气血津液病证

郁证肝气郁结-----柴胡疏肝散加减

气郁化火-----丹栀逍遥散加减

痰气郁结-----半夏厚朴汤加减

心神失养-----甘麦大枣汤加减

心脾两虚------归脾汤加减

心肾阴虚------天王补心丹合六味地黄丸加减血证

鼻衄热邪犯肺-----桑菊饮加减

胃热炽盛-----玉女煎加减

肝火上炎-----龙胆泻肝汤加减

气血亏虚-----归脾汤加减

齿衄胃火炽盛-----加味清胃散合泻心汤加减

阴虚火旺-----六味地黄丸合茜草散加减

咳血燥热犯肺-----桑杏汤加减

肝火犯肺-----泻白散合黛蛤散加减

阴虚肺热-----百合固金汤加减

吐血胃热壅盛-----泻心汤合十灰散加减

肝火犯胃-----龙胆泻肝汤加减

气虚血溢-----归脾汤加减

便血肠道湿热-----地榆散合槐角丸加减

气虚不摄-----归脾汤加减

脾胃虚寒-----黄土汤加减

尿血下焦湿热-----小蓟饮子加减

肾虚火旺-----知柏地黄丸加减

脾不统血-----归脾汤加减

肾气不固-----无比山药丸加减

紫斑血热妄行-----十灰散加减

阴虚火旺-----茜根散加减

气不摄血-----归脾汤加减

痰饮痰饮脾阳虚弱-----苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠-----甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减悬饮邪犯胸肺-----柴枳半夏汤加减

饮停胸胁-----椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎汤加

络气不和-----香附旋复花汤加减

阴虚内热-----沙参麦冬汤合泻白散加减溢饮表寒里热-----小青龙汤加减

支饮寒饮伏肺-----小青龙汤加减

脾肾阳虚-----金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减消渴上消肺热津伤-----消渴方加减

中消胃热炽盛-----玉女煎加减

气阴亏虚-----七味白术散加减

下消肾阴亏虚-----六味地黄丸加减

阴阳两虚-----金匮肾气丸加减

消渴伴瘀血：加活血化瘀药

并发症随证治之

自汗、盗汗

肺卫不固-----桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减

心血不足-----归脾汤加减

阴虚火旺-----当归六黄汤加减

邪热郁蒸-----龙胆泻肝汤加减

内伤发热

阴虚发热-----清骨散加减

血虚发热-----归脾汤加减

气虚发热-----补中益气汤加减

阳虚发热-----金匮肾气丸加减

气郁化热-----丹栀逍遥散加减

痰湿郁热-----黄连温胆汤合中和汤加减

血瘀化热-----血府逐瘀汤加减

虚劳

气虚肺气虚-----补肺汤加减

心气虚-----七福饮加减

脾气虚-----加味四物汤加减

肾气虚-----大补元煎加减

血虚心血虚-----养心汤加减

肝血虚-----四物汤加减

阴虚肺阴虚-----沙参麦冬汤加减

心阴虚-----天王补心丹加减

脾胃阴虚---益胃汤加减

肝阴虚-----补肝汤加减

肾阴虚-----左归丸加减

阳虚心阳虚-----拯阳理劳汤加减

脾阳虚-----附子理中汤加减

肾阳虚-----右归丸加减

癌症

脑瘤痰瘀阻窍-----通窍活血汤加减

风毒上扰-----天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减

阴虚风动-----大定风珠加减

肺癌瘀阻肺络-----血府逐瘀汤加减

痰湿蕴肺-----二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤加减

阴虚毒热-----沙参麦冬汤合五味消毒饮加减

气阴两虚-----生脉散合百合固金汤加减

大肠癌湿热郁毒-----槐角丸加减

瘀毒内阻-----膈下逐淤汤加减

脾肾双亏-----大补元煎加减

肝肾阴虚-----知柏地黄丸加减

肾癌、膀胱癌

湿热蕴毒-----八正散或龙胆泻肝汤加减

瘀血内滞-----桃红四物汤加减

脾肾两虚-----大补元煎加减

阴虚内热-----知柏地黄丸加减

肝癌气滞血瘀-----复元活血汤加减

湿热聚毒-----茵陈蒿汤加减

脾虚湿困-----四君子汤合五皮饮加减

肝肾阴虚-----一贯煎加减

中医执业医师中医内科学考点练习题：气血津液病证-郁证

中医执业医师中医内科学考点练习题：气血津液病证-郁证一、A1 1、各证型的郁证均可出现 A、血郁症状 B、湿郁症状 C、气郁症状 D、热郁症状 E、痰郁症状 2、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为 A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾 E、心、肺、肾 3、郁证的形成常以何者为先 A、血郁 B、火郁 C、痰郁 D、食郁 E、气郁 4、郁证主要的病因是

A、情志内伤 B、感受外邪 C、饮食所伤 D、胃失和降 E、肝气上逆 5、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型 A、肝气郁结证 B、气郁化火证 C、痰气郁结证 D、心脾两虚证 E、心肾阴虚证 6、郁证气郁化火证的最佳选方是 A、知柏地黄丸 B、清金化痰汤 C、丹栀逍遥散 D、泻心汤 E、龙胆泻肝汤 7、郁证肝气郁结证的最佳选方是 A、四逆散 B、柴胡疏肝散 C、越鞠丸 D、逍遥散

E、小柴胡汤 8、郁证的预后多为 A、差 B、极差 C、良好 D、迁延难愈 E、不一定二、A2 1、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是 A、益气养血 B、补肾宁心 C、养心安神 D、解郁化痰 E、疏肝解郁三、B 1、A.气郁 B.血郁 C.痰郁 D.火郁 E.湿郁

