超声报告

怎样分析超声报告？每次超声检查后，病人都会将超声报告送交临床医生，期盼着临床医生为他们解读报告。在繁忙的门急诊时间，临床医生如何快速解读报告，又不是只看超声诊断，笔者在长期超声诊断中总结了六字解读口诀：“有无、性质、关系”，供分析报告之用。介绍如下：一、有无“有无”系指有无异常。超声医生经过认真、仔细检查，首先要告知临床有无异常。如果超声医生通过仔细扫查，目标脏器的声像图没有发现异常，则报告“＊＊（脏器）声像图和测值在正常范围内”。临床医生遇到此类报告，首先核对临床资料，考虑一下是否真无异常，即有无假阴性。例如有外伤史，临床怀疑肝破裂的，肝脏无异常发现，应常规扫查对侧脾脏，排除脾破裂。如未报告脾脏情况，应及时联系超声医生，进行补查。经过核对，和临床相符后，可告知病人本次超声检查无异常发现。随着超声规范的贯彻，医疗纠纷防范意识的增强，超声对正常情况的描述用语也在不断完善。过去，曾用“＊＊（脏器）正常”或“＊＊（脏器）未见明显异常”作为习惯用语。在不断发生的医疗纠纷中发现，这些习惯用语存在一定缺陷。因为脏器“正常”的内涵较广，如肝脏包括物理和化学两方面特性，超声则是反映肝脏物理特性的方法之一，不能反映肝脏的化学特性，因此简单下“肝脏正常”，既不客观又不现实。不但有可能造成临床误解，还有医疗纠纷的隐患。另外，“＊＊（脏器）未见明显异常”也有问题。近年来的多起医疗纠纷，都提出“明显异常”和“不明显异常”之间缺乏界定。如超声报告“胎儿未见明显异常”，出生后发现胎儿缺一只手，控方认为超声能发现1cm的肝癌，一只手难道还“不明显”？这样的报告等于承担了无限责任。我们认为描述为“＊＊（脏器）声

像图和测值在正常范围内”较妥，也就是超声医生对看到的图像和测值负责。对规范操作以外，可能出现的异常情况，没有承担责任的义务，即提供的是有限责任报告。临床医生在告知病人时，应注意到这一点。如果有异常，报告中必定指出异常是弥漫性的还是局灶性的。弥漫性是指异常回声分布在全脏器或大部分脏器。局灶性是指异常回声局限在脏器的某个部位，例如肝脏局灶性改变，应注意报告中描述的局灶位置、大小和数目。二、性质在了解了异常回声的范围后，接下来是了解异常回声的性质。由于超声是物理诊断，因此这性质显然是指物理性质。对局灶性异常，报告中要提供对局灶的物理性质的描述，如是实质性、液性、气性还是混合性的。有彩色多普勒的应进一步描述局灶内的血管是多血管型、少血管型还是无血管型；呈动脉频谱还是静脉频谱；以及血流参数。这些描述是定性的依据。这里还要注意物理性质的动态变化。如肝脓肿随着病情的进展,病灶的物理性质从实质性转变为混合性,再发展为液性。肝癌后期也可以在实质性病灶中出现坏死液化部分。肝癌病灶内的血供，早期以门静脉为主，随着病灶增大，改为肝动脉为主等。在确定物理性质后，临床需要对病灶的良、恶性和可能的病因进行分析。首先从共性开始分析，如果报告描述为病灶边缘毛刺、内部回声不均匀、后方声衰减，彩色多普勒血流显像多血管、呈动脉频谱，则恶性可能大。如果病灶边缘光滑、内部回声均匀、后方增强，彩色多普勒血流显像少血管、呈静脉频谱，则良性可能大。超声医生提供的可能的病因提示往往放在括号内，以有别于物理诊断。这些提示是超声医生根据图像信息，结合临床资料、实验室结果和其他影像学检查进行分析的结果，供临床

参考。由于超声往往是首选检查项目，或申请单非常简单，超声医生不可能了解很多的临床资料，因此在描述弥漫性异常和局灶性异常的可能病因时，常采用五级用语： 1.“符合……”：如果具有一项确诊指标加两项辅助诊断指标，可以采用“符合……”。如超声在右侧输卵管内发现胚囊、胚芽、胎血管搏动、彩色多普勒超声发现滋养层血管；加上停经史和尿妊娠试验阳性；则描述为：右侧输卵管混合性包块（符合输卵管妊娠）。

2. “……不能排除”：如果超声诊断具有确诊指标，而辅助指标不全或缺项，可以采用“……不能排除”。仍举上例，超声在右侧输卵管发现确诊指标：胚囊、胚芽、胎血管搏动或滋养层血管；但停经史不详或尿妊娠试验结果尚未报告；则描述为：右侧输卵管混合性包块（性质请结合临床，输卵管妊娠不能排除）。

3.“……可能大”：如果超声诊断未发现确诊指标，而两项辅助指标完全，可以采用“……可能大”。如果经腹二维灰阶超声在右侧输卵管发现胚囊、胚芽，但是未发现确诊指标：胎血管搏动或滋养层血管；但有停经史和尿妊娠试验阳性；则描述为：右侧输卵管混合性包块（性质请结合临床，输卵管妊娠可能大）。此时应进一步建议病人进行经阴道彩色多普勒超声检查，因其可以早于经腹超声一周发现胎血管搏动和滋养层血管，减少异位妊娠破裂的危险。

