心电监护仪操作流程图

心电监护仪操作流程图

心电监护仪操作流程图

评 估 物品准备

患者准备

酒精棉签清洁导联接触部位 核对姓名,解释缓解紧张情绪。取

合理体位,暴露胸部,冬季注意保

暖。 治疗盘,75%的酒精,棉签,电

极片。 评估患者的发病情况,症状、相关

因素、既往史及心理状态。

仪表端正,衣帽整洁,洗手,戴

口罩,掌握心电监护仪性能和操

作方法。 右侧上:胸骨角旁与锁骨中线相

交处 保证监测的波形清晰无干扰,主波向上

清 洗 放置电极片,按上各导联线 调整心电图的波形大小,QRS 波形大于0.5mv,测量血压间隔时间。

左侧上:胸骨角旁与锁骨中线相交处 左侧下:剑突旁与锁骨中线相交处

协助患者整理衣着。

安慰体贴病人,交代注意事项,整理床单。 观察心率、血压、氧饱和度、呼吸频率,并记录 素质要求

打开监护仪

监护仪操作流程

一、操作步骤 1.工作界面选择 在“系统设置"菜单中选择“工作界面选择",可选择:标准界面、大字体界面、趋势共存界面、oxyCRG动态刷新界面、她床观察界面,默认为标准界面。 接收病人: 1.1选择“主菜单”—“病人管理”。 1.2选择“接收病人",如果监护仪已经接收了病人,请选择“确定”来解除当前 病人.如果监护仪未接收病人,则可以选择:“就是":将监护仪已存储得数据应用于该病人,“否”:清除已存储得数据。 1.3在“病人信息"菜单中输入或选择病人得各项信息。 1.4选择“确定” 2.屏幕波形设置 在“系统设置”菜单中选择“屏幕波形设置”,选择需要显示在屏幕上得波形及显示顺序。 3.报警设置 在“系统设置”菜单中,选择“报警设置”,在“报警设置”菜单中,用“报警选择”可以为以下测量参数设置报警,分别就是“HR报警设置”、“ST 报警设置”、“PVCs 报警设置"、“SPO2 报警设置”、“NIBP报警设置"、“IBP(1,2)报警设置”、“RESP报警设置”、“TEMP 报警设置"等。例如: HR 报警设置: 步骤1:在“报警选择”项中选择“HR报警设置”,此时菜单中仅显示HR报警设置参数。 步骤2:用户可以设置五项内容,分别为“心率报警”、“报警级别”、“报警记录”、“报警高限”、“报警低限”。用户可以用旋转按钮将光标移到要进行设置得选项上,按下旋转按钮即可进行设置。 其它测量参数得报警设置亦可按照以上方法进行。 4.常用监护步骤 4.1ECG监护 4。1。1、皮肤准备。由于皮肤就是不良导体,要获得良好得ECG电信号,对病人安放电极处得皮肤进行适当得处理就是必须得.选择平坦得、肌肉较少得地方作为安放电极得部位,并参照如下方法对皮肤进行处理:

心电图操作流程。(干货)

心电图操作流程。 心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1、操作者着装规范 2、核对病人:请问您是_床×××吗?我是×护士,根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况.请您不要紧张,请您配合我,操作过程中请不要活动,也不要说话,做深呼吸放松。 3准备病人:1、用语:“请您平卧,放松,我要给您安置电极.我来帮您解开衣扣并清洁皮肤,可能会感觉有点凉,请谅解。 2、病人取水平仰卧位. 3、解开衣扣,暴露胸部,露出手腕以及脚腕部. 4、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源,安放导联电极.