<1> 、精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属 A B C D E <2> 、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属 A B C D E <3> 、性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。多属 A B C D E 2、A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤 E.龙胆泻肝汤 <1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用 A B C D E <2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用 A B C D E 答案部分一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】郁证以气郁为先。

气血津液病证-自汗、盗汗

气血津液病证-自汗、盗汗一、A1 1、邪热郁蒸所致的盗汗，最佳选方是 A、龙胆泻肝汤 B、当归六黄汤 C、知柏地黄丸 D、黄连解毒汤 E、桂枝加黄芪汤 2、治疗盗汗之阴虚火旺证，方剂首选的是 A、玉屏风散 B、桂枝加黄芪汤 C、当归六黄汤 D、龙胆泻肝汤 E、六味地黄丸 3、自汗、盗汗的中医分型不包括 A、肺卫不固证 B、心血不足证 C、阴阳两虚证 D、阴虚火旺证 E、邪热郁蒸证 4、治疗肺卫不固型自汗，方剂首选的是 A、归脾汤

B、麦味地黄丸 C、当归六黄汤 D、桂枝加黄芪汤 E、甘麦大枣汤 5、自汗的治疗原则是 A、益气 B、养阴 C、调和营卫 D、清肝泄热 E、以上都是 6、治疗心血不足型自汗，首选方剂宜选用 A、归脾汤 B、四逆汤 C、四物汤 D、当归补血汤 E、补中益气汤 7、睡眠中汗出津津，醒后汗止的表现属于 A、自汗 B、盗汗 C、战汗 D、绝汗 E、脱汗

8、下列医学著作中，对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚的是 A、《景岳全书·汗证》 B、《临证指南医案·汗》 C、《明医指掌·自汗盗汗心汗证》 D、《金匮要略·水气病脉证并治》 E、《三因极-病证方论·自汗论治》 9、盗汗一词最早记载于 A、《灵枢·五癃津液别》 B、《临证指南医案·汗》 C、《明医指掌·自汗盗汗心汗证》 D、《金匮要略·水气病脉证并治》 E、《三因极-证方论·自汗论治》二、A2 1、患者，男性，53岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该患者治疗首选 A、归脾汤 B、当归六黄汤 C、麻杏石甘汤 D、桂枝加黄芪汤 E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

中医内科七版方证对应表

中医内科方证对应表（七版）肺系病症感冒风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证新加香薷饮虚体感冒气虚感冒参苏饮阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证三拗汤合止嗽散风热犯肺证桑菊饮风燥伤肺证桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺证清金化痰汤肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证沙参麦冬汤哮病发作期冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤热哮证定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤风痰哮证三子养亲汤虚哮证平喘固本汤缓解期肺脾气虚证六君子汤肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺证麻黄汤合华盖散表寒肺热证麻杏石干汤痰热郁肺证桑白皮汤肺气郁闭证五磨饮子虚喘肺气虚耗证生脉散合补肺汤肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹

肺痈初期银翘散成痈期千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期加味桔梗汤恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨肺阴亏损证月华丸虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证保真汤或参苓白术散阴阳虚损证补天大造丸肺胀痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰汤阳虚水犯证真武汤合五苓散肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤肺萎虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病症心悸心虚胆怯证安神定志丸心血不足证归脾汤阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心正苓桂术甘汤瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤胸痹心血瘀阻证血府逐瘀汤气滞心胸证柴胡疏肝散痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚证生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚证参附汤合右归饮真心痛气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤

中医内科学气血津液病证

第六章气血津液病证第一节郁证郁证：由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或烟中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症广义：外邪、情志等因素所致的郁在内狭义：单只情志不舒为病因的郁【病因】①情志失调②体质因素【病机】病位：肝，可涉及心、脾、肾病性：初多实，后虚或虚实夹杂病机：七情所伤、情志不遂，或郁怒伤肝、导致肝气郁结而为病，肝喜条达主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调【诊断要点】忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，咽中如有炙脔，吞之不下，中青年女性，情志内伤病史【辨证要点】①辨明受病脏腑与六郁②辨明症候虚实【治疗原则】理气疏肝，调畅气机，移情易性

第二节血症血症：凡血液不寻常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患《先醒斋医学广笔记吐血》著名治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法【病因】①感受外邪②情志过极③饮食不节④劳欲体虚⑤久病之后【病机】各种原因共同病机：火热熏灼、破血妄行及气虚不摄、血溢脉外【诊断依据】出血①鼻衄②齿衄③咳血④吐血⑤便血⑥尿血⑦紫斑【病症鉴别】鼻衄咳血吐血尿血尿血与血淋尿血与石淋

血症主要类型【辩证要点】①辨病证不同②变脏腑病变之异③辨证候之虚实【治疗原则】治火、治气、治血【分证论治】

尿血紫斑

第三节痰饮痰饮：指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证《金匮要略》痰饮、悬饮、溢饮、支饮，用温药和之《仁斋直指方》外饮治脾，内饮治肾【病因】①外感寒湿②饮食不当③劳欲体虚【病机】病位:肺、脾、肾主要病机：三焦气化失宣。三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患病性：总属阳虚阴盛，疏化失调，阴虚致实，水饮停积为患【诊断依据】【治疗原则】温化，以温药和之。治标之法：发汗、利尿、攻逐；治本之法：健脾、温肾【分证论治】

