鼓室内注射地塞米松治疗常规治疗无效的突发性聋的疗效分析

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作者：虞晓徐赵暨文

来源：《现代养生·下半月》2013年第12期

【摘要】目的：观察地塞米松鼓室内注射对常规治疗无效的突发性聋的疗效。方法：将

经过常规治疗无效的患者51例51耳随机分为2组，Ⅰ组26例26耳，在常规治疗基础上行地塞米松5 mg鼓室内注射治疗，隔天注射一次，共注射3 次，用药一周；Ⅱ组25例25耳，给予常规治疗1周。观察治疗前后纯音听阈的变化情况。结果：Ⅰ组11例有效，有效率

42.3%；Ⅱ组无一例有效。结论：地塞米松鼓室内给药对常规治疗无效的突发性聋有一定疗效。

【关键词】突发性聋；地塞米松；鼓室内注射

突发性聋是突然发生的原因不明的感音神经性聋，患者的听力一般在数分钟或数小时内、少数患者可在3天以内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。目前多认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂等有关1。突发性聋由于无特定病因，目前常用的治疗手段包括类固醇激素、抗凝剂、扩血管剂等等，其中大多数患者治疗有效。但是由于各种影响因素，仍有不少患者治疗效果不佳。为了解分析鼓室内注射地塞米松对常规治疗无效的突发性聋的治疗效果，于2007年起，我科对51例经常规治疗无效的突发性聋患者行鼓室内注射地塞米松治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2007年9月1日至2012年5月31日在本院耳鼻喉科住院的突发性聋患者经过常规治

疗14天以上无效的51例（ 51耳）作研究对象。所有研究对象均符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会制定的突发性聋的诊断标准2，且通过病史及影像等辅助检查排除了听神经瘤、梅尼埃病、耳毒性药物中毒、化脓性迷路炎、大前庭导水管综合征等疾病，依据治疗指南给予糖皮质激素类药物、改善内耳微循环药物、神经营养类药物等治疗2周。将患者随机分为两组，鼓室内注射组26例（ 26 耳）作为Ⅰ组及常规治疗组25 例（ 25耳）作为Ⅱ组。

1.2 治疗方法

Ⅰ组常规治疗2周后行鼓室内注射治疗。方法：患者坐位，头偏向对侧，耳内镜下在鼓膜前下象限缓慢注入地塞米松针剂5mg，注射后嘱患者侧卧位保持治疗耳向上静卧30分钟，并勿作吞咽动作，使地塞米松在鼓室内尽可能保留较长时间，隔日注射地塞米松1次，共3次，