儿童的生理特点

儿童的生理特点——闲聊中医儿科知识

(2012-11-30 21:41:06)

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分类：中医基础理论

育儿

健康

很久没有写博客了，心中一直惴惴不安，打今天开始，要和朋友们聊聊孩子的保健，可能一直会写若干篇，希望对朋友们有用。

今天，按照中医儿科教材的内容，来与朋友们聊聊小儿的生理特点。有人说，孩子就是缩小的大人，其实这种说法是错误的，孩子并非简单的缩小的大人，孩子是有着他自己的生理特点的。小孩子有什么特点？中医认为：小孩阶段太特殊了，从生下开始到长到十来岁之前是有自己的生理特点的，叫：脏腑娇嫩、形气未充、生长迅速。

为了讲述第一特点，脏腑娇嫩，我先给大家讲一个插曲。

这是我在北京的一位朋友，他这次找到我，为什么呢？原来是他的小儿子病了。

一见到这孩子，就觉得他的脾胃不好，因为脸色萎黄不明亮。我问他，孩子最近这次感冒是怎么得的，他和妻子仔细回想，告诉我是孩子们生日聚会，然后就感冒了。

我听到这里，就大致知道是怎么回事儿了，就问他：“当时孩子吃生日蛋糕了吗？”他回答我：“吃了，剩下的半个生日蛋糕都是他吃了。”我告诉他，这就是这次感冒的根源，孩子脏腑娇嫩，还不能完全吸收这些“美味”，所以导致了疾病。

他们听了大吃一惊，完全不明白是怎么回事儿，吃蛋糕和感冒有什么关系？

那么，这到底是为什么呢？

原来，这就是小孩脏腑娇嫩的特点，脏腑娇嫩表现为什么？小孩的身体没有完全形成，小孩的很多病，就是因为他的脏腑还没有形成导致的，他的脏腑彻底长成以后就没有这个病了。

脏腑娇嫩意味着什么？这意味着孩子脏腑特别容易受外界的影响，比如说用药，小孩特点是：用药如果正确，疾病可能马上就好，非常迅速。可是，如果用药错误，那么他的身体马上就受损伤。这就是对为什么对孩子用药特别慎重的缘故。说儿科难治，古代人说：“宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿”，意思就是说儿科难治。

但是，儿科有时候好治，因为根据我的观察，小孩用上药，如果对证了，几副药一定有反应，很快的。因为他脏腑娇嫩，很容易受药物的影响，对药物敏感。但是如果要用坏了，很容易小孩就受伤了，这个受伤有可能是长期性的，比如说寒凉把他伤到了，这可能导致他长大以后一直阳气很弱，这就特别可惜。

现在我们回到我朋友的疑问上，为什么小朋友大吃了一顿奶油蛋糕，就开始感冒了呢？原来，我们的小孩很多肺经的问题，都是吃东西引起的。为什么？中医说脾胃是属土的，脾胃吸收饮食的精华，分送到身体各个部位，像大地一样滋养万物，此时小孩子脏腑娇嫩，脾土没有完全形成。这五行里面土是生金的，古代五行里面“土生金”。同时，我们的

肺是属金的，土是生金的，那么土就是金的母亲，谁是肺的母亲？脾胃是肺的母亲，所以它有这种关系。

有时，我们一听“土生金”会觉得奇怪，这是不是迷信呢？其实不是，古代的中医就是借用五行的模型，来分析人体各个脏腑之间的关系，所谓“脾土生肺金”这句话的意思，如果换成现代医学的话就是“脾胃功能强盛，能够使得呼吸系统也强盛”，就是这个意思，但是我们用“土生金”这三个字就讲清楚了，这是古人的聪明的地方。

我们接着按照古人的思路打比方，脾土是母亲，肺金是孩子，那么母亲出了问题，孩子一定也会不足。放到我们的小朋友的身体上，如果脾很弱的话，那么他的肺一定受到伤害，孩子脾胃不好，肺一定不好。比如说很多小孩哮喘、过敏、不断感冒，到底是怎么来的？原来，孩子脏腑娇嫩，脾胃还没有完全形成，你又给他吃很多东西，吃得乱七八糟的，脾胃很容易受伤，一下受伤了，马上影响到肺，结果导致了哮喘、不断感冒等问题。

