急诊预检分诊
急诊预检分诊
一、分诊目的：
1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。
2、提高急诊工作效率。
3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
4、增加病人对急诊工作满意度。
二、分诊制度：
1 预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。
2根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。
3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。
4、遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及
刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。
三、病情分级：
一级：（急危症）
1、病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。
3、目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。
二级：（急重症）
1、病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等
2、各诊室优先就诊。
3、目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。
三级：（急症）
1、病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2、决定：各诊室候诊。
3.目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。
四级：（非急诊）
1、病人情况：病情不会转差的非急诊患者。
2、决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。
3、目标反应时间：<180分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。
医院急诊预检分诊制度
医院急诊预检分诊制度 1.目的:合理科学地分配急诊医疗资源，对急危重症患者施行优先救治，缩短患者等待时间,提高危重症患者救治效率。 2.范围:急诊科医护人员。 3.定义:急诊预检分诊是根据患者的症状和体征，区分患者的轻重缓急和隶属专科,进行初步评估、判断、安排合理救治的过程。 4.权责 4.1护理部、医务部:负责制定、指导、监督和完善急诊预检分诊制度和流程要求,及时管理和改进操作中的问题。 4.2急诊科主任、护士长:负责急诊预检分诊工作的具体管理责任,监督、指导和改进预检分诊实施中遇到的问题。 4.3急诊预检护士:应按病情急缓轻重做好分诊工作,必要时请急诊科医生指导分诊。 5.制度内容 5.1急诊预检分诊制度 5.1.1急诊科在承担急、危、重病救治工作的同时,负责全院急诊预检分诊工作。 5.1.2急诊科设有急诊预检台,急诊预检分诊护士须取得护师资质且3年以上急诊工作经历，经预检培训考核合格后予以上岗。 5.1.3预检分诊处应配备体温表、血压计、压舌板、手电筒、指测氧饱和度检测仪等辅助检查器具设备。
5.1.4预检分诊处根据急诊量配备一定数量的转运患者推车。 5.1.5急诊预检处设有与“120”和急诊抢救区联系的电话。 5.1.6急诊科应安排相应数量的医生保证抢救室24小时值班,负责急诊抢救室抢救工作以及指导一些较难分诊的急诊患者的诊治工作。 5.1.7根据国际预检分诊标准和国家卫计委下发的《急诊患者病情分级试点指导原则》，急诊患者按病情轻重缓急分为五级，预检护士应鉴别“急危”症的类别,合理安排就诊秩序。要求对急、危、重伤病员先抢救,后付费。 5.1.8预检护士判断类别为I级的患者应直接送往急诊复苏区A 区救治,Ⅱ和Ⅲ级患者送往急诊抢救区B区救治。 5.1.9预检护士听到救护车声,应主动迎接患者并迅速通知抢救室护士和护工做好接收工作,以简便而迅速的评估方法对患者进行初步评价,判断该患者是否直接送往抢救室,或优先就诊,并及时通知急诊科和相关科室医生。 5.1.10由家人陪同或自行来就诊的急诊患者，预检护士经过耐心询问和仔细观察,初步完成以下工作:①就诊原因;②相关资料;③生命体征评估;④确定首诊科室后，安排患者按合适的诊治程序或到相应专科就诊。 5.1.11急诊预检分诊护士遇传染病及疑似传染病患者就诊时,依据传染病的传播途径,应采取必要的隔离措施。由急诊预检分诊护士做好预检分诊评估,按照就地隔离的原则,病情稳定的急诊患者在诊
急诊预检分诊.doc
急诊预检分诊 分诊的定义： 是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。 准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。 分诊的目的： ※1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。 ※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 ※3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施 ※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。 ※5.运用分诊技术，给病人进行病情分级 常见急症的分诊： A 休克 1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。 2.创伤性休克 3.烧伤性休克 4.感染性休克 5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克 B腹痛 内科急腹症： 一、病因： 1.急性胃肠炎症所致的腹痛。 2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。 