第18章 放线菌与诺卡菌 复习题
第18章放线菌与诺卡菌
(各型试题)
一、名词解释
1、硫磺样颗粒
2、mycetoma
二、填空题
1、放线菌属中对人致病性强的是。
2、放线菌为革兰菌，抗酸染色为。
3、诊断放线菌病最简便方法是在病变部位取脓查找，其压片在显微镜下呈状
4、治疗放线菌病可选药物是，并配合。
5、放线菌在组织中形成的菌落称为。
6、衣氏放线菌存在于正常人体，属正常菌群，引起的感染属感染。
7、放线菌与真菌的根本区别是前者属于型生物，后者为型生物。
8、诺卡菌广泛分布于，引起感染，我国以最常见。
9、诺卡菌在液体培养基中形成。
10、诺卡菌侵人人体的途径是和。
三、选择题
A型题
1、放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为
A、属放线菌目
B、抗酸染色阴性
C、生长慢，37℃需2～4周形成菌落
D、革兰阳性丝状菌
E、抗感染免疫以体液免疫为主
2、放线菌与多细胞真菌的相似点是
A、属真细胞微生物B对常用抗生素不敏感C、不形成孢子的丝状菌
D、需氧或微需氧
E、在体内外形成长丝，有分枝或缠绕成团
3、对放线菌的错误描述是
A、病后可产生特异性抗体抵抗再感染
B、为条件致病菌，引起内源性感染
C、临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴接管形成
D、诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒，压片镜检
E、革兰阳性、非抗酸菌
4、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是
A、粘稠，呈金黄色
B、稀薄，呈血水样
C、稀薄，呈蓝绿色
D、稀薄，呈暗黑色
E、可见到硫磺样颗粒
5、衣氏放线菌感染最常见部位是
A、肠道
B、中枢神经系统
C、骨和关节
D、面颈部软组织
E、肺部
6、线菌的微生物学检查不包括
A、肉眼寻找病灶分泌物中有无硫磺样颗粒
B、直接镜检是否有放射状排列的菌丝
C、分离培养
D、血清学试验
E、活组织切片染色镜检有无放线状排列菌丝
7、诺卡菌属致病特征错误的是
A、属于人体正常菌群
B、对人致病的是星形诺卡菌和巴西诺卡菌
C、感染常累及肺与创口
D、以化脓性感染及组织坏死为特征
E、脓液或接管中有硫磺样颗粒
8、诺卡菌主要分布于
A、空气C、土壤
B、水
C、土壤E、动物与外界相通的腔道
9、星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是
A、为需氧菌
B、抗酸染色阳性
C、常引起外源性感染
D、治疗应用磺胺类药物
E、菌丝末端不膨大
10、预防放线菌所致龋齿及牙周病的方法不正确的是
A、注意口腔卫生
B、隔离病人以防传染
C、牙病及早修补
D、对病人应进行外科清创
E、大剂量青霉素较长时间治疗
11、诺卡菌引起人的主要疾病是
A、肺炎
B、脑膜炎
C、脑脓肿
D、败血症
E、腹膜炎
12、老年男性农民，因牙痛引起左颊部红肿。流脓已月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一接管形成并不断排脓。经仔细检查脓液，发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由放射状排列菌丝组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是:
A、衣氏放线菌
B、星形诺卡菌
C、着色真菌
D、申克孢子丝菌
E、白色念珠菌
B型题
(1～3)
A、BCYE培养基
B、碱性蛋白胨水
C、需氧培养，普通培养基
D、厌氧培养，初次分离加5%CO2
E、罗氏培养基
1、分离衣氏放线菌
2、分离诺卡菌
3、分离结核杆菌
(4～6)
A、为人体正常菌群，可以引起内源性感染
B、机体抵抗力降低时，通过伤口感染
C、通过接触引起医源性感染的主要病原体
D、广泛存在于土壤中，以芽胞侵入伤口致病
E、广泛存在于土壤中，引起抵抗力低下者的外源性感染
4、衣氏放线菌
5、破伤风梭菌
6、诺卡菌
X型题
1、衣氏放线菌的特点是
A、口腔正常菌群
B、抗酸染色阳性
C、厌氧培养
D、在组织中形成"硫磺样颗粒"
E、感染部位常形成瘘管
2、诺卡菌的特点是
A、抗酸染色时可抵抗3盐酸乙醇的脱色
B、感染组织中可以见到有色菌丝颗粒
C、菌丝细长分枝，末端膨大
D、菌落R型
E、专性厌氧，营养要求高
3、关于“硫磺样颗粒”的叙述，正确的是
A、为病灶组织中的菌落
B、由分枝的菌丝交织组成
C、是真菌形成的病变组织特征
D、是放线菌病的病变组织特征
E、由代谢产物形成
4、诺卡菌不同于放线菌的培养特征是
A、需氧培养
B、37℃培养
C、营养要求不高
D、生长慢，菌落干燥
E、在液体培养基中形成菌膜
5、诺卡菌与放线菌的相同点是
A、属放线菌目
B、革兰染色阳性
C、抗酸染色阴性
D、丝状菌形态
E、属正常菌群
四、问答题
1、放线菌属中对人致病的主要是何菌？怎样诊断鉴别？
2、星形诺卡菌与衣氏放线菌有何主要区别？
参考答案：
一、名词解释
1、硫磺样颗粒:是放线菌在感染组织中形成的菌落。肉眼见为黄色小颗粒，镜下呈菊花状。
2、足菌肿:诺卡菌(主要是巴西诺卡菌)侵人皮下引起的慢性化脓性肉芽肿和痰管形成，脓液中可见菌丝小颗粒，好发生于足和腿部，称足菌肿。
二、壤空题
1、衣氏放线菌
2、阳性，阴性
3、土硫磺样颗粒，菊花
4、青霉素，外科清创
5、硫磺样颗粒
6、口腔，内源性感染
7、原核细胞，真核细胞
8、土壤，外源性感染，星形诺卡菌
9、菌膜
10、呼吸道，皮肤创伤
三、选择题
A型题
l、A 2、E 3、A 4、E 5、D 6、D 7、A 8、C 9、D l0、B ll、A l2、A
B、型题
1、D
2、C
3、E
4、A
5、D
6、E
X型题
1、ABCDE
2、BD
3、ABD
4、ACDE
5、ABD
四、问答题
1、放线菌属中对人致病的主要是衣氏放线菌，主要引起面颈部软组织的化脓性感染并常形成痪臂。最简单的诊断方法是在脓液中或在软组织中取材，仔细寻找硫磺样颗粒，压片并革兰染色后镜检，见有棒状无隔菌丝呈放射状排列，菌丝末端膨大可作出诊断。
2、二者的区别是:(1)星形诺卡菌抗酸染色弱阳性，放线菌无抗酸性；(2)星形诺卡菌的菌丝末端不膨大，而衣氏放线菌的菌丝末端膨大；(3)星形诺卡菌为需氧菌，营养要求不高，可在沙保培养基上生长，衣氏放线菌为厌氧菌营养要求较高；(4)星形诺卡菌主要经呼吸道和伤口感染，属外源性感染，引起的皮下感染多在足和腿部，称为分枝菌病(足菌肿)。放线菌是体内正常菌群，引起内源感染，称为放线菌病。
肺放线菌病24例临床及影像学分析并文献复习