职业中医总结气血津液病证

郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证二.病因病机：病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机。三.证治分类： 1.肝气郁结证：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。病机：肝郁气滞，脾胃失和。治法：疏肝解郁，理气畅中。方剂：柴胡疏肝散加减。柴胡香附枳壳陈皮郁金青皮苏梗合欢皮川芎芍药甘草 2.气郁化火证：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。病机：肝郁化火，横逆犯胃。治法：疏肝解郁，清肝泻火。方剂：丹栀逍遥散加减。柴胡薄荷郁金制香附当归白芍白术茯苓丹皮栀子 3.痰气郁结证：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀痛，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。病机：气郁痰凝，阻滞胸咽。治法：行气开郁，化痰散结。方剂：半夏厚朴汤。厚朴紫苏半夏茯苓生姜 4.心神失养证：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂喊叫等，舌质淡，脉弦。病机：营阴暗耗，心神失养。治法：甘润缓急，养心安神。方剂：甘麦大枣汤加减。甘草小麦大枣郁金合欢皮5.心脾两虚证：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。病机：脾虚血亏，心失所养。治法：健脾养心，补益气血。方剂：归脾汤加减。党参茯苓白术甘草黄芪当归龙眼肉酸枣仁远志木香神曲 6.心肾阴虚证：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。病机：阴精亏虚，阴不涵阳。治法：滋养心肾。方剂：天王补心丹合六味地黄丸。地黄怀山药山茱萸天冬麦冬玄参西洋参茯苓五味子当归柏子仁酸枣仁远志丹参丹皮凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。二.历史沿革：《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用；《血证论》是论述血证的专书，该书提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，确实是通治血证的大纲三.病证鉴别： 1.咳血与吐血：咳血与吐血血液均经口出，但两者截然不同。咳血是血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状，大量咳血后，可见痰中带血数天，大便一般不呈黑色。吐血是血自胃而来，经呕吐而出，血色紫暗，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状，吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。四治则：治火治气治血。五.分证论治：（一）鼻衄： 1.热邪犯肺证：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。病机：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。治法：清泄肺热，凉血止血。方剂：桑菊饮加减。桑叶菊花薄荷连翘桔梗杏仁甘草芦根丹皮茅根旱莲草侧柏叶 2.胃热炽盛证：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。病机：胃火上炎，迫血妄行。治法：清胃泻火，凉血止血。方剂：玉女煎加减。石膏知母地黄麦冬牛膝大蓟小蓟白茅根藕节 3.肝火上炎证：鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。病机：火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。治法：清肝泻火，凉血止血。方剂：龙胆泻肝汤加减。龙胆草柴胡栀子黄芩木通泽泻车前子生地当归甘草白茅根蒲黄大蓟小蓟藕节 4.气血亏虚证：鼻衄，或兼齿衄，肌衄，神疲乏力，面色恍白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。病机：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏。治法：补气摄血。方剂：归脾汤。党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶仙鹤草茜草（二）齿衄： 1.胃火炽盛证：血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。病机：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络。治法：清胃泻火，凉血止血。方剂：加味清胃散合泻心汤加减。生地丹皮水牛角大黄黄连黄芩连翘当归甘草白茅根大蓟小蓟藕节 2.阴虚火旺证：齿衄，血色淡红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌红，苔少，脉细数。

中医内科主治考试-内科气血津液病证-虚劳

气血津液病证-虚劳一、A1 1、虚劳之脾阳虚证，方剂宜选用 A、归脾汤 B、理中丸 C、附子理中汤 D、补中益气汤 E、沙参麦冬汤 2、拯阳理劳汤可用于治疗虚劳之何证型 A、心阳虚证 B、脾阳虚证 C、肾阳虚证 D、肾阴虚证 E、脾胃阴虚证 3、治疗肾阳虚型虚劳，方剂首选 A、左归丸 B、右归丸 C、附子理中汤 D、补中益气汤 E、金匮肾气丸 4、关于虚劳的预防，叙述正确的是 A、避风寒，适寒温 B、调饮食，戒烟酒 C、慎起居，适劳逸 D、舒情志，少烦忧 E、以上均是 5、天王补心丹可用于治疗下列何证型 A、虚劳之心阴虚证 B、虚劳之肝阴虚证 C、虚劳之肾阴虚证 D、虚劳之肺阴虚证 E、虚劳之脾胃阴虚证 6、治疗虚劳之肺阴虚证，方剂宜选用 A、补肺汤 B、养心汤 C、七福饮 D、沙参麦冬汤 E、加味四君子汤 7、肾气虚型虚劳的治疗方剂宜选用 A、大补元煎

B、补中益气汤 C、金匮肾气丸 D、知柏地黄丸 E、六味地黄丸 8、治疗脾气虚型虚劳的最佳选方为 A、归脾汤 B、养心汤 C、大补元煎 D、沙参麦冬汤 E、加味四君子汤 9、七福饮可用于治疗虚劳何证 A、脾气虚证 B、肾气虚证 C、心血虚证 D、心气虚证 E、肺气虚证 10、治疗虚劳的肺气虚证首选方剂是 A、补肺汤 B、七福饮 C、养心汤 D、大补元煎 E、加味四君子汤 11、治疗虚劳的基本原则是 A、益气 B、养血 C、滋阴 D、补益 E、温阳 12、下列不属于虚劳证候表现的是 A、面容憔悴 B、心悸气短 C、身体羸瘦 D、食少厌食 E、咳痰咯血 13、虚劳的病名首见于 A、《素问·通评虚实论》 B、《难经·十四难》 C、《素问·调经论》 D、《诸病源候论·虚劳病诸候》 E、《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》二、A3/A4

