2012年公共卫生硕士流行病学练习题及答案6

2012年公共卫生硕士流行病学练习题及答案6

一、单项选择题(共15分)

1. 关于流行病学，下列哪一种说法是正确的

A.从分子水平认识疾病和健康

B.从细胞水平认识疾病和健康

C.从个体水平认识疾病和健康

D.从群体水平认识疾病和健康

E.以上说法都不对

2、满足“患病率=发病率×病程”的条件是

A、在相当长的时间内，发病率相当稳定

B、在相当长的时间内，病程稳定

C、在相当长的时间内，患病率相当稳定

D、在相当长的时间内，当地人口相当稳定

E、在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定

3、关于疾病负担测试，下列说法不正确的是

A.DALY与PYLL计算方法相近

B.PYLL可综合估计导致某人群早死的各种死因的相对重要性

C.PYLL计算中考虑到死亡发生的年龄因素

D.PYLL用来衡量死亡所造成的寿命损失

E.DALY可用于成本效果分析

4.普查适用于

A.发病率低的疾病

B.诊断手段复杂的疾病

C.没有有效治疗方法的疾病

D.发病率较高或诊断手段简易，早发现、早治疗的疾病

E.任何疾病

5.筛查试验的真实性是指

A.重复多次试验获得相同结果的稳定程度

B.试验结果中真正有无疾病的概率

C.受试者的测定值与实际值的符合程度

D.观察者对结果判断的一致程度

E.诊断试验的随机误差

6.以下是1938~1952年，某地区医院提供两性婴儿某病的发病率资料：

分组早产儿数某病例数 %

男性 263 45 17.3

女性 321 54 16.8

X2=0.02，P>0.10。上述资料的结果的含义是

A.婴幼儿的性别因素与发生某病关系较大

B.婴幼儿的性别因素与某病的发病率有差别

C.婴幼儿的性别因素与某病发病率无统计学的差异

D.某病与婴幼儿性别有关

E.性别是该病的病因因素

7.有一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为

48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其相对危险度为

A.1.89

B.22.6/10万

C.48.0

D.0.0048

E.无法计算

8.研究者进行临床试验时，采用双盲法，可避免

A.选择偏倚

B.混杂偏倚

C.信息偏倚

D.入院率偏倚

E.以上有不对

9.预防接种的免疫学效果评价的对照常用

A.自身对照

B.未接种的健康人

C.患该病的病人

D.亲友对照

E.邻居对照

10.病因网(络)模型的主要优点是

A.涉及的病因链较多且互相交错

B.涉及的因素清晰具体且系统性强

C.没有确定必要病因的困难

D.没有确定充分病因的困难

E.涉及因素具体且可操作性强

11.医学检验或留验的期限确定是根据疾病的

A.潜伏期

B.传染期

C.恢复期

D.带菌期

E.排毒期

12.对接触者的预防措施不包括

A.医学观察

B.留验

C.应急接种

D.药物预防

E.住院隔离

13.根据三个环节两个因素的学说，构成传染病流行的三个环节是

A.传染源、传播途径、易感者

B.传染源、传染途径、易感者

C.传染来源、传播途径、易感人群

D.传染来源、传染途径、易感人群

E.传染源、传播途径、易感人群

14.评价预防接种效果的流行病学指标最主要的是

A.抗体水平

B.接种后反应率

C.安全性

D.保护率

E.发病率

15.与病例对照研究相比，队列研究的优点是

A.更适合采取双盲法

B.对研究对象进行了前瞻性的随访观察，因此无需校正混杂因素

C.更适合用X2检验进行统计分析

D.既可获得相对危险度，又可获得特异危险度

E.适用于暴露常见而疫病罕见的情况

二、名词解释(共25分)

1.周期性(cyclic change)

2.大流行 (pandemic)

3.筛检试验(screening test)

4.队列(cohort)

5.人群易感性(herd susceptibility)

三、填空题(共20分)

1.疾病在人群中的自然发生、发展规律，称为_____________。

2.某些疾病常存在于某一地区或某一人群，不需要从外地输入称为____________。

3.抽样检查中的抽样误差主要包括_____________、______________。

4.在病例对照研究资料分析时，进行分层分析的目的主要是排除_____________干扰。

5.队列研究是将研究对象，按照是否___________,分为和

6.现场试验中最常见的偏倚有___________、___________、______________

7.病因模型有：____________、______________和______________

8.病原携带者分为三种类型，即：_____________、_______________、________________

9.形成流行过程必须具备三个基本条件是____________、______________和

______________。传染病的流行病过程又受________________和________________的影响和制约。

10.描述性研究在揭示______________的探索过程中是最基础的步骤。

四、简答与计算题(每小题8分，共40分)

1、判断地方性疾病的依据是什么?

2、在临床治疗试验中，委托他人按照患者就医的先后，讲前50人分配到甲组，接受甲治疗方案，将后50人分配到乙组，接受乙治疗方案。治疗一个疗程后，比较两组的治疗。

(1)该设计是否采用了随机分配?(2)随机分配的作用是什么?(3)该设计最大的优点是什

么?(4)如果甲组的疗效大于乙组，能否认为甲治疗方案优于乙治疗方案?为什么?(5)将设计方案怎么修改更为合理?

