尖锐湿疣诊治指南及治疗流程
尖锐湿疣诊治指南
疾病简介：
尖锐湿疣(condyloma acuminatum)又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus，hpv)感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病;主要由hpv6、11等型引起。由于引起尖锐湿疣的某些hpv亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关，因此格外需要重视。
病因介绍
尖锐湿疣是由hpv引起。hpv是一种dna病毒，核心为dna双链，外绕以蛋白质的衣壳，衣壳由72个亚单位的壳微粒组成。它们排列成立体对称的20面体。dna双链与其外包绕的外壳合称为核壳体的包绕。核心dna双链构成了hpv 的基因组，有7900个核苷酸碱基所组成，它们编码约9个蛋白质成分，e1-e7、l1、l2分别为编码蛋白质的9个基因，e组基因为病毒dna复制所需要的基因。l1、l2基因编码病毒颗粒衣壳蛋白质。
乳头瘤病毒对宿主有高度的种属特异性，hpv的惟一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不能被感染，hpv的组织培养也至今尚未成功，因此为研究工作带来一定的困难。
hpv有许多不同的类型，以往多采用血清学的方法，依照抗血清对hpv衣壳蛋白结合的特异性进行分型，但由于hpv至今尚未能培养，无法大量制备抗原及相应的抗血清，血清学的分型方法难以实际应用。分子生物学技术的出现，使我们能从hpv的基因型进行分型，采用分子杂交技术，已有120多个亚型被确定，约40种涉及生殖道感染，不同类型hpv可造成不同临床表现。
与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变有关的hpv称高危型，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等;与外生殖器尖锐湿疣等良性病变有关的hpv称低危型，包括6、11、42、43、44型等。高危型hpv的持续感染是宫颈癌的主要原因。
疾病症状
好发于男女生殖器及肛周。男性以冠状沟及包皮系带周围最为常见，也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。
患者大多为处于性活跃期的中青年。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1～8个月不等，平均3个月。临床上偶可见儿童发病，一般系通过接触污染的用具如毛巾等而传染。
典型损害
初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂;有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。
几个特殊部位的尖锐湿疣
(一)男性尿道口
尿道口的疣状赘生物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样，颜色潮红，表面湿润。检查时需将尿道口的黏膜充分暴露，方能见到疣体。有时hpv病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。尿道口虽不是尖锐湿疣的好发部位，但治疗困难，且容易复发。
(二)女性宫颈
宫颈口上皮是从阴道复层鳞状上皮向宫颈管柱状上皮相移行的部分，虽不是尖锐湿疣的好发部位，但一旦为hpv16、18型所感染，上皮细胞多易发生非典型增生，乃至发生侵袭性癌。宫颈上皮感染多见亚临床感染，以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在局部，以阴道镜检查损害更为清晰易见。
(三)肛门周围
肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹，以后疣呈赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的黏膜上皮。发生在肛周的，应注意询问有否同性恋，肛交史。
(四)口唇及咽部黏膜
偶可发生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣状赘生物。可发生在口交者。
巨大型尖锐湿疣
是指形状巨大的尖锐湿疣，可以拳头大小，表面呈乳头瘤状，因继发感染，分泌物常有难闻的臭味。好发于男性的包皮黏膜面及龟头，偶也可见于肛周及女性阴道。巨大型尖锐湿疣实质是一个疣状癌。病理为低度鳞状细胞癌的改变。虽然它极少发生转移，但损害可向深部穿透。在男性可侵及尿道，产生许多窦道，从中排出脓液及尿。
亚临床感染
是指上皮细胞已经受到hpv感染，但尚无出现肉眼可见的变化。亚临床感染可以通过醋白试验清晰地显示出来。
hpv病毒携带者
采用敏感的分子生学技术即聚合酶链反应(pcr)，从尖锐湿疣患者的配偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本中提取的dna作模板，进行扩增，发现有相当比例的配偶或性伴侣hpv检出阳性。他(她)们临床上既无尖锐湿疣的损害，也无亚临床的感染，可以说是hpv携带者。
冰山现象
泌尿生殖器部位上皮感染hpv后，可表现出一个相当宽的谱状表现。从毫无临床及显微镜下改变的hpv携带者;到出现显微镜下改变，但无内眼可见改变的亚临床感染;到出现肉眼可见典型临床改变的尖锐湿疣损害。事实上，在临床上出现典型尖锐湿疣表现只是受染hpv人群中的一小部分，绝大多数处于 hpv携带者或亚临床感染的状态。有的学者将其称之为冰山现象，即临床上出现典型尖锐湿疣表现的人数就如同浮动在大洋中冰山露出水面的那一小部分，而巨大的冰山主体即hpv携带者及亚临床感染者则还隐藏在水面之下。
生殖器上皮感染hpv后是否出现临床表现主要取决于hpv的类型，感染的部位及机体的状态，尤其是细胞免疫的状态。如前所述，有20余个hpv 亚型可引起尖锐湿疣，主要是hpv6、11、16、18及33型。双方性接触时易受损伤的男性包皮系带旁，冠状沟，女性后联合为临床上最易出现损害的部位。机体免疫功能有缺陷，尤其当细胞免疫功能有缺陷者，如长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂者易发生尖锐湿疣，且疣体生长速度较快。
实验室检查组织病理改变
表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。
醋白试验
以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
阴道镜检查(colposcopy)
阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现hpv的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点，应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, cin)可分为3级。
细胞学检查
