如何选择白内障人工晶体

如何选择白内障人工晶体
如何选择白内障人工晶体

如何选择白内障人工晶体

一、白内障晶体的种类与针对性

硬性晶体:价格便宜,但晶体材料是硬性的,不能折叠缩小,故手术切口相对较大(6mm左右),手术后短期内反应较大,术后散光相对大,恢复的时间长。

适合于对术后视觉质量要求较低的人群,切口大、反应重、术后效果没有折叠晶体好。(推荐指数:★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

悬吊晶体:也是属于硬性晶体,主要用于严重的眼球外伤后或手术中晶状体囊后膜完全或大部分缺如的患者,可提高视力,避免配戴矫正眼镜的不适。

适用于特殊病人,主要是悬韧带与晶体后囊有问题,不能植入常规晶体的患者。(推荐指数:★★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

普通折叠晶体:切口约2mm左右,软性晶体材料,可折叠缩小,手术切口更小,手术的损伤相对小,恢复快,术后的反应也更轻,术后术源性散光少。

适合于任何人群,针对于视觉质量要求一般的患者。(推荐指数:★★★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

非球面折叠晶体:在折叠晶体的优点基础上,晶体前表面做了非球面的处理,可以减少像差,有效提高成像质量,在暗环境下视

觉质量明显高于其他普通晶体,避免术后眩光。

适合于任何人群,开车、夜间活动多的患者。

(推荐指数:★★★★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

高度近视晶体(蔡司BIGBAG):全球第一款解决白内障高度近视晶体,在折叠晶体的优点基础上,做白内障手术的同时,也可以有效解决了高度近视。

适合1000度至3000度近视的患者,不再佩戴像玻璃杯底镜片的眼镜。(推荐指数:★★★☆)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

散光晶体:针对100度以上的散光视力患者,微切口晶体,晶体可折叠植入,有效矫正规则散光和近视的人工晶状体。

适用于存在有散光视力,对视觉质量要求高以及从事精密作业不愿戴镜的人。(推荐指数:★★★★)

注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。

多焦点晶体(也可称为双焦点晶体):微切口晶体,手术切口更小,可折叠植入、非球面设计对比敏感度高。可过滤蓝光,更有效的保护眼底。有单焦点晶体清晰的远距离视觉效果,又具有单焦点晶体所不具有的近距离视觉的优势。

适用于低散光,对视觉质量要求高以及从事精密作业不愿戴镜的人。推荐指数:★★★★☆)

多焦点带散光晶体:微切口晶体,手术切口更小,可折叠植入、

非球面设计、可矫正散光、衍射型多焦点人工晶状体。有单焦点晶体清晰的远距离视觉效果,又具有单焦点晶体所不具有的近距离视觉的优势。同时可矫正散光。对比敏感度高。

适用于矫正角膜散光,对视觉质量要求高以及从事精密作业不愿戴镜的人。

(推荐指数:★★★★☆)

蔡司三焦点晶体:可折叠,针对于35岁以上患者。是目前市面上唯一一款治疗白内障、老花近视等所有老年视力问题的晶体,也是全球唯一一款认证并能进行晶体置换,提供近、远、中全程的清晰视力,早、中、晚条件下,有良好的对比敏感度、色彩和视觉质量提升。

生活质量要求高,经常用电脑,喜欢摄影,书法绘画,户外活动,有更高视觉质量要者,年龄范围40-70岁,散光100度以内(推荐指数:★★★★★)

二、如何让患者方便理解这些人工晶体

硬性晶体与折叠晶体的区别:

就好比以前做阑尾手术需要在右下腹切开一个很大的切口手术,而现在只需要在肚子上面打3个5mm和10mm的小孔就可以手术了,目前这种微创手术也是阑尾手术的首选,所以选择晶体也是一样,以前的硬性晶体切口大,已经逐渐被淘汰,现在都是选择切口小的折叠晶体,恢复也要快很多。

普通球面折叠晶体和非球面折叠晶体的区别:

就像手机和照相机的像素一样,像素高的照出来的照片立体效果好、也真实、清楚一些;那么像素低照出来的照片,看起来就很模糊,特别是把照片放大的时候就会更加不清楚。

非球面折叠晶体和多焦点折叠晶体的区别:

可以给患者这样讲,非球面晶体只能解决您看远(80cm-5m的距离)的问题,比如您的日常生活、吃饭、走路,但是看书、看报、看手机(0-40cm的距离)就需要佩戴老花眼镜;如果您不想再佩戴眼镜,就选择多焦点晶体,这款晶体就能同时解决看远和看近的问题,专门针对您这类对不喜欢戴眼镜、生活质量要求高、平时喜欢看书看报的人群。

