呼吸系统三基试题

呼吸系统三基试题

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一、单选题（共130题，每题0.6分）

1、某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解，有助于该病诊断的血象变化是( )

A、白细胞计数下降

B、中性杆状粒细胞增加

C、单核细胞数增加

D、淋巴细胞数增加

E、嗜酸性粒细胞数增加

2、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是( )

A、重症肺结核

B、呼吸肌病变

C、严重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神经系统病变

3、陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是( )

A、花粉

B、尘螨

C、狗毛

D、病毒感染

E、细菌感染

4、氨茶碱平喘的主要作用原理是( )

A、抑制变态反应过程

B、稳定肥大细胞膜

C、抑制磷酸二酯酶

D、抗炎

E、以上都不是

5、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是：( )

A、1：2或1：3

B、2：1或3：1

C、1：3或1：4

D、4：1或3：1

6、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示( )

A、痊愈

B、不必休息

C、病变静止

D、不必呼吸道隔离

E、可停用抗结核药物

7、下列抗结核药属于抑菌药的是( )

A、异烟肼

B、吡嗪酰胺

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、利福平

8、胸部叩击正确的顺序是：( )

A、自上而下由内而外

B、自上而下由外而内

C、自下而上由内而外

D、自下而上由外而内

9、大叶性肺炎常见的致病菌是( )

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、克雷白杆菌

10、慢性支气管炎主要的病因是( )

A、吸烟

B、大气污染

C、气候变化

D、感染

E、过敏因素

11、结核病最主要的传播途径是( )

A、飞沫

B、尘埃

C、食物和水

D、皮肤接触

E、毛巾或餐具

12、支气管哮喘发作时呼吸形式是( )

A、潮式呼吸

B、吸气性呼吸困难

C、呼气性呼吸困难

D、混合性呼吸困难

E、间停呼吸

13、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是( )

A、缩短疗程

B、延缓耐药性的产生

C、减少药物的副作用

D、增加病人的耐受性

E、减少用药的剂量

14、静脉推注氨茶碱速度要慢，否则可出现( )

A、口干、皮疹

B、心律失常、血压下降等

C、红斑和视物模糊

D、腹绞痛和腹泻

E、耳鸣和高血压

15、PPD注射后48——72小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为：( )

A.≤6mm阴性

B.5～9mm弱阳性

C.12～19mm阳性

D.≥22mm强阳性

16、男性，50岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是( )

A、肺部叩诊浊音

B、肋间饱满

C、呼吸音减弱

D、胸片示大片阴影

E、胸穿抽出脓液

17、缓解支气管哮喘急性发作的药物不正确的是( )

A.β受体阻断剂

B.茶碱类

C.抗胆碱类药

D.β

受体激动剂

2

18、关于体位引流，错误的是：( )

A、患侧卧位

B、餐前引流

C、每次15～20分钟

D、引流前辅以胸部叩击

19、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是( )

A、煮沸

B、深埋

C、焚烧

D、酒精浸泡

E、消毒灵浸泡

20、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是( )

A、吸气时腹部用力挺出

B、呼气时腹部尽力收缩

C、深吸快呼

D、鼻吸口呼

E、深吸慢呼

21、大咯血病人首要的护理措施是：( )

A、保持呼吸道通畅

B、高浓度氧疗

C、防止大出血休克

D、使用呼吸兴奋剂

22、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人( )

A、向左侧卧位

B、仰卧，枕垫放在髋部下

C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展

D、坐在椅子上，靠向右侧

E、坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰

23、无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是：( )

A、β

受体激动剂 B、氨茶碱 C、洋地黄 D、吗啡

2

24、关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的( )

A、肺活量增加，残气量减少

B、肺总量减少

C、残气量／肺总量的比值增加

D、血氧分压及二氧化碳分压均增加

E、1秒率增加

25、支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是( )