肺放线菌病24例临床及影像学分析并文献复习 发表时间：2013-02-22T11:22:52.793Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：高万本[导读] 肺放线菌病是一种少见的慢性化脓性肉芽肿性疾病，属肺霉菌感染的一种。 高万本（绵阳市第三人民医院医学影像科四川绵阳 621000） 肺放线菌病是一种少见的慢性化脓性肉芽肿性疾病，属肺霉菌感染的一种。近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用，肺放线菌病的发病率有所增加。为探讨肺放线菌病的临床及影像学表现特点及诊断方法，结合我院近年诊治的1例肺放线菌病，以及国内近18年(1989～2006年)文献报道的肺放线菌病23例[1-18]进行综合分析并进行文献复习。 1 临床资料 24例肺放线菌病均径病理证实。其中男15例，女9例，年龄11~87岁，平均年龄49岁。临床表现：24例均有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；其中伴胸痛者10例，伴发热者8例，咳痰带血者3例，痰中带黄色颗粒者2例，盗汗者1例。发病部位：病变位于左肺上叶8例，左肺下叶3例，位于右肺上叶6例，右肺中叶3例，右肺下叶2例，双肺均有病变2例。病程1个月～5年不等。影像学表现：12例表现为肺部实质性肿块或球形病灶，边缘有分叶，周围无卫星病灶；1例病变向上经胸廓入口侵犯至颈根部；5例表现为肺部片状阴影伴胸腔积液；3例表现为支气管扩张改变；2例肺部有空洞改变；1例表现为气管及纵隔向患侧移位。临床诊断及治疗：15例术前误诊为肺癌，2例误诊为结核球，4例误诊为肺化脓症，2例镜检确诊为本病，1例术中冰冻切片为恶性，术中行扩大切除，术后病检为放线菌病，术后半年复发，再次行手术扩大切除。20经例手术治疗，4例保守治疗，术后均作病理检查，确诊后给予大剂量青霉素静脉滴注。术中见患肺与胸壁粘连，尤以肿物处明显，肿物大小各不相同，形态各异，无包膜，质地坚硬，并与健肺粘连，浸润生长。标本大体所见：肿物部位成灰白色或灰黄色，实性，挤压有少量脓液溢出。光镜下见病变肺组织类似化脓性肉芽肿样改变，有大量中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞浸润，其间可见大小不等的坏死区，坏死区边缘可见成团粉染的无结构团块，其中大部分成蓝紫色，周围部分排裂成放射状，末端呈球形膨大，PAS染色团块无结构物阳性反应，病变周围的肺组织类似大叶性肺炎肉质性变及纤维化。其中7例光镜观察到硫磺颗粒，2例观察到放线菌丝，3例痰培养见霉菌生长。 2 讨论 肺放线菌病是由以色列放线菌感染所致，致病菌一般寄生于健康人龋齿及扁桃体小窝内，常因吸入口腔分泌物而得病。放线菌从支气管蔓延到肺，先引起支气管肺炎，后形成肉芽肿，并侵入胸膜或胸壁软组织，常形成脓胸或胸壁窦道，如并发其他细菌感染，病变常迁延不愈。肺放线菌病发病部位多变，病程复杂[18]。临床表现以肺部慢性炎性表现多见，偶有咳黄色颗粒者，症状不典型。影像学改变与肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、支气管扩张相似，易误诊。本组病例除2例诊断正确，其余22例均误诊。据统计[10]，从1971~1988年日本征集到的43例肺放线菌病例中，有30例(占70%)是通过肺病理组织切片检查确诊的。本组有15例(占63%)初始疑为肺癌、肺结核或支气管扩张，治疗后症状和影像学表现均无改善，最后经纤支镜检查、手术肺叶切除、肺病理组织切片检查确诊。说明本病早期确诊困难，误诊率高。误诊原因有[17]：(1)多数临床医生和影像学医生认为放线菌感染较罕见，对其致病性重视不够，对病原菌缺乏认识。(2)在工作中，分离临床标本中的放线菌比较困难，因为正常菌群的拮抗作用，营养竞争，这需要有标准的培养技术，控制合适的生长条件和针对某些菌采用特殊的培养基。(3)使用不适当的检验方法导致检出率下降。由于放线菌培养需要厌氧环境，而目前大多数医院开展的痰培养均是需氧培养，加上培养前用药影响，故痰培养均未能分离出放线菌。(4)临床实验室仍未广泛应用检验放线菌较可靠的现代分类学方法[11]。放线菌并非真菌，而类似细菌，菌种的鉴定不能仅靠形态学，必须结合生化反应。如果标本在使用抗生素治疗前采集，临床上又有高度怀疑放线菌病时，可适当延长厌氧培养时间，以提高阳性培养结果。肺放线菌病可靠的诊断方法是作纤支镜活组织检查，检出放线菌或对咯出物及窦道流出物的涂片检查，找到硫磺颗粒，后者是一种简单易行的方法，但阳性率不高，本组阳性率为27%[17]。胸水中培养出放线菌也可确诊。 参考文献 [1]沙宝康，戴法召.肺放线菌病1例报告[J].内蒙古医学杂志.1989,9 (2):63. [2]张澜,崔忠厚.左下肺放线菌病误诊1例[J].中华胸心血管外科杂志,1995,11(3):118. [3]刁晓源,冯端兴,乐万祥,等.肺放线菌病2例[J].中华结核和呼吸杂志,1995,18(4):238. [4]左万里.肺放线菌病误诊为支气管扩张症1例[J].中国实用内科杂志,1997,17(10):595. [5]王军,王占东,吕建军.肺放线菌病1例[J].河北医科大学学报,1998,19(6):334. [6]全亚群.肺放线菌病误诊为肺肿瘤1例[J].山西医药杂志,1998,27 (6):502. [7]牟小芳,张进川.肺癌合并下呼吸道放线菌病1例[J].中华结核和呼吸杂志,1998,21(7):391. [8]王礼斌,熊健,汤服民.肺放线菌病误诊1例[J].实用医药杂志,1999,12(1):14. [9]张文,田新平,曾小峰,等.肺放线菌病1例[J].中华传染病杂志,1999,17(2):144. [10]王红霞,李敬孚.术后并发脓胸的肺放线菌病的治疗[J].国外医学.呼吸系统分册,1995,15(2):11. [11]阮继生,刘志恒,梁丽糯,等.放线菌研究及应用[M].北京:科学出版社,1990,393. [12]刘国媚,刘平，崔皖芳,等.原发生肺放线菌病临床分析[J].安徽医药,2001,5(1):41-42. [13]卑贵光,刘智明,马洁韬,等.肺放线菌病的CT诊断[J].中华综合医学,2002,3(5):447-448. [14]张光然.肺放线菌病2例误诊分析[J].临床经验荟萃,2002,P(5):25. [15]崔书安,徐宝亮,仲伟英.肺放线菌病1例[J].医学影像学杂志,2002,12(4):257. [16]线胤生,弓显凤.肺放线菌病例[J].中国抗感染化疗杂志,2004,4 (5):308—309. [17]李少文,马琼凤,李庆安.肺放线菌病11例临床分析并文献复习.Journal of postgraduates of Medicine(Medicine Edition),2004;27:32. [18]陈刚,张林,叶宏飞.肺放线菌病的诊断与治疗11例报告[J].中国医科大学学报,2005,34(2):187.
