LTE认证自学经典问题总结笔记
1、LTE系统消息介绍（出题较多）
LTE系统消息主要包括MIB和SIB，如下所示：
?MIB: 下行链路带宽，SFN和PHICH信道配置信息
?SIB1:小区接入信息和SIB(除了SIB1)的调度信息
?SIB2:小区接入bar信息以及无线信道配置参数
?SIB3:服务小区重选信息
?SIB4:同频邻区重选信息
?SIB5:异频重选信息
?SIB6: UTRAN重选信息
?SIB7: GERAN重选信息
?SIB8: CDMA2000重选信息
?SIB9: HOME ENB ID
?SIB10~SIB11: ETMS (Earthquake and Tsunami Warning System)通知
系统消息MIB在BCH上传送，SIB在DL-SCH信道传送
2、描述MIMO技术的三种应用模式（很多题库里重复出现，命中率很高）
MIMO技术主要利用传输分集、空间复用和波束成型等3种多天线技术来提升无线传输速率及品质。
（1）传输分集：SFBC具有一定的分集增益，FSTD带来频率选择增益，这有助于降低其所需的解调门限，从而提高性能；
（2）空间复用包括：a.开环空间复用：对信噪比要求较高，会使其要求的解调门限升高，降低覆盖性能；b.闭环空间复用：对信道估计要求较高，且对时延敏感，这导致其解调门限要求较高，覆盖性能反而下降；c.MU-MIMO：多用户MIMO，有助于提高系统吞吐量。
（3）波束赋形包括：a.rank=1的闭环预编码：解调性能应比mode4在多层多码字传输时要好，相对mode1的覆盖性能应该仍然会有所下降；b.单天线端口：该模式应该具有较好的覆盖性能。
3、为什么实际LTE测试中打开邻小区情况下下行吞吐率有严重下降？（现场处理问题经验，
答辩时经常问到）
LTE上行采用SC-FDMA技术，每个用户使用不同的频带，因此上行本小区内用户
之间没有干扰，上行的干扰主要来自邻小区的用户。实际中，在建网初期，由于网
络用户比较少，所以上行受到的邻区干扰会小一些。
单小区情况下，下行各用户由于使用不同的RB，在频域和时域上是错开的，因此
也不存在干扰。多小区情况下的干扰主要来自邻区，邻区的RS、公共信道还有数
据信道都会对邻区的RS、公共信道或数据信道造成干扰。下图是一个站两个小区
干扰的示意图，从中可以看出Sector0子帧0的RS受到了邻区Sector1信道
PCFICH 和BCH的干扰，子帧1～9 RS受到邻区PCFICH干扰。因此实际中单小区
情况和多小区情况相同位置情况下，有实例表明SINR会从28dB恶化到18dB，吞
吐率从80M左右恶化到30M左右。这只是一个例子，实际中不同场景不同位置具体
表现会有所不同，但趋势是相同的，也就是有邻区影响的情况下比单小区情况下，
下行吞吐率会有较大的恶化，这是正常现象。通过良好的RF优化可以减轻这种现
象，但无法避免。
4、相对于3G来说，LTE采用了哪些关键技术（最基本的也是最重要的）？
●采用OFDM技术
?OFDM （Orthogonal Frequency Division Multiplexing）属于调制复用技术，它把系统带宽分成多个的相互正交的子载波，在多个子载波上并行数
据传输；
?各个子载波的正交性是由基带IFFT(Inverse Fast Fourier Transform)实现的。由于子载波带宽较小（15kHz），多径时延将导致符号间干扰ISI，破
坏子载波之间的正交性。为此，在OFDM符号间插入保护间隔，通常采用
循环前缀CP来实现；
?下行多址接入技术OFDMA，上行多址接入技术SC-FDMA(Single Carrier-FDMA)；
●采用MIMO(Multiple-Input Multiple Output)技术
?LTE下行支持MIMO技术进行空间维度的复用。空间复用支持单用户SU-MIMO(Single-User-MIMO)模式或者多用户MU-MIMO (Multiple-User-MI
MO)模式。SU-MIMO和MU-MIMO都支持通过Pre-coding的方法来降低或
者控制空间复用数据流之间的干扰，从而改善MIMO技术的性能。SU-MI
MO中，空间复用的数据流调度给一个单独的用户，提升该用户的传输速
率和频谱效率。MU-MIMO中，空间复用的数据流调度给多个用户，多个
用户通过空分方式共享同一时频资源，系统可以通过空间维度的多用户调
度获得额外的多用户分集增益。
?受限于终端的成本和功耗，实现单个终端上行多路射频发射和功放的难度较大。因此，LTE正研究在上行采用多个单天线用户联合进行MIMO传
输的方法，称为Virtual-MIMO。调度器将相同的时频资源调度给若干个不
同的用户，每个用户都采用单天线方式发送数据，系统采用一定的MIMO
解调方法进行数据分离。采用Virtual-MIMO方式能同时获得MIMO增益以
及功率增益（相同的时频资源允许更高的功率发送），而且调度器可以控
制多用户数据之间的干扰。同时，通过用户选择可以获得多用户分集增益。
●调度和链路自适应
?LTE支持时间和频率两个维度的链路自适应，根据时频域信道质量信息对不同的时频资源选择不同的调制编码方式。
?功率控制在CDMA系统中是一项重要的链路自适应技术，可以避免远近效应带来的多址干扰。在LTE系统中，上下行均采用正交的OFDM技术对多
用户进行复用。因此，功控主要用来降低对邻小区上行的干扰，补偿链路
损耗，也是一种慢速的链路自适应机制。
●小区干扰控制
?LTE系统中，系统中各小区采用相同的频率进行发送和接收。与CDMA系统不同的是，LTE系统并不能通过合并不同小区的信号来降低邻小区信号
的影响。因此必将在小区间产生干扰，小区边缘干扰尤为严重。
?为了改善小区边缘的性能，系统上下行都需要采用一定的方法进行小区干扰控制。目前正在研究方法有：
?干扰随机化：被动的干扰控制方法。目的是使系统在时频域受到的
干扰尽可能平均，可通过加扰，交织，跳频等方法实现；
?干扰对消：终端解调邻小区信息，对消邻小区信息后再解调本小区
信息；或利用交织多址IDMA进行多小区信息联合解调；
?干扰抑制：通过终端多个天线对空间有色干扰特性进行估计和抑制，可以分为空间维度和频率维度进行抑制。系统复杂度较大，可通过上
下行的干扰抑制合并IRC实现；
?干扰协调：主动的干扰控制技术。对小区边缘可用的时频资源做一
定的限制。这是一种比较常见的小区干扰抑制方法；
5、LTE FDD和TDD帧结构是什么？（很重要，多题库重复出现）
●LTE FDD的帧结构如下图所示，帧长10ms，包括20个时隙(slot)和10个子帧
(subframe)。每个子帧包括2个时隙。LTE的TTI为1个子帧1ms。
●LTE TDD的帧结构如下图所示，帧长10ms，分为两个长为5ms的半帧，每个
半帧包含8个长为0.5ms的时隙和3个特殊时隙（域）：DwPTS(Downlink Pilot
TimeSlot)、GP(Guard Period)和UpPTS(Uplink Pilot TimeSlot)。DwPTS和
UpPTS的长度是可配置的，但是DwPTS、UpPTS和GP的总长度为1ms。子
帧1和6包含DwPTS，GP和UpPTS；
子帧0和子帧5只能用于下行传输。支持灵活的上下行配置，支持5ms和10ms 的切换点周期。
6、简述EPC核心网的主要网元和功能（很重要，多题库重复出现）
EPC主要包括5个基本网元：
移动性管理实体（MME）, MME用于SAE网络，也接入网接入核心网的第一个控制平面节点，用于本地接入的控制。
服务网关（Serving-GW）, 负责UE用户平面数据的传送、转发和路由切换等
分组数据网网关（PDN-GW）, 是分组数据接口的终接点，与各分组数据网络进行连接。它提供与外部分组数据网络会话的定位功能
策略计费功能实体（PCRF）, 是支持业务数据流检测、策略实施和基于流量计费的功能实体的总称
7、简述TD-LTE二、八天线的应用建议
二天线应该使用在公路、街道等线状以及UE移动速度较快的环境。
八天线应该使用在郊区或者以覆盖为主的区域。
8、测试中关注哪些指标？
答：LTE测试中主要关注PCI、RSRP（接收功率）、SINR(信号质量)、PUSCH Power （UE的发射功率）、传输模式（TM3为双流模式）、上下行速率、掉线率、连接成功率、切换成功率
9、PCI规划的原则（掌握）：
对主小区有强干扰的其它同频小区，不能使用与主小区相同的PCI（异频小区的邻区可以使用相同的PCI）电平，但对UE的接收仍然产生干扰，因此这些小区是否能采用和主小区相同的PCI（同PCI复用）
邻小区导频符号V-shift错开最优化原则；
