循环系统疾病护理试题

循环系统疾病护理试题

一、单项选择题

1.长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是( )A 胫前 B 踝部 C 腹部D 腰骶部E 眼睑

2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( )

A 痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫 D 肺循环淤血 E 神经反应

3.左心衰竭典型的临床表现是( ) A 水肿 B 呼吸困难 C 紫绀 D 乏力 E 咳铁锈色痰

4.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )

A 100次/分

B 90次/分

C 80次/分

D 70次/分

E 60次/分

5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( )

A 粉红色泡沫样痰

B 黄粘痰

C 铁锈色痰

D 痰液有臭味且分层

E 灰绿色痰

6.在临床上最常见的心率失常是( )

A 过早搏动

B 预激综合症

C 房颤

D 房室传导阻滞

E 室上性阵发性心动过速

7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( )

A 防止血压增高

B 防止血压降低

C 防止诱发心动过速

D 防止加重心动过缓

E 节省体力

8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（）

A 高血压

B 冠心病

C 病毒性心肌炎

D 风湿性心脏病

E 心肌病

9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（）

A 二尖瓣狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣狭窄

10.心绞痛发作时的心电图表现是（）A ST段压低>0.1mv B ST段抬高>0.05mv C 宽而深的Q波

D QRS-T波群完全消失

E 出现大小不等形态各异的f波

11.能够终止心绞痛发作的药物是（）A 美托洛尔(倍他乐克) B 硝酸异山梨醇酯(消心痛)

C 硝本地平(心痛定)

D 阿斯匹林

E 卡托普利(开搏通)

12.室性早搏的心电图表现下列哪项错误：A．异位起搏点在房室交界区

B．QRS波前无P波C．QRS波形态异常D．T波与主波方向相反E．有完全性代偿间歇

13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（）

A 脑水肿

B 脑出血

C 脑血栓 D脑动脉硬化 E 脑萎缩

14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（）

A 硝酸甘油舌下含服

B 口服呋塞米(速尿)

C 硝普纳静脉滴注

D 甘露醇快速静滴

E 地高辛口服

15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（）

A 充分休息

B 大量饮水

C 应用抗菌素

D 预防接种

E 早期使用糖皮质激素

16.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施： A.加强皮肤护理，预防褥疮 B.夜间睡眠时保持半卧位 C.准确测量尿量和体重 D.加强心电监护 E.饮食中限制蛋白质摄入量

17.心源性呼吸困难不包括下列哪一项：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

E.呼吸频率和节律的改变

18.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为：

A.心脏骤停

B.病窦综合征

C.阿一斯综合征

D.倾倒综合征

E.脑卒中

19.右心功能不全病人一般无下列哪项表现：A．呼吸困难 B．肝区疼痛 C．恶心、呕吐 D．水肿 E．少尿

20.心功能的评估是依据：A．病程长短B．活动耐力C．有无并发症 D．心脏体征E．辅助检查资料

21.急性左心衰发生时, 病人需采取的体位是：

A.平卧位

B.头高脚低位

C.头高脚高位

D.半卧位

E.坐位, 两腿下垂

22.病人体力活动明显受限, 轻于日常的活动, 即可引起乏力、心悸、呼吸困难 , 说明此时病人心功能处于: A.I 级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E. 无法确定