肢导联—右上肢(RA/R):红;左上肢(LA/L):黄 右下肢(RL/RF):黑;左下肢(LL/F):绿 胸导联—(红)C1/V1:胸骨右缘第4肋间。 (黄) C2/V2:胸骨左缘第4 肋间. (绿)C3/V3:V2,V4连线中线。 (棕)C4/4:左锁骨中线与第 5肋间交点。 (黑)C5/V5:左腋前线V4同一水平处。 (紫)C6/V6:左腋中线V4同一水平处。 5录图: 1)开机, (2)按定标,走纸速度,滤波等键。 (3)检查描笔的位置,调针至心电图纸正中. (4)按开始键开始描记心电图. (5)按 导联的顺序描记心电图.(6)完成录图。 (7)关机(8)取下心电图纸。 整理床单元: 1)摆体位,盖被, 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项:你配合的很好,谢谢合作。

4)标记:在心电图纸上标记床号,姓名,年龄,录图时间,导联。 5)整理用物,放回原处备用。 6)心电图交医生查看,再交护士。 ...文档交流...

心电监护操作流程纲要新.docx

心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施2008年制定 2012年6月第1次修订编号:监护类( *.* )型号: PHILIPS MP60 组稿者: . 王琴审核者:孙国珍批准者:院护理质量管理委员会执行时间: 心电监护仪操作流程 1.检查监护仪,包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件; 2.将电源线插入到交流电源插座中; 3.检查设备监护病人所需的所有功能,选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行; 4.接通电源,按下监护仪屏幕左下方的电源键开关 1 秒钟; 5.根据医嘱项目:粘贴电极片,正确连接各导联线,缠绕血压袖带,夹血氧探头,体温探头加紧于患者腋下等; QRS音6.根据病人情况进行合理的参数设置与调节,核实“监护仪设置”、“报警极限” 、“报警与量”、“病人类别” 、“起搏状态”等;详细如下: ( 1)转动屏幕右下方旋钮,选定屏幕下排“主设定”一栏,进入“监护仪设置”选定成人或儿童,“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“ NO”; (2)转动旋钮,选定屏幕下排“启动/停止”一栏,手动即刻测量血压; (3)转动旋钮,设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限; (4)同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源; (5)同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限; (6)转动旋钮,选定屏幕下排“主设定”一栏,进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。 7.观察病情及各参数的变化; 8.停止监护,按下“On/Standby( 通 / 待机 ) 开关,处于待机状态,按下任意键则恢复监护; 9.拔掉电源线,切断电源。 10.撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置,终末处理。 11.监护装置清洁、消毒,整理用物,收藏备用。

心电监护操作流程

心电监护操作流程文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

心电监护操作流程 一、操作程序: 1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。让患者取平 卧位或半卧位。 3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成人/ 小儿)→选择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放: 五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 3、中间(C):胸骨左缘第四肋间; 4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似,波幅较大。 综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。

三、监护电极常见故障: 1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放在 胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器 的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位 的体表投影区。 四、注意事项: 1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联 心电图的位置。 2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更换 电极位置,防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位,QRS波的振幅>,以能触发心率计数。如有心房的 电活动,要选择P波清晰的导联,通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路,监测时应正确设置上限及下限,当心率超过预设的警界线 时,及时启动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化,应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形,注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者,应当固定好电 极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕。 7、按不同年龄选择袖带的型号,按标准位置固定袖带,监测血压前,先选择好成人档 或小儿档,再将袖带内残余气体放干净,以免影响测量结果。

心电图操作流程(课件)

心电图操作流程 心电图机 使用说明: 1、正确连接导联: 右上肢(红色)、左上肢(黄色)、左下肢(绿色)、右下肢(黑色) V1:探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。————黄色 V3:探查电极放在V2与V4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。--—-—棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。-—---—-黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。—------紫色 2、按ON键以接通电源。 3、按START键自动走纸。 4、走纸结束后按STOP键。

5、按OFF键切断电源。 6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间。 7、整理导联线。 心电图机的几个常用标示及意义 1。MODE键:调节相关程序,需要一加长导联时一直按下此键。 2.SENSITIVITY:电压增值键一般用一个标准电压,(已定好无特殊情况不要再调) 3.LEAD:使之由“TEST"向“I"导“Ⅱ”联转换.4.RESET:若基线漂移时按此键。 5.按动定标键“lmV",使电压随着定标键的按动而作相应的摆动。 6。CHARGE:充电键,当打开屏幕电池标示闪烁时,应该充电. 自动体外除颤仪(AED) 电除颤操作流程 (一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备 1。除颤机处于完好备用状态,准备抢救物