诺卡菌病,诺卡菌病的症状,诺卡菌病治疗【专业知识】
诺卡菌病,诺卡菌病的症状,诺卡菌病治疗【专业知识】 疾病简介 奴卡菌病是由诺卡菌(又称奴卡菌)引起的急、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病。奴卡菌属于放线菌。奴卡菌通过感染皮肤和内脏，引起局部和全身症状。 疾病病因 一、发病原因诺卡菌属共百余种，广布于土壤，大多为需氧菌。多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。对人致病的主要有3种：星形诺卡菌(N. asteroides )、豚鼠诺卡菌(N.caviae)和巴西诺卡菌(N.brasiliensis )。以星形诺卡菌和巴西诺卡菌多见。后者致病力强，可引起暴发流行。在我国最常见的为星形诺苄菌。本菌属的共同特征是菌丝纤细，直径0.3～0.2μm，多弯曲如树根状，一般生长到10多小时开始形成隔膜，并断裂成长度不等的杆状、杈状细丝。革兰染色阳性，胞壁IX型，糖类A型，并含LCN-A类脂和诺卡菌酸，DNA中GC含量为60～70mol%。星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝;巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。 二、发病机制 病原菌多经外伤进入皮肤或经呼吸道、消化道进入人体，然后局限于某一器官或组织，或经血液循环播散至脑、肾或其他器官。病原菌进入人体后，人体免疫系统中的中性粒细胞通过溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用抑制诺卡菌。巨噬细胞和T淋巴细胞也能制和杀灭本菌。因此当宿主免疫防御机制削弱时容易引发本病。此外诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力，说明吞噬细胞呼吸爆发与诺卡菌病的发病有密切的联系。 症状体征 一、症状奴卡菌侵犯皮肤和内脏，发生局部和全身感染，引起多种临床表现。 1.皮肤感染皮肤受创后引起病原菌侵入而发病，亦可由肺部病变发展而来。臂部可出现链状排列的皮下结节群，呈孢子丝菌病样奴卡菌病。也可表现为脓肿及慢性瘘管或疣状损害类似皮肤结核，
微生物检验实验室诺卡菌属标准操作规程
微生物检验实验室诺卡菌属标准操作规程 1概述 诺卡菌属是一群需氧的、能形成气中菌丝、有孢子的革兰阳性菌。包括9个种，其中星形诺卡菌、巴西诺卡菌、皮诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、新星诺卡菌等6个种与人类疾病有关。 2. 标本类型 痰液、脑脊液、穿刺液、脓液、血液等标本。 3 鉴定 3.1 态与染色：革兰阳性，菌体为丝状，称为菌丝或菌丝体。培养早期，菌体裂解为较多的球菌或杆菌状，分枝状菌丝较小；培养后期，可见丰富菌丝体形成。在脓液、痰和脑脊液等临床标本中，为纤细的分枝状菌丝。抗酸染色弱阳性。 3.2 培养特性：注意寻找标本中的颗粒接种培养，在不含抗生素的沙氏培养基（SDA）或营养琼脂培养基上，22℃或35℃均可缓慢生长，需5~7天可见菌落。菌落表面有皱褶，呈颗粒状、黄色或深橙色，表面无白色菌丝。在血琼脂平板上菌落较小、凸起，呈白色，时间延长可出现橙色。 3.3 生化反应：分解葡萄糖，不分解甘露醇、肌醇、酪蛋白、酪氨酸和黄嘌呤，不水解淀粉，不液化明胶。 鉴别要点：3.4
3.4.1 本菌特征：革兰阳性，菌体为丝状，抗酸染色弱阳性；生长缓慢，菌落较小；分解葡萄糖，不分解酪蛋白、酪氨酸和黄嘌呤。 3.4.2 与分枝杆菌的鉴别：星形诺卡菌革兰染色性强，抗酸染色性弱，盐酸乙醇易脱色，菌体呈丝状；分枝杆菌抗酸性强，不易脱色，革兰染色弱。 3.4.3 与红球菌属的鉴别：星形诺卡菌对青霉素耐药，红球菌则敏感。 3.4.4 与棒状杆菌的鉴别：星形诺卡菌菌体呈丝状，而棒状杆菌属菌体一端或两端膨大呈棒状。 3.4.5 与分枝杆菌属和放线菌属的鉴别三者镜下形态相似，但星性诺卡菌抗酸染色弱阳性，分枝杆菌属强阳性，放线菌属为阴性。 3.5 操作步骤 3.5.1 观察菌落特征，挑取可疑菌落，涂片染色镜检。 3.5.2 触酶试验参见触酶试验标准操作规程 3.5.3 鉴定从SDA平板上挑取纯菌落，用仪器法或传统生化法进行细菌鉴定。 4. 药敏 参见药物敏感性试验标准操作规程及CLSI M100-S20最新版本文件。 质量控制5.
