不需要输液的病doc

输液=自杀！盘点无需输液的疾病！

高街时尚 04-07 16:43

外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。而我国医院出于经济利益考虑，不开输液的医生无法在医院立足。这篇文章详尽说明了危害所在。看完请一定转帖，可能举手之劳可能帮人重拾健康甚至生命。

据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。国内外医学专家呼吁：“医生在选择用药时，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射的原则”。如医生违背这一原则，滥用输液，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物，其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用，可呈现棕色沉淀。有的医生常大量为病人输注维生素C。其实连续大量输注维生素C，可使病人出现中毒反应。滥打“吊瓶”的输液反应也很严重。某科研单位统计：6个医疗单位，一年之中就有326例输液反应，其中死亡7例。输液反应轻者头痛、低烧、药疹、心慌，重者高烧、寒颤、关节酸痛、烦躁、抽搐、休克甚至死亡，滥打“吊瓶”还可造成人体水、电解质平衡紊乱。任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4~30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2~16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒，那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激，长期输液常会导致静脉发炎，出现红肿疼痛、局部体温升高，甚至硬化等。静脉输液和口服药物的最终效果是完全一致的。对策：一是去正规的医院或诊所看正规的医生，根据病情用药而不是为了其它去输液！二是医护人员规范操作，避免污染和减少微粒的产生，同时使用合乎要求的液体、输液器、注射器，尽可能过滤掉微粒。减少和避免输液的不良反应发生。输液打吊瓶，因其见效快、疗程短而深受青睐，但是现在，很多人无论什么病，也不管病情如何，纷纷要求输液。特别是换季之时，感冒发烧的患者大幅增加，各大医院输液室人满为患，而实际上，大部分患者是上呼吸道感染引起的发烧，其实根本用不着输液，吃些药，多休息休息就会好。

内科

不需要输液的24种内科疾病

细菌引发炎症，抗生素才有用。专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的（细菌、病毒、寄生虫）因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。

1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2急性气管支气管炎，体温38℃以下

3支气管扩张无急性炎症者

4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5肺结核（播散型肺结核除外）

6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7慢性阻塞性肺疾病缓解期

8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9高血压亚急症1

0慢性浅表性胃炎

11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12单纯幽门螺旋杆菌感染

13轻度结肠炎

14无并发症的消化性溃疡

15具有明确病因的轻度肝功能损害

16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17急性膀胱炎

18无合并症的自发性气胸

19单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

不需要输液的18种疾病

据报道称，外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%.南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染（如无发热，血象正常），术后是可以不用输液的。当然，比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。

1体表肿块切除术后

2轻症体表感染（无发热，血象正常）

3轻度软组织挫伤

4小型体表清创术后

5浅静脉炎

6老年性骨关节炎

7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8闭合性非手术治疗的四肢骨折

9慢性劳损性疾病

10慢性膀胱炎

11慢性前列腺炎

12前列腺增生

13无合并症的肾结石

14精囊炎

15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

静脉输液护理试题库[2016修订版]

静脉输液护理组题库一、单选题： 1、静脉输液得目得不包括．．．（） A．补充营养，维持热量 B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D．增加血红蛋白，纠正贫血 E．增加循环血量，维持血压 2、空气栓塞致死得原因就是（） A．肺静脉入口 B．下肢静脉入口 C．肺动脉入口 D．主动脉入口 E．上腔静脉入口 3、下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯 B．药物含致敏源 C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格 E．药物刺激性强 4、静脉输液引起得肺水肿得典型症状就是（） A．发绀、胸痛 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E．面色苍白、血压下降 5、颈静脉穿刺部位就是下颌角与锁骨上缘中点联线之（） A．上１/３B．上２/３C．中１/３D．下２/３E．下１/３ 6、发生肺水肿时，应给予２０％-３０％乙醇湿化吸氧得目得就是（） A．预防肺部感染 B．扩张周围血管 C．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅得处理方法( ) A．减慢输液 B．加压输液 C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采取得措施就是（C） A．用力挤压输液管，直至通畅 B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某，40岁，女性，急性胰腺炎，于上午8时开始输液共1500ml，滴速为60滴／分钟，输液器得点滴系数为15滴/毫升，预约下午做B超，估计何时完成输液（A ） A、下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下列急救措施不妥．．得事（C） A．立即停止输液 B．20％－30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位与头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂与利尿剂 11、某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响亮持续得“水泡声”，应考虑（B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿12、刘某，男性，35岁，应支原体肺炎入院，给于红霉素静脉滴注。用药３天后，注射