基于实现简单，清晰明了，容易扩展的目标，目前采用的规划原则：同一站点的PCI分配在同一个PCI组内，相邻站点的PCI在不同的PCI组内。
对于存在室内覆盖场景时，规划时需要考虑是否分开规划。
邻区不能同PCI，邻区的邻区也不能采用相同的PCI；
PCI共有504个，PCI规划主要需尽量避免PCI模三干扰；
10、单验站点出现问题处理，例如下载、上传不达标？
11、LTE与TD的区别，对LTE的认识？
1、网络构架不同，LTE无基站控制器，即2G中的BSC和3G的RNC；
2、TD使用的是时分双工码分多址技术（TD-SCDMA），LTE使用的是正交频分多址OFDM技术；
3、TD有CS和PS域，LTE只有PS域；
4、帧结构不相同；
12、RSRP、SINR什么意思？
RSRP: Reference Signal Received Power参考信号的接收功率
SINR：信号与干扰加噪声比（Signal to Interference plus Noise Ratio）是指:信号与干扰加噪声比（SINR）是接收到的有用信号的强度与接收到的干扰信号（噪声和干扰）的强度的比值；可以简单的理解为“信噪比”。
13、LTE有多少个扰码？
LTE是用PCI（Physical Cell ID）来区分小区，并不是以扰码来区分小区，LTE 无扰码的概念，LTE共有504个PCI；
14、LTE主要有什么干扰？
答：干扰分为内部干扰和外部干扰：内部干扰即系统内干扰，由于目前为同频组网，存在同频邻区干扰，PCI模三干扰；外部干扰即系统外的干扰，目前主要由DCS干扰和其他外部无线设备、器件发射的无线信号频率落在LTE在用频段上产生的干扰；
后台关注哪些指标？
答：接通率（分CS域和PS域、再分RRC和RAB）、掉话率、掉线率、23G切换成功率（分CS域和PS域）、RNC内切换成功率（细分接力切换和硬切换、再分同频和异频）、RNC切换成功率；
15、LTE最高速率多少？
答：下行链路的立即峰值数据速率在20MHz下行链路频谱分配的条件下，可以达到100Mbps（5 bps/Hz）（网络侧2发射天线，UE侧2接收天线条件下）；
上行链路的立即峰值数据速率在20MHz上行链路频谱分配的条件下，可以达到50Mbps（2.5 bps/Hz）（UE侧一发射天线情况下）
16、为什么说OFDM技术容易和MIMO技术结合
MIMO技术的关键是有效避免天线之间的干扰，以区分多个并行数据流。众所周知，在水平衰落信道中可以实现更简单的MIMO接收。而在频率选择性信道中，由于天线间干扰和符号间干扰混合在一起，很难将MIMO接收和信道均衡分开处理。如果采用将MIMO接收和信道均衡混合处理的MIMO接收均衡的技术，则接收机会比较复杂。
因此，由于每个OFDM子载波内的信道(带宽只有15KHz)可看作水平衰落信道，MIMO 系统带来的额外复杂度可以控制在较低的水平（随天线数量呈线性增加）。相对而言，单载波MIMO系统的复杂度与天线数量和多径数量的乘积的幂成正比，很不利于MIMO技术的应用。
17、衡量LTE覆盖和信号质量基本测量量是什么？
下面这几个是LTE中最基本的几个测量量，是日常测试中关注最多的。
RSRP(Reference Signal Received Power)主要用来衡量下行参考信号的功率，和WCDMA中CPICH的RSCP作用类似，可以用来衡量下行的覆盖。区别在于协议规定RSRP 指的是每RE的能量，这点和RSCP指的是全带宽能量有些差别；
RSRQ (Reference Signal Received Quality)主要衡量下行特定小区参考信号的接收质量。和WCDMA中CPICH Ec/Io作用类似。二者的定义也类似，RSRQ = RSRP * RB Number/RSSI，差别仅在于协议规定RSRQ相对于每RB进行测量的。
RSSI(Received Signal Strength Indicator)指的是手机接收到的总功率，包括有用信号、干扰和底噪，和UMTS中的RSSI概念是一致的；
SINR(Signal-to-Interference plus Noise Ratio)也就是信号干扰噪声比，顾名思义就是信号能量除以干扰加噪声的能量；
从上面的定义很容易看出对于RSRQ和SINR来说，二者的差别就在于分母一个包含自身、干扰信号及底噪，另外一个只包括干扰和噪声。
18、LTE中有哪些类型测量报告？
LTE主要有下面几种类型测量报告：
Event A1 (Serving becomes better than threshold)：表示服务小区信号质量高于一定门限，满足此条件的事件被上报时，eNodeB停止异频/异系统测量；类似于UMTS里面的2F事件；
Event A2 (Serving becomes worse than threshold)：表示服务小区信号质量低于一定门限，满足此条件的事件被上报时，eNodeB启动异频/异系统测量；类似于UMTS里面的2D事件；
Event A3 (Neighbour becomes offset better than serving)：表示同频邻区质量高于服务小区质量，满足此条件的事件被上报时，源eNodeB启动同频切换请求；
Event A4 (Neighbour becomes better than threshold)：表示异频邻区质量高于一定门限量，满足此条件的事件被上报时，源eNodeB启动异频切换请求；
Event A5 (Serving becomes worse than threshold1 and neighbour becomes better than threshold2)：表示服务小区质量低于一定门限并且邻区质量高于一定门限；类似于UMTS里的2B事件；
Event B1 (Inter RAT neighbour becomes better than threshold)：表示异系统邻区质量高于一定门限，满足此条件事件被上报时，源eNodeB启动异系统切换请求；类似于
UMTS里的3C事件；
Event B2 (Serving becomes worse than threshold1 and inter RAT neighbour becomes better than threshold2)：表示服务小区质量低于一定门限并且异系统邻区质量高于一定门限，类似于UMTS里进行异系统切换的3A事件。
19、LTE同频切换触发判决条件是什么？
LTE同频切换通过A3事件进行触发，即邻区质量高于服务小区一定偏置。
参照3GPP 36.331规定的A3事件的判决公式为：
触发条件：Mn + Ofn + Ocn – Hys > Ms + Ofs + Ocs + Off；
取消条件：Mn + Ofn + Ocn + Hys﹤Ms + Ofs + Ocs + Off；
其中：
Mn是邻区测量结果；
Ofn是邻区的特定频率偏置；
Ocn是邻区的特定小区偏置，也即CIO。该值不为0，此参数在测量控制消息中下发。
eNodeB将根据小区负载情况临时修改邻区与服务小区的CIO，触发基于负载的同频切换；
Ms是服务小区的测量结果；
Ofs是服务小区的特定频率偏置；
Ocs是服务小区的特定小区偏置；
Hys是迟滞参数；
Off是A3事件的偏置参数，用于调节切换的难易程度，取正值时增加事件触发的难度，延迟切换；取负值时，降低事件触发的难度，提前进行切换；
触发A3事件的测量量可以是RSRP或RSRQ；
以下整理部分重要简答题（记忆）
测试前如何对windows XP系统进行优化
清理系统垃圾，磁盘整理，查杀病毒木马，系统服务优化
灌包的方法和步骤
灌包的方法与步骤
说明触发随机接入的几种原因
随机接入是UE开始与网络通信之前的接入过程，由UE向系统请求接入，收到系统的响应并分配随机接入信道的过程。随机接入的目的是建立和网络上行同步关系以及请求网络分配给UE专用资源，进行正常的业务传输。
在LTE中，以下场景会触发随机接入：
场景1: 初始RRC连接建立，当UE从空闲态转到连接态时，UE会发起随机接入。
场景2: RRC连接重建，当无线链接失败后，UE需要重新建立RRC连接时，UE会发起随机接入。
场景3: 当UE进行切换时，UE会在目标小区发起随机接入。
场景4: 下行数据到达，当UE处于连接态，eNodeB有下行数据需要传输给UE，却发现UE上行失步状态（eNodeB侧维护一个上行定时器，如果上行定时器超时，eNodeB没有收到UE的sounding信号，则eNodeB认为UE上行失步）,eNodeB将控制UE发起随机接入。
场景5: 上行数据到达，当UE处于连接态，UE有上行数据需要传输给eNodeB，却发现自己处于上行失步状态(UE侧维护一个上行定时器，如果上行定时器超时，UE没有收到eNodeB调整TA的命令，则UE认为自己上行失步)，UE将发起随机接入。