《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之精

《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之精在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表，将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。精（精气）在中医学上，其义有五：一是精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质，精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。二是精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。生殖之精又称为狭义之精。三是精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。四是精是指精、血、津、液的统称。五是精指人体正气。人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”。先天之精：人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。男女媾精，胎孕乃成。父母生殖之

精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。后天之精：胎儿月足离怀，出生之后，赖母乳以长气血，生精神，益智慧。脾胃为水谷之海，气血之父。“水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉诸脏。为人身充皮毛，肥腠理者，气也；润皮肤，美颜色者，血也。以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。后天培养者寿者更寿，后天斫削者夭者更夭。脾胃为人生后天之根本，人之既生赖水谷精微以养，脾胃强健，‘‘饮食增则津液旺，自能充血生精也”。脾胃运化水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，以维持脏的生理活动，其盈者藏于肾中。人体之精主要藏于肾中，虽有先天和后天之分，但“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”。精的功能：繁衍生殖：生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至，精气溢泻；女子二七而天癸至，月事应时而下。精盈而天癸至，则具有生殖能力。男女媾精，阴阳和调，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精气衰微，天癸竭而地道不通，则丧失了生殖繁衍能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。

中医内科学(气血津液病证)-试卷6

中医内科学【气血津液病证】-试卷6 (总分：70分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：12，score:24分) 1.曲某，女，42岁。症见短气自汗，时寒时热，声低气怯，平素易于感冒，咳喘无力，痰液清稀，舌淡，脉弱。其首选方剂是【score:2分】【A】牡蛎散【B】补肺汤【此项为本题正确答案】【C】生脉散【D】补中益气汤【E】黄芪鳖甲散本题思路： 2.陈某，女，54岁。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。其证型是【score:2分】【A】脾气虚【此项为本题正确答案】【B】脾阳虚【C】脾胃阴虚

【D】心脾两虚【E】脾肾阳虚本题思路： 3.孙某，女，39岁。虚劳患者。症见心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡，脉细或结代，其证型是【score:2分】【A】心气虚【B】心血虚【此项为本题正确答案】【C】心阳虚【D】心阴虚【E】肝血虚本题思路： 4.胡某，女，24岁。1个月前感冒后咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。其证型是【score:2分】【A】肺气虚【B】肺阴虚【此项为本题正确答案】【C】肾阴虚

【D】心阴虚【E】气阴两虚本题思路： 5.柏某，男，42岁。平素嗜酒，近1个月来不思饮食，口干唇燥，大便燥结，干呕，呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数。其证型是【score:2分】【A】肺阴虚【B】脾胃阴虚【此项为本题正确答案】【C】肝阴虚【D】肾阴虚【E】心阴虚本题思路： 6.闫某，男，57岁。病久体虚，近2日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。其治法是【score:2分】【A】养血安神【B】养心安神【C】交通心肾

气血津液病证-虚劳练习题

气血津液病证-虚劳练习题一、A1 1、虚劳之脾阳虚证，方剂宜选用 A、归脾汤 B、理中丸 C、附子理中汤 D、补中益气汤 E、沙参麦冬汤 2、拯阳理劳汤可用于治疗虚劳之何证型 A、心阳虚证 B、脾阳虚证 C、肾阳虚证 D、肾阴虚证 E、脾胃阴虚证 3、治疗肾阳虚型虚劳，方剂首选 A、左归丸 B、右归丸 C、附子理中汤 D、补中益气汤 E、金匮肾气丸 4、关于虚劳的预防，叙述正确的是 A、避风寒，适寒温 B、调饮食，戒烟酒 C、慎起居，适劳逸 D、舒情志，少烦忧 E、以上均是 5、天王补心丹可用于治疗下列何证型 A、虚劳之心阴虚证 B、虚劳之肝阴虚证 C、虚劳之肾阴虚证 D、虚劳之肺阴虚证 E、虚劳之脾胃阴虚证 6、治疗虚劳之肺阴虚证，方剂宜选用 A、补肺汤 B、养心汤 C、七福饮 D、沙参麦冬汤 E、加味四君子汤 7、肾气虚型虚劳的治疗方剂宜选用 A、大补元煎 B、补中益气汤

C、金匮肾气丸 D、知柏地黄丸 E、六味地黄丸 8、治疗脾气虚型虚劳的最佳选方为 A、归脾汤 B、养心汤 C、大补元煎 D、沙参麦冬汤 E、加味四君子汤 9、七福饮可用于治疗虚劳何证 A、脾气虚证 B、肾气虚证 C、心血虚证 D、心气虚证 E、肺气虚证 10、治疗虚劳的肺气虚证首选方剂是 A、补肺汤 B、七福饮 C、养心汤 D、大补元煎 E、加味四君子汤 11、治疗虚劳的基本原则是 A、益气 B、养血 C、滋阴 D、补益 E、温阳 12、下列不属于虚劳证候表现的是 A、面容憔悴 B、心悸气短 C、身体羸瘦 D、食少厌食 E、咳痰咯血 13、虚劳的病名首见于 A、《素问·通评虚实论》 B、《难经·十四难》 C、《素问·调经论》 D、《诸病源候论·虚劳病诸候》 E、《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》二、A3/A4