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否hpv的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以95%酒精固定;常用巴氏染色法，镜下所见分为五级;ⅰ 级为正常;ⅱ级为炎症;ⅲ级为可疑癌;ⅳ级为高度可疑癌;ⅴ级为癌症。ⅱ级又分ⅱa及ⅱb。ⅱa系炎症细胞;ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示ⅱb的病例应随访，定期检查。为确定有否hpv感染，需用特异性抗hpv抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术。
聚合酶链反应(pcr)
取病变组织或可疑部位样品，提取dna，利用特异引物对目标dna予以扩增。引物可以是hpv通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。[2]
疾病诊断对于发生在外阴、肛周典型的疣状或菜花状肿物，可以作出尖锐湿疣的临床诊断。
对早期及亚临床感染的损害，做醋酸白试验时则为阳性;同时应当作阴道镜(女性)或尿道镜(男性)等检查。
尖锐湿疣的确诊，则需要取病变组织作组织病理学检查。
确诊仍有困难者，可以用组织化学的方法检查组织标本中特异的hpv抗原;或者可以用原位杂交技术、pcr技术检测组织标本中的hpv的核酸而确诊。
扁平湿疣
这是二期梅毒的特征性临床所见，表现为肛周或外阴部扁平的丘疹，表面湿润，约0.5cm大小，无蒂，表面也不呈乳头状或颗粒状。患者的躯干部及掌跖部可见皮疹。梅毒血清试验呈阳性。将扁平湿疣表面的分泌物印片置于暗视野显微镜下检查，可见多数活动的梅毒螺旋体。
阴茎珍珠样丘疹
发生在龟头冠状沟处，为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹，表面光滑，沿冠状沟排列成一行或二行，系正常所见，无需治疗。醋白试验阴性。如不能确诊可定期随访，阴茎珍珠样丘疹的形态不会发生变化，不会增大。有些成年男性的包皮系带两侧可见一、二个如针帽大的白色丘疹，稍隆起皮面，表面光滑，这也是正常所见，无需治疗。
女阴假性湿疣
发生在小阴唇的内侧面，为多数淡红色丘疹，均匀分布，有的可呈鱼籽状。组织病理学检查无挖空细胞，可以鉴别。
发生在外阴部的寻常疣
hpv普遍存在于自然界，由hpv1、2、4型等所引起的寻常疣、扁平疣是皮肤科的常见病。寻常疣的患者完全有可能通过自己的手将病毒自身接种到外阴部。如果在耻部、阴茎根部、股内侧出现单发的绿豆至黄豆大丘疹，表面粗糙，一般可认为是发生在外阴部的寻常疣。如果发生在尖锐湿疣的好发部位，则判断较为困难。若患者否认不洁性交史，并在手足或面部有寻常疣，则考虑是自身接种所致的寻常疣。要确切的诊断则要采用pcr方法对致病hpv的型别予以确定。
hpv感染与生殖器癌的关系大量证据表明，hpv感染与生殖器癌，尤其是女性的宫颈癌有明确的关系。
(一)女性宫颈上皮感染了hpv16或18型，约2/3患者在两年内发生中度至重度的非典型增生。
(二)在宫颈上皮内瘤样病变cin2级及cin3级的损害内及绝大部分宫颈鳞癌患者的皮损可发现有hpv16或18型的感染。
(三)从分子水平已证实hpv16或18型的dna片段整合至某些上皮基底细胞的基因组中，这个致癌的dna基因片段认为是e6或e7。
(四)鲍温样丘疹病是一个发生在外阴部的原位鳞癌。有相当比例患者曾有尖锐湿疣的病史，有的病人可与尖锐湿疣伴发。
(五)巨大型尖锐湿疣，这是一个发生在生殖器部位的疣状癌，组织病理学上呈低度鳞癌改变，病变系在原来尖锐湿疣的基础上，长期慢性刺激而演变成。
治疗中应予注意的几个问题
(一)复发
尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失，一般在治疗后3个月内治疗部位无再生疣即为基本治愈。在治疗前对所有尖锐湿疣患者均应先作醋白试验，以辨认出病变范围，尤其是处于亚临床感染的病损，以减少复发。
(二)再感染
对患者的配偶或性伴侣应作检查，如患有尖锐湿疣，同时进行治疗。否则，可造成患者再感染。
(三)男性尿道口尖锐湿疣治疗
建议以二氧化碳激光或光动力学治疗(pdt)破坏疣体，数日后待创面愈合，外用氟尿嘧啶溶液(250mg/10ml注射液)滴于尿道口内，每天1～2次。
(四)女性尖锐湿疣患者治疗
应以窥器配合醋白试验以检查宫颈上皮有否受到感染。由于hpv16及18型的慢性感染可导致宫颈上皮的非典型增生，乃至宫颈癌的发生，因此需对宫颈尖锐湿疣，包括亚临床感染的损害予以及时治疗。
(五)跟踪治疗
1.对已经基本治愈的患者，建议外用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小，无明显不良反应的药物。以上外用药可每天一次或隔日一次，连续应用2～3个月。
2.尖锐湿疣患者治愈后应定期随访，一般2～4周1次，持续3个月，每次随访均应行醋酸白试验。在完全治愈前，应嘱患者避免性生活。
治疗流程：
参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》，并作适当调整。
治疗方法的选择
(一)男女两性在外生殖器部位所见到的疣体，如果单个疣体直径<5mm、疣体团块直径<10mm、疣体数目<15个，则外用药物治疗。
(二)男性尿道内和肛周，女性的前庭、尿道口、阴道壁和子宫颈口的疣体，或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者，建议用物理方法治疗。
(三)物理疗法治疗后，体表尚有少量疣体残存时，可再用外用药物治疗。
(四)无论药物治疗或物理治疗，必需作醋酸白试验，尽量清除疣体损害，以减少复发。
尖锐湿疣治疗流程
尖锐湿疣的早期症状及图片!
尖锐湿疣是在感染HPV的基础上，同时由于免疫力下降导致在皮肤黏膜的表面长了一些东西。这些东西小的就跟米粒似的，大的可以跟鸡冠这种形状相似，甚至可以大到拳头大小。不同的部位长的疣体大小形状是有区别的，如果是皮肤表面有可能会长得比较大。 如果是在腔道里面它不一定那么大，但是它有可能分布的范围比较广，是一大片的长。所以，它的表现跟部位有很大的关系，一般来说这种湿疣出现之后，基本是不疼也不痒的。 有时候，如果是合并的感染或者是多次的摩擦会出现局部的痒感，甚至在摩擦了过后有出血的表现，但是基本上也是不怎么疼的，这一点是很隐蔽的。也就是说尖锐湿疣如果出现了，如果不注意观察是很难发现的。 尖锐湿疣图片 我们知道尖锐湿疣主要的是在外生殖器部位及其周边的部位。对于男性来说，可以在包皮、龟头、阴茎的根部，甚至小腹部阴毛区域和尿道内。女性可以在外阴、阴道壁、宫颈和阴道穹窿等部位，尿道
口也是可以有可能的。 尖锐湿疣早期症状表现 1，在早期可以在生殖器或肛门部位出现细小的丘疹，成为乳头状，菜花状的增生，逐渐增生，增大成为一种肉赘或者赘生物，表面粗糙，由于表面有较多的分泌物淤积。尖锐湿疣由于是一种传染性问题，要适当避免这种接触是预防的根本原因。 2，可以为淡红色的小丘疹，在这个小丘疹的基础上逐渐增大，然后外周的皮损增多，逐渐呈现菜花状、疣状的皮损。 3，少数人在免疫力低下的情况下，部分的丘疹可以转化为巨大的斑块，形成一个肿物。 4，尖锐湿疣主要是通过性接触传播，它的表现主要为外生殖器、肛周粘膜的损害。 5，出现尖锐湿疣的人在生活中要保持生殖器的卫生，勤换洗内裤，不要有性生活，积极进行恢复。 兰雪芙霖克尤灵是草本植物萃取而制，温和不刺激，先用碘伏棉
治疗尖锐湿疣的医院
