精神分裂症复发前的症状有哪些
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生活常识分享精神分裂症复发前的症状有哪些
导语：精神分裂症对我们自身的影响是看的减的，最近很多人都出现了精神分裂的问题，主要原因就是由于我们自身的压力太大导致的，我们一定要学会放
精神分裂症对我们自身的影响是看的减的，最近很多人都出现了精神分裂的问题，主要原因就是由于我们自身的压力太大导致的，我们一定要学会放松心情愉悦的生活，才能够有效地避免，出现精神分裂的问题疾病，治疗之后非常容易出现复发的情况，那么失眠样的症状是属于精神分裂呢？
精神分裂症患者复发前一般有以下表现：①对周围人的态度有变化：由缓解期的时候与人相处得都比较融洽，谈吐自然，回答问题切题，忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思，或者对人态度蛮横，脾气暴躁易怒，不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能。②患者的表情有变化：由缓解期表情比较自然，眼神比较灵活变得表现为目光呆滞、双眼发直，外界刺激难以引起其表情变化，甚至遇到相应的外界刺激，表现出与平时相反的面部表情等。③对自身疾病的态度有改变：在疾病缓解期，患者对自己的疾病有认识，愿意看病，配合医生治疗。
但是，当疾病即将复发时，患者会变得无视自己的疾病，甚至坚信自己没有病，并且拒绝看病、吃药。对医生、护士、家属持敌对态度，将大家对他的关心当成对他的攻击和迫害。④患者的日常生活情况有变化：病情稳定时患者的生活一般有规律，有的患者甚至可以上街买菜，操持家务，照顾家人。在即将犯病时，患者表现为生活没规律，夜间不睡，白天不起，甚至长时间不脱衣服、鞋袜就上床睡觉，也很少刷牙洗脸、换洗衣物等等。⑤学习和工作状况有变化：缓解期的患
精神分裂症的常见表现及基本概念
精神分裂症概述 精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病。临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分病人在疾病过程中可出现认知功能损害。本病多在青壮年起病，病程多迁延，缓慢进展，如不积极治疗可逐渐加重或恶化，有发展为衰退的可能。部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。具体表现为：①活泼好动的青少年，逐渐变得孤僻离群、生活懒散，对外部事物不感兴趣，注意力涣散，不专心听课、学习成绩下降，或是常发呆发愣，或蒙头睡觉，衣衫不整，污秽不堪，或对镜发笑，自言自语。②精神萎靡，自诉头痛头昏，失眠心烦。谈话时往往前言不搭后语，有头无尾，支离破碎，或欲言不止，或百问不答，或喜欢使用自己创造的新词、新字、使人费解。③整日叫喊不停，独自对空说话，甚至语不成句，情绪与言语内容常不相协调，如说有人要伤害他，但面部表现却很高兴；或为了一点点小事而勃然大怒。④想入非非，遐想终日。妄想内容多离奇古怪、荒诞无稽，如无中生有地认为饭菜内有人放了毒药，或认为别人咳嗽、吐痰、搔头等都是要对他采取行动的某种“特别信号”；有的认为自己被别人爱上了，常与对方纠缠不休；有的感到自己的思想、行为、身体受到电波、仪器的控制等等。 精神病已是二十一世纪的社会公害之一，专家指出，认识精神分裂症症状可以为早期治疗赢得最佳时机。最新的研究发现，精神分裂症的预后关键在于是否早期发现，早期治疗。首次发作的6个月以内是最佳的治疗时期，这时精神分裂症的神经生物学损害最少。首次发病者，早期得到及时治疗在病后的6个月到1-2年可望完全恢复。延误首次治疗的时间将导致治疗的效果下降。但是如果不坚持服药治疗，85%的患者在5年内复发。 那么，怎么才能在早期识别精神分裂症呢?一般来说，以下几方面有助于辨别。①性格改变
193例首发精神分裂症患者攻击行为的对照研究
193例首发精神分裂症患者攻击行为的对照研究 发表时间：2010-04-30T01:08:32.030Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：郭朝霞 [导读] 精神分裂症在精神疾病中占有较大的比重，在住院精神病患者中所占比例更高，其攻击行为的发生率较高 郭朝霞 (新安县精神病医院 471800) 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0075-02 【摘要】目的探索有攻击行为精神分裂症的临床特征及相关问题。方法 193例首发精神分裂症按有无攻击行为分为有攻击行为的研究组76例，无攻击行为的对照组117例。两组分别从性别、文化程度、家族史、发病年龄、精神症状、诊断类型、脑电图和病前性格对照分析。结果两组在性别、发病年龄、文化程度、诊断分型、脑电图和病前性格方面差异明显。结论有攻击行为的精神分裂症和无攻击行为的精神分裂症患者有许多不同之处，应多加关注。 