气血津液病证习题

第六章气血津液病证一、填空题： 1.————、————、————等，为郁病的各种证型所共有，是郁病的证候特征。 2.郁病病情的反复常与———密切相关。本病多发于————. 3.脏躁证宜采用————、————的治法。 4.《血证论》提出的————、————、————、————的治血四法，为通治血证之大纲。 5.对鼻衄的治疗，除内服汤药外，鼻衄当时，应结合————治疗，以期及时止血。 6.鼻衄多由火热迫血行所致，其中以————、————、————为常见。 7.便血属脾胃虚寒者其治疗首选方为——————。 8.便血患者根据病情，在饮食上可选用————、————或————饮食。 9.尿血属下焦热盛者，其治疗主方为——————。 10.各种血证均应酌情选用————、————、或————的药物。 11.紫斑好多发于————尤以————为甚，常反复发作。 12.汗证是由于————、————，而致汗液外泄失常的病证。 13.自汗表现为————时时汗出，————则益甚。常伴有————的症状。 14.————、————为消渴病的治疗大法。 15.消渴病除药物治疗外，注意————具有十分重要的意义。 16.判断消渴病情轻重的重要标志，在于————和————的程度。 17.临床上通常把以————为主————症状较突出者，称为上消。 18.消渴多伴有————的病变，故在各种证型中，均可酌加————的方药。 19.内伤发热的基本病机为————失调————亏虚。 20.内伤发热临床多表现为————，但有时也可是————。 21.湿郁发热的最佳治疗选方为————。 22.积聚发病的内在原因在于————。 23.积聚的形成及演变，均与————密切相关。 24.积聚的发生主要关系到——————、——————两脏：—————、————、————是形成积聚的主要病理变化。 25.厥证在临床以突发一时性的————为证候特征。 26.厥证在临床上尤其以————为明显诱因而发作者较多见。 27.厥证的病机主要是气机突然————、————、————失常。二、单项选择题 1.郁证形成常以何者为先( ) A.热郁 B.血郁 C.痰郁 D.气郁 2.郁证的发生，主要累及脏腑为（） A.肝、脾、肾 B.肝、脾、心 C.肝、心、肾 D.肝、肺、心３.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，治宜（） A.疏肝解郁，化痰散结 B.活血理气解郁 C.疏肝解郁，清肝泻火 D.疏肝解郁，理气畅中４.痰气郁结型郁病的主证，下列何者是错误的（） A.咽中不适 B.如物梗塞 C.吞咽困难 D.咯之不出５.下列哪出血无使用归脾汤的证型（） A.紫斑 B.尿血 C.便血 D.咳血６.咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的（） A.咳血是血由肺来，吐血是血由胃而来 B.咳血之血色紫暗，吐血之血色鲜红 C.咳血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等症，吐血之前多有胃脘不适或胃痛，恶心等症 D.咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色 7.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉滑。属何型鼻衄（） A.胃热炽盛 B.肝炎上炎 C.热邪犯肺 D.气血亏虚

气血津液病证-郁证练习题

气血津液病证-郁证练习题一、A1 1、痰气郁结型郁证的治法为 A、疏肝解郁，清肝泻火 B、疏肝解郁，理气畅中 C、行气开郁，化痰散结 D、甘润缓急，理气畅中 E、疏肝解郁，健脾养心 2、下列郁证之各证型中，首选天王补心丹治疗的是 A、心神失养证 B、心脾两虚证 C、气郁化火证 D、肝气郁结证 E、心肾阴虚证 3、治疗心脾两虚型郁证的首选方为 A、归脾汤 B、甘麦大枣汤 C、天王补心丹 D、六味地黄丸 E、当归补血汤 4、治法为甘润缓急，养心安神的是 A、郁证之心脾两虚证 B、郁证之心肾阴虚证 C、郁证之心神失养证 D、郁证之痰气郁结证 E、郁证之肝气郁结证 5、心神失养型郁证的代表方剂是 A、归脾汤 B、补中益气汤 C、当归补血汤 D、甘麦大枣汤 E、天王补心丹 6、郁证之气郁化火证的治法为 A、疏肝解郁，清肝泻火 B、疏肝解郁，理气畅中 C、行气开郁，化痰散结 D、甘润缓急，理气畅中 E、疏肝解郁，健脾养心 7、郁证之肝气郁结证的证候表现不包括 A、胁肋胀痛 B、不思饮食

C、痛无定处 D、情绪不宁 E、面色不华 8、郁证之肝气郁结证的治法为 A、疏肝解郁，清肝泻火 B、疏肝解郁，理气畅中 C、行气开郁，化痰散结 D、甘润缓急，理气畅中 E、疏肝解郁，健脾养心 9、治疗郁证的基本原则是 A、疏肝解郁，理气畅中 B、疏肝解郁，清肝泻火 C、疏肝解郁，健脾养心 D、理气开郁，补益气血 E、理气开郁、调畅气机、怡情易性 10、郁证肝气郁结证的最佳选方是 A、四逆散 B、柴胡疏肝散 C、越鞠丸 D、逍遥散 E、小柴胡汤 11、郁证气郁化火证的最佳选方是 A、知柏地黄丸 B、清金化痰汤 C、丹栀逍遥散 D、泻心汤 E、龙胆泻肝汤 12、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型 A、肝气郁结证 B、气郁化火证 C、痰气郁结证 D、心脾两虚证 E、心肾阴虚证 13、下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是 A、多发于青中年男性 B、伴有易怒易哭的特殊症状 C、患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史 D、以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现 E、有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状