品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显 “设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好" 。 4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。 2。选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150

心电监护操作流程

心电监护操作流程 一、操作程序: 1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探 头。 2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。让患者取平卧位或半卧 位。 3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成人/小儿)→选 择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放: 五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 3、中间(C):胸骨左缘第四肋间; 4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似,波幅较大。 综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障: 1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放在胸壁肌肉较 多的部位时易出现。 2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。 心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的体表投影 区。 四、注意事项: 1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位 置。 2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更换电极位 置,防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位,QRS波的振幅>0.5mv,以能触发心率计数。如有心房的电 活动,要选择P波清晰的导联,通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路,监测时应正确设置上限及下限,当心率超过预设的警界线时,及时启 动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化,应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形,注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者,应当固定好电极和导线, 避免电极脱落以及导线打折缠绕。

多功能心电监护仪使用技术护理操作流程

功能心电监护仪使用技术护理操作流程 (一)目的 发现和识别各种心律失常,以便及时、有效的给予治疗和抢救。 (二)用物准备 心电监护仪、电极片数个。 (三)操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌,戴口罩、洗手。 2、备齐用物,推至患者床旁,检查仪器各部件性能是否良好,正确连接各部件。 3、评估患者的意识、心率、心律、脉搏和口唇颜色。 4、核对患者床号、姓名。 5、向患者和家属解释操作目的及方法,取得配合。 6、安置舒适体位。 7、连接监护仪电源,打开主机开关,选择“成人”或“小儿”模式。 8、无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。按测量键(NIBP—START);设定测量间隔时间(TIME INTERV AL)。 9、心电监测:暴露胸部,清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。正确定位(必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁),粘贴电极片;将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋,连接心电导联线;根据情况选择导联;调节振幅。 10、监测SpO2:将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位。红点照指甲,与血压计袖带相反。 11、其它监测:呼吸、体温等。 12、根据患者情况,在相对安全的范围内设定各报警限(ALARM),打开报警系统。关掉不必要的声音。保证监测波形清晰、无干扰。 13、调至主屏。监测异常心电图并遵医嘱记录监护参数。 14、向患者交代在心电监护期间应注意的问题。 15、停止监护:向患者解释;关闭监护仪,撤除导联线及电级片、血压计袖带等。 16、清洁皮肤,协助患者穿衣,合理安置患者。 17、整理床单位及用物,用75%酒精擦拭监护仪及导线。 18、按规定处理用物,洗手。 (四)操作流程图 着装整齐→准备用物→评估患者→核对→解释→正确连接监护仪→观察→记录监护 参数。 (五)注意事项: 1、正确安放电极片。 2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。 3、定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。 4、报警系统应始终保持打开,出现报警应及时处理。 5、血氧探头位置应与测血压手臂分开,以免在测血压时,阻断血流,而测不出血氧。

心电监护仪操作流程

心电监护仪操作流程 素质要求(仪表、态度) 规范洗手、戴口罩 用物准备:监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖 带(宽度为肢周长的40%)、氧饱和度探头。 解释 减少皮肤的阻抗:选择粘贴电极片的皮肤:无破损、无任何异常的部位,必要时剪除毛 发,擦洗干净,用电极片上的备皮纸去掉死皮。 正确粘贴电极片:先把导线与电极片相连接,再把电极片贴在病人身 上粘贴电极片的部位(5导联): 1)左臂电极(LA):左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2)右臂电极(RA):右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3)左腿电极(LL):左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 4)参照电极(RL):右锁骨中线第6、7肋间或右髋部 5)胸部电极(V):心电图胸导联的位 置粘贴电极片的部位(3导联): 1)左臂电极(LA):左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 2)右臂电极(RA):右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 3)左腿电极(LL):左锁骨中线第6、7肋间或左髋部 选择合适的导联:1)5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心 电图 2)3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图 3)最常用的是II导联心电图 正确调整波形:1)振幅:SIZE的调整:选项有×0.125、×0.25、×0.5、×1、×0.2和自动,选择“自动”时,由监护仪自动调节增益。 2)波形的清晰度调整 2.1诊断:一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG波。 2.2监护:用于正常监护状态中,过滤可能导致假报警的伪差。 2.3手术:减少来自电外科设备的伪差和干扰。 正确选择波速:心电监护波形走速为25mm/s呼吸监护:依靠心电图的电极片来感知胸廓 的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据。 电极片的粘贴部位:1)左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。2)如果病人以腹式呼 吸为主,可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏 最明显处。 正确选择波速:呼吸监护波形走速为 6.25mm/s

飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法

飞利浦心电监护仪操作流程 1、携用物至床旁,核对床号姓名。清醒病人做好解释工作,嘱咐或协助病人排尿 2、接好地线,注意安全,打开电源开关,接监护导联线 3、按“步骤”键“接收病人”,解开病人上衣钮扣,暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤,去脂擦红,擦拭范围与电极膜等大,然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤,贴电极膜,连接监护导线,五个电极安放方法为:右上(RA)右锁骨中点下缘;右下(RL)右锁骨中线与胸廓下缘交接处;左上(LA)左锁骨中点下缘;左下(LL)左锁骨中线与胸廓下缘交接处;中间(CF)胸骨左缘第四肋间,避开除颤部位。三个电极时:右上、左上、左下,盖好被子。 5、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数,玄真清楚的监护导联,适度调整心电图波形大小,QRS 振幅应<0.5mv,已能触发心率计数,调整心律报警上下限,选择范围。 6、ECG选择导联、波幅及心率报警上下限,NBP选择血压监测间隔时间及报警 ,SPO2设定SPO2上下限 7、病情平稳后,遵医嘱结束心电监护,向病人解释。查对床号,姓名,安装是否正确,病情平稳后做适当解释工作,关机。 8、分离导联线,摘除电极膜,用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤,协助病人穿好衣服,整理床单位。 9、拔下电源线及底线,查对及整理用物,作好记录。 飞利浦心电监护仪监护仪保养制度

1、做好仪器运行记录,出现故障的时间和现象以便维修查询。 2、注意保护仪器外表,特别是探头、按钮及其连接电缆,眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。 3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。 4、在工作过程中不要随意关机,养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。 5、保持仪器各部分外表清洁,定期用布条沾清洁液擦洗,注意不要将清洗液弄到机箱内,清洁后擦干,显示屏上只能用干布擦拭。 6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁,一般情况下用消毒液擦洗即可。 7、NBP袖带由于长时间捆在病人身上,需要定期进行清洁,在清洗NBP袖带时,要先将气带取出,袖带清洗完干燥后再放回去。 8、ECG导联线和电缆,SPO2传感器和电缆,在清洁是不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表,晾干后再使用。 9、传染病人使用后,接触病人的附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气带,然后用高压容器或气体消毒,也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。 10、使用完毕,关掉主机电源,加入使用环境不好,须盖上防布。 11、关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 12、长期不用时,要拔下电源插头,并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 13、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14、报警系统应每年检修校正一次,每3个月设备科工程师进行检修一次。

心电监护操作流程完整版

心电监护操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

心电监护操作流程 一、操作程序: 1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。让患者取 平卧位或半卧位。 3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成 人/小儿)→选择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放: 五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 3、中间(C):胸骨左缘第四肋间; 4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似,波幅较大。 综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障: 1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放 在胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机 器的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部 位的体表投影区。 四、注意事项: 1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导 联心电图的位置。 2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更 换电极位置,防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位,QRS波的振幅>,以能触发心率计数。如有心房 的电活动,要选择P波清晰的导联,通常是Ⅱ导联。