53种门、急诊不需要输液治疗的常见病多发病

53种门、急诊不需要输液治疗的常见病多发病一、内科 1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎； 2.急性气管支气管炎，体温38℃以下； 3.支气管扩张无急性炎症者； 4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期； 5.肺结核(播散型肺结核除外)； 6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫； 7.慢性阻塞性肺疾病缓解期； 8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹； 9.高血压亚急症；10.慢性浅表性胃炎； 11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；12.单纯幽门螺旋杆菌感染； 13.轻度结肠炎；14.无并发症的消化性溃疡；15.具有明确病因的轻度肝功能损害；16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病； 17.急性膀胱炎；18.无合并症的自发性气胸；19.单纯的房早、室早； 20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病；21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；22. 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)；23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)；24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。二、外科 1.体表肿块切除术后； 2.轻症体表感染(无发热，血象正常)； 3.轻度软组织挫伤； 4.小型体表清创术后； 5.浅静脉炎； 6.老年性骨关节炎； 7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症； 8.闭合性非手术治疗的四肢骨折； 9.慢性劳损性疾病；10.慢性膀胱炎；11.慢性前列腺

炎；12.前列腺增生；13.无合并症的肾结石；14.精囊炎；15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎；18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。三、妇科 1.慢性盆腔炎； 2.慢性子宫颈炎； 3.无症状的子宫肌瘤； 4.前庭大腺囊肿； 5.阴道炎、外阴炎； 6.原发性痛经； 7.不合并贫血月经不调(功血)。四、儿科 1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好； 2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者； 3.毛细支气管炎：轻度喘息者； 4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

输液反应的预防、处理措施(2016)

彭州市人民医院临床常见输液反应及预防、处理措施根据《2010年患者安全目标》管理要求，提高患者用药安全，现将规范临床常见输液反应及预防、处理措施如下：一、常见的临床输液反应 1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。 2、热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。 3、静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 4、循环负荷过重反应：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。二、预防临床输液反应的措施 1、药品及输液装臵：把好药品生产和输液器具购进关，

购进应选用生产规模大，生产条件好，质量可靠，信誉好的厂家。 2、配臵药物的要求： ①避免多种药物联用。多种药物联用会使药液中内毒素累加，药物相互配伍的变化或其他原因造成药物的沉淀、结晶等现象。加药后的药液应做澄明度检查，发现异常现象，应立即弃去。 ②配药环境的要求：配臵药物环境，应按规定进行定期环境细菌指数的检查，合格后才能使用。配臵药液时，应提前结束打扫，保持环境清洁，无尘埃污染。在有条件医院应可以在符合GMP要求的配液中心进行。 3、严格按照我院的《安全静脉输液操作规范》进行输液操作。三、发生输液反应的处理措施 1、发热反应发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输液并通知医生，撤下输液器注明“输液反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。疑为细菌污染时应做培养鉴定。 2、过敏反应：除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难

输液反应的原因分析及预防应对措施

输液反应的原因分析及预防应对措施【摘要】目的分析引起输液反应产生的原因及其预防，减少临床输液反应的发生。方法搜集查阅资料，了解输液反应产生的原因并进行分析总结预防措施。结果输液反应产生的原因很多有药物因素，操作因素，输液器具，患者及气候因素等。结论加强管理措施，增强无菌观念，严格操作程序，减少临床输液反应的发生。【关键词】输液反应；因素；预防；处理措施 1 般资料与方法 1.1 一般资料输液虽然能治疗各种疾病，抢救危重病人的生命。但在输液过程中，因受多种因素的影响，可出现一系列的输液反应。临床上常见的输液反应，有发热反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。因此在输液过程中，护士必须加强巡视，严密观察，发现问题并及时处理。 1.2 方法通过查阅相关文献资料，作好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起各类不同输液反应的原因，然后分析原因进行讨论，做出相应的预防及应对措施。 2 引起不同输液反应的原因 2.1 发热反应因输入制热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药品不纯，消毒保存不良，输液器灭菌不严，或已被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。[1] 2.2急性肺水肿输液速度过快，短期内输入大量液体，是循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。病人原有心肺功能不良，多见于急性左心功能衰竭。 2.3静脉炎有化学性静脉炎和感染性静脉炎。 2.3.1化学性静脉炎

主要由于长期输注高浓度、刺激性较强的溶液，或静脉内放置刺激性大的留置管或留置管放置时间太长，引起局部血管壁化学性炎症发生。 2.3.2感染性静脉炎可因输液过程中未严格执行无菌操作，而导致局部静脉感染。 2.4空气栓塞输液前，输液管内空气未排尽，输液管连接不紧密，输液管漏气。加压输液时无人守护。液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。 2.5液体外渗穿刺时，刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出血管外，使液体进入血管外组织而引起。 3 讨论发生输液反应的原因有很多种，通过调查以上几种常见输液反应的原因，本文总结如下：输液过程中不严格执行无菌技术操作，消毒灭菌不严格，输液期间不及时巡查及操作时不细心均可导致以上几种输液反应。一旦出现输液反应，不仅会引发医患纠纷，重者可危及生命，因此应该引起足够的重视，我们每一位护士必须要高度重视静脉输液反应，加强管理，把握好操作中的每个环节，把静脉输液反应的发生率降至最低。 4 输液反应的防范 4.1 发热反应护士要强化无酒观念，严格遵守输液操作规程，做好环境消毒和手的消毒工作，必须严格执行三查七对制度，杜绝不合格药品、液体和器具的使用，以减少乃至杜绝输液反应的发生，确保患者生命健康与安全。反应轻者立即减慢输液速度或停止输液，通知医生；重者立即停止输液。注意观察生命体征变化，每半小时测量体温1次。对症护理，如寒战者给予保暖，高热者给予物理降温。遵医嘱给予抗过敏药或激素治疗。作好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。[2] 4.2急性肺水肿严格控制输液速度与输液量，特别是对婴幼儿、心肺功能不良的病人，输液时应根据患者的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整。对老年人、体弱敏

