循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响观察(新)
不清而混乱,甚至遗漏了重要步骤,造成大量的人员伤亡三通过多部门新职工合作的火灾应急演练将每个人的职责完全细化,有章可循,每一成员分清并掌握该岗位的职责,使得火灾一旦发生,救援工作能落实到具体岗位和人头上,以此保证救援工作能够有条不紊地进行三
2．3一多脚本演练,加强夜班失火的演练与考核
火灾有其突发性,是随时二随地都有可能发生的,起火点是不确定的三在新职工踏入工作岗位伊始,就提高其危险防范意识和应急技能,使其在夜班二节假日值班人员少,能更好自救并能协调一致地配合完成紧急呼救二灭火和安全疏散三
2．4一多学科新职工协作,全过程演练增强实战性
消防疏散演练先由前两年参加工作的职工示范性演练,使先入职工再次巩固熟练失火疏散逃生技能;本年度新入职工观看并参与,然后按脚本进行演练,演练结束后,小组成员从细节上分析讨论,哪些方面做得比较好,哪些方面还需改进三保卫科科长二麻醉科主任和护士长全面进行分析总结,切实查找不足和问题,及时制定整改措施,达到通过预案演练,进一步修改二完善应急预案的内容三不同情景的设置,多
脚本的演练既可提高参加人员的积极性二灵活性和创造性,也可最大限度地减轻火灾中人员的行为紧张程度和压力,增加了防火训练的实战性三
多学科协作模拟演练火灾应急预案国内外均有报
道 1,4-5 ,我院每年也在手术室组织多学科的火灾模拟演练,对演练中新职工暴露出来的问题高度重视,
并有计划地组织新职工在入院之初进行小规模的消防知识和火灾应急预案演练培训,提高其消防危机意识和应急救助能力三
参考文献一
1一Knudson L．Preventing and managing OR fires requires complete team effort J ．AORN J,2013,98(4):C1,C9-10．2一Flowers J．Code red in the OR-implementing an OR fire drill J ．AORN J,2004,79(4):797-805．
3一陈富贵,雷太贤．未雨绸缪 浅谈灭火疏散预案新见解 J ．消防技术与产品信息,2003,11:15-16．
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运行 J ．中国护理管理,2009,9(10):14-16．5一Kaye AD,Kolinsky D,Urman RD．Management of a fire in the
operating room J ．J Anesth,2014,28(2):279-287．
(本文编辑:王溪婷)
循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属一满意度的影响观察
贺楚梅一沈静一倪敏
一一?摘一要?一目的一探讨循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响三方法一选取2013年1月至2014年12月收治的精神疾病患者84例,根据患者入院时间分为对照组(2013年1月至2013年12月)及观察组(2014年1月至2014年12月),每组42例三对照组给予常规性护理,观察组利用循环质量反馈模式实施护理,对比分析两组护理质量及患者治疗依从率二风险事件发生率及家属满意度情况三结果一观察组依从率二患者满意率二家属满意度高于对照组,风险事件发生率二护理纠纷发生率低于对照组(均P <0．05)三观察组基础护理二专科护理二危重患者护理二护理记录二病房环境/安全二急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(均P <0．05)三结论一循环质量反馈模式能有效提高精神疾病患者护理质量,降低患者护理风险事件的发生,提高患者及其家属满意率三
一一?关键词?一循环质量反馈模式;一精神病;一护理质量;一家属满意度DOI:10．3760/cma．j．issn．1673-4351．2016．10．044作者单位:430084武汉市武东医院精神一科
一一精神科患者由于认知及意志和行为障碍,患者对治疗认同性及对治疗的重视性普遍较低,从而影响患
者治疗依从性及治疗效果 1 三改善患者治疗依从性对改善精神科患者治疗效果及提高患者生存质量具有重要的作用 2 三循环质量反馈模式是在实施过程中不断对细节进行改进,并收集对于制定护理措施有效的信息,持续改进护理质量,形成不断循环的护理质
量体系 3 三本研究探讨循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响,旨在为精神科疾病患者临床护理提供指导,现报告如下三
1一资料与方法
1．1一一般资料
选取2013年1月至2014年12月收治的精神疾病患者84例,纳入标准:①患者均符合国际疾病分类(International Classification of diseases,ICD) 4 中对精神疾病的诊断;②年龄>18岁;③阳性及阴性症状量表(PANSS)?60分;④意识清晰,情绪稳定;
⑤均签署知情同意书三排除标准:①合并严重性脑部器质性病变者;②肝肾功能不全者;③对氟哌啶醇或利培酮严重不耐受者;④入组前曾规律性应用氯氮平治疗无效的患者三根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组42例三对照组男25例,女17例;年龄22~70岁,平均(56．9?3．8)岁;病程1~10年,平均(3．8?1．2)年,其中精神分裂症22例,人格障碍10例,抑郁6例,其他4例三观察组男24例,女18例;年龄23~68岁,平均(57．6?3．2)岁;病程2~10年,平均(3．9?0．9)年,其中精神分裂症20例,人格障碍10例,抑郁8例,其他4例三两组患者性别二年龄二病程及疾病类型无统计学差异,具有可比性三
1．2一方法
两组患者均给予抗精神类药物治疗,同时给予正确的治疗引导及生活指导,并观察患者日常生活表现,及时发现患者异常行为三观察组在对照组基础上给予循环质量反馈模式进行干预,具体操作措施如下三1．2．1一计划阶段一①健康管理制度,规范护理行为:健康精神科护理管理制度,进一步明确护理临床工作标准二规范及各护理人员岗位职责,并制定及完善‘精神科护理规章制度“二‘精神科护理工作流程“等相关规定三组织护理人员系统学习二演练及考核,为护理人员设定工作目标,提高护理人员工作积极性及主动性三②完善质量控制网络:实行护理部-病区护士长-护理人员分层管理制度,健全精神科质量控制网络,增强护理人员持续改进自觉性及主动性,充分发挥各级质量控制作用,全面实现人员参与及全程质量控制三1．2．2一实施阶段一①对患者个人情况进行评估:护理过程中充分评估患者治疗方案二心理需求及性格特征,并根据评估结果为患者制定个性化护理方案,在实施过程中应注意与患者的沟通方式,如肢体语言的运用二语言性沟通二眼神交流等,让患者能多方面感受关怀,从而引起患者对治疗的重视,提高患者治疗依从性三②改进护理方法:护理过程中应对患者每个护理细节进行评估,对于不适合患者的护理措施则及时进行改进,并找出有效的护理对策,从而提高精神科患者护理质量三③在实施过程中应注意患者心理需求及反应,使得患者能对医疗护理产生信赖感,从而提高患者对治疗及护理的认可,使得患者更好地配合治疗三1．2．3一检查阶段一护理部每月定期对精神科护士护理质量进行检查,并对相关内容及项目进行抽查,每季度对全院综合质量进行检查,并根据护理质量检查标准进行评分,将检测结果以书面的形式反馈给科室,从而提高科室护理管理质量三