常见致病菌的检测
常见致病菌的检测 摘要：近年来食品药品安全的问题屡见不鲜，做好致病菌的检测，是防范于未然的措施，因而显得尤为的重要，也越来越受到人们的重视。这就要求我们对一些常见的致病菌检测技术的要有一定的了解。 关键词：致病菌，肠球菌，霉菌和酵母菌，金黄色葡萄球菌，沙门氏菌。一.肠球菌 （1）、形态与染色【1】 肠球菌为革兰阳性（G+）球菌,广泛分布于自然环境及人和动物消化道内。20世纪80年代以来，肠球菌严重感染的发生率和病死率明显升高，并且由于肠球菌的固有耐药和获得性耐药，使许多常用抗菌药物在治疗肠球菌感染时失败。因此，从分子水平对肠球菌致病因子、肠球菌引起的感染机制与治疗的研究显得尤为重要。肠球菌为圆形或椭圆形、呈链状排列的革兰阳性球菌，无芽胞，无鞭毛，为需氧或兼性厌氧菌。本菌对营养要求较高，在含有血清的培养基上生长良好。 （3）致病性【1】 一般而言，肠球菌的毒力不高。与金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌相比，肠球菌对大多数动物的半数致死量（LD50）值相当高，而且肠球菌很少引起蜂窝织炎和呼吸道感染。 肠球菌只有在宿主组织寄殖，耐机体非特异及免疫防御机制，并引起病理改变，才能导致感染。粘附测定显示肠球菌可通过细菌表面表达的为粘附素，吸附至肠道、尿路上皮细胞及心脏细胞。这些粘附素的表达亦受细菌生长环境的影响。另外，肠球菌可产生一种聚合物质（系一种蛋白表面物质，可聚集供体与受体菌，以利质粒转移），在体外增强其对肾小管上皮细胞的粘附。 细菌生长环境亦影响肠球菌与多形核白细胞反应。血清中生长的肠球菌与多形核白细胞反应较弱，而肉汤中生长的细菌反应较强。体外多形核白细胞对肠球菌的有效杀灭作用需血清补体蛋白参与，而抗肠球菌抗体可增强该作用。 （4）、肠球菌属主要检测步骤如下：【2】 方法一：肠球菌平板计数法检验程序 25g (mL) + 225 mL 缓冲蛋白胨水
放线菌与诺卡菌
放线菌与诺卡菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体复习题 一、选择题： A型题： 1．下述微生物中哪种不是原核细胞型 A．钩端螺旋体 B.沙眼衣原体 C.衣氏放线菌 D.肺炎支原体 E.白色念珠菌 2．下述哪不是依色列放线菌的特性 A．在组织病灶中可出现硫磺样颗粒 B.可导致口腔内感染 C. 属于真核细胞型 微生物 D.抗生素治疗有效 E.机体对放线菌的免疫主要靠细胞免疫 3．衣氏放线菌感染的最常见部位是 A.肠道 B.中枢神经系统 C.面颈部软组织 D.胸膜 E.泌尿道 4．放线菌在机体组织中形成的菌落是 A.硫磺样颗粒 B.细菌L型 C.荷包蛋样菌落 D.黑色菌落 E.绒毛样菌落 5．放线菌与龋齿和牙周炎有关，能产生粘性很强的物质，种物质是 A. 6-去氧太洛糖 B.荚膜 C.普通菌毛 D.顶端结构 E.鞭毛 6．放线菌生长时，对气体的要求是 A.专性需氧 B.专性厌氧 C.需加30％C02 D.微需氧或厌氧 E.兼性厌氧 7．诺卡菌属引起的感染多为 A.内源性感染 B.蚊虫叮咬感染 C.动物的咬伤 D.外源性感染 E.接触感染 8．诺卡菌广泛存在于 A .口腔 B.土壤 C.皮肤 D.肠道 E.水 9．分离放线菌应使用 A.沙保培养基 B.罗氏培养基 C.碱性蛋白胨水培养基 D.BCYE培养基 E.S-S琼脂 10．下述对放线菌正确的描述为 A.多数可致人类疾病 B.多以分裂方式繁殖、有菌丝 C.形成菌丝及孢子的真核生物 D.必须在活的细胞中才能生长繁殖 E.感染细胞内可形成包涵体 11．放线菌感染的病变部位可见 A.异染颗粒 B.质粒 C.硫磺样颗粒 D.内含颗粒 E.营养颗粒 12．可引起内源性感染，好发部位为颈部和颜面部的病原体是 A.衣原体 B.真菌 C.放线菌 D.支原体 E.立克次体 13．关于放线菌错误的是
肺放线菌病,肺放线菌病的症状,肺放线菌病治疗【专业知识】
肺放线菌病,肺放线菌病的症状,肺放线菌病治疗【专业知识】 疾病简介 肺放线菌病(pulmonary actinomycosis)系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。病变以多发性脓肿和窦道形成，分泌物含有硫黄色颗粒脓液为特征，易形成纤维化。颈面部和胸腹部病变约占1/3。肺脏罹患放线菌感染，称为肺放线菌病。本菌为正常人口腔、龋齿、扁桃体隐窝中的常存菌。多数由于口腔卫生不良，吸入含有放线菌颗粒的分泌物而发病。也可来自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。 疾病病因 一、发病原因放线菌属原核生物，具有细菌的特征，其增殖不是孢子形成或丝状芽生，而是通过细菌分裂复制，绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌，因此在无氧环境中生长最好，在组织内生长则紧密聚集在一起，肉眼可见，称为颗粒，以色列放线菌是最常见病原菌，其他如赖氏放线菌、粘放线菌等也可致病。 放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、扁桃体、结肠等处。当机体抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质，亦可由于食管病变向纵隔蔓延，或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎，并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨，形成窦道。也可侵入血循环，引起全身播散。 二、发病机制 本病的病理特征是多发性脓肿、瘘管、肉芽增生和纤维性变。病原菌入侵后，在组织内最先引起白细胞浸润，形成多发性小脓肿，脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变。。病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管。本病特点为破坏和增生同时进行，在病变结疤痊愈的同时，仍可向周围组织扩展。
牛羊常见疾病的首选药