治疗尖锐湿疣的医院 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院什么是尖锐湿疣？尖锐湿疣是什么？尖锐湿疣是一种常见的由人乳头状病毒感染引起的性传播疾病,属性病之一.尖锐湿疣通常经直接接触或间接接触途径感染,目前发病率呈升高趋势。尖锐湿疣是高发病率性病,尖锐湿疣是高复发率性病,如果不及时治疗,以后它会不断的生长,增大,数目增多,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等,可长成巨大的尖锐湿疣疣体.常有瘙痒及压迫感,若合并细菌感染可有恶臭.压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院尖锐湿疣是什么样的？什么样的是尖锐湿疣？尖锐湿疣(CA)在临床上又称为生殖器疣，或称性病疣，它主要是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。尖锐湿疣的潜伏期平均在3个月。初发为柔软的淡红色小丘疹，为肉质赘生物，可逐渐增大，表面颗粒状增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花状。主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染。怀孕期间尖锐湿疣增长较快，如果没有治疗，可能会在分娩时传染给新生儿。假性尖锐湿疣是近年来新出现的一种疾病。假性尖锐湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院尖锐湿疣应该做什么检查? 得了尖锐湿疣要做的检查？一、病理检查：主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。二、醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。三、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。四、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院导致尖锐湿疣的病因是哪些呢？尖锐湿疣发生的原因是什么？1、饮酒和吸烟.饮酒本来就对人体生理有一定影响，饮酒会影响了到人体机体的淋巴细胞的活性，还会抑制人体机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，
三种方法治疗尖锐湿疣的临床观察
三种方法治疗尖锐湿疣的临床观察 发表时间：2012-09-26T10:33:47.873Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：王健顾明生沈辉[导读] 观察分析不同方法治疗尖锐湿疣的临床效果，探索最佳治疗方案。 王健顾明生沈辉（南通市疾病预防控制中心江苏南通 226006） 【摘要】目的观察分析不同方法治疗尖锐湿疣的临床效果，探索最佳治疗方案。方法将129例男性尖锐湿疣患者根据临床表现分为A、B、C三组，分别采用阿维A联合微波治疗、包皮环切手术联合微波治疗与单一微波治疗。结果 A组患者症状最重，经综合治疗取得良好效果，与单一微波治疗的C组比较有显著差异；C组不良反应最少，与A、B组比较均有显著差异。结论对存在复发高危险因素的尖锐湿疣患者采用综合治疗能提高疗效，取得良好效果。 【关键词】尖锐湿疣治疗 尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起，好发于生殖器、肛门附近黏膜湿润处，具潜伏期长，传染性强，复发率高等特点，其治疗方法多，患者反应不一。本门诊自2007年1月—2009年12月，采用3种方法治疗，现报告如下： 1 临床资料 1.1病例分组 接受观察的男性尖锐湿疣患者共129例，全部来自本单位皮肤性病科门诊，年龄20～63岁，病程1月～1年，临床诊断明确，并经5%醋酸白试验证实，无自身免疫性、恶性肿瘤及其他性传播疾病，3个月内未接受过免疫调节剂及抗病毒治疗。根据患者不同的临床分为A、B、C三组。A组51例，患者皮疹主要分布在肛周；B组25例，患者皮疹主要分布在包皮且合并包皮过长；C组53例为A组和B组之外其他患者。 1.2治疗与观察 三组患者均局部常规消毒，以2%利多卡因做局部麻醉或阴茎根部阻滞麻醉，疗后外搽莫匹罗星软膏（中美天津史克制药有限公司生产）直至创面完全愈合。A组患者用阿维A（重庆华邦制药股份有限公司生产）联合微波（南京庆海微波电子研究所生产MTC-3多功能微波手术器）治疗。微波治疗时，用探针触压疣体直至整个疣体凝固变白被全部清除，凝固面扩大至疣基底周围3 mm；同时用肛门扩张器常规检查，对肛管内存在的疣体也用微波治疗清除。疣体巨大者从基底部手术切除再用微波止血、凝固；口服阿维A 10mg bid，连续治疗8周；B组患者采用包皮环切手术联合微波治疗。环切同时对手术区外的疣体采用同A组一样的微波方法治疗，环切术后要求尽量多休息少走动，常规换药7天拆线； C组患者采用微波治疗。使用同A组一样的微波方法清除全部疣体。 观察随访：第1个月内半月复诊1次，以后每月复诊1次，共4个月，观察创面愈合情况、复发情况以及不良反应。 1.3疗效判定标准 痊愈指创面愈合，疣体完全清除消失。复发为痊愈者出现新疣体。 2 结果 所有患者都配合完成了治疗随访。治疗A组51例，经3-5周创面愈合。13例出现口唇干燥脱屑、眼睛干涩现象，其中2例合并面部及四肢干燥，均未做特殊处理，治疗结束后恢复正常。痊愈45例，复发6例。治疗B组25例，环切术7-9天愈合，微波创面2-3周愈合，痊愈21例；复发4例。7例出现术后短期的包皮龟头水肿，未做特殊处理；治疗C组53例，经2-3周创面愈合，痊愈47例。复发6例。5例出现包皮水肿，未做特殊处理。 将三组患者的疗效进行统计学分析比较： A组患者痊愈率、复发率与B组比较，进行x2检验，结果为x2=0.03与x2=0.01，均为P＞0.05，无显著差异；A组患者痊愈率、复发率与C组比较，结果分别为x2=0.01,P＞0.05与x2=3.86，P＜0.05，A组复发率低于C组，有显著差异；C组患者不良反应最少，发生率为9.4%，与A组、B组比较，结果为x2=4.68与x2=4.14,P＜0.05，均有显著差异。 3 讨论 肛周发生轻微病变不易被患者察觉，容易贻误病情，而且该部位血供丰富，为尖锐湿疣生长提供了充足的营养，导致就诊时症状重，肛周出现巨大疣体的现象屡有报导；肛周潮湿并时有大便的污染，降低了局部治疗和预防的效果，该部位还存在许多生理皱折和隐窝，容易发生亚临床和潜伏感染[1]；包皮过长者龟头、冠状沟周围长期受潮湿、分泌物及包皮垢等不良的刺激，易引发慢性炎症，这都有利于病毒的生长繁殖。因而疣体位于肛周与患者包皮过长成为尖锐湿疣复发的高危险因素之一[2]。治疗症状重以及存在复发高危险因素的患者，需采用综合防治措施才能取得良好疗效。HPV病毒感染人体后，形成特征性的乳头瘤样增生，而阿维A能够调节表皮细胞的终末分化阶段，抑制异常增殖，使尖锐湿疣发病部位表皮分化及增殖趋于正常。已有报导联合阿维A治疗尖锐湿疣收到良好效果。本次观察发现阿维A联合微波治疗肛周尖锐湿疣的A组有良好效果，复发率低于C组有显著差异（x2=3.86，P＜0.05）。本次观察发现包皮环切术联合微波治疗的B 组疗效较好，痊愈率、复发率与A组比较无显著差异；而C组治疗方法单一，不良反应最少，与A组、B组比较均有显著差异。总之，我们发现三种疗法各有特点，针对患者采用个体化的治疗方案，从而尽可能减少和避免不良反应又取得良好的疗效。参考文献 [1]褚京津,李艳玲.电切加自体疣接种治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2005,19: 37-38. [2]赖永珲，张宗华.尖锐湿疣复发的危险因素分析[J].岭南皮肤性病科杂志,2006,13:246.