4.“……可能“：如果超声诊断不具有确诊指标，而辅助指标也不全或缺项，则可以采用“……可能”。如果腹部超声在右侧输卵管发现胚囊、胚芽样混合型包块，而经阴道超声也未发现确诊指标：胎血管搏动或滋养层血管；但有停经史和/或尿妊娠试验阳性；则描述为：右侧输卵管混合性包块（输卵管妊娠可能，建议进一步检查）。这时应建议病人作血、尿β-HCG测定，诊断性刮宫，经阴道

后穹窿穿刺，或腹腔镜检查等，以进一步明确诊断。 5.“……待排”：如果超声诊断发现异常，但不具有确诊指标，而辅助指标也不全或缺项，可以采用“……待排”。仍举上例，经腹部超声发现子宫内膜稍增厚，右侧输卵管发现混合性包块，经腹部和经阴道超声均未找到胎血管搏动或滋养层血管；而且停经史不详和/或尿妊娠试验阴性；可以诊断为：右侧输卵管混合性包块（性质请结合临床，炎性改变可能大，输卵管妊娠待排）。虽然此时输卵管妊娠的诊断依据已经不足，但是还需排除陈旧性输卵管妊娠的可能性。了解这些超声用语的内涵，也就了解了超声医生当时检查进行的深度，为进一步检查提供了信息。众所周知，超声诊断是影像诊断之一，同样存在“同图异病”和“同病异图”的特点，因此超声医生在没有全面了解病情，仅根据超声图像就直接做出疾病诊断，是一种越位服务，是很容易出错的。一旦出错，不论是误诊还是漏诊，都有可能引发医患纠纷。三、关系“关系”是指病灶与周围脏器的关系。在了解了病灶的性质后，要注意报告中关于病灶和周围脏器关系的描述，例如患者右上腹不适、纳差。超声报告胆囊壁增厚呈双层，胆囊内细点状回声增多。如果单纯从胆囊考虑，可能为胆囊炎，但报告同时描述肝脏测径增大，肝区回声偏低、胆管回声增高，就要考虑胆囊改变为肝炎所致，及时进行肝功能检查。又如超声报告腹水，肝脏未发现异常，女性应扫查卵巢，排除卵巢癌；腹腔实质性脏器均未发现异常，应考虑结核性腹膜炎的可能性。如果超声检查时未申请检查周围脏器，则应补查。当然，一个好的超声诊断医生是决不会只根据临床医生的申请脏器进行检查的。多掌握疾病的内在联系是超声医生的基本功之一。反之，一个好

的临床医生也不会只根据超声提示就确定诊断的，综合分析是临床医生的基本功。

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～

1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。第二节胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于 3.5cm。3．胆囊壁厚径：正常值：小于

2.5mm。二．胆管测量 1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。第三节胰腺超声检查测量方法与正常值目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度（前后径）为标准。具体方法：一．胰头的测量1．选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚；2．测量部位:在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突 3．正常参考值（成人）：≤2.5 二．胰体的测量！．选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚：2．测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。3．正常参考值（成人）：≤2.0cm 三．胰尾的测量1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：2测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测

量； 3．正常参考值（成人）：≤2.0cm 第四节肾脏超声检查测量方法与正常值一．肾脏长度（上下径）测量1．测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。3．正常参考值（成年、cm）：男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6。二．肾脏宽度（左右径）测量1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状切面2．测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。3．正常参考值（成年、cm）：男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4。

三．肾脏厚度（前后径）测量1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏矢状切面。2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。3．正常参考值（成年、cm）：男性：4.2土0.4：女性：4.0土0.5。正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果，只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。第五节膀胱超声检查测量方法与正常值膀胱径线和容量测量1．测量切面与部位：膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径（上下径d1）膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径（前后径d2）测量膀胱宽径（左右径d3）2．按容积公式计算膀胱容量：V（ml）＝0.5 dl?d2?d3 3．正常值：350～500ml 注；有多种膀胱容量计算公式，各有其特长。第六节前列腺超声检查测量方法与正常值正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方法。一．测量切面与部位1．腹部横断面

（前列腺的斜冠状断面）宽径测量（左右径）：左侧边界至右侧边界的最大径。厚径测量（前后径）：前缘边界至后缘边界的最大径。2．腹部纵断面：（前列腺的矢状断面）长径测量（上下径）：上缘边界至下缘边界的最大径。二．前列腺测量正常值为简化的平均值：长径3cm，宽径

4cm，厚径2cm。三．前列腺体积计算（V）：三径乘积的半数值。即V ＝l/2（L?D?W）第七节妇科超声检查测量方法与正常值一．子宫需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。1．子宫纵径（上下径）测量；（1）测量切面：子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。（2）测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离．宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。（3）正常值：宫体5.0土1.0cm。宫颈2.5－3.0cm。2．子宫体横径（左右径）测量：（1）测量切面：子宫冠状切面。需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时（不能在呈三角形图像处）进行测量。（2）测量位置：通过子宫体的最大左右径。（3）正常值：4.3土0.73cm 3、子宫作前后径测量（也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离）：（1）测量切面：与子宫纵径测量平面相同。（2）测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。（3）正常值：4.3士0.9Cm 二．卵巢也需测量三条径线，纵径、横径及前后径。1．测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径、横径及前后径的测量。当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量。2．测量位置：通过卵巢的最大径线。3．正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚／2，正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约4cm×3cm×1cm。