牛羊常见疾病的首选药 (一)牛巴氏杆菌病：恩诺沙星、硫酸链霉素、磺胺甲基异恶唑、牛巴氏杆菌病灭活疫苗 (二)牛羊布鲁氏菌病：环丙沙星、土霉素、布鲁氏苗病灭活疫苗 (三)牛副伤寒：环丙沙星、牛副伤寒灭活疫苗 (四)犊牛大肠杆菌病：环丙沙星、硫酸庆大霉素、磺胺对甲氧嘧啶 (五)羔羊痢疾：林可霉素、甲硝咪唑、抗羔羊痢疾血清 (六)羊黑疫：羊黑疫、羊快疫灭活疫苗、羊梭菌病多联干粉灭活疫苗(七)羊快疫：羊快疫、羊猝狙(或羔羊痢疾)、肠毒血症三联灭活疫苗 (八)羊肠毒血症：林可霉素、甲硝唑、抗羔羊痢疾血清，并结合强心、镇静等对证治疗。用羊快疫、羊猝狙、肠毒血症三联灭活疫苗或羊梭菌病多联灭活疫苗预防效果好 (九)羊猝狙：羊快疫、羊猝狙(或羔羊痢疾)、肠毒血症三联灭活疫苗、羊梭菌病多联干粉灭活疫苗 ()牛结核病：异烟肼、利福平、硫酸霉素 (一)牛放线菌病：青霉素 C、硫酸链霉素、林可霉素 (二)气肿疽：气肿疽灭活疫苗、气肿疽抗血清(三)牛传染性胸膜肺炎：恩诺沙星、泰乐菌素、土霉素、牛传染性胸膜肺炎弱毒疫苗
(四)山羊传染性胸膜肺炎：药物同上，山羊传染性胸膜肺炎灭活疫苗 (五)炭疽：红霉素、抗炭疽血清、11号炭疽芽孢疫苗、无荚膜炭疽芽孢疫苗 (六)羊链球菌病：青霉素、恩诺沙星、磺胺对甲氧嘧啶、羊链球菌病灭活疫苗 (七)口蹄疫：口蹄疫O型、A型灭活疫苗 二、牛羊寄生虫病防治首选药 (一)牛羊消化道线虫病：丙硫苯咪唑、伊维菌素 (二)毛首线虫病(鞭虫病)：吩嘧啶、精制敌百虫 (三)肺线虫病：构橼酸乙胺嗪、氰乙酰肼、左咪唑 (四)莫尼茨绦虫病：氯硝柳胺、硫双二氯酚、溴羟替苯胺 （五）肝片吸虫病：硝氯酚、三氯本唑 (六)双腔吸虫病：海托林 (七)日本血吸虫病：吡喹酮、六氯对二甲笨 (八)牛羊螨病(疥癣病、癞)：二嗪农、伊维菌素 (九)蜱病：氧硫磷、双甲脒、敌敌畏、二嗪农(螨净)、氯菊花酯 ()牛皮蝇蛆病：倍硫磷、皮蝇磷 (一)羊鼻蝇蛆病：精制敌百虫、敌敌畏、伊维菌素、碘醚硫胺 (二)巴贝斯焦虫病：双脒苯脲、硫酸喹啉脲(阿卡普林)、三氮脒、伯氨喹、青蒿素 (三)牛泰勒焦虫病：咪唑苯脲、硫酸喹啉脲、三氮脒 (四)牛羊球虫病：莫能菌素、氨丙啉、磺胺二甲嘧啶
羊的常见病及防治方法
一、羊痘 症状发痘前，可见病羊体温升高到41—42℃，食欲减少，精神不振，结膜潮红，从鼻孔流出黏性或脓性鼻漏，呼吸和脉搏增快。经1—4天后开始发痘。发痘时，痘疹大多发生于皮肤无毛或少毛部分，如眼的周围、唇、鼻翼、颊、四肢和尾的内面、阴唇、乳房、阴囊及包皮上。开始为红斑，1-2日形成丘疹突出皮肤表面。随后丘疹逐渐增大，变成灰白色水疱，内含清凉的浆液，此时病羊体温下降。由于化脓菌的侵入，水疱逐渐变浑浊而成脓疱。随后脓疱破裂或内容物干涸，形成棕色痂皮，脱痂后痊愈。 防治方法：羊痘鸡胚化弱毒疫苗，大小羊一律尾内或股内皮下注射0.5毫升。 二、羊炭疽 症状：多为急性，突然发病。患羊昏迷、眩晕、摇摆、倒地、呼吸困难、全身颤栗、磨牙、口鼻流出血色泡沫、肛门、阴门流出血液，且不易凝固，数分钟内羊即可死亡。羊病情绪缓和时，兴奋不安，行走摇摆，呼吸加快，心跳加速，后期全身痉挛，数小时内即可死亡。 防治方法：对病程稍缓和的病羊，采病羊皮下或静脉注射抗炭疽血清30-60毫升，必要时于12小时后再注射一次。炭疽杆菌对青霉素，土霉素及绿霉素敏感，其中青霉素最为常用，剂量按每千克体重1.5万单位，每8小时肌内注射1次。疫苗有无毒炭疽芽孢苗，对绵羊可皮下接种0.5毫升；Ⅱ号炭疽芽孢苗，皮下注射1毫升。 三、羔羊大肠杆菌病
症状：分为败血型和下痢型。败血型多发于2-6周龄的羔羊，病羊体温41-42℃，精神沉郁，迅速虚脱，或不腹泻。有的带有神经症状，运动失调，磨牙，视力障碍，多在发病后4-12小时死亡。下痢型多发于2-8日龄的新生羔，病羊最初体温略高，出现腹泻后体温下降，粪便带气泡，有时带有血液。病羊可以发病24-36小时死亡，死亡率15%-17%。 防治方法：土霉素按每日每千克体重20-50毫克，分2-3次口服；或按每日每千克体重10-20毫克，分2次肌内注射。呋喃唑酮，按每日每千克体重5-10毫克，分2-3次内服，新生羔羊每日再加胃蛋白酶0.2-0.3克。对心脏衰弱的，皮下注射25％安钠咖0.5-1毫升；对脱水严重的，静脉注射5％葡萄糖盐水20-100毫升；对于有兴奋症状的病羔，用水合氯醛0.1-0.2克加水灌服有很好的疗效。 四、羊衣原体病 症状：流产型：潜伏期50-90天，流产通常发生于妊娠的中后期。关节炎型：感染羔羊发病初期体温高达41℃-42℃，食欲减退，支关节肿胀、疼痛。有些羔羊同时发生结膜炎，病程2-4周。结膜炎型：水肿，大量流泪，病程6-10天，角膜溃疡的羊病期可达数周。 防治方法：可肌内注射氯霉素，每千克体重注射20-40毫克，每天1次，连用1周。或肌内注射青霉素，每次80万-160万单位，每天2次，连用3天。结膜炎型患羊可用土霉素软膏涂眼治疗。 五、关钩端螺旋体病 症状：潜伏期4-5天，一般为隐性感染，少数病例可表现发热、
诺卡菌属生物危害评估报告
诺卡菌属生物危害评估报告 一、细菌的传播与致病 诺卡菌属细胞壁含分枝菌酸，是广泛分布于土壤中的需氧性放线菌。多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。对人致病的主要有3种：星形诺卡菌（N. asteroides )、豚鼠诺卡菌（N.caviae)和巴西诺卡菌N.brasiliensis )。引起人类疾病主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。在我国最常见的为星形诺苄菌。奴卡菌病多为外源性感染，可因吸入肺部或侵入创口引起化脓感染。如星形诺卡菌主要通过呼吸道进入人体引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状如咳嗽,发热,寒战,胸痛,衰弱,纳差和体重减轻,但这些症状都是非特异性的,并且与肺结核或化脓性肺炎相似。胸腔积液也可发生。约1/3病例可发生转移性脑脓肿,通常可有严重头痛和局灶性神经系统异常。肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，如引起脑脓肿、腹膜炎等。表现为化脓性肉芽肿样改变，在感染的组织内及脓汁内也有类似“硫磺样颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色，称色素颗粒。巴西诺卡菌可因侵入皮下组织，引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，好发于腿部，称为足分枝菌病。 奴卡菌感染常可发生在一些进行性疾病或免疫障碍性疾病患者的晚期尤其是柯兴综合症、糖尿病或长期应用皮质激素、免疫抑制及广谱抗生素患者。但约一半病人并无预先存在的疾病。本病已被认为是晚期艾滋病患者的一种机会性感染.其他诺卡菌有时也可引起局部或偶也可是全身性的感染。 