，囊尾蚴的头节受消化道内胆汁的刺激而翻出，借助头节的小钩固着于小肠壁上，经2~3个月后发育为成虫称猪带绦虫，由其引起的疾病称猪绦虫病。 猪肉绦虫又称猪带绦虫，或钩绦虫，扁形动物门，绦虫纲，带形科动物。虫体白色带状，全2—4m，宽7—8mm。虫体分头节、颈部和节片三部分。（厌氧生物.但是其幼虫和虫蚴都是在有氧环境下长大） 头节圆球形、直径1mm。头节前中央为顶突，其上有大小相间或内外两圈小钩，顶突下面有四个吸盘，靠小钩和吸盘钩挂和吸附在寄主的小肠壁上，通过体表吸收人体小肠内已消化的养料。 颈部纤细，有强的分裂能力，不断横裂产生节片。 节片可分未成熟、成熟及妊娠节片，成熟及妊娠节片中有发达的雌、雄生殖器官。妊娠节片中含有数万粒受精卵。妊娠节片每天由虫体末端逐节或逐段脱落，随粪便排出体外，每天排卵数可达几十万粒，此时受精卵已发育成六钩蚴，猪吞食了妊娠节片和虫卵，经猪胃、肠壁的血管、淋巴管带到全身各处。在肌肉、脑、肝等器官发育成囊尾蚴，人误食了带有囊尾蚴的猪肉而感染，囊尾蚴囊壁被胃液消化，它的头节钻出来，附在人的小肠壁上，又发育为成虫。 猪肉绦虫寄生在人体内不仅吸取营养，还分泌毒素引起腹部不适，腹泻。囊尾蚴寄生在人脑，可引起癫痫、阵发性昏迷、呕吐，寄生在眼的任何部位可引起视力障碍。甚至失明。 猪肉绦虫成虫是寄生在猪和人的肠道中的，主要是消化道症状如腹泻，腹痛等。对人体危害最大的是猪囊虫病，它是由于人误食绦虫卵的猪肉后，虫卵在人体生长发育，由于其不能直接在人体发育成成虫，而是停留在人体各组织器官中。 绦虫的成虫寄生在人的小肠内，随粪便排出妊娠节虫和虫卵被猪和牛吞食后，卵壳在其二脂肠内消化，六钩虫蚴脱出，钻过肠壁进入肠系膜，小静脉及淋巴循环运往全身，以横纹肌为主要寄生部位发育成囊尾蚴，称囊虫。绦虫病是猪肉绦虫和牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病。猪肉绦虫由于生食或半生食含有囊虫的猪肉而患病，人为终宿主，并且还可由于吞食其虫卵成为其中间宿主而患米虫病。“米猪肉”又叫“豆猪肉”是一种称为猪绦虫的幼虫—
医学寄生虫学-绦虫复习题
医学寄生虫学-绦虫复习题 -绦虫复习题 医学寄生虫学-绦虫复习题 作者：佚名来源：锦州医学院 关于绦虫形态描述，错误的是A。头节有吸盘或吸槽等固着器官2。绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的A。绦虫成虫有A。... 临床快报药市动态违法广告医保动态药品价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态一、选择题 A型题 1.关于绦虫形态描述，错误的是 A.无消化道 B.虫体分节 C.雌雄异体 D.虫体背腹扁平 E.头节有吸盘或吸槽等固着器官 2.绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的 A.肌肉 B.肺脏 C.脑部 D.小肠 E.大肠 3.绦虫成虫有 A.口和消化道 B.无口和消化道 C.有口无消化道 D.无口无消化道 E.有口无肛 4.祖国医学中记载的寸白虫是指 A.蛲虫 B.细粒棘球绦虫 C.犬复孔绦虫 D.猪带绦虫和牛带绦虫 E.微小膜壳绦虫 5.细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是 A.囊尾蚴 B.六钩蚴 C.虫卵 D.棘球蚴 E.成虫 6.确诊带绦虫病的诊断方法是 A.