尖锐湿疣的治愈标准是什么
尖锐湿疣的治愈标准是什么 文章目录*一、尖锐湿疣的治愈标准1. 尖锐湿疣的治愈标准是什么2. 尖锐湿疣如何治疗3. 尖锐湿疣如何预防复发*二、尖锐湿疣如何护理*三、尖锐湿疣如何饮食 尖锐湿疣的治愈标准 1、尖锐湿疣的治愈标准是什么尖锐湿疣的临床治愈标准是从去除疣体损害到创面愈合时开始,尖锐湿疣治标准若超过半年尖锐湿疣没有复发,且鉴别检查呈阴性则表示临床治愈。 值得特别注意的是,在为确定完全治愈前,患者最好不要过性生活,以免传染给性伴侣,必要时,可利用性工具。尖锐湿疣的治疗一段时间后,可能无所症状,这个时候患者需沉住气,千万别心存侥幸,以为治好了。 临床验证,尖锐湿疣如不及时、不彻底的治疗,经过一段时间后个别患者可发生不正常的细胞癌前病变或癌变。研究表明,的阴茎癌、女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。 2、尖锐湿疣如何治疗 2.1、冷冻疗法 -196°的液氮对局部进行压冻,能够是尖锐湿疣的疣体组织坏死,并且脱落从而达到治尖锐湿疣的目的。冷冻疗法比较适合数量少,面积小的患者朋友,如首次治疗不彻底,可间隔一周后再
行以此治疗。 2.2、激光疗法 不幸患上尖锐湿疣,怎么治疗才能痊愈?激光疗法治尖锐湿 疣则是通过采用CO2激光对疣体进行烧灼,在高温的作用下病变细胞坏死、脱落就达到了治疗的目的。激光疗法对发于女阴、阴茎或肛周的湿疣有非常现在的显着的疗效。单发或少量多发的尖锐湿疣首次治疗便可去除,面积较大的则可行2-3次治疗,时间 间隔同样为一周。 2.3、微波疗法 对局部进行麻醉后,将杆状辐射探头刺入疣体基底,当观察 到疣体体积缩小、颜色变暗、质地变硬的时候就可以取出探头,再将凝固的病灶用镊子拔除即可。在治尖锐湿疣的时候为防止复发,可再预后再进行一次治疗巩固疗效。 2.4、药物治疗 抗病毒的外用药物包括5%酞丁胺霜剂、0.25%疱疹净软膏,内用药物主要包括无环鸟苷、干扰素等,在治尖锐湿疣的时候取得的疗效都不错。另外腐蚀剂或消毒剂也有一定的疗效,包括30%-50%三氯醋酸、20%碘酊、40%甲醛、2%液化酚等。抗癌药也有治疗尖锐湿疣的作用,包括 5-氟脲嘧啶、噻替哌、争光霉素等。 3、尖锐湿疣如何预防复发 3.1、良好的饮食习惯 个人饮食是尖锐湿疣复发预防的关键因素。在临床中治愈的
尖锐湿疣的症状
尖锐湿疣的症状 感染HPV病毒后潜伏期长短不一，多为1～8个月，平均3个月。病变通常发生在黏膜和皮肤交界的部位，病毒在易感细胞核内复制，引起细胞增生。与尖锐湿疣患者性接触后是否发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。有学者还观察到随感染时间增加其传染性下降的现象。临床分显性感染、亚临床感染和潜伏感染三种，不同的感染症状不同。 （一）显性感染 病损初起为小而淡红丘疹，以后逐渐增大、增多、增生成疣状突起，颜色从粉红色到灰白色或污灰色，取决于单个乳头毛细血管的充盈状态。病变从平滑、珍珠样到边缘很不整齐，表面凹凸不平，互相重叠，形如乳头样、蕈样、菜花样及鸡冠状。质地柔软，触之易出血，表面常潮湿，大小自不足1mm到2cm不等。可融合成大的团块易发生糜烂、渗液，继发感染可带有恶臭等。同一患者常有多种类型表现。男性好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口、阴茎部及阴囊。同性恋者好发于肛周及直肠部。女性患者可累及从子宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位，呈多中心病变，严重者可累及官腔。外阴尖锐湿疣最常见，初发于潮湿和性交摩擦部位，如阴道口、处女膜，也可扩散到外阴其他部位或肛周。有学者报道6%的女性外阴尖锐湿疣患者有子宫颈湿疣，依靠阴道镜则可能发现约1／3患外阴尖锐湿疣患者有阴道湿疣。阴道尖锐湿疣常多发，多见于阴道的上1／3和下1／3部，损害表现为高起、稠密的白色突起，有时呈一凸起无血管分布的角化斑块。阴道尖锐湿疣的特点之一是可自发性消退，特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后。子宫颈尖锐湿疣多发生在宫颈移行区内，单发或多发，可融合，有点类似于乳头状上皮增生，但可在半透明的上皮下见到规则的管襻。非黏膜区的尖锐湿疣则表现更为角化，类似于寻常疣。初起常无症状，继之可出现患处轻度瘙痒，灼热感，或伴有性交疼痛，女性患者白带增多，甚至出现血性白带，恶臭乳汁样分泌物。1%～25%的患者尿道发生损害，在翻转尿道口或用内镜检查则清晰可见，但病损不会深入尿道3cm以上，膀胱及其近端尿道一般无损害。同性恋患者肛门周围病损较异性恋患者患病率高。 大多数生殖器疣可自行消退或无变化或继续增长，20%～30% CA损害可在3个月内消退，皮疹持续存在者不进行治疗，病程可迁延、反复，部分可恶化。 有一种疣生长过度，成巨大型，与HPV-6型有关，临床颇似鳞状细胞癌，称癌样尖锐湿疣，又叫巨大型尖锐湿疣，其组织多为良性病变，少数可恶变。
尖锐湿疣能彻底治愈吗
尖锐湿疣能彻底治愈吗 *导读：得了尖锐湿疣怎么办？很多患者最关心的莫过于尖 锐湿疣能彻底治愈吗这个问题了。根据专业的医学专家解析，尖锐湿疣患者，只要采取积极正确治疗，肯定是能够治愈的。…… 得了尖锐湿疣怎么办？很多患者最关心的莫过于尖锐湿疣 能彻底治愈吗这个问题了。根据专业的医学专家解析，尖锐湿疣患者，只要采取积极正确治疗，肯定是能够治愈的。 众所周知，该病患者一旦得了尖锐湿疣之后就会特别的痛苦，就会想要尽快的找到一种非常好的方法来进行治疗，但是很多的人对于尖锐湿疣的治疗方法不是特别的了解，因此就不知道到底该怎么办才好，这给很多的人带来了非常大的痛苦，下面我们就来探讨下关于尖锐湿疣的治疗方法具体都有哪些。 尖锐湿疣属于局部病变，病毒只存于局部皮肤粘膜下，一般肉眼可以诊断，不需特殊化验检查.治疗方法很多，比如说激光，冷冻等物理疗法，但是这种治疗方法复发率很高，一般不建议使用。 我们在治疗尖锐湿疣时应该注意，家庭护理时，应让病人注意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥，禁止性生活，因为性生活可能会把病毒传染给对方，还会传染自己的其他地方，饮食需要改变，以增强免疫力，避免经常感染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水份要充
足。 同时，我们知道应该注意生活的生活习惯，内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，女性可多穿裙子或是西装裤。 专家指出，我们在治疗尖锐湿疣时应该注意，对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查，对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。 疾病的发现和治疗都是不容耽误的事情，特别是对于一些早期就被发现的疾病，要贯彻早治疗的原则，这样才能提高疾病的自愈率。要相信，坚持正确的治疗尖锐湿疣也是能彻底治愈的。
得了尖锐湿疣吃什么药管用