二、细菌的生物学特性 奴卡菌为革兰氏阳性杆菌，有细长的菌丝，菌丝末端不膨大。色素小颗粒压碎染色镜检，可见颗粒呈菊花状。抗酸染色为弱阳性，在盐酸酒精种较长时间可完全脱色，这可与结核杆菌相区别。本菌属为专性需氧菌。在普通培养基或沙氏琼脂培养基中可缓慢生长，需5~7天可见菌落大小不等，表面有皱褶，颗粒状；不同种类可产生不同色素，如橙红、粉红、黄、黄绿、紫以及其他颜色。在培养的早期菌体裂解为较多的球菌或杆菌状，分枝状菌丝较少。菌丝直径为1μm或更小。若培养时间较长，则菌丝易断裂，可见有丰富菌丝体形成。星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝；巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。在液体培养基中常在表面生长形成菌膜，下部液体澄清。 三、细菌的实验室检查及其它检查 1、涂片镜检根据脓、痰涂片和压片检查，可见有革兰阳性和部分抗酸性分枝菌丝若见散在的抗酸性杆菌，应与结核分枝杆菌相区别。 2、分离培养：标本接种分离可用沙保培养基或脑心浸液琼脂平板置37℃培养。因星形诺卡菌在45℃时生长，故温度可有初步鉴别意义。培养24—48h后有小菌落缓慢出现，淡黄色粗颗粒样，边缘陷入培养基中，表面干燥，白色或淡黄色。时间延长则菌落皱折、堆叠如皮革样，表面有天鹅绒样气中菌丝体。需注意，诺卡菌入侵肺部后由于巨噬细胞等免疫因素的
肺放线菌病与肺诺卡菌病的回顾及进展_王争力
当代医学 2007.09 总第124期 144 2型糖尿病药物治疗现状和前景展望 苏敬 (山西省古交市中医院 山西古交 030200) 自从WHO1999年把“非胰岛素依赖型糖尿病”这一名称取消后,“保护胰岛β细胞”理论逐渐兴起,2型糖尿病治疗领域出现了一场空前的“胰岛素革命”,从前那种“饮食+运动+口服药物联合治疗”的旧观念被彻底打破,几年时间里,胰岛素从最后的“杀手锏”一跃跳到前台,成为2型糖尿病治疗药物的首选之一，而且，大有一夜之间就加入“指南”中一线药物行列的趋势,传统口服药物，尤其是磺脲类口服药物如同一个人老珠黄的妇人一样，时刻面临着被“休”的空前危机,双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类促分泌剂和胰岛素一样，后来居上，逐渐得“宠”，受到了医患双方的广泛喜爱。 从八十年代后期开始，我国的2型糖尿病患者逐渐增多，但多少年来，2型糖尿病的治疗领域延续的是“磺脲+双胍”这对黄金搭档法，少有改变，直到九十年代后期出现了葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂后，这种局面才有所改观。但那时胰岛素的早期使用观念还没有出现在医患双方的头脑中，牢固扎根的是“胰岛素抵抗”思想，就是说不到万不得已，一般不用，医生不愿意用，患者也不愿意用，害怕有依赖，用了离不开，所以胰岛素的使用并不普及。自从胰岛β细胞保护理论在几年前提出后，胰岛素才逐渐被早期使用开来，并取得了良好的效果,特别是早期使用胰岛素后，大量的2型糖尿病病人出现了“蜜月期”，更使胰岛素的倡导者欣喜若狂，也更坚定了他们早 期使用胰岛素的信心和决心。有研究表明，2型糖尿病患者一经诊断，便有50%的β细胞衰竭，如果再使用磺脲类促分泌剂二至三年，则可能有70——80%的β细胞被“刺激”凋亡，所以，保护β细胞理论和早期胰岛素理论便日渐深入人心。尽管ukpds的研究显示，优降糖等磺脲类药物并没有明显的致β细胞衰竭的证据，但绝大多数医生还是宁信其有,不信其无，磺脲类药物受到极大的冷落。 在未来的几年中,伴随着肥胖患者的不断增多，双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类促分泌剂将会越来越多地被用在临床，而以优降糖为代表的第二代磺脲类药物，以格列美脲为代表的第三代磺脲类药物将逐步退出市场（第一代磺脲类药物D—860等已被淘汰）。但在低收入人群中，“优降糖+二甲双胍”仍会长期使用下去。同时，胰岛素的早期使用将会出现一个高潮,但胰岛素不是万能的，不是对谁都适用的,而且，胰岛素使用起来的不方便、增加体重、不敏感等因素仍会是制约它广泛使用的难题,另外，长时间使用会不会引起胰岛的萎缩，也尚在探索之中,没有定论，因此，在短时间内，非磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、磺脲类和胰岛素的联合或单独使用状况将占主流。大多数医生将倾向于个体化治疗，各种药物的联合使用、交替使用、综合治疗，而且一定会很快出现更新的药物填补 肺放线菌病与肺诺卡菌病的回顾及进展 王争力 郭金雄 李健 （湖北省洪湖市人民医院内科 洪湖 433200） [摘 要] 肺放线菌病与肺诺卡菌病为两种少见的肺部感染性疾病，临床上都具有慢性消耗性疾病特点,类似于肺癌或肺 结核。当机体免疫力低下时，可发展成为急性细菌性肺炎危及患者生命。此综述回顾总结了两类疾病各自的病原学、流行病学、临床特点、诊断、治疗及最新进展以共广大医学同仁共同参考及讨论。 [关键词] 放线菌病；诺卡菌病；肺炎；肺部感染。 Actinomycoses and Nocardia pulmonary infections [Abstract] Actinomycosis and nocardiosis are uncommon pulmonary infections with distinct morphologic features. Both infections most commonly present as chronic, debilitating illnesses with radiographic manifestations simulating lung cancer or tuberculosis. Immunocompromised hosts, however, may develop fulminant disease resembling acute bacterial pneumonia. The purpose of this review is primarily to review the clinical features, diagnosis, and management of actinomycosis and nocardiosis. [Key words] actinomycosis, nocardiosis, pneumonia, pulmonary infection.