粪便直接涂片法 B.饱和盐水漂浮法 C.水洗沉淀法 D.观察孕节子宫侧支数 E.活 组织检查法 7.确诊脑囊虫病的最有效方法是 A.脑电图 B.脑室造影 C.脑脊液的免疫学试验 D.X线扫描 E.脑部CT 8.细粒棘球绦虫病传染源下列错误的是 A.狼 B.羊 C.豺 D.牧犬 E.家犬 9.牛带绦虫对人体的感染阶段是 A.虫卵 B.似囊尾蚴 C.钩球蚴 D.棘球蚴 E.囊尾蚴 10.在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据可以找到 A.头节 B.囊虫 C.虫卵 D.六钩蚴 E.成节 11.预防猪带绦虫感染的关键是 A.粪便管理 B.取消连茅圈 C.肉类检验 D.治疗病人 E.不吃生的或未煮熟的猪肉 12.棘球蚴砂是指囊液内含有 A.原头蚴、生发囊、子囊和虫卵 B.石灰小体 C.只有生发囊 D.只有子囊 E.原头蚴、生发囊、子囊 13.猪带绦虫对人体的主要危害是 A.小钩和吸盘对肠壁的刺激 B.吸收大量的营养 C.代谢产物毒素作用 D.六钩蚴穿过 组织时的破坏作用 E.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害 14.棘球蚴病的病原体来自下列何种有细粒棘球绦虫成虫寄生的动物 A.犬 B.羊 C.猪 D.马 E.牛 15.链状带绦虫的卵内含有 A.尾蚴 B.毛蚴 C.卷曲幼虫 D.六钩蚴 E.钩球蚴 16.猪带绦虫病确诊的依据是
2例牛带绦虫病的驱虫治疗疗效观察
经验交流 文章编号:10002 5404(2010)2222470201 2例牛带绦虫病的驱虫治疗疗效观察 周桃莉,陈 琳,段建华,张锡林 (400038重庆,第三军医大学基础医学部病原生物学教研室) [关键词] 牛带绦虫病;驱虫治疗 [中图法分类号] R532.3 [文献标志码] B [通信作者] 周桃莉,电话:(023)68771930,E 2mail:ztl781224@sina .co m 牛带绦虫又称肥胖带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫,在我国 古籍中也被称作为白虫或寸白虫,属于圆叶目绦虫的带科、带属[1] 。牛带绦虫病是人兽共患病,一般是误食了含感染性囊尾蚴的牛肉而感染,重庆市为非牛带绦虫流行区,但随人口流动的增加,可能会造成该病的散在发生。本教研室从2008年10月至2010年6月确诊2例该病例,并及时采用槟榔2南瓜子法进行驱虫治疗取得良好的效果,现报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料 病例1:男性,20岁,新疆人(汉族),本校学生,因放假回家误食未烤熟牛肉而感染,患者常觉肛门有痒感,上腹部不适,体质量减轻,呈轻度贫血貌,因反复排出节片怀疑患寄生虫病而于2008年10月18日来本教研室咨询,检查其排出孕节较厚、不透明,经墨汁注射检查为牛带绦虫孕节,确诊为牛带绦虫感染。病例2:男性,37岁,重庆市人,曾在新疆当过兵,可能生食过牛肉而感染。患者消瘦,呈轻度贫血貌,常觉肛门有痒感,偶有腹痛、腹泻,睡眠食欲差,因反复排出节片,4年来多次到各医院就医,曾服用肠虫清驱虫治疗无效。于2010年5月10日来本校新桥医院消化科就诊。经检验科检查其排出节片,初步诊断为绦虫病,而后本教研室将节片经墨汁注射后检查子宫分支较整齐、每侧15～30支,为牛带绦虫孕节(图1),确诊为牛带绦虫病。 