4．观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。第八节产科超检查测量方法与正常值一．妊娠囊（GS）胎囊一般在5~6周可见。1．测量切面：在膀胶适度充盈下，取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径，在子宫横切面测量最大横径。2．测量位置：各条径线均应测量其内径二．双顶径（BPD）测量1．测量切面：于胎头横切面图，使两侧颅骨板厚度回声一致时，需清晰显示居中的脑中线、丘脑及第三脑室切面时进行测量。2．测量位置：通过并垂直于脑中线，测量近侧颅骨板外缘至远侧颅骨板外缘内缘之间的最大距离，即胎头最大横径。3．正常值：此径线适用于中期妊娠至足月妊娠，即12周至足月。双顶径在孕31周前平均每周增加3mm，孕31～36周平均增长1.5mm，孕36周后平均每周增长lmm。三．胎儿脊柱1．观察切面：沿胎头从颈椎开始纵行观察颈椎、胸椎、腰椎及骶椎。2．观察内容：纵切面时，胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至尾椎合拢。侧动探头可见三条光带，中间为椎体回声。中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度，晚期妊娠时需分段进行观察。横切面可见由两个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三角形的三个强光点。四．胎心

1．观察切面：目前多采用四心腔，左室长和大动脉短轴平面。五．羊水量的测量羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态，早中期，胎儿漂浮在羊水中，孕晚期羊水在胎儿的四周。1．测量切面：探头垂直于腹壁平行移动，测量羊水量大深度。2．测量位置：一般测量时，多采用垂直测量羊水的最大深度；羊水量较少时应以脐为中心将孕妇腹部分为右上、右下、左上、左下四个象限，测量每个区域羊水最大深度（测量区域内不能包

含胎体及四肢），取其平均值。3．正常值：无必要精确计算羊水的量，检查时只是以多、中、少来估计。≥8cm为羊水过多，3～8cm为正常量，≤3cm为羊水过少。六．胎盘1．观察切面：将探头垂直于腹壁移动，妊娠早期时，可探及一附着于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细小光点，直至妊娠足月时，回声逐渐增强，并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区。2．观察内容及正常范围：（1）胎盘厚度：正常厚度为2～4cm，一般不超过5cm。（2）胎盘位置：胎盘可位于子宫壁的任何一侧。（3）胎盘成熟度：超声检查以绒毛膜、胎盘实质及基底层回声变化来判断胎盘的成熟度，胎盘成熟度常被分为四级。表8－1－7胎盘成熟度分级标准度级别绒毛膜板胎盘实质基底层 0 平直光滑线状回声均匀分布的点状回声无增强回声Ⅰ稍有波浪样线状回声散在分布的点状回声无增强回声Ⅱ明显波浪状，切迹伸入胎盘实质，未达基底层散在不均匀点状强回声线状强回声Ⅲ显著切迹伸入胎盘实质，达基底层环状强回声，散在无回声区大而融合的强回声第九节浅表器官超声检查测量方法与正常值甲状腺超声检查测量方法（一）甲状腺的厚度（前后径）及宽度（左右径）测量1．标准测量切面：在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚和最宽处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。2．测量位置：分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边缘上。3．正常成人参考值（cm）：左右两叶厚度各为 1.5~2.0cm，宽度2.0~2.5cm，峡部厚度小于0.5cm。（二）甲状腺的长径（上下径）测量1．标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。2．测量位置：分别选在甲状腺最

长处的包膜高回声线边缘上。3．正常成人参考值（cm）: 左右两叶长度各为4.0~6.0cm，峡部长度1.5~2.0cm。第十节血管超声检查测量方法与正常值由于血管走行有长有短，同一根血管随着近心和远心，管径有粗有细，血流速度有快有慢，因此，超声测量时均要描述哪段血管、哪点测量。现列举几条常见的外周血管的测量方法及正常参考值：一．颈动脉1．颈总动脉：正常颈总动脉血流频谱曲线形态呈三峰形，为层流频谱，收缩期有两个峰，第一峰大于第二峰，双峰间有切迹，舒张早期增速形成第三峰，三个峰均为正向频谱，舒张期全程有持续低速正向血流。收缩期峰值流速91.3士20.7cm／s，舒张期峰值流速27.1土6.4cm／s，阻力指数0.7土0.05。颈总动脉内径约为 6.6~7.5mm，管壁厚约1mm。二．腹主动脉正常腹主动脉血流频谱曲线形态呈正向单峰型，频带窄，为层流频谱，收缩期血流加速度及减速度均较快，舒张早期可有较小的负向频谱，舒张期呈正向低速血流。正常峰值流速范围约为90~130cm/s。腹主动脉近心段内径约为2.0~3.0cm，中段(胰腺水平)为1.6~2.2cm，远心段（分叉处）为 1.3~1.7cm。三．下腔静脉正常下腔静脉血流频谱线为收缩期向心性血流，心脏快速充盈期，其流速再次增快出现第二个向心性血流，心脏舒张中晚期呈低速离心血流，位于基线上方。第一峰流流速可达31.3±8.2cm/s，第二峰流速可达25.0±8.1cm/s，第三峰流速可达8.6±2.2cm/s。内径（肝脏后段）呼气是为18.8±3.9mm，吸气时为11.3±4.9mm。四．下肢深静脉包括股深静脉血流频谱曲线在静息状态下为自发性收血流频谱，其特点为随呼吸运动变化的单相、低速向心血流，曲线形态随呼吸有波浪有起伏变化。深吸气或Valsalva试验时，大、中静