这些问题西医也是这么认为的，西医现在分析发现很多孩子过敏哮喘，是因为他消化道的黏膜没有完全形成，吃的食物，很多食物的蛋白颗粒，直接从黏膜透过去了，进入体内了，身体免疫系统以为是敌人来了，就开始攻击它，造成免疫反应，最终导致了过敏、哮喘等问题。所以西医也发现，为什么小孩消化道不好，稍微乱吃点东西，马上就表现为哮喘，就是这样。

但是这样的情况，中医通过观察现象，就发现了这样的问题，原来两者是相互联系的。肺系统出了问题，用调理脾胃的方法来调理，这叫“培土生金”，是中医调理肺系疾病最重要的思路之一。

所以我和那位朋友讲，他的孩子的情况不是偶然的，现在奶油蛋糕都是反式脂肪做的，还有人造奶油等东西，我碰到过一些例子，都是家长给我讲，说这个病是怎么犯的？就是小孩过生日，剩下一大块蛋糕全吃了，家长看着孩子吃心里还高兴呢，我的孩子胃口真好。结果，吃完就犯病，我现在碰过这种例子特别多，为什么？我分析，反式脂肪这东西本来就不是人体能够正常吸收的。消化道黏膜还没完全形成，脾土还很弱，直接把它伤害了。

讲到这里，大家应该明白了，很多孩子肺经的病变，其实在某种程度上是和脾胃相关联的，这就是中医的智慧，我们有了这些智慧，再来看孩子的身体，就会有很多新的认识的。我们在后面会给大家一点点详细分析的。

其实，很多时候，我们觉得我们给孩子吃的东西是好东西，色香味俱全，因为我们爱孩子，所以我们希望把最好的东西给孩子吃，可是，正是这些我们认为是“好东西”的食物，其实往往并没有那么“好”，很多味道很象的东西，是很多添加剂调出来的，很多颜色鲜艳的饮料，其实都是色素调的，虽然说是在国家允许的标准之内，但是，这些东西难道就没有我们未发现的问题？2007年的时候，我就翻译过一篇医学报道，内容是英国的医学工作者研究发现，饮料中的色素摄入与儿童多动症相关。因为我们家长不懂得这些道理，所以往往会把我们认为好吃的食物

让孩子吃的过多，比如，一下子吃半个生日蛋糕，结果反而导致孩子生病。

所以，给孩子的食品，要尽量是天然的，尽量是多样的，同时必须是均衡适度的，这是原则。

孩子的特点二——形气未充

我们前面讲了，孩子的身体是“脏腑娇嫩，形气未充。”那么，形气未充是什么意思呢？

首先，我们要了解“形”是什么？形是我们身体的本质物质基础，你看这个人的形体如何，这讲的是“形”。

“物成生理谓之形”。——《庄子·天地》这是讲“形”是我们的生命的物质基础，已经构成的有形之物。古人又说：“良马可形容筋骨相也”。——《庄子·说符》，现在我们讲“形容”是一个词，意思是描述一个什么事情，古人“形”和“容”是两回事儿，都是名词，形是肉体，是形体的意思，容是外貌，筋和骨是里面的构造，这句话的意思是“良马我们可以凭借它的形体、容貌、筋、骨去识别”，这个我们要区分清楚。