1．2．4一持续质量改进一每月由护士长组织科室护士参与科室护理工作讨论会议,鼓励护理人员提出精神科护理工作中存在的问题,并对相关问题原因进行分析,提出持续质量改进措施三每季度召开护理质量会议,分析护理质量检查中可能存在的质量问题及薄弱环节,并找出影响护理质量的相关因素,制定合理护理计划,进入到下个循环中三
1．3一观察指标
①记录两组患者治疗依从率二风险事件发生率二护理纠纷发生率及患者满意率二家属满意度三治疗依从率是指患者治疗期间完全按医嘱进行;满意率采用患者满意度调查问卷进行评价,总分为100分,>90分为满意三②采用由调查人员自行设计的护理质量调查问卷对患者进行调查,问卷内容共包括基础护理(5个条目)二专科护理(5个条目)二危重病患者护理(5个条目)二护理记录(3个条目)二病房环境及安全(4个条目)二急救药品及器械(4个条目),每个条目采用Likert4级评分方式,1分(差)~4分(优),总分为各条目总得分之和,评分越高,护理质量越理想三本问卷经信效度评价可知Cronbach'sα系数为0．863,表明问卷具有良好信效度三
1．4一统计学方法
采用SPSS17．0数据软件进行统计分析三计量资料以x?s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验三
2一结果
2．1一两组患者治疗依从率二风险事件二护理纠纷发生率及满意率对比
观察组依从率二患者满意率二家属满意度高于对照组(均P<0．05),风险事件二护理纠纷低于对照组(P<0．05)三见表1三
2．2一两组患者干预后护理质量对比
观察组基础护理二专科护理二危重患者护理二护
理记录二病房环境/安全二急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(P<0．05)三见表2三
表1一2组患者治疗依从率二风险事件二护理纠纷发生率及满意率 n(%)
组别例数依从率风险事件护理纠纷患者满意率家属满意率
观察组4240(95．24)2(4．76)1(2．38)40(95．24)40(95．24)
对照组4232(76．19)10(23．81)9(21．43)30(71．43)28(66．67)
χ2值6．2226．2227．2658．57111．118
P值0．0130．0130．0070．0030．001
表2一2组患者干预后护理质量对比(分,x?s)
时间基础护理专科护理危重患者护理护理记录病房环境/安全急救药品及器械总护理质量评分对照组9．36?0．9810．32?1．8510．98?2．149．86?1．5210．69?3．4510．82?2．5259．89?3．89观察组18．13?2．8918．96?3．0518．23?4．1118．17?3．8619．02?3．5617．98?2．89110．25?5．75 t值6．9866．4526．3786．2126．5286．7106．331
P值0．0000．0000．0000．0000．0000．0000．000
3一讨论
循环质量反馈模式是美国质量管理专家提出适应
性运行的质量管理方法,循环质量反馈模式管理包括
分析问题原因二制定改进计划二采取措施二分析及处
理问题,在整个过程环节管理中,通过大循环套小循
环,使得护理过程更加规范二合理 5 三循环质量反馈模式管理使得护理人员更好地了解精神疾病相关知
识,提高护理人员对精神病患者的护理管理质量 6 三精神科患者与正常精神状态患者相比,其治疗认同性较低,患者对治疗抗拒心理较大三目前尽管有不少研究致力于改善患者这些不良状态,但由于患者个性化表现较为突出,因此对患者采取单一的护理并不能获得较好护理效果 7 三对精神科患者应用循环质量反馈模式使得各个护理细节不断完善,并在疾病发生发展过程中通过各种护理措施配合这种变化并不断完善,从而达到与时俱进,使得患者更好地配合治疗,提高患者治疗效果 8 三本研究对精神科患者应用循环质量反馈模式实施护理,观察组依从率二患者满意率二家属满意度高于对照组,风险事件发生率二护理纠纷发生率低于对照组,从而表明循环质量反馈模式能有效提高精神科患者治疗依从性,降低精神疾病患者意外风险事件的发生三分析其原因可能为循环质量反馈模式不断改善及监控护理过程中每个环节,使得患者护理更具针对性,使得每位患者疾病治疗过程中得到较好的完善,充分满足患者护理需求,使得患者充分信任护理人员,从而有助于建立良好的护患关系,因此能有效避免护理差错的发生,降低护患纠纷,提高患者满意率 9 三此外,循环质量反馈模式通过不断总结及改进护理中潜在的问题,并通过讨论加以完善,将可能要发生的问题遏制在萌芽状态,因此能有效避免风险事件的发生,提高了患者满意度 10 三综上所述,循环质量反馈模式能有效提高精神疾病患者护理质量,降低患者护理风险事件的发生,提高患者及其家属满意率三
参考文献一
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(本文编辑:牛铁兵)
护理质量检查记录
卫生院第季度 护理质量检查分析汇总情况 检查时间： 检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查 检查者： 存在问题：1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。 2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全：微波炉无专人管理；个别病房无安全标示；输液卡抄写欠规范。 6、消毒隔离：器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。
7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。 原因分析：1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。 整改措施：1、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。 2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。 3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。
护理质量存在问题及改进
护理质量存在问题及改 进 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