1.2 治疗方法 2例患者均采用槟榔2南瓜子法进行驱虫治疗。方法如下:南瓜子(去壳)100g 、槟榔60～80g (购于中药房),槟榔过夜浸泡后加水500m l 煎煮至剩浓缩液200m l 左右制成槟榔煎剂;嘱患者在驱虫当天清晨起床后空腹将南瓜子嚼碎服下,2h 后服槟榔煎剂,30m in 后再服10%硫酸镁10m l 导泻,随后排虫。 2 结果 第1例患者在服硫酸镁2h 后排出1条3m 左右的完整虫 体(图2),经检查头节、孕节完整,显微镜下观察头节略呈方形,无顶突及小钩;第2例患者在服下2次硫酸镁导泻后6h 才排出1条4m 左右牛带绦虫,经反复淘洗,查到虫体有完整的头节、孕节等,表明2例患者驱虫并治愈。驱虫治疗后3个月随访患者,2例患者均无节片排出,血常规正常,食欲睡眠好,无上腹部不适等症状。 3 讨论 人是牛带绦虫唯一的终宿主,成虫寄生在人的小肠上段 , 图1 墨汁注射检查牛带绦虫孕节图2 牛带绦虫病患者排出的成虫大体观察 在有生食或半生食牛肉习惯的地区和民族中易形成流行,如在新疆,内蒙,西藏,云南,广西,贵州的藏族、苗族等地区,感染率可高达70%,患者多为青壮年,一般男性多于女性[1]。询问患者病史及是否来自疫区可以作为牛带绦虫感染或者流行病学调查的一种辅助诊断手段[2]。诊断牛带绦虫病主要检查其孕节,根据其特征而确诊,现在诊断牛带绦虫病也可通过带绦虫种属特异性循环抗体检测来诊断人感染或寄生,其检测原理是利用虫体排泄分泌物作为抗原检测患者血清特异性抗体[3]。驱虫治疗采用传统的槟榔2南瓜子法效果良好,该方法疗程短,副作用小,服用方便,且价格便宜,驱虫效果显著,所以仍然为牛带绦虫病的首选治疗方法[4]。在驱虫前,清洗肠道有利于吸附于肠道黏膜虫体的排出,并能保持虫体的完整性,这将有助于虫种的鉴别[5]。患者在进行驱虫治疗后,应留取粪便仔细查找头节,排出头节为驱虫治愈的标准,如果未找到头节,则提示患者在2个月后有可能复发,应嘱患者随访,必要时再行驱虫治疗。预防该病应管理好厕所、猪圈,防止人畜互相感染;加强肉类检查,严禁有囊尾蚴的牛肉上市,加强健康教育,革除不卫生的食肉习惯。 参考文献: [1]李雍龙.人体寄生虫学[M ].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:137-138. [2]贾万忠,王玉朝,闫鸿斌,等.人体带绦虫病诊断方法的研究进展 [J ].中国兽医科学,2010,40(2):210-214. [3]W ilkins P P,A llan J C,VerasteguiM,et al .Devel opment of a ser o 2 l ogic assay t o detect Taenia s olium taeniasis[J ].Am J Tr op Med Hyg,1999,60(2):199-204. [4]谢霖崇.槟榔南瓜子佐用治疗牛肉绦虫病的临床研究[J ].中国 热带医学,2009,9(12):2227-2229. [5]Garcia H H,Gonzalez A E,Evans C A,et al .Taenia s olium cysticer 2 cosis[J ].Lancet,2003,362(9383):547-556. (收稿:2010206217;修回:2010207208) (编辑 栾 嘉) 742第32卷第22期2010年11月30日 第 三 军 医 大 学 学 报ACT A ACADE M I A E MED I C I N AE M I L I T AR I S TERTI A E Vol .32,No .22 Nov .30 2010 ? 1994-2011 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. https://www.360docs.net/doc/8e13217098.html,