3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。 二、临床表现： 1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。 2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。 3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。 外科急腹症： 一、病因： 1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。 2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。 3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。 4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。 5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。 二、临床表现：
预检分诊应知应会
预检分诊应知应会 一、简述预检分诊流程？ 患者来到预检分诊台，医务人员首先对患者的病情进行评估：询问患者既往病史、临床表现、有无流行病学史，如有无国内外旅游史或到过疫区、有无家禽和（或）野生动物接触史；为患者测量体温并在预检分诊登记本上登记。 对发热、咳嗽、皮疹、有流行病学史者，指导患者、家属及密切接触者佩戴一次性外科口罩，将患者及其家属引领至发热门诊，由发热门诊医护人员再次排查鉴别诊断；腹泻患者引领至肠道门诊，由肠道门诊医护人员再次排查；其他传染病或疑似传染病，引领至感染性疾病科。 确定为传染病或疑似患者，进行隔离治疗或留院观察；排除传染病者，分诊至相应普通专科门诊。 做好手消毒。 二、简述传染病预检分诊制度。 1、设立感染性疾病科或传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。 2、从事预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。传染病管理科（公共卫生科）和院感管理科应定期组织传染病防治和院感知识培训。 3、传染病预检由传染病预检分诊点医务人员负责，在接诊
过程中，必须询问患者的流行病学史和职业史，并结合其症状、体征对患者进行传染病预检分诊（即对传染病患者进行初步甄别），同时做好登记工作。 4、预检分诊后初步诊断为传染病患者或疑似传染病患者的，应由医务人员引导至感染性疾病科（肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊）就诊，其中疑为呼吸道传染病的由预检分诊点工作人员为其发放防护口罩并指导患者及家属戴好。 5、医务人员在接诊传染病患者过程中，应按相应要求做好消毒隔离工作及个人防护。 6、经预检分诊处、感染性疾病科医务人员排除的传染病，分流到普通门诊就诊。 7、经感染性疾病科（肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊）鉴别诊断后，确定为传染病或疑似患者的，应及时收入感染性疾病科病房进行隔离治疗。并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 8、传染病预检分诊处、感染性疾病科（肠道门诊、发热门诊、普通传染病门诊）的医务人员应采取标准防护措施，对传染病污染的场所要按照规范严格消毒，对医疗废物要进行规范处理。 三、传染病预检分诊台日常工作常备物品有哪些？ 答：有预检分诊台（标示醒目）、有值班时间温馨提示牌、有1-2名医务人员（一级防护，穿工作服、戴工作帽、口罩）、有传染病预检分诊工作流程、传染病防治知识宣传资料、预
门诊预检分诊规章制度
门诊预检分诊制度 LC—003：门诊预检分诊制度 生效日期：1997年5月18日修订日期：2011年8月6日 一、目的：及时为来院就诊的病人提供就诊指导，使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格： （一）护理专业毕业。 （二）熟悉医院工作流程。 （三）熟悉相关的医院可提供的病人服务。 （四）对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况（如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等）决定病人的去向： 四、我院能为病人提供所需服务： （一）需急诊处理的病人——进入急诊程序； （二）门诊可处理的病人——进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务： （一）生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构； （二）生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理，生命体征平稳后根据“转院制度”执行； （三）行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件，预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部，并启动应急预案。
LC—004：专家、专科门诊工作制度 生效日期：1997年5月18日修订日期： 2011年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等），由所在专业科室安排其他专家代为出诊，并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况，将严格按照医院相关规定处理。
急诊预检分诊——多篇