脉内血流停止，远心端肢体加压或抬高时，近心段血流加速。

超声基础(操作手法)

1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。

超声清洗机操作流程和注意事项

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河南东海肝病医院超声波清洗机清洗方法与工作流程一、清洗方法：普通清洗使用水即可清洗，当产品较长时间未被清洗或污垢较多时，请加入适当的清洗液（按产品说明），可增强超强的清洗效果，对于较长物品可分段清洗。二、操作流程: 1、将清洗液加入清洗槽内（注：清洗液的量与清洗槽的体积比为 2/3），插上电源（请务必确保所供电源可靠接地）通电后，温度显示为当前环境温度，温度设置默认为0摄氏度，工作时间显示为默认3分钟。 2、调节超声波工作时间：每按TEMER△键一次，时间增加一分钟，按住此键，时间可连续增加，按TEMER▽一次，时间可减少一分钟，按住此键可连续减少工作时间。温度可调至40℃-50℃之间。 3、调节工作温度：每按TEMPERTURE△键一次，温度上调一度，按住此键温度可连续上调，按TEMPERTURE▽键一次，温度下调一度，按住此键，温度可连续下调，低于实际温度时，操作无效。当温度达到设定温度时，加热指示灯灭。超声波工作时，面板显示温度为实际温度。一般物品清洗设置时间为5分钟。

4、设定好工作时间，温度后，轻按温度ON/OFF开关，然后再按超声波ON/OFF开关。如要停止加热或者超声波再按相应的ON/OFF开关，机器即可停止加热或超声。三、注意事项： 1、超声波正常运行时，应听得到超声波与槽体谐振的均匀声音，且清洗液表面无激荡，只有空穴爆破引起的水花。如果有间断性振荡，请加入些许清洗液或减少些许清洗液，消除振荡有利于清洗物件； 2、在保证清洗物件洁净的前提下，尽可能间断性工作（连续工作时间不宜超过30分钟），因为长时间超声使箱体内积聚的温度升高，易加速箱内电子器件的老化； 3、决不能使用易燃的清洁剂； 4、当清洗槽内无清洗液时，决不能开启加热器或超声波； 5、防止清洗液或水等液体溅入机箱内和震子上，清洗液溅到震子上将会造成机器漏电和短路，同时会造成震子中的晶片烧坏。 6、如有异物落入槽内或机箱内应立即取出； 7、换液或排液时，应在槽中清洗液为常温的情况下进行，且将超声及加热开关关闭，拔掉电源插头； 8、使用后应立即清洗和清除清洗槽中的污垢； 9、保持机器内外清洁。（当机器损坏或超声减弱时，可能就是基于以上原因，请立即停止操作并联络维修人员。）

超声面试技巧

超声操作小技巧汇总在超声工作中的注意事项： 1、首先从思想上或者工作态度上必须端正。这是实实在在的，不是讲空话，要认真对待每一位患者。 2、解剖为重中之重，为影像学之本，要通过横、纵或者冠状二维平面获取的信息利用我们自己的头脑重建三维（而不是靠机器简单的电脑）。 3、关于具体超声检查操作中谈几点： a、超声检查不同于ct、mri等，因为它们只要操作程序预置后是由机器本身就可以完成的固定切面，剩下的就是看片子了，而我们则是要靠自己去获取最佳信息。同一患者，同一仪器，有的医生打出的图像就比较漂亮、清晰；有的不要说漂亮了，就是有病变你也根本没有扫查到，这就需要硬功夫。为什么临床对超声科的医生的个人认同非常强，应该也与此相关吧！ b、手持探头体会是要尽量往下抓，降低重心或者手指在允许的情况下与患者体表接触起一支撑作用（不就是多洗几次手吗）。即便如此遇上疑难病例，操作时间过久手腕及胳膊感觉酸困，一些女士本身力量就小，比较讲究卫生，手持探头偏高，重心不稳，容易疲劳，影响扫查。尽管检查时涂有导声剂，偶感觉还是探头要稍加用力，将探头与皮肤间的空气排出的更彻底些，图像会更好。 c、建立良好声窗：超声扫查相对来说没有什么定式可言，不管在哪一点只要建立好声窗将所要扫查的部位全面扫查，没有遗漏就可以了。所以在一些腹部气体过多，或者外伤、术后扫查点受限及肝脾膈顶部时，常规凸阵探头扫描不满意时换用扇扫探头会好些。 d、当扫查过程中发现疑难病变时要不断利用基波及谐波扫描方式，仪器没有谐波功能可以有一个简单办法，比如用仪器内置的不同条件检查，如心脏条件检查病变轮廓相对清楚，（仪器可调节的参数每台机器不一，大多数人还是了解的比较少），腹部条件灰度好，比较细腻，要是位置相对表浅不要忘了高频探头的优势，试试看有什么新的信息可获取。 e、在扫查胆囊时左侧卧位是一定要做的，即便这样还是不够的，偶一般在胆囊颈部有可疑病变，都需要在左侧卧位的情况下，将手掌贴于探头外侧，用探头内侧晃动患者腹壁，以利于胆囊内游离物活动移位。 4、结合临床随访，有机会去手术室亲自观看病变的部位、形态、内部结构、与其它组织的相互关系，最后要了解病理结果。心超时打左室长轴切面在3、4肋间左腰右肩，病人左侧卧30度，再把探头上移一肋间，然后顺时针转动90度，主动脉短轴就出来啦！最后把探头向内侧倾一下，左、右肺动脉就显现了！扩心是大心腔小开口，心肌普遍运动减弱，而心梗是节段性运动减弱；扩张型心肌病的超声征象，说说我记的顺口溜：“一大、二小、三薄、四弱”；一大：心脏各房室普遍性扩大；二小：二、三尖瓣口开放幅度相对偏小；三薄：心室壁变薄；四弱：室壁运动弥漫性减弱。在判断左室舒张功能减低，可以采用病人左侧卧位,从心尖四腔心切面测量二尖瓣口血流,通过e及a比值来判断,但有时会出现假阳性,让病人平卧位后再测量,两者比值就可能逆转过来,从而可以判断舒张功能正常.肝左叶纵切面时,其后方可以显示胃贲门回声，若双层粘膜厚大于1cm，可要高度怀疑有胃贲门占位可能。当肝肾矢状切面，肝脏不比肾脏长，若肝脏肿大，肝脏比肾脏长；把探头在右锁骨中线肋下垂直皮肤，这个切面观有无肝脏，平静呼吸正常没有，若有就是肝大了，这与用手做体检是一个道理。如果在肋弓下看到肝脏的回声,不要盲目的诊断为肝脏增大,一定要看肝的上界是不是下移,比如肺气肿的病人因膈肌下移,导致肝脏受压下移,但肝并没有增大,瘦长型的