关于静脉输液的具体使用指征如下

关于静脉输液的具体使用指征如下：（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。（四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。（八）因诊疗需要的特殊情况。门、急诊不需要输液治疗的常见53种病多发病一、内科 1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎 2.急性气管支气管炎，体温38℃以下 3.支气管扩张无急性炎症者 4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期 5.肺结核（播散型肺结核除外） 6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫 7.慢性阻塞性肺疾病缓解期 8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹 9.高血压亚急症 10.慢性浅表性胃炎 11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染 13.轻度结肠炎 14.无并发症的消化性溃疡 15.具有明确病因的轻度肝功能损害 16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病 17.急性膀胱炎 18.无合并症的自发性气胸 19.单纯的房早、室早 20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病 21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛 22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外） 23．无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期） 24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿二、外科 1.体表肿块切除术后 2.轻症体表感染(无发热，血象正常) 3.轻度软组织挫伤 4.小型体表清创术后 5.浅静脉炎 6.老年性骨关节炎 7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症 8.闭合性非手术治疗的四肢骨折 9.慢性劳损性疾病

输液反应的定义,发生机制,鉴别诊断,分类,输液反应的治疗

输液反应的定义，发生机制，鉴别诊断，分类，输液反应的治疗输液反应的定义，输液反应的发生机制，输液反应鉴别诊断，输液反应的分类，输液反应的治疗，输液反应发生因素 1定义输液反应：是由于输液所引起的不良反应的总称，因药物引起的属药物不良反应。输液反应一般可以预防和减少，但不能完全避免。常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数预后很差，可因脑损坏致残成痴呆或植物人。输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。由于输液反应所涵指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多，而这些因素如个体差异等的变异性较大，因此，输液反应无可预见的规律性。由此而导致的医患纠纷也时有发生，严重损害了医患双方的利益，现在特别关于处置医疗纠纷“举证倒置”的办法。因此，充分认知、分析临床输液反应发生的原因，多环节控制、预防输液反应的发生，对医护人员避免此类医患纠纷是十分必要的。输液反应的参考诊断标准如下：在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。 2 输液反应机制热原是指引起恒温动物体温升高物质的总称。广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热原样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。 3 与过敏反应鉴别

常见输液反应及处理流程

常见输液反应及处理流程一、发热反应临床表现多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。处理流程发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生；发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因；高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。二、循环负荷过重反应（急性肺水肿）临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理流程出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。

三、静脉炎临床表现延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理流程停止在此部位静脉输液，患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟，超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。中药治疗，将如意金黄散加醋调和成糊状，局部外敷，每日2次，清热、止痛、消肿，合并感染者，给予抗生素治疗。四、空气栓塞临床表现患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。处理流程出现上述临床表现，立即将患者置于左侧头低脚高位，以利气体浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口，高流量吸氧，提高患者血氧浓度，纠正缺氧，有条件可用中心静脉导管抽出空气，严密观察患者表情变化，如有异常及时对症处理。五、过敏反应按患者临床表现轻重，分轻度过敏反应及过敏性休克两种。（一）轻度过敏反应

关爱生命—急救与自救技能第三章单元测试教学教材

1.下列哪类疾病在居家治疗护理过程中不需要穿隔离衣：C A. 呼吸道疾病：流行性感冒、流行性腮腺炎等 B.消化道疾病：病毒性肝炎、痢疾等 C.心血管疾病：高血压、冠心病等 D.需要保护的易感人群：早产儿、白血病病人等 2.关于隔离衣的描述哪项是正确的：D A.隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B.隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次 C.隔离衣使用完毕后挂在潜在污染区，清洁面应向内 D.隔离衣使用完毕后挂在污染区，清洁面应向内 3.穿隔离衣时哪种说法正确：B A.穿前选择隔离衣时衣服越长越好，以起到保护自己的目的 B.穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C.穿隔离衣过程中衣袖外面可以触及面部 D.穿完隔离衣能在清洁区与污染区之间随意走动 4.脱隔离衣时哪种说法错误：B A.脱隔离衣时应先解开腰带和袖口，然后消毒双手 B.消毒双手前解开衣领 C.消毒双手后解开衣领 D.脱隔离衣时消毒过的双手不能触及隔离衣的外面 5.关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确：D A.保护自己和患者 B.防止病原微生物播散 C.避免交叉感染 D.以上说法均不对