我们再来谈小孩子的“形”，小孩很娇嫩，看小手特别小，特别可爱，胳膊跟莲藕似的，特别小，身体没有长壮，特别娇嫩，没有充实起来，这是孩子此时“形”的特点。

“形气未充”，那么“气”又是怎么回事儿呢？气是什么？

中医认为，形和气是重要的两部分，形是我们身体的物质基础，气是使得我们身体的物质动起来的那股力量，比如说我们心脏为什么不停

地跳动呢？就是气在推动的。气推动的结果就导致了功能的出现，所以直观地理解，气往往跟功能相对应。

外国人对气就不理解，气是什么？看不见摸不着的。但是，生命体为什么会自己运动呢？为什么动物一死了，就什么运动都没有了？这些肉体还存在啊，怎么不会运动了？这些终极问题全世界的科学家都想解释清楚，这样的问题，中国古人也是思考过，最终，古人用一个“气”的概念就解决问题了。

“气”这个词，在中医里面含义特别多，中医讲气能讲很多，有宗气、中气、胃气、脾气、肺气、肾气、营卫之气等等，各种各样的气。

气是无形的，形是有形的，说小孩子“形气未充”意思是：无形、有形两方面都没充分完善起来，所以这个时候小孩需要一点点成长，这个时候很弱，古代人形容小孩弱什么样，就跟花草一样，这花草是娇嫩，没经过霜雪，等它真正草木长大了以后，经过霜雪以后就坚实了。但是，刚长出来的时候需要保护的，他和大人是截然不同的。此时，我们需要加倍爱护小孩子。小孩子的这个特点，提示我们在生活中要注意，什么都不能过分，比如吃食物，不能过分，孩子形气未充，很容易受到偏食的影响；我们使用药物，要注意，不要太猛烈，以免影响了生长发育等等，在后面我们会讲到其中具体的内容。

形气未充，具体还反应在脏腑的状态不够稳定，比如，肺的形气未充，表现为孩子的肺脏娇嫩，容易受外邪感染，同时肺脏的呼吸也比成人快。有时候，冬天房间密闭，如果是刚刚装修后的房间，污染物就容易沉积，这样房间里面最下层的空气就容易有很多污染物，而小朋友

的个子矮，呼吸又快，所以最容易受到影响，我很早就看到过美国原版书里面有专门的著作论述过这样的问题，当时我的印象很深刻，觉得儿童确实容易这样受害。

孩子的脾脏形气未充，表现为孩子稍微饮食失调，就容易出现积食等问题，稍微受到寒热，就容易出现吐泻的问题，这是孩子的生理特点，也是让家长们最头疼的地方。

孩子的肾形气未充，表现未二便往往不能自控，有的孩子很大了还尿床等；孩子的心的形气未充，表现为容易受惊，脉搏跳动得比成人快，行为的约束力差等，肝的形气未充，表现为容易动风，比如发烧，成人不大会引起肝风，孩子却会出现抽搐，惊厥等情况。

这些，都提示我们，孩子是有着他自己特殊的生理状态的，绝对不是缩小的成人，我们考虑孩子的健康时，必须要考虑到这些内容。

孩子的特点三——生长迅速

“生长迅速”这是小孩的特点，前面讲了“脏腑娇嫩，形气未充”，看来好像是要处处小心，但是“生长迅速”这个特点却给予我们希望。因为小孩每天都在长，总是在变。家里我妹妹的小孩快四岁了，我每次回老家去发现小孩都在变，现在很是很有个性的小大人了，从小时候刚刚会发音，到转眼就变得出口成章。变化得非常快，以前才这么高，刚生下来抱着什么都不懂，我现在想要抱她，她不让抱了，谁也不让抱，有个性了，这就是生长迅速。我们家隔壁的孩子，前几天说感冒得很严重，家里面担心得不得了，一转眼，又看见她满院子跑了。就是是生长迅速的好处，有病后恢复得快。

我见过一些孩子，在感冒过后，遗留下了长期的咳嗽，一般我问孩子以前治疗的过程，不少止咳镇咳、清热解毒的药物都用了，效果都不明显。其实，在孩子刚刚开始感冒，和感冒的最后阶段，往往当时都是有寒邪侵入了身体，但是在这两个阶段，过度用清热解毒的药物会把寒邪压在体内。因为寒邪来了，用凉药等于是寒上加寒，让寒邪潜藏在体内了。那么，后来咳嗽为什么总是不好呢？那是因为身体本来想通过咳嗽把剩余的外邪排出体外，但我们又用了很多寒凉止咳的药物，这样外邪总是没有排出，这意味着，我们阻止了身体的排邪过程。