护理质量存在问题及改进是护理管理的永恒的主题和核心，也是护理部管理工作的重要职能之一，持续质量改进是护理质量不断改善和在较高水平的有效保证，通过管理年，加强护理质量，使护理质量控制加、规范、有效、可操作。几年来通过护理部不断摸索，寻找护理质量持续改进的有效途径，从了解服务质量的现状、到确立改进应达到的目的、寻求改进的办法并有效落实，最终对改进效果进行评价等几个环节。 我院护理部自2007年以来了促进全院各护理单元护理质量的持续改进，实施全程质量控制，建立了由兼职质控员-护士长-护理部的三级护理质量控制网络［1］，每月按照护理质量指标的各项标准检查，对全院护理质量进行控制和持续改进。同时2008年对全院各护理单元护理质控检查标准依管理年要求进行重新修订，包括基础护理检查标准；药品、物品检查标准；护理文件书写检查标准；检查标准；四室（室、供应室、急诊室、血透室）检查标准，收到良好效果。 1存在问题 护理质量管理组织体系不健全（1）护理部人员配备不足，全面质量控制不能做实、做细，对检查中存在的问题无法及时追踪，护理部无专职人员负责质量控制，影响监督检查力度和效果。（2）护理部检查结果未与经济挂钩，奖罚不分明，力度不够，同时护理人员的、参与控制的积极性不高，影响质控工作的落实。（3）科室护士长是质量控制的关键人物，护士长是从优秀护士中选拔出来的，上任未接受过量管理培训，对质量管理流程不熟悉，同时由于科室护理人员缺编，每日忙于日常护理工作，质量管理措施落实不到位。（4）检查人员组成由科室护士长担任，相互检查会存在留面子，走过场、流于形式等情况，或检查者存在私心较重，对他科严查，对本科放松，有
医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况 2016.4护理部检查反馈 一、存在问题： 1、个别护士对职责背诵不流利。 2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。 3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。 4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。 5、办公室办公桌乱。 6、卫生间卫生差。 7、床单位不清洁，有污迹。 8、个别病人无床头卡。 9、治疗室注射器使用后无及时处理。 二、整改措施： 1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。 2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。 2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。 3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。 4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。 5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。 6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新
入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。 2016、4特一级护理、病房管理检查反馈 一、存在问题： 1、床单脏无及时更换。 2、被套口，枕套口无背门。 3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。 4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。 5、出院未及时收回床头卡。 二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。 2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。 3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。 4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。 2016、4二、三级护理检查反馈 一、存在问题： 1、床旁桌有灰尘。 2、棉被口朝门。 3、床头柜，床单位，物品多、乱。 二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。 2、加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。 3、加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。
2018年4月护理质控检查反馈表
2018年4月份护理质量检查反馈表 1.本月按要求对全院各科室进行护理质量考评一次，各项护理质控指标合格率达到100%。详见下表： 2.检查存在问题：
分级护理质量： 产前区：22床（118249）使用硫酸镁前未检查膝反射，使用后未观察尿量。产后一区：39床（118226）未知晓责任护士及主管医生。 产后二区：705床（92875）床头护理级别及饮食种类与医嘱不一致。 2.危重患者： 产前区：提问1名护士妊娠期高血压患者的护理回答基本正确。 产后一区：61床（118079）停氧后输氧管未放置好掉落在地上。 产后二区：724床（98906）术后患者未使用床栏，未向患者宣教防跌倒知识。 3.消毒隔离质量： 产前区：医疗废物登记本未交接记录。 产房：治疗巾未更换；治疗车污物杯血迹多。 产后一区：托盘内使用的棉签、利器未及时分类处理。 产后二区：开启的消毒液未注明时间；开启的棉签过期未丢弃。 4.急救物品管理质量：
1.分级护理质量: 儿科一区：34床（95106）床头护理级别与医嘱不一致。 儿科二区：（107126）未知晓责任护士21床床单元凌乱。2.危重患者： 儿科一区：44床（82035）家属未知晓监护仪的使用注意事项。 儿科二区：提问护士患者八知道回答不全。 3.消毒隔离质量： 儿科一区：开启的棉签未注明时间；开启的无菌液扎有针头。儿科二区：开启的棉球未注明时间。 4.急救物品管理质量： 儿科一区：抢救室氧气装置管道接口未密封好。 儿科二区：未发现问题。
3.主要存在问题原因： 病区环境管理欠到位，床头柜物品摆放凌乱；病房走廊放置监护仪；冰箱质控员未每周质控；雾化药品未及时整理；治疗车、轮椅欠清洁。 分级护理制度执行欠到位，床头卡、一览表护理级别与医嘱不符；病人未知晓用氧、饮食、监护仪、药物注意事项；氧管管理欠到位；床单位护理欠到位。 护理文书书写规范落实不到位，住院患者首次评估单、坠床/跌倒风险护理评估单、深静脉血栓评估、输血记录单、危重患者风险评估表、健康教育单、导管滑脱风险评估表评估记录不全；护理记录单记录有涂改及记录不全，护理记录单提前记录；体温单项目记录漏项、提前记录。 消毒隔离制度落实欠到位，护士接液体未戴口罩；无菌物品打开未注明开启时间；医疗垃圾未及时处理并分类放置；医疗垃圾登记本未按要求及时交接并记录。 急救物品管理欠到位，急救药品交接登记本护士交接未选择项目、交班者提前签名；封条脱落。急救盒内＃气管导管过期。 给药质量与查对制度管理不到位，输液卡记录不全；高危药品未专盒专放、药柜欠清洁；用药目的告知不到位。危重患者管理欠到位，提问护士抢救仪器操作流程、专科应急预案回答不全。 健康教育质量：病人不知晓术后饮食种类、药物名称，不知晓主管医生、护士。 围手术期护理质量：术后患者不知晓术后康复锻炼方法。 优质护理服务质量：护士对优护目标、内涵、科室开展时间掌握不全。 