6.下列哪项不是静脉输液的禁忌症：C A.有严重出血倾向者 B.穿刺部位有炎症、肿瘤 C.肺部有炎症 D.穿刺部位有外伤、疤痕 7. 下列哪项不是常见的输液反应：D A.发热反应 B.静脉炎 C.空气栓塞 D.针头阻塞 8.关于输液术的描述错误的是：D A.必须排除输液器及针头内空气，然后进行穿刺，以防止空气栓塞的发生 B.输液结束及时更换输液瓶或及时拔针 C.输液过程中应观察输液者有无不适及输液反应的发生 D.输液时不需要根据病情和药物性质调节输液速度，成人40滴/分，儿童20滴/分 9.输液过程中出现溶液不滴时常见的处理方法哪项是错误的：D A.针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺 B.针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入可调整针头或肢体位置 C.针头阻塞致药液不滴（挤压下端输液管有阻力松手无回血）应更换针头重新穿刺 D.因输液压力过低导致溶液不滴时拔出针头重新穿刺 10.关于静脉输液的描述下列哪项不正确：D A.输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞 B.输液术应严格执行无菌操作 C.以上2种说法均正确 D.以上2种说法均错误

关爱生命急救与自救技能习题3

1 [单选题] 下列哪项不就是穿脱隔离衣的适应症: A、常见的呼吸道疾病有流行性感冒、流行性腮腺炎等B、常见的消化道传染病有病毒性肝炎、痢疾等 C、常见的心血管疾病有高血压、冠心病等 D、需要保护的易感人群有早产儿、白血病病人等参考答案: C、题目解析: 真棒,答对了！ 2 [单选题] 关于隔离衣的描述哪项就是正确的: A、隔离衣的长短要合适,如有破洞,可继续穿着 B、隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用,每日更换一次C、隔离衣使用完毕后如挂在半污染区,应清洁面向内D、隔离衣使用完毕后如挂在污染区,应清洁面向内参考答案: D、题目解析: 真棒,答对了！ 3 [单选题] 穿隔离衣时哪种说法正确: A、穿前选择隔离衣时越长越好,以起到保护自己的目的B、穿隔离衣时,清洁面朝向自己 C、穿隔离衣过程中衣袖可以触及面部 D、穿完隔离衣能在清洁区随意走动参考答案: B、题目解析: 真棒,答对了！ 4

[单选题] 脱隔离衣时哪种说法错误: A、脱隔离衣时应先解开腰带与袖口 B、消毒双手前解开衣领 C、消毒双手后解开衣领 D、脱隔离衣时消毒过的手不能触及隔离衣的外面参考答案: B、题目解析: 真棒,答对了！ 5 [单选题] 关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确: A、保护自己与患者 B、防止病原微生物播散 C、避免交叉感染 D、以上说法均不对参考答案: D、题目解析: 很抱歉,答错了。 6 [单选题] 下列哪项不就是静脉输液的禁忌症: A、有严重出血倾向者时 B、穿刺部位有炎症、肿瘤时 C、药物不宜口服、皮下、肌内注射时 D、穿刺部位有外伤、疤痕时参考答案: C、题目解析: 真棒,答对了！ 7 [单选题] 下列哪项不就是常见的输液反应:

输液反应防范与应急处理

输液反应防范与应急处理【防范措施】（1）质量检查严格检查药物及输液器具的质量。（2）合理用药一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊用药，两瓶之间连续静脉输。液时，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。（3）减少微粒计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物，尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液微粒的产生，现配现用。（4）环境适宜配药应在治疗室进行，减少人员流动。（5）操作规范输液治疗严格执行无菌操作原则及输液操作规程。（6）遵医嘱或根据年龄及药物性质调节输液速度，密切观察用药后反应。【处理措施】发生输液反应后，立即减慢或停止输液，报告医师和护士长，迅速对症处理，尽量避免对患者身体健康造成损害，将损害降至最低程度。（1）发热反应根据病情轻重，选择相应的处理措施。 1）减慢输液速度、保暖。 2）对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗，及时对症处理。3）严重者，立即停止该药物的输入，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药液备查。 4）遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。

5）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。 6）患者家属有异议时，立即按有关器具进行封存、双方签字并送检。7）及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。（2）急性肺水肿 1) 立即减慢或停止输液 2) 协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担。 3) 高浓度吸入经过30%~50%乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面张力，减轻缺氧症状。 4) 遵医嘱给药。 5) 观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。【应急处理程序】（1）发热反应应急处理程序立即减慢或停止输液—更换液体和输液器—报告医师、护士长—遵医嘱给药—监测生命体征和观察病情变化—完善各项记录—保留输液器和药液—必要时封存、送检—报告相关部门。（2）急性肺水肿应急处理程序立即停止或减慢输液—协助患者取端坐位—报告医师、护士长—遵医嘱给药、吸氧等处理—监测生命体征和观察病情变化==完善各项记录。