23. 左心衰竭的典型表现是： A.紫绀 B.水肿 C.心悸 D.呼吸困难 E.胸痛

24.某心脏病人，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活时感心悸、气促，其活动量安排应：

A.日常生活照常

B.稍事活动，增加睡眠

C.卧床休息，限制活动量

D.严格卧床休息

E.半卧位，派人照顾日常生活

25.下列药物，主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为：

A. 多巴酚丁胺

B. 卡托普利

C. 哌唑嗪

D. 酚妥拉明

E.硝酸甘油

26. 急性肺水肿的特异性表现是：A.大汗淋漓 B.烦躁 C.端坐呼吸D.发绀 E .咯粉红色泡沫痰

27.导致心力衰竭最常见的诱发因素为：

A．过度疲劳 B．摄入盐过多 C．感染D．心律失常E．洋地黄应用不当

28.使心脏后负荷增加的因素是：

A.回心血量增加

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.肺淤血

E.主动脉瓣关闭不全

29.护士给病人应用地高辛前应首先评估：

A.一分钟心率

B.24小时尿量

C.心电图变化

D.心功能状况

E.水肿程度

30.洋地黄中毒的严重表现是： A.恶心呕吐 B.食欲不振 C.眩晕D.色视 E.心律失常

31.急性肺水肿病人，酒精湿化吸氧的目的是：

A．减少呼吸道分泌物 B．促进肺血液循环，改善通气 C．扩张支气管，改善通气

D．降低肺泡内泡沫的表面张力 E．有利于清除呼吸道内的分泌物

32. 心衰诱发因素中一般哪项最常见：

A.心律失常

B.过劳或情绪激动

C.感染

D.摄取纳过多或补液过量

E.严重贫血或大出血

33.左心衰一般不出现哪项体征：

A.心浊音界扩大

B.第一心音减弱

C.颈静脉怒张

D.舒张期奔马律

E.双肺底湿罗音

34.左心功能不全的最早症状是： A.发绀 B.肺水肿 C.出汗 D.呼吸困难 E.双肺湿罗音

35.洋地黄中毒引起最常见的心律失常为：

A.房室传导阻滞

B.室上性阵发性心动过速

C.室性早博

D.房颤

E.以上都不是

36.左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是:

A.体循环淤血

B.肺淤血

C.隔肌活动障碍

D.肺活量减低

E.气体交换障碍

37.心律失常病人最常见的表现是： A.胸痛 B.呼吸困难 C.心悸 D.晕厥 E.低血压

38.不符合心房颤动的心电图特征是：A.窦性P波消失 B.代之形态不一的f波 C.R-R间隔相等

D.QRS波群形态正常

E.QRS波群频率100-160次/min

39.随时有猝死危险的心律失常是：

A.室上性阵发性心动过速

B.室性阵发性心动过速

C.窦性心律不齐

D.室性早搏

E.心房颤动

40.心房扑动的病人主要应观察：A.大F波的频率 B.房室传导比例 C.脉率 D.血压 E.心率

41.出现于风湿性心脏病病人的心律失常中，最多见的类型是：

A．心房扑动B．房室传导阻滞 C．室上性阵发性心动过速D．心房颤动 E．室速

42.指出下列哪种心律失常是临床最常见的：

A.阵发性心动过速

B.过早搏动

C.房颤

D.室颤

E.房室传导阻滞

43.下列哪项不能诱发窦性心动过速：A. 发热B. 缺氧C. 高血钾D. 失血性贫血E. 频繁腹泻

44.诊断心律失常最有效的方法是：

A. 心电图

B.超声心动图

C.心尖搏动图

D.多普勒超声检查

E.心向量图

45.哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法：

A.频发室性期前收缩

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

46.可出现脉搏短绌的心律失常是：

A.阵发性心动过速

B.期前收缩

C.第一度房室传导阻滞

D.心房颤动

E. 心房扑动

47.终止阵发性室上性心动过速的首选措施是：

A.刺激咽部引起呕吐反射

B.静脉注射乙胺碘呋酮

C.口服普罗帕酮

D.静脉注射普奈洛尔

E.同步直流电复律

48.窦性心动过速心率每分钟是：

A.60~100次

B.101~160次

C.100-180次

D.180次以上

E.260~340次

49治疗窦性心动过速最好的药物是： A.洋地黄 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.心得安

50.房颤最常发生于： A.冠心病 B.高心病 C.甲心病 D.缩窄性心包炎 E.风心病二尖瓣狭窄

51.长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现：

A.心、肝、肾

B.心、脑、肾

C.心、脑、肺

D.脑、肾、肝

E. 肝、肾、肺

52.原发性高血压与继发性高血压的主要区别之处在于：

A.病因是否明确

B.年龄是否大于40岁

C.收缩压是否大于21.3kPa（160mmHg）

D.是否伴发心、脑、肾损害

E.病程进展是否迅速

53.高血压脑病是指： A. 脑栓塞 B. 脑血栓形成 C. 脑血管破裂

D. 过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿

E. 高压过高引起黑朦，头疼

54.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确：

A. 协助用药尽快将血压降至较低水平

B. 改变体位动作宜缓慢

C. 沐浴时水温不宜过高

D. 头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢

E. 保持大便通畅

55.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：A. 主要由于脑部血管痉挛而致 B. 收缩压可达35kPa