得了尖锐湿疣吃什么药管用 尖锐湿疣是一种常见的性病，因此，我们一定要注意一下，很多患者不知道尖锐湿疣只怎么进行治疗的，一刹那我们具体来看看，得了尖锐湿疣吃什么药管用? 首先了解治疗的要点： 1、及时治疗： 不要因为尖锐是性病，因此而碍于面子，不去医院进行治疗。及早就诊、及早治疗尖锐湿疣，才是正确的解决方法。 2、综合治疗： 虽然尖锐湿疣的治疗的方法颇多，但是并没有哪一种方法，是可以做到一次的性的，治愈尖锐湿疣的，因此我们在治疗尖锐湿疣的时候，要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时，最好选用多种方法综合治疗。 3、定期的复诊： 尖锐湿疣复发，这并不是什么很奇怪的现象。基本上所有的患者，在治疗尖锐湿疣的时候，都会需要这个问题。因此我们需要及时的进行复诊，只有这样，才能及时的发现复发的现象。治疗尖锐湿疣有些麻烦、痛苦，但是大家一定要坚持。 患尖锐湿疣后，尖锐湿疣给患者的痛苦，是显而易见的。毕竟，尖锐湿疣是性传播疾病，性传播疾病是一个，非常令人沮丧的事情，人们感到紧张恐惧，难以启齿。 临床的角度来看，如何治疗生殖器疣病例，相当两次后，在短时间内完成治疗。是临床治愈时间，治疗后两个星期，1个月，3个月，分别进行，医生，如果没有湿疣肿瘤的生长，被称为基本临床治愈。 从临床的角度来看，还是可以治愈，特别是看到个人和治疗性。在正常情况下，复发是常见的，说两三个七八复发是常见的，但反复，逐渐失去了所有的愈合，会逐渐减少。 生殖器疣是绝对不是不治之症，大多数生殖器疣，一个完整的治疗不仅是可能的。这是很容易做到的。在尖锐湿疣的治疗以外的国家，几乎是相同的，通过
去除疣和抗逆转录病毒治疗，大多数人都会恢复，可能会有10-20%的患者会复发。将减少再次去除，疣体后复发的可能性很多，很多次无复发毕竟更多的人，是相当小的。 患者也应该知道，即使有少数患者患尖锐湿疣，治疗与适当的治疗反复，反复1-3次，免疫力逐渐增加病毒毒力，活动，病毒攻击的机会少，最终达到临床用药量减少，不再有尖锐湿疣生殖器疣的出现。 上述就是得了尖锐湿疣吃什么药管用的介绍，希望患者能尽早的进行治疗，以免造成更严重的伤害，最后，我们希望患者能尽早的进行治疗。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/a714091807.html,/jrsy/2015/0827/231016.html
尖锐湿疣的介绍
●尖锐湿疣的简介 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是一种分子较小（直径55nm）的DNA病毒，生物学上属Papovavirus科。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。 ●尖锐湿疣的症状 尖锐湿疣的症状有损害发生在尿道内，患者可有尿道不适感表现，可出现溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不畅或有排尿困难。这些症状在男性较女性明显。 在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何不适感，如不出现瘙痒、疼痛等自觉尖锐湿疣的症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。 损害发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑等尖锐湿疣的症状，严重者可因尖锐湿疣损害堵塞气管导致窒息而死亡，尤其在婴幼儿尖锐湿疣患者中容易发生。 外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧；女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。 发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状，伴有少许分泌物。 尖锐湿疣的症状还有若损害发生在女性官颈、阴道壁、阴道口、尿道口或男性龟头、包皮、尿道口等部位，在性交后或损害被磨擦后可引起出血，也可引起疼痛。 在男性可有射精带血。此外，尖锐湿疣发生在尿道内还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。 疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。
尖锐湿疣初期的治疗方法
尖锐湿疣是一种发病率较高的性病，这种疾病的出现会给人体健康带来极大的危害很影响，尖锐湿疣带来的痛苦，也只有患者自身能够体会得到。下面让我们一起来说一说尖锐湿疣初期的治疗方法? 一、冷冻疗法：冷冻治疗是一种皮肤科常用的治疗方法，它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损，使皮肤损害局部水肿、坏死，以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。 二、激光治疗：激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但激光治疗很容易复发。 三、微波治疗：微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。 另外，尖锐湿疣的晚期症状，位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。 尖锐湿疣初期的治疗方法有很多的，包括上面的几个治疗，比如冷冻疗法，还有激光疗法，甚至可以用微波治疗的方法，不管是用什么样的方法进行治疗了，如果能够按照具体的方法治疗的话，肯定也会有很大的治疗疗效的。 中医理论研究表现认为，疣是湿热下注、外侵肝经、湿热内蕴所致的皮肤臊疣。尖锐湿疣不属于难治病，是皮肤性病的一种，只要做到去疣清毒，那么完全可以避免复发。治疗尖锐湿疣推荐2011101665723号专利中药组方，该专利组方是国家认可的尖锐湿疣的治疗方法，治疗尖锐湿疣采用口服加泡洗的方法，能深入皮肤底层，杀死HPV病毒，达到彻底根治的目的。 搜索微信公众号“尖锐湿疣百科”有资料显示
妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析
妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析 发表时间：2018-08-16T15:49:40.003Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：刘先赟 [导读] 目的：本次研究分析在女性生殖器尖锐湿疣患者治疗中采用多功能微波手术治疗仪结合奥平的应用价值。 大连市金州区第一人民医院辽宁大连 116100 摘要：目的：本次研究分析在女性生殖器尖锐湿疣患者治疗中采用多功能微波手术治疗仪结合奥平的应用价值。方法：研究样本选取自本院2016年1月-2017年1月间收治的80例女性生殖器尖锐湿疣患者中，遵循随机的原则将其分为常规组与观察组，其中常规组患者采用仅采用二氧化碳激光进行治疗，观察组患者采用多功能微波手术治疗仪结合奥平栓治疗，对两组患者治疗后复发率、治疗总有效率等指标进行对比。结果：治疗后，观察组患者与常规组患者治疗后复发率、治疗总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。结论：多功能微波手术治疗仪结合奥平栓在女性生殖器尖锐湿疣患者中运用，对患者症状缓解效果显著，该治疗方法值得在临床治疗中推广。 关键词：女性生殖器尖锐湿疣；治疗效果；中药熏洗；醒脾养儿颗粒 女性生殖器尖锐湿疣属于一种妇科多发性疾病，在临床经验中表明，患者一般会伴有长时间的临床症状，而这种疾病主要由于患者人乳头瘤病毒的感染[1]，其临床表现为患者肛门以及生殖器部位出现增生性的损害，这种疾病属于一种性传播疾病[2]。在临床治疗中一般采用药物治疗方式，但是就目前的研究成果而言，仍然没有明确药物治疗方案，一般针对患者症状采用治疗药物[3]。随着治疗方案的改进，有专家提出多功能微波手术治疗仪结合奥平栓治疗效果较为显著，因此特对本院80例女性生殖器尖锐湿疣患者采用不同治疗方式，比较其治疗效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 研究样本：本院80例女性生殖器尖锐湿疣患者。研究时间：2016年1月-2017年1月。分组方式：采用无特异性的随机原则将其分为2组（常规组与观察组）。基本资料：常规组40例患者中，患者年龄区间为20岁-47岁，年龄均值为（31.2±0.7）岁；观察组40例患者中，患者年龄区间为21岁-48岁，年龄均值为（32.1±0.1）岁。经筛选，所有患者都经过《性传播疾病诊断原则》中的诊断标准确诊。并且将所有伴有心律失常、心绞痛、器质性疾病、恶性肿瘤等严重恶性疾病患者进行排除，两组患者从基本资料上来看组间差异不显著（P>0.05），可以比较。 1.2方法 诊断：根据患者的发病部位、皮疹的特点以及结合其病史进行诊断，如果患者的皮损部位不典型可以借助醋酸白实验和病理学诊断。 治疗方法：常规组患者给予二氧化碳激光进行治疗，给予患者0.5%利多卡因进行局部麻醉后，切割患者所有的疣体，切割的深度需要超过疣体基底部1～2mm。观察组患者采用多功能微波手术治疗仪结合奥平栓栓治疗方案，给予患者多功能微波手术治疗仪，患者体位去仰卧位，双腿抬起，给予患者常规生殖器消毒，并且采用无菌巾。给予患者2%的利多卡因麻醉，并且将多功能微波手术治疗仪调整到40w 左右，持续加热4s后，采用双极探头灼烧疣体，擦干净患者治疗后产生的血液、黏液以及白带等物品。术后给予患者奥平栓（批准文号：国药准字S1*******；生产企业：武汉维奥制药有限公司），每次给予1枚，放置于阴道深度，隔一天放置一次，持续给药12次。 1.3观察标准 ①复发率、②治疗总有效率（显效：患者腹泻症状得到控制，未出现相关并发症状；有效：患者腹泻症状控制较为明显，并发症状有所改善；无效：未达到以上标准或腹泻症状加重）。 1.4统计学处理 统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用表示，计数资料采用%表示，以t与验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。 2.结果 2.1治疗总有效率 在本次治疗完成后通过住院观察对患者临床治疗效果进行全面的评价，其中观察组患者中评价标准达到显效的有35例，占据比例为87.5%，而评价标准为有效的有4例，占据比例为10.0%，评价标准为无效的有1例，占据比例为2.5%，总有效率为97.5%；常规组患者中评价标准达到显效的有15例，占据比例为37.5%，而评价标准为有效的有100例，占据比例为37.5%，评价标准为无效的有15例，占据比例为37.5%，总有效率为62.5%，组间差异显著，其中观察组患者较为优异（P<0.05）。 2.2复发率 表1 两组患者复发率（n%） 注：#与常规组相比，P<0.05. 3.讨论 尖锐湿疣是皮肤科的一种常见疾病，且该病已经被确认为是由于生殖器鳞状细胞癌重要癌前病变之一。在临床治疗中，通常会采用激光或冷冻等治疗方法，而这些治疗方法很容易导致患者出现复发的现象。对于免疫力低下的患者，尖锐湿疣的复发率则会更高，且复发时间更短，疣体的体积也会随之增大，因此对于复发性尖锐湿疣的治疗一直以来都较为棘手。女性生殖器尖锐湿疣属于一种持续性疾病，在
男性尖锐湿疣药物治疗方法
男性尖锐湿疣药物治疗方法 文章目录*一、男性尖锐湿疣药物治疗方法1. 男性尖锐湿疣药 物治疗方法2. 尖锐湿疣具有哪些危害性3. 尖锐湿疣一般多久 发病*二、尖锐湿疣潜伏期的症状表现*三、尖锐湿疣病人不可以吃什么 男性尖锐湿疣药物治疗方法 1、男性尖锐湿疣药物治疗方法西药对于早期的尖锐湿疣有 非凡好的疗效,一般来说,在西医方面主要用阿昔洛韦、泛昔洛韦及激光物理疗法是公认的疗效较好的办法,但这些医治办法只是 暂时控制,即不能够清除体内及神经节细胞核内的病毒,也不能 够解决于临床感染及医治后残留的病毒,所以反复发作率非常高。 2、尖锐湿疣具有哪些危害性尖锐湿疣最严重的危害就是尖 锐湿疣的癌变。尖锐湿疣如果长时间不治疗或者治疗不彻底,可 以发展成恶性肿瘤,另外男性尖锐湿疣如果反复发作,患者会出 现各种心理障碍,甚至发生抑郁症。 还有就是尖锐湿疣的危害主要在于尖锐湿疣的传染性,尖锐 湿疣带有高危型病毒,可传染给家人或其他人,而男性尖锐湿疣 的传染性越强,身体的免疫系统越会受到病毒的抑制,就为尖锐 湿疣的痊愈增大了难度。
3、尖锐湿疣一般多久发病首先要知道自己有没有接触感染 的可能,因为这种疾病患者多有不洁性生活史或配偶感染,少数 尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿也可通过产道受感染。潜伏期是几个月不等,平均为三个月。 尖锐湿疣潜伏期的症状表现1、尖锐湿疹在潜伏期的时候并 没有什么明显的症状表现出现,但是引发尖锐湿疹的原因都是因 为病毒的感染,因此,若果女性朋友患上了阴道炎,男性朋友出现 了下体不适的情况,那就需要及时去进行治疗,尽早治疗好,防止 病情加重从而引发尖锐湿疹的情况出现。 2、在尖锐湿疹早期我们进行检查的时候一定要注意观察损 害分布、形态、大小、颜色、表面情况等,它的损害情况一般表 现为典型的菜花型损害,颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色,并且发生病变的地方十分的脆弱,及时轻轻地进行擦拭也会出现出血的 情况,它的损伤表面还会出现疣状物体以及颗粒状物体等。 3、我们大家还要知道尖锐湿疹在潜伏期的时候,他并不是只发生在男女性生殖器部位,有的时候他还会发生在一些特殊的部 位如口腔、咽喉部等部位,尤其要注意特殊人群的检查,这样才能更好的避免尖锐湿疹的出现。 4、尖锐湿疹潜伏期的症状表现并不太明显,但是如果你是从事特殊职业或者进行特殊性生活的人,那么你就要注意定期进行
尖锐湿疣早期检测