教你读懂超声报告

教你读懂超声报告发表时间：2019-11-26T09:16:09.343Z 来源：《医师在线》2019年9月17期作者：胡永胜 [导读] 人们在日常健康检查或是在医院看病时，医生总会让病人做超声检查。很多人认为超声是怀孕后孕妇做的B超检查，但实际上，这只是超声在临床医学应用的一小部分胡永胜（南充市身心医院；四川南充637000）人们在日常健康检查或是在医院看病时，医生总会让病人做超声检查。很多人认为超声是怀孕后孕妇做的B超检查，但实际上，这只是超声在临床医学应用的一小部分。怎么看懂超声报告？在进行超声检查时注意什么，下面对这些问题进行简单分析。一、超声诊断有哪些超声诊断有很多种类，通常分为A型、B型、D型、M型等。而常用的超声诊断是多种类型超声的结合。 A超和M超均属于一维显像。目前只有眼科领域还在使用A超，而心脏超声检查应用最多的就是M超。 B型超声能直接显示二维空间图像，因此也叫二维超声。目前几乎所有超声诊断都在应用B型超声。 D型超声也叫多普勒型，在血液流动和脏器活动时，产生多普勒频移信号，利用自相关技术经过处理、彩色编码后呈现到B型超声的二维图像上，也就是老百姓称作的“彩超”。老百姓认为的彩超就是类似彩色电视机，图像是彩色的。但是事实上，只有图形呈现出血流信号时，部分才显示红色或蓝色。作为超声诊断主流，彩超不仅能使形态学信息呈现出二维图像，还能提供血流动力学信息。随着新技术不断发展，近年来又出现了三维超声和超声造影检查等，这些新技术都在迅速发展中，目前临床上产科对胎儿的检查主要运用三维超声，而超声造影工作原理是将造影剂注射在静脉中，从而达到显像目的。目前超声造影已被全国各大医院陆续使用，一等程度上扩大了超声诊断范围，也提升了超声检查水平。二、怎样看懂超声报告单人们在做完超声检查时，多数是让医生帮忙看检查结果，部分患者想要自己看，但是复杂的检查结果，看起来很是让人头疼。许多人表示，这和看天书是一个难度级别，那么如何读懂超声报告呢?下面从三部分进行简单分析。第一部分为报告基本信息，包括病人基本信息、检查部位、仪器型号等。当我们拿到一份超声报告后，应该先核对基本信息，保证超声报告信息与本人相符，防止出现检查结果错误的现象。第二部分为图片加文字，包括超声图片和超声描述。一般会选择具有代表性能反映病情的超生图片，根据具体病情，大约是一张到四张，这样也方便复诊时作为参考。在进行超声检查时，静态图像主要是根据超声医师动态扫查时的判断呈现的，能够提供的信息有限，不能够作为准确判断病情的主要依据。因此，超声图像下面描述部分会为各个脏器检查提供基本测值，客观描述整体及局部有无异常表现等。通常描述里会有一些相对专业词语，比如低回声或强回声、CDFI(彩色多营勒血流显像)等等，如图1所示。图1 超声检查报告单图然而，做超声检查的人会有这样的疑问：“为什么每次超声检查结果，呈现的病态大小都会不一样呢？”事实上，除去患者本身病态在逐渐变化外，一方面由于超声测量是断面测量，尽管医生进行最大切面测量，但很难保证每次测量是在同一个切面上进行；另一方面由于仪器、医师个体差异，在测量上进行边界识别时会有一定误差，因此，测量结果往往也会有略微不同。第三部分为超声提示，这也是最为重要的部分，也是患者关注的内容之一。超声诊断结果通常会提供有无病变、病变的性质及相关建议等。一种类似“肝脏回声密集”，描超声会用回声来述脏器，和CT用密度描述同理，正常情况下的肝脏是中等回声，在肝脏脂肪浸润情况下，回声就会增强、增密。再一种“胆囊结石”等，严格意义上，超声检查属于影像学检查，不应该有病理结果相关字眼提示，但通过临床实践证明，在胆囊结石、肝脏囊肿等常见疾病的诊断上，超声检查结果与事实符合率非常高，因此看到超声结论就直接提示了。客观讲，同一疾病会表现出不同，同一图像也会是多种疾病的显示，部分或是特定的疾病在一定时期甚至无法用超声图像显示；主观讲，由于医生经验不同，治疗病史也不同，因此在疾病判断力上也存在一定误差，此时需要结合其他的检查手段综合判断。所以大部分超声检查结果都要请临床医师再看下，临床医生会结合患者临床症状、体征、以及其他检查综合考虑，做最后临床诊断结果。三、做超声检査有哪些注意事项? 在做超声检查时，临床医生要知道一些影响检查因素，及时提醒患者注意，如声波不能穿透气体、金属、骨质结构等，患者也要注意在检查时做好准备工作。 1、检査胆囊、胰腺、腹部肿块的患者，检查前一天应清淡饮食，晚10点后禁食，早晨空腹检査，最好禁烟。 2、妇科、产科(妊娠未满3个月着)、输尿管等盆腔检查的患者，提前1个半小时，饮水600毫升，使膀胱充后方可检査。

