路沿石安装基础(DOC)
报验申请表
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程编号：中航工程监理（湖南）有限公司（监理单位）：
我单位已完成了路沿石安装基础素土夯实施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、建筑结构隐蔽工程记录表
2、素土夯实工程检验批质量验收记录表
项目经理：
施工单位（章）：
年月日
审查意见：
监理项目部（章）
总/专业监理工程师：
年月日
建筑结构隐蔽工程验收记录
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程 验收日期： 年 月 日 共 页第 页
分项工程名称：基础 子分部工程名称：基础 隐蔽部位：路沿石安装基础素土夯实 项目经理：周波涛
施工技术负责人：李声浩
施工图号：LT-1.01B
施工执行标准名称及编号：混凝土工程施工质量验收规范GB50202-2002 隐蔽工程部位（轴线、标高） 数量 施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
路沿石安装基础素土夯实
全数
1、回填后的表面标高符合设计要求。
2、回填土料符合设计要求。
3、表面平整度符合设计要求。
4、素土夯实，压实系数≥0.93，分层夯实，符合设计要求。
5、自检合格。
施工单位全数检查评定结果：
符合规范及设计要求
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名： 年 月 日
注：○
1该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
湘质监统编 施2002-20
素土夯实工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
单位（子单位）工程名称工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程
分部（子分部）工程名称路沿石安装基础验收部位路沿石安装基础素
土夯实
施工单位湖南一建园林景观有限公司项目经理周波涛分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基
基坑
基槽
场地平整
管
沟
地（路）
面基层
人工机械
主控项目1 标高-50 ±30 ±50 -50 -50 符合设计要求
2 分层压实系数设计要求：≥0.94符合设计要求
一般项目1 回填土料设计要求：砾石或砂土符合设计要求2
分层厚度
及含水量
设计要求：符合设计要求3 表面平整度30 20 30 20 20 符合设计要求
施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地面工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：
年月日
说明：土方回填是一个综合性项目,使用哪一项时，在哪一项打“√”注明。或在表名土方回填前加上××土方回填，更清楚。主控项目：1.标高：是指回填后的表面标高，用水准仪测量。检查测量记录。2.分层压实系数：符合设计要求。按规定方法取样，试验测量，不满足要求的随时进行返工处理，直到达到要求。检查测试记录。一般项目：1.回填土料：符合设计要求。取样检查或直观鉴别。做出记录，检查试验报告。2.分层厚度及含水量：符合设计要求。用水准仪检查分层厚度。取样检测含水量。检查施工记录和试验报告。3.表面平整度：用水准仪或靠尺检查。控制在允许偏差范围内。土方回填前清除基底的垃圾、树根等杂物，去除积水、淤泥，验收基底标高。如在松土上填方，在基底压实后再进行。填方土料按设计要求验收。填方施工中检查排水措施、每层建筑厚度、含水量控制、压实程度。填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。如无试验依据，可按表6.3.3选用。检查施工记录和试验报告。
报验申请表
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程编号：中航工程监理（湖南）有限公司（监理单位）：
我单位已完成了路沿石安装100厚碎石基础施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、建筑结构隐蔽工程记录表
2、级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批
项目经理：
施工单位（章）：
年月日
审查意见：
监理项目部（章）
总/专业监理工程师：
年月日
建筑结构隐蔽工程验收记录
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程 验收日期： 年 月 日 共 页第 页
分项工程名称：基础 子分部工程名称：基础 隐蔽部位：路沿石安装碎石基础 项目经理：周波涛
施工技术负责人：李声浩
施工图号：LT-1.01B
施工执行标准名称及编号：混凝土工程施工质量验收规范GB50202-2002 隐蔽工程部位（轴线、标高） 数量 施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录 路沿石安装碎石基础
全数
1、垫层为100厚的碎石。
2、碎石应优先选用天然级配材料，材料级配符合设计和施工要求。
3、碎石不得含有草根等有机杂质；碎石的含泥量和泥块含量、颗粒级配符合设计及规范要求。
4、表观密度、堆积密度、空隙率应符合要求。
5、自检合格。
施工单位全数检查评定结果：
符合规范及设计要求
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名： 年 月 日
注：○
1该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
湘质监统编 施2002-20
报验申请表
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程编号：中航工程监理（湖南）有限公司（监理单位）：
我单位已完成了路沿石安装基础垫层浇筑250厚C20混凝土施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、建筑结构隐蔽工程记录
3、混凝土施工检验批质量验收记录表
项目经理：
施工单位（章）：
年月日
审查意见：
监理项目部（章）
总/专业监理工程师：
年月日
建筑结构隐蔽工程验收记录
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程 验收日期： 年 月 日 共 页第 页
分项工程名称：基础 子分部工程名称：基础 隐蔽部位：路沿石安装基础垫层 项目经理：周波涛
施工技术负责人：李声浩
施工图号：LT-1.01B
施工执行标准名称及编号：混凝土工程施工质量验收规范GB50202-2002 隐蔽工程部位（轴线、标高） 数量 施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录 路沿石安装基础垫层
全数
1、 原材料采用商品混凝土浇筑，
厚度为250mm ，混凝土标号为C20.