尖锐湿疣早期检测 1、尖锐湿疣早期检测 1.1、hpv-dna检测：hpv的检查可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行hpv-dna检测。pcr技术具有特异性强、灵敏度高、操纵简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。 1.2、hpv抗原的检测：hpv感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为hpv抗原成分。免疫酶染色可检测感染组织细胞内的hpv抗原成分,以了解有无hpv感染。hpv抗原阳性对诊断hpv感染或尖锐湿疣具有重要意义。 1.3、hpv抗体的检测：研究发现,在hpv感染的早期,由于感染时间短,hpv还未诱。 2、尖锐湿疣的症状 男性 患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。 女性 损害常累及从宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔,宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢,依靠带放大镜的阴道镜则可以发现约1/3患外阴
湿疣的女性有阴道湿疣,阴道湿疣常多发,多见于阴道的上1/3和下1/3部,损害表现为高起,稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布的角化斑块,阴道湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后,外阴湿疣最常见,一般为柔软,粉红或灰白色。 3、尖锐湿疣发病的因素有哪些 3.1、夫妻相互感染。直接的性接触是尖锐湿疣的主要的患病途径。 果是夫妻双方同时患上了尖锐湿疣,应双方同时进行治疗。因为仅一方治疗是无效的,治疗彻底,还是会在性生活中造成相互感染,因此,尖锐湿疣必须夫妻同时治疗,才能有效。夫妻相互感染。 3.2、间接接触传播。在尖锐湿疣的传播中,最为常见的除了直接的性接触外,间接的物品也是最为常见的一种方法。当患者在接触有HPV病原体的物体,如内裤、毛巾等个人卫生用品;浴池、浴缸等公共卫生用品等,会造成接触传染。 3.3、母婴传播。这种方式是婴幼儿患病的主要途径。尖锐湿疣的发病,导致女性患者不能再怀孕。要是孕妇患上了尖锐湿疣,就很可能会传染给胎儿。同时还要多加注意,为了避免分娩的时候感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。 尖锐湿疣饮食要注意什么 1、坚持服用蜂蜜或蜂王浆,有助于增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。 2、在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟、酒。另外,酒、辣椒、葱
尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析
尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析 【摘要】目的探讨诊断尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析。方法对125例尖锐湿疣患者病理特点进行研究分析。结果显示出尖锐湿疣发病原因。结论尖锐湿疣的病理特点及临床治疗，需多种病理因素与临床的结合。 【关键词】尖锐湿疣；病理特点；临床治疗 1 资料与方法 11 一般资料本组病例来源于本院皮肤科2007年以来检验的外阴部CA及CA样病变进行复习性阅片，共确诊CA 125例。发病年龄20～54岁，平均年龄285岁，20～28岁62例，29～39岁49例，39岁以上共13例。部位：外阴55例，阴道壁14例，肛周20例，子宫颈18例，阴茎11例，阴囊3例，肛周4例。局部表现：时见丝状乳头状或息肉状，肤色白色或淡红色，表面光滑发亮，外观似葡萄状，无蒂，触之有颗粒样感，搔抓不易出血。病程2周～2个月不等，大部分患者无自觉症状，部分患者有外阴、阴道瘙痒、灼烧痛感阴部瘙痒，但多数患者是因发现局部有异常而就诊。 12 方法125例的阴部状赘生物经4％甲醛固定，石蜡包埋，切片厚5 μm，HE染色，光镜检查。10％～25％足叶草酯酊每周1次，搽药2～4 h后洗去，注意不要损害周围的正常皮肤、黏膜，用药6次未愈则应改用其他疗法。因本品有致畸作用，孕妇禁用。 13 治疗结果 131 效果分析125例的阴部状赘生物经4％甲醛固定，石蜡包埋，切片厚5 μm，HE染色，效果明显。 132 安全性评价整个治疗过程中，均未出现系统不良反应。部分患者治疗过程中出现局部不良反应，外阴55例，发生率为211％，主要表现为表浅糜烂11例，表浅小溃疡形成44例，至第4周随访时，溃疡痊愈；阴道壁14例，肛周20例，子宫颈18例，阴茎11例，阴囊3例，肛周4例。阴道壁14例，发生为250％，主要表现为表浅糜烂5例，疼痛4例表浅小溃疡形成5例，至第4周随访时，糜烂面痊愈。子宫颈18例为完全康复；2例皮损清除后出现钯素减退。 2 病理特点 尖锐湿疣多呈乳头状(或绒毛状)，有一较细窄的蒂，乳头轴心的间质纤细，由少量纤维结缔组织构成，其中含有少数薄壁毛细血管，并有少量炎性细胞浸润。组织病理表皮角化过度，表皮细胞层增厚100例(800％)；增生伴基底细胞增生细胞明显95例(768％)；颗粒层正常或轻度增厚20例(160％)；表皮突的延伸或增宽110例(894％)。 3 讨论 31 尖锐湿疣(CA)是由人乳头状瘤病毒(HPV)尤其是HPV6及11型感染引起的性传播疾病，是主要的性病之一，病理学检查是诊断CA的常用手段。患者阴道口部位的尖锐湿疣由于其初发损害往往比较隐蔽难以被患者自行发现，且数目少，皮损小，使患者不能及早发觉，而延误病情，当疣体较大出现临床症状，如尿分叉，排尿不畅，或血尿时才发现［2，3］。阴道口尖锐湿疣复发率较高，除本身复发外，还与最初治疗是否彻底及局部环境有关。主要是由于阴道口特殊的解剖部位，治疗时疣体暴露不够充分，而局部易出血，视野不清，碳化或烧灼病
尖锐湿疣的最好治疗方法
尖锐湿疣的最好治疗方法 尖锐湿疣的治疗方法 1、尖锐湿疣的最好治疗方法 1.1、药物治疗 尖锐湿疣的治疗方法首选是进行药物治疗,药物治疗一般是采用0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊,外用,2次,日,连用3日,停药4日,为l疗程。可用1～3个疗程。任何部位的尖锐湿疣均可用此药,效果好。本疗法适用于湿润区域的湿疣,如发生于包皮过长尚未做包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。 1.2、手术治疗 尖锐湿疣如果发生的比较严重或者是使用药物治疗都没有很明显的成效的话,可以采取手术治疗。手术治疗的方法包括剪除、刮除以及切除等。主要就是清除疣体和病毒,具体的选择何种外科治疗方法取决于疣体分布、医师的操作技术和经验。当皮损数目较少,表浅的疣体剪切术较为有用。外科切除术对大面积或累及范围广的生殖器疣尤为适宜。 2、尖锐湿疣的治疗偏方 2.1、风热外袭 外阴湿疣初起,疣体较小,柔软,颜色淡红。或伴有发热恶寒,咽痒咳嗽,外阴瘙痒感。舌尖红,苔薄白,脉浮数。 治疗原则：疏风清热,解毒散结。