关爱生命—急救与自救技能第三章单元测试

【单选题】(1分) 1.下列哪类疾病在居家治疗护理过程中不需要穿隔离衣：C A. 呼吸道疾病：流行性感冒、流行性腮腺炎等 B.消化道疾病：病毒性肝炎、痢疾等 C.心血管疾病：高血压、冠心病等 D.需要保护的易感人群：早产儿、白血病病人等【单选题】(1分) 2.关于隔离衣的描述哪项是正确的：D A.隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B.隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次 C.隔离衣使用完毕后挂在潜在污染区，清洁面应向内 D.隔离衣使用完毕后挂在污染区，清洁面应向内【单选题】(1分) 3.穿隔离衣时哪种说法正确：B A.穿前选择隔离衣时衣服越长越好，以起到保护自己的目的 B.穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C.穿隔离衣过程中衣袖外面可以触及面部 D.穿完隔离衣能在清洁区与污染区之间随意走动【单选题】(1分) 4.脱隔离衣时哪种说法错误：B A.脱隔离衣时应先解开腰带和袖口，然后消毒双手 B.消毒双手前解开衣领 C.消毒双手后解开衣领 D.脱隔离衣时消毒过的双手不能触及隔离衣的外面【单选题】(1分) 5.关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确：D A.保护自己和患者 B.防止病原微生物播散 C.避免交叉感染 D.以上说法均不对

【单选题】(1分)

6.下列哪项不是静脉输液的禁忌症：C A.有严重出血倾向者 B.穿刺部位有炎症、肿瘤 C.肺部有炎症 D.穿刺部位有外伤、疤痕【单选题】(1分) 7. 下列哪项不是常见的输液反应：D A.发热反应 B.静脉炎 C.空气栓塞 D.针头阻塞【单选题】(1分) 8.关于输液术的描述错误的是：D A.必须排除输液器及针头内空气，然后进行穿刺，以防止空气栓塞的发生 B.输液结束及时更换输液瓶或及时拔针 C.输液过程中应观察输液者有无不适及输液反应的发生 D.输液时不需要根据病情和药物性质调节输液速度，成人40滴/分，儿童20滴/分【单选题】(1分) 9.输液过程中出现溶液不滴时常见的处理方法哪项是错误的：D A.针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺 B.针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入可调整针头或肢体位置 C.针头阻塞致药液不滴（挤压下端输液管有阻力松手无回血）应更换针头重新穿刺 D.因输液压力过低导致溶液不滴时拔出针头重新穿刺【单选题】(1分) 10.关于静脉输液的描述下列哪项不正确：D A.输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞 B.输液术应严格执行无菌操作 C.以上2种说法均正确 D.以上2种说法均错误

门诊静脉输液管理制度

XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X 号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。一、管理及实施机构医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。二、严格掌握静脉输液使用指征应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下：（一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。（四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。（五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。（六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。（八）因诊疗需要的特殊情况。三、加强静脉输液管理严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处

输液反应预防处理

输液反应预防及处理护理规范一、输液反应的预防： 1．加强液体管理：一是减少药物贮存（一般备2-3天的量）。二是在使用上做到先领先用。三是护士长要每周检查科室液体、药品情况，确保无过期、变质的药品及液体。 2．加强治疗室规范管理：按治疗室管理规定执行。要求做到药品分类放置，标签明显；每日的清洁、消毒工作落实；无关人员不得随意进入；各类医疗垃圾处理规范。 3．加强护士的规范化操作管理：（1）护士在执行输液医嘱时认真把好药品查对关。严格查对药品的有效期及质量，发现药品过期或质量有问题、液体过期、微粒、絮状物、混浊、输液瓶（袋）有裂缝、漏液等不合格液体不得使用。（2）把好加药关。 ①环境合要求：加药前要注意开窗通风、清洁台面、整理好治疗车。 ②严肃认真：不可一边加药一边谈笑、打闹等。 ③规范操作：加药前洗手、戴口罩，认真检查药品质量、注意药物配伍禁忌。加药时严格遵守查对制度、无菌原则，按规范操作。操作中禁忌：使用过粗针头加药、多次穿刺瓶塞、一根棉签连续消毒瓶口（超过3个）、锯安瓿前不消毒、持注射器不规范污染注射器活塞、注射器反复使用长时间不更换。一次拔安瓿的量超过一个注射器的容量。 ④输液液体要现用现配：最多可配制500ml的一袋备用或100ml的两袋备用。（3）严格把好输液器材关。输液前认真检查输液器、输液针头（留置针、中心静脉导管）、三通管、肝素帽（正压接头）、棉签、敷贴有无过期及质量问题。（4）严格执行三查七对及无菌操作规范。加药、打针、接瓶前均应戴口罩、洗手。输液瓶口、病人的皮肤按规范严格消毒。（5）按医嘱、病情、输注药物的要求控制好输液速度。（6）严密观察病情：输液前观察深静脉、PICC、留置针穿刺处有无红、肿、热、痛、分泌物等感染征象，如有感染征象应及时处理及报告，必要性拔管。输液过程中每15-30分钟巡视一次，严密观察。

