消防工程竣工验收检测申报资料表格
消防工程竣工验收检测申报资料
工程名称：
建设单位：
施工单位：
申请检测单位：（公章）
申报时间：年月日
填表说明
1、凡自治区境内建筑消防设施竣工验收前都必须经过
检测，检测前必须如实填报此表。
2、资料目录中的附件必须随本表同时报送。
3、此表可以原样复制，但必须用黑色或兰色钢笔填写。
4、填写时要认真、细致，工整，凡是工程涉及到的表中项目，
均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不报。
5、此表可以从网上下载，但不得改动。
6、此表经常更新，应注意及时下载最新版本。
7、此表一式三份：检测站、当地消防监督部门、申请检测
单位各一份。
内蒙古产品质量监督检验第十七站
地址：呼和浩特市新华桥北街16号
电话：办公室：0471－3974804、3974805，
张树旗：5815507,138********，于利群：6892216，138******** 传真：0471－3952912（请在传真上注明转检测站）
邮编：010050
序号资料名称标记页号备注
1 消防工程开工报告 5
2 消防工程竣工报告 6
3 消防设备安装表（1-4）7-10
4 图纸会审或审核记录11
5 施工简要说明12
6 消防设备开箱记录13
7 隐蔽工程中间验收记录14
8 参加自检人员名单15
9 大事记录16
10 消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表17
11 绝缘电阻测试记录18
12 电气接地电阻测试记录19
13 电缆敷设施工检查记录20
14 电气配管隐蔽检查记录21
15 消防电气柜（盘）安装检查记录22
16 火灾探测器功能试验记录23
17 火灾自动报警控制器功能试验记录24
18 消防联动控制设备功能试验记录25
19 火灾事故广播设备功能试验记录26
20 消防通讯设备功能试验记录27
21 消防主备电源自动切换功能试验记录（1-3）28-30
22 消防电梯控制功能试验记录31
23 消防管道安装检查记录32
24 管道隐蔽工程检查记录33
25 消防管道系统试压记录34
26 消防管道吹洗吹扫记录35
注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√”
序号
资料名称标记页号备注
27 安全阀调试记录36
28 减压孔板安装检查记录37
29 减压阀调试记录38
30 阀门及水泵结合器试验记录39
31 自动喷水灭火系统功能试验记录40
32 消火栓系统功能试验记录41
33 水喷雾自动灭火系统功能试验记录42
34 气体灭火系统施工记录（灭火剂贮存容器）43
35 选择阀等组合分配系统集流管试验记录44
36 灭火剂输送管道试验记录45
37 气体灭火系统调试报告46
38 气体灭火系统功能试验记录47
39 通风空调防排烟设备联动控制功能试验记录48
40 防火卷帘联动控制功能试验记录49
附件
序号资料名称标记页号备注
1 建筑防火审核意见书
2 竣工图（平面系统图、框图、外部接线图）及目录
3 设计变更通知单
4 建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明；
5 工程施工合同,工程监理合同★
6 施工组织设计、施工方案、调试方案★
7 施工监理评定报告★
8 施工日记★
9
注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√”
消防工程开工报告
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
工程地点
工程类别结构类别
消防工程预算万元计划总投资万元建筑高度m 层数地上：层／地下：层建筑面积㎡开工日期年月日
主要实物工程量
主
要
实
物
工
程
量
资料文件施工准备情况施工合同或协议书
施工任务书
施工方案及现场平面布置图
设计文件及施工图
主要材料、设备落实情况
监理手续
建设单位盖章：
负责人签字：
年月日监理单位盖章：
负责人签字：
年月日
施工单位盖章：
负责人签字：
年月日
工程名称施工单位
建设单位消防工程造价万元设计单位监理单位
层数地上: 层／地下：层竣工时间年月日结构类别高度 m 交工日期年月日
项目
1 电气安装工程 5 避难设施
2 管道安装工程 6 灭火器材配置
3 消防电梯7 建筑装饰防火工程