注:一定需要先了解患者的需求,只是想解决日常生活问题,还是生活质量要求高。

多焦点折叠晶体和三焦点折叠晶体的区别:

多焦点可以看远和看近,却缺少中距离视力;

蔡司三焦点人工晶体是全球唯一一款认证可以做晶体置换术的人工晶体,是真正拥有自然中距离视力的高端人工晶体;就像现在您和我谈话之间的距离也属于中距离视力,术后阅读时不用戴眼镜,使用电脑工作时不用戴眼镜,拥有完美的远、中、近全程视力,更少术后炫光,是一站式解决白内障、老花及近视的理想选择。是患者满意度最高的人工晶体,眼科医生自己或者家人做白内障手术的首选人工晶体,比如四川省人民医院白内障手术专家吴峥峥教授,为她的母亲亲自手术,植入蔡司三焦点人工晶体,

术后效果非常的好。

重点注意:

1.不能直接否认便宜的晶体就不好。

2.不要过多跟患者谈价格,刚开始患者询问价格,尽量避开此类话题,多谈晶体的好处,术后能带给他生活的改变,多引导式谈话(你觉得呢?是吗?这种问答式谈话),多举例。

3.上述所述的远、中、近距离是指,远距离:80CM—5M ;中距离:40CM—80CM ;近距离:0—40CM 。

并发性白内障人工晶体植入术68例

并发性白内障人工晶体植入术68例 发表时间:2011-06-23T14:20:08.830Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第2期供稿作者:韩志国韩金水[导读] 对于晶体囊袋完整者,选用一体式后房型人工晶体囊袋内植入。 【摘要】目的:评价并发性白内障在施行小切口非超生乳化白内障摘除,联合人工晶体植入术的同时,根据不同的并发症分别采用青光眼白内障人工晶体三联术,虹膜粘连分离术,并植入不同类型人工晶体。结果:术后炎症反应轻,视力恢复快,裸眼视力达到0.02~1.0.矫正视力达0.05~1.2.结论:并发性白内障多种联合手术并植入人工晶体可有效提高患眼视力,是治疗并发性白内障安全有效的方法。【关键词】并发性白内障;晶体植入;非超生乳化【中图分类号】R865【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0102-01 并发性白内障大多数病情复杂,常合并高度近视、青光眼、视网膜色素变性、色素膜炎、视网膜脱离、睫状体肿瘤、低血钙等疾病。我们对68例(76眼)并发性白内障施行了小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合术,取得满意疗效,现报告如下: 1资料与方法 1.1一般临床资料:1998年10月~2007年12月治疗并发性白内障68例(76眼)其中男42例,女34例,年龄12~80岁平均(71.6±0.5岁)青光眼25例,复发性色素膜炎16例;高度近视29例;视网膜脱离2例;原发性视网膜色素变性3例;低血钙白内障1例。 1.2手术方法:表面麻醉滴爱尔凯因麻醉3次,结膜下注射2%利多卡因0.5ml开睑器开睑,在上方做穹窿部为基底的结膜瓣,用隧道刀角膜缘后2mm处做6mm长切口,合并青光眼患者做4×6mm巩膜瓣,自巩膜与透明角膜缘前1mm交界处做2×4mm小梁切除及虹膜周切,自侧切口往瞳孔区虹膜后注射粘弹剂,用钝针头分离并注入粘弹剂,粘连严重者行虹膜周边切除,通过些口注入粘弹剂,持囊膜剪刀分离虹膜后粘连。顺时针截囊水分离,转动晶体核游离并浮至前房,圈匙托出晶状体核,并注吸出残留皮质,前房囊袋内注入粘弹剂植入后房型人工晶体。后囊破孔较大者用囊膜剪剪除瞳孔区及切口处玻璃体,并做虹膜周边切除后植入前房型人工晶体。 1.3人工晶体的选择:根据术前检查或术中观察到晶体囊袋情况,选择人工晶体类型和植入方式,以保证术后人工晶体有良好的固定。对于晶体囊袋完整者,选用一体式后房型人工晶体囊袋内植入。晶状体囊带不完整者,选用一体式新型前房人工晶体植入前房,其中植入美国OII后房型人工晶体28枚;日本KOHTO后房型人工晶体21枚;Alcon一体式后房人工晶体25枚;Alcon一体式前房型人工晶体2枚。 2结果 术后随访6~52个月,视力≥0.02-0.06 6例占6.7%,0.1~0.2 8例占11.7%,0.3~0.5 26例占38%,0.6~0.8 28例占41%,≥1.0 12例占17.6% 2.2并发症:3例术中发生轻度前房积血,多见广泛虹膜后粘连瞳孔膜闭并有新生血管无法分离,而被囊膜剪剪开处。在灌注液中加入1:10000肾上腺素冲洗后出血很快停止。后囊破裂玻璃体脱出5例术中用囊膜剪刀剪除切口处及瞳孔区玻璃体后囊破口小注射粘弹剂植入后房型人工晶体3例,植入前房型人工晶体2例;角膜水肿12例;结膜下注射庆大霉素2mg和地塞米松3mg一周内消失。 3讨论 随着小切口非超声乳化白内障人工晶体手术的广泛普及开展,并发性白内障人工晶体植入术可以为患者解除痛苦,恢复视力提高生活质量,减轻家庭及社会负担。通过对68例(76眼)手术病例观察。该手术具有手术切口小、创伤小、术后炎症反应轻、视力恢复快等优点,虽然手术难度和风险大,但是只要医患配合好,认真操作掌握手术技巧,领会手术要领同样可取得良好的手术效果。参考文献 [1]姚克粘连性小瞳孔白内障囊外摘除及人工晶体植入术[J]中华眼科杂志 1996,32(5):333~335 [2]杨文辉刘奕志色素膜炎白内障囊外摘除术中华眼科杂志 1992,28(5):287~289 [3]张洪远葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术眼外伤职业眼病杂志[J] 2005,23(5)239~240 [4]李汉钊白内障青光眼三联手术的临床观察[J]眼外伤职业眼病杂志 2003,25(6):406 [5]刘继敏三连手术治疗青光眼合并白内障[J]眼外伤职业眼病杂志 2006,28(1):52~53作者单位:021008内蒙古海拉尔区眼科中心