【关键词】攻击行为精神分裂症首发 【Abstract】 Objective ： To explore the clinical characteristics and related questions in first episode schizophrenic patients with aggressive behaviors Methods：193 first episode schizophrenic patients were divided into two groups according to whether they had aggressive behavior. There are 76 schizophrenic patients with aggressive behavior (control group) and 117 schizophrenic patients with non aggressive behavior (control group). The two groups were comparably analyzed in sex、education level、family history、the age of falling ill、psychiatric symptoms、diagnosis type、personality before illness and EEG (Electroencephalogram). Results：There were significant differences in sex、education level、family history、the age of falling ill、psychiatric symptoms、diagnosis type、personality before illness and EEG . Conclusion：There are lots of differences between schizophrenic patients with aggressive behaviors and patients with non aggressive behaviors. More attentions should be paid to. 【Key words】aggressive behavior schizophrenia. 精神分裂症的攻击行为危害严重，难以预料，且发病率较高，攻击行为直接威胁着其他人的人身安全，对社会、家庭造成许多麻烦。近年来受到精神科临床普遍关注[1,2,3]。本文通过193例首发精神分裂症患者攻击行为进行调查，并对照分析，旨在探讨其临床特征和相关问题。 1 资料和方法 1.1一般资料 2003年元月至2003年12月，对前来本院住院的首发精神分裂症患者共193例，按有无攻击行为分为研究组和对照组，有攻击行为者76例为研究组，无攻击行为者117例为对照组，入组病人诊断符合CCMD-3。首发标准为首次发病、未经系统治疗。攻击行为是从病史及临床表现观察到的。男102例，女91例，年龄12～54岁，平均25.35±8.43岁。 1.2资料分析有攻击行为者76例，占39.38%，男48例，女28例，年龄12～46岁，平均2 2.63±5.68岁，对照组117例，男54例，女63例，年龄13～54岁，平均26.12±6.30岁，两组年龄经统计学处理，t = 3.96，P ＜0.05，有显著差异。 1.3研究方法使用自拟临床资料调查表，项目包括首发年龄、性别、文化程度、家族史、临床症状、脑电图检查、病前性格和诊断分型，对两组病人对照分析。其结果采用一般统计学处理，并用卡方检验。 2 结果 2.1 研究组，男48例，女28例；对照组男54例，女63例，两组性别卡方处理 =6.50，P＜0.05，存在显著差异。有攻击行为者男性多。 2.2 文化程度本调查以高中文化程度为分界，高中文化程度以上者共68例，研究组高中以上文化程度12例，占15.79%；对照组高中以上者56例，占47.86%，两组文化程度方面经卡方处理 =19.06，P＜0.05，差异明显。文化程度低者攻击行为多，文化程度高者攻击行为少。 2.3 家族史两系三代有类似病史者为家族史阳性，共52例，研究组18例，占2 3.68%；对照组34例，占29.06%，两组卡方处理=0.67,P ＞0.05，无差异。 2.4 精神症状阳性精神症状主要指幻觉、妄想和兴奋状态，共121例，研究组有阳性精神症状者73例，占96.05%，对照组48例，占41.03，卡方处理 =59.65，P＜0.05，存在显著差异。有阳性症状者攻击行为多。 2.5 病前性格孤僻、少语、怕羞、敏感等为本研究的内向性格共86例，研究组23例，占30.26%，对照组66例，占56.41%，卡方处理 =12.68,P＜0.05，差异显著。病前性格内向者攻击行为少。 2.6 脑电图异常本调查中的脑电图异常多为θ节律轻度异常，共49例，研究组28例，占36.84%，对照组19例，占16.24，两组卡方检验 =10.62，P＜0.05，差异显著。有攻击行为者脑电图异常显著，高于对照组。 2.7 诊断分型研究组76例中偏执型36例，占42.36%，青春型19例，占26.17%，对照组偏执型38例，占32.48%，青春型1例，占0.85%，两组卡方处理值分别为：4.32和294.76，存在显著差异，有攻击行为者青春型和偏执型多。 3 讨论 3.1 精神分裂症在精神疾病中占有较大的比重，在住院精神病患者中所占比例更高，其攻击行为的发生率较高，精神分裂症的攻击行为直接威胁着医护人员和其他患者的安全，因此，对精神分裂症患者攻击行为的研究具有重要的临床意义。 3.2 攻击行为[4] 是指伤害或试图伤害另一个体的心理、躯体状态或破坏其他目标的行为。国内有关精神分裂症攻击行为的研究也有不少报道[5]，但对首发精神分裂症攻击行为的研究不多。精神分裂症是一种常见的病因尚未阐明的精神病，多起病于青壮年，常有特殊的思维、情感和行为异常，发病率高，尤其是攻击行为对社会、家庭、医院带来许多麻烦和危害，本调查显示，青春型主要表现为兴奋话多，思维行为紊乱，知、情、意互不协调，本型攻击行为多缺乏目的性，随时随地都有发生的可能。偏执型攻击行为目标明确，常是受幻觉及妄想的支配,本调查也显示以阳性症状为主要临床表现者攻击行为多。这些都与既往报道[2,3]相符。 3.3 性别和年龄方面本研究显示发病年龄早者，攻击行为发生率高，在有、无攻击行为方面，两组年龄有显著差异，这可能是年龄越少其自控能力较差有关，性别方面男性攻击行为较女性多，女性发生率低，这与中国的传统教育和男女在身体素质上的差异有关。
精神分裂症分类及诊断规范标准