A.吸气末屏气5秒，然后缓慢呼气

B.深吸气至不能再吸时张口用双唇将咬口包住

C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药

D.如药物内有激素，使用后不要漱口

26、扁桃腺炎的主要病原体是( )

A、螺旋体

B、衣原体

C、细菌

D、病毒

E、支原体

27、体位引流的禁忌证是( )

A、痰液黏稠者

B、频繁咳嗽者

C、咳黄色脓痰者

D、大咯血者

E、体弱者

28、患者，男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次／分，双肺散在湿哕音，肝颈回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是( )

A、抗生素控制感染

B、静点氨茶碱

C、给予镇静剂

D、静点糖皮质激素

E、给予利尿剂

29、下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰：( )

A、葡萄球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

30、心尖搏动在剑突下提示( )

A、左房肥大

B、右房肥大

C、左室肥厚

D、右室肥厚

E、心包积液

31、夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约200m1后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是( )

A、立即通知医师

B、立即气管插管

C、清除呼吸道积血

D、给予高流量氧气吸入

E、应用呼吸兴奋剂

32、关于体位引流，错误的是：( )

A.患侧卧位

B.又称重力引流

C.每次15～20分钟

D.适用于肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者

33、抗结核药使用的原则是：( )

A、早期、联合、足量、规律、长程

B、早期、联合、足量、规律、全程

C、早期、联合、适量、规律、全程

D、短期、联合、适量、规律、全程

34、支气管哮喘长期反复发作最常见的并发症是( )

A、上呼吸道感染

B、肺结核

C、阻塞性肺气肿

D、肺不张

E、自发性气胸

35、慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )

A、支气管扩张

B、COPD

C、肺脓肿

D、肺栓塞

E、支气管肺炎

36、正确采集痰标本的时间是：( )

A、输液前

B、痰液较多时

C、临睡前

D、清晨

37、下列不属于无创通气禁忌证的是：( )

A、心跳、呼吸骤停

B、上呼吸道阻塞

C、围手术期低氧血症

D、面部手术

受体激动剂首选的给药方式为( )

38、β

2

A、口服

B、吸人法

C、肌内注射

D、静脉滴入

E、直肠给药

39、慢性肺源性心脏病的发病机制是( )

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心后负荷加重

E、以上都不是

40、Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则( )

A.>30%

B.<30%

C.>35%

D.<35%

41、王女士，26岁，患支气管扩张10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml／d，下列哪项治疗措施错误( )

A、长期应用抗生素

B、体位引流

C、免疫治疗

D、体育锻炼

E、练习有效咳嗽

42、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的患者，主要表现为在原有症状基础上又出现( )

A、反复感染发热

B、反复发绀

C、咳多量脓痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、剧烈咳嗽

43、结核菌素试验判断结果的时间是注射后( )

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、72小时

44、李先生，2l岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑( )

A、肺结核

B、支气管扩张

C、慢性肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、肺癌

45、下列关于排痰的措施，不妥的是（）

A．多饮水以利于痰液稀释B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E．勤翻身叩背可促进排痰

46、诊断慢性阻塞性肺气肿下列哪项检查最有意义( )

A、X线检查

B、血气分析

C、结核菌素试验

D、肺功能测定

E、肺部CT

47、肺炎球菌肺炎典型的痰液呈( )

A、黑色

B、黄色

C、粉红色

D、铁锈色

E、绿色

48、与肺癌发病关系最密切的因素是( )

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、免疫缺陷

D、慢性肺部疾病

E、遗传因素

49、治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥( )

A、适当休息

B、体温超过39℃时物理降温

C、呼吸道隔离，防止交叉感染

D、多饮水

E、常规应用抗生素治疗

50、X线胸片双肺透明度增加，提示( )

A、肺气肿

B、肺水肿

C、肺炎

D、肺结核

E、肺部肿瘤

51、自发性气胸最常见的病因是( )

A、支气管扩张症

B、COPD

C、肺脓肿

D、肺栓塞

E、支气管肺炎

52、引起呼吸系统疾病最常见的病因是( )