预检分诊台——急诊高效工作的象征 作者：周少丽来源：急诊科发布时间：2014年10月14日点击数： 389 急诊预检分诊，是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人，按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断，合理、及时地安排救治的过程。我院急诊科日均有700多人就诊，在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下，专业而高效地开展分诊工作，是充分合理利用现有资源，提高急诊工作效率及抢救的成功率，维护急诊正常就诊秩序，提高患者满意度的关键一步。因此，我科于今年 9月份开始，在护士站设立独立的“预检分诊台”，由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。 设立独立分诊台的重要意义之一，是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。分诊护士要求凭着其扎实的专业知识，娴熟的操作技能，丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力，在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人（如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等），及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊，避免由于长时间的候诊而延误救治，提高抢救的成功率。 另外，分诊护士在患者接触医生前，预先做好病史采集、生命体征的监测，根据病情给予相应的诊疗措施（如做心电图、测量血糖等），并做好相应的记录，并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助于提高医生的工作效率，一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪，提高患者对医疗服务的满意度。 在国外及中国香港，急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级，等级越高，候诊时间相应越长。而在国内，“先到先得，早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固，对于病情较轻而较早前来求诊的患者，长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊工作的一个突出难点。因此，与患者进行耐心的解释与沟通，争取患者的理解和配合，是分诊护士的重要工作内容之一。我们相信，凭着热情主动的服务态度，以及严谨细致的工作作风，我们定能克服重重障碍，将分诊工作做到最好！
急诊科预检分诊制度和病情分级(干货)
急诊科预检分诊制度和病情分级预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点：病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序,优先处理危急症，提高抢救成功率。 分诊目的：提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。 分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度： 一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救； 二、对患有或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散； 三、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办； 四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查； 五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上； 六、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人;
七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告； 八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。 病情分级： 一级：（急危症） 病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：（急重症) 病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化.如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 决定：各诊室优先就诊。 目标反应时间：＜１5分钟.即在１5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。 三级:（急症) 病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 决定：各诊室候诊。 目标反应时间： <３0分钟。能在目标反应时间内处理９0%病人。 四级：(非急诊) 病人情况：病情不会转差的非急诊患者。
门诊预检分诊制度
门诊预检分诊制度 一、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及工作制度。 二、在门诊主入口处设立预检分诊台。 三、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作，对发热超过38以上伴流感样症状患者给予测体温，戴医用口罩，并询问病人有关情况，且做好资料登记，将病人门诊就诊。 四、经预检为传染病或者为疑似传染病病人，应陪同病人到相应的诊室就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 五、分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照【医疗废物管理条例】的规定处理医疗废物。 六、使用后体温计用含氯消毒液500mg浸泡，晾干备用。 急诊预检分诊制度 一、预检护士须在5分钟内对患者进行处理，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。 二、办理挂号登记手续【危重患者应先通知医生抢救，后补办手续】。 三、认真接待和处置患者，按病情轻重缓急决定送入分诊室或抢救室，对危重抢救者做出相应急救处理。 四、绿色通道的患者，要及时报告，呼叫有关人员增缓。 五、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。 六、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。 七、做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作