如何选择白内障人工晶体

如何选择白障人工晶体 一、白障晶体的种类与针对性 硬性晶体:价格便宜,但晶体材料是硬性的,不能折叠缩小,故手术切口相对较大(6mm左右),手术后短期反应较大,术后散光相对大,恢复的时间长。 适合于对术后视觉质量要求较低的人群,切口大、反应重、术后效果没有折叠晶体好。(推荐指数:★) 注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。 悬吊晶体:也是属于硬性晶体,主要用于严重的眼球外伤后或手术中晶状体囊后膜完全或大部分缺如的患者,可提高视力,避免配戴矫正眼镜的不适。 适用于特殊病人,主要是悬韧带与晶体后囊有问题,不能植入常规晶体的患者。(推荐指数:★★) 注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。 普通折叠晶体:切口约2mm左右,软性晶体材料,可折叠缩小,手术切口更小,手术的损伤相对小,恢复快,术后的反应也更轻,术后术源性散光少。 适合于任何人群,针对于视觉质量要求一般的患者。(推荐指数:★★★) 注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。 非球面折叠晶体:在折叠晶体的优点基础上,晶体前表面做了非球面的处理,可以减少像差,有效提高成像质量,在暗环境下视

觉质量明显高于其他普通晶体,避免术后眩光。 适合于任何人群,开车、夜间活动多的患者。 (推荐指数:★★★★) 注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。 高度近视晶体(蔡司BIGBAG):全球第一款解决白障高度近视晶体,在折叠晶体的优点基础上,做白障手术的同时,也可以有效解决了高度近视。 适合1000度至3000度近视的患者,不再佩戴像玻璃杯底镜片的眼镜。(推荐指数:★★★☆) 注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。 散光晶体:针对100度以上的散光视力患者,微切口晶体,晶体可折叠植入,有效矫正规则散光和近视的人工晶状体。 适用于存在有散光视力,对视觉质量要求高以及从事精密作业不愿戴镜的人。(推荐指数:★★★★) 注:术后看近可能需佩戴老花眼镜。 多焦点晶体(也可称为双焦点晶体):微切口晶体,手术切口更小,可折叠植入、非球面设计对比敏感度高。可过滤蓝光,更有效的保护眼底。有单焦点晶体清晰的远距离视觉效果,又具有单焦点晶体所不具有的近距离视觉的优势。 适用于低散光,对视觉质量要求高以及从事精密作业不愿戴镜的人。推荐指数:★★★★☆) 多焦点带散光晶体:微切口晶体,手术切口更小,可折叠植入、

国内白内障人工晶状体市场规模分析(2021年)

