中西医结合治疗喘息性支气管肺炎31例

小儿轻型支气管肺炎的四大症状表现

小儿轻型支气管肺炎的四大症状表现 关于小儿轻型支气管肺炎的四大症状表现，很多人都想知道。下 面由为大家带来关于小儿轻型支气管肺炎的四大症状表现的文章，欢迎阅读，谢谢！ 小儿轻型支气管肺炎的四大症状表现 .发热：大多数较高，在39-40 C左右，不规则，热型不定，多呈弛张热型，婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高；新生儿患肺炎时，可出现体温不升。 2. 咳嗽：是本病的早期症状，开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3. 呼吸：表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀红旗医考网搜集整理。 4. 肺部体征：早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数 日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚，当肺部病变大片融合时，可出现语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。 除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。如治疗及时得当多在两周内恢复。

小儿轻型支气管肺炎的四大症状表现：预防宝宝肺炎的方法 1、缓慢降热 不要把出汗的孩子放到风口处凉快，也不要让孩子快速喝冷饮等食品，这样会使孩子敞开的汗毛孔迅速闭合，造成体内调节失衡，引起呼吸道感染。 正确的做法是：当孩子已经出汗时，不要马上脱掉衣服，应该让孩子静下来，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浃背时，脱掉一件衣服, 再放孩子去玩。 2、及时增减衣物 小孩虽然没有大人耐寒，但他们多处于运动状态，即使睡着了也不会安静，所以和大人穿得差不多就好了。妈妈应根据温度变化而适当增减宝宝衣服，不要让宝宝在出汗的情况下突然到冷空气中。 3、远离病源 尽可能避免接触呼吸道感染的病人。在疾病流行的季节应少带宝宝串门，尽量不到公共场所去，家里有人患感冒则应减少与宝宝接触。 4、常喝温开水 可以让孩子多喝温白开水，这样不但可预防感冒，更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。 5、空心掌拍背 从外向内，从下向上。

喘息性支气管炎的护理常规

小儿喘息性支气管炎的护理常规 概念:小儿喘息性支气管炎(也称喘息性支气管炎)是婴幼儿时期(3岁以下)发生的一种特殊类型的发作性支气管炎，泛指一组过敏性的有喘息表现的急性支气管感染。小儿哮喘性支气管炎好发于深秋或冬春季节，起病多很急。患儿除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向。 护理项目护理内容 护理要点保持呼吸道通畅，维持体温正常，补充营养。 环境要求要保持室内空气新鲜，注意适时通风换气，但不要有对流风，避免使患儿再次受凉。安静的环境.适宜的温湿度（18～22℃,50%～60%） 卧位护理指导患儿咳嗽时坐起，身体前倾，给患儿拍背鼓励，将痰咳出。卧床患儿要经常变换体位，必要时抬高床头，使患儿处于半卧位，以利于呼吸通畅 饮食护理饮食上，在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要讲究清淡可口，让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。 基础护理保持皮肤清洁，汗湿及时换衣，使患儿感觉舒适，利于休息。 专科护理1.为患儿调整舒适的坐位或半坐位，教会患儿深而慢的呼吸运动。必要时给予鼻导管或面罩吸氧。 2.药物方面：药物的适应症、剂量、输液的速度等。 3.给予雾化吸入，协助患儿排痰按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药用 安全问题1．环境方面：预防跌倒、坠床，例如家长的看护，加床挡、护栏等。 2. 密切观察体温、神志、面色变化。 出院指导1.要远离过敏原，因为过敏原会诱发支气管哮喘，比如：要有一个适当的饮食，现在有些食物里边添加了化学添加剂，会诱发过敏性哮喘；.猫、狗等动物的毛都会诱发疾病的发作。 2.要加强防寒保暖，当早晚温差大，尤其是气温骤降时，要及时给孩子添衣，以免因外界气候变化而使患儿病情加重。 3. 勤洗手、减少公众地带活动、如咳嗽和喘息加剧等及时就诊。. 4.. 告知药物使用方法。 2017.01.24（修订）