气血津液病证-血证练习题

气血津液病证-血证练习题一、A1 1、鼻衄的中医证型不包括的是 A、热邪犯肺证 B、胃热炽盛证 C、阴虚火旺证 D、肝火上炎证 E、气血亏虚证 2、治疗胃热壅盛所致的吐血，宜选用 A、茜根散 B、加味清胃散 C、泻白散合黛蛤散 D、百合固金汤 E、泻心汤合十灰散 3、治疗阴虚肺热型咳血，首选的方剂是 A、茜根散 B、加味清胃散 C、泻白散合黛蛤散 D、百合固金汤 E、泻心汤合十灰散 4、咳血之燥热伤肺证的治法宜选用 A、清胃泻火，凉血止血 B、滋阴润肺，宁络止血 C、滋阴降火，凉血止血 D、清热润肺，宁络止血 E、清泄肺热，凉血止血 5、六味地黄丸合茜根散加减可用于治疗下列何证 A、齿衄之胃火炽盛证 B、齿衄之阴虚火旺证 C、咳血之燥热伤肺证 D、鼻衄之气血亏虚证 E、鼻衄之肝火上炎证 6、治疗鼻衄之气血亏虚证，最佳的选方为 A、归脾汤 B、四物汤 C、当归补血汤 D、甘麦大枣汤 E、桃红四物汤 7、下列各项中，可用龙胆泻肝汤治疗的是 A、鼻衄之肝火上炎证 B、鼻衄之胃热炽盛证

C、鼻衄之热邪犯肺证 D、齿衄之胃火炽盛证 E、齿衄之阴虚火旺证 8、鼻衄的肝火上炎证治法为 A、清泄肺热，凉血止血 B、清胃泻火，凉血止血 C、滋阴降火，凉血止血 D、清肝泻火，凉血止血 E、滋阴润肺，宁络止血 9、治疗鼻衄之胃热炽盛证，代表方剂是 A、清胃散 B、泻心汤 C、玉女煎 D、桑杏汤 E、龙胆泻肝汤 10、治疗热邪犯肺所致的鼻衄，首选方是 A、桑菊饮 B、玉女煎 C、茜根散 D、清胃散 E、龙胆泻肝汤 11、治疗紫斑之气不摄血证方剂选用 A、十灰散 B、泻心汤 C、归脾汤 D、百合固金汤 E、地榆散合槐角丸 12、治疗血热妄行所导致的紫斑，宜选用的方剂是 A、十灰散 B、泻心汤 C、茜根散 D、归脾汤 E、地榆散 13、治疗尿血肾虚火旺证的首选方剂是 A、无比山药丸 B、六味地黄丸 C、知柏地黄丸 D、金匮肾气丸 E、龙胆泻肝汤

《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之血

《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之血血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。脉是血液循行的管道，又称“血府”。在某些因素的作用下，血液不能在脉内循行而溢出脉外时，称为出血，即“离经之血”。由于离经之血离开了脉道，失去了其发挥作用的条件，所以，就丧失了血的生理功能。饮食营养的优劣，脾胃运化功能的强弱，直接影响着血液的化生。“盖饮食多自能生血，饮食少则血不生”。因此，长期饮食营养摄人不足，或脾胃的运化功能长期失调，均可导致血液的生成不足而形成血虚的病理变化。营气是血液的组成部分，故“夫生血之气，营气也。营盛即血盛，营衰即血衰，相依为命，不可分离也”。精髓也是化生血液的基本物质。津液可以化生为血，不断补充血液量，以使血液满盈。就物质来源而言，水谷精微和精髓则是血液生成的主要物质基础。心主血脉，一则行血以输送营养物质，使全身各脏腑获得充足的营养，维持其正常的功能活动，从而也促进血液的生成。二则水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，在肺吐故纳新之后，复注于心脉化赤而变成新鲜血液。肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气旺则生血

功能亦强，气虚则生血功能亦弱。气虚不能生血，常可导致血液衰少。肺通过主一身之气的作用，使脏腑之功能旺盛，从而促进了血液的生成。肺在血液生成中的作用，主要是通过肺朝百脉、主治节的作用而实现的。脾为后天之本，气血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物质。肝主疏泄而藏血。肝脏是一个贮血器官。因精血同源，肝血充足，故肾亦有所藏，精有所资，精充则血足。另外，肝脏也是一个造血器官。肾藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物质，故有血之源头在于肾之说。中医不仅认识到骨髓是造血器官，肾对血液的生成有调节作用，而且也认识到肾精是通过肝脏的作用而生成血液的。脉为血之府，脉管是一个相对密闭，如环无端，自我衔接的管道系统。血液在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休，以营养人体的周身内外上下。血液循行的方式为“阴阳相贯，如环无端”，“营周不休。”血液正常循行必须具备两个条件：一是脉管系统的完整性，二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是与心、肺、肝、脾四脏的关系尤为密切。心主血脉，肺朝百脉，“肺主气，心主血。肺之呼吸以行脏腑之气；心因之一舒一缩，以行经络之血。肺金清肃，其气下行，肾则纳之，归于中宫，助真火，蒸饮食，化精微，以为生元气之根本。呼吸由此而起，声音由此而出，人之强弱寿夭，悉本于此。心脏舒出紫血之浊气，缩人赤血之清气。赤血即受肺吸人清气生气，由