市场空间:国内白内障人工晶状体仍处于成长期 在医保控费的前提下,国产人工晶状体的销售规模具有多大的提升空间?本章节,我们将分别从基层未释放需求以及临床未满足需求出发,探讨人工晶体的渗透率提升 空间以及产品溢价空间。 1)未释放需求:我国白内障手术渗透率仍有较大提升空间,过半省(区、市)的支付能力较强但 CSR水平较低,我们认为这些保障了人工晶体仍处于成长期。 2)未满足需求:我国白内障手术已从防盲手术逐步转变为屈光性白内障手术,同时提供功能性人工晶体;期间医生供给结构优化,具备高端术式操作能力的医生数量 增加,为后续高端晶体放量提供了基础。 (一)未释放需求:全国过半省区的白内障手术渗透率有待提升 参考仿制药的带量采购,我们发现集采后单品种销售规模的增减与其生命周期正相关,部分成长期的品种通过降价提高了临床可及性,继而实现了销售量的扩大。本 章节,我们通过分析各省(区、市)人工晶体的渗透率(每百万人白内障手术例数, CSR),以及当地的医保支付能力,来判断国内人工晶体是否处于成长期,即在医保 控费的前提下国产人工晶状体的销售规模是否还有提升空间。 图表32:2015-2018年全国CSR水平及人均医药费图表33:2017年全国CSR前十的省(区、市) 据《“十三五”全国眼健康规划》,我国CSR要在2020年年底达到2000人/百万人以上的目标。为了进一步剖析人工晶体渗透率的提升空间,我们将CSR在2000以下的 省区及直辖市分成以下两大类:

1)渗透率低,支付能力较弱的:第一类,是CSR与人均GDP相关性较强的省(区、市),包括新疆、陕西和山东(图表34,趋势线附近、红色虚线圆圈内)。第二类,支付能力较弱(人均GDP低于全国均值5.9万元/人),而且与人均GDP水平相近的省区相比CSR值偏低的,包括宁夏、河北、河南、江西和安徽等(图表34,红色实线圆圈内)。 2)渗透率低,但支付能力较强的:即当地人均GDP高于全国均值5.9万元/人,同时与人均GDP水平相近的省区相比CSR值偏低的(图表34,黑色虚线及实线圆圈内);其中,北京、浙江、福建和广东的人均GDP高于8万元/人(图表34,黑色实线圆圈内)。 图表34:2017年中国各省市CSR与当地人均GDP的离散图 小结与判断: 我国白内障手术渗透率仍有较大提升空间,保障了人工晶体处于成长期。具体来看,CSR与人均GDP相关性较弱,而且与人均GDP水平相近的省区相比CSR值偏低的,当地白内障手术渗透率提升的弹性更大(图表34,红色及黑色实线圆圈内);其中,人均GDP高于全国均值的省(区、市),相应的支付能力较强,有望成为人工晶体消费升级的主力。我们认为这些保障了国内白内障人工晶体仍处于成长期。 (二)未满足需求:医生供给结构优化将促进高端晶体终端扩容医生供给结构优化,具备高端术式(屈光性手术)操作能力的医生数量增加,将

白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别

白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别 把浑浊的晶状体粉碎吸除后,需要植入人工晶体患者术后才能看得清楚。折叠晶体的材料是软性的,手术中可以用显微器械进行折叠,缩小面积,通过更小的手术切口植入到眼内。手术切口越小,恢复越快,术后的反应也越轻,术后视觉质量更高。 传统硬晶体由于材料是硬性的,手术中不能折叠缩小,手术切口相对较大,切口的大小是折叠晶体的两倍。术后恢复相对较慢,视觉质量不及使用折叠晶体的术后质量。 白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别 把浑浊的晶状体粉碎吸除后,需要植入人工晶体患者术后才能看得清楚。折叠晶体的材料是软性的,手术中可以用显微器械进行折叠,缩小面积,通过更小的手术切口植入到眼内。手术切口越小,恢复越快,术后的反应也越轻,术后视觉质量更高。 传统硬晶体由于材料是硬性的,手术中不能折叠缩小,手术切口相对较大,切口的大小是折叠晶体的两倍。术后恢复相对较慢,视觉质量不及使用折叠晶体的术后质量。 白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别 把浑浊的晶状体粉碎吸除后,需要植入人工晶体患者术后才能看得清楚。折叠晶体的材料是软性的,手术中可以用显微器械进行折叠,缩小面积,通过更小的手术切口植入到眼内。手术切口越小,恢复越快,术后的反应也越轻,术后视觉质量更高。 传统硬晶体由于材料是硬性的,手术中不能折叠缩小,手术切口相对较大,切口的大小是折叠晶体的两倍。术后恢复相对较慢,视觉质量不及使用折叠晶体的术后质量。 白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别 把浑浊的晶状体粉碎吸除后,需要植入人工晶体患者术后才能看得清楚。折叠晶体的材料是软性的,手术中可以用显微器械进行折叠,缩小面积,通过更小的手术切口植入到眼内。手术切口越小,恢复越快,术后的反应也越轻,术后视觉质量更高。 传统硬晶体由于材料是硬性的,手术中不能折叠缩小,手术切口相对较大,切口的大小是折叠晶体的两倍。术后恢复相对较慢,视觉质量不及使用折叠晶体的术后质量。

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