3.经初步调查，发现某医院医院感染率远高于同地区类似规模医院，欲查明该医院医院感染的危险因素，拟作系列研究。简要说明系列研究的步骤、应用的研究方法与各种方法达到的预期目的。

4、什么是扩大免疫规划?

5、实验流行病学研究有哪些同义语?主要应用在哪些方面?

公共卫生硕士：流行病学练习题六参考答案

一、选择题

1-15 DEADC CACAB AEEDD

二、名词解释

1、周期性：指疾病发生频率经过一定的时间间隔，呈现规律性变动。

2、大流行：指某病在某地区的发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称为大流行。

3、筛检试验：筛检试验是用于识别健康人群中未被发现的某病的患者或可疑患者或高危个体的特殊方法。

4.队列：是指具有某种共同特征，或暴露于某因素的一组人群。

5.人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性。

三、填空题

1. 人群疾病自然史

2. 地方性

3. 随机误差系统误差

4. 混杂因素

5. 暴露于所研究的因素暴露组非暴露组

6. 无应答偏倚信息偏倚混杂偏倚

7. 生态学模型病因因素模型病因网络模型

8. 潜伏期病原携带者恢复期病原携带者健康病原携带者

9. 传染源传播途径易感人群自然因素社会因素

10. 因果关系

四、简答与计算题

1、由于某地区的自然环境特点，使得该地区人群经常发生某些疾病，这些疾病称为地方性疾病，也称地方病。包括与当地生物学因素关系密切的疾病，及与当地水土中微量元素分布关系密切的疾病。

判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是：

(1) 该地区的各类居民，任何民族发病率均高。

(2) 在其他地区居住的相似人群中该病的发病率均低，甚至不发病。

(3) 迁入该地区的人经过一段时间后，其发病率和当地居民一致。

(4) 人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。

(5) 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。

符合上述标准的条数越多，说明该病与该地区的有关致病因素越密切。

2、(1)没有。(2)减少人为选择性 (3)盲法观察 (4)不能，因为设计不合理

(5)以患者来医院就诊的顺序单双号分组。

3.第一步：描述性研究

(1)经现况研究可获得以下结果：

①时间分布：绘制流行曲线，据其特征推测疾病的传播方式。

②地区分布：可表示病例的聚集现象，提示传播方式的特点。

③人群分布：可以说明患者的特征，评价其易感性，以及他们与传播因子接触和暴露的情况

分析调查资料，对病例的科室分布、人群的分布和时间的分布进行描述;分析流行或暴发的原因，推测可能的传染源、传播途径或传染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。根据分布特征提出假设。

(2)该医院可能发生了医院感染的暴发或流行，可进行暴发或流行调查。发现病例的资料主要来源于病房查房和微生物学检验报告两个方面。此外，还应收集其他检查报告、抗生

素使用情况、出院病人随访、手术记录、病案室以及住院处资料、职工保健资料等。提出假设。

第二步：分析性研究：

(1) 病例对照研究：将受到医院感染的病例组与未受到感染的对照组进行暴露和感染情况的比较，如果两组之间的差异具有统计学意义，就可以初步确定该感染的病因。病例组与对照组在年龄、性别、原有疾病、免疫状态、抗菌疗法等方面应尽量接近，以使两组在易感因素方面达到平衡。

(2) 队列研究：一组暴露于危险因素的人群为暴露组，一组未暴露于危险因素人群为对照组，一定时间之后，进行发病率的比较，从而进一步验证病因。

第三步：实验流行病学研究

(1) 将发生医院感染者(排除对干预措施有禁忌证者、无法追踪者、可能失访者、拒绝参加实验者)随机分为实验组和对照组，对实验组根据调查假设，有针对性地采取措施，比较两组有效率的差别，进一步论证假设的真实性。必要时应根据实际情况，调查控制措施。

(2) 预防效果评价实验研究：将未发生医院感染的病人分成两组，一组施加干预措施;另一组作为对照，观察一定时间后，比较两组医院感染率是否有差异，以评价预防措施有无效果。

4、扩大免疫规划：WHO根据消灭天花和不同国家控制麻疹、脊髓灰质炎的经验，开展了全球扩大免疫规划活动。EPI要求坚持免疫方法与流行病学监督相结合，防制白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等传染病。EPI从启动至20世纪80年代，重点放在提高免疫覆盖率，使每一个儿童在出生后都能按计划获得免疫接种。进入20世纪90年代后，计划免疫的目标逐步过渡为疫苗可预防疾病的控制、消除、和消灭。EPI是全球的一项重要的公共卫生行动。

5、实验流行病学又称为流行病学实验、干预实验研究等。

主要应用于：(1)可检验假设，常用于疾病流行因素和病因研究;(2)用于评价疾病的防治效果;(3)用于评价保健措施和保健工作;(4)用于评价某种新的治疗药物、疗法或制剂的效果。