单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 八、对突发事件，立即执行呈报制度并记录。确诊或疑似病例，必须立即按程序上报。 医疗废物处理流程 安培、针头、刀片等输液器、注射器等 放锐器盒内放锐器盒内 清洁员统一处理清洁员统一处理一次性医疗用品使用后塑料药瓶、棉枝、棉球 【各种引流管、敷料】 黄色垃圾袋内黄色垃圾袋内 清洁员统一处理清洁员统一处理 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
急诊科工作制度汇编(DOC 43页)
急诊科工作制度汇编(DOC 43页)
目录 急诊预检分诊制度 (1) 黄梅县人民医院突发事件处理预案 (2) 急诊科大规模抢救工作流程 (4) 急诊科工作制度 (5) 急危重病人救治绿色通道 (7) 急诊科首诊负责制 (8) 急诊科值班、交接班工作制度 (9) 急诊科疑难死亡病例讨论制度 (10) 留观病历书写制度 (11) 急诊科病人入院护送制度 (12) 急诊科主任岗位职责 (13) 急诊科主任医师岗位职责 (14) 急诊科主治医师岗位职责 (15) 急诊科医师岗位职责 (16) 急诊科护士长岗位职责 (17) 急诊科护士岗位职责 (18) 紧急情况下各科室(部门)的协调与协作流程 (19) 急诊留观病人管理制度 (21) 急诊留观室病人安全管理制度 (23) 急诊抢救患者优先住院制度与机制 (26) 急诊抢救制度 (28) 急诊会诊制度 (31) 急诊服务流程 (32) 急危重患者的抢救协作机制 (33) 院前急救与院内急诊有效衔接工作制度 (36) 120急救中心与急诊科患者转接流程 (39) 基层医疗机构与急诊科患者转接流程 (39) 急诊医务人员技能培训与考核，技能评价与再培训制度 (40) 医疗设备调配制度 (41)
急诊预检分诊制度 1. 预检分诊工作由有经验的高年资护士担任，护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。 2. 对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，均应到相应门诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。 3. 必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。（危重患者应先通知医师抢救，后补办手续）。 4. 执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借口推诿病人。 5. 遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。 6. 对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。 7. 对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。 8. 分诊有困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。亦可请医师协助分诊。 9. 做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。
甘肃省急诊预检分诊及接诊管理制度(暂行)
附件1 甘肃省急诊预检分诊及接诊管理制度（暂行） 一、院前“120”须加快信息传输终端建设并与各医院信息共享；各医院急诊科必须配有足量转运床、铲式担架、轮椅等设备，以保证特殊病人的出迎接诊。 二、急诊预检分诊工作须配备有3－5年工作经验的高年资急诊护士担任，必须熟悉分诊标准，应遵循4级急诊病情分级标准（附件2）立即完成分诊、病情判断、通知首诊医师接诊等工作，并在5分钟内对患者开始进行处置；各相应专业医生要严格执行首诊负责制，接到分诊护士通知后应及时接诊或参与抢救，不得以任何借口推诿病人；对危重急诊患者按照“先及时救治、后补交费用”的原则救治，确保救治及时有效；医院分诊台醒目位置须张贴公示4级急诊病情分级标准图。分诊有困难时，应由护士长牵头共同会诊解决，或服从抢救组长或值班医生意见分诊，不断提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。 三、三级以上医院急诊科须每日（班）设立抢救组长或总协调一人，要求具备急诊副高以上职称或5年以上急诊工作经验的主治医生担当，主要负责组织抢救、人员调配、病
情评估、协调检查、分流住院、上传下达等相关医疗问题。必要时急诊抢救中要早期实施中西医综合治疗。要加强急诊会诊质量及时效性，强调加强各专业专家会诊，抢救组长有权拒绝或监督不够资质、低年资医师会诊。 四、三级甲等医院原则上应在急诊科设立心脑血管、烧伤、四肢骨及脊柱创伤等专科门诊，由专科副高级以上技术人员负责应诊，其他二级以上医院有条件时参照执行。 五、要缩短检查时间，力争边抢救边检查，不得因需功能检查延误抢救。三级甲等医院急诊科必须有功能完善的急诊手术室、重症监护室，以满足急危重病人抢救需要。必须实现心电、床旁快速检验、超声、X线、CT床床旁能够检查，陪同检查时必须配备专人护送。同时要求配备足量的呼吸机（包括便携式转运呼吸机）、除颤仪、临时起搏器、监护仪、心肺复苏器等配套器材，必要时要早期实施中西医联合抢救。 六、急诊科必须要有绿色通道制度并严格遵守，遇符合绿色通道的患者应立即按各医院“绿色通道管理制度“执行。遇批量伤病员或突发公共卫生事件时，应立即按上报制度向科主任、护士长、医务科或总值班汇报并组织抢救。 七、若有儿童医院或单独儿科急门诊的医院，可将≦14周岁的儿内科、儿童专科疾病患儿分诊到相应儿急门诊就诊。需立即心肺复苏患儿须就近就地抢救，同时通知儿科急