(完整版)心电监护仪的使用操作流程

心电监护仪的使用操作流程 评估 1. 患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2. 患者的心理状态及合作程度,并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症;所需监测的项目 4.操作环境干净整洁,监护仪的性能,周围无电磁波干扰,光照适宜,适合操作。若是昏迷 患者,向家属 解释心电监测的目的。 操作准备 1. 2. 3. 4. 护士 患、者' 环境 用 物 洗手,戴口罩 皮肤清洁,体位舒适 整洁,有电源及插座 心电监护仪、导联线、 配套血压计袖带、 SpO 传感器、电源转换器、电极片、 75% 乙醇棉球、监护记录单等 1. (1) 1) 2) 3) (2) 正确安放电极位置: 三电极(综合II 导联) 负极(红):右锁骨中点下缘 正极(黄):左腋前线第四肋间 接地电极(黑):剑突下偏右 五电极 自我介绍 洗/喷手 “各位老师好,我是 XX 病区的XX ,今天操作 的项目是心电监护仪的使用,先去评估患者。 ” 1) 右上(RA : 一肋间 胸骨右缘锁骨中线第 2) 左上 (LA ): 胸骨左缘锁骨中线第 一肋间 3) 右卜 (RL ): 右锁骨中线剑突水平 处 4) 左下 (LL ): 左锁骨中线剑突水平 处 5) 胸导 (6 :胸骨左缘第四肋间 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手,回治疗室 戴口罩,举手 携用物至患者床旁,核对床号、姓名, 且 安置舒适体位 “您好,请问您叫什么,请给我看一下您的腕 带, XX ,我是管床护士 XX ,因为…,根据病 情,遵医嘱要 给你进行心电监测, 使用心电监 测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及 血氧饱和度,希望你能配合,好吗?使用心电 监测时需要在你的 胸腹部安放电极片, 我看一 下你的胸部皮肤情况,好吗?请问你对酒精过 敏吗?(不会)好的,李宁,请你休息,我过 一会儿就来给你进行心电监测。 2 “物品准备完毕,操作开始。” 1床,李宁,请问你准备好了吗?我现在要给 你进行 心电监测了,好,让我再看一下你的 手腕带。 连接电源,打开电源开关,检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常 清洁患者皮肤,保证电极与皮肤 接触良好 无创血压监测:- (1)选择合适的部位,绑血压计袖带

心电图机管理制度及操作流程模板

心电图机管理制度及操作流程

心电图机 心电图机管理制度 1、定位放置:心电图机放在易取放的位置,并定位放置、标识明 显。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。(2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效 氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)固定班次日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因,并 同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录,已坏或

有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。 心电图适应症和禁忌症 1、适应症 各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)、心衰等检查 2、禁忌症 心电图检查没有绝正确禁忌症 心电图机的保养和日常维护 一、电池的充电、容量显示及更换 1.电池充电 心电图机内具有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、放电一次,充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁,充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。 2.电池的容量显示 使用电池供电时,开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号,其含义如下:电池的容量很充分;电池的容量已经不足,需要充电;电池的容量快消耗完,请立即充电。 3.电池更换 电池必须由维修人员进行更换。

二、仪器使用后保养 1.拔出电源线和导联线时,请抓住插头部位往外拔,不要抓住电缆部分用力拉。 2.清洁机器,擦净附件,盖上防尘罩。 3.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中,移动仪器时应避免剧烈震动。 4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中,清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请使用中性溶剂清洁仪器,不要使用含有酒精的清洁剂或杀菌剂。 三、导联线、电极的检查和保养 1.必须定期检查导联线的完整性,其中的任一根损坏都会在心电图上引起对应导联或全部导联出现虚假波形。导联线可用水和肥皂清洗,并可用75%的酒精消毒(请不要把导联线浸在液体中进行消毒)。小角度地弯折或打小结会缩短导联线的使用寿命,使用时请尽可能地将导联线理顺再接电极。 2.电极必须保存良好,长时间使用之后,由于受腐蚀等原因,电极表面会氧化变色而影响作图,这时须更换电极。 四、硅橡胶轴维护 硅橡胶轴应保持平整、光滑、无污迹,否则会影响心电图记录效果。为了清除硅橡胶轴上的污迹,请用蘸有少量酒精的洁净软棉