处方：大青叶板蓝根银花蒲公英连翘白鲜皮丹皮赤芍香附木贼草紫草渗液多加苍术、黄柏;瘙痒重者加蛇床子、地肤子;白带量多加土茯苓、生薏米。水煎服。 2.2、肝胆湿热 外阴部湿疣颜色偏红,湿润,数目较多。或伴烦躁易怒,口粘口苦,面红目赤,小便色黄,大便干结。舌红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。 治疗原则：疏肝清热,利湿祛疣。 处方：山栀子12克酒黄芩12克龙胆草9克泽泻9克苍术9克黄柏9克柴胡9克薏苡仁15克土茯芩24克生甘草6克水煎服每日1剂,分3次服。 2.3、瘀毒互结 外阴疣体渐大,颜色暗红或紫暗,如菜花状或鸡冠状,皮肤粗糙,疣体表面污秽渗液。舌质暗或有瘀斑,苔薄白,脉沉弦。 治疗原则：活血化瘀,解毒散结。 处方：桃仁9克红花9克熟地10克赤芍9克白芍9克归尾10克川芎6克白术6克山甲6克首乌6克甘草4克板蓝根15克夏枯草15克水煎服,6～8剂为1疗程。 3、尖锐湿疣如何护理 内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机请穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料,才能保持通风、透气,所以牛仔裤也要少穿,女性可多穿裙子或是西装裤。 家庭护理时,应让病人注意个人卫生,保持外生殖器的清洁干燥,
尖锐湿疣早期有五个典型特点
尖锐湿疣早期有五个典型特点 尖锐湿疣也叫生殖器疣，是常见的性传播疾病，男女均会感染，那么尖锐湿疣的早期表现有哪些？了解相关的知识对与预防有很好的帮助，用起来了解下尖锐湿疣初期的五个典型特点吧。 尖锐湿疣初期的五个典型特点 1、尖锐湿疣在早期，会出现锥状小肉粒小丘疹，一般发生在外生殖器、肛周，多数是粉红色、菜花状，其表面很脆，用手很容易弄掉，同时也是很容易出血及感染。 2、症状表现明显的尖锐湿疣还有：皮肤表面出现米粒大小的疣体，会随时间增长，可达到直径10多公分，而且生长迅速，有的会像菜花大小。 3、在早期，若是症状表现不明显的尖锐湿疣，会出现外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛等不适症状。多发性鳞状上皮增生，一开始是散在或者是簇状增生粉色、白色小乳头状的疣，柔软，有细指样突起。增大之后呈鸡冠状、菜花状、桑葚状。 4、一些尖锐湿疣在患病后，会出现自卑，进而消极就医，因此患病后要将自己患病的情况，告诉给家庭中的其他成员、集体生活中的其他人员，以便适当预防。在尖锐湿疣治愈之前，生活中也应该注意避免将其病变传染给别人。 5、及时治疗才能避免病情反复，对有性传染性疾病接触史者，同时可看性病专科医生，进行有关的检查，以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。 以上是尖锐湿疣早期的五个异常表现，如若生活中出现上述异常不适的表现，应及时就诊，做到早发现早治疗。 如何预防尖锐湿疣 尖锐湿疣预防措施是什么？很多患有尖锐湿疣的患者大多数都是平时不注意性卫生，而导致患上此病，那么为了免受这种疾病的危害就要了解防止尖锐湿疣发生的常识，下面我们就一起了解一下。 讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。 避免间接传染，保持良好的卫生习惯：生活居住环境应定期消毒，不要用别人的内衣，泳衣和浴；不洗PenTang在公共浴池洗澡，沐浴后，主没有直接坐在浴坐在椅子上，在公共厕所使用蹲式的厕所尽量；去洗手间洗手前用肥皂水；不是密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
尖锐湿疣用什么药
尖锐湿疣用什么药 转自三九健康网 男性长湿疣和女性长湿疣有什么异同吗？各自应该怎么治疗呢？男性尖锐湿疣和女性尖锐湿疣虽然都是由同一种hpv病毒引发的皮肤感染，但表现上还是有很多不同的，下面我们就分别了解一下男性尖锐湿疣和女性尖锐湿疣。 男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。 女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，
少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。 无论是男性患者还是女性患者，都可以用醋酸白实验来检查是否感染尖锐湿疣病毒。一旦确认感染，可以用忧康来进行治疗。 忧康去疣快，防复发，不含激素和化学成分，无刺激性、无腐蚀性、无依赖性，愈后不留任何疤痕。孕妇、小孩等特殊人群皆可以使用；独特的摇杆喷头设计，口腔、宫颈、直肠等特殊部位亦可以使用。忧康对HPV病毒有特异性的强效，识别因子锁定并形成隔离层，防止感染正常皮肤；灭活因子强效杀灭HPV病毒，修复因子使皮肤完好如初，激发自身免疫，杜绝复发，彻底祛除疣体。 男性长湿疣和女性长湿疣有什么异同吗？各自应该怎么治疗呢？治疗尖锐湿疣不论男性女性，使用忧康都是正确的选择。
治疗尖锐湿疣的药物
治疗尖锐湿疣的药物 ——重庆迪邦皮肤病医院 尖锐湿疣的化学疗法 化学疗法——较小面积的疣体，反复使用，缺点疼痛和糜烂； （一）细胞毒药物 1、10%-25%的足叶草脂（安息香酊或酒精溶液） 2、0.5%足叶草毒素酊 3、5-氟尿嘧啶（5%霜剂或乳剂，2.5%溶液） 4、2%--8%秋水仙碱溶液或0.1%噻替派溶液 5、3%肽丁胺霜 6、0.1%争光霉素或平阳霉素溶液皮损内注射 （二）化学腐蚀性药物 1、三氯醋酸 2、无痛酚液 3、冰醋酸 4、过氧乙酸 5、含碘和碘化钾的酒精溶液 6、甲醛和液态酚酒精溶液 中医治疗尖锐湿疣 从中医角度来说，尖锐湿疣发作是因湿热邪毒、外侵肝经、湿热内蕴所致的。由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。 １、湿热下注证
湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下： 苍术10g黄柏10g生苡仁30g 土茯苓30g丹皮10g通草10g泽泻10g马齿苋30g 。方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。 2、外染毒邪证 常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减： 马齿苋60g败酱草15g紫草15g大青叶15g木贼草15g 。方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。 3、血瘀滞证 见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减： 桃仁10g红花10g川芎10g当归10g 白芍10g丹参10g蜂房10g柴胡10g夏枯草30g 。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结。 穿山甲,川黄连,败酱草,赤芍,铁胆粉,海南沉,黄芪,板蓝根,野菊花,生地,茵陈.水煎服或粉碎装