2、垫层伸缩缝符合设计要求。
3、平整度符合规范要求，标高符合设计要求。
4、自检合格。
施工单位全数检查评定结果：
符合规范及设计要求
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名： 年 月 日
注：○
1该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
湘质监统编 施2002-20
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
010603
020103
单位（子单位）工程名称步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程
分部（子分部）工程名称路沿石安装基础地基与基础（混凝土基础）验收部位路沿石安装基础垫层施工单位湖南一建园林景观有限公司项目经理周波涛
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1
混凝土强度等级及试件的
取样和留置第7.4.1条
C20
2
混凝土抗渗及试件取样和
留置第7.4.2条
/
3 原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合规范规定
4 初凝时间控制第7.4.4条符合规范规定
一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条符合规范规定
2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/
3 混凝土养护第7.4.7条符合规范规定
施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长
符合规范及设计要求，自检合格
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
报验申请表
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程编号：中航工程监理（湖南）有限公司（监理单位）：
我单位已完成了路沿石安装30厚/50厚1:3水泥砂浆施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、建筑结构隐蔽工程记录表
2、水泥砂浆结合层检验批质量验收记录表
项目经理：
施工单位（章）：
年月日
审查意见：
监理项目部（章）
总/专业监理工程师：
年月日
建筑结构隐蔽工程验收记录
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程 验收日期： 年 月 日 共 页第 页
分项工程名称：基础 子分部工程名称：基础 隐蔽部位：路沿石安装水泥砂浆结合层 项目经理：周波涛
施工技术负责人：李声浩
施工图号：LT-1.01B
施工执行标准名称及编号：混凝土工程施工质量验收规范GB50202-2002 隐蔽工程部位（轴线、标高） 数量 施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录 路沿石安装水泥砂浆结合
层
全数
1、水泥砂浆的配合比为1:3水泥砂浆，厚度为30mm/50mm ，砂浆搅拌设备和计量装置已经校核。
2、面层标高和排水坡度的基准点和水平基准控制线已设置。
3、踢脚线与墙面应紧密结合，高度一致，出墙厚度均匀。
4、面层与下一层结合牢固，无空鼓、裂纹。
5、自检合格。
施工单位全数检查评定结果：
符合规范及设计要求
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名： 年 月 日
注：○
1该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
湘质监统编 施2002-20
水泥砂浆结合层检验批质量验收记录表
GB50210-2001
030201
单位（子单位）工程名称步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程
分部（子分部）工程名称路沿石安装地基与基础验收部位水泥砂浆结合层施工单位湖南一建园林景观有限公司项目经理周波涛
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号GB50210-2001
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 基层表面第4.2.2条符合设计要求
2 材料品种和性能第4.2.3条符合设计要求
3 操作要求第4.2.4条符合设计要求
4 层粘结及面层质量第4.2.5条符合设计要求
一般项目1 表面质量第4.2.6条符合设计要求
2 细部质量第4.2.7条符合设计要求
3 层与层间材料要求层总厚度第4.2.8条符合设计要求
4 分格缝第4.2.9条符合设计要求
5 滴水线（槽）第4.2.10条符合设计要求
6 允许偏差第4.2.11条符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
报验申请表
工程名称：步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程编号：
中航工程监理（湖南）有限公司（监理单位）：
我单位已完成了路沿石安装施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、花岗岩面层检验批质量验收记录表
项目经理：
施工单位（章）：
年月日
审查意见：
监理项目部（章）
总/专业监理工程师：
年月日
花岗岩面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
单位(子单位)工程名称步步高新天地（梅溪湖）项目展示区园林景观工程分部(子分部)工程名称路沿石安装验收部位面层施工单位湖南一建园林景观有限公司项目经理周波涛分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 板块品种、质量第6.3.3条符合设计要求
2 面层与下一层结合第6.3.6条结合牢固，无空鼓
一般项目1 面层表层质量第6.3.7条符合设计要求
2 踢脚线表面质量第6.3.8条符合设计要求
3 楼梯踏步和台阶质量第6.3.9条符合设计要求
4 面层表面坡度等第6.3.10条符合设计要求
5
允
许
偏
差
表面平整度 1.0mm 1 0.3 0.2 0.3 0.4 0.1 0.6 1 0.5 0.8
6 缝格平直 2.0mm 1 0.1 2 0.9 1 0.2 1 0.2 1 0.7
7 接缝高低差0.5mm 0.4 0.3 0.1 0.3 0.2 0.3 0.4 0.1 0.5 0.3
8 踢脚线上口平直 1.0mm / / / / / / / / / /
9 板块间隙宽度 1.0mm 0.2 0.1 0.6 1 0.8 0.5 0.9 0.2 0.3 0.1
施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地面工程施工质量验收规范》（GB50209-2002）的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：
年月日
说明:1.主控项目：①大理石、花岗石面层所用板块的品种、质量应符合设计要求。同时应符合第6.3.3条有关规定。观察检查和检查产品合格证明文件。②面层与下一层应结合牢固，无空鼓。用小锤轻击检查。(凡单块板块边角有局部空鼓，且每自然间、标准间不超过总数的5%可不计)。2.一般项目：①大理石、花岗石面层的表面应洁净、平整、无磨痕，且应图案清晰、色泽一致、接缝均匀、周边顺直、镶嵌正确、板块无裂纹、掉角、缺楞等缺陷。观察检查。②踢脚线表面应洁净，高度一致、结合牢固、出墙厚度一致。观察和用小锤轻击及尺量检查。③楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一致、齿角整齐，相邻踏步高度差不应大于10mm，防滑条应顺直、牢固。观察和尺量检查。④面层表面的坡度应符合设计要求，不倒泛水、无积水；与地漏、管道结合处应严密牢固，无渗漏。观察、泼水或坡度尺检查。⑤2m靠尺和楔形塞尺检查表面平整度的允许偏差，拉5m线和用钢尺检查平直度允许偏差；用钢尺和楔形塞尺检查高低差和间隙宽度允许偏差。注：表中括号内为碎拼大理石、花岗石面层偏差值。碎拼大理石、花岗石其它允许偏差项目不检查。