飞利浦心电监护仪操作流程及管理办法

心电监护仪/机/器操作流程 操作流程 要点说明 严格执行床边双人查对制度 1、 检查心电监护仪各部分功能及 报警系统 2、 直流电不足时被电源 1、 直流电不足时使用交流电 2、 注意安装准确 3、 烦躁、不合作的患者或患儿要专人看护 4、 根据医嘱及患者的情况根据病情设置 监测时间 5、三个电极安放方法为:右上( RA )右锁骨中点下缘;右下(RL )右锁骨中线与胸廓下缘交接处;左上(LA )左锁骨中点下缘;左下(LL )左锁骨中线与胸廓下缘交接处。 6、 通过监护仪模块设定ECG 、NBP 、SPO2 各检测参数,玄真清楚的监护导联,适度调整心电图波形大小,QRS 振幅应<0.5mv ,已能触发心率计数,调整心律报警上下限,选择范围。 7、 ECG 选择导联、波幅及心率报警上下 限,NBP 选择血压监测间隔时间及报警,SPO2设定SPO2上下限 准备 1、操作者:洗手、戴口罩,配好药物 2、环境:符合无菌操作 3、物品:心电监护仪、电极等 4、患者:按需大、小便,取舒适体位 评估 1、 患者的病情、年龄、心理情况、 能力 2、 心电监护仪的性能、电池 核对医嘱、患者 实施 心电监护仪的应用 (1)打开电源开关,接监护导联线 (2)按“步骤”键 “接收病人”,解开病人上衣钮扣,暴露胸部。 (3)择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。 (4)按“监护仪设定” 键 “成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择 (5)按压启动键,开始监测 (7)核对设置是否正确 (8)病情平稳后,遵医嘱结束心电监护,关闭电源 (9)分离导联线,摘除电极膜,用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤,协助病人穿好衣服,整理床单位。 (10)拔下电源线及底线,查对及整理用物,作好记录 告知 1、 使用心电监护仪的目的、作用、注意事 项,有报警信号及时通知医务人员 2、 嘱咐或协助患者排尿

心电监护(成人)技术操作流程及考核标准

心电监护(成人)技术操作流程及考核标准 完成时间: 10分钟之内完成操作,到时停止操作。 考核资源:病床一张、电源及插座、多功能监护仪(迈瑞PM 7000),弯盘内备电极片5个(五导联)、酒精棉球/片适量、清洁纱布、胶布、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 操作流程及考核标准 操作流程 技术要求分值得分备齐用物,选手报告参赛号码,参赛项目,比赛计时开始 操作前准备9分仪表 (2分) ·操作者仪表端庄,服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求, 2 评估 (4分) ·礼貌称呼并确认患者,接触患者前洗手,评估患者病情、意 识及皮肤情况 ·了解需要监测的项目和患者配合程度,再次洗手 2 2 准备 (3分) ·备齐用物,携物至床旁 ·环境:安静、整洁,必要备隔帘或屏风,无电滋波干扰(口 述) 1 2 安置心电监护仪 61分 核对解释 (4分) ·称呼患者,核对患者及医嘱,向患者及家属解释,取得配合 ·按六步洗手法洗手,戴口罩 2 2 连接电源开机 (4分) ·将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置,妥善固定 ·连接监护仪电源,打开主机开关,检查监护仪能否正常开机, 显示屏能否正常显示 1 3 舒适体位 (2分) ·放下操作侧床栏 ·协助患者取舒适的平卧位或半卧位 1 1 连接导联 粘贴电极片 (15分) ·解衣服,评估皮肤,正确定位,用酒精棉球/片擦拭皮肤 ·电极片连接在监护仪ECG导线上 贴电极: ·右上(RA):锁骨下,靠近右肩部位 ·左上(LA):锁骨下,靠近左肩部位 ·右下(RL):右下腹部 ·左下(LL):左下腹部 ·胸导(V):胸前壁部 ·导联线从颈部穿出,穿好患者衣服,盖好被盖 2 1 2 2 2 2 2 2 连接血压袖带 (6分) ·排尽袖带中的气体,将袖带缠绕在所测上臂,袖带下缘距肘 窝1-2cm处 ·袖带气囊感应点准确压在肱动脉上 ·松紧以能容纳一指为宜 ·输液与测血压不在同一肢体进行(口述) ·启动测压 2 1 1 1 1