哮喘性支气管炎

哮喘性支气管炎与哮喘的区别 哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支 气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染， 粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是 在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为： 1．常见于3岁以下的虚胖小孩。 2．往往有湿疹或其他过敏史。3．大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和 鼻翼搧动，严重时可出现三凹症，即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。 4．两肺听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。 5．有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强， 发病次数会逐渐减少，直至痊愈。 哮喘性支气管炎与哮喘的联系哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部 分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘： 1．哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应 性疾病的患者； 2．哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。 3．常有过敏等非感染性因素而引起发作； 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

小儿支气管肺炎的护理查房

护理查房 令狐采学 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现 1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。

（1）发热：热型不一，多数为不规则热。 （2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 （3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。 （4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。 （1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 （2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。（3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入 患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，在家予口服药物治疗（具体不详）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。父母体健，否认家族遗传性疾病史。 五、查体

支气管炎护理_查房

一月份护理查房 病种：支气管炎 主持人： 参加人员： 患者刘素琴，女，57岁，主因“咳嗽、咳痰20天”就诊，以“支气管炎”病， 由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。患者神志清楚，精神一般， 查体： T： 36.4℃ P：68次/分R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗， 未闻及干湿罗音。心率68次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，肝脾 肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。 辅助检查：随机血糖示7.3mmol/L。 即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。 入院后辅助检查： 胸部CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变； 心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶； 血常规：白细胞6.62*109/L，嗜中性细胞比例60.8%，淋巴细胞比例33.2%，单 核细胞比例4.6%，红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L，血小板259*109/L； 生化全套示：谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直 接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3，r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L， 肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L，a-羟丁酸152U/L，尿素4.34mmol/L， 肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L，胆固醇6.24mmol/l,血糖 5.79mmol/l。 既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年；有“痔疮手术”病史12年； 有“早搏”病史6年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病 史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。 个人史：出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。预防接种史随当地社会进行。 家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、 患者于01月20号好转出院。 【支气管炎】： 支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 【病因与发病机制】 支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。 当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污

喘息性支气管炎的特点

喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。 喘息性支气管炎的特点 哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。反复发作的喘息，发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史，哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为吸入变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快，可有奇脉，发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难，明显紫绀，心功能不全，严重低氧血症和C02潴留，意识障碍甚至昏迷，可死于急性呼吸衰竭。 主要表现与判断有一种不典型的喘息性支气管炎，表现以干咳、胸闷为主，气急不明显，甚至没有气急，也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性，可以反复发作。特别是当吸人煤烟，刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘，所以很容易被误为支气管炎。可是，这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物，不会好转；如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后，会有显著的效果。 喘息性支气管炎与支气管炎、肺气肿有相当联系，较难作自我诊断，可以根据以下几种症状加以判断：①咳嗽、胸闷、打喷嚏；②突然感到呼吸困难，伴有哮喘，气急，吐白色泡沫状痰；③吸气还比较顺利，但呼气则很困难；④哮喘发作持续24小时以上，严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫，称为紫绀；⑤出冷汗，甚至虚脱；⑥哮喘发作间歇期，一般无症状，对上述②-④项如能对得上号者，基本可以诊断为哮喘性支气管炎，第①和第⑤项只作参考。 喘息性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别，前者以呼吸困难为主，多见于年轻人，血压正常，而后者吸气和呼气均感到困难，中老年较多，有高血压，心律不齐等症状。

支气管肺炎概述

支气管肺炎 时间：2014-2-26 授课人：李荣 支气管肺炎概述 支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家，和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位，在我国，肺炎占儿科住院患者24.5％～65.2％；5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因... 支气管肺炎病因 肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。 细菌感染（30%）： 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点：如气管支气管管腔狭窄黏液分泌少纤毛运动差肺弹力组织发育差血管丰富易于充血间质发育旺盛肺泡数少肺含气量少易为黏液所阻塞等在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发展容易发生传染病营养不良佝偻病等疾患这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎并且比较严重，1岁以下婴儿免疫力很差故肺炎易于扩散融合并延及两肺年龄较大及体质较强的幼儿机体反应性逐渐成熟局限感染能力增强肺炎往往出现较大的病灶如局限于一叶则为大叶肺炎。 病原菌（30%）： 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia)但以细菌和病毒为主其中肺炎链球菌流感嗜血杆菌RSV最为常见。20世纪90年代以后美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗因而流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少，一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌链球菌流感杆菌大肠埃希杆菌肺炎杆菌铜绿假单胞菌则较少见。肺炎球菌至少有86个不同血清型都对青霉素敏感。所以，目前分型对治疗的意义不大较常见。肺炎球菌型别是第14181923等型有毒力的肺炎球菌均带荚膜含有型特异性多糖因而可以抵御噬菌作用，而无症状的肺炎球菌致病型的携带者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用，此病一般为散发但在集体托幼机构有时可有流行β溶血性链球菌，往往在麻疹或百日咳病程中作为继发