输液过程中出现的不良反应及处置

常见输液反应及处置一、常见反应： 1. 发热反应：是最常见一种反应，主要表现为发热、发冷、寒战，轻者在38℃左右，重者达40℃以上，停止输液后数小时可自行恢复正常，并伴有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状，常因输入致热原物质引起。 2. 血清样反应：通常于用药7—10小时（速发型1—0.5小时）发生，其症状有发热、关节疼痛、皮肤荨麻疹和其他皮疹，全身淋巴结肿大，血中嗜酸性粒细胞增多，短暂性蛋白尿等，严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿、肺水肿、喉头水肿。 3.静脉炎症状：局部沿静脉径路出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，但一般无全身症状或仅有不适感。 4. 过敏性休克：通常在用药后数秒钟即可发生，亦有在数分钟至半小时发生，此为速发型变态反应，多发生于重复用药者，亦有发生于连续用药过程中，表现大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸困难，发绀，血压下降，甚至昏迷等。此型过敏多发生在高敏患者身上，抢救不及时易导致死亡，从而发生严重的医疗纠纷。 5. 循环负荷过重（心衰、肺水肿）反应：由于输液过快或短时间内输入过多液体所致。主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰，双肺听诊出现湿啰音等。 6. 血管迷走性晕厥：俗称晕针，主要发生在体虚、精神紧张、焦虑等患者身上，因周围血管扩张，阻力突然降低，脑血流量减少所致。表现有突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥，意识模糊或丧失，血压下降，脉搏缓慢。此型反应易和过敏性休克相混淆，但此反应愈后良好，短时间内可自行恢复。与过敏性休克不同，后者如不及时处理呈进行行加重。 7.空气栓塞：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声” 8.双硫仑样反应：用药期间饮酒或酒后用药导致。相关药物有头孢类、咪唑类、喹喏酮类、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素及甲苯磺丁脉、格列本，笨乙双胍等降糖药。临床表现有：胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、意识恍惚、甚至休克，血压下降至60-70/30-40mmHg，甚至意识丧失，导致死亡。此反应易误诊为普通的药物过敏性休克、急性冠脉综合症、心衰等，其反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。其作用机制：双硫仑与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生上述一系列反应。而上述的许多药物具有与双硫仑相似的作用，故称之为双硫仑样反应，近年来因双硫仑样反应导致的死亡案例时有发生，值得警惕。

种不需要输液疾病清单

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53种不需要输液的疾病清单 53种不需要输液的疾病清单！静脉输液被戴上“紧箍”了，到医院看病,不再是什么病都能“打吊水”。昨日,安徽省卫生计生委发出通知，确定了门、急诊不需要输液治疗的常见多发病共计53类,并明确只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）,以及出现病情危重,发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。 ? 哪些时候需要输液－输液8指征分享! ?【要求】出现三种情况才能输液为规范医疗行为,提高治疗效果，减少不良反应,使患者得到更加安全有效的治疗，安徽省卫生计生委昨日发出通知,加强医疗机构静脉输液管理,据介绍,不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。??医疗机构要遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。??经过广泛征求意见，我省确定了部分无需输液治疗的常见病多发病，如普通感冒、病毒性咽喉炎；急性气管支气管炎，体温3８℃以下都无需输液。 ?【现状】多家医院输液比例不到一成医院门急诊输液的病患多不多？记者昨日走访合肥多家医院，发现大多医院门急诊中,输液所占的比例不到１０％。记者从安徽省儿童医院了解到,该院平均每天门急诊量为3500人，输液治疗的不到3０0人。不少都是家长要求给孩子输液,为了“好得快一点”。? 在滨湖医院,８月1７日的门急诊总量为１４３５人，其中有7０人进行了输液治疗;合肥市二院(新区)平均每天有6000多位门急诊病人,需要输液治疗的不足４０0人。 ?【考核】省卫计委将对医院抽查考核? 对于静脉输液到底有无必要，医疗机构将定期开展静脉输液处方点评，每月随机抽查一周门、急诊不少