单用户的吞吐量较小，可能造成的原因（5条以上）
调度未满、sinr较差、传输误码、TM模式占用单流、终端故障、干扰、基站告警等
知识点（出现频率较多填空题）
1．ECGI由哪几个部分组成：MCC、MNC、ENODEB-ID、CELL-ID
2．PBCH的编码方式QPSK
3．当PA/PB=3/1 求CRS EPRE功率
40W 功率平均到每个RE就是12.2
加RS boosting 3db所以是15.2
4．层4编码能使用的最小的天线数目。
5．规定的室分系统泄露电平值和距离。要求室外10米处应满足室内泄露出的RSRP<=-110dBm,或室内小区外泄的RSRP比室外小区RSRP低10dB。
6．TM2、3、7、8速率大小排序：3、8、2、7（由大到小）
7．20兆带宽有100 个RB。
8．LTE系统中，每个小区用于随机接入的码是PCI ，一共有504 个。
9．LTE切换的三种分类：站间S1切换，站间X2切换，站内切换。
10．LTE 系统中，一个无线帧时间长度为____10ms____。
11．LTE上下行传输使用的最小资源单位叫做___RE_____ ，一个RB由若干个RE组成，频域宽度为__180__kHz，时间长度为___0.5_____ms。LTE 协议中所能支持的最大RB 个数为___64 100_____ 。
12．对于TDD，在每一个无线帧中，若是5ms 配置，其中有4 个子帧可以用于下行传输，并且有__4__个子帧可以用于上行传输。
13．eNB 之间通过___X2_____接口通信,进行小区间优化的无线资源管理。14．eNodeB 上的___SAE_ PDCP___子层对控制面数据进行完整性保护和加密
。
15．E-UTRAN 系统在1.4MHz、3MHz、5MHz、10MHz、15MHz 和20MHz 带宽中，分别可以使用__6__个、__15__个、25 个、50 个、__75__ 个和100 个RB。
16．LTE 系统只支持PS 域、不支持CS 域，语音业务在LTE 系统中通过_VOIP___业务来实现。
17．OFDM 符号中的__CP__可以克服符号间干扰。
18．对于LTE 物理层的多址方案，在下行方向上采用基于CP 的__OFDMA__ ，在上行方向上采用基于CP的__SC-FDMA__。
19．PDSCH 信道的调制方式有QPSK、_16QAM___和__64QAM__
20．RRC 的状态分为idie____和__connected__两种
21．从整体上来说，LTE 系统架构仍然分为两个部分，即__EPC__和__eNB_ E-UTRAN _。22．LTE 的物理层上行采用____SC-FDMA ___技术，下行采用____OFDMA____技术。
23．LTE 中下行传输信道/控制信息有____PCH____、______BCH_____、____MCH____、___SCH____、_____CFI_____、____DCI____和____HI____。
24．LTE 典型信令流程的随机接入分为___冲突___和____非冲突____两个流程。25．TD-LTE 系统中下行传输信道DL-SCH 映射的下行逻辑信道分别是____CCCH_____ 、____DCCH___ 、___BCCH___ 、___DTCH___ 、____MTCH___ 、____MCCH______。
26．LTE测试过程中一般外场测试的软件是（GENXE Probe），后台优化分析的软件（GENXEAssistant），通常采用的测试终端是（B593s），后台参数修改的客户端是（OMC）；27．LTE主要采用的频段是F频段1880MHz-1900MHZ；D频段（2575MHz-2615MHz）；
E频段（2330MHz-2370MHz）；
28．LTE别于TD的关键技术有（OFDM）、多天线技术）、MIMO）、HARQ）、64QAM）等；
29．E-UTRA小区搜索基于（主同步信号）、（辅同步信号）、以及下行参考信号完成；30．LTE控制面延时小于（100ms）,用户面延时小于（5ms）；
LTE下行信道处理一般需要经过哪些过程
信道处理需要经过加扰、调制、层映射、预编码、RE映射、生成OFDM符号等几个步骤，
加扰－编码bit的加扰，加扰将不改变bit速率
调制－将加扰bit调制为复值符号（BPSK、QPSK、16QAM或64QAM将数据流）
层映射－将复值调制符号映射到若干传输层。调制后的符号可以经过一层或多层传输，多层传输包括多层复用传输和多层分集传输，分别对应不同的处理方式
预编码－对传输层的复值符号预编码到天线口。对单天线，多天线复用、多天线分集进行不同的处理，决定每天线的符号量，预编码是多天线系统中特有的自适应技术RE映射－映射到具体的物理资源单元。对每个RE{k,l}按照先递增k，后递增l的方式映射，被其他信息占用的RE均不能映射。
生成OFDM符号－生成每个天线口的OFDM符号
(完整版)教师听课笔记检查记录情况表[1]
六合中心学校教师听课检查记录表检查人：时间：
检查小结和反馈： 一、优点： 1、开学虽然只有两个月，但所有老师的听课节数都在5节以上，可见本学期老师们相互研讨、相互学习的氛围很浓。 2、其中听课节数较多，记录和点评很详细、实在，又有针对性的有段美华、史明、周辉、孔迪辉、、陈水明、曾繁峰、周觅、柳絮等老师。 二、对于听课记录的一些建议： 1、少数老师还是没有标记听课的节数和其他内容的记载。 2、过程的评点（也就是边评）不太详细，部分老师甚至没有，尤其是跨学科的课程。教师对于最后的综合意见（也就是总评）没有针对性，有些没有及时反馈。 3、各教研组长在教研组开出教研课时，要通知全校教师，让每位没课的教师能够进行跨学科听课。 4、听课要实在，不允许抄袭其他老师的听课记录，尤其是师徒间的听课和指导，要真实、有实效性。 5、要针对学校的常规管理特色，认真记录学生在课堂上的活动情况以及教师的激励性评价语言和方法，给少先队部门提供典型的一线资料和意见反馈。 6、教师在听课时，要结合自己的实际教学带着问题听课并思考，如：教师在教学思想、德育渗透、教学内容处理、教学方法改革等方面值得思考、学习的地方。
六合中心学校教师业务学习笔记检查记录表检查人：时间：
学习笔记检查小结 月日，学校全校教师的学习笔记进行了一次全面的检查，整体情况非常令人满意。具体情况小结如下： 一、学习经常、热情高 老师上交笔记本准时，可以看出大家学习的经常。全校除16名教师因请长假、支教、学习未按时上交外，绝大多数教师上交都非常及时，从老师摘抄的字数，也可以看出大家学习经常、热情高，99%以上的教师都已记录XX字以上，刘岳军、马跃、陶岭梅、刘华良、刘博等老师，已记录完了整整一本。 二、学习认真，觉悟高 老师学习的内容与时俱进，有时事政治学习，有师德行风探讨，也有法律法规研讨……老师书写情况令人叫好，绝大多数老师都采用学校下发的专用笔记本，字迹规范美观，有的老师一笔一画，写得一丝不苟，有的老师字体飘逸潇洒，有的则遒劲有力…… 但在检查过程中，我们也发现存在几个小问题，有待大家予以改正、规范。 （一）个别教师书写欠规范 检查中发现，有个别教师未使用下发的专用笔记本，有个别教师采用的下载复印的资料未手写，有个别教师书写时使用的蓝色圆珠笔或蓝墨水笔（不便于保存）……请予以改正。 （二）个别教师学习待加强 理论学习应该人人进行，不能有丝毫懈怠。请未能及时上交的教师（无论在哪个岗位、年龄50岁以下）或极个别将上期笔记当作本期用的教师、字数未达数量的教师在近期内加强学习，重新记录。
外科学总论重点