母乳喂养管理质量：术后早接触、早吸吮落实不到位；护士对产后乳汁分泌不足原因、按需哺乳重要性回答不全；母乳喂养知识宣教不到位。 护理人本位查房落实有待于加强；护理台账未及时完善。 4.整改措施 各科室强调使用过的物品及时清洁整理归位放置，督促护士及时清洁治疗车、轮椅，保持清洁备用状态，保持病区环境整齐干净。 加强分级护理质量管理，责任护士动态调整床头、一览表护理级别与医嘱相一致；认真落实分级护理制度，及时巡视病房，氧管脱落及时处置，并做好专科知识宣教及指导。 月27日18:00进行全院业务培训：护理文书书写规范及质量控制，并反馈2017年护理文书及3月份护理夜查房护理文书检查存在问题并整改；各科强调护士规范填写护理评估单、护理记录单、体温单，填写后检查有无遗漏，有无签名，确保填写完整真实。 认真按消毒隔离质量考核标准落实各项工作，护士操作做好个人防护；做好垃圾分类，医疗垃圾交接及时记录；无菌物品开启应注明启用时间；各科落实专人管理，定期检查。 加强对急救物品的管理，认真填写急救药品交接登记本，并做好交接，检查封条完好。产房分管药品管理人员定期检查，保证急救盒内药品、物品在效期内。护长做好监督。 严格执行给药查对制度，配液及执行输液时认真核对并按要求签名，注明时间；告知病人用药的目的及注意事项；加强各区域的药品管理，药柜保持清洁，高危药品专盒专放。
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实 2012 年1 月27 日会议内容1 月份日常检查及月指控联查总结参加人员 全体护士长 主要存在问题： 1、护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不及时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范。 2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。 3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。 4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温 计的方盘过期。 5、供应室质量：各种登记记录不全。 6 分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多， 陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。 7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患
者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。 8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。 原因分析： 1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士
的积极性，以提高护理工作质量。 2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。 3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。 检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。 护理部王云婷
2018年4月护理质控检查反馈表
2018年4月护理质控检查反馈表
2018年4月份护理质量检查反馈表 1.本月按要求对全院各科室进行护理质量考评一次，各 项护理质控指标合格率达到100%。详见下表： 项目科室 病区 管理 分级 护理 护理 文书 消毒 隔离 急救 物品 危重 病人 给药质 量与查 对制度 围手 术期 护理 护理 安全 优质 护理 服务 母乳 喂养 管理 护士 满意 度 患者 满意 度标准分 100分 标准100 分 标准分 100分 标准分 100分 标准分 100分 标准 100分 标准 100分 标准 100分 标准分 100分 标准 100分 标准 100分 合格分 ≥90分 合格率 100% 合格分 ≥80分 合格率 ≥90% 合格分≥ 80分 合格率≥ 95% 合格分 ≥95分 灭菌合格 率100% 合格分 ≥95分 合格率 100% 合格分 ≥80分 合格率 90% 合格分≥ 95分 合格率 100% 合格分 ≥80分 合格率 90% 合格分 ≥90分 覆盖率 100% 合格分 ≥90分 合格率 95% 合格 分≥ 80分 满意度 ≥90% 满意度 ≥90%得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分 妇科99 99 99 99 100 99 99 99 99100100% 98.3% 外科99 99 99 98 100 99 99 99 100100100 100% 97.6% 产前区99 99 99 99 99 100 99 10099100 90.3% 97.8% 产后一区99 99100 99 100 9999 99 999999 产后二区9999999899999910010010099 产房989999 儿科一区99991009899999910099100 99.6% 93.6% 儿科二区9998999910099999910099 儿童康复科99999999100100999910099 93.5% 98.5% 新生儿科98999999100100% 急诊注射室999999 100% 100% 手术室99 99 99 90% 98.9% 供应室98100% 96.4% 平均分9998.7 99.1 99 99.4 99.8 9999.5 99.199.399.1 96.5% 97.2% 2
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表 护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少。 注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。 供应室：室内物品欠整齐。 整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。 2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。 4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。 5．按《规范》要求，完成护理记录书写。 护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试
护理质量检查表
目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准
9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法
1. 护理质量评价指标及计算方法
第二部分护理质量检查表