发热病人预检分诊流程及有关规定
发热病人预检分诊流程及有关规定 一、预检分诊处设备配备： 1、“发热病人预检分诊处”标识； 2、红外人体表面温度快速筛查仪； 3、一次性外科口罩、医用防护口罩； 4、发热病人预检分诊登记本； 5、快速手消毒剂； 6、甲型H1N1流感健康教育宣传单。 二、预检分诊处分区： 1、一级预检分诊处：①门诊楼一层急诊科入口；②门诊楼一层儿科门诊入口；③门诊楼二层平台入口。 2、二级预检分诊处：①感染性疾病科发热门诊；②急诊内科护士站；③内科门诊护士站；④儿科门诊护士站。 三、预检分诊处人员配备： 预检分诊处人员应经过专门培训，且有丰富工作经验的医护人员承担。 1、日间：同时启用一级和二级预检分诊处。其中，二级预检分诊处和儿科门诊预检分诊处的人员由各科室自行解决。门诊楼一层急诊科入口处由急诊科负责；门诊楼二层平台入口处由客户服务部负责。 2、午间和夜间：启用除内科门诊外的二级预检分诊处。
三、发热病人预检分诊处流程： 1、门诊病人就诊前，首先到各发热病人预检分诊处测量体温。 2、“红外人体表面温度快速筛查仪”报警温度为37.5℃。若仪器报警，及时询问是否来自甲型流感疫区？有无密切接触史？等。若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），戴防护口罩，分诊至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。 若患者未到过疫区、无接触史、体温≥38℃、有流感样症状，戴防护口罩，分至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。其他患者分诊到相关科室就诊。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。体温表用75%酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。 4、发放甲型H1N1流感预防宣传单，开展健康教育咨询。 门诊部 2009、5、18
急诊分诊方法与技巧
急诊分诊方法与技巧 一．概述 急诊分诊是指根据病人的主拆、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科、及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。即评估病情、分出疾病的类别（级别）和明确疾病专科。 预检分诊包括院前预检分诊和院预检分诊。 （一）、院前预检分诊 分为单个病人现场预检和灾害性事件发生时的大批伤员现场预检。 1.单个病人现场预检 需考虑急诊途径、调遣急救员、转送所需的时间、转送地点、现场处理或立即转送这五个方面。 2.大批伤员现场预检 应启动EMSS体系，即完善的通讯指挥系统、现场救护、有监测和急救装置的运输工具、高水平的医院急诊服务和强化治疗（加强监护病房）。 （二）、院预检分诊（急诊分诊） 急诊分诊的目的： 1、根据病情的轻、重、缓、急安排病人的就诊次序，优生处理危急症。 2、有效控制急诊室的就诊人数，维护急诊室秩序并安排适当的诊治地点。 3、尽快提供初步的急救程序及适当的护理措施。 4、与病人建立信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧情绪，并提拱适当的健康指导。 5、运用分诊技术，给病人进行病情分级。 二．分诊工作程序 一、接诊 病人到达急诊室后，护士应立即查看病情，安排病人坐在候诊椅上或躺在
床上，根据病情轻重缓急安排到不同的就诊区域，决定进一步的处理。对救护车送来的病人或其他严重疾病的病人，分诊护士应主动到急诊大门口接待。在就诊过程中护士要主动热情，做到心中有数，对病重紧急的病人及时通知有关医生和护士参加抢救，对尚未就诊的病人做好耐心解释工作，并在候诊过程中密切观察病情变化。 二、病情评估 评估原则：突出重点、紧急评估和快速分类。 分诊护士应询问病人或陪伴者，并运用诊断检查（望、触、叩、听、嗅）方法，尽可能多地收集有关病情资料，注意不可忽视潜在的危险因素。护理体检时注意“三清”，即：①听清：病人或陪人的主诉；②问清：与发病或创伤有关的细节；③看清：与主诉相符合的症状及体征。 （一）分诊评估运用的手段与技巧 1、分析病人主诉分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜做诊断。除耐心仔细地听取病人的主诉外，要用眼、鼻、手进行看、问、闻、触的初步评估，使之成为一种观察病人的习惯。 （1）用眼去看：主诉的症状表现程度如何，哪些病人未提到；观察病人的面色，有无苍白、发绀，颈静脉有无怒等。 （2）用手去摸：测脉搏，了解心率、心律变化及周围血管的充盈度；可探知皮温、毛细血管充盈度；触疼痛部位，了解涉及围及程度。 （3）用鼻去闻：病人是否有异样的呼吸气味，如酒精味、呼吸的酸味、化脓性伤口的气味等。 （4）用耳去听：听病人的呼吸、咳嗽，有无异常杂音或短促呼吸。此外，诱导问诊可能使你得到最有价值的主诉，诱问的基础在于护士的观察，用这种方法来证实可能的判断。 2、Lany Weed 的SOAP公式 （1）S（subjective,主诉）：收集病人告诉的所有资料。 （2）O（objective，观察）：实际上看到的是什么。
急诊科常见预检分诊流程.doc
急诊科常见预检分诊、接诊工作流程一、院前院内衔接流程 信息传递 120 调度室120 到达现场 信息传递 信 息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备立即接诊 I 级 II 级患者由分诊护士、 120医生护送入抢救室 III 级病人IV 级病人启动绿色通道流程各诊室就诊 各诊室就诊 <30min<1H 抢救室复苏1、 <5min 开通静脉、氧气、心电监护通道 2、<15min 医生完成处置1、通知首诊医生接诊 2、120 医生与首诊医生交接病情（包括患者既往史、现病史、抢救治疗等具体情况） 1、首诊医生接清后在“120”出诊病历（一式两份）确认签字，并将一份“ 120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查