输液反应的原因处理及分析

输液反应的原因处理及分析输液反应为临床输液时引起的各种非治疗效应，输液反应的发生往往给患者带来额外的痛楚，严重的可危及生命。引起输液反应的原因很多，也很复杂，它不单纯是药品质量问题，而是许多因素的综合表现。探讨、分析输液反应的原因将有助于输液反应的预防、控制及处理。 1.1药物因素 1.1.1微粒异物研究表明，微粒异物注入人体后，可引起热原样反应、过敏反应等疾病，甚至危及生命。鉴于微粒异物的危害性，各国药典对大容量注射剂的微粒数限度都有要求。但对小容量注射剂及粉针剂至今仍没有规定。现今，静脉给药时常常是多种药物配伍，研究表明，药物配伍后输液中的微粒数会增加，尤其是加入中草药注射剂和粉针剂。许多中药注射剂与大输液配伍后不溶性微粒明显增多，其原因是中草药成分复杂，各厂家制备工艺不同，使有效成分的提取和杂质除尽有较大差异。一些成分如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等以胶态的形式存在于药液中，药物与输液配伍后发生氧化、聚合反应，也可能有些生物碱、皂苷在配伍后pH改变而析出产生大量微粒。另据报道：将28个厂家有效期内青霉素等62种粉针剂溶配于100ml氯化钠注射液中发现不同粒径的微粒都明显增加，而且不同厂家、来源、批号的产品差距很大。造成的原因是粉针剂溶解不全，输液pH改变、复配过程操作不当等。不单只配伍药物可直接带入或反应产生沉淀而引起微粒迭加超标，同样，操作不当、输液器具、输液环境也是引起微粒迭加的重要原因。如临床上习惯于静脉点滴前后将一次剂量抗生素粉针剂溶解于0.9%氯化钠注射液10ml中静脉推注，这样污染更严重。模拟实验证实微粒数增加25-100倍，且静脉推注微粒不经任何过滤直接进入血管；研究还发现用16号针头2次穿刺时，橡胶脱率为40%，6次几乎达100%；在切割安瓿时，瓶身若消毒不正确或未做消毒处理，锯开即掰，由于安瓿内负压，会将大量玻璃微粒吸入药液。另外，输液器、注射器带入的微粒也不容忽视，有文献报道，通过实验检测证实不同厂家、不同规格的一次性注射器其不溶性微粒都有超标，加药时带入输液引起微粒迭加，同时30-50ml注射器的润滑剂硅油可形成不溶性微粒。 1.1.2大输液的质量与输液反应由于生产工艺的改进，输液一般整批不会出现质量问题，但在搬运、贮存、使用过程中，若发生碰撞瓶身出现细小裂纹，或瓶口松动就会造成漏气而污染微生物，特别是含糖的输液，上述情况下极易长霉引起热原反应。 1.1.3热原迭加静脉给药时，联合用药比较多。各药的热原，加之输液器具迭加在一起，就有可能超过阈值而发生热原反应。如我院曾发生的几例热原反应，对其残液检查细菌内毒素反应均为阳性，而分别取同厂家同批号的输液、配伍针剂及输液器具，其细菌内毒素检查均符合规定，但在无菌条件下操作，将以上药物模拟配伍后混合液检查细菌内毒素反应为阳性，由此可知是各合格注射剂中的，内毒素迭加超过了阈值而致热原反应。 1.1.4所加药品热原不合格 1.1.5药品稳定性输液贮存的环境不当或时间过长，可发生分解、聚合而产生杂质。如水解蛋白注射液、人血液制品等。再如碳酸氢钠、复方氯化钠等盐类注射液，贮存过久会与玻璃瓶发生反应，产生硅酸类物的细微沉淀，引起输液反应。研究表明，葡萄糖注射液贮存48个月后5-羟甲基糠醛*5-HMF）含量增加60倍，从而引起输液反应。

智慧树关爱生命—急救与自救技能--第三章单元测试答案

A. 呼吸道疾病：流行性感冒、流行性腮腺炎等 B.消化道疾病：病毒性肝炎、痢疾等 C.心血管疾病：高血压、冠心病等 D.需要保护的易感人群：早产儿、白血病病人等 A.隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B.隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次 C.隔离衣使用完毕后挂在潜在污染区，清洁面应向内 D.隔离衣使用完毕后挂在污染区，清洁面应向内 A.穿前选择隔离衣时衣服越长越好，以起到保护自己的目的 B.穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C.穿隔离衣过程中衣袖外面可以触及面部 D.穿完隔离衣能在清洁区与污染区之间随意走动 A.脱隔离衣时应先解开腰带和袖口，然后消毒双手 B.消毒双手前解开衣领 C.消毒双手后解开衣领 D.脱隔离衣时消毒过的双手不能触及隔离衣的外面

A.保护自己和患者 B.防止病原微生物播散 C.避免交叉感染 D.以上说法均不对 A.有严重出血倾向者 B.穿刺部位有炎症、肿瘤 C.肺部有炎症 D.穿刺部位有外伤、疤痕 A.发热反应 B.静脉炎 C.空气栓塞 D.针头阻塞 A.必须排除输液器及针头内空气，然后进行穿刺，以防止空气栓塞的发生 B.输液结束及时更换输液瓶或及时拔针 C.输液过程中应观察输液者有无不适及输液反应的发生 D.输液时不需要根据病情和药物性质调节输液速度，成人40滴/分，儿童20滴/分