监护仪操作流程

监护仪操作流程

一、操作步骤 1.工作界面选择 在“系统设置”菜单中选择“工作界面选择”,可选择:标准界面、大字体界面、趋势共存界面、oxyCRG动态刷新界面、她床观察界面,默认为标准界面。 接收病人: 1.1选择“主菜单”—“病人管理”。 1.2选择“接收病人”,如果监护仪已经接收了病人,请选择“确 定”来解除当前病人。如果监护仪未接收病人,则能够选择:“是”:将监护仪已存储的数据应用于该病人,“否”:清除已存储的数据。 1.3在“病人信息”菜单中输入或选择病人的各项信息。 1.4选择“确定” 2.屏幕波形设置 在“系统设置”菜单中选择“屏幕波形设置”,选择需要显示在屏幕上的波形及显示顺序。 3.报警设置 在“系统设置”菜单中,选择“报警设置”,在“报警设置”菜单中,用“报警选择”能够为以下测量参数设置报警,分别是“HR报警设置”、“ST 报警设置”、“PVCs 报警设置”、“SPO2 报警设置”、“ NIBP 报警设置”、“IBP(1,2)报警设

置”、“RESP 报警设置”、“TEMP 报警设置”等。 例如: HR 报警设置: 步骤 1:在“报警选择”项中选择“HR报警设置”,此时菜单中仅显示HR报警设置参数。 步骤 2:用户能够设置五项内容,分别为“心率报警”、“报警级别”、“报警记录”、“报警高限”、“报警低限”。用户能够用旋转按钮将光标移到要进行设置的选项上,按下旋转按钮即可进行设置。 其它测量参数的报警设置亦可按照以上方法进行。 4.常见监护步骤 4.1ECG监护 4.1.1. 皮肤准备。由于皮肤是不良导体,要获得良好的ECG电信号,对病人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部位,并参照如下方法对皮肤进行处理: ?剔除电极安放处的体毛。 ?轻轻的摩擦电极安放处的皮肤,以去除死去的皮肤细胞。 ?用肥皂水彻底清洗皮肤(不可使用乙醚和纯酒精,因为这 会增加皮肤的阻抗)。 ?安放电极前,让皮肤完全干燥。 4.1.2. 在电极安放前先安上夹子或按扣。

迈瑞心电监护仪操作流程

迈瑞心电监护仪操作流程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

类别:仪器操作流程生效日期:题目:迈瑞心电监护仪操作流程修订日期:【评估】 1、病人的年龄、病情、知识水平、合作程度;胸部皮肤情况。 2、迈瑞心电监护仪性能良好。 【准备】 护士:着装整洁→洗手→戴口罩。 物品:治疗车:治疗盘内电极片、血压计袖带、一次性血氧饱和度探头、盐水纱布、75%酒精、棉签;迈瑞心电监护仪。 环境:清洁、安静、舒适 病人:平卧或侧卧,卧位舒适 【方法】 检查心电监护仪,试机正常→携用物至病人床旁→核对床号、姓名,清醒病人解释目的和方法→正确连接各功能插件不得盲目硬插→连接电源→开机→顺序用棉球擦拭患者皮肤相应部位→正确粘贴电极片,连接导联线→选择ECG主波向上的导联(Ⅱ)→将心电图导联线与病人正确相连→显示监测信息,心脏导联选2导联,调整QRS波幅适当的高度,设定报警范围→将袖带绑在上肢肱二头肌至肘窝2-3cm处,测量血压,设定报警范围,根据病情选择血压测量间隔时间→在测血压另一侧手指戴上血氧饱和度探头,指夹内发光处对准指甲壳,设定报警范围→固定导线→清醒病人询问感受告知注意事项→整理用物→洗手。

巡视病人→根据病情定期观察记录BP、R、HR、SPO2→及时处理报警→根据医嘱停止监护→向病人解释停用原因→按右下方旋转按钮到监护仪待机确定→取下电极片、SPO2探头、血压计袖带→酒精棉球清洁患者皮肤→清醒病人询问感受→按开关键关机→切断电源→酒精纱布清洁导联线、及监护仪屏幕,血压计袖带清洁消毒→整理用物→洗手记录停止时间。 【评价】 1、动作轻柔、准确,关心体贴病人,与病人沟通语言、态度亲切,内容恰当。 2、正确处理报警,排除故障。

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