精神分裂症分类及诊断标准 F20精神分裂症 F20.0偏执型精神分裂症 F20.1青春型精神分裂症 F20.2紧张型精神分裂症 F20.3未分化型精神分裂症 F20.4精神分裂症后抑郁 F20.5残留型精神分裂症 F20.6单纯型精神分裂症 F20.8其它精神分裂症 F20.9精神分裂症，未特定 可采用第五位编码指明症状 F20.x0持续性 xF20.1发作性，伴有进行性损害 F20.x2发作性，伴有稳定性损害 F20.x3弛张发作性 F20.x4不完全性缓解 F20.x5完全性缓解 F20.x8其它 F20.x9观察期尚不足一年。 精神分裂症 虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状，但出于实践的目的，有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群，例： （a）思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维广播；
（b）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉； （c）对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉； （d）与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）； （e）伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官 的幻觉； （f）思维断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作； （g）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵； （h）“阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这 些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致； （i）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 诊断要点： 诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述（a）到（d）中至少一个（如不甚明确需两个或多个症状）或（e）到（h）中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。符合此症状要求但病程不足一个月的状况（无论是否经过治疗）应首先诊断为急性精神分裂症样精神病性障碍（F23.2），如症状持续更长的时间再重新归类为精神分裂症。 回顾疾病过程可发现在精神病性症状出现之前数周或数月，有一
精神分裂症的治疗与复发
精神分裂症的治疗与复发 作者：肖彬 来源：《祝您健康》1992年第03期 在科学技术高度发达的当今，医学领域里还存在着四大医学难关。肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病在世界各国的死亡率中，尤其是在西方发达国家中分列第一、第二和第三位，精神分裂症作为一类最常见的精神疾病，因患病率高达11.4％、病因不明、治疗不易痊愈、容易复发以及对社会的危害性极大，而被列为第四大医学难关，国内外精神医学专家和学者们都在致力于精神分裂症病因的探索与研究，期待着在本世纪末、下世纪初能够攻克这个医学堡垒，一旦此目标得以实现，那么对于精神分裂症的治疗就如对阑尾炎、皮肤感染等疾病的处理一样易如反掌。 精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。陆床上主要表现为感知觉障碍和思维障碍、情感失调、意志行为的异常，病人可以在病态的幻觉和妄想的支配下发生冲动、伤人、自杀、毁物和扰乱社会治安的行为。在20世纪50年代以前还没有药物能够用来治疗精神分裂症病人，只能采取手铐脚镣的办法实行强制性管理，以防止他们肇事生非危害社会；故对管理精神病人的场所有“疯人院”之称。50年代后期，有人用氯丙嗪(冬眠灵)对精神分裂症病人进行治疗并取得了显著效果以后，精神分裂症的病因研究得到了突破性的进展；不仅患者的病情得到了控制，他们的处境也有极大的改善。 目前临床上对精神分裂症的治疗主要以抗精神病药物为主。尽管这类药物不下数百种，效果和作用各有特点，但还没有一种药物能够一次性地根治这种疾病。按照中医的理论，抗精神病药物只能治标不治本，究其原因是因为精神分裂症的病因未明。 精神分裂症的治疗主要是药物和针剂两大类。前者尽管有近百种之多，但不能单一使用，须数种药物合并使用，并需每天服用。后者则是一种长效制剂，只需半个月或一个月注射一次，适用于慢性精神分裂症病人，但是副反应明显，效果亦不及前者。从，临床治疗的结果来看，25％的精神分裂症病人在
首发精神分裂症综合治疗临床研究 朱文明