外科学总论重点 一、无菌术的内容包括：灭菌、消毒法、操作规则、管理制度 常用的物理灭菌方法有：高温、紫外线、电离辐射等 应用最普遍的灭菌方法为：高压蒸气法。121~126℃，维持30分钟，可杀灭芽胞 病人手术区的消毒范围及无菌区：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口。或肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经解除污染部位的药液纱布。不应再返清洁处②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm的区域。如有手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 手术人员的有菌区：背部、腰部以下、肩部以上。 手术人员的无菌区：上肢、腰部以上的前胸、侧胸 无菌包的保存时间为：2周 二、体液失调 正常血浆渗透压为290---310mmol/L。 ★等渗性缺水：（急性缺水或混合性缺水、最常见）①水钠成比例的丧失，血清钠仍正常，细胞外液的渗透压保持正常；[病因]消化液的急性丧失（肠外瘘、大量呕吐）；体液丧失在感染区或软组织内。[治疗]治疗原发病；静注含电解质的等渗溶液，补充血容量；不及日需水量2000ml、NaCl4.5g；尿量达40ml后开始补钾。 ★低渗性缺水：（慢性缺水或继发性缺水）水钠同时丢失，失钠大于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态[病因]消化液的慢性丢失；大创面的慢性渗液补钠量不足；应用排钠利尿剂未补给适量的钠盐；等渗缺水治疗时补水过多。[分类]轻度缺钠者血钠浓度＜135mmol/L；中度130＜mmol/L；重度＜120mmol/L。[治疗]积极治疗原发病；纠正休克处理脑水肿；纠正体液低渗状和补充血容量，晶胶结合；选用含钠高渗溶液，轻中度可选用等渗或50%GNS，重度5%氯化钠200~300ml。 ★低渗性缺水分度与临表：①轻度缺钠,血钠浓度135mmol/L以下,病人疲乏头晕,手足麻木,尿中钠减少.②中度浓度130以下,除上述症状外还有恶心呕吐均速血压不稳或下降,脉压变小,浅静脉萎缩,视力模糊,站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠.③重度120以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射浅弱或消失.出现木讷甚至昏迷,常发生休克. 低渗性脱水最易引起外周循环衰竭：水钠同时缺失，失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，一方面水分从细胞外液转移至细胞内液，细胞外液总量减少，另一方面机体调节渗透压抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收减少，尿量排出增多从而提高渗透压，但这样使细胞外液总量更为减少易发生外周循环衰竭。 ★高渗性缺水：（原发性缺水）①水钠同时丢失，失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液呈高渗状态。[病因]摄入水分不够；水分丢失过多（大面积烧伤）。[治疗]解除病因；静注5%葡萄糖或低渗的0.45%氯化钠溶液；输液总量=每天正常需要量（2000ml）+每丧失体重的1%补液400~500ml计算。 ★高渗脱水代偿机制①高渗状态刺激位于丘脑下部口渴中枢,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低细胞外液渗透压②细胞外液的高渗状态可引起抗利尿激素增多使肾小管对水的再吸收增加,尿量减少③缺水加重致循环血量显著减少,又会引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收以维持血容量. 钾代谢 ★低钾血症：①[定义]血钾浓度低于3.5mmol/L而引起的一些列代谢紊乱的疾病。②[病因]①长期进食不足②应用呋噻米,依他尼酸等利尿剂③补液病人长期接受不含钾盐的液体或静
教学常规检查总结
第一次教学常规检查小结 教学常规是学校教学工作的核心，是学校的立足之本。在检查中反思，在反思中提升——只有这样才能不断提高学校的教学管理水平，促进学校教育教学更上新的台阶。九月十八日，根据学校的安排，按照瓦房中学教学常规管理检查制度，教务处对37位教师，十一个班级的十个科目进行了第一次常规教学检查，此次检查，从教师的上课，导学案编制、使用，听课、作业批改等几个方面并进行。现结合课堂抽查和带班领导意见，将检查情况总结如下： 一，上课情况。 本学期自开学以来，教师的工作热情高涨，上课情况越来越好。不仅能严格要求自己，而且竭力督促学生也尽快调整好状态，投入到紧张的学习中去。无论是早课、晚课还是正课。都能按时到岗，大部分同志都能做到提前候课，但是也有个别同志动作慢一些。还存在坐着讲课的个别现象（可能是身体不适）。还有上课接打电话的现象。有的学生上课时就在老师眼皮底下呼呼大睡，老师却视而不见。这时的放任就是对学生的不负责任。如果你的课堂上有学生睡觉，只能说明是你的悲哀。当然以上的这些只是极个别现象。绝大多数同志都能按照学校制度严格要求自己。 二，导学案检查情况 初一、初二的导学案都能够及时上交，导学案的编制认真细致，能体现出分层教学，讲练结合，既有达标检测，又有学法指导。总之，导学案的编制基本成型。但是还存在很多不足。
1.有的导学案直接从网上下载就使用，没有结合自己学生的 实际，更别说体现自己的教学特色了。导致导学案实用性差。 2.同一学科、同年级的导学案也不一样，导致导学案编制不 规范、环节不全。例如，没有审核人签字、主备人等 3.有的教师拿发的文曲星课时导学案当作授课导学案，文曲 星课时导学案只能当练习题。授课导学案得我们结合教学实际来编制而不是应付了事 4.存在个别教师上课与导学案脱节这种情况，导学案的编制 滞后，仅仅把导学案当作练习题，没有真正把高效课堂落在实处。 5.有的教师只把部分学生的导学案交了上来，交送的份数较 少。多数班级是抽选送来。并且较乱。交的较全的教师为贺娟，赵宏凤，王宏志。特别是王宏志老师，教师和学生的导学案都能装订成册上交。这样认真细致的工作态度值得大家学习。 建议：教师导学案要定期装订成册，也可以加封皮。有利于自己总结提高，和循环使用。教师也要要求学生保存好批阅过的导学案。以备检查。下次检查时，教师导学案和学生导学案都要装订成册上交，学生导学案要求交半数以上。 以上的缺点和不足我们在以后的工作中要努力和完善。导学案的编制和使用是一项长期和系统的工作，需要、也值得我们
生理学重点笔记
前言课前导入 一、考情分析：“鸡肋” 二、科目特点： 面宽、点多、机制多 多思、多练、重理解 三、课程特点和要求： 第一节细胞的基本功能 考纲： 一、细胞膜的物质转运功能 二、细胞的兴奋性和生物电现象 三、骨骼肌的收缩功能 一、细胞膜的物质转运功能 液态镶嵌模型学说——细胞膜是以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着不同生理功能的蛋白质。 （一）单纯扩散 1.概念：脂溶性小分子物质由膜的高浓度区一侧向膜的低浓度区一侧顺浓度差跨膜的转运过程称为单纯扩散。 2.转运物质：除O2、CO2、NO、CO、N2等气体外，还有乙醇、类固醇类激素、尿素等。 3.特点： ①顺浓度差，不耗能； ②无需膜蛋白帮助； ③最终使转运物质在膜两侧的浓度差消失。 （二）易化扩散 是指某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊蛋白的“帮助”下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。 载体转运 通道转运 1.以载体蛋白为中介的易化扩散（载体转运）： ◇例子“血液中的葡萄糖和氨基酸进入到组织细胞” ◇特点： （1）载体蛋白质有结构特异性； （2）饱和现象； （3）竞争性抑制。 2.以通道为中介的易化扩散（通道转运）： 主要通过通道蛋白质（简称通道）进行的。其转运物质的能力受膜两侧电位差或化学物质的影响，故有电压门控通道和化学门控通道之分。 ◇特点：（1）相对特异性； （2）无饱和性； （3）有开放、失活、关闭不同状态。 ◇例子：Na+、K+、Ca2+等都经通道转运。 Na+通道阻断剂——河豚毒素 K+通道阻断剂——四乙铵 Ca2+通道阻断剂——异搏定 （三）主动转运 1.概念：主动转运是指细胞通过本身的耗能过程，在细胞膜上特殊蛋白质（泵）的协助下，将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的过程。 2.钠泵 钠泵就是镶嵌于细胞膜上的Na+-K+依赖式ATP酶。 Na+-K+依赖式ATP酶（钠泵） 3.钠泵活动的生理意义： ①由钠泵形成的细胞内高K+和细胞外的高Na+，这是许多代谢反应进行的必需条件。 ②维持细胞正常的渗透压与形态。 ③它能建立起一种势能贮备。这种势能贮备是 可兴奋组织具有兴奋性的基础，这也是营养物质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能量来源。 4.主动转运的类型 （1）原发性主动转运是指直接利用ATP的能量逆浓度差和电位差对离子进行的主动转运过程。 原发性主动转运是人体最重要的物质转运形式,除钠泵外，还有Ca2+泵（或称Ca2+-Mg2+依赖式ATP酶）、H+泵（质子泵）和碘泵等。 （2）继发性主动转运指物质逆浓度梯度转运所需的能 .