放线菌属与诺卡菌属题库1-2-10
放线菌属与诺卡菌属题库1-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于放线菌病特点的描述，错误的是（） A.内源性感染 B.常伴有多发性瘘管形成 C.感染病灶常排出硫黄样颗粒 D.多为面颈部软组织化脓性感染 E.主要依靠抗体诊断 放线菌病患者血清中可检测到多种特异性抗体，但这些抗体诊断意义不大。主要的微生物学检查法是在脓液、痰液和组织切片中、寻找硫黄样颗粒。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于放线菌叙述，下列何者正确（） A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.有芽孢 D.革兰阳性杆菌 E.革兰阴性杆菌 放线菌是革兰阳性，无芽孢、荚膜和鞭毛，是一群在生物学特征上与细菌类同的原核细胞型微生物，与棒状杆菌、分枝杆菌等有着亲缘关系。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]在放线菌感染的病灶中，肉眼可见硫磺颗粒，其实质是（） A.异染颗粒 B.孢子 C.包涵体 D.质粒 E.组织中形成的菌落 放线菌在机体抵抗力减弱、拔牙等引起内源性感染，导致软组织化脓性炎症，在脓汁中可见到分枝缠绕的小菌落，即硫磺样颗粒。 https://www.360docs.net/doc/bc17924331.html,/ 羽毛球冠军
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]诺卡菌的特点不包括（） A.菌丝细长分枝，末端不膨大 B.抗酸染色可抵抗3%盐酸乙醇的脱色 C.厌氧性，营养要求高 D.菌落R型 E.感染组织中可见有菌丝颗粒 诺卡菌为革兰阳性杆菌，有细长的分枝菌丝，亦或同时有杆状或球状存在，形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大。抗酸染色呈弱抗酸性，为专性需氧菌，菌落大小不等，表面有皱褶，为颗粒状。
羊肿头病
羊肿头病 肿头病俗称大头病，是青年公羊的一种传染性疾病。其特征是头部发生炎性水肿，发展迅速，病程短。通常发生在角斗的有角品种中。其发病率不高，但可能引起名贵公羊死亡，而造成一定的经济损失。羊肿头病 别名：大头病 病原 病原为诺维氏梭状芽胞杆菌。该菌生活在土壤内、皮肤表面和绵羊的消化道，其芽胞普遍存在于羊栏、牧场和草场的土壤内，容易机械性地转移到公羊头部皮肤表面，当羊在角斗过程中引起角周围皮肤或其他软组织的裂伤或挫伤时，芽胞易乘机进入伤口。 症状 患肿头病的公羊体温上升到40~41.5℃。患羊离群躺卧。头、胸与颈部皮下和肌内组织水肿发展迅速，肿胀的皮肤渗出液体。肿胀的眼睑关闭。鼻孔与鼻道部分关闭，可能引起有杂音的呼吸困难。患羊拒食，身体虚弱，在48~72h死亡。发病率通常为公羊群的2%~4%，但可能高达15%。大多数患羊死亡。 剖检 在尸检时，突出的变化是在头颈的软组织中。角周围的皮肤可能有裂伤，面、胸和颈部的皮下与肌间隔通常含有大量清亮的水肿液。混合感染时，含有水肿液血红蛋白与不透明的渗出物。胸腔与心包囊中和肺内可能有积液。心内膜下与心外膜下有点状出血。病理组织切片上，
水肿液明显;在裂伤和接种部位的周围可发现细菌和白细胞。 根据典型症状与病变可初诊为肿头病。公羊面、胸、颈部迅速发展的水肿，成为有力的诊断指征，而肿胀组织和裂伤中的清亮水肿液可进一步支持诊断。从裂伤附近组织中可能分离到诺维氏梭状芽胞杆菌与有关细菌，例如梭状芽胞杆菌与产气荚膜杆菌。 鉴别诊断需要考虑光致敏作用、黑腿病、恶性水肿与能分泌毒液的动物咬伤。光致敏作用造成的头部肿胀，发生在所有性别和无色素皮肤的个体中。黑腿病发生在两性于剪毛、预防接种、断尾、去势与分娩所致的创伤之后，有特征性的肌内病变，液体常为血红蛋白所着色。恶性水肿是创伤周围的一种急性局灶性感染，含有气体、血色液体与坏死组织，可能分离到气肿疽梭状芽胞杆菌和腐败梭状芽胞杆菌。动物毒性咬伤通常见于个别绵羊，公母两性都可发生。 应用诺维氏梭状芽胞杆菌疫苗，可显著降低此病的发生率。为了取得最好的预防效果，疫苗应在角斗季节开始前6周使用;在预期疾病爆发期间，将年轻公羊从怀疑被诺维氏梭状芽胞杆菌污染的羊栏中赶出。对受感染的公羊必须及早治疗。每天注射抗生素，并将病羊隔离到黑暗安静的羊舍，供给优质饲料与充足的饮水。 1.公羊肿头病 通常发生于抵架或受伤以后，伤口局部含有黄色或血液渗出液，衰竭、突然死亡。 2.放线杆菌病及放线枝菌病 头面部有多数肿块，或者下颌或面部的骨头肿大。
羊呼吸道病的治疗
羊呼吸道的治疗 出现咳嗽症状主要是由于受寒感冒、受物理化学因素的刺激、机体抵抗力降低、受条件性病原菌的侵害，如巴氏杆菌、链球菌、化脓放线菌、坏死杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、土拉杆菌等的感染而引起肺炎或呼吸道炎症;肺线虫、蛔虫、羊鼻蝇也可引起咳嗽。此外，口蹄疫、放线菌病、羔羊腹泻、羊痘以及外伤性肋骨骨折、创伤性心包炎等也会出现咳嗽症状。 咳嗽的声音干而短，常见于喉和气管异物、慢性支气管炎、胸膜炎和肺结核等;湿而长，常见于咽喉炎、支气管炎和支气管肺炎等;短而弱，有疼痛表现，常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。单发性咳嗽，常见于感冒、慢性支气管炎和肺结核等，连续性咳嗽，常见于急性喉炎、支气管炎和支气管肺炎等。 巴氏杆菌引起的咳嗽，病羊同时表现精神沉郁，食欲废绝，呼吸困难，流黏性鼻液，有时颈部和胸下出现水肿，初期便秘，随后腹泻，病程3--30天，死亡率高。链球菌引起的咳嗽，伴有铁锈色鼻液，流泡沫性口水，咽喉部及颌下淋巴结肿大，眼睑、唇部、面部及乳房肿胀。粪便松软，带有黏液或血液。