小儿喘息性支气管炎护理方法

喘息性支气管炎 （一）护理要点 1、一般护理保持病房空气清新，温度、湿度适宜。保持安静，避免刺激，必要时给予镇静剂。 2、给氧为患儿调整舒适的坐位或半坐位，教会患儿深而慢的呼吸运动。给予鼻导管或面罩吸氧，定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在70---90mmHg。 3、用药护理给予雾化吸入，协助患儿排痰；指导患儿咳嗽时坐起，身体前倾，给患儿拍背鼓励，将痰咳出。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药用。 4、饮食护理饮食上，在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要讲究清淡可口，让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。保证患儿摄入足够的水分，以便于呼吸道分泌物的排出，防止痰液等堵塞气管引起窒息而危及生命。 5、要加强防寒保暖，当早晚温差大，尤其是气温骤降时，要及时给孩子添衣，以免因外界气候变化而使患儿病情加重。 （二）健康指导 1、指导呼吸运动；腹部呼吸运动法：平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚放平；用鼻连续吸气并放松上腹部，但胸部不扩张；缩紧双唇，慢慢吐气，直至吐完；重复以上动作10次。向前弯曲运动法：坐在椅上，背伸直，头向下低至膝部，使腹肌收缩；慢慢上升躯干并向鼻吸气，扩张上腹部；胸部保持直立不动，用口将气慢慢吹出。胸部扩张法：坐在椅上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨上；吸气，扩张下肋骨，然后由口吐气，收缩上胸部和下胸部；用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出，重复以上动作10次。 2、介绍用药方法及预防知识：指导家属在患儿日常生活中避免接触可能的过敏源，进行病情预见监测，教会患儿及家属选用长期预防与快速缓解的药物，正确安全用药，及时就医。

支气管肺炎的诊断标准

支气管肺炎的诊断标准 *导读：典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促成呼吸 困难．肺部有较固定的中细湿哆音，据此可诊断。…… 支气管肺炎患者起病较急，主要表现为发热、咳嗽和气促。发热程度不一，小婴儿及重度营养不良儿可不发热，甚至体温不升；咳嗽较频，切为刺激性干咳，以后咳嗽有痰；呼吸加快，频率每分钟可达40—80次；鼻冀扇动，重者且点头式呼吸，三凹征，唇围发纶。肺部可听到较固定的中、细湿哆音。新生儿、小婴儿挤状体征可不典型。 典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促成呼吸困难．肺部有较固定的中细湿哆音，据此可诊断。确诊后，应进一步判断病情轻、重，有无并发症，并作病原学检查，以便指导诊断标准如下： 1．支气管肺炎起病多急骡、有发热、咳嗽、呼吸急促、喘 憋等痹状，小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。 2．重症支气管肺炎病儿有呼吸道急促，呼吸频率增快超过40次/min入可出现点头呼吸、三凹征。口周、指甲青紫。两肺 可闻及中、细湿哆音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。 轻症支气管肺炎病儿体征不明显．仅有呼吸音变粗或稍减低。合并心衰时，病儿脸色苍白或发绍、烦躁不安、呼吸困难加重、

呼吸超过60次/min，有浮肿、心音低钝、心率突然增快、心率，160—180次/min(除外体温因素)，或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大(1.5cm)。 3．细菌性支气管肺炎时，白细胞总数及中性粒细胞数大多增高，危重时白细胞计数可降低。病毒性支气管肺炎则白细胞计数多降低。 4．吸取支气管分泌物培养有致病菌时，可作为引起肺炎的病原参考。 5．有条件时应作病毒学快速检测。 6．肺部X线摄片或透视肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶、肺化脓征、合并胸腔积液等(新生儿禁做胸透，学龄期以下的婴幼儿宜少作胸透)。

62系统精讲呼吸系统-第二、三节 急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理

1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是 A.呼吸困难 B.三凹征 C.喉头水肿 D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻 E.呼吸衰竭 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。 2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 【答案】:E 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度 【答案】:B

【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是 A.喘憋性肺炎 B.支气管哮喘 C.急性感染性喉炎 D.支气管肺炎合并心衰 E.腺病毒性肺炎合并心衰 【答案】:C 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 5.关于喉梗阻分度，依据正确的是 A.根据呼气性呼吸困难 B.根据声音嘶哑程度 C.根据犬吠样咳嗽程度 D.根据吸气性呼吸困难 E.根据实验室结果 【答案】:D 【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。 6.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪

支气管肺炎病历模板.

院入院记录 姓名：出生地址：长沙性别：男民族：汉族 年龄：38岁职业：务农婚姻：已婚住址：入院日期：2012-05-09 记录日期：2012-05-09 病史申述者：患者本人联系电话：*********** 主诉：咳嗽、咳痰半月月，加重伴胸闷，呼吸困难2天。 现病史：患者诉半月前受凉后出现咳嗽，咳无规律，阵发性发作，咳白色粘液痰，不易咳出，无夹血丝，无明显发热盗汗，无乏力纳差，无气促，自服消炎止咳、抗病毒药物治疗，病情未见明显好转，于当地诊所输液治疗4天，咳嗽咳痰稍缓解，但渐起胸闷，呼吸困难，入睡不能，为求诊治，遂来我院就诊。起病以来，患者精神食欲差，睡眠一般，大小便正常。 既往史：既往体健。否认“高血压病、糖尿病”病史，否认“肝炎、结核，伤寒”等传染病史及密切接触史，否认重大精神创伤史，否认外伤手术史及输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详。否认毒品麻醉药及二类精神药品接触史。 个人史：生长于原籍，未到过外地久居。未到过疫区，否认疫水、放射物、毒物、血吸虫接触史。平时生活起居规律，家庭条件可. 婚育史：已婚，爱人及子女均体健。 家族史：家族成员中无特殊病史及遗传性疾病可询。 体格检查 T37.6℃P92次/分R24次/分Bp 130/80mmHg 神志清楚，检查合作，发育正常，营养尚可，精神状态可，自动体位。全身皮肤粘膜无浮肿无黄染，巩膜无黄染，无出血点及皮疹。全身浅表淋巴结无肿大。

头颅五官形态大小正常无畸形，颜面、眼睑无浮肿，眼球运动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔无流脓，乳突区无压痛，无鼻翼煽动，唇红，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物分布。颈软无抵抗，颈静脉无 入院记录（2）页码： 2 科室：内 姓名：****** 性别：男年龄：38岁病床：06 怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸部对称无畸形，肋间隙正常，呼吸自如，双侧呼吸运动度对称，语颤双侧对称，双侧叩诊呈清音，双肺呼吸音稍增粗，可闻及明显干湿性啰音。心前区无异常隆起，心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线内侧约0.5cm,未触及震颤，心界不大，心率92次/分，心音可，律齐，无杂音。腹平软，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查，双肾区无叩痛，脊柱、四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无浮肿。各生理反射存在，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 辅助检查： 胸片：双下肺感染。 血常规：WBC 6.9×10^9/L，N 0.54，L0.46。 入院诊断： 1.急性支气管肺炎

(推荐)急性支气管炎

急性支气管炎 急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征 病因 1.感染 引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。 2.物理、化学刺激 吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。 3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

表现 急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。 无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。 严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人。这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。 以下是对急性支气管炎的症状介绍: 1、晨起、睡觉体位改变,吸入冷空气或体力活动后,有阵发性咳嗽。有时甚至终日咳嗽。咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。当伴发支气 管痉挛,可有哮鸣和气急。 2、起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微,仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重,呈刺 激性,痰少。1~2天后咳嗽加剧,痰由粘液转为粘液脓性。 3；主要症状为咳嗽，伴胸骨后疼痛，轻者仅为刺激性咳嗽，初时谈不易咳出，1---2日后，咳液松动，由黏液转成粘液脓性痰，。