教师听课笔记检查记录情况表
六合中心学校教师听课检查记录表 检查人：时间： 姓名听课节数边评总评记录情况
检查小结和反馈： 一、优点： 1、开学虽然只有两个月，但所有老师的听课节数都在5节以上，可见本学期老师们相互研讨、相互学习的氛围很浓。 2、其中听课节数较多，记录和点评很详细、实在，又有针对性的有段美华、史明、周辉、孔迪辉、、陈水明、曾繁峰、周觅、柳絮等老师。 二、对于听课记录的一些建议： 1、少数老师还是没有标记听课的节数和其他内容的记载。 2、过程的评点（也就是边评）不太详细，部分老师甚至没有，尤其是跨学科的课程。教师对于最后的综合意见（也就是总评）没有针对性，有些没有及时反馈。 3、各教研组长在教研组开出教研课时，要通知全校教师，让每位没课的教师能够进行跨学科听课。 4、听课要实在，不允许抄袭其他老师的听课记录，尤其是师徒间的听课和指导，要真实、有实效性。 5、要针对学校的常规管理特色，认真记录学生在课堂上的活动情况以及教师的激励性评价语言和方法，给少先队部门提供典型的一线资料和意见反馈。 6、教师在听课时，要结合自己的实际教学带着问题听课并思考，如：教师在教学思想、德育渗透、教学内容处理、教学方法改革等方面值得思考、学习的地方。
六合中心学校教师业务学习笔记检查记录表检查人：时间： 姓名字数学习内容记录情况
学习笔记检查小结 月日，学校全校教师的学习笔记进行了一次全面的检查，整体情况非常令人满意。具体情况小结如下： 一、学习经常、热情高 老师上交笔记本准时，可以看出大家学习的经常。全校除16名教师因请长假、支教、学习未按时上交外，绝大多数教师上交都非常及时，从老师摘抄的字数，也可以看出大家学习经常、热情高，99%以上的教师都已记录XX字以上，刘岳军、马跃、陶岭梅、刘华良、刘博等老师，已记录完了整整一本。 二、学习认真，觉悟高 老师学习的内容与时俱进，有时事政治学习，有师德行风探讨，也有法律法规研讨……老师书写情况令人叫好，绝大多数老师都采用学校下发的专用笔记本，字迹规范美观，有的老师一笔一画，写得一丝不苟，有的老师字体飘逸潇洒，有的则遒劲有力…… 但在检查过程中，我们也发现存在几个小问题，有待大家予以改正、规范。 （一）个别教师书写欠规范 检查中发现，有个别教师未使用下发的专用笔记本，有个别教师采用的下载复印的资料未手写，有个别教师书写时使用的蓝色圆珠笔或蓝墨水笔（不便于保存）……请予以改正。 （二）个别教师学习待加强 理论学习应该人人进行，不能有丝毫懈怠。请未能及时上交的教师（无论在哪个岗位、年龄50岁以下）或极个别将上期笔记当作本期用的教师、字数未达数量的教师在近期内加强学习，重新记录。
外科学 总论 总结 重点
外科学(总论) 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。 （1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。 （2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。 （3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH 值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理： （1）手术前准备的目的和内容（心理准备、生理准备、特殊处理）。 （2）手术后护理的要点及各种并发症（术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染）的防治。 7.外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症（深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低）的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现（主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐）和预防（正确处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类毒素）、治疗（清创去除毒素来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛，防止并发症）。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤 （1）创伤修复过程（炎症期、增生期、塑形期）及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。 （2）创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤 （1）烧伤面积的计算（九分法）和深度估计的方法：烧伤深度分为Ⅰ°，浅Ⅱ°，深Ⅱ°Ⅲ°；烧伤严重性分度：轻度，中度，重度，特重。
教学常规检查总结
文英学校教学常规检查小结 本周我们对全体教师的教案、作业、质量检测、听评课、辅导学生、安全、业务学习等方面进行了一次全面细致的检查，大多数教师都比较重视，检查内容完整、全面。现将检查情况总结如下： 一、教案方面的特点与不足： （一）优点： 1、绝大多数教案设计完整，教学重点、难点突出，设置得当，紧紧围绕新课标，能突出对学科素养的高度关注。板书设计具有高度的归纳与概括性，并能展示知识内在结构。教师撰写的课后反思比前一次检查有所提高，一部分教师的教学后记能体现教师对教材处理的新方法，能侧重对自己教法和学生学法的指导，并且还能对自己不得法的教学手段、方式、方法进行深刻地解剖，能很好地体现课堂教学的反思意识，反思深刻、务实、有针对性。 2、教学环节齐全，注重引语与小结，使教学设计前后呼应，环节完整。 3、注重选择恰当的教学方法，注重在灵活多样的教学方法中培养学生的合作意识和创新精神。 4、教案能体现多媒体教学手段，注重培养学生的探究精神和创新能力。 （二）不足： 1、教案后的教学反思不够认真、不够详细，没能对本堂课的得与失作出记录与小结，从中也可以看出我们对教学后记还不够重视。 3、在以后设计教案时，希望能将课后反思的位置多留几行。从检查教案可以看出有些教师在写教学后记时因行距不够而影响了后记的书写。 二、作业方面的特点与不足： （一）优点： 1、能按进度布置作业，作业设置量度适中，难易适中，上交率较高，且都能做到全批全改。 2、作业批改公平、公正，有一定的等级评定，有些教师还有特定的评语和奖励。教师批改要求严格、细致，能够反映学生作业中的错误做法及纠正措施。 3、学生在书写方面较上学期有很大进步。从检查可以发现教师对学生作业的书写格式有明确的要求。 （二）不足： 1、对于作业封面请各位教师学生进行教育，要整洁、不能涂涂划划。在学生书写封面上的姓名时，要求他们认真书写，让学生明白做人先从写好每一个字开始，先从写好自己的名字开始。 2、从作业批语看，鼓励性批语有待探索。希望老师们注重对学生作业的评价，可以根据不同学段学生的心理特点，用不同的评价等级来激励学生。作业中恰当的评语便于学生更清楚地了解自己作业中的优缺点，还可以加强师生之间的交流，促进学生各方面和谐统一的发展。 3、有些作业没有格式要求，同一个作业本的两次作业有的紧挨着，没有空出一行；有的空出大半页。
生理学重点笔记92900