第四章 绦虫
第四章绦虫 一、选择题 【A 型题】 4001. 下列哪种绦虫的中绦期幼虫不寄生于人体内 ( ) A.猪带绦虫 B.牛带绦虫 C.细粒棘球绦虫 D.多房棘球绦虫 E.曼氏迭宫绦虫 4002. 哪种绦虫生活史过程中需要两个中间宿主 ( ) A.猪带绦虫 B.牛带绦虫 C.细粒棘球绦虫 D.多房棘球绦虫 E.曼氏迭宫绦虫 4003．哪种绦虫人可以成为它的第二中间宿主, 转续宿主，甚至终宿主（） A.猪带绦虫 B.牛带绦虫 C. 细粒棘球绦虫 D.多房棘球绦虫 E. 曼氏迭宫绦虫4004．下列哪项不能鉴别带绦虫的虫种（） A.头节 B.成节 C.孕节 D. 虫卵 E.囊尾蚴 4005．对猪肉绦虫的下列描述哪项是错误的 A.头节呈球形前端具顶突及两圈小钩 B.学名是链状带绦虫 C. 成节中卵巢分左E.人误食"米猪肉"可致囊尾蚴病 4006．对猪带绦虫的描述哪一项是错误的（） A.头节具顶突,小钩及吸盘 B.卵巢分左右两叶及中央小叶 C.孕节中子宫每侧分支7-13支 D.人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而患囊尾蚴病. E.成虫链体上的节片数约700-1000片. 4007．人患囊尾蚴病的原因是误食（） A.裂头蚴 B.猪带绦虫虫卵 C.猪带绦虫囊尾蚴 D.牛带绦虫虫卵 E.牛带绦虫囊尾蚴 4008．可以不经过中间宿主而完成生活史的绦虫是（）
A.猪带绦虫 B.细粒棘球绦虫 C.微小膜壳绦虫 D.缩小膜壳绦虫 E.阔节裂头绦虫 4009．哪种绦虫不能用人的粪便检查方法进行诊断（） A.猪带绦虫 B.牛带绦虫 C.曼氏迭宫绦虫 D.细粒棘球绦虫 E.微小膜壳绦虫 4010．猪带绦虫对人体的危害性比牛带绦虫严重的主要原因是（）A.吸收大量的营养 B.虫体代谢产物的毒害作用 C.囊尾蚴寄生所造成的损 D.六钩蚴穿过组织时的破坏作用 E.头节小钩对肠壁的损伤作用. 4011．哪一种绦虫能在同一宿主体内繁殖而增加成虫的数目（） A.多房棘球绦虫 B.微小膜壳绦虫 C.犬复孔绦虫 D.西里伯瑞列绦虫 E.克氏假裸头绦虫 4012．可引起游走性皮下结节的绦虫病是（） A.裂头蚴病 B.囊尾蚴病 C.棘球蚴病 D.猪带绦虫病 E.牛带绦虫病4013. 诊断棘球蚴病患者下列哪一项是错误的（） A. 询问病史 B.X线检查 C.免疫学检查 D.诊断性组织穿刺 E. CT及同位素扫描 4015．牛带病人服药后确定疗效的指标是（） A.大段链体排出 B.两周内患者未再排出孕节 C.两周内虫卵检查转阴 D.24小时内排出头节 E.临床症状好转 4016. 绦虫属于（） A.原生生物界 B.扁形动物门 C.线形动物门 D.棘头动物门 E.节肢动物门4017. 诊断性组织穿刺在棘球蚴病作为禁忌的原因是可能引起（）
寄生虫病的诊断和防治