二、急诊科病人预检分诊、接诊流程 患者入院 护士预检分诊 I 级病人II 级病人III 级病人IV 级病人 即刻分诊即刻分诊分诊 <5min 分诊 <5min 启动绿色通道、抢救组长 挂号 抢救室复苏 通知首诊预检分诊台护士指派首诊医生1、<5min 开通静脉、 氧气、心电监护通道医生 2、<15min 医生完成处各诊室就诊各诊室就诊置 <30min <1H 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查： X 片、 CT、B 超、化验、 ECG 等 3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则 1、启动各医院急诊入需留院观察离院 : 死亡： 1.护士尸体料理 院流程（依据医院急诊 病情许可离院， 入院相关文件执行）。急诊科留观 2. 尸体移送医院 急诊医生进行离 液 太平间或当地殡 2、完成急诊入院交班 一、腹痛急诊医生根院有关事项交代 仪馆 记录。 3、抢救组长总负责协据病情处理 调住院、转归。 护士执行
预检分诊
长春骨伤医院 急诊科预检分诊制度 预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点：病情分诊和学科分诊。 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 分诊目的：提高急诊工作效率。 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。 分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度： 1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。 2.预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。 3.预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。 4.根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。
5.对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。 6.遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。 病情分级： 一级：（急危症） 病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。二级：（急重症） 病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 各诊室优先就诊。 目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。 三级：（急症） 病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
急诊预检分诊制度
急诊预检分诊制度 1目的 规范和加强急诊科预检分诊，保证患者安全。 2范围 适用于对所有急诊就诊患者分诊的管理。 3要求 3.1在急诊大厅设立预检分诊台。分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 3.2急诊预检、分诊工作应由急诊科内临床经验丰富、责任心强的护士经过培训合格后担任。 3.3从事预检、分诊的护士应严格遵守卫生法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作常规以及有关工作制度。 3.4预检分诊护士应遵守医院劳动纪律，仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸牌上岗，做到首问负责，耐心解释，文明用语，微笑服务。 3.5预检分诊护士应熟知我院《医疗服务范围》、《医疗技术目录》和《急诊就诊范围》（见附则1）。对我院不能诊疗的患者，应做好解释工作，并按《转诊、转科、转床制度》和《转院制度》执行。对于不属于急诊就诊范围的患者，分诊护士应向患者说明
情况并引导患者到门诊就诊。 3.6预检分诊护士应按照急诊分诊标准，将患者分为4级（见附则2）。4级患者按挂号顺序于2小时内就诊，预检分诊护士应向患者说明预计等待时间；3级患者由预检分诊护士发给急诊优先牌，引导患者至诊室，按照到达顺序于30分钟内就诊，1、2级患者由预检分诊护士直接送入抢救室抢救治疗。 3.7预检分诊护士应随时观察候诊区患者病情有无变化，出现变化时应根据当时病情重新分诊并紧急处理。 3.8对于疑似传染病者，预检分诊护士应及时引导至感染科门诊就诊并做好相应的隔离措施。 3.9预检分诊护士分诊准确率达90%。 3.10分诊护士首次分诊不能确定患者分科、分级患者时，立即告知急诊科医生，由医生确定并进行二次分诊。 3.11对虚弱老人、儿童、残障人应告知本人及家属有跌倒损伤、走失的风险，请多注意。需要时可专人陪同，优先处置。 3.12对有特殊语言需求的患者及时告知党群部，按《有特殊需求患者服务规程》执行，联系相关人员为患者提供服务。 3.13预检分诊护士应具备良好语言表达、沟通能力及诊室协调能力保证医护、护患之间沟通顺畅，并积极做好卫生防病知识健康教育的宣教工作。 4相关文件 《医院服务范围》
发热病人预检分诊流程及有关规定
xx中医院 发热病人预检分诊制度及流程 一、预检分诊处设备配备： 1、“发热病人预检分诊处”标识； 2、xx人体表面温度快速筛查仪； 3、一次性外科口罩、医用防护口罩； 4、发热病人预检分诊登记本； 5、快速手消毒剂； 二、预检分诊处分区： 1、一级预检分诊处： ①门诊楼一层急诊科入口；②门诊楼一层儿科门诊入口；③门诊楼二层平台入口。 2、二级预检分诊处： ①感染性疾病科发热门诊；②急诊内科护士站；③内科门诊护士站；④儿科门诊护士站。 三、预检分诊处人员配备： 预检分诊处人员应经过专门培训，且有丰富工作经验的医护人员承担。 1、日间： 同时启用一级和二级预检分诊处。其中，二级预检分诊处和儿科门诊预检分诊处的人员由各科室自行解决。门诊楼一层急诊科入口处由急诊科负责；门诊楼二层平台入口处由客户服务部负责。 2、午间和夜间：