但是这个时候，也别怕，因为孩子生长迅速，恢复能力也很快，只要我们使用正确的方法，很快他就会恢复的。此时我们不能压制咳嗽，而是要使用一些向外透发的药物，让外邪出来。一般用中医的成方止嗽散之类的方子即可。一般孩子的咳嗽很快就会彻底好的。

为什么会这样呢？因为孩子的身体在通过咳嗽向外排出邪气，但是一直用的药物都是压制咳嗽的，所以咳嗽反而总是不好，而我的思路就是帮助他排，用桔梗、橘红等药性向外向上走的药，帮助身体，而不是压制身体的本能。这才是正确的方向，只要方向正确了，孩子身体的自我恢复能力特别的强。

“生长迅速”，也意味着小孩子有问题自己会调整，这是最大特点，他会沿着正确的方向调整，除非我们遏制他，不让他往正确方向去走，如果这么做那就坏了，等于是拿一个石头把这草压在下面了。但是，只要我们把石头搬开，他自己会长的。所以对小孩的调理，顺势轻轻一拨

就可以了，因为他自己一点点会长大，会长得很好。所以我们这时候要顺势去给他调整，他自己很快就恢复了，而且恢复的速度令人吃惊。

很多家长非常担心自己孩子的健康，所以孩子一旦患病，他们希望恨不能第二天立刻就好，在这种心情的指导下，家长很容易给孩子过度服药。其实，一般情况下，孩子生长迅速，稍微干预一下，应该迅速恢复，可是，如果家长心急，给孩子超量服药，过度治疗，则反而会影响孩子身体的恢复，导致疾病缠绵不愈，甚至反而生出更多的问题。

根据我的观察，这种因为家长的情绪不能稳定而导致的问题，现在反而很多。很多常年有病的孩子，我观察他们的家长，都是那种精神紧张型的，从脸上的表情都会感觉到紧张，这有两方面的原因，一方面是孩子经常病，让他们变得紧张，同时，我觉得更多的一方面，是他们总是很紧张，稍有风吹草动就赶快用药干预，结果可能会过度，而孩子自己的调节能力却根本没有机会锻炼，长此以往，成为恶性循环。

这就是孩子生理期脏腑娇嫩、形气未充，但是生长迅速的特点。我们大家可以了解一下，对掌握孩子的身体健康状况是很有好处的。

在接下来的日子里，我会系统地与大家聊聊中医儿科的其他内容的，这并不是希望大家成为医生自己看病，而是我们要懂得健康的知识，只有这样，才能不至于在育儿的过程中犯错误，希望对朋友们有帮助。儿童肺的生理特点——闲聊中医儿科知识之二

(2012-12-03 20:56:50)

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标签：分类：中医基础理论

育儿

健康

打今天开始，我来分几部分给大家介绍一下小孩子的肺，因为这个脏器对孩子的身体来说太重要了，一般外感来袭，主要侵袭的就是肺经。古人认为孩子很少有心肝之火等问题，所以只要抓住外感和脾胃就基本能解决大部分问题了。所以清代的名医陈修园在《医学三字经》里面说：“阴阳证，二太擒。”主要说的就是这个意思，他说的二太，指的是足太阳膀胱经和足太阴脾经，足太阳膀胱经主一身之表，他的意思是小孩子的病，只要抓住了外感和脾胃两部分，就基本没有大问题了。我们今天也可以这样理解，其实，只要抓住了肺经和脾经，孩子的问题基本就都涵盖了。