寄生虫病的诊断和防治 高级护理12-1班：李岩松 寄生虫病能在一个地区流行，该地区必须具备完成寄生虫发育所需的各种条件，也就是存在寄生虫病的传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。此外，尚受生物因素、自然因素和社会因素的影响。当这三方面因素有利于寄生虫病传播时，在此地区才可有相当数量的人获得感染，而引起寄生虫病的流行。 一、寄生虫病的诊断 寄生虫病的诊断主要依据: (1)流行病学史 ,例如日本血吸虫病只有在长江流域或其以南流行区居住 ,并与疫水有接触者才有可能罹患; (2)临床表现 ,各种寄生虫病的临床表现常因虫种和寄生部位不同而异 ,但患者大多有末梢血液嗜酸性粒细胞数的增多 ,尤其是急性期更为明显; (3)寄生虫学检查 ,在患者体液或排泄物中找到虫体、虫卵或包囊; (4)免疫学检查 ,检测抗体或抗原; (5)影像学检查。 1．寄生虫学检查 （1）虫体、虫卵或包囊检查方法①末梢血涂片检查。目前如疟疾等疾病仍以患者血涂片找到疟原虫为诊断的依据 ,并可根据其形态学特征确定其种类为恶性疟或间日疟;感染较轻的患者则可以厚血片检查以提高其检出率。其他如巴贝虫病、丝虫病患者也可通过检查血涂片 ,找到巴贝虫或微丝蚴而确诊。班氏丝虫和马来丝虫的微丝蚴在晚间出现在末梢血里 ,所以必需在深夜进行检查。②粪便检查。患者的粪便作涂片后镜检 ,可以查到肠道寄生虫的虫卵、虫体或包囊。如在急性阿米巴痢疾患者的新鲜粪便标本中可以找到溶组织内阿米巴原虫的滋养体 ,在带囊者的粪便中找到溶组织内阿米巴的包囊。肠道线虫感染如肠蛔虫症、钩虫症、鞭虫症患者的粪便标本中找到各自的虫卵而确诊。目前常用的检查方法是改良加藤法 ,不仅可提高其检出率 ,而且可以定量。因蛲虫晚间在患者肛门附近排卵 ,粪便中不易查到虫卵 ,必须采用肛门粘纸涂抹法检查较易找到其虫卵。牛、猪带绦虫病患者粪便中常可找到乳白色的绦虫节片 ,不易找到其虫卵。 ③其他体液或排泄物检查。肺吸虫病患者的痰中常可找到虫卵 ,但幼儿患者因易将痰液咽下 ,所以可在其粪便中找到虫卵;也有学者在肺吸虫病患者的胸水中找到虫卵。广州管园线虫病患者的脑脊液中可以找到其幼虫。黑热病患者的骨髓穿刺涂片染色后,查找利什曼原虫的无鞭毛体(以往称利朵体)即可确诊该病。 （2）培养法在一些寄生虫病的早期 ,在患者血液或体液中虫体数量较少而不易查出时 ,可以将标本进行培养。例如黑热病患者的骨髓穿刺液可以接种在培养基中进行培养 ,不仅可提高检出率 ,而且可以鉴定虫种。弓形虫病患者的淋巴结穿刺抽出物也可进行组织培养。 （3）动物接种以上提及的骨髓或淋巴结抽出物也可接种动物而取得阳性结果 ,如将弓形虫病患者的淋巴结或骨髓穿刺抽出物接种小白鼠 ,可以分离出虫株。 2．免疫学检查 （1）皮内试验( ID)。以虫体或虫卵制备成可溶性抗原 ,注入患者的皮内 ,如有此虫的感染时可引起速发型超敏反应。15～20 min 后在注射部位出现明显的丘疹 ,有时可出现伪足 ,丘疹周围有明显的红晕 ,此为阳性反应。皮试对蠕虫病如血吸虫病、肺吸虫病 ,包虫病等具有重要的临床初筛价值。在原虫病如弓形虫病等时 ,皮内试验仅出现迟缓型超敏反应 ,仅在疾病痊愈后才出现阳性反应 ,
牛带绦虫病_Niu Dai Tao Chong Bing_268