启用除内科门诊外的二级预检分诊处。三、发热病人预检分诊处流程： 1、门诊病人就诊前，首先到各发热病人预检分诊处测量体温。 2、“红外人体表面温度快速筛查仪”报警温度为 37.5℃。若仪器报警，及时询问是否来自甲型流感疫区？有无密切接触史？等。若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），戴防护口罩，分诊至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。 若患者未到过疫区、无接触史、体温≥38℃、有流感样症状，戴防护口罩，分至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。其他患者分诊到相关科室就诊。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用 0.3— 0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。体温表用75%酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。 xx中医院 2012、5、18 发热病人预检分诊处流程图 门诊病人来院就诊 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用 0.3— 0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。体温表用75%酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。
急诊预检分诊系统的应用分析及效果
急诊预检分诊系统的应用分析及效果 发表时间：2015-05-20T14:48:51.990Z 来源：《医师在线》2015年3月第6期供稿作者：郑涛韩国林王雁军[导读] 急诊医学是为了保证突发疾病或者意外伤害的患者能够于最快时间内得到专业、科学的救治。郑涛韩国林王雁军（解放军第474 医院急诊科830011）【摘要】目的：研究预检分诊系统在急诊中的应用及效果的影响。方法：随机选取2014年3月份至6月份本院急诊患者200名作为对照组，同样选取该时间段急诊患者200名作为实验组。对照组按照常规急诊就诊方式就诊，实验组采用预检分诊系统进行预先分诊。对危重症患者等待时间、患者的满意度及意外发生率进行比较。结果：研究结果显示相较于对照组，实验组危重症患者候诊时间显著缩短，就诊患 者或家属满意度明显增高，差异具有统计学意义。候诊期间实验组急诊患者无意外情况发生，医护人员对该预检系统比较满意。结论：急诊预检分诊系统能够缩短急诊危重患者等待时间，降低候诊时的意外发生率，同时提高急诊患者满意度，在急诊临床中具有积极作用，值得推广应用。 【关键词】急诊预检;分诊系统;应用效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）06-0015-01 急诊医学是为了保证突发疾病或者意外伤害的患者能够于最快时间内得到专业、科学的救治。预检分诊是急诊服务的第一步，并且需要专业的急诊护理技术。目前，急诊预检系统在发达国家已普遍使用并且比较完善，例如美国ESI（Emergency Severity Index），加拿大CTAS（The Canadian Triage and Acuity Scale），澳大利亚ATS（AustralasianTriage Scale），英国MTS（Manchester Triage Scale）等，有效保证医疗资源合理分配和急诊患者及时有效得到救治。然而，我国目前尚无统一完善的预检标准，除对危重病人优先救治外，其余主要依靠急诊护士临床经验进行分诊，存在一定的风险。我院从2014年应用急诊预检分诊系统，在急诊应用中取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取2014年3月份至6月份本院急诊患者200名作为对照组(C组)，同样选取该时间段急诊患者200名作为实验组(T 组)。C 组患者女84 例，男116 例，年龄18~75 岁，平均年龄为（55.8±20.3）岁；T组患者女79例，男121例，年龄18~75岁，平均年龄为（57.1±21.6）岁。两组患者的年龄、性别、发病季节等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。此研究经本院伦理委员会批准。 1.2 方法C 组按照常规急诊就诊方式就诊，T 组采用预检分诊系统进行预先分诊。常规急诊就诊方式是开设危重病人绿色通道优先救治、其余急诊患者由护士初步判断和安排相应科室顺序就诊。 预检分诊系统参考美国ESI和加拿大CTAS，同时结合本院实际情况制定，共分为四类，参见表1。T组患者经护士（注册护士，5 年以上急诊经验）采用表1 预检分诊系统标准分诊，安排患者分类和就诊顺序。 表1 急诊分诊系统标准 1.3 观察指标 1.3.1 患者满意度调查自行设计患者满意度调查表，包括急诊候诊环境、等候时间、就诊顺序和护理质量等方面。Likert4 级评分法进__________行评分：非常满意4分，满意3分，不满意2 分，非常不满意1 分；患者无法本人完成的由陪同家属填写调查。向两组患者或家属发放调查问卷各200份，问卷回收各200份。 1.3.2 医护人员满意度调查自行设计医护人员满意度调查表，包括系统操作方便、分诊正确性、候诊有序性和患者依从性等方面。 采用Likert4 级评分法进行评分（同前）。调查表针对急诊工作1 年以上医生和护士合计40 人，回收40份。 1.3.3 评价指标对危重症患者等待时间、患者的满意度及意外发生率进行比较。评价指标包括：①危重症患者等候时间，即从挂号到接受诊治时间；②患者候诊意外发生率；③急诊危重患者分诊检出率，即预检分诊检出危重症患者人数/医生诊断为危重症患者人数；④患者满意度；⑤医护人员满意度。 