C. 舒张压≥16kPa

D. 可见于急进型高血压

E. 可有高血压脑病的表现

56.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是： A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B.一级高血压应注意休息，避免过劳

C.缓解期适当运动，控制体重

D.血压高时服药，不高时不用服药

E.每日定时测血压

57.原发性高血压最常见的死亡原因是：

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

E.高血压危象

58.心绞痛发作时首要的护理措施是：A.吸氧 B.建立静脉通路 C.观察疼痛的部位和性质

D.让病人立即安静坐下或半卧

E.立即描记心电图

59.典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状

60.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是：

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常

B.谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常

C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常

D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高

E.CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常

61.下列哪项不是急性心肌梗塞的并发症：

A. 心脏破裂

B. 脑栓塞

C. 心室膨胀瘤

D. 乳头肌功能失调

E. 脑出血

62.急性心肌梗塞时，升高最早，恢复最快的血清酶是：A.LDH B.GOT C.CPK D.GPT E.r-GT

63.心绞痛发作的典型部位在：

A. 心尖部

B. 心前区

C. 剑突附近

D. 胸骨体中上段之后E．胸骨体中下段之后

64.对急性心肌梗塞病人，急诊护士所采取的护理措施哪项不正确：

A.立即通知医师

B. 氧气吸入

C.安置病人静心休息

D.更换汗湿衣服

E.描记心电图

65提示心肌细胞坏死的心电图表现是：

A.异常宽而深的Q波 B．ST段呈弓背向上型抬高 C．P-R间期延长 D．T波倒置 E．ST段压低

66.心绞痛胸痛特点不包括:

A．疼痛位于胸骨后 B．一般持续数分钟C．常有明显诱因 D．呈针刺样疼痛 E．休息后可缓解

67.急性心肌梗死病人吸氧的目的是： A.改善心肌缺氧，减轻疼痛 B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

68.冠心病最常见的病因是：

A．重度主动脉瓣病变 B．冠状动脉栓塞C．冠状动脉粥样硬化D．肥厚型心肌病 E．冠脉痉挛

69.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达： A.24h B.48h C.1-3天D.2周 E.3～5周

70.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：

A.药物用温开水送服

B.药物置口中，立即咽下

C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少

D.含药时宜平卧以防低血压

E.观察头昏，血压偏高表现

71.急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确： A．饮食少量多餐 B.尽量避免搬动

C.第一周内限制探望

D.静脉输液速度宜慢E．如有便秘立即灌肠

72.心绞痛发作时首要的护理措施是：

A.吸氧

B.建立静脉通路 C．静坐或半卧D．观察疼痛性质 E．描记心电图

73.心梗病人最早出现和最突出的症状是：

A、剧烈而持久的胸骨后疼痛

B、心源性休克

C、心衰

D、胃肠反应

E、发热

74.风湿性心脏病二间瓣狭窄病人的早期表现，下列哪项不符合

A.心悸

B.咯血

C.水肿

D.咳嗽

E.气促

75.预防风湿性心瓣膜病的关键措施是： A.长期服用抗风湿药物 B.积极防治链球菌感染

C. 卧床休息，防止复发

D.加强营养，避免过劳

E.居室要防寒避湿

76. 风湿热的发病与哪种致病菌关系密切：

A.草绿色链球菌

B.A族溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.病毒

E.支原体

77.二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是：

A.室早

B.室性阵发性心动过速

C.房颤

D.预激综合征

E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

78.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为：A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣D.肺动脉瓣 E.A和B

79.二尖瓣狭窄最重要的体征是：A.二尖瓣开放拍击音 B.肺动脉瓣区第二音亢进

C.心尖部第一心音亢进

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.二尖瓣面容

80. 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是:

A.心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.呼吸道感染

E.感染性心内膜炎

81. 导致风湿性心瓣膜病病人死亡的主要原因是:

A.心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.呼吸道感染

E.感染性心内膜炎

82.非同步电复律造用于哪种心律失常：

A.频发室早

B.阵发性室速

C.房颤

D.室颤

E.三度房室传导阻滞

83.男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应考虑为: A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

84.男性，33岁，突然心悸，检查心律规则，心率180次/分，未听到杂音，压迫颈动脉窦后心率突降到76次/分，你推断此病人可能是: A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性快速房颤

E.阵发性快速房扑

85.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能是：

A. 高血压Ⅰ级

B. 高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

二、多项选择题

1.下列关于心源性水肿病人的护理措施,正确的是 ( ) A 限制钠盐和水分的摄入

B 除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制

C 输液速度宜慢

D 使用利尿剂时，应防高钾学症的出现

E 告知病人低盐饮食的意义使其配合

2.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是 ( )

A 休息

B 保证足够的钠盐摄入

C 使用利尿剂

D 使用洋地黄类药物

E 使用硝酸甘油

3.急性心力衰竭时的护理要点包括( )A 去枕平卧位 B 给予高流量吸氧

C 使用快速利尿剂时注意监测电解质

D 使用血管扩张剂时应监测血压

E 静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置

4.室性阵发性心动过速的特点是( )

A 多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人

B 在发作时,病人可能发生晕厥的表现

C 由三个或三个以上连续而迅速的室性早搏形成

D 容易发展成为心室颤动,需紧急处理

E 纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂

5.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是（）

A 为加强药物疗物,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油

B 服用硝酸甘油后3-5分钟疼痛仍不缓解,可再服一片

C 静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢

D 使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立即停药

E 初次使用时应避免站立体位,以免致低血压

6.下列哪些项的血压值达到了高血压的水平?（）

收缩压舒张压

A 135mmHg 90mmHg

B 145mmHg 95mmHg

C 160mmHg 85mmHg

D 135mmHg 85mmHg

E 125mmHg 85mmHg 7．病毒性心肌炎的临床表现包括（）

A 患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死

B 症状出现前1--4周有病毒感染史

C 病人常有心悸气短,但活动后反而好转

D 体检发现有与体温不相称的心动过速

E 可出现各种类型心律失常

三、填空题

1.心源性水肿是( )心功能不全的主要表现.

2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是( )级。

3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏( )负荷。

4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起( )

5.判断心律失常类型及监测心律失常病情变化的最重要手段是 ,护士应掌握( ) 的使用方法.

6.发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以 ( ) 的病变最为常见.

7.风心病患者应积极预防( ) ,以防其反复发作加重瓣膜损害.

8.在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像高脂血症 ( )和吸烟被认为是主要的危险因素.

9.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的( ) ST段( ) T波倒置.

10.急性心梗后的心律失常发生在起病1-2周内,以 ( ) 小时内最多见.

11.扩张型心肌病患者的临床表现以 ( ) 为特征,以及出现各类型的( )

.四、名词解释

1．夜间阵发性呼吸困难2.心力衰竭3.心律失常4.病窦综合症5.心脏瓣膜病6.心肌梗死

7.高血压脑8.心肌病9.心悸10.高血压危象11.原发性高血压12.冠心病13.风湿性心瓣膜病

五、简答

1.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些?

2.病人男性,主述心悸乏力两天,心电图检查发现p波消失,代之以大小不等,形态各异的f波,频率为350-600次/分,QRS波群间距绝对不规则.根据其心电图特点,你认为该患者是哪种类型心律失常?这种心率失常的临床听诊特点有哪些?

3.风湿性心脏瓣膜患者的健康教育包括哪些?

4.简述典型心绞痛的临床表现.

5.护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?

6.慢性充血性心力衰竭病人如何安排活动和休息？

7.简要说明高血压危重症的护理要点？

8.简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容

六、论述题

男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作.

问题:(1)该患者的病情可能发生了何种变化?(2)为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么? (3)简述该患者的治疗原则?(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施.