1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表
护理质量检查情况反馈
年月护理质量检查情况反馈
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2015年1月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。 2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。 3、病房里发现家属私带生活电器。 二、原因分析： 1、护士未重视临床交接班。 2、个别护士责任心不强。 3、医院配套设施不够给患者带来不便。 三、整改措施： 1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。 2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。 3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。 四、效果评价： 1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。 2、近段时间无再出现类似现象。 3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。 急救护理管理 一、存在问题： 1、仪器表面不清洁。 2、使用后仪器未及时归位 3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。 4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。 6、不熟悉抢救流程 7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。 二、原因分析： 1、仪器表面无清洁。 2、使用后仪器未及时整理归位 3、使用后用物无及时整理处置。 4、抢救结束后仪器无及时整理。 5、护士对业务不够熟练。 三、整改措施： 将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改 1、仪器表面保持清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线乱整理整齐。 5、熟悉掌握抢救物品使用。 6、熟悉掌握抢救流程 7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案 四、效果评价： 1、仪器表面清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线及时整理整齐。 5、护士能熟悉抢救物品使用。 6、护士熟悉掌握抢救流程 7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
2015年10月28日护理质量检查情况反馈
2015年10月28日护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、抢救车内一些物品放置不规范。 2、各科均无相关护理安全知识培训记录。 二、原因分析： 1、各个科室抢救车使用频率不同，故使用者各有主张。 2、没有系统开展该类知识培训。 三、整改措施： 1、向上级医院取经后，结合本院实际情况，制定急救车用品放置的统一版本。 2、向护理部提出建议，组织进行护理人员安全知识培训。 四、效果评价： 1、待急救药品统一落实配备，方能统一规范。 2、有待进行中。 急救护理管理 一、存在问题： 1、药品基数不固定。 2、备用的医疗仪器不能正常使用（麻醉咽喉镜电池未购回） 二、原因分析： 1、急救药品、器械管理不到位。 2、院部其它部分地协调不到位。 三、整改措施： 1、上报院领导统一设基数。 2、协调工作做好，加强督促上报。 四、效果评价： 1、正在处理中。 2、加强督促。 健康教育
一、存在问题： 1、未发现问题。 二、原因分析： 1、因病人少，不加强管理。 三、整改措施： 1、鼓励、继续加强管理。 四、效果评价 1、满意继续努力。 分级护理 一、存在问题： 1、呼叫护士未及时到位。 2、床单位不整洁、不平整。 3、病人头发零乱、有异味。 原因分析： 1、个别护士责任心不强。 2、个别护士基础理论不扎实 二、整改措施： 1、加强入院宣教，督促护士认真做好晨晚间护理。 2、加强护理人员的责任心教育，经常巡视病房，发现问题及时解决，并认真做好解释工作。 3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。 三、效果评价 1、通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，入院病人能认真做好宣教工作。 2、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观。 3、通过检查和督促各项工作能按规范化落实，护士巡视病房发现问题能给予及时解决。 病房管理 一、存在问题：
护理质部日常护理质量检查记录
护理质控检查记录 日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价 2017.01.19接待病人是否热情接待病 人，将病人安置于 抢救室或重症病 房，做好病人及家 属的入院宣教。 存在问题：对病人及家属态度不 热情。 原因分析：护士相对少，导致工 作量大，使护士疲惫，缺少了对 病人及家属的热情。 加强护患沟通，护 士调整好心情，热 情对待。 整改措施实施后， 相对以前，提高了 病人及家属对护 士的满意度。继续 努力。 较之前有了很大 的提高。个别护士 得到家属的好评。 2017.01.19 病人安全是否能为昏迷病 人及时吸出口鼻 及气管内分泌物， 予以氧气吸入。 存在问题：未能及时为患者吸出 口鼻内分泌物。 原因分析：病人多，护士少，为 能及时到达 安排专职护士管 理危重病人。 无论从质量还是 到达时间都有了 明显的提高，继续 努力，争取做到零 危险。 效果很好，提高了 护士的工作效率。 2017.01.19 七步洗手法是否能按照规范 的七步洗手法进 行洗手。 存在内容：未全部按照七步洗手 法来进行规范洗手。 原因分析：没有认识到洗手的重 要性。 认真培训，提高护 士对洗手重要性 的觉悟。 护士能按照七步 洗手法规范洗手。 不定时抽查，能按 要求洗手。 2017.01.19 静脉输液是否能按照规范 的流程进行输液。 存在问题：个别不能按照规范的 流程进行排气，为将液体排到指 定容器内。 原因分析：护士工作不细心，不 认真。 重新进行培训，加 强护士责任心，认 真工作。 有时还会出现不 规范动作，继续整 改，不定时抽查。 没有发现不规范 的经脉输液。 word版本整理分享
护理质量检查原因分析及整改措施记录