1.4 统计学处理数据运用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用方差分析，计量资料记录为均数±标准差(x±s)，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果对两组患者候诊时间、意外发生率和分诊检出率进行调查分析，T组患者候诊时间显著低于C组，分诊检出率显著提高，具统计学意义(P<0.05)，同时，T 组患者的意外发生率为0；相较于C 组，T 组患者或家属对实行预检分诊后的候诊环境、等候时间、就诊顺序和护理质量方面满意度均有所提高，具统计学意义(P<0.05)，同时，T 组医护人员对该操作标准施行后的效果评分也显著高于C组，差异均有统计学意义。 2 讨论 由于我国人口众多同时医疗资源不足，造成医院急诊出现拥挤，如何在有限的资源条件下解决患者候诊候诊时间长、延误诊治甚至危及生命是目前急需解决的问题。预检分诊工作能够有效地改善急诊拥挤，渐渐成为急救医疗的首要必备环节。相较于传统急诊模式，急诊预检分诊系统的优势在于优化急诊患者的就诊流程、预检护士对危重诊患者甄别后根据级别进行优先分配医疗资源、显著缩短危重症患者候诊时间和降低候诊意外发生率，最终有效提高急诊医疗质量，同时得到医护人员、患者及家属的认同。本研究在急诊采用预检分诊模式，并与同期传统急诊模式患者比较，能够显著缩短危重症患者等待时间，降低意外发生率，提高患者的满意度。综上所述，将预检分诊系统引入急诊中，在实际医疗工作中起到积极作用，值得推广应用。
最新急诊科预检分诊制度和病情分级
急诊科预检分诊制度和病情分级 预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点：病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 分诊目的：提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。 分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度： 一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救； 二、对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散； 三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办； 四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查； 五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上； 六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人； 七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告； 八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。 病情分级：
一级：（急危症） 病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：（急重症） 病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 决定：各诊室优先就诊。 目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。 三级：（急症） 病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 决定：各诊室候诊。 目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。 四级：（非急诊） 病人情况：病情不会转差的非急诊患者。 决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。 目标反应时间：<180分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。
门诊预检分诊制度
门诊预检分诊制度 LC- 003:门诊预检分诊制度 生效日期：1997年5月18日 修订日期：2011年8月6日 一、目的：及时为来院就诊的病人提供就诊指导，使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格： （一）护理专业毕业。 （二）熟悉医院工作流程。 （三）熟悉相关的医院可提供的病人服务。 （四）对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况（如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等）决定病人的去向： 四、我院能为病人提供所需服务： （一）需急诊处理的病人——进入急诊程序； （二）门诊可处理的病人一一进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务： （一）生命体征平稳的病人一一介绍能为病人提供所需服务的医疗机构； （二）生命体征不稳定的病人一一先入急诊进行处理，生命体征平稳后根据“转院制度”执行； （三）行动不便者一一根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件，预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部，并启动应急预案。
LC-004:专家、专科门诊工作制度 生效日期：1997年5月18日修订日期：2011年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等）由所在专业科室安排其他专家代为出诊，并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况，将严格按照医院相关规定处理。