首先，肺对小孩子来说太重要了，我们都知道，当小孩子来到这个世界的时候，助产士要做的第一件事情就是要拍几下孩子，让孩子哇哇地哭出来，这就是让孩子的肺开始工作，如果不这么做，那就有危险了。在我们中医体系里面，一般调理孩子的身体，要按照五脏来区分，按照心、肝、脾、肺、肾来调理。这方法是怎么来的？是儿科的创始人钱乙建立的，大家看过《百家讲坛》我讲过钱乙的故事，大家对钱乙很感兴趣。钱乙他的理论基础就是中医的五脏的理论，《黄帝内经》讲过五脏的内容，叫藏象学说。而钱乙就把藏象学说用在小孩身上，而且讲得特别详细，从此奠定了中医儿科的基础。

钱乙认为，从五脏开始，只要把五脏调理顺畅了，小孩的生长才会特别好，特别正常。钱乙这个理论，一直到现在我还在用。

首先，中医的肺跟西医的肺有什么不同呢？其实，两者并不是一回事，有很多内容相差很大。中医的肺讲起来内容太多了。有什么不同？我先讲与西医的肺相同的地方，首先第一点都是管呼吸的，叫“司呼吸”。

西医认为肺的功能就是负责呼吸，肺的结构大家知道，有肺叶，然后肺里面有海绵一样的组织，有肺泡，然后有呼吸的管，叫气管，向上最后通到我们的鼻子。司呼吸的最主要作用是什么？是吸空气进来，然后把吸进的空气在肺里边先交换，把体内代谢的废物二氧化碳吐出去，然后把空气中的氧气交换到血液中供身体使用。

那么中医怎么形容“司呼吸”这个事儿呢？中医认为，人吸入的是清阳之气，呼出的是浊气。古时候，中医不明白氧气是什么，但知道空气里有不同的很多东西存在。中国老祖宗是很聪明的，他们认为这些实际上都是空气的一部分，而且其中有一种气叫清阳之气，这种气非常好，吸进身体后能为我们所吸收，然后吐出来的是没用的浊气。

清阳之气，它是走在人体上边的，很轻，非常的纯净，中医认为是空气中最有用的东西，它进入我们体内干吗？进体内有非常大的作用，可以与身体里面固有的肾精、脾胃吸收的食物的精微物质结合，形成宗气、肾气等，对身体非常重要。

这里要说的是，孩子呼吸到的空气和大人的不一样。

前面，我讲了肺的主要功能是呼吸，这是中医和西医都认可的事情，那么，这和孩子的健康有关系吗？有关系！而且关系重大！

孩子呼吸到的空气，其实和我们大人是不一样的，这是很多人都没有思考过的事情。

高低不同，孩子呼吸到的空气也与大人不同。

其实，小孩跟大人有着很大的不同，小孩个儿矮，他呼吸到的空气和大人是不完全一样的，我们一般正常的环境里面，小孩呼吸的空气不至于特别的糟糕，但是现在最大的问题是空气污染了，比如房间里刚装修完的话，污染的物质一般都是比较重浊，都在下边，而这一个高度正是小孩呼吸的位置，所以孩子呼吸到的空气很多都是被污染的。

这种现象，我们国内是不够重视的。我这些信息是从哪儿来的呢？是看美国的原版资料得来的，美国研究细致到什么程度？美国研究这个屋里装修过以后，在多高的位置会有什么空气什么成分，孩子呼吸到的成分会有什么不同。等等，非常细致。

另外，因为孩子呼吸的频率比大人快，所以孩子吸收污染的东西特别快，小孩又有什么特点，喜欢趴在地上玩，他呼吸的这个空气层，就更是与我们大人不同了。

所以，如果您正要把孩子送进刚装修好的幼儿园，那您要慎重了。比如我妹妹送孩子上幼儿园，说这幼儿园好，刚刚装修完，我说，刚装修完要慎重，污染很厉害，小孩才这么高，呼入的全是污浊之气。很多幼儿园为了招生，每年都会装修一次，以便吸引家长，其实，这是一个非常不好的做法，各位家长需要堤防。

