急性心肌梗死面积和部位与预后关系调查分析

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作者：李冬月

来源：《医学信息》2014年第08期

摘要：目的探讨急性心肌梗死面积和部位同预后关系，提高临床救治水平。方法选择2009年6月～2012年6月我院收治的168例急性心肌梗死患者作为研究对象，回顾性分析上

述患者的临床资料，随访调查该组患者的心血管事件和死亡率，根据调查结果分析急性心肌梗死面积和部位同预后关系。结果调查结果显示心肌梗死部位包括前壁（84例）、前间壁（18例）、下壁（66例），前壁组的梗死面积（19.6±6.8）%，前间壁梗死面积（17.6±6.2）%，下壁梗死面积（16.7±5.8）%，前壁组的血清利钠肽和超敏C反应蛋白水平，明显高于后两组，其左室射血分数明显低于后两组；前壁组的死亡率为20.24%，前间壁的死亡率为11.11%，下壁死亡率6.06%。结论急性心肌梗死位置和面积联系密切，前壁梗死的预后较差，具有较高致死率。

关键词：急性心肌梗死；梗死面积；梗死部位；预后关系

急性心肌梗死是由于持续性缺血、缺氧导致的心肌坏死，主要表现出持久剧烈的胸骨后疼痛，可并发心律失常、心力衰竭或休克等，具有极高的致死率[1]，严重威胁患者的生命。我

国心脑血管疾病致死率居首，急性心肌梗死就是常见的致死性疾病，临床主要采取直接冠状动脉介入治疗（PCI），但仍有患者发生不良心血管事件而死亡[2]。随着临床研究的不断深入，大量报道指出急性心肌梗死的部位和面积对预后有着重要的指导价值，本研究深入调查了急性心肌梗死面积和部位同预后关系，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取2009年6月～2012年6月我院收治的168例急性心肌梗死患者作

为研究对象，上述患者均接受PCI治疗，男性患者132例，女性患者34例，年龄36～78岁，平均年龄（58.6±10.4）岁，根据梗死位置将上述患者分成三组，前壁组84例，前间壁组18例、下壁组66例，经过详细检查排除严重肝肾功能异常、心室肥大和合并前壁、下壁梗死。

1.2 诊断标准[3] 上述病例均符合世界卫生组织有关急性心肌梗死的诊断标准：①胸痛持续时间超过30min，硝酸甘油服用后未见症状缓解；②肌钙蛋白检测阳性，肌酸激酶及其同工酶水平超出2倍正常值；③心电图至少相邻两个导联ST段抬高。符合上述两项以上即可判断为急性心肌梗死。