首发精神分裂症综合治疗临床研究朱文明 摘要】本篇文章的研究目的是探究临床上利培酮片与利培酮联合心理社会康复 治疗方法治疗首发精神分裂症对患者有什么样的影响。本文使用对比试验的方法，将观察的患者随机分为实验组和对照组。实验组的患者采用利培酮联合心理社会 康复治疗方法进行治疗，对照组则采用传统的采用利培酮片进行治疗。将两组患 者治疗后的恢复情况进行对比分析，研究临床上应用利培酮片与利培酮联合心理 社会康复治疗方法治疗首发精神分裂症对患者有什么样的影响，并根据实验的结论，发现治疗过程中影响患者恢复的种种问题，根据实际情况将治疗的方法和模 式不断地改进，从而给患者提供更加安全有效的治疗服务。 【关键词】首发精神分裂症；维思通；综合治疗；副作用 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0078-02 1.实验内容 本篇文章的研究目的是探究临床上采用利培酮联合心理社会康复治疗方法对 患者进行治疗是否更有利于首发精神分裂症患者的恢复。治疗过程中发现不同的 治疗方式对于首发精神分裂症患者治疗有着不同的影响的时候，将根据实验的实 际情况不断地改进治疗方式，从而给患者提供更加安全有效的首发精神分裂症治 疗服务。 2.实验对象 本实验选取近期入院的50名首发精神分裂症患者作为实验数据来源，本次 试验的患者都同意接受跟踪调查，并且配合医生治疗。实验研究的患者的年龄段 在24岁到58岁之间，平均年龄为47.2岁，将观察的首发精神分裂症患者按照随机分组方法分为两组，分别是实验组和对照组，一共50名患者，其中25名患者 采用传统的利培酮片作为主要药物进行治疗作为实验的对照组。另外的25名患 者采用的是利培酮联合心理社会康复治疗方法进行治疗，作为实验的实验组组。 两组患者之间的性别、年龄、病程，以及治疗之前的PANSS评分等差异均无统计 学意义(P>0.05)，实验结果具有可比性。 3.实验方法 本研究拟采用定量分析与定性分析相结合的方法进行实验研究。 3.1 变量界定 因变量：不同的治疗方式对首发精神分裂症患者预后的影响；自变量：采用 何种治疗方式治疗首发精神分裂症；前置变量：患者自身的身体素质。 3.2 实验数据的收集 对照组的患者在治疗的初期注射利培酮初始的时候每天1mg，连续注射三天，在第四天的时候增加到2mg。一星期后加至3mg，在患者的病情稳定后，主治医 生应该要根据患者个体的情况调整剂量，以个体最适宜剂量维持治疗为原则，如 果实验过程中患者出现了不良反应，医生可以对患者加用普萘洛尔等药物进行补 救治疗。利培酮联合心理社会康复治疗方法进行治疗的实验组除了与利培酮组一 样给药外，加以精神卫生健康教育、社会技能训练、职业功能康复训练和心理治 疗等综合干预治疗，这些综合性的治疗方式每月进行一次，持续六个月。所有入 组患者在治疗第1、3、6个月末以PANSS评定疗效；副反应量表 (TESS)评定其副 反应；并用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)评价其生活质 量和社会功能。
精神分裂症症状
精神分裂症在近些年来越来多多见了，这是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。给患者造成很多严重的危害，只是在早期极易被大家所忽视，给大家的心理造成很多的负担，为了能帮助大家早日认识和发现精神分裂症的产生，专家特为大家详细介绍精神分裂症的症状表现。相信能帮助大家： 1、情绪改变：小“刺激”也会引起大“反应”。如有一些患者出现情感倒错，如听到不幸的消息反而哈哈大笑，得知高兴消息后却唉声叹气等。 2、动作行为异常：这是异常精神活动的外在表现，较易识别。如具有被害妄想的患者往往对妄想对象突然发生攻击行为。情绪高涨的狂躁症患者可有过分装饰，精神病的症状或“慷慨相助”或管闲事。情绪低落的抑郁症患者则呆立或默不作声。具有幻听的患者常侧耳倾听，或作出相应的行为反应，如对空叫骂等。 3、多疑：这类人对治疗精神病周围人的一言一行都特别敏感。如听到有人讲话，就怀疑在议论自己，甚至有人咳嗽也疑为是针对自己的。这种多疑和正常人的多疑不同的是，虽经事实证实，疑点被否定，但患者仍坚信不移，无法说服。这种病态思维被称之为妄想。 4、幻觉：幻想自己是超级巨人;表现为极其自大，目空一切，横行霸道，与自身的现实情况完全不符。 5、行为障碍：常有激烈的伤人毁物与破坏一切特别是美好事物的冲动，具有爆发性与严重性。 6、妄想：妄想制造出一个超级巨人;表现为对研制机器人、对人类的精神控制技术等极度热衷。 7、思维障碍：逻辑缺陷，常有前言不搭后语、所答非所问等常人难以理解的表述极度的以自我为中心，其他人都被认为是利用的对象;偏执、顽固。 8、情感障碍：残忍、冷漠、虚伪、恶毒、嫉妒等等，对人对事与常人的反应完全不同，但会伪装。没有爱的能力，只有占有欲。 由此可见一旦换上了精神分裂是非常严重的中国人民解放军总政治部医院精神科董泉淼教授建议大家如果患上以上相关的症状那么建议您及时到正规专业的医院来进行就诊。 生物离子穴位渗透系统作用机理 首先：是利用生物智能全数字神经定位仪查出致病灶，并对病灶部位神经等各系统进行精确计算以及锁定，运用生物离子穴位渗透系统技术进行生物植入病灶穴位顶部，当生物离子导入病灶穴位后，能马上作用于受损的丘脑、大脑神经，迅速调节丘脑、大脑异常功能紊乱，激活衰竭细胞活性，保障大脑供氧以及新陈代谢频率，全面补充大脑细胞缺失的的胶原蛋白营养，更新脑部血液循环，消除精神压力，使得不正常以及受损的脑部神经系统的功能从根部得到修正治疗。 其次：需同时进行的血液磁化植入技术，它是依据生物物理学、生物磁学、生物光学、生物化学的原理，将磁、光、氧有机结合形成磁共振作用，以血液为媒介调节机体代谢实现对机
阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床观察
阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床观察 发表时间：2009-10-09T15:03:36.793Z 来源：《中外健康文摘》第24期供稿作者：伍光辉刘顺发覃艳惠[导读] 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性 (广西龙泉山医院 545005) 【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0075-02 【摘要】目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法以阿立哌唑治疗首发精神分裂症60例，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。疗程8周。结果阿立哌唑治疗精神分裂症有效率91.7%，显效率65.0%，不良反应少。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效确切，比较适合首发精神分裂症患者首选用药。【关键词】阿立哌唑精神分裂症 阿立哌唑（商品名：博思清）是新一代非典型抗精神病药，已有多篇报道认为对精神分裂症阳性症状与阴性症状均有良好疗效，且患者依从性及耐受性好。为了解阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性，我们进行了开放性研究，现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 为2008年5月至2008年12月在我院精神科住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准[1];初次发病，未曾服用任何抗精神病药；年龄16～60岁；病程≤5年；阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；血、尿常规，肝功能，心电图，脑电图及X线胸透等均正常；排除神经系统及其他精神病、明显的躯体疾病、酒或药物滥用、妊娠、哺乳妇女及药物过敏者。入组对象全部取得知情同意。共入组60例，男40例，女20例；年龄16～60岁，平均（32.6±12.8）岁；病程1个月～60月，平均（24.7±13.9）月；偏执型36例，其他型24例。 1.2 方法 阿立哌唑初始剂量为5mg/d，此后根据患者反应调整，最大剂量30mg/d，平均（22.5±7.5）mg/d。疗程8周。如有需要可酌情合并使用苯二氮卓类药物及抗胆碱能药。采用PANSS评定疗效，于治疗前及治疗第2、4、8周各评定1次；同时用副反应量表（TESS）不良反应。在治疗前及治疗后测定血常规，肝功能，心电图等。疗效评定按PANSS减分率评定，≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25～49%为进步，＜25%为无效。 统计分析采用t检验。 2 结果 2.1 疗效治疗8周后痊愈14例，显著进步25例，进步16例，无效5例，显效率65.0%，有效率91.7%。 2.2 PANSS评分变化可见，治疗第2周时PANSS总分和阳性症状分均有明显下降，至第4周时PANSS总分及3个分量表评分均有显著下降，与治疗前比较差异均有极显著性（均P＜0.01）。 2.3 安全性及依从性 所有患者均完成了8周的治疗。有22例现入睡困难，2例出现锥体外系反应，但较轻。其他不良反应有便秘、头昏、嗑睡各4例，直立性低血压2例，坐立不安2例，心电图异常2例。丙氨酸氨基转氨酶（ALT）轻度升高4例，在46U/L～79U/L之间，但无相关症状和体征，继续治疗又有好转。 2.4 合并用药情况 22例患者因失眠或焦虑合并使用了苯二氮卓类药物如阿普唑仑、地西泮等。2例因锥体外系反应合用了苯海索。2例因坐立不安合并普萘洛尔。 3 讨论 阿立哌唑是一种喹啉类衍生物，具有部分激动多巴胺（D2）和5-羟色胺1A（5-HT1A）受体的活性，被誉为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”，国内外文献认为其对治疗精神分裂症患者疗效显著，能明显改善患者阳性症状、阴性症状和认知功能[2,3]。本研究结果提示，阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定，显效率为65.0% ,有效率为91.7%，与potkin[4]报道基本相符。本研究结果还发现，阿立哌唑治疗精神分裂症时阳性症状最先改善，阳性症状评分在治疗2周末已显著下降，而阴性症状和一般精神病理症状在治疗4周末才显著改善。 本研究结果发现，阿立哌唑不良反应少，且症状轻微，安全性好，与国内外文献报道一致[4,5]。这可能是阿立哌唑主要对突触前D2受体和5-HT1A受体有部分激动作用，同时对5-HT2A受体起拮抗作用，它可根据内环境中相关神经递质水平的变化来调节它的激动和拮抗作用，从而达到系统平衡状态，这种独特的作用机制可能是其低毒副作用的基础。对心血管不良反应较少，对血常规和肾功能也无影响。 总之，阿立哌唑是多巴胺系统稳定剂，对精神分裂症阳性症状、阴性症状及认知功能都有明显的疗效，且安全性好，比较适合首发精神分裂症患者首选用药。 参考文献 [1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）[M].济南：山东科学技术出版社，2001，62～75. [2] Kane TM，Carson WH，Saha AR，et al. Efficacy and safety of aripiprazole and haloperidol versus placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder[J].J Clin Psychiatry，2002，63（9）：763-771. [3] 吴仁容，李乐华.新型抗精神病药：阿立哌唑[J].国外医学精神病学分册，2004，31：177-179. [4] Potkin SG， Saha AR， Kujawa MJ ，et al..Aripiprazole，an antipsychotic with a novel mechanism of action with psychizophrenia and schizoaffective disorder[J]. Arch Gen psycheiatry，2003，60（7）：681-690. [5] 俞东山.老年精神分裂症的药物治疗[J].临床精神病学杂志，2004，14（5）：304-306.