病程2--3天，死亡率高达80%。 支原体和溶血性大肠杆菌引起的咳嗽，病羊营养不良、消瘦、精神沉郁，腹式呼吸，喘气，病程较长，死亡羊多数表现胸膜黏连，胸膜内含有大量纤维素性渗出物。肺部可见局限性化脓病灶，受损的肺呈灰紫色，肺叶与肋骨黏连。本病常发生于营养不良的当年羔羊，以小尾寒羊最为多见。 双球菌引起的咳嗽，主要发生于3周龄以内的羔羊，病羔发热，结膜潮红，呼吸困难，流脓性鼻液，时有脑膜炎症状或腕关节、跗关节发炎，呈现跛行，病程较短，3--6天死亡。剖检可见脾脏肿大，呈黑红色，肺充血、出血，并有纤维蛋白渗出物， 坏死杆菌引起的咳嗽，常发生于1--4日龄的羔羊，病初体温升高，食欲不振，呼吸困难，口腔发生坏死性炎症(白喉)，肝、肺坏死，4--5天死亡。 由寄生虫、营养不良(如维生素A缺乏症)引起的咳嗽，一般病程较长，患畜瘦弱，体温正常。预防：①加强饲养管理，增强机体抗病能力，供给蛋白质、矿物质、维生素含量丰富的饲料;②每个圈舍要严格控制羊只数量，防止密度过大。圈舍应通风良好，干燥向阳;冬季保暖，春季防寒，以防感冒的发生;③按程序进行防疫，定期驱虫。当羊群咳嗽呈增多趋势时，应在饲料中添加强力霉素或支原净等。 治疗：查清病原，控制感染，可用磺胺类药物和抗生素①常以青霉素80万单位，链霉素0.05克，1次肌肉注射，每天2次，连用2--3天;②新砷矾钠明(914)按成年羊0.30--0.50克、5月龄以上羊0.20--0.40克、5月龄以下羊0.10--0.20克，溶入50--100毫升糖盐水中静注;③肌注咳喘神针，每千克体重0.15毫升，两天注射1次。 对症疗法①当体温过高时，可肌肉注射安乃近2毫升或安痛定2--4毫升，每天2次;②镇咳祛痰，可使用氯化铵2--5克，吐酒石0.40--1克、杏仁水2--3毫升，加水混合，1次灌服;③心脏衰弱时，可用10%樟脑磺酸钠注射液2--3毫升，1次肌肉或皮下注射。 怀疑有寄生虫时，可用畜卫佳或丙硫苯咪唑驱虫，用法用量按药品生产商提供的使用说明书执行。 中药咳嗽处方①一点红500克，鱼腥草200克，鹅不食草200克，水煮候温灌服;②醋500毫升，甘草粉30克，冰片15克，加水适量，1次灌服;③苏叶100克，陈皮50克，半夏50克，桔梗100克，前胡50克，枳壳50克，杏仁25克，甘草25克，水煮灌服。 如果以上方法治疗无效可采取用生物制剂羊呼肽
第18章 放线菌与诺卡菌 复习题
第18章放线菌与诺卡菌 (各型试题) 一、名词解释 1、硫磺样颗粒 2、mycetoma 二、填空题 1、放线菌属中对人致病性强的是。 2、放线菌为革兰菌，抗酸染色为。 3、诊断放线菌病最简便方法是在病变部位取脓查找，其压片在显微镜下呈状 4、治疗放线菌病可选药物是，并配合。 5、放线菌在组织中形成的菌落称为。 6、衣氏放线菌存在于正常人体，属正常菌群，引起的感染属感染。 7、放线菌与真菌的根本区别是前者属于型生物，后者为型生物。 8、诺卡菌广泛分布于，引起感染，我国以最常见。 9、诺卡菌在液体培养基中形成。 10、诺卡菌侵人人体的途径是和。 三、选择题 A型题 1、放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为 A、属放线菌目 B、抗酸染色阴性 C、生长慢，37℃需2～4周形成菌落 D、革兰阳性丝状菌 E、抗感染免疫以体液免疫为主 2、放线菌与多细胞真菌的相似点是 A、属真细胞微生物B对常用抗生素不敏感C、不形成孢子的丝状菌 D、需氧或微需氧 E、在体内外形成长丝，有分枝或缠绕成团 3、对放线菌的错误描述是 A、病后可产生特异性抗体抵抗再感染 B、为条件致病菌，引起内源性感染
C、临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴接管形成 D、诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒，压片镜检 E、革兰阳性、非抗酸菌 4、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是 A、粘稠，呈金黄色 B、稀薄，呈血水样 C、稀薄，呈蓝绿色 D、稀薄，呈暗黑色 E、可见到硫磺样颗粒 5、衣氏放线菌感染最常见部位是 A、肠道 B、中枢神经系统 C、骨和关节 D、面颈部软组织 E、肺部 6、线菌的微生物学检查不包括 A、肉眼寻找病灶分泌物中有无硫磺样颗粒 B、直接镜检是否有放射状排列的菌丝 C、分离培养 D、血清学试验 E、活组织切片染色镜检有无放线状排列菌丝 7、诺卡菌属致病特征错误的是 A、属于人体正常菌群 B、对人致病的是星形诺卡菌和巴西诺卡菌 C、感染常累及肺与创口 D、以化脓性感染及组织坏死为特征 E、脓液或接管中有硫磺样颗粒 8、诺卡菌主要分布于 A、空气C、土壤 B、水 C、土壤E、动物与外界相通的腔道 9、星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是 A、为需氧菌 B、抗酸染色阳性 C、常引起外源性感染 D、治疗应用磺胺类药物 E、菌丝末端不膨大 10、预防放线菌所致龋齿及牙周病的方法不正确的是 A、注意口腔卫生 B、隔离病人以防传染 C、牙病及早修补 D、对病人应进行外科清创 E、大剂量青霉素较长时间治疗 11、诺卡菌引起人的主要疾病是 A、肺炎 B、脑膜炎 C、脑脓肿 D、败血症 E、腹膜炎 12、老年男性农民，因牙痛引起左颊部红肿。流脓已月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一接管形成并不断排脓。经仔细检查脓液，发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由放射状排列菌丝组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是: