精神障碍护理学自考题目及答案

精神障碍护理学

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1.“杯弓蛇影”是（） A. 感觉障碍

B. 错觉

C. 幻觉

D. 感知综合障碍

2.意向倒错多见于（）

A. 抑郁症

B. 脑器质性精神障碍

C. 癔症

D. 精神分裂症 3.精神分裂症最常见的情感障碍是（） A. 情绪不稳

B. 情感高涨

C. 易激惹

D. 情感淡漠

4.不属于脑器质性精神障碍的是（） A. 肾性脑病

B. 癫痫性精神障碍

C. 麻痹性痴呆

D. A D

5.表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（）

A. 超过0.8mmol/L

B. 超过1.2 mmol/L

C. 超过1.4mmol/L

D. 超过2.0

mmol/L

6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( )

A．发病与精神刺激关系不密切 B．病程较长 C．起病缓慢 D．对疾病无自知力 7．智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( )

A．精神分裂症 B．感染伴发精神障碍 C．慢性脑器质性精神病 D．神经衰弱 8．精神分裂症最常见的情感障碍是 ( )

A．情感淡漠 B．焦虑 C．情感高涨 D．情绪不稳 9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( )

A．锥体外系症状 B．过敏反应 C．心率及心电图改变 D．便秘 10．诊断癔症最重要的是 ( )

A．症状呈阵发性 B．排除器质性疾病 C．暗示治疗有效 D．常有癔症性格

11.精神自动症综合征多见于（） A. 慢性酒精中毒

B. 反应性精神障碍

C. 强迫症

D. 精神分裂症

12.引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（）

A. 烟草

B. 海洛因

C. 可卡因

D. 速可眠

13.关于惊恐发作正确的说法是（）

A. 属于恐怖症

B. 属于焦虑症

C. 属于广泛性焦虑

D. 属于躯体疾病所致精神障碍

14.“病理性谎言”可出现在（）

A. 表演型人格障碍

B. 强迫型人格障碍

C. 反社会型人格障碍

D. 分裂样人格障碍

15.盐酸万拉法新应归类于（） A. SSRIs B. SNRIsC. MAOIs D. TCAs

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 16.下列物质中属于精神活性物质的是（） A. 哌替啶 B. 烟草C. 果酒

D. 汽油

E. 海洛因

17.定向力障碍常见于（） A. 抑郁发作

B. 意识障碍

C. 痴呆

D. 惊恐发作

E. 精神分裂症紧张型

18.归于精神分裂症特征性症状的是（）

A. 思维不连贯

B. 强制性思维

C. 思维鸣响

D. 情感倒错

E. 思维松弛 19.属于癔症转换型障碍的是（）

A. Ganser综合征

B. 鬼神附体

C. 立行不能症

D. 偏侧感觉麻木

E. 多重人格 20.属于神经症的是（） A. 惊恐发作

B. 恶劣心境

C. 疑病症

D. 神经性呕吐

E. 席汉病

21.T.D.的临床表现为（）

A. 面部及舌的不自主运动

B. 病人走来走去不能静坐

C. 假面具面容

D. 四肢舞蹈样动作

E. 扭转性痉挛

22.症状性精神病的临床特点是（）

A. 病程可缓慢进行

B. 可有头痛、易疲劳及睡眠障碍

C. 躯体及实验室检查有阳性体征

D. 可有不同程度的意识障碍

E. 长时间昏迷，可出现人格改变

23.关于谵妄状态，正确的描述是（） A. 意识障碍的一种 B. 意识清晰度下降同时范围缩小 C. 常见于症状性精神病

D. 以幻视多见

E. 常出现不协调性精神运动性兴奋

24.下列症状中属于思维形式障碍的有（） A. 病人认为自己的脑子不好用，什么也想不起来 B. 病人认为自己的脑子发空，什么都“不知道” C. 病人坚信电视主持人爱自己 D. 病人总想“树叶为什么会落下来” E. 病人抱着暖气管说要与工人相结合

25.属偏执型人格障碍的主要临床表现是（） A. 强烈的自尊和自大 B. 固执和好争辩

C. 敏感和多疑

D. 不能从失败中吸取教训

E. 孤僻离群三、填空题

26.违拗症主要有2种表现：（1）（2）。 27.阿尔茨海默病临床将其分为4型：（1）老年前期型（2）老年型；（3）型；型。28.异常睡眠包括、、梦魇症。 29.锂盐、丙戊酸钠属，对疗效较好。 30.在一级预防中，社区护士应完成以下工作：（1）增进精神健康的保健工作；（2）；（3）。四、名词解释题 31.易激惹 32.神经性厌食症 33.恶性综合征 34.酒精中毒性幻觉症五、简答题