4 防、排、烟工程8 总平
主要实物工程量
1 5
2 6
3 7
4 8
工
程
介
绍
建设单位盖章：
负责人签字：
年月日监理单位盖章：
负责人签字：
年月日
施工单位盖章：
负责人签字：
年月日
消防设备安装表（一）工程名称
火灾报警系统系统设计单位系统施工单位
形式1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警
系统设置部位
产品名称产品型号生产厂家数量
事故广播系统
设计单位系统施工单位
产品名称产品型号生产厂家数量扩音机
扬声器
备用扩音机
消防通讯设备系统设计单位系统施工单位
产品名称产品型号生产厂家数量对讲电话
电话插孔
外线电话
外线对讲机
工程名称
火灾报警系统系统设计单位系统施工单位
喷洒
类型
1、水喷雾冷却设备
2、水喷雾灭火设备
3、自动喷水灭火设备
系统
类型
干式湿式预作用开式水幕
系统设置部位
产品名称产品型号生产厂家数量喷淋头
水流指示器
报警阀
压力开关
水泵
稳压泵
气压水罐
水泵接合器
电控柜
消火栓系统系统设计单位系统施工单位
产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓
室外消火栓
消防水泵
气压水罐
稳压泵
工程名称
防排烟系统
系统设计单位系统施工单位
系统设置部位
方式
部位
自然排烟机械排烟通风兼排烟正压送风防烟楼梯间
前室及合用前室
走道
房间
消防电梯前室
地下室
产品名称产品型号生产厂家种类数量
防火阀
送风机
排烟阀
排风机
排烟防火阀
机械排烟面积机械排烟送风量机械排烟排风量
㎡m3/h m3/h
通风空调系统系统设计单位系统施工单位
系统设置部位
产品名称产品型号生产厂家数量风机
防火阀
工程名称
气体灭火系统
系统设计单位系统施工单位
系统形式
1、全淹没系统
2、局部应用系统
1、有管网
2、无管网
灭火剂储罐（储量/瓶）
系统设置部位
产品名称产品型号生产厂家数量喷头
瓶头阀
分配阀
压力表
装置名称设置部位
远程启动装置
联动开启装置
手动开启装置
紧急制动
安全疏散系统系统设计单位系统施工单位
设施名称
及
有无状况
疏散指示标志消防电源事故照明
产品名称产品型号生产厂家数量防火门
防火卷帘
消防电梯
消防控制室
系统设计单位
系统
施工单位
控制室
位置
控制室面
积
耐火
等级
出入口数
量
应有控制
功能数
实有控制功
能数
缺何种
控制功能
工程名称设计单位
图纸名称图号主要问题解决意见
建设单位代表签字年月日设计单位代表签字年月日施工单位代表签字年月日
施工简要说明
内容
消防设备开箱记录
工程名称设备名称位号
安装地点设备编号箱、件数
开箱检查记录
缺损件明细表
序号名称规格单位数量备注
设备移交单位: 单位代表签字：
设备接受单位:
单位代表签字：隐蔽工程中间验收记录
工程名称
设计单位施工单位
防护区名称
验收结果
隐蔽
区域名称
验收项目
管道及管道附件型号
规格和质量
管道的安装质量和涂漆
管道的试验记录
支、吊架的数量型号和安装
质量
喷嘴的数量、型号规格和
安装质量
试验结论：
甲方验收代表签名：乙方施工单位代表签名：
年月日年月日消防监督机构意见：
消防监督机构代表签字：年月日参加验收人员签名：
姓名单位职务／职称
序号名称
型号/
规格
单
位
数
量
技术资料
（含合格证）提供单位
名称份页
测试日期：年月日
工程名称：分项工程名称：
工作电压：依据图号：仪表型号：
施工单位：
绝缘电阻（MΩ）单元层次报警回路
设备名称
回路编号
相别
A-B
B-C
C-A
A-O
B-O
C-O
A-地
B-地
C-地
O-地
评定结论：
建设单位代表或监理：质检员：
专业技术负责人：测试人：
注：当采用3相5线制时，PE线对其它4线间绝缘电阻值要填写在本表之中。
电气接地电阻测试记录
工程名称：施工单位：
仪表型号：引下形式：
天气情况：气温（℃）测试时间：年月日接地
实类型
测
数据
组别防雷
接地
保护
接地
重复
接地
联合
接地
测试布置简图
（注明测试点位置）
设计要求≤ Ω≤ Ω≤ Ω≤ Ω测试结论：
参加人员签字建设
单位
设计
单位
施工
单位
质检员测试（二人）
注：非重点及特殊要求的工程，设计单位可不参加签字。
电缆敷设施工检查记录
工程名称
施工单位检查时间年月日敷设方式施工图号
电缆
电缆型号及规格全长（m）中间接头个数起点终点编号
施工单位代表签字：施工班组负责人签字：
质检员签字：
电气配管（线）隐蔽检查记录