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透析死胎侵权赔偿问题
一、据以研究的审判案例1、案情简介2007年8月31日，林某因阵发性腹痛且妊娠37周，前往市安康医院就诊，并办理了住院手续。
入院诊断为1、孕1产0、孕37+5周、头位、未临产；2、急性胃肠炎？给予抗炎对症处理，次日林某一般情况尚好，请假回家。
9月8日凌晨1时，林某因腹痛返院治疗。
凌晨3时，值班医生查体发现胎心音69-82次分，即向林某交代，考虑胎儿宫内窘迫，应行手术处理。
患者林某入手术室后，因出现头晕、恶心、呕吐等症状，又进行超检查后考虑死胎、胎盘早剥。
立即行剖宫产手术，术中取出一男性死婴。
术后8天，林某痊愈出院。
2007年10月19日，市卫生局委托市医学会对该起事故进行鉴定。
后医学会出具鉴定书分析认为安康医院在对林某的诊治过程中，对9月8日凌晨1时入院检查胎心音减慢未引起足够重视，未严密观察并采取果断措施及早手术，医院存在过失。
认定本起事故为三级戊等医疗事故，医院负主要责任。
双方就赔偿问题协商未果，林某遂诉至原审法院要求市安康医院赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、丧葬费、残疾生活补助费、精神抚慰金，合计56000元。
2、裁判要旨一审法院认为，林某当时的病情必须行剖宫产手术，林某诉求的医疗费用是其进行正常的医疗所发生的费用，并非医院的医疗过错致林某损害而发生的额外的医疗费用。
所以，林某诉请医院赔偿医疗费、误工费、陪护费、住院伙食补助费无事实和法律依据，不予支持。
由于本案事故没有造成林某伤残，其关于残疾生活补助费和被抚养人生活费的主张，不予支持。
因胎儿死于林某的腹中，胎儿并没有脱离母体，仍然为母体的一部分，胎儿没有独立的生命，不具有民事权利能力，而且胎儿死亡后，林某也没有向法庭提交证据证明对胎儿按自然人死亡后进行了火化及埋葬处理，故不予支持其要求赔
死胎、死婴处置知情同意书
死胎、死婴处置知情同意书 产妇姓名年龄科别床号住院号 家庭住址： 联系电话：分娩时间：年月日时分死胎（16周以上、胎重大于500克）□死产□死婴□ 为维护生命尊严和社会公德，我院就死胎、死婴处理的有关事项向患者及家属告知如下： 一、根据卫生部办公厅（卫办医政发〔2010〕60号）及《传染病防治法》相关文件，要求医疗机构必须依法将成形后的胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置。 二、处理死胎、死婴要求： 1.任何单位和个人不得遗弃死胎、死婴。 2.产妇和家属决定自行处理死胎、死婴的，应当按照《殡葬管理条例》要求处理。禁止将死胎、死婴抛进垃圾箱、下水道或水沟、河流等公共场所。 3.如果孕妇患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，死胎、死婴有可能受到感染，为避免疾病的传播，请您按照国家《传染病防治法》等相关规定，交由医疗机构集中处理。 4.无论是否携带传染病病原体，建议均要深埋或火化。 5.由于处理不当造成传染病传播或其他不良影响的，根据《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等法规，处理方将为此负法律责任。 三、产妇和家属委托我院处理死胎、死婴的，医院按照相关要求进行处理，产妇及家属需要承担相关费用。医院同时做好交接及登记。
四、相关释义： 1.死胎是指产妇在分娩之前，因某种原因导致腹中的胎儿死亡。 （注：16周以下、胎重小于500克的死胎划为病理性废物，不属于此同意书范畴） 2.死产是指产妇在生产开始之后，胎儿被分娩出来之前，因某种原因导致胎儿死亡。 3.死婴是指胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡。 五、处理意见选择 产妇方自行处理□委托医院院处理□ 本同意书经产妇与医方共同签字后生效。其内容为真实意愿表示，并确认医方已履行了告知义务，产妇已享有知情权、选择权。 产妇（或其授权人）签字：医生签字： 年月日年月日 本同意书为意见稿，征求医务科、护理部、总务科、产科等部门、科室意见，认同后实施。 各方签字： 医院感染管理科 二Ｏ一三年十月三十日
死胎及死婴的处理
国家卫生计生委办公厅关于印发《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）,新疆生产建设兵团卫生局: 为进一步加强医疗机构新生儿安全管理，减少、消除新生儿住院期间安全隐患，我委根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律、法规及有关规定，组织制定了《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 国家卫生计生委办公厅 2014年3月14日 医疗机构新生儿安全管理制度（试行） 一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。 七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。 对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。 违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。来源中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会)
助产士试卷.shijuan 文档 (4)
一、单选题（每题1分） 1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？ D A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。 B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。 C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。 D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。 2、关于月经，下述哪项是正确的？ D A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。 B、月经血可凝固,多伴有小血块。 C、月经来潮表示有排卵。D、月经时子宫内膜从基底层剥落。 3、关于蜕膜何项是正确的？ A A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变 B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜 C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜 D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜 4、胎盘由以下哪项组织合成？ D A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜 B、平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜 C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜 5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？ B A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。 B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。 C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。 D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。 6、正常妊娠的生理改变有： C A、肾上腺皮质激素降低 B、醛固酮降低 C、血浆蛋白降低 D、皮质醇降低 7、关于胎动，下述哪项不正确？ A A、妊娠晚期胎动增多。 B、缺氧早期胎动频繁。 C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。 D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。 8、关于正常分娩哪项正确？ C A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。 B、枕额径进入骨盆最小平面。 C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。 D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。 9、胎头的最大经线是： C A、枕下前囟径 B、枕额径 C、枕颏径 D、双顶径 10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？ C A、潜伏期约8小时。 B、加速期约5小时。 C、减速期约1小时。 D、第二程约1－2小时。 11、.患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件（—），需选用哪种辅助检查诊断： A A、B超检查 B、腹部X片 C、开腹探查手术 D、尿妊免试验 12、子痫患者最主要的死亡原因是？ D A、胎盘早剥 B、脑溢血 C、肾功能衰竭 D、循环衰竭 13、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件？ B A、心功能Ⅰ、Ⅱ级者 B、风心病心功能良好者 C、无明显心脏扩大者 D、轻微活动后有胸闷气者 14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿（＋＋），心肺（—），宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（＋）。下列治疗方案应除外： C A、急查肝肾功能 B、胎心监护 C、首选解痉治疗 D、.立即终止妊娠 15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的 B A、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天 16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是？ D A、常见于初产妇 B、多发生于阴体部正中线
死胎死婴处置知情同意书
死胎、死婴处置知情同意书 产妇姓名 ________ 年龄_____ 科别______ 床号 _____ 住院号 __________ 家庭住址： _______________________________________________________ 联系电话： _____________ 分娩时间：—年—月—日—时—分 死胎（16周以上、胎重大于500克）口死产口死婴口 为维护生命尊严和社会公德，我院就死胎、死婴处理的有关事项向患者及家属告知如下： 一、根据卫生部办公厅（卫办医政发〔2010〕60号）及《传染病防治法》相关文件，要求医疗机构必须依法将成形后的胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照 《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置。 二、处理死胎、死婴要求： 1.任何单位和个人不得遗弃死胎、死婴。 2.产妇和家属决定自行处理死胎、死婴的，应当按照《殡葬管理条例》要求处理。禁止将死胎、死婴抛进垃圾箱、下水道或水沟、河流等公共场所。 3.如果孕妇患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，死胎、死婴有可能受到感染，为避免疾病的传播，请您按照国家《传染病防治法》等相关规定，交由医疗机构集 中处理。 4.无论是否携带传染病病原体，建议均要深埋或火化。 5.由于处理不当造成传染病传播或其他不良影响的，根据《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等法规，处理方将为此负法律责任。 三、产妇和家属委托我院处理死胎、死婴的，医院按照相关要求进行处理，产妇及家属需要承担相关费用。医院同时做好交接及登记。 四、相关释义： 1.死胎是指产妇在分娩之前，因某种原因导致腹中的胎儿死亡。 （注：16周以下、胎重小于500克的死胎划为病理性废物，不属于此同意书范
死胎死产的概念及原因