牛带绦虫病_Niu Dai Tao Chong Bing 一概述牛带绦虫病是由牛带绦虫成虫寄生人体小肠引起的一种肠绦虫病，又称牛肉绦虫病、肥胖带绦虫病。任何年龄均可患牛带绦虫病，最低年龄为10个月，最高年龄为86岁，但以21～40岁青壮年居多，一般男性多于女性。胃肠道症状中以腹痛最为常见，见于半数病例。腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置；可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感，少数患者可有肠绞痛。二病因1.传染源牛带绦虫呈世界性分布，多在喜吃牛肉，尤其有生食或半生食牛肉习惯的地区和民族中流行广泛，一般地区仅有散在感染。我国20多个省都有散在分布的牛带绦虫病患者，但在若干少数民族地区，如新疆、内蒙、西藏、云南、宁夏、四川的藏族地区、广西的苗族地区、贵州的苗族、侗族地区，以及台湾的雅美族和泰雅族地区有地方性流行。感染率高。牛带绦虫病的病原体是牛囊尾蚴，感染了囊尾蚴的牛，是牛带绦虫病的主要传染源。2.传播途径主要与当地人群的生活方式和饮食习惯有关。在流行区，农牧民常在牧场及野外排便，致使人粪污染牧场、水源和地面。牛带绦虫卵在外界可存活8周或更久，因此放牧时，牛很容易吃到虫卵或孕节而感染。喜欢吃生或是半生牛肉的人群也容易感染。 3.易感特性任何年龄均可患牛带绦虫病。感染牛带绦虫后，人体可产生带虫免疫，不能消除感染，但对再感染有一定的免疫力。三临床表现可发生于任何年龄，潜伏期需3个月，为从吞食牛囊尾蚴至粪便中出现虫体节片（或虫卵）。一般男性多于女性。寄生人体的牛带绦虫成虫多为一条，也可多达8条。轻重程度与体内寄生虫数有关。1.轻
症可毫无症状，粪便或内裤中发现白色节片为最常见的症状，患者多数因此就诊。妊娠节片多于大便时同粪便一起排出体外，而且常自动地单个或两三个节片相连地从肛门爬出，在肛门周围作短时间蠕动，并滑落到会阴或大腿部，患者感到肛门瘙痒不适。几乎所有患者都有肛门瘙痒的症状。2.重症症状明显者甚至可因并发症而死亡。（1）胃肠道症状以腹痛最为常见，见于半数病例。腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置，可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感，少数患者可有肠绞痛。此外还可有恶心、呕吐、腹泻等症状。食欲减退或亢进、消化不良都较常见。（2）全身症状为乏力、体重减轻、夜间磨牙、贫血、营养不良等。（3）其他少数患者可有①神经症状出现头昏、神经过敏、失眠、癫痫样发作与晕厥等。②皮肤症状有过敏性瘙痒症、荨麻疹、结节性痒症等。四检查1.血象血象变化甚少，一般无贫血。嗜酸性粒细胞计数可轻度增多，且多在早期出现。2.虫卵检查大多数患者粪便中可找到虫卵，但由于牛带绦虫无子宫孔，虫卵不能直接排入肠道，故并非每一例患者均可查获虫卵。虫卵检查可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等。其中Hein厚涂片法3次检出率极高。用棉花拭子法作肛门涂片检查可检获虫卵。方法简便、阳性率与沉淀法大致相等，可用于普查。粪便或拭子涂片检查发现的绦虫卵，不能鉴别其虫种，因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似，两者难以区别。3.妊娠节片检查牛带绦虫妊娠节片常从链体脱落，随呕吐物或粪便排出体外，故详细询问是否有呕吐，或粪便中是否带节片常是简单而准确的诊断方法。观察妊娠节片子宫分支的数目与形状可用
带绦虫(第五次实验)
赣南医学院教案 专业临床医学专业 课程人体寄生虫学 任课教师曹镐禄 2011---2012 学年度第二学期 教务处编制