现在医学工作者一直在研究小儿白血病的发病和家居装修的关系，他们发现两者有高度的一致性，经过有医院调查显示甚至有百分之八十

的白血病儿童来自于刚刚装修过的家庭。现在，越来越多的医学工作者开始关注这一事情，这也提醒了我们普通家长，家有孩子，更要非常重视装修的事儿。

第二个提醒大家的是：方位不同，呼吸到的空气也不同。

空气中的污染还有一个特点，不仅是高低有区别，远近方位挨着什么东西，所受污染也不一样，比如说美国人会测量高速公路上每一米里面重金属的含量，测的指标发人深思：在60米之内，铅等重金属的含量都比较高，当然，这指的是美国的高速公路。但这对我们也是一个警示，小孩个子矮，呼吸的频率又快，很容易将被污染的空气吸进体内。

今天，孩子呼吸到的空气，跟古代是不一样的，比古代差多了，这个是一个特点，然后我们小孩跟我们大人又不相同，我们大人个至少高了，呼吸到的空气比小孩好一点，孩子这么矮的个儿他没办法，他呼吸跟我们大人不一样，很多污浊之气呼吸进去了，所以现在的孩子在呼吸方面，在保护肺方面任务非常重。

所以我建议大家选择居住的地区，可以远离市中心，现在市中心房价都很贵，同时空气又不好，我们没有必要非在那里买房子，我们可以选择远离市中心的地区，这样既缓解了交通压力，缓解了房价压力，又呼吸到了新鲜的空气，何乐而不为呢？其实这也是既为政府分忧，又有利于孩子健康的做法啊。

那么，朋友们会问，有什么解决方法吗？那么我们该怎么办呢？

对于刚刚装修过的新房子，既然房间里面各个高度的空气成分不一样，我们就要多开窗户，保持空气的流动，让气流搅动空气的各个高度的成分，这是让孩子能够呼吸到优质空气的一个好办法。

我建议有孩子的家庭买房子，最好买二手房，放置时间长了，相对好一些，因为孩子的耐受力比大人要差。

如果是新装修的房子，我建议放置半年以上，这里面哪多哪少，大家自己想想，就清楚了，宁可多放置一下，比孩子生病要强。

另外我主张要经常带领孩子去郊外，去公园里玩。我经常告诉家长们，在这个城市里边，你们能住的离城市远，越远越好，如果住不远的话，大家一定要定期带孩子上山里边去，这个是立竿见影的事，很多孩子体质不好，但是家长经常带他们到郊外，到大自然里面玩以后，身体就明显的改善了，这是因为，一方面孩子可以得到运动的机会，另一方面，他们还可以呼吸到非常新鲜的空气，这对肺的保养是非常有利的儿童肺的生理特点——闲聊中医儿科知识之三

(2013-01-05 11:09:19)

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分类：中医基础理论

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健康

中医

育儿

今天和大家继续来聊聊儿童的中医保健道理，今天聊肺的第二个功能：主宣发和肃降。

中医认为，肺还有宣发和肃降的功能。宣发这个特点我们联系到孩子的咳嗽来聊聊。为什么咳嗽现在大家治疗效果不好，可是有的医生上来三副药就搞定了。为什么同样的中医效果不同？这就是要掌握肺的特点，肺有宣发降将功能，只要掌握了这个宣发和肃降，就好调理这些问题了。

首先，什么是宣发？

宣发是往上走的，首先肺的呼出就是宣发的一个体现。比如把浊气给排出去，散发出去。大家记住，这是因为肺有宣发的功能才可以完成的。

宣发还有什么特点？

肺跟我们的皮毛有关系，跟我们身体体表有关系。中医认为，它像一个灌溉机器似的，相当于伸到草坪里的一个个管子，喷水管，喷出来的水滋润草坪，这叫宣发，它会把水液散布到全身各个部位，这样四肢百骸全都能够得到滋润，像雨雾一样能够铺满，铺上以后叶子就不干燥了，很多人患干燥综合症之所以要调肺，为什么？因为他的津液铺不到相应位置去了。这个是肺的宣发功能，它的特性之一就是要宣发的。