护理质量检查分析及整改记录 1.接待病人 存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。 整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。 2.病人安全 存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。 原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。 整改措施：安排专职护士管理危重病人。 3.静脉输液 存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。 原因分析：护士工作不细心，不认真。 整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。 4.七步洗手法 存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。 原因分析：没有认识到洗手的重要性。 整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。 5.查对制度 存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。 原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。 整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。 6.交接班制度 存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。 原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。 整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。 7.病房环境 存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。 原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。 整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病
人隐私。 8.分级护理制度 存在问题：有时候未能每小时巡视病人。 原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。 整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。 9.无菌导尿术 存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。 整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。 10.护理文书的书写 存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。 原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。 整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。 11.无菌操作 存在问题：未能严格执行无菌操作。 原因分析：护士无菌观念差。 整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。 12.交接班制度 存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。 原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。 整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。 13.病床 存在问题：不能做到一床一套。 原因分析：床套不足，个数与床位不否。 整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。 14.基础护理 存在问题：没有做好腕带标识。 原因分析：护士责任心差，工作不认真。 整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。 15.配药时间 存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。
XXXX年5月护理质量检查结果反馈
XXXX年5月护理质量检查结果反馈5月27日14:00由护理部组织各科护士长进行2010年5月份的全院护理质量检查,现将检查结果汇总如下: 门急诊:得分96.5分 一护士长工作考评: 护理质量治理 1、科室规章制度齐全 2、有疾病护理常规和有关技术操作规程(急诊护理常规/差不多操作规程) 3、有护理风险预案/护理质量标准/技术操作流程/服务规范/行为语言规范等资料. 4、科室有护理质控组成员及质控标准 5、落实了护理理论及操作培训及考核 6、定期进行了科室护理质量分析 7、护理质量自查本自查内容全面 8、无护理事故发生. 二）护士长手册 按时记录符合标准，字迹清代晰无涂改。 三）排班表 护士班次职责规定合理，能合理排班 四）业务学习本 按要求组织业务学习并有记录。 五）日常行政工作 1、按时参加护士长会议、按要求完成布置的任务； 2、按时汇总、及时上交各项统计表、考勤表等； 3履行护士长职责好，及时解决科室护理工作存在的咨询题 二、门急诊护理治理方面 一）科室环境： 1、各诊室布置合理，差不多设施齐全；
2、急救仪器无明显标志扣0.5分 二）卫生状况 1、科室地面无痰迹、果皮、烟头、积水等。窗户玻璃脏扣0.5分 2、各诊室内墙壁无蜘蛛网，天花板及灯管洁净； 3、室内桌面清洁，各区垃圾及时清理； 4、各浸泡桶表面清洁，输液区内整洁、输液椅洁净。 三）各室设施治理 1、急救通道通畅，无杂物堵塞。平车、轮椅放置规范； 2、办公室桌面整洁，物品放置有序； 3、治疗室、换药室、手术室、抢救室环境整洁整洁，物品放置规范； 4、观看室病床设施完好，病床下无杂物； 5、科内使用设备表面清洁，定期保养。 四）服务质量： 1、护士做好开诊前的预备，诊室物品齐全，能配合大夫测体温、血压等。 2、导诊护士妥善安排病人就诊，主动为病人提供方便。 3、大厅有开水、水杯、轮椅、平车等各项便民措施。 4、门急诊标识清代楚，有病人意见本。 三、急救物品治理检查 一）治理制度 抢救药品、物品、器械定位放置，专人治理，每班清点有记录。护士长每周有检查并有记录。 二）急救车 1、急救车清洁、物品摆放有序，车内物品齐全； 2、车内药品按要求配备齐全，合理，药品无破旧、变色、变质、无过期失效且标签完整； 3、抢救药品基数定量，静脉液体无过期，注射器及吸痰管等无过期。 急救车内血压计、听诊器在位、功能完好；手电筒明亮、有备用电池。备用电插板性能好。
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(三月份)
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（内三科） 注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：张惠芳护理部签名：陈莉
