急性前壁心肌梗死经溶栓及介入治疗对比分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/8b14740773.html,

作者：贺文德

来源：《中国实用医药》2013年第12期

【摘要】目的探讨急性前壁心肌梗死经溶栓及介入治疗疗效。方法选取我院2009年1

月至2012年12月86例急性前壁心肌梗死患者，将其随机分为研究组和对照组，研究组应用介入法进行治疗，对照组应用溶栓法进行治疗，对比观察两组患者治疗效果。结果研究组梗

死血管再通率977%显著高于对照组628%，差异有统计学意义；两组平均住院时间、心功能LVEF进行对比，差异有统计学意义，研究组效果明显高于对照组。结论急性前壁心肌梗死患者，所应用的介入治疗，临床疗效更为明显。

【关键词】急性前壁心肌梗死；介入；溶栓

作者单位：457000 濮阳，中原石油勘探局第四社区管理中心医院前壁心肌梗死属于心肌梗死疾病中较为常见的症状。前壁心肌梗死通常有前间壁、左室前壁，但是不包含右心室游离壁。按照形成梗死波形具有的不同导联，能够细致分成前间壁（隔）心梗、前壁心梗、前侧壁心梗、心尖部心梗、高侧壁心梗和广泛性前壁心梗[1]。心肌梗死患病初期应用再灌注疗法能

够及时拯救患者并给予有效预后。临床通常应用的再灌注疗法有溶栓及介入治疗。本文选取86例急性前壁心肌梗死患者，对比溶栓与介入治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料选取我院2009年1月至2012年12月86例急性前壁心肌梗死患者，将其随

机分为研究组和对照组，每组患者43例。所有患者都符合急性前壁心肌梗死诊断标准。其中有男42例，女44例，年龄56～69岁，所有患者均出现持续性胸痛，且其持续时间为30 min，通过心电图进行检查发现，相邻导联ST段上升，胸导联超过02 mV，肢体导联超过01 mV；心肌酶指标上升幅度AMI酶学变化曲线具有相符性），两组患者在年龄性别、病情等方面均未出现显著差异，具有可比性。

12 方法对照组应用溶栓法治疗，按照AMI诊断治疗标准，应用150万U尿激酶，于20 min内上升静脉滴注。溶栓再通诊断标准：抬高ST段于120 min内回落超过50%；梗死血管

前向血流增TIMI3级。

研究组应用冠状动脉介入法实施治疗。手术前服用300 mg氯吡格雷和300 mg阿司匹林，应用JudkinS法，实施冠状动脉造影，检测患者血管具体梗死情况，梗死血管给予皮冠状动脉成形术及支架术。成功再灌标准：前向血流增至TIMI3级，残留狭窄率低于20%，术后4 h进行拔管，经1 h后以肝素及氯化钠溶液进行静脉滴注，然后将肝素进行皮下注射，持续3 d。