小儿支气管肺炎的护理查房

护理查房 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现 1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。 （1）发热：热型不一，多数为不规则热。 （2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 （3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。 （4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。 （1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 （2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 （3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入 患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，

急性支气管炎护理

护理评价： 1.患者体温恢复正常 2.能够有效咳嗽，呼吸道通畅 3.咳嗽次数减少，痰量减少 4.理解饮食治疗的重要性 5.患者能下床活动 急性支气管炎大多数继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病(麻疹、百日咳等)的一种临床表现。气管常同时受累，故实应称为急性气管支气管炎。 一、病因： 凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。病原为各种病毒或细菌，或混合感染。特异性素质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副界窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。 二、临床表现： 大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音。一般无气促和发绀。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。称为喘息性支气管炎。 三、治疗原则： 主要是控制感染和对症治疗。年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染则使用抗生素。常用口服祛痰剂止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。 四、常见护理论断： 1．舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。 2．体温过高与细菌或病毒感染有关。 3．清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。 五、护理措施： 1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。 2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。

3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施(参阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。 5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。 6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。 健康指导： 1.向患者介绍急性支气管炎的基本知识，指导安排生活起居。 2.指导患者摄入营养丰富的清淡饮食。 3.环境应保持安静、空气清新，室温为18-20℃为宜. 4.高热护理指导寒战时注意保暖,及时添加被褥,尽可能避免使用热水袋防止烫伤.病人 出汗时,及时擦干、换衣，避免受凉。 5.指导病人遵医嘱按时服药，定时检测血压变化。

支气管肺炎病历模板

*****院入院记录 （首1 页） 住院号（20120097）姓名：******* 出生地址：长沙 性别：男民族：汉族 年龄：38岁职业：务农 婚姻：已婚 住址：****************** 入院日期：2012-05-09 记录日期：2012-05-09 病史申述者：患者本人联系电话：*********** 主诉：咳嗽、咳痰半月月，加重伴胸闷，呼吸困难2天。 现病史：患者诉半月前受凉后出现咳嗽，咳无规律，阵发性发作，咳白色粘液痰，不易咳出，无夹血丝，无明显发热盗汗，无乏力纳差，无气促，自服消炎止咳、抗病毒药物治疗，病情未见明显好转，于当地诊所输液治疗4天，咳嗽咳痰稍缓解，但渐起胸闷，呼吸困难，入睡不能，为求诊治，遂来我院就诊。起病以来，患者精神食欲差，睡眠一般，大小便正常。 既往史：既往体健。否认“高血压病、糖尿病”病史，否认“肝炎、结核，伤寒”等传染病史及密切接触史，否认重大精神创伤史，否认外伤手术史及输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详。否认毒品麻醉药及二类精神药品接触史。 个人史：生长于原籍，未到过外地久居。未到过疫区，否认疫水、放射物、毒物、血吸虫接触史。平时生活起居规律，家庭条件可. 婚育史：已婚，爱人及子女均体健。 家族史：家族成员中无特殊病史及遗传性疾病可询。

体格检查 T37.6℃P92次/分R24次/分Bp 130/80mmHg 神志清楚，检查合作，发育正常，营养尚可，精神状态可，自动体位。全身皮肤粘膜无浮肿无黄染，巩膜无黄染，无出血点及皮疹。全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官形态大小正常无畸形，颜面、眼睑无浮肿，眼球运动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔无流脓，乳突区无压痛，无鼻翼煽动，唇红，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物分布。颈软无抵抗，颈静脉无 入院记录（2）页码： 2 科室：内 姓名：****** 性别：男年龄：38岁病床：06 怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸部对称无畸形，肋间隙正常，呼吸自如，双侧呼吸运动度对称，语颤双侧对称，双侧叩诊呈清音，双肺呼吸音稍增粗，可闻及明显干湿性啰音。心前区无异常隆起，心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线内侧约0.5cm,未触及震颤，心界不大，心率92次/分，心音可，律齐，无杂音。腹平软，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查，双肾区无叩痛，脊柱、四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无浮肿。各生理反射存在，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 辅助检查： 胸片：双下肺感染。 血常规：WBC 6.9×10^9/L，N 0.54，L0.46。 入院诊断：