如何读懂超声报告

如何读懂超声报告发表时间：2019-09-22T18:37:25.173Z 来源：《中国保健营养》2019年第4期作者：蒋敏 [导读] 随着医疗技术水平的不断提升，超声检查成为一种重要的疾病诊断手段，被广泛的应用于多项疾病诊查中。我们常常会有一种感觉，去到医院不论是看病还是进行健康体检，门诊还是住院，医生都会开出一张超声检查单，让患者去做超声检查。这是不必要的吗？当然不是！ (内江市第六人民医院四川内江 641000) 【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0018-01 随着医疗技术水平的不断提升，超声检查成为一种重要的疾病诊断手段，被广泛的应用于多项疾病诊查中。我们常常会有一种感觉，去到医院不论是看病还是进行健康体检，门诊还是住院，医生都会开出一张超声检查单，让患者去做超声检查。这是不必要的吗？当然不是！超声，即是指超声波，是一种声波频率高于20000Hz的声波，是人耳无法捕捉的一种声波。将超声应用于医学诊断当中，其声波频率一般在2-10MHz。超声诊断检查具有多重优势，不会对受检者造成损害，也不会为其带来痛苦，且检查便捷，超声图像直观、清晰，是一种重要的医学诊断方法。医生通过充分了解病人的病史以及其他一些临床资料，然后对比超声成像，分析得出的超声诊断，不能直接显示病理诊断的结果。因此，在实际临床应用中，需要多方面综合判断得出正确诊断。而超声诊断必不可少的就是看超声报告，很多人认为，超声报告简直就像是天天书。因此，如何读懂超声报告是值得我们探讨的话题。我们可以将超声报告大体分为三个部分进行解读。第一部分为基本信息部分，其中包括患者的基本资料、患者进行超声检查的部位以及使用超声检查的仪器型号等。医生在拿到超声报告后，首先需要的就是核对患者的基本信息是否正确，将受检者名字、检查的部位等信息确认无误后，才可以进入到读超声报告的下一步。第二部分为图文信息部分。这一部分主要包括超声图片和超声描述。超声图片在选择的过程中，质量、数量都有一定的限制要求，一般要求质量较高的，具有代表性的、清晰地、能最大限度的反映出患者病情的超声图像，数量一般控制在1-4张，这样一来，能够为下次复查随诊的时候作为医生的诊断参考。超声检查主要就是依靠超声医生动态扫查时的判断，仅仅依靠留存下来的静态图像所能够提供的信息是非常有限的，很难为医生进行诊断提供充分的参考。超声报告会描述出患者检查部位各个脏器的基本侧肢，并对检查的整体或者局部是否存在异常表现进行客观的描述，描述中会存在一些相对专业的表述，例如低回声或者强回声、CDFI（彩色多普勒血流显象）等等。很多人对于医生给出的超声结果常常会有疑问，例如，为什么每一次的超声检查结果会存在病灶大小不一样的结果呢？造成这种结果的原因有很多，一方面是由于疾病本身处于不断的发展变化中，最终检查的结果当然会不一致；另一方面不能忽视的还有超声检查方面的原因，我们应当知道，超声检测的方式是断面测量，如果用日常形象比喻的话，就像切西瓜。超声检查医师会尽最大努力寻找最大切面进行测量，但这受到主观影响较大，很难保证每一次的测量都是在同一个切面上进行的。同时，如果采用的超声检查的仪器不同，医生不同，对边界的识别往往会存在差异，进而导致检测出的结果额发生细微的误差。第三部分为超声提示，这一部分通常都是读懂超声报告最重要的一部分，也是在读超声报告过程中最需要关注的一部分内容。一般来说，超声提示中最主要的就是超声诊断结果，其中包括受检者检查部位有无病变，以及病变的性质和相关的建议等。如有一类提示“肝脏回声密集”，回声是超声上用来来描述检查脏器，就如同CT用密度描述是一样的概念，在正常情况下的肝脏的回声应当是中等回声，而如果肝脏是在脂肪浸润的情况下，那么回声会呈现出增密、增强的趋势，肝脏回声密集是对患者的一个重要提醒，提醒患者应注意饮食清淡加强锻炼，否则极有可能导致患者发生脂肪肝等疾病。在胆囊检查中，还有一类超声诊断提示是“胆囊结石”，从严格意义上讲，超声检查属于影像学检查，不会检查出病理变化，因此不应当提示病理结果。但是，通过大量的临床实践可以证明，对于胆囊结石、肝脏囊肿等常见疾病，超声检查的疾病诊断通常具有很高的符合率，因此在超声结论中，我们常常可以看到对此类病理结果的提示。此外，在超声检查诊断结果中，最常见的还有一种“**（脏器）未见明显异常”的诊断报告，但通过病理检查，常常会发现存在病变。这也表明超声检查不能反映脏器的化学反映，对于“未见明显异常”的诊断结果也不能单纯的就认为是检查部位正常，需要医生根据患者的实际情况进一步深入分析。超声提示的结论在一定程度上是具有主观性的。从客观上来说,同一疾病在不同患者身上会出现不同现象，同一种图像所代表的也不仅仅是一种的疾病，有一些疾病或者是其特定阶段，通常不会在超声检查中出现异常表现；从主观上来说，不同医生对已经获得的病史和疾病的认识存在着不同程度的差异，这时医生对疾病的诊断往往需要结合其他的检查来综合判断，从而确保医生疾病诊断的准确性。因此，在超声提示结果出来以后，往往还需要请临床医师再看看，临床医生就会根据超声提示结果结合病人临床症状、身体特征、以及其他检查结果综合考虑，最后再做出临床诊断。总结超声报告主要有三个部分，想要读懂超声报告就一定要掌握这三大部分，认真核对病人信息，对图文部分有更多理解要多获取一些病人的病史，对疾病有更多认识，综合其他检查手段判断，从而会读、读懂超声报告，最大限度的保证对患者疾病诊查的准确性。