35.精神活性物质所致精神障碍，护理评估客观资料中的戒断综合征评估有哪些方面内容？

36.抑郁症病人健康教育包括哪些内容？

37.临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍？六、病例分析题

38. 精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，①我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上②耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后③吃的饭喝的水都有一种怪味，④有时还能嗅到一股怪味，⑤“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还⑥坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前一次进教室⑦突然觉气氛不对，以后就觉不对头了，病人还称，近日还觉⑧有什么力量控制自己，交谈期间⑨病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，⑩他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，⑨之后哈哈大笑。

(1)病人的精神症状及临床诊断：（2）药物治疗护理措施有哪些？

（3）简述病人的护理诊断及对家属的健康教育。

参考答案：．一、单项选择题(

1．B 2．D 3．D 4．A 5．C 6．D 7．C 8．A 9．D 10．B

11．D 12．C 13．B 14．A 15．B 二、多项选择题

16．ABCDE 17．BC 18．BCDE 19．CD 20．ABC 21．AD 22．ABCDE 23．ACDE 24．ABE 25．ABC 三、填空题

26．主动违拗被动违拗

27．非典型或合并脑血管病的混合其他 28．睡行症夜惊症

29.心境稳定剂双相情感障碍

30．特殊防护和预防工作健康教育及心理咨询四、名词解释

31．病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动，大发脾气，与人争吵，剧烈的情感反应持续时间较短，见于多种精神障碍。—

32．是指病人自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。

33．为少见的，严重的药物不良反应，死亡率较高，)特征是持续高热，肌肉僵直，意识障碍，大汗及自主神经功能紊乱症状。)发现后需立即停药并采取积极的综合治疗措施。) 34．在意识清晰状态下出现的幻觉，多以第三人称的幻听为主，内容多为斥责、诽谤、辱骂和威胁，幻听在夜间加重。五、简答题

35．(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。 (2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想。 (3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗、痛觉过敏、恶心等。 (4)评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。

36．(1)向病人介绍疾病有关知识，掌握复发先兆及如何预防复发； (2)指导病人掌握药物不良反应和预防措施； (3)帮助和鼓励病人坚持用药定期门诊复查；

(4)鼓励病人积极参加家庭和社会活动，锻炼自理能力和社会适应能勺； (5)帮助病人恰当处理现实环境中发生的各种应激源的应对技巧。

37．(1)各感官的感知觉减退、感觉阈值升高，知觉映象的清晰度降低，强刺激能引起反应且迟钝

(2)表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧；思维活动迟钝，可有思维不连贯； (3)周围环境定向力障碍；动作行为缺乏目的性或多动，无目的重复单一动作或少动甚至不动；)

(4)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；

(5)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视和幻视。六、病例分析题 38．（1）①无自知力；②评论性幻听；③幻味；④幻嗅；⑤被害妄想；⑥关系妄想；⑦原发妄想；⑧被控制感；⑨情感不协调；⑩命令性幻听。疾病学诊断：精神分裂症偏执型。

(2)药物治疗护理：

①口服用药：为防止病人藏药．服药后检查病人口腔，观察用药后不良反应，如出现锥体外系症状，心血管反应，皮肤过敏等应与医生取得联系并对症处理。②注射用药：长效注射针剂应按医瞩准确执行，遇有不合作病人需耐心解释劝慰，争取病人做配合。对常规治疗的病人，护理严格按护理常规实施，以保证病人治疗。

③对无自知力不能配合治疗、护理的重病人，在解释劝说无效情况下，可采取强制性治疗方法，保证病人有效治疗。 (3)护理诊断：

①有暴力行为的危险；②不合作；②思维过程改变；①部分自理能力缺陷；⑤进食障碍；

⑥睡眠形态紊乱；⑦有受伤的危险；⑧排尿异常；②社交孤立。家属健康教育：·

①指导家属学习有关疾病知识及如何预防疾病复发的常识。

②教会家属为病人创造良好的家庭护理环境，改善病人与人际沟通的方法，给病人提供与家人、社会接触的机会。·

③指导家属学会简单观察、识别、判断症状复发的方法，同时向家属宣教，督促病人服药，监护病人行为变化的意义。