ICD-10精神分裂症诊断标准
ICD-10中精神分裂症诊断标准 1、症状标准：具备下述（1）-（4）中的任何一组（如不甚明确常需两个或多个症状）或（5）-（9）至少两组症状群中的十分明确的症状。 1)思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。 2)明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄 想性知觉。 3)对患者的行为进行跟踪性评论，或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分 的其他类型的幻听。 4)与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或 超人的力量和能力。 5)伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数 周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。 6)思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作。 7)紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。 8)阴性症状，如显著情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功 能下降，但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。 9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、 懒散、自我专注及社会退缩。 2、病程标准：特征性症状在至少1个月或以上时期的大部分时间内肯定存在以上1~4症状至少1个，或5~10至少2组症状群中的十分明确的症状。 3、排除标准：有三条。 （1）存在广泛情感症状（抑郁、躁狂）时，就不应作出精神分裂症的诊断，除非明确分裂症的症状早于情感症状出现。（排除心境障碍） （2）分裂症的症状和情感症状一起出现，程度均衡，应诊断分裂情感性障碍。 （3）严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。 4、鉴别诊断：（举例） 1)神经衰弱:病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的变化和处境，甚 至还对自己的病情做出过重的评价，情感反应强烈，积极要求治疗。 2)强迫性神经症: 患者能认识到强迫症状源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和 工作。为此感到十分苦恼，并企图加以排除和对抗，迫切要求治疗 3)抑郁症: 病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等， 内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。 4)躁狂症: 情感反应活跃、甚至高涨、生动、有感染力，情感表现无论悲喜哀乐均与思维 内容相一致与周围环境的接触、与周围人接触主动、洞察反应敏捷，动作增加，思维奔逸。 5)偏执型精神分裂症 : 妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外，情感反应不协 调，起病年龄较早。无精神衰退是与精神分裂症最大的不同。 6)反应性精神病: 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。主动 讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人，并且情感反应鲜明强烈。此外，病人接受心理治疗的态度是主动的，精神症状随着精神刺激的解除可逐渐减轻、消失。 注：其它诊断标准参考ICD-10精神与行为障碍分类（临床描述与诊断要点）
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究 发表时间：2015-10-21T16:36:28.770Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：陆晔 [导读] 高邮市第二人民医院精神科江苏高邮这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用，能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。 陆晔 （高邮市第二人民医院精神科江苏高邮 225600） 【摘要】目的：针对齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症治疗效果以及安全性展开对比研究。方法：选取我院2012年4月-2014年4月精神分裂症110例以及复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例，治疗时间为8周，对不良反应的评定分别采用阳性与阴性症状量表、副反应量表进行评定。结果：研究表明，首发组和复发组显效率分别为68%与62%，对两组疗效的比较无显著差异（P＞0.05）。首发组与复发组在副反应发生率方面发生效率分别为38%与34%，两组对比无显著差异（P＞0.05）。结论：在治疗精神分裂症中，齐拉西酮治疗首发治疗疗效、依从性以及副作用等都与复发性精神分裂相似。作为治疗精神分裂症最新药物，该药物在确保能够安全有效的治疗方面有着积极作用，值得被推广。 【关键词】首发精神分裂症；齐拉西酮；复发精神分裂症 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0087-02 抗精神病药有很多种，如氯氮平、利培酮、奥氮平以及喹硫平，这四种药品属于非典型的抗精神病药[1]，当前，齐拉西酮已经成为第五种非典型抗精神病药。这种药物属于哌嗪类衍生物，是多巴胺、5-羟色胺受体有力的拮抗剂，该药物具有强烈的亲和性，对于5-HTIA受体而言是一种激动剂。这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用，能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。现治疗研究报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年4月-2014年4月220例精神分裂症患者，根据患者的并发状况将其分为首发组精神分裂症患者110例，复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例。