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（内一科） 注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：那秉莲护理部签名：陈莉
注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：朱嘉云护理部签名：陈莉
注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：忽金燕护理部签名：陈莉
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（三月份）科室（外一科） 注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：杨莉明护理部签名：陈莉
注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：吴国美护理部签名：陈莉
2015年1月护理质量检查情况反馈
2015年1月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。 2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。 3、病房里发现家属私带生活电器。 二、原因分析： 1、护士未重视临床交接班。 2、个别护士责任心不强。 3、医院配套设施不够给患者带来不便。 三、整改措施： 1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。 2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。 3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。 四、效果评价： 1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。 2、近段时间无再出现类似现象。 3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。 急救护理管理 一、存在问题： 1、仪器表面不清洁。 2、使用后仪器未及时归位 3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。 4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。 6、不熟悉抢救流程 7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。 二、原因分析： 1、仪器表面无清洁。 2、使用后仪器未及时整理归位 3、使用后用物无及时整理处置。 4、抢救结束后仪器无及时整理。 5、护士对业务不够熟练。 三、整改措施： 将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改 1、仪器表面保持清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线乱整理整齐。 5、熟悉掌握抢救物品使用。 6、熟悉掌握抢救流程 7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案 四、效果评价： 1、仪器表面清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线及时整理整齐。 5、护士能熟悉抢救物品使用。 6、护士熟悉掌握抢救流程 7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
第二季度护理部质量检查反馈分析
精心整理第二季度护理部质量检查反馈分析 各单元4、5、6月份护理质量检查汇总表： 别护士对高危药品、特殊药品的使用处理不规范 注射室：1、输液滴速控制不正确；2、门诊护士对皮试病人的观察有欠缺；3、粉剂未充分溶解，针剂未抽尽 三）护理安全管理 病房：1、对新病人的坠床/跌倒评分过松；2、患者病情加重时，未对风险因素进行动态评估；3、个别护士发地高辛口服药时，未先观察脉搏；4、对病人外出时间、去向、返院时间不知 注射室：1、高龄输液病人无陪护安排在留观室、床栏未拉起；2、号码牌使用有欠缺
四）优质护理 病房：1、护士主动巡视有欠缺，有时还在护士站大声喧哗；2、未按规范带患者至床头；3、化验留取未告知方法、注意事项及放置点；4、对患者及家属提出的疑问未做好合理回答 注射室：1、护士缺少主动接瓶；2、对个别病人未及时提供帮助；3、与患者之间缺少沟通 五）制度、职责 病房：1、未按交接班制度进行交接；2、医嘱查对未及时签名；3、夜班护士责周程落实有欠缺；4、后夜班护士未戴护士帽，穿工作裤；5、责班对新病人入院环境及住院须知介绍有欠缺 注射室：1、抢救班未按要求到岗；2、个别护士对制度不了解，职责不清 2、护患比例不当，护士工作量大，护理质量不高；尤其门诊排班设置欠合理，缺少接药班 3、对保洁员工作缺少监督 4、科室制度、职责缺少反复教育 5、护士长经常顶班，对护士的日常护理工作质量督查疏忽 6、护士文化素质参差不齐，业务知识薄弱
整改措施： 1、各科室加强制度、职责的学习，班中督查、改进； 2、加强保洁员的管理，划分环境区域定期保洁、及时消毒 3、适当调整排班，尽量保证护士有充足的时间，以提高护理质量 4、要求各班护士上班时间认真做好本职工作，加强慎独精神 5、对夜班护士的管理需加强，对每位护士做到查岗检查，屡犯对象重点检查，必要时奖惩机制处理 6、护士长加强对科室日常管理及护理质量的日常督查工作 存在问题： 一）科室管理 病房：1、病室氧气管道积灰；2、病室卫生间有异味、洗脸盆有污垢；3、公共卫生间地面潮湿、开水房有剩菜剩饭；4、护士办公室窗台仍有杯子数只 注射室：1、输液室饮水机有污垢；2、肌注室治疗台面雾化吸入器排列不齐；3、输液室纸箩未及时清理 二）用药安全 病房：1、青霉素皮试缺结果和执行时间；2、临时静脉输液未签名；3、对使用胰岛素及降糖药患
护理质量检查情况反馈
2015年8月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、医院处于全面装修状态，各病区都显得凌乱。内科和外科共用病房一层， 走廊通道上有安排病床，故使得通道较狭窄。 2、病区无备个人防护用品。 二、原因分析： 1、由于外科病房装修未完工，两处科室合在一块，病床占用走廊所致。 2、各位临床护士对自身防护意识较差。 三、整改措施： 1、应尽量让病人家属整理好有关物品。少占用走廊空间。 2、建议院感科为全院护士普及有关知识。 四、效果评价： 1、病人家属表示理解，并能配合整理，使之有序。 2、待措施落实方能评价。 急救护理管理 一、存在问题： 1、外借仪器无记录。 2、维修仪器无记录。 3、无设专科抢救药品。 4、不熟悉抢救流程。 5、不熟悉抢救原则。 6、仪器表面不清洁。 二、原因分析： 1、急救物品管理不到位。 2、急救物品管理薄弱，不够重视。 3、护士业务知识不够熟练。 4、责任心不强。