A、吸烟

B、肿瘤

C、感染

D、变态反应

E、理化因素

53、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增

加D缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加

54、肺炎患者CURB-65评分多少时应住院或在家密切观察：（）

A、≥1

B、≥2

C、≥3

D、≥4

55、下列关于气胸病人的护理，错误的是( )

A、绝对卧床休息

B、给予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E、鼓励病人定时进行深呼吸

56、红细胞及血红蛋白均增高可见于( )

A、冠心病

B、慢性肺心病

C、风心病

D、贫血性心脏病

E、高血压心脏病

57、胸腔闭式引流护理措施中错误的是：( )

A、定期挤压引流管，保持通畅

B、限制翻身，以减轻疼痛

C、每日更换引流瓶

D、协助病人取半卧位，有利于呼吸

58、肺源性心脏病主要的死亡原因是( )

A、心力衰竭

B、心律失常

C、肝功能衰竭

D、肺性脑病

E、感染性休克

59、男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何( )

A、嗜酸性粒细胞增加

B、淋巴细胞增加

C、中性粒细胞增加

D、单核细胞增加

E、嗜碱性粒细胞增加

60、支气管扩张症最常见的原因是( )

A、肺结核

B、先天性支气管发育缺损

C、遗传因素

D、支气管内结石

E、支气管一肺组织感染和支气管阻塞

61、支气管扩张病人痰的特点是( )

A、呈果冻样

B、大量脓痰，久置分3层

C、铁锈色

D、绿色

E、粉红色

62、确定给氧方法和浓度的首要指标是( )

A、发绀的轻重

B、呼吸困难的程度

C、神志状态

D、病情和血气检查

E、肺功能检查结果

63、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）

A、咳嗽

B、咳痰

C、逐渐加重的呼吸困难

D、心悸

E、咯血

64、急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为：( )

A、21%～28%

B、29%～38%

C、39%～50%

D、>50%

65、关于呼吸道的湿化，下列错误的是( )

A、湿化装置应定期消毒

B、适用于痰液黏稠不易咳出者

C、湿化后应协助病人及时排痰，

以防窒息D、应避免过度湿化 E、湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

66、少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于( )

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、肺气肿

D、肺癌

E、自发性气胸

67、引起肺心病肺、心功能失代偿最主要的诱因是( )

A、缺氧

B、心律失常

C、电解质紊乱

D、急性呼吸道感染

E、大气污染

68、患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿哕音，心率116次／分，血压185／105mmHg。考虑该患者可能发生呼吸衰竭，为明确诊断需做哪项检查( )

A、CT

B、心电图

C、动脉血气分析

D、脑电图

E、心肌酶谱

69、治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗生素是( )

A、青霉素

B、红霉素

C、链霉素

D、磺胺药

E、氯霉素

70、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）

A、肺部遗留纤维化

B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C、肺组织完全正

常D、造成胸膜粘连增厚E、以上都不是

71、重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）

A、抽吸痰液

B、使用抗生素

C、用综色合剂或氯化铵

D、输液纠正失水

E、纠正酸中毒

72、轻度缺氧时神经系统的症状主要是( )

A、注意力不集中，智力减退，定向障碍

B、烦躁不安，神志恍惚

C、谵妄

D、昏睡

E、昏迷

73、患者，女性，16岁。支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当( )

A、协助病人采取舒适的坐位

B、给予吸氧3L／min

C、守候在病人床旁，安慰病人

D、鼓励病人多饮水

E、按医嘱给予β受体阻滞剂

74、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A、输碱性溶液，使PH值恢复正常

B、纠正电解质紊乱

C、改善通气

D、使用脱水剂减轻脑水肿

E、以上都不是

75、慢性阻塞性肺气肿主要引起( )

A、左心衰

B、心肌炎

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

76、某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但没有明显好转。为防止发生感染性休克，应密切观察( )

A、体温变化

B、血压变化

C、呼吸系统症状变化

D、肺部体征变化

E、血液白细胞变化

77、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）

A、金黄色葡萄球菌

B、克雷伯杆菌

C、化脓性链球菌

D、真菌

E、厌氧菌

78、下列保持气道通畅的护理措施错误的是( )

A、指导病人有效咳嗽

B、湿化气道

C、嘱病人控制饮水量<1000ml／d，以减少痰液的生成

D、痰液黏稠者，给予雾化吸入

E、长期卧床病人定时翻身、拍背

79、患者，女性，53岁，胸闷、气促3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即( )

A、减慢抽液速度

B、停止抽液，平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0.1％肾上腺素

80、PSI评分多少时，患者需住院管理：( )

A.<70

B.71-90

C.91-130

D.>130

81、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：( )

A、每天吸氧3～5小时，氧流量2～4L/min

B、每天吸氧5～10小时，氧流量2～4L/min

C、每天吸氧5～10小时，氧流量1～2L/min

D、每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min 82、一名老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是( )

A、给镇咳和镇静药，帮助入睡

B、减少夜间操作，保证病人睡眠

C、给低流量持续吸氧

D、减少白天睡眠时间和次数

E、和病人一同制订白天活动计划

83、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

A、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音

B、呼气性呼吸困难为主

C、心脏增大伴心尖部S3

D、心率快偶有期前收缩

E、氨茶碱有效

84、咯血窒息处理首先应( )

A、加压吸氧

B、输血

C、注射垂体后叶素

D、清除口腔内血块

E、进行人工呼吸

85、支气管肺癌最常见的早期症状是( )

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、反复肺部感染

E、胸痛

86、慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病（）

A、肺动脉瓣区第二心音亢进

B、活动后呼吸困难

C、剑突下心脏搏

动D、双肺闻及哮鸣音及湿啰音E、桶状胸

87、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应( )

A、给病人吸氧

B、给病人吸痰

C、指导病人有效咳嗽

D、给病人拍背

E、慢慢移动病人

88、肺心病病人使用利尿剂的原则是：( )

A、快速、小量和持续

B、快速、小量和间歇

C、缓慢、大量和持续

D、缓慢、小量和间歇

89、下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作( )

A、普萘洛尔

B、氢化可的松

C、肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、氨茶碱

90、治疗气胸的主要方法是( )

A、患侧卧位，减轻疼痛

B、镇咳

C、吸氧

D、止痛

E、排气减压

91、下列关于哮喘的临床表现不正确的是( )

A、具有反复发作性

B、发作时呈吸气性呼吸困难

C、在夜间和清晨发作或加重

D、非常严重时哮鸣音可不出现

E、发作缓解后可无任何症状和体征

92、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（）

A．葡萄球菌肺炎B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎D．军团菌肺炎E．病毒性肺炎

93、肺动脉高压形成最主要的功能性因素是( )

A、缺氧所致的肺血管痉挛

B、肺血管重构

C、血黏度增加和血容量增多

D、肺泡内压升高

E、右心室增大

94、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是( )

A、氧流量高低对氧疗效果无影响

B、高流量氧对肺实质有毒性作用

C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动

D、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧

E、高流量氧可弓f起支气管痉挛

95、一个慢性支气管炎肺气肿病人，近日痰多不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现病人神志淡漠，应考虑( )

A、窒息先兆

B、自发性气胸

C、二氧化碳潴留

D、休克早期

E、脑疝先兆

96、大咯血时最危险的并发症是( )

A、出血性休克

B、气胸

C、肺不张

D、肺部感染

E、窒息

97、慢性支气管炎最常见的并发症是( )

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、支气管肺炎

D、阻塞性肺气肿

E、肺脓肿

98、下列检查对诊断呼吸衰竭具有重要意义的是( )

A、CT

B、心电图

C、动脉血气分析

D、血常规

E、心肌酶谱

99、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止( )