超声检查操作手法

一．操作手法 1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。

解读甲状腺结节超声报告十六点就够了

解读甲状腺结节超声报告，十六点就够了！一、结节部位左上、左中、左下、峡部、右上、右中、右下举例：描述：左侧甲状腺（中上/背/肋）中上背侧面二、结节数目甲状腺腺体内被超声所能检出的结节个数。 1.分类：单发/多发 2.临床意义：多发——结节性甲状腺肿，甲状腺癌单发——甲状腺腺瘤，甲状腺癌 48%的甲状腺乳头状癌（PTC）发生在多发性结节性甲状腺肿背景中；单发和多发结节患甲状腺癌的概率相似。目前强调超声检查时应对每个结节的超声特征单独进行分析，以甄别多发结节中的恶性结节。三、结节大小上下径、左右径和前后径，一般在纵断面进行测量。以上径线应包括结节的声晕。临床意义：结节纵横比（A/T）：在横切面上计算A/T ●纵径（A）是指结节与皮肤垂直的最大前后径。●横径（T）是指结节与皮肤平行的最大径。● A/T≥1：多见于恶性结节 A/T <1：多见于良性结节。随访●结节3~6个月随访前后比较，径线增大大于20%，其中两径至少均大于 2mm ，或容积≥50％为结节增大。 ●良恶性结节均可增大。恶性结节快速增大见于未分化癌、淋巴瘤、高级别甲状腺癌等。

良性结节增大多见于结节出血囊变、腺瘤等。甲状腺癌分类和处理：●甲状腺微小乳头状癌（PTMC）：≤1cm的甲状腺乳头状癌，其生物学行为、临床治疗措施存在一定特殊性。●甲状腺癌大小不同，临床治疗措施也不相同。结节是否恶性与结节大小无关。小结节同大结节一样具有恶性可能性。四、结节形态 1.分类：椭圆形或圆形： A/T ≤1直立状： A/T>1不规则形临床意义：椭圆形或圆形：多见于良性结节，部分恶性结节。直立状：多见于恶性结节，部分良性结节。不规则形：多见于恶性结节，局灶性甲状腺炎，部分良性结节。五、结节纵横比为结节的前后径和横径的比值≥1，≤1 六、结节边界结节与非结节的连接面。1.分类： ●清晰：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界明确。边界清晰 ●模糊：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界不明确。边界模糊 2.临床意义：

新手实用超声手法操作教程

新手超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一．操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下一．操作手法 1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

超声操作手法

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一．操作手法 1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。

五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。第二节胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量 1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。 2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。二．胆管测量 1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。

超声波治疗仪的操作流程

超声波治疗仪的操作流程一、操作流程： 1、患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将超声头置于治疗部位； 2、打开电源开关，设定输出模式，按MODE键选择：CON连续模式、1（输出、间隙时间各1s）、0.5（输出、间隙时间各1/2s）、0.3（输出、间隙时间各1/3s）； 3、设定输出强度INTENSITY:UP键/DOWN键为0.1步距，每按一次增加/减少0.1W；SET键0.5步距，每按一次增加0.5W。强度显示窗显示设定值（0.1-1.5W/C㎡）。 4、设定治疗时间：UP键/DOWN键为1min步距，每按一次增加/减少1min。 5、开始治疗：按下ST/SP键，开始输出超声波，时间显示窗数字闪烁，并开始计时。 6、结束治疗：设定时间到，输出停止，蜂鸣器报警，时间显示数字为“0”并闪烁，治疗结束。在治疗过程中，按下ST/SP键，输出停止，时间显示数字回到设定值，治疗结束。 7、切断电源：先关闭电源开关，再拔掉电源线； 8、擦净超声头上的耦合剂，并用75%乙醇涂擦消毒。二、注意事项： 1、耦合剂应涂布均匀，超声头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙；