如何正确认识咳嗽——咳嗽并非坏事儿。

现在很多家长都对孩子的咳嗽非常的重视，我们会把咳嗽的问题在后面陆续讲给大家，先要讲的一个理念就是不要害怕咳嗽。

其实咳嗽是人体受到外邪的攻击后，试图依靠自己的力量将外邪宣发出去的方式，这是肺脏承担的任务，靠的就是肺本身具有的宣发的、向上的能力。

很多家长害怕孩子咳嗽，对此形容说似乎每一声都在重击着自己的心，当孩子晚上咳嗽的时候，很多妈妈整夜无法入睡，她们会觉得孩子患了重病，于是开始手忙脚乱。

更糟糕的是，因为她们对孩子的咳嗽太害怕了，所以她们会夸张描述病情。我经常见到这样的家长，她们会说：“救救我的孩子吧！一定要挽救我的孩子啊！”我听了，也很担心，于是见了孩子，这些家长就告诉我，孩子咳嗽得厉害，她们到处求医，几乎绝望了。

可奇怪的是，在整个咨询的过程中，孩子没有咳嗽一声，我很奇怪，就问：“我没有听到孩子咳嗽啊？”她们就告诉我：“这几天我的孩子早晨会咳嗽三五声，更要命的是，晚上也会咳嗽三五声。”我问：“那么除了这几声，平时还咳嗽吗？”家长回答：“平时不咳嗽的。”天啊，原来就是咳嗽的这么几声，在妈妈看来已经是无法忍受的大病了。

刚刚见过第一位这样的妈妈的时候，我还很吃惊，孩子的实际情况和她描述的相差如此之大！但是，后来，见得多了，我就知道，这是很多家长的问题。

遇到这种情况，我会告诫她们，如果去医院，一定不要这么夸张地描述病情，否则医生会认为孩子真的患了很严重的咳嗽，开出很重的处方的，有些中医会使用很多降气的药，我看有的方子什么降香等药都用了，这些药下去，影响了肺的宣发功能，孩子无法承受，这样会耽误孩

子的。我见过很多孩子，就是因为这几声咳嗽，被家长带着去各种医院，不断地服药。

我们知道，外邪侵入的途径，就是从口鼻而入，进呼吸道，最后入肺部的，这是一个从外到里，从上至下的过程。外邪在进入的过程中，很容易引起我们身体的排斥反应，而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要从里往外，从下往上把外邪排出去，尽管有时候不是那么的有成效，但这是人体的本能反应，不是坏事，是有益的反应。

但很多人害怕咳嗽，因此医药企业就制造了一些药物来抑制咳嗽。比如家长去医院，夸张地描述了孩子的咳嗽，有些医生会开一些镇咳的药物，这些药物的机理是阻断神经的传递，起到麻痹作用，不让身体产生反抗反应，这样就不咳嗽了。这些药物本来是用在很严重的咳嗽，一般不用于外感所引起的咳嗽的。可是，因为家长的夸张描述，被蒙蔽住的医生就开了这样的药物。它的作用就像是：前线的战斗已经开始了，枪声大作，此时本应该鼓励战士奋勇战斗，把敌人赶出去，可是，因为家长太害怕了，居然命令将电话线掐断，将指挥官的耳朵塞住，将指挥官灌醉。自己身体的防御系统麻痹住以后，你就听不到任何反应了，结果是可想而知的。

看了这个比喻，大家明白了，此时不但不应该镇咳，还应该利用肺的宣发功能，发挥其优势，帮助身体排出外邪。

那么，什么是肃降呢？

肃降是肺吸入清气往下去，肺的吸气，就是这一功能的体现。

但是，肺的肃降还有更多的内涵。

大家看我们内脏，心在中间，肺就像伞一样盖住了心脏，肺在最上面，中医管它叫“华盖”。华盖是伞，在古代，华盖是贵族乘的车上的大伞，然后下边是一个车轮，这个伞的部分叫华盖。肺是这样一个功能，五脏六腑全在这里面。人的气机在体内上下这么走，有往上来的，肝脾肾之气往上面走，脾气上升，然后肝随脾升；有往下去的，胃气往下走，胆随胃降，然后心火下降，进入肾中，则肾水不寒，肾水再上承，进入心中，则心火不至于过热，这是一个正常人的气机升降路线。气往下去的动力是哪儿来的，很大程度上取决于这个肺。肺在五脏的最上端，肺气下肃，则心火才能随着往下走。在中医里面，心对应夏天，肺对应秋天，夏天到头，遇到秋天，秋天的大气开始凝重，气机往下降，天气变凉。这就是肺主肃降这个模型。

