妄想症是怎么回事？

妄想症是怎么回事？

1996年，一位名叫阿特金斯的美国退伍军人得到了从天而至的“幸福”：他感觉一个女子深深爱上了自己，她每天的一笑一颦都是因他而起。他于是购买了结婚戒指，到福特公司去求婚——那位女子是该公司的一名职员。但是，女子对他的行为感到莫名其妙，明确地拒绝了他。

阿特金斯把被拒绝的原因归于阴谋，他认为幕后黑手就是位于维克森姆镇中心的福特汽车制造厂的经理，一定是那个家伙阻扰了他们的爱情。一周后，他携带自动步枪闯入制造厂，击中了经理的心脏。

几年前，一个女人闯进影星布拉德?皮特的家，穿他的衣服，睡他的床。皮特拍完电影回家时，那女人居然在门口深情款款地迎接他。类似这样的“粉丝”常常突如其来地出现在明星家中，尽管一再入狱，他们也无怨无悔。

1921年，法国精神病学家克雷宏波(Gaetan Gatian de Clerambault)给它起了一个专门的名字：被爱妄想症。

这种病的心理起因是什么?目前比较公认的解释是爱欲投射。投射作用的实质是：个体将自己身上的心理行为特征推测为在他人身上也同样存在——我喜爱你、关注你、抓住一切机会向你示爱，所以你对我肯定也是这样。患者会不自觉地将自己身上所具有的一些人格特点投射到客体(暗恋对象)身上。

妄想是精神分裂症患者最常见的症状之一，至少有3/4的精神分裂症患者存在有妄想的症状。

妄想(delusion)指在病理基础上产生的歪曲的信念，错误的推理、判断，并对此坚信不疑，不能以说服的方法使之改变。许多研究者一致认为，妄想有三个缺一不可的特征(许又新，1998)：妄想是一种坚信，它不接受事实和理性的纠正，可以说是不可动摇和不可纠正的;妄想是自我卷入的;妄想是个人独特的。

临床上常见的妄想有：

被害妄想：病人觉得周围发生的事不仅与他有关，而且矛头是指向他的，认为别人在侮辱、贬低、伤害甚至毁灭他。在环境中无害的事件可被感觉为威胁和跟踪迫害的迹象。例如，某患者认为家人在自己饭菜里下了无色无味的毒，要害死自己。

牵连观念，又称为关系妄想。指病人认为在他周围出现的和经历的事情都是为了他的缘故，不断地思考这对他将意味着什么。病人把周围与他无关的事情都当成是与他有关的。

嫉妒妄想：指患者毫无任何依据地认为自己的配偶不忠。

影响妄想：指患者认为自己的精神活动受到外力干扰、控制、支配、操纵，或认为外力作用于自己的身体，产生种种不舒服的感觉。例如：有患者感到恐怖组织运用高科技的电脑控制自己的思维，自己的一举一动包括在想什么，他们都知道。

非血统妄想：指患者无故认为自己不是父母亲生的。

此外，还有发明妄想、自罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想、变形妄想、附体妄想等。

对于妄想，医生最大的困惑在于有时妄想和现实的想法并不是那么容易区分，Kraft和Babigian曾报道了这样一个病例，一个妇女来到医院，称她的双臂都有针在里面。体检没有发现体表有针刺的迹象，但经询问知道，她曾有9年里先后八次的精神病院住院史，每次住院都是由于在幻听支配下自伤自残，并且她还有7年的酗酒史，这一切都支持这是妄想。但令人惊奇的是，在此后的X线检查中，医生发现的确有针在她的双臂中——她在某次自残中刺进的。在这次自残后的三次住院中都没有被发现，可能她的关于双臂针刺的主诉一直被认为是一种妄想。

参考资料：

大科技(百科新说).2009年05期.

钱怡铭主编.变态心理学.北京：北京大学出版社.2006年5月第1版.

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