2、固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜小于0.5 W/C㎡； 3、避免使用高强度治疗； 4、患者治疗部位皮肤感觉缺失时，应特别注意； 5、进行胃部治疗前，患者须饮开水300ml，取坐位治疗； 6、治疗部位如伴有血肿，超声头应尽量避开血肿中心，输出强度要小，以防再次出血。磁振热治疗仪操作规范【概念】磁振热治疗仪是以微机处理为基础，采用交变磁场、生物磁振、红外热敷三种物理因子相结合的同步治疗仪器。具有祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。【适应症】颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、支气管炎、慢性盆腔炎、神经痛等等。【禁忌症】 1 出血倾向患者。 2 严重的心肺以及肾脏病患者。 3 高热，肿瘤患者。 4 各种外伤急性期。 5 围手术期。 6 各种感染和非特异性感染病灶。 7 孕妇、金属内固定患者禁用。【用物准备】磁振热治疗仪、屏风等。【操作步骤】

超声操作手法-基础总结

超声操作手法、基础总结第一节.B超检查操作手法一、操作手法 1、体位 (1)平卧位：最常用。 (2)左侧卧位：是一个必要的补充体位。 (3)右侧卧位：显示左外叶特别有用。 (4)坐位或半卧位。 2.探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处。二、肝脏右叶最大斜径 1.测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2.测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3.正常参考值(cm)：正常成年人12-14cm。三.肝脏右叶前后径 1.测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2.测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3.正常参考值(cm)：正常成年人8-10cm。四.肝脏左叶厚度和长度经线 1.测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽

可能显示隔肌。 2.测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状叶)，测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3.正常参考值(cm)：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五.门静脉及胆总管的宽度 1.测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2.测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3. 正常参考值(cm)：门静脉主干宽度(内径)1.0～1.2cm，胆总管宽度(内径)0.4～ 0.6cm。六.脾脏厚度 1.测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2.测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3.正常参考值(cm)：正常成年人不超过4cm。七.脾脏长度 1.测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2.测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3.正常参考值(cm)：正常成年人不超过12cm。

超声常用正常值及测量方法汇总

肝脏超声的正常值及测量一．操作手法 1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二、肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。四、肝脏左叶厚度和长度经线

1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五、门静脉及胆总管的宽度 1、测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2、测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3、正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1、测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2、测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3、正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的

超声波治疗仪操作治疗范围及方法

超声波治疗仪的围及方法一、中风病的治疗中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。肢体偏瘫是中风的主要后遗症，需及时用超声治疗，加上适当锻炼，可使病情明显改善及康复。中风后遗症的肢体康复治疗：面部瘫痪导致的口眼歪斜流涎的症状。治疗取穴：颊车、地仓、合谷上肢功能障碍取穴：曲池、外关、关，同时配合对该部的肌肉进行移动治疗。下肢功能障碍取穴：环跳、阳陵泉、承山，同时配合对该部的肌肉进行移动治疗。手功能障碍取穴：劳宫、外劳宫足功能障碍取穴：三阴交、昆仑、太冲超声治疗时采用2-3档，每日每部两次，每次20分钟，15天一个疗程，每疗程期间间隔3—5天，治疗周期3—6个月。二、常见疼痛病的治疗（一）、颈、肩、腰腿痛 1．颈肩痛是一种常见的多发病，致病原因很多，临床症状大致相同。较多见的有：肩袖损伤（即冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等四短肌损伤，因其包围肩部有如短袖，故名），肱二头肌长头肌腱鞘炎，肩关节周围炎，颈椎病以及落枕等。超声波治疗方法也大致相似，只是侧重点有所不同，例如肩袖损伤重点在冈上肌及肱骨大结节处，肱二头肌腱鞘炎重点沿长头肌腱走行方向，肩关节与落枕则在各自的痛点等。均为移动法，档位强度视病情及耐受力选用，每次20分钟。每日两次次，12天左右为一疗程。鉴于肩痛较为常见，且能表现为全身和局部症状，如冻结肩和关节炎，甚至能使患者暂时丧失劳动能力。而实验及临床经验证明，超声波治疗对疼痛、纤维性变和疤痕形成等症的缓解均有显著和独特效果，对关节周围组织的疤痕所引起的关节挛缩的治疗也具有极好的疗效。目前，世界上发达国家都采用超声波治疗肩周炎。临床报告根据以下标准选择病例：①肩部疼痛；②肩部的主动和被动运动障碍；③明确诊断，排除局部的其他病变。共观察2000例患者，多为中年，

彩超基本操作手法教学文案

彩超基本操作手法

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一．操作手法 1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度

1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。第二节胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量 1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。 2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。 3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。二．胆管测量 1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。 2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。

超声基础(操作手法)

超声基础(操作手法) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

超声基础培训一．操作手法 1．体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）～，胆总管宽度（内径）～。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。

超声报告

超声熟记手法

超声熟记手法第一节肝脏、脾脏超声检查测量方法与正常值一．操作手法 1．体位

（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12~14cm。三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8~10cm。四．肝脏左叶厚度和长度径线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1～2c m 处测量其宽径，胆总管测量应在最宽处。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。