、教学目的与要求： 1、掌握猪带绦虫的生活史、形态特点 2、掌握两种带绦虫病的实验诊断 3、熟悉绦虫的基本结构 4、熟悉两种带绦虫的致病及流行因素 5、了解两种带绦虫病的防治 、教学重点、难点、疑点： 重点：猪囊尾蚴病的发病机理、两种带绦虫的区别 难点：猪囊尾蚴病的发病机理 三、教学方法设计： 1．运用多媒体与板书相结合的方法进行教学； 2 ．结合生活实际及临床相关知识，提高教学的趣味性与生动性。 四、教具或教学手段：多媒体、板书、教鞭等。 五、时间安排 1、绦虫概论10min 2、猪带绦虫40min 3、牛带绦虫30min 六、教学过程与板书设计： （一）组织教学 教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，如发生异常情况，在课前予以及时解决。
（二）讲授内容 第十二章绦虫 第一节概论 绦虫属于扁形动物门，绦虫纲（Cestode ）下分2 个目：圆叶目：猪、牛带绦虫、棘球绦虫等。 假叶目：裂头绦虫。 一、成虫特点 1 虫体扁长，如带状，体分节，每节各有一套生殖器官。 2 无口及消化道，完全靠体表吸取营养。 3 固着器官集中在头端（吸盘、小钩、吸槽）。 成虫基本结构：头节 颈部 链体：幼节、成节、孕节 成虫横断面： 体壁：皮层（合胞体）、皮下肌肉层 实质神经干、排泄管、石灰小体、神经干。 二、虫卵 1、圆叶目绦虫卵：圆球形，外层是薄的卵壳和厚的胚膜、卵内是已发育的幼虫：六钩蚴。 2、假叶目绦虫虫卵：似吸虫卵。 三、幼虫 不同种类绦虫的幼虫，其形态和名称不一样。 四、两种重要的带绦虫： 链状带绦虫（Taenia solium ）：又称：猪肉（带）绦虫、有钩绦虫 肥胖带吻绦虫（Taenia saginata ）：又称：牛肉（带）绦虫、无钩绦虫，古藉中称：白虫，寸白虫等
牛的常见疾病防治寄生虫病绦虫幼虫病
牛的常见疾病防治寄生虫病绦虫幼虫病 绦虫幼虫病也叫囊虫病。是由牛囊尾蚴、细颈囊尾蚴、多头蚴和棘球蚴分别寄生于牛体不同组织内所引起的疾病，为人畜共患疾病，全国各地普遍存在。 1、牛囊尾蚴牛囊尾蚴为黄豆大小的半透明囊泡，主要寄生在牛的肌肉组织，如舌肌、咬肌、心肌、肋间肌等处。严重时全身肌肉都有。人吃了未煮熟的病牛肉而感染。成虫是一种绦虫，寿命为20-30年。下面畜牧堂详细的介绍一下： 2、细颈囊尾蚴幼虫寄生于牛的肝脏、肠系膜等处。狗吃了牛的内脏后，虫体附在小肠壁上，发育成泡状带绦虫。成虫的孕卵节片随狗的粪便排出。牛采食污染虫卵的饲草、饲料和饮水后感染。 3、多头蚴多头蚴的成虫寄生在狗、狐狸、狼体内。成虫的孕卵节片随粪便排出，牛、羊采食被污染的饲草、饮水后，虫卵随血流到达脑部。2~3个月后成长为多头虫(也称脑包虫)。牛被宰杀的话，含有多头虫的废弃物被狗吃掉，多头虫吸附在狗的肠壁上，约40~70天后变成成虫。 【症状】牛囊虫病中，多头蚴引起的牛脑包虫病，病症明显，表现为行动笨拙、头部歪斜、转圈、昂首前冲、步态不稳等。其他绦虫寄生引起的症状不明显但对畜牧业及人畜的危害很大。 【预防】 （1）牛场内尽量不养狗、猫等动物，必须饲养时，远离牛舍固定饲养。 （2）给狗定期驱虫（吡喹酮每千克体重50毫克，或氢溴酸槟榔碱每千克体重2~4毫克，加入肉包子中喂服，或肌肉注射，每日1次，连用3天）. (3)禁止病牛内脏喂狗，内脏用消毒及驱虫药处理后深埋。然后单击， （4）严禁销售有囊虫的牛肉，一经发现，必须销毁。 想了解更多关于养殖管理的技术，请关注畜牧堂！“畜牧堂”APP，为我国广大养殖户提供“互联网+”畜牧养殖的整体解决方案，帮助农户勤劳致富，助力我国畜牧养殖事业的快速健康发展。