中医内科学气血津液病证(三)模拟题

[模拟] 中医内科学气血津液病证(三) A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，48岁。寒热往来，身热起伏，汗少，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，随呼吸、转侧加重，口苦，咽干，苔薄白，脉弦数。第1题：若病人出现咳逆气急，可加用 A.桑叶、桑白皮 B.白芥子、桑白皮 C.百合、贝母 D.百部、白芍 E.苏子、白芥子参考答案：B 答案解析：第2题：若病人胁痛甚者，可加用 A.赤芍、白芍 B.瓜络、郁金、香附 C.桃仁、红花、川芎 D.郁金、桃仁、延胡索 E.当归、赤芍、沉香参考答案：D 答案解析：第3题：若病人出现心下痞硬，口苦，干呕，可加用 A.黄芩 B.黄柏 C.黄连 D.栀子 E.野菊花参考答案：C 答案解析：

患者，女性，55岁。咳嗽，咯痰，痰少带血，反复发作4年。血色鲜红，口干咽燥，两颧潮红，盗汗，舌质红，脉细数，无肺结核病。第4题：其证候为 A.肝火犯肺 B.燥热伤肺 C.胃火炽盛 D.阴虚火旺 E.阴虚肺热参考答案：E 答案解析：第5题：病机为 A.木火刑金，肺失清肃，肺络受伤 B.燥热伤肺，肺失清肃，肺络受伤 C.虚火灼肺，肺失清肃，肺络受伤 D.胃火炽盛，伤及肺络 E.虚火内炽，灼伤肺络参考答案：C 答案解析：第6题：治法为 A.滋阴降火，宁络止血 B.清肝泻火，凉血止血 C.滋阴润肺，宁络止血 D.清胃泻火，凉血止血 E.清热润肺，宁络止血参考答案：C 答案解析：患者，女性，49岁。胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，阴雨天加重，可见病侧胸廓变形，苔薄，质黯，脉弦。第7题：应诊断为 A.胸痹

精气血津液

中医内科学歌诀之气血津液病证！一、郁证情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁脏燥灵, 心脾两虚归脾施，阴虚天王六味清。 1.肝气郁结证——柴胡疏肝散 2.气郁化火证——丹栀逍遥散 3.痰气郁结证（梅核气）——半夏厚朴汤 4.心神失养证（脏燥）——甘麦大枣汤 5.心脾两虚证——归脾汤 6.心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸二、血证病证歌诀血证歌诀血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。鼻衄鼻衄热犯肺桑菊，胃热炽盛需玉女，肝火上炎龙胆泻，气血不足来归脾。齿衄

齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水六味茜根终。咳血咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。吐血吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。便血便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，气血不摄归脾助，脾胃虚寒黄土止。尿血尿血湿热小蓟饮，肾虚知柏地黄丸，脾弱归脾治血症，无比山药固肾选。紫斑紫斑血热妄行伤，十灰清热效最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。

（一）鼻衄 1.热邪犯肺证——桑菊饮 2.胃热炽盛证——玉女煎 3.肝火上炎证——龙胆泻肝汤 4.气血亏虚证——归脾汤（二）齿衄 1.胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤 2.阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散（三）咳血 1.燥热伤肺证——桑杏汤 2.肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热证——百合固金汤（四）吐血 1.胃热壅盛证——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃证——龙胆泻肝汤 3.气虚血溢证——归脾汤（五）便血 1.肠道湿热证——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄证——归脾汤 3.脾胃虚寒证——黄土汤（六）尿血 1.下焦湿热证——小蓟饮子 2.肾虚火旺证——知柏地黄丸 3.脾不统血证——归脾汤 4.肾气不固证——无比山药丸（七）紫斑

中医内科主治医师—专业知识、专业实践能力-气血津液病证-血证练习题

气血津液病证-血证一、A1 1、鼻衄的中医证型不包括的是 A、热邪犯肺证 B、胃热炽盛证 C、阴虚火旺证 D、肝火上炎证 E、气血亏虚证 2、治疗胃热壅盛所致的吐血，宜选用 A、茜根散 B、加味清胃散 C、泻白散合黛蛤散 D、百合固金汤 E、泻心汤合十灰散 3、治疗阴虚肺热型咳血，首选的方剂是 A、茜根散 B、加味清胃散 C、泻白散合黛蛤散 D、百合固金汤 E、泻心汤合十灰散 4、咳血之燥热伤肺证的治法宜选用 A、清胃泻火，凉血止血 B、滋阴润肺，宁络止血 C、滋阴降火，凉血止血 D、清热润肺，宁络止血 E、清泄肺热，凉血止血 5、六味地黄丸合茜根散加减可用于治疗下列何证 A、齿衄之胃火炽盛证 B、齿衄之阴虚火旺证 C、咳血之燥热伤肺证 D、鼻衄之气血亏虚证 E、鼻衄之肝火上炎证 6、治疗鼻衄之气血亏虚证，最佳的选方为 A、归脾汤 B、四物汤 C、当归补血汤 D、甘麦大枣汤 E、桃红四物汤 7、下列各项中，可用龙胆泻肝汤治疗的是 A、鼻衄之肝火上炎证

B、鼻衄之胃热炽盛证 C、鼻衄之热邪犯肺证 D、齿衄之胃火炽盛证 E、齿衄之阴虚火旺证 8、鼻衄的肝火上炎证治法为 A、清泄肺热，凉血止血 B、清胃泻火，凉血止血 C、滋阴降火，凉血止血 D、清肝泻火，凉血止血 E、滋阴润肺，宁络止血 9、治疗鼻衄之胃热炽盛证，代表方剂是 A、清胃散 B、泻心汤 C、玉女煎 D、桑杏汤 E、龙胆泻肝汤 10、治疗热邪犯肺所致的鼻衄，首选方是 A、桑菊饮 B、玉女煎 C、茜根散 D、清胃散 E、龙胆泻肝汤 11、治疗紫斑之气不摄血证方剂选用 A、十灰散 B、泻心汤 C、归脾汤 D、百合固金汤 E、地榆散合槐角丸 12、治疗血热妄行所导致的紫斑，宜选用的方剂是 A、十灰散 B、泻心汤 C、茜根散 D、归脾汤 E、地榆散 13、治疗尿血肾虚火旺证的首选方剂是 A、无比山药丸 B、六味地黄丸 C、知柏地黄丸 D、金匮肾气丸 E、龙胆泻肝汤