支气管肺炎培训试题

肺炎培训考试题 姓名：科室：得分： 一.选择题（每题5分，共16题） 1、婴幼儿时期易患的肺炎是（ B ） A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎 2、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ E ） A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压 3、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（ B ） A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛 C、下呼吸道口径小，纤毛运动差 D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少 4、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（ A ） A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是 5、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ D ） A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 6、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（ E ） A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留

7、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（ D） A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效 8、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？( D) A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重 9、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是（C ） A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎 10、关于肺炎分类下列哪项是错误的（D ） A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎 B、急性肺炎为病程小于1个月 C、慢性肺炎为病程大于3个月 D、按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎 11、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（ C） A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后5～7天，症状消失 C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天 D、体温正常后2周，肺部体征消失 E、体温正常后3～4天，症状消失 12、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A ）

急性支气管炎的护理

【疾病简述】 支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。 【护理评估】 1、建康史 评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现 起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状。病程一般为7-10天，少数患儿咳嗽可迁延2-3周。

体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙，闻及易变的散在的干、湿罗音，改变体位或咳嗽后啰音减少或消失。频繁咳嗽可引起腹部牵拉性疼痛。一般无气促和发绀。 哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查 （1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。（2）胸部X线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽。 4、心理-社会状况 患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安，家长因患儿反复咳嗽伴发热二担心发展位肺炎，因哮喘性支气管炎少数能发展呈支气管哮喘，而忧虑、紧张。少数患儿可频繁患支气管炎，使小儿消瘦体弱，给家长带来心理负担。 5、治疗要点

小儿喘息性支气管炎护理方法

. 喘息性支气管炎 （一）护理要点 1、一般护理保持病房空气清新，温度、湿度适宜。保持安静，避免刺激，必要时给予镇静剂。 2、给氧为患儿调整舒适的坐位或半坐位，教会患儿深而慢的呼吸运动。给予鼻导管或面罩吸氧，定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在70---90mmHg。 3、用药护理给予雾化吸入，协助患儿排痰；指导患儿咳嗽时坐起，身体前倾，给患儿拍背鼓励，将痰咳出。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药用。 4、饮食护理饮食上，在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要讲究清淡可口，让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。保证患儿摄入足够的水分，以便于呼吸道分泌物的排出，防止痰液等堵塞气管引起窒息而危及生命。 5、要加强防寒保暖，当早晚温差大，尤其是气温骤降时，要及时给孩子添衣，以免因外界气候变化而使患儿病情加重。 （二）健康指导 1、指导呼吸运动；腹部呼吸运动法：平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚放平；用鼻连续吸气并放松上腹部，但胸部不扩张；缩紧双唇，慢慢吐气，直至吐完；重复以上动作10次。向前弯曲运动法：坐在椅上，背伸直，头向下低至膝部，使腹肌收缩；慢慢上升躯干并向鼻吸气，扩张上腹部；胸部保持直立不动，用口将气慢慢吹出。胸部扩张法：坐在椅上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨上；吸气，扩张下肋骨，然后由口吐气，收缩上胸部和下胸部；用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出，重复以上动作10次。 2、介绍用药方法及预防知识：指导家属在患儿日常生活中避免接触可能的过敏源，进行病情预见监测，教会患儿及家属选用长期预防与快速缓解的药物，正确安全用药，及时就医。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品

急性支气管炎患儿的护理

急性支气管炎患儿的护理 急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重。 一、病因： 凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。病原为各种病毒或细菌，或混合感染。特异性素质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副界窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。 二、临床表现： 大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音。一般无气促和发绀。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。称为喘息性支气管炎。 三、治疗原则： 主要是控制感染和对症治疗。年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染则使用抗生素。常用口服祛痰剂止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。 四、常见护理诊断： 1．舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。 2．体温过高与细菌或病毒感染有关。

3．清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。 五、护理措施： 1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。 2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。 3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。 5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。 6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或