A、自发性气胸

B、胸膜反应

C、频繁咳嗽

D、纵隔复位太快

E、蛋白丢失过多

100、下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：( )

A、PaO

2≤50mmHg，伴PaCO

2

≥60mmHg B、PaO

2

≤60mmHg，伴PaCO

2

≥50mmHg

C、PaO

2≥50mmHg，伴PaCO

2

≥60mmHgD、PaO

2

≤60mmHg，伴PaCO

2

≤50mmHg

101、患者，男性，22岁，受凉后出现咽干痒、头痛，伴鼻塞、流涕。查体，体温37.9℃，鼻黏膜轻度充血水肿，咽部轻度充血，余未见异常，诊为普通感冒。请问该病常见的病原体是( )

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、真菌

E、弓形虫

102、肺心病心电图诊断的主要依据为（）

A．窦性心律不齐 B. QRS波群低电压 C. 左心室肥

大 D. 肺性P波 E. 左心房肥大

103、大量咯血是指咯血量：( )

A、>300ml/d

B、>400ml/d

C、>500ml/d

D、>600ml/d

104、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( )

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、30秒

E、1分钟

105、肺气肿的体征下列哪项是错误的( )

A、桶状胸

B、语颤增强

C、叩诊过清音

D、肝浊音界下移

E、呼气延长

106、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是( )

A．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

107、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能的诊断是( )

A、自发性气胸

B、肋问神经痛

C、胸腔积液

D、腹水

E、肋骨骨折

108、患者，男性，20岁，反复发作呼气性呼吸困难。查体：双肺可闻及哮鸣音，追问病史患者呼吸困难每于闻刺激性气体后发作，为明确诊断，下列哪项检查最有价值( ) A、X线胸片 B、血象 C、肺功能 D、纤维支气管镜 E、痰细胞学检查

109、医院内获得性肺炎最常见的感染途径是：( )

A、口咽部吸入

B、接触传播

C、血源传播

D、邻近部位感染直接蔓延

110、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是( )

A、气管异物

B、大支气管肿瘤

C、大片肺组织实变

D、大量胸腔积液

E、小支气管痉挛111、肺结核重症患者作标准化疗的疗程为( )

A、3～6个月

B、6～12个月

C、12～18个月

D、18～24个月

E、24～36个月

112、Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现( )

A、皮肤干燥

B、头痛、头晕

C、球结膜水肿

D、精神神经症状

E、呼吸深快

113、患者男性，18岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为( ) A、外源性哮喘 B、内源性哮喘 C、混合性哮喘 D、心源性哮喘 E、哮喘持续状态

114、缩唇呼吸的重要性是( )

A、加强呼吸运动

B、减少呼吸困难

C、避免小气道塌陷

D、减轻呼吸肌劳累

E、减少胸痛

115、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( )

A、发绀

B、呼吸困难

C、心率加快

D、血压下降

E、精神症状

116、慢性肺心病早期可出现( )

A、全心肥大

B、左室肥大

C、右室肥大

D、左房肥大

E、心包积液

117、孟先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )

A、病情好转

B、合并肺炎

C、胸腔积液量增多

D、胸腔积液消失

E、并发心肌炎

118、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气／血流比例失

调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加

119、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（）

A、低钾低氯性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

120、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A．双肺底湿啰音 B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿 D．胸腔积液 E．肝颈静脉回流征阳性

121、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）

A．卧床休息、低盐饮食 B．使用小剂量强心剂 C．使用小剂量作用缓和的利尿剂 D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能

122、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）

A．每年发作至少3个月，持续10年以上B．每年发作至少1个月，持续2年以

上 C．每年发作至少2个月，持续3年以上 D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续4年以上

123、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物 C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液E．菌苗注射

124、治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（）

A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气 C．持续低浓度吸

氧D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气

125、肺结核大咯血时，应采取体位是（）

A．健侧卧位B．患侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．坐位126、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸

127、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）

A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌E．铜绿假单胞菌

128、女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A．室间隔缺损合并急性心衰B．室间隔缺损合并肺部感染C．室间隔缺损合并支气管扩张症D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 E．感染性心内膜合并肺部感染

129、男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO

2

30mmHg，

PaCO

260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO

2

70mmHg，PaCO

2

80mmHg.该患者病情

恶化的原因最可能的是（）

A．感染加重B．气道阻力增加 C．氧疗不当D．心力衰竭加重E．周围循环衰竭

130、男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

A．心电图检查示ST-T改变 B．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D．胸部正位X线检查时心尖上翘 E．肺功能检查示弥散障碍

（二）多选题（共15题,每题1.2分）

1、吸气性呼吸困难的特点为()

A、呼吸深而慢

B、严重时出现三凹征

C、肺炎

D、可伴有干咳

E、可有高调的犬吠样哮鸣音

2、呼气性呼吸困难主要见于（）

喉头水肿 B、支气管哮喘 C、肺炎 D、肺气肿 E、胸腔积液

3、咯血与呕血鉴别有意义的是（）

A、出血方式

B、血液颜色

C、血液酸碱度

D、家族史

E、出血量

4、大咯血患者的护理措施正确的是（）

A、卧床休息，健侧卧位最佳

B、预防窒息

C、咯血时勤搬动利于防止窒息

D、氧气吸入

E、咯血后要警惕肺不张

5、慢性支气管炎的病因是（）

A、吸烟

B、吸入粉尘

C、吸入化学气体

D、长期寒冷刺激

E、长期反复呼吸道感染

6、慢性支气管炎的主要临床表现有（）

A、长期反复发作的咳嗽、咳痰

B、伴喘息

C、反复感染

D、肺底有干湿啰音

E、叩诊呈过清音

7、慢性支气管炎常见的并发症有（）

A、阻塞性肺气肿

B、支气管肺炎

C、肺心病

D、肺癌

E、肺脓肿

8、慢性阻塞性肺气肿的并发症有（）

A、自发性气胸

B、肺部急性感染

C、慢性肺心病

D、消化道溃疡

E、呼吸衰竭

9、哮喘持续状态患者的护理措施有（）

A、給氧

B、迅速建立静脉通路

C、保持呼吸道通畅

D、鼓励患者多饮水

E、做好生活和心理护理

10、哮喘持续状态异常烦躁患者禁用（）

A、地西泮

B、吗啡

C、100g/L水合氯醛

D、大剂量苯巴比妥

E、氯氮卓

11、支气管扩张症的主要表现有（）

A、慢性咳嗽、大量脓痰

B、反复咯血

C、反复肺部感染

D、杵状指

E、肺部有局限而固定的湿啰音

12、对中毒性肺炎患者观察病情的内容有（）

A、生命体征

B、皮肤颜色及温湿度

C、瞳孔

D、出血倾向

E、尿量

13、做痰液脱落细胞检查的标本采集应注意（）

A、留取清晨每一口痰

B、用无菌培养器收集

C、挑选血性和脓性部分送检

D、留取清晨用力由深部咳出的痰液

E、标本立即送检

14、有利于改善呼吸功能的方法包括（）

A、腹式呼吸

B、噘嘴呼吸

C、吹气球

D、深呼吸

E、吹笛子

15、慢性呼吸衰竭氧疗有效的指标是（）

A、血压提升

B、呼吸频率正常

C、心率减慢

D、皮肤转暖

E、尿量增多（三）、判断题（5题，每题0.8分）

1.肺心病病人出现头痛、失眠、烦躁,往往是肺性脑病的早期表现. （）

2.肺心病病人出现失眠、烦躁时,可用巴比妥钠类药物治疗. （）

3.呼吸窘迫综合症纠正缺氧时可吸入高浓度氧. （）

4.有低氧血症,又伴有CO2潴留为Ⅰ型呼吸衰竭. （）

5.处理开放性气胸的原则是变开放性气胸为闭合性气胸.（）