中医认为，人生活在天地间，和大自然是相应的，这叫“天人合一”，我们的老祖宗多么的睿智，他们建立的这个概念，我们今天才理解，叫人和自然和谐一致。在天人相应的概念指导下，我们老祖宗把人体对应成大自然，然后来理解我们身体的运动。

大自然是什么样的呢？春天的时候，万物生发，生命向上生长，草木向上发育，此时，我们老祖宗认为对应的是人体的肝，肝气生发向上，属木；夏天，万物炎热，生长繁茂到了高峰，对应人体的心，属火；秋天，天气开始变凉，万物肃降，叶子从树上落了下来，果实也落下，空气也变得凝重，此时对应肺，属金，古人认为金属具有凉气，有重降的作用，所以我们经常说肺金；冬天寒冷，一切都潜藏了起来，为第二年生发做准备，此时对应肾，属水；而这些生长、发育、收获、潜藏都是

和土地相关的，土地的作用发挥在每个季节，所以土地最重要，对应的是我们的脾，属土。

大家看看，这是多么美丽的一副图画啊，我们的古人，把大自然的季节特性，和人体进行了对应，在人体内也造成了一个小自然的图画。

我再描述一下这个循环的运转：肾属水，在最下面，肾水滋润肝木，肝木从左边上升，对应春天；这是我们人体四季的开始，然后木发展到高峰，会燃烧，生心火，这就到了夏天；火向上燃烧，遇到了肺金，肺金代表秋天，天气凉了，于是火开始降温，向下降去，又到了肾水中，这样，肾水就温暖了，不再寒冷，这样我们才不至于感到下肢冰冷。脾胃在中间，像车轮一样，在帮助人体小季节的变化，起着核心作用。如果这个季节循环出问题了，火在上面燃烧，降不下来，水会变得冰冷，这就是为什么很多人感觉上面上火，咽喉痛，眼睛发红，下肢却冰冷的缘故，这在中医叫“上热下寒”，主要原因是这个上下循环出问题了。

体内有了这个循环以后，才能正常运行起来。其中肺对应秋天，把万物向下降的功能，叫“肺主肃降”，这是我们叫做宣发和肃降的功能。肺一呼一吸之间，就让我们的气机不断升降，有往上走、有往下走的，不断在循环，这样我们才是一个生命体。

我们调理咳嗽的时候，就要找出特殊阶段，什么时候我们要帮着它往上走，什么时候帮着往下走，处理反的话就坏了。比如，在刚刚开始咳嗽的时候，我们要帮助肺的宣发，此时可以用药物让邪气出去，所以这个时候不要重用降的药物，比如枇杷叶等，它就是降的，此时最好不

用，但是到了咳嗽的中期，人体气机升降紊乱，这个时候方子里面就要升的药物，和降的药物一起用，来调整升降。

到了后期剩下一点残余咳嗽的时候，我们需要再次帮助肺的宣发，把邪气散出去，这个时期可以用些升散的药物。最后，如果正气实在不足，导致肺不纳气，导致的咳喘，才使用补肾纳气之药，让气机降下来，但是孩子一般身体没有这么虚，很少会用到这些药物。

这就是肺的宣发和肃降的功能，这是中医基础理论中的基础内容，大家可以了解一下，理解这些，对我们掌握如何调理孩子的咳嗽很有好处，等到我们讲具体的咳嗽时，这些内容会让大家更容易理解中医的实践的。

今天就聊到这里，下面会与朋友们聊更多的中医基础知识的。