泉州市医疗保险参保人员登记表

用人单位全称：

身份证号码：

注：1.本表一式二份

2."人员分类"栏目中，“参加住院医保在职人员”和“参加住院医保退休人员”是指只参加单位缴费 7.5%且没有个人帐户的职工，相对应“拟参保社保项目”栏目的“困难企业住院医保”。