首发组精神分裂男性患者有56例，女性患者有54例，他们的平均年龄范围是（34.0±16.0）岁，病程为（16.4±5.9）月。复发组男性有66例，女性有44例，平均年龄范围为（36.0±13.2）岁，病程为（45.5±12.0）月。通过对比，两组患者在性别以及年龄等方面无统计学意义（P＞0.05），而病程具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，有可比性。 1.2 入组标准 对两组患者诊断后明确两组患者均符合国际精神障碍诊断标准，在对患者治疗前其阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分不小于60分，首发组患者之前没有接受过任何治疗，复发组患者入院前已经停止服用各方面的精神药物。 1.3 排除标准 治疗中患者不得有脑质方面疾病，不可以是妊娠期或者哺乳期妇女；患有心肌梗死、心绞痛等疾病患者；闭角型青光眼患者；患有较为严重的冲动以及兴奋患者等等。 1.4 方法 两组患者在治疗中均使用齐拉西酮胶囊进行治疗，在治疗初期药物剂量为20mg/d，在对患者治疗一到两周后开始逐渐的增加药量，每天总的治疗剂量定为120mg/d，分为两次和餐同时服用。复发组患者在入院前有48例使用氯氮平、利培酮等抗精神病药物，这些患者住院以后试试4-8d药物清洗工作。两组均没应用其他一些药物。 1.5 统计学分析 数据分析研究中应用SPSS9.0软件，以t检验代表组内比较，X2代表技术资料。 2.结果 2.1 临床比较结果 对比两组临床治疗效果，两组治疗效果无显著差异（P＞0.05），详细数据如表1。 表1 两组临床治疗效果比较 2.2 两组副反应比较 首发组与复发组的不良反应发生率分别为38%与34%，两组无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组出现副反应情况一般都会在用药初期出现，不良反应表现为轻度和重度，经过逐渐处理治疗后副反应状况会逐渐消失。其中，首发组有3例患者血常规异常，白细胞数轻度不断升高；复发组有4例月常规异常者，有3例患者红细胞数轻度下降，1例患者白细胞数轻度上升。并且，没有经过治疗，逐渐恢复正常。 3.讨论 在该研究当中，首发组的显效率为67%，复发组的显效率为32%，这表明在治疗首发精神分裂症以及复发精神分裂症中应用齐拉西酮有较好的治疗效果[2]。但是在治疗中需要注意的是，当两组间在治疗疗效上没有表现出具有统计学意义的时候，说明尽管患者的精神分裂症有反复发作的情况，并且拥有较长时间的病程，已经使用多种类型的抗精神病药物进行治疗，那么应用齐拉西酮进行治疗，依旧可以得到较好的治疗效果。应用该药物治疗2周后会发现，患者PANSS总分、阳性症状因子分以及阴性症状因子分等都大幅度下降（P＜0.05），这表明应用该药物进行治疗已经得到了一定的治疗效果。当治疗到4-8周的时候，发现两组患者在PANSS总分、阳性症状因子分以及阴性症状因子分等方面下降的幅度更加明显（P＜0.01），表明应用齐拉西酮进行治疗在8周内已经起到了明显的抗精神病的作用，并且会随着
精神分裂症认知功能损害与病程的关系
?论著? 精神分裂症认知功能损害与病程的关系 周云飞 赵靖平 【摘要】 目的:探讨精神分裂症认知功能损害的程度与病程关系。 方法:分别用韦氏记忆测验,数字划销测验和威斯康星卡片分类测验评估27例急性精神分裂症病人和31例慢性精神分裂症病人的记忆、注意和执行功能。 结果:注意损害随病程的延长而加重,记忆和执行功能损害与病程无关。 结论:精神分裂症的某些认知功能损害与病程有关。 【关键词】 记忆; 注意; 执行功能; 病程 Relation sh ip of cogn itive function i m pa ir m en t and illness duration i n sch izophren i a Z hou Y unf ei ,Z hao J ingp ing .S henz hen K ang ning H osp ital ,S henz hen 518003 【Abstract 】 Objective :To study the relati onsh i p betw een cognitive functi on i m pair m ent and illness durati on in sch izoph renia . M ethod :M emo ry ,attenti on and executive functi on w ere assessed respec 2tively w ith W ech sler m emo ry scale (WM S ),the cancellati on test (CT )and W isco sin card so rting test (W CST )in 27acute sch izoph renic patients and 31ch ronic ones . Results :A ttenti on i m pair m ent co rre 2lated po sitively w ith illness durati on ,w h ile significantly co rrelati on w as no t found betw een m emo ry o r executive functi on i m pair m ent and illness durati on . Conclusion :It indicates that som e k inds of cogni 2ti on i m pair m ants m ay be related to illness durati on . 【Key words 】 M emo ry ; A ttenti on ; Executive functi on ; Illness durati on 精神分裂症存在记忆、注意、执行功能等认知功能损害,但其认知功能损害是否随病程的延长而加重尚无一致意见,精神分裂症的病程对认知功能影响程度是否一致亦未达成共识[1,2]。现通过对急性和慢性精神分裂症病人的记忆、注意、执行功能的比较研究,试图探讨精神分裂症的病程对记忆、注意和执行功能损害的影响程度。作者单位:518003 深圳市康宁医院(周云飞);湖南医科大学附二院(赵靖平) 1 对象与方法111 研究对象 入组对象来自深圳市康宁医院1999年9～12月门诊病人,以及广州市精神病医院1998年3～12月住院病人,按CC M D 222R 精神分裂症诊断标准,排除脑器质性疾病。共58例,分为两组,其中急性精神分裂症(急性组)27例,病程≤5年;男12例,女15例;平均年龄(3212±717)岁,平均受教育时间(1015±112)年。