三、整改措施： 将上述问题反馈于各科室护士长及相关责任人， 1、加强管理，责任到人。 2、增强急救意识。 3、加强培训力度，熟悉急救技能。 四、效果评价： 1、各科情况大为改善。 2、外借仪器有记录，维修仪器有记录。 3、妥善备用部分专科急救药品。 4、能熟悉抢救流程。 5、能熟悉抢救原则。 6、仪器表面能保持清洁。 健康教育 一、存在问题： 1、病人住院期间离院。 2、病人无相关疾病治疗及护理安全宣传。 3、病人不了解不宜进食食物。 4、病人不了解化验检查的目的及注意事项。 5、贵重物品保管不大重视。 二、原因分析： 1、健康教育宣传不到位。 2、责任护士健康教育管理不及时。 3、相关的资料无及时发放宣传。 4、个别护士工作责任心有待改善。 三、整改措施： 将上述问题反馈给各科护士长及责任护士。 1、加强督促和宣传。 2、加强管理，强调健康教育的重要性。 3、安全宣传资料及时发放，宣传到位。
2015年2月护理质量检查情况反馈剖析
2015年2月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、个别护士对自身岗位职责内容不熟悉。 个别护士对灭火器的使用方法不熟悉。 二、原因分析： 1、责任意识不强。 2、缺乏实际演练。 三、整改措施： 1、给予批评教育，提高当班责任意识。 2、告知其正确的使用方法，建议院部组织演练、培训。 四、效果评价： 1、长期效果有待观察。 2、已知道灭火器的正确使用方法。 急救护理管理 一、存在问题： 1、仪器表面不清洁。 2、仪器导线乱无及时整理。 3、用物不齐全。 4、使用后用物无及时整理。 5、用物无处天备用状态 6、不熟悉疾病的抢救原则。 二、原因分析： 1、护士无及时整理检查 2、抢救结束后仪器使用无及理整理。 3、用物无及时检查 4、护士使用用物后无及时检查处置 5、护士工作不够认真，危机意识不强。
6、护士对业务不够熟练。 三、整改措施： 四、将上述存在问题反馈给各科护士长及责任人，要求及时整改。 1、仪器表面保持清洁。 2、仪器导线用后及时整理 3、用物保持齐全 4、使用后用物及时整理 5、用物保持备用状态 6、护士熟练掌握疾病抢救原则。 五、效果评价： 1、仪器表面清洁 2、仪器导线及时处理、整齐 3、用物齐全 4、使用后用物能及时整理 5、用物处于备用状态 6、护士能熟悉疾病抢救原则。 健康教育 一、存在问题： 1、病人家属不了解吸烟区的位置。 2、病人不了化验检查的目的及注意事项。 3、病人不知道所患疾病的病因、诱因。 4、护士无及时指导康复训练方法、时间、技巧及注意事项。 5、病人不了解饮食的种类及不宜进食的食物。 二、原因分析： 1、护士无及时宣教吸烟区危害及吸烟区的位置。 2、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项。 3、护士无及时解释所患疾病的病因和诱因。 4、护士无及时指导康复训练的方法、时间、技巧及注意事项。 5、护士无及时指导饮食和种类及不宜进食的食物，
2018年4月护理质控检查反馈表
2018 年4 月份护理质量检查反馈表 1. 本月按要求对全院各科室进行护理质量考评一次，各项护理质控指标合格率达到100%。详见下表： 质母乳护士 患者 手护理优 质 病区分级护理消毒急救危重给 药 围 管理护理文书隔离物品病人量与查术期安全护理喂养满意满意项目 对制度护理服务 管理度度 标准分标准100 标准分标准分标准分标准标准标准 标准分标准标准 分 100 分100 分100 分100 分100 分100 分100 分 100 分100 分100分合格分合格分合格分≥合格分合格分合格分合格分≥合格分合格分合格分合格满意度满意度 ≥90 分≥80 分80 分≥95 分≥95 分≥80 分95 分≥80分≥90 分≥90 分≥90% ≥ 90% 分≥ 合格率合格率合格率≥灭菌合格合格率合格率合格率合格率覆盖率合格率80 分 100% ≥90% 95% 率100% 100% 90% 100% 90% 100% 95% 科室 得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分妇科99 99 99 99 100 99 99 99 99 100 100% 98.3% 外科99 99 99 98 100 99 99 99 100 100 100 100% 97.6% 产前区99 99 99 99 99 100 99 100 99 100 产后一区99 99 100 99 100 99 99 99 99 99 99 90.3% 97.8% 产后二区99 99 99 98 99 99 99 100 100 100 99 产房98 99 99 儿科一区99 99 100 98 99 99 99 100 99 100 99.6% 93.6% 儿科二区99 98 99 99 100 99 99 99 100 99 儿童康复科99 99 99 99 100 100 99 99 100 99 93.5% 98.5% 新生儿科98 99 99 99 100 100% 急诊注射室99 99 99 100% 100% 手术室99 99 99 90% 98.9% 供应室98 100% 96.4% 平均分99 98.7 99.1 99 99.4 99.8 99 99.5 99.1 99.3 99.1 96.5% 97.2% 全院合格率100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5月护理质量检查情况反馈
2015 年 5 月护理质量检查情况反 馈 护理安全管理 1.存在在问题： 1、医疗垃圾桶无加盖，桶周围有垃圾，桶内垃圾盛放过多。 2、护士对洗手指征范围掌握不够。 一、原因分析： 1、对医疗垃圾管理松檞。 2、护士对洗手的重要性认识不够。 二、整改措施： 1、加强对医疗垃圾的管理。 2、普及洗手指征的有关知识，强调其重要性。 三、效果评价： 1、近段时间无再出现类似现象。 2、提高了各临床护理人员对洗手重要性的认识，并能按照要求来执行 急救护理管理 一、存在问题： 1、大型抢救仪器无操作流程图 2、大型仪器无使用记录 3、标识不规范，破损陈旧 4、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。 5、报警故障处理不正确。 二、原因分析： 1、大型抢救仪器无操作流程图无及时上墙，学习 2、大型仪器管理不到位、不规范 3、标识不统一规范，及时更新。 4、使用后用物护士责任心不强，院感意识不强。
5、报警故障处理不熟悉。。 三、整改措施： 1、大型抢救仪器有操作流程图 2、大型仪器有使用记录 3、标识规范，清楚 4、使用后用物要及时整理，清洁消毒。 5、报警故障处理正确。 四、效果评价： 1、大型抢救仪器有操作流程图 2、大型仪器有使用记录 3、标识不规范，清楚 4、使用后用物有及时整理，清洁消毒。 5、报警故障处理正确。 健康教育 一、存在问题： 1、护士无及时指导康复训练方法、时间、技巧。 2、病人不了解主要用药的作用及不良反应。 3、病人不了解化验检查的目的及注意事项。 二、原因分析： 1、护士工作责任心不强。 2、护士解释工作不全面、不细心。 3、无及时宣教，沟通不到位。 三、整改措施： 1、护士应及时指导康复训练方法、时间、技巧。 2、让病人及时理解主要用药的作用及不良反应。 3、让病人了解化验检查的目的及注意事项。 四、效果评价 1、病人知晓康复训练方法、时间、技巧。