1内环境：围绕在多细胞机体中细胞周围的体液，即细胞外液。 2稳态：内环境中的各种理化因素保持相对稳定的状态，但现已扩展到泛指体内细胞核分支水平，器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经核体液等因素调节下保持相对稳定的状态。P4 3内环境的稳态具有什么生理意义？机体如何保持内环境相对稳定？ 在人和高等动物，内环境的稳态是细胞维持正常生理功能，乃至机体维持正常生命活动的必要条件。内环境的稳态是细胞各种代谢活动所必需，也是兴奋性细胞保持其正常兴奋性和生物电活动正常进行的必要条件。 内环境的稳态是一种动态平衡，稳态的维持是机体自我调节的结果，需要全身各系统和器官的共同参与及互相协调来完成。 4刺激：是指细胞所处的环境因素的变化，任何能量形式的理化因素的改变都可能构成对细胞的刺激。刺激量包括三个参数，刺激的强度，刺激的持续时间和刺激强度对时间的变化率。 5兴奋性：组织细胞具有的接受刺激产生动作电位的能力。 兴奋是动作电位产生的过程。 6去极化：静息电位减小的过程或状态。即在RP的基础上膜内朝着正电荷增加的方向变化。 7超极化：静息电位增大的过程或状态。即在RP的基础上膜内朝着正电荷减少的方向变化，其绝对值大于RP的绝对值。 8阈电位：细胞去极化达到刚刚引发动作电位的临界跨膜电位数值，称阈电位 9局部电位：给予细胞膜一定的去极化刺激时，会引起部分钠通道的激活和内向离子电流，使膜在电紧张电位的基础上进一步去极化，但此时如果外向K电流仍然大于Na内向电流，膜电位又复极到静息电位水平，如此形成的膜电位称之为局部电位。 10动作电位：在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触发其产生一可传播的膜电位迅速波动。 11复极化：质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。 12静息电位：静息时，质膜两侧存在着外正内负的电位差。 13简述静息电位的影响因素。 ①，膜外K浓度与膜内K浓度的差值决定Ek，因而细胞外K浓度的改变会显著影响静息电位。②，膜对K和Na的相对通透性可影响静息电位的大小，如果膜对K的通透性相对增大，静息电位也就增大。③，钠-钾汞活动的水平对静息电位也有一定程度的影响。 14简述动作电位的特征 ①动作电位一经出现，其幅度就达到一定的数值，不因刺激的增强而随之增大，动作电位的这一特性称为全或无②动作电位的另一特性就是可传播性。③动作电位的脉冲性，即动作电位有不应期，不能总和。 15常见的物质跨膜转运有以下几种形式： 单纯扩散，是脂溶性小分子物质顺浓度梯度由高浓度向低浓度跨膜转运的过程。这是一种单纯的物理过程。并不消耗能量。是被动扩散。 易化扩散：是指水溶性的小分子物质或离子借助膜蛋白顺着电化学梯度跨膜移动的现象，并不消耗能量。课分为两种类型：①经载体介导的易化扩散，是指由载体蛋白携带，通过其构型改变实现跨膜物质转运。其特点是物质与载体的结合具有特异性，饱和性和竞争性抑制现象②由通道介导的易化扩散，是指由通道蛋白组成跨膜水相通道，介导离子顺浓度/电位梯度迅速跨膜移动。其结构功能状态可随细胞内外各种理化因素的影响而改变，具有开
第一学期期末教学常规检查总结
学期期末 教学常规检查总结 为了进一步强化学校教育教学管理，夯实学校教学常规管理工作。寨子 小学在学校的精心组织和安排下，进行了本学年期末的教学常规工作检查。 本次检查由主管教学副校长的统一安排，在学校领导、各学科教研组长的参与下对学校老师的个人备课情况及教学进度、作业批改情况、教学反思等常规工作的开展进行了深入、细致的检查。 本次教学常规检查，全校老师都能认真对待，查缺陷、找不足，根据检查组反馈的情况及时作好详实的记录，认真总结、及时反思，为学校教育教学工作扎实有效开展奠定了基础。现将检查情况总结如下： 一、教案方面 老师们备课认真，没有发现不备课就上课的现象，每个教师教案的各个环节都比较具体，个性化的内容也比较详细。从教师个人的个性环节的旁注中，了解到老师们能根据班级学生的实际情况选择恰当的教学方法和增加相应的习题突破重、难点。也有部分老师的教案中有许多值得我们学习的地方，他们的教学过程中的个性修改十分注重学情分析与教学策略的意义以及一些扎实训练，并且教学活动重点突出。 存在的不足和建议： 1、教学反思力度不够，思想也不够深刻，不能更好地反思问题的解决方法和指导思想。因此建议教学后记要认真思考后再总结，既要指出本课的成功与不足，又要分析并力求找到解决问题的方法或打算。 2、新课程理念不能很好地落实到教学实践中。教师要深入思考每一堂课中
教学内容的重、难点及突破的方法，并写入教案中。这就需要大家平时多学习新课程标准的一些思想与理念，只有认识提高，才会更好地指导自己的教学活动。 二、作业情况老师们在作业批改上，都能有效批改：不仅关注学生的知识技能，还注重学生的情感教育。 教师们批改作业认真，批改符号较规范，学生有订正，教师有复批，而且有创新，能针对学生的问题所在，写相关的批语及鼓励性语言或符号。如“good”、“好”、“加油”等。从教师在学生的作业本或练习册暗示或启发的 提示中，很明显地看到了老师们能针对性地抓住问题进行辅导的痕迹。所有这些优点，都是提高教学质量不可或缺的，都是以学生发展为本的教学手段。今后，我们应大力发扬我们的优点，并互相借鉴，用不同的方法来调动学生的积极性。 存在的问题及建议 (1) 个别老师批改不及时，今后应尽量做到当天的作业当天做出批改。 (2) 数学作业要具有选择性、针对性。建议各位教师要综合分析学生对课上知识接受的程度及学习中出现的问题有针对性的加以练习，达到对课上所学知识巩固提高的良好效果。 三、听课笔记大部分教师书写认真，能达到听课节数。其中赵校长、肖主任等老师的听课笔记中点评明显，有反思、有建议，这种思考性的听课，才有利于自己的发展，才会促进自己业务能力的提高。 存在的问题及建议：部分教师教学过程记录简单，教学评价与建议太少
外科学总论知识点大全
1外科学的范畴：①损伤：各种致伤因子引起的人体组织破坏及功能障碍②感染：炎症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外科治疗的某些功能障碍性疾病。2.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。3.无菌术的内容：包括灭菌法、消毒法、操作规范及管理制度。4.灭菌：指杀灭一切活的微生物5.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或者杀灭所有微生物（如芽孢等）6.伤口沾染的来源：①皮肤②鼻咽腔③感染病灶和有腔器官④空气中的带菌微粒⑤器械、用品、药物等7.清除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭菌法:高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒法：醇类、氧化剂、表面活性剂、酚类、烷化剂8.物品存放时间一般不超过7日，在寒冷干燥的条件可延长到14日，逾期应重新处理。等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，这种在外科病人最易发生。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 临表：恶心厌食少尿，但不口渴，眼窝凹陷皮肤松弛等，若短期内体液丧失细胞外液的25%则有脉搏细速肢端湿冷血压不稳等血容量不足症状，丧失30~35%有更严重的休克表现。休克伴发代酸，若丧失的体液为胃液则伴发代碱。诊断：实验室检查有血液浓缩，RBC、HB、血细胞比容均明显升高，尿比重增高，钠氯一般无明显降低。治疗：静滴等渗盐水或平衡盐溶液（乳酸钠、复方氯化钠溶液），纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清钾因细胞外液量增加而被稀释故在尿量达到40ml/h后，补钾即应开始。 低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。低渗性脱水的主要病因及治疗原则。主要病因有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以至于大量钠随消化液排出。②大创面的慢性渗液。③肾排出水和钠过多，如应用排销利尿剂未注意补给适量钠盐，使体内缺钠程度多于缺水。④等渗性缺水治疗时补充水分过多。