慢性精神分裂症(慢性组)31例,病程>5年;男20例,女11例,平均年龄(3315±811)岁,平均受教育时间(1011±110)年。 112 方法 所有病人在入组前2周内未服用任何抗精神病药治疗。分别评估其记忆,注意,执行功能。记忆评估采用龚耀先修订的韦氏记忆量表(WM S ),触摸分未进行,取其加权分。 注意评估采用数字划错测验的第1个分测验,以测试被试者注意的集中性,计算被试者在3分钟内划掉‘3’字的划对数目、划错数目、划漏数目。净分=划对-划错-划漏 2。 执行功能评估在386型计算机上完成,按 Spau lding 等设计的软件操作[3] ,要求被试者根据4 张卡片将128张卡片进行分类,由电脑直接计算出持续错误、非持续错误,以及总测次数。 统计方法:采用SPSS 910软件包进行相关分析和t 检验。2 结果 急性组划销测验中的划对数目、划错数目和净分成绩均显著性比慢性组差,而记忆测验和划销测验成绩两组差异无显著性,见表1。 ? 102?临床精神医学杂志2001年第11卷第4期
精神分裂症患者的主要表现
精神分裂症患者的主要表现 现在的社会发展迅速，很多人由于接受不了现实生活中的一些事项所以精神承受能力就会到来极限，这样也就容易导致了精神分裂症的发生，对于精神分裂症这种疾病，大家在日常生活中就了解到这种疾病的症状表现，在患上这种疾病的时候才能够做到早发现，早治疗，从而帮助自己降低这种疾病所带来的危害，但是很多人都不了解这种疾病的具体症状，所以我们今天就专门请广州协佳的专家张可斌为我们讲解一下。 1、类神经衰弱状态。头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力虽有诸多不适但无痛苦体验且又不主动就医。 2、情绪反常无故发笑。对亲人疏远，冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想;不理发，不刮脸，衣服已穿得很脏而病人自己还认为很干净。病人的情感反常，一件无关紧要的小事，可以使他突然暴怒，他对于一件很大的事，却无动于衷。 3、意志减退。工作马虎不负责任，甚至旷工;学习成绩下降，逃学;或生活变得懒散，没有进取心、得过且过，常日高三竿而拥被不起。 4、性格格改变。向来温和沉静，突然变得蛮不讲理，为一点微不足道小事就发脾气或疑心重重，认为周围都跟过不去;见到有讲话就怀疑议论自己，甚至别咳嗽也疑为是针对自己。 5、思维破裂。思维破裂是指病人思考问题时没有中心，第一个念头和第二个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，没有条理。有时突然言语中断。有的病人讲话没有中心，别人听不懂他要说明什么问题(写文章也同样没有中心，别人看不懂)。有的病人整日叫喊不停，有的独自对空说话…… 6、幻觉妄想。幻觉中心以幻听为多，病人听到空中或房上有人对他讲话，或听到一些人议论他。病人的行为常常受到幻党的影响，甚至服从幻觉的命令做出一些危险的行动来，例如当他听见“声音”在命令他“打碎玻璃窗，逃出去”，他就可以不加思索，不顾危险地去执行。 我们不要认为精神分裂症离我们很远，其实这种疾病很有可能就在我们的身边，所以掌握一些相关的症状是非常有必要的，如果有朋友在生活中出现神经衰弱的症状，伴随着情绪的反复无常，性格的改变，那么就要警惕自己是否患上了这种疾病，一定要尽快到医院进行检查治疗，避免这种疾病带来的危害。
为什么精神分裂症愈后容易复发
为什么精神分裂症愈后容易复发？对于精神分裂症，我们当中的很多人对它的认知就是反复发作，不会治愈。其实这也并不是不对，但是还是有一些错误的观点，精神分裂症是可以治愈的，但是由于种种原因精神分裂症治愈后复发率很高，这究竟是为什么呢? 首先在患者方面 没有遵医嘱服药，患者对抗精神病药物抱有怀疑的态度，或者患者不承认自己有病、害怕药物副作用。 其次在医生方面 医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量，大量的药物使患者十分难受。医生极少向精神分裂症患者和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。许多医生会想当然地认为：对于那些伴有认知障碍且不愿服药的精神分裂症患者，会在他们5分钟的权威劝说下，对他们言听计从的服用数年的抗精神病药物。这未免太天真了。其实，对于这类病患应当积极并且专业地教育、促动患者及其家属。 最后患者家属方面 有的病患家属怕长期服用抗精神病药物会"损伤"患者的大脑，将患者"吃傻"，因而不听医生的劝说，过早的将病患的药物减量或者停掉，从而造成患者复发。甚至有些病患家属一而再、再而三地犯同样的错误。因此对于这种病患家属，医生要对其做好思想工作，讲明复发对精神分裂症的影响。 治疗精神病好方法有哪些专家推荐“脑立体定向微创手术疗法” 据悉，脑立体定向微创手术利用立体定向的三维坐标原理及计算机对神经影像的图像处理技术，可实时显现患者颅内任意结构的神经位置，准确指示术前预设的靶点区进行手术，能对颅内针尖大小病灶进行准确定位，采用最佳路径及最小创伤，在最大程度上修复患者颅内病变神经，并最大限度地保留其神经功能，避免功能区损伤，保证了手术治疗的安全可靠，不需开颅，手术时间短、术后恢复快，不仅风险小，还没有发现后遗症和并发症。 脑立体定向微创手术可靠吗？ “脑立体定向微创手术”科研成果在2011年召开的中华医学会精神疾病专业学术讨论会上，得到了与会专家的一致认可和高度赞扬，并最终成为国家精神疾病治疗的重点推广技术。“脑立体定向微创手术”科研成果不仅被收录进《精神病学学术》、《中华中医精神康复科杂志》、《中国心理卫生杂志》、《美国精神病学杂志》等权威医学杂志，还被新浪、网易、搜狐等各大官方媒体报道，获得了业界的一致好评。 立体定向微创手术治疗精神病安全码？解放军153Y院神经外科2006年通过引进国际先进“脑立体定向技术”微创收视治愈各类顽固性精神病疾病疗效显著！预后良好！下面就是脑立体定向微创手术疗法治疗精神病的三大关键步骤： 第一步：精准检测，明确病因 “脑立体定向技术”立体定向术是指通过立体定向仪、在影像定位的帮助下，对颅内可见或不可见病灶和靶点进行精确定位，进而将手术器械导入靶点、或引导神经外科医师对病灶进行手术，整个检测分析过程只需要不到6分钟时间，精确定位造成神经递质紊乱的脑组织部位，为进一步治疗制定康复计划。 第二步：靶向症状，多管齐下 “脑立体定向技术”在治疗方面根据病因及患者病情通过立体定向仪对颅内病灶精确定位，在定向仪引导下与显微镜结合，在直视下对颅内病灶进行微创手术修复。通过立体定向开颅术用于功能区病灶及脑深部病灶定位修复，可以减少手术切开范围，避开重要功能区、使手术并发症大大减少。对颅内囊性病变，脑脓肿，高血压脑出血等情况可以进行精确而有效的治疗，无须开颅。 第三步：康复跟踪，杜绝复发