A.针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺 B.针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入可调整针头或肢体位置 C.针头阻塞致药液不滴（挤压下端输液管有阻力松手无回血）应更换针头重新穿刺 D.因输液压力过低导致溶液不滴时拔出针头重新穿刺 A.输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞 B.输液术应严格执行无菌操作 C.以上2种说法均正确 D.以上2种说法均错误 A.（21＋4）×氧流量（L／分） B.21＋4×氧流量（L／分） C.（21＋6）×氧流量（L／分） D.21＋6×氧流量（L／分） A.用氧时切实做好防火、防油、防震、防热，注意用氧安全 B.按病情选择合理的用氧方法及氧浓度 C.氧气筒内的氧气一定要用完 D.用氧过程中，应观察患者情况

官方公布53种不需输液的疾病

您的位置：环球网>健康>保健养生>正文取消打印不是一患XX炎就要用抗生素不需输液的 53种病 4字号：T T 2014-08-20 08:46:00 来源：扬子晚报责任编辑：李芬8月18日，安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，清单一公布，立刻在网上热传。记者发现，其中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。记者昨日请南京专家解读这份清单，专家表示有些“发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效反而会导致滥用。而江苏，也早已出台了类似的抗生素使用规定。实习生朱晨薇扬子晚报记者于丹丹这53种疾病，只有病情危重才需挂水为规范医疗行为，提高治疗效果，安徽省卫生计生委18日发出通知，要求该省医疗机构遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。经过广泛征求意见，安徽确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病。昨天，这“不需要输液的53种疾病”的清单，在微博上热传。有网友说，这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。 ●内科 1 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎 2 急性气管支气管炎，体温38℃以下 3 支气管扩张无急性炎症者 4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期 5 肺结核(播散型肺结核除外) 6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫 7 慢性阻塞性肺疾病缓解期 8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹 9 高血压亚急症 10 慢性浅表性胃炎

53种常见病的联合用药方案

53种常见病的联合用药方案乳腺增生病 1、乳宁片+逍遥丸+维生素E 2、乳癖消+小金丸+门冬酰胺片以上疗程1—3个月。 2宫颈炎 1、抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓 2、抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓 3、盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓抗菌药物的计量和疗程必须足够。 3霉菌性阴道炎 1、制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液 2、氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂初次患者应选阴道局部用药，下次月经后在进行一个疗程，严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药，多次复发性患者的治疗疗程应延长，或预防性间歇用药。 4滴虫性阴道炎 1、奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液 2、替硝唑片+苦参栓+妇科洗液口服甲硝唑片单次大剂量服用2g，治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。5痛经病 1、月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊 2、妇科调经片+痛经贴 6盆腔炎盆腔炎包括子宫内膜炎，子宫肌炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔结缔组织炎，盆腔脓肿。 1、头孢克肟+多西环素+金刚藤软胶囊或妇科千金胶囊 2、盐酸左氧氟沙星+甲硝唑+金刚藤软胶囊 3、阿莫西林克拉维酸钾+多西环素+宫炎平胶囊盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，抗菌药物的治疗剂量应足够，疗程宜长。 7膀胱炎、尿道炎 1、呋喃妥因+阿莫西林+三金片 2、头孢氨苄+磷霉素+热林清 3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊首选药物呋喃妥因，阿莫西林，头孢拉定，头孢氨苄。次选药物SMZ,氟喹诺酮类急性单纯性尿路感染疗程3-7天。

8肾盂肾炎 1、阿莫西林克拉维酸钾+肾炎舒 2、头孢克肟+宁泌泰 3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊首选药物阿莫西林克拉维酸钾，第二代，第三代头孢菌素，喹诺酮类，疗程至少14天一般2-4周，反复发作性肾盂肾炎常需4-6周。 9胃食管反流病 1、多潘立酮+奥美拉唑+胶体果胶铋 2、奥美拉唑+铝碳酸镁+猴头菌颗粒 10急慢性胃炎急性感染期用药 1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片 2、阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋 3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑以上消炎药服用7—10天，抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6--8周。丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利，用于胃酸少患者。 11消化性溃疡 1、阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片 2、阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋 3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑以上消炎药服用7—10天，抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用4—6周。 12功能性消化不良 1、伊托比利+消食颗粒 2、多潘立酮+胃蛋白酶 13溃疡性结肠炎丽珠肠乐+柳氮磺吡啶+蒙脱石散 14急性肠炎 1、小檗碱+盐酸左氧氟沙星 2、藿香正气+止痢宁 15小儿腹泻 1、蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱（急性） 2、妈咪爱+参苓白术散（慢性） 16慢性肠炎 1、常乐康+穿心莲或炎立消 2、头孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康 3、常乐康+蒙脱石散+炎立消或双簧消炎片 4、小檗碱+头孢克洛+乳酶生+灌肠剂（锡类散） 17脂肪肝