临表：恶心呕吐视觉模糊软弱无力，一般均无口渴感，当循环血量明显下降时，肾滤过量相应减少，一直代谢产物潴留，神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱。①轻度缺钠，＜135mmol/h疲乏头晕手足麻木。②中度缺钠，＜130除有上诉症状外尚有恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳脉压减小、站立性晕倒尿少。③重度缺钠＜120神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱木僵甚至昏迷，常伴休克。诊断：尿比重在以下，钠和氯明显减少血钠低，RBC、Hb、血细胞比容、血尿素氮均升高。治疗：①积极处理致病原因。 ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正低渗状态和补充血容量。速度先快后慢，总输入量分次完成。③重度缺钠出现休克者应先补充血容量，改善微循环，晶体液（复方乳酸氯化钠和等渗盐水）胶体液（羟乙基淀粉和右旋糖酐、血浆）都可应用，然后静滴高渗盐水。 高渗性缺水：又称原发性缺水，水和钠同时丢失，缺水更多，血钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。主要病因有：①摄入水分不足②水分丧失过多，如大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量排尿 等。临表：轻度缺水时口渴尤其他症状，缺 水约为体重2%～4%，中度缺水有极度口渴乏 力、尿少、眼窝下陷烦躁，缺水量为体重4%～ 6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷，缺水超过体 重6%。诊断：尿比重增高、红细胞计数、血 红蛋白量、白细胞比重升高，血钠大于 150mmol/L。治疗：①病因治疗②无法口服者， 静滴5%葡萄糖或低渗的%氯化钠，补充已丧 失的液体。③尿量超过40ml/h后补钾。 水中毒：又称稀释性低血钠，指机体摄 入水总量超过排水量，以致水在体内储留， 引起血液渗透压下降和循环血量增多。病因： ①各种原因致ADH分泌过多②肾功能不全， 排尿能力下降③机体摄入水分过多或接受过 多静脉输液。临表：急性水中毒（颅内压增 高，脑疝）慢性水中毒（软弱无力、恶心呕 吐嗜睡、体重明显增加、皮肤苍白湿润）。诊 断：RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白、血浆 渗透压降低。治疗：①禁水②利尿剂20%甘 露醇或25%山梨醇200ml静脉快速滴注。 低钾血症：血清钾＜／L，引起以肌细胞 功能障碍为主的病症。低钾血症的常见原因 有①钾的摄入过少。②应用利尿剂、盐皮质 激素过多，肾小管性酸中毒，急性肾衰多尿 期，使钾从肾排出过多。③钾从肾外途径丧 失，如呕吐、持续胃肠减压等。④钾向组织 内转移，如大量输注葡萄糖和胰岛素，或代 谢性、呼吸性酸中毒时。⑤补液病人长期接 受不含钾的液体。临表：最早出现肌无力（先 四肢以后延及躯干和呼吸肌），还可有软瘫、 腱反射减退，腹胀肠麻痹，心电图早期T波 降低变平或倒置，随后ST段降低、QT延长 和U波。低钾血症可致代碱、反常性酸性尿。 （低钾三联征：①神经肌肉兴奋性降低，② 胃肠肌力减退③心脏张力减低）。诊断：病史 +临床表现+心电图+血清钾测定。治疗：(1) 补钾方法：能口服者尽量口服，不能口服者 应静脉补给。补钾的量可参考血清钾降低程 度，每天补钾40～80mmol（约相当于每天补 氯化钾3～6g）。少数严重缺钾者，补钾量需 递增，每天可能高达100～200mmol。(2)注 意事项：①严禁静脉推注补钾。②补钾的浓 度为每升液体中含钾量不宜超过40mmol（相 当于氯化钾3g）。③补钾的速度一般不宜超 过20mmol／h，每日补钾量不宜超过100～ 200mmol。④如病人伴有休克，应先输结晶体 液及胶体液，待尿量超过40ml／l后，再静 脉补充钾。 高钾血症：血清钾超过／L称高钾血症， 是一种短时间内可危及生命的体液失调。原 因：①摄入太多，如口服或静脉补充氯化钾， 大量输入保存期久的库存血②肾排钾障碍如 急慢性肾衰，应用保钾利尿剂如螺内酯、氨 苯蝶啶，盐皮质激素不足③胞内钾移出如溶 血组织损伤酸中毒等。临表：神志模糊、感 觉异常、肢体软弱无力，严重高钾有微循环 障碍（皮肤苍白发冷青紫低血压）；心动过缓 或心律不齐，严重者心搏骤停。大于L有心 电图改变，早期T波高尖，P波波幅下降， 随后QRS增宽。治疗:停用一切含有钾的药物 或溶液。①使K+暂时转入细胞内，静脉滴注 5％碳酸氢钠100-200rnl②输入葡萄糖和胰 岛素：用25％GS100～200ml，每5g糖加入 胰岛素1U静脉滴注等；肾功能不全者可用 10％葡萄糖酸钙100ml，％乳酸钠溶液 50ml，25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素 20U，作24小时缓慢静脉滴入。③应用阳离 子交换树脂：每日口服4次，每次15g，可 从消化道携带走较多的钾离子。④透析疗法： 有腹膜透析和血液透析，用于上述疗法仍不 能降低血清钾浓度时。以对抗心律失常：静 脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有 对抗作用，能缓解 K+对心肌的毒性作用。 血钙正常，其中45%为离子化合物，维持 神经肌肉稳定的作用。正常血镁对神经活动 的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩、 心脏激动性均有重要作用。 低钙血症：病因：急性重症胰腺炎、坏死 性筋膜炎、肾衰、消化道瘘、甲状旁腺受损 害的病人。临表：神经肌肉的兴奋性增强引 起，口周及指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌 肉绞痛、腱反射亢进。诊断：Trousseau、 Chvostek征阳性，血清钙测定低于L治疗： 10%葡萄糖酸钙20ml或5%氯化钙10ml静注， 如有碱中毒应同时纠正。 镁缺乏：病因：长时间胃肠消化液丧失， 如肠瘘或大部小肠切除术后、加上进食少、 长期应用无镁溶液治疗、急性胰腺炎等。诊 断：记忆减退，精神紧张，易激动，烦躁不 安，手足徐动，严重缺镁可有癫痫发作。镁 负荷试验有助诊断。治疗：氯化镁或硫酸镁 溶液静滴。 代谢性酸中毒：是临床最常见的酸碱失调， 由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或 HCO3﹣丢失过多。主要病因：①碱性物质丢 失过多，如腹泻、消化道疾等使HCO3﹣丧失 过多，应用碳酸酐酶抑制剂可使肾小管排H+ 减少。②肾功能不全，造成HCO3﹣吸收减少 和（或）内生性H+不能排出体外。③酸性物 质过多，如失血性及感染性休克，组织缺氧， 脂肪分解等使有机酸生成过多，糖尿病或长 期不能进食，体内脂肪分解过多可形成大量 酮体，引起酮体酸中毒。临表：轻度可无明 显症状，重症疲乏、眩晕、是谁，迟钝或烦 躁，最明显表现是呼吸深快，呼吸肌收缩明 显。面颊潮红，心率加快，血压常偏低。代 酸降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的 敏感性，病人易心律不齐，急性肾功能不全 和休克。诊断：有严重腹泻、常楼或休克病 史，又有深快呼吸，血气分析HCO3﹣、BE、 PaCO2均降低。治疗：①病因治疗放首位： 只要能消除病因，再辅以补液，较轻代酸 （HCO3﹣为16~18mmol/L）常可纠正不必用 碱性药物；低血容量休克伴代酸经补充血容 量之后也可纠正；对这类病人不宜过早用碱 剂②低于15mmol/L者应在输液同时用碱剂 碳酸氢钠溶液，首次补给5%碳酸氢钠 100-250ml不等，用后2-4h复查动脉血气分 析及血浆电解质浓度，根据测定结果再决定 是否继续输给以及输给用量，边治疗边观察， 逐步纠酸是治疗原则。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3﹣增 多引起。病因：①胃液丧失过多是外科病人 最常见原因：酸性胃液大量丢失丧失大量 H+、CI﹣。肠液中HCO3﹣未能被胃液的H+ 中和，HCO3﹣被重吸收入血。另外胃液中CL 丢失使肾近曲小管CL减少，代偿性重吸收 HCO3﹣增加，导致碱中毒。大量胃液丧失也 丢失钠，钾钠交换、氢钠交换增加，即保留 了钠，但排出钾和氢，造成低钾血症和碱中 毒。②碱性物质摄入过多：长期服用碱性药 物，大量输入库存血③缺钾：低钾血症时。 钾从胞内移出，每3个钾从胞内移出，有2 钠1氢进入胞内，引起胞内酸中毒和胞外碱 中毒。④利尿剂作用：呋塞米、依他尼酸抑 制近曲小管对钠、氯再吸收，而并不影响远 曲小管钠和氢交换。因此，随尿排出CL比