中医执业医师考试内科学试题及答案：气血津液病证-郁证

中医执业医师考试第二试内科学试题：气血津液病证-郁证一、A1 1、郁证的预后多为 A、差 B、极差 C、良好 D、迁延难愈 E、不一定 2、郁证肝气郁结证的最佳选方是 A、四逆散 B、柴胡疏肝散 C、越鞠丸 D、逍遥散 E、小柴胡汤 3、郁证气郁化火证的最佳选方是 A、知柏地黄丸 B、清金化痰汤 C、丹栀逍遥散 D、泻心汤 E、龙胆泻肝汤 4、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型

A、肝气郁结证 B、气郁化火证 C、痰气郁结证 D、心脾两虚证 E、心肾阴虚证 5、郁证主要的病因是 A、情志内伤 B、感受外邪 C、饮食所伤 D、胃失和降 E、肝气上逆 6、郁证的形成常以何者为先 A、血郁 B、火郁 C、痰郁 D、食郁 E、气郁 7、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为 A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾

E、心、肺、肾 8、各证型的郁证均可出现 A、血郁症状 B、湿郁症状 C、气郁症状 D、热郁症状 E、痰郁症状二、A2 1、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是 A、益气养血 B、补肾宁心 C、养心安神 D、解郁化痰 E、疏肝解郁三、B 1、A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤 E.龙胆泻肝汤 <1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用

A B C D E <2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用 A B C D E 2、A.气郁 B.血郁 C.痰郁 D.火郁 E.湿郁 <1> 、精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属 A B C D E <2> 、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属 A B C D E <3> 、性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。多属 A B C D E 答案部分一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】郁病的预后一般良好。针对具体情况，解除情志致病的原因，对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常

中医内科学(气血津液病证)-试卷4

中医内科学【气血津液病证】-试卷4 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：20，score:40分) 1.王某，男，56岁。症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。其首选方剂是【score:2分】【A】大青龙汤【B】小青龙汤【此项为本题正确答案】【C】苓桂术甘汤【D】甘遂半夏汤【E】苓甘五味姜辛汤本题思路：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮。 2.孙某，男，65岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，

脉弦紧。其首选方剂是【score:2分】【A】十枣汤【此项为本题正确答案】【B】甘遂半夏汤【C】己椒苈黄丸【D】小青龙汤【E】苓桂术甘汤本题思路： 3.于某，男，47岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。其治则是【score:2分】【A】温脾化饮【B】攻下逐饮【C】宣肺化饮【D】温脾补肾，以化水饮【此项为本题正确答案】【E】泻肺祛饮

本题思路：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮为治则。 4.刘某，男，46岁。烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。其治则是【score:2分】【A】清胃泻火，养阴保津【B】滋阴固肾，生津止渴【C】清热润肺，生津止渴【此项为本题正确答案】【D】养阴润肺，生津止渴【E】滋阴益胃，生津止渴本题思路：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则。

中医内科学气血津液病证(六)模拟题

[模拟] 中医内科学气血津液病证(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第1题：血证预后与哪些因素有关 A.引起血证的原因 B.出血量的多少 C.兼见症状 D.患者的体质 E.服药的方法参考答案：ABC 答案解析：第2题：肥胖的病因有 A.年老体弱 B.饮食不节 C.缺乏运动 D.久病卧床 E.先天禀赋不足参考答案：ABCE 答案解析：第3题：心气虚的临床特点是 A.心悸 B.气短 C.劳则尤甚 D.神疲体倦 E.自汗参考答案：ABCDE 答案解析：第4题：

肾癌晚期部分患者可有典型的三联症是指 A.血尿 B.尿急 C.腰部疼痛 D.上腹或腰部肿块 E.尿频参考答案：ACD 答案解析：第5题：郁证的病位主要在肝，但可涉及哪几个脏腑 A.心 B.小肠 C.脾 D.肾 E.大肠参考答案：ACD 答案解析：第6题：对于消渴的并发症常配用下列哪些治法 A.活血化瘀 B.清热解毒 C.健脾益气 D.温补肾阳 E.滋补肾阴参考答案：ABCDE 答案解析：第7题：血证包括下列哪项部位的出血 A.上溢于口鼻诸窍 B.下泄于前后二阴 C.外伤出血 D.渗出于肌肤 E.脑出血参考答案：ABD

答案解析：第8题：内伤发热辨证要点是 A.辨病位 B.辨病程长短 C.辨证候虚实 D.辨病情轻重 E.辨阴阳参考答案：CD 答案解析：第9题：消渴病久，常见的并发症有 A.中风 B.雀目 C.疮痈 D.肺痨 E.胸痹心痛参考答案：ABCDE 答案解析：第10题：哪些措施是防治癌病的重要手段 A.早期发现 B.注意休息 C.调畅情志 D.早期诊断 E.早期治疗参考答案：ADE 答案解析：第11题：郁证的病因有 A.感受外邪 B.饮食不当 C.起居不慎