生理学重点笔记
生理学重点笔记 一绪论 1.生命活动的基本特征: 新陈代谢,兴奋性，生殖。 2. 生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内环境。当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变,这种变化称为反应.反应有兴奋和抑制两种形式。 3. 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都是自身调节。考生自己注意总结后面各章节学到自身调节。 4. 神经调节是机体功能调节的主要调节形式,特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。 5. 体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。 6. 生理功能的反馈控制：负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。 考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。 （二）细胞的基本功能 1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容 ①基架:液态脂质双分子层; ②蛋白质:具有不同生理功能; ③寡糖和多链糖. 2. 细胞膜的物质转运 ⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。 正常体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。 ⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结构的"帮助"，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散"。什么结构发挥"帮助"作用呢?--细胞膜蛋白，它既可以作为载体将物质从浓度高处"背"向浓度低处，也可以作为通道，它开放时允许物质通过，它关闭时不允许物质通过。体液中的离子物质是通过通道转运的，而一些有机小分子物质，例如葡萄糖、氨基酸等则依赖载体转运。至于载体与通道转运各有何特点，只需掌握载体转运的特异性较高，存在竞争性抑制现象。 ⑶非脂溶性小分子物质从浓度低向浓度高处转运时需要消耗能量，称为主动转运。体液中的一些离子，如⑶、K+、Ca2+、H+的主动转运依靠细胞膜上相应的离子泵完成。离子泵是一类特殊的膜蛋白，它有相应离子的结合位点，又具有ATP酶的活性，可分解ATP释放能量，并利用能量供自身转运离子，所以离子泵完成的转运称为原发性主动转运。体液中某些小分子有机物，如葡萄糖、氨基酸的主动转运属于继发性主动转运，它依赖离子泵转运相应离子后形成细胞内外的离子浓度差，这时离子从高浓度向低浓度一侧易化扩散的同时将有机小分子从低浓度一侧耦联到高浓度一侧。肠上皮细胞、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖属于这种继发性主动转运。⑷出胞和入胞作用是大分子物质或物质团块出入细胞的方式。内分泌细胞分泌激素、神经细胞分泌递质属于出胞作用；上皮细胞、免疫细胞吞噬异物属于入胞作用。
外科学总论+部分各论笔记
外科学 anmyah chapter1 无菌术 灭菌（物理）——杀灭一切活的微生物 消毒（化学）——抗菌杀灭病原微生物和有害微生物 不要求杀灭所有微生物 操作规则 灭菌消毒法（手术器械/物品） 高压蒸气法 煮沸法 火烧法 药物浸泡法 甲醛蒸气重熏法 刷手、臂上10cm 手术区消毒、切口周围15cm、清洁中心外，感染伤口，外内（如肚脐）。 chapter2 水电平衡 一、体液－水分＋溶质（电解质和非电解质） 体液平衡－合量分布组成处于相对恒定状态（动态平衡） 体液的合量：成年男占体重60%，女性50%，儿童80%。 体液：C内液（40%） C外液（20%）——血浆5%，组织间液（15%（功能性
C外液，无功能性C外液） 阳离子毫克当量/升阴离子毫克当量/升 Ｎa＋142 Cl－103 K＋ 5 H2g－27 Ca＋ 5 HPO4g2－2 Mg＋ 2 SO42－ 1 二、体液平衡的调节 （一）水的平衡：肾脏调节 （二）电解质的平衡调节 1、钠正常值142－145mmo1/L 摄入量（ml）排出量（ml） 饮水1000~1500 尿1000~1500 食物中含水700 粪150 食物氧化生水300 皮肤蒸发500 呼吸350 总计：2000~2500 总计：2000~2500 2、钾（1）98%在cell内（2）cell外液中量少但重要3.5~5.5mmo1/L （3）肾对K＋的调节能力很低 3、Cl－、HCO3－（1）相互增减、代偿作用 （2）[HCO3－]为储碱，调节酸碱平衡 三、水、电的质代谢失调 （一）脱水 1、高渗性脱水（原发性脱水） （1）缺水>缺钠血清Ｎa＋cell外液是高渗
教学常规检查情况总结
教学常规检查小结 12月30日，根据教导处活动安排，进行了本学期期末教学常规检查，检查内容包括教师教案、听课记录、学生作业、配套练习等。现将本次检查的内容总结如下： 一、教师教案 通过检查发现绝大多数老师在备课中能严格按照学校规定的备课要求去做，课时备课比较详细，且教学环节齐全，内容详尽充实，课后反思较好，体现了高效课堂理念。尤其是薛爱萍、李芬、常建华、柏银花、薛永贤、李清、何立挺等老师教案设计完整，教学重点、难点突出，设置得当，紧紧围绕新课标，能突出对学科素养的高度关注。板书设计具有高度的归纳与概括性，并能展示知识内在结构。绝大多数老师撰写的课后反思能体现教师对教材处理的新方法，能侧重对自己教法和学生学法的指导，并且还能对自己不得法的教学手段、方法进行深刻地解剖，能很好地体现课堂教学的反思意识。 二、学生作业的布置与批改 1、作业布置能分清层次,充分考虑学生的差异,作业适量适度,布置时间符合要求。 2、教师对作业及配套练习批改及时，认真，做到全批全阅，有日期及批改评语。 3、大部分学生书写认真、规范，作业整齐，次数合理，错题有更正。 三、听课记录 大部分教师都能按教导处安排积极听课，听课节数充足，尤其像张丽、李清、段鹰、柏银花等老师听课认真，反思总结及时深入，但个别听课记录内容简单，对所听课节无评议内容，甚至连听课时间、科目、班级都无记载，有个别教师期中常规检查完后再没有听课。 四、不足与建议
1、部分教案内容过于简单，不能很好的体现教学重难点的突破，没有相应的习题的设计，无教学方法的体现，尤其表现在后期的复习教案中，无明确的复习目标，只是简单的备考点，抄练习等贴卷子 2、不重视教学反思。个别教案的教学反思不够认真、不够详细，没能对本堂课的得与失及时做出总结，这一现象在二类课教学中的表现尤为突出。 3不注重对学生作业的评价，个别教师批阅学生作文的评语过于简单，缺乏针对性的指导。 4、个别学科的作业缺乏次数累计，有些作业同一个班累计的次数不统一，给作业检查造成不便。