关于“流产”、“早产”、“死胎”的概念和原因 流产指妊娠不足２８周，胎儿体重不足１０００克而中止者。有些国家和地区将流产的胎龄缩短到２０周、体重小于５００克者称为流产，妊娠２０周至不足２８周中止者，不再列入流产范围，而称之为有生机儿。鉴于国情，我国采用前一定义。 流产发生于妊娠１２周前者称之为早期流产，发生在妊娠１２周至不足２８周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。自然流产的发生率占全部妊娠的１５％左右，多数为早期流产。流产的原因很多，主要有以下几方面： 一．遗传基因缺陷自然流产尤其是早期流产时，染色体异常的胚胎占相当比例。早期流产时，染色体异常约占５０～６０％，染色体异常多为数目异常，其次为结构异常。数目异常有多倍体、三倍体及Ｘ单体；结构异常有染色体断裂、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数发生流产，极少数可能继续发育为胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。 若已流产，妊娠产物有时仅为一空囊或已退化的胚胎。 二．外界不良因素影响生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害．可能发生流产的有害物质有化学物质（如镉、铅、有机汞、ＤＤＴ及吸烟等）和物理因素（如放射性物质、噪音、高温等）； 三．母体因素 （１）全身性疾病： 妊娠期患急性病，高热可引起子宫收缩而致流产；细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妇患严重贫血或心力衰竭时胎儿缺氧，也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死而引起流产。 （２）生殖器官疾病：
孕妇因子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等）、盆腔肿瘤（如子宫肌瘤等），均可影响胎儿的生长发育而致流产。宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤易因胎膜破裂发生晚期流产。 （３）内分泌功能失调： 黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产。甲状腺功能低下者，也可能因胚胎发育不良而发生流产。 （４）创伤： 妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤，可刺激子宫收缩而引起流产。 ４．胎盘内分泌功能不足妊娠早期时，卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠８周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外，胎盘还合成其他激素。早孕时，如其他激素值下降，妊娠将难以继续而流产。 ５．免疫因素妊娠犹如同种移植，胚胎及胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胎儿的排斥而致流产。有关免疫因素主要由父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体缺乏及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体的缺乏等。 早产指妊娠２８足周至不满３７周之间（１９６～２５８日）中止者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重小于２５００克，发育尚不够成熟。早产约占分娩总数的５～１５％，早产儿中约有１５％于新生儿期死亡。７５％以上围生儿死亡与早产有关。 常见原因有： 一．孕妇方面 １．孕妇合并畸形或慢性病，如病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、慢性肾炎、心脏病、性传播疾病及重度营养不良等。
死婴和死胎管理制度
死婴和死胎管理制度 篇一：死胎死婴处置方法 死胎死婴处置方法 在我国逐步走向法制化建全的今天，人们的法制意识不断增强，如何处置死胎、死婴是一个值得深入探讨的的问题，在妥善处置问题之前还需要对死胎、死婴的法律界定进行认真的的思考。 死胎、死婴、死产的概念含义。三个词语非常相近，但又有区别。从医学角度来界定，产妇在生产开始之后，胎儿被娩出之前，因某种原因导致死亡的，此时称之为死产，其核心主要是针对生产过程而言；产妇在生产开始之前，因某种原因导致胎儿死亡的，此时称之为死胎，其核心是指胎儿而言。其二者共同之处是在娩出前胎儿已死亡。胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡的，此时称为死婴，从法律意义上来讲，此时婴儿已经具有民事权利能力。 关于死胎、死婴的处理，目前国家尚无明确规定，尽管一些地方政府制定了相关办法，如西安市卫生局制定的《关于加强对医疗保健机构死胎死婴处置管理的通知》（市卫发31号）明确要求，各级医疗保健机构对于临床实施引产术分娩的死胎和正常分娩发生的死婴，应按照医疗废物交西安市医疗废物集中处理中心处置，任何医疗保健机构不得将死胎、死婴随意处置。但上述处
理办法，法律依据不足。死胎、死婴属孕妇的身体附属物，如同产妇分娩后胎盘一样，应当归产妇所有。对于引产分娩的死胎，根据我国相关法律规定，死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务也不适用于死胎；人流、引产、胎死宫内引出的死胎属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照《医疗废物管理条例》集中处置.但从死胎法律属性方面来考虑，死胎的本质属性是物，可按医疗废物处置，而从民法伦理角度来讲似乎不尽人意，因此，从医疗机构实务处理方面来讲确实感到十分为难，盼望国家对此能有明确的法律界定。对于正常分娩的死婴处理，因死婴从法律概念上来讲已具有民事权利能力，医院应当尊重产妇及家属的意愿，如果产妇愿意将死婴交由医疗机构处理，则可按有关规定集中处理；如果孕妇患有如乙肝、爱滋病等传染病，死婴有可能受到感染者，应行充分告知，如不按废物处理，有可能造成传染病传播危害，说服孕妇及其家属，应接受政府倡导的处理办法，即按国家医疗废物管理办法进行处理。不管采取何种处理办法，在处理死胎、死婴之前，均应填写《死胎、死婴处理知情同意书》，以免发生医疗纠纷。 篇二：死胎、死婴处理知情同意书 xxx医院死胎、死婴处理知情同意书 产妇姓名：科别：床号：住院号： 根据国卫办医发［2020］21号有关规定，我院就死胎、死婴处理有关问题向患者及家属告知如下：
死胎死婴该如何处置
死胎死婴该如何处置 xxxx田xxxx医院 （7100） 由于目前我国法规对于死胎和死婴的处置尚无明确规定，近年来因死胎、死婴处理问题引起医疗纠纷时有报道，也引起医疗机构的极大关注，现对与此相关的问题谈以下看法，愿与同道讨论。 1、纠纷案例 例1 2005年3月，焦某在北京航天总院进行剖腹产手术，产下一8斤重的死胎，医院未经焦某同意把死胎处理掉了。因此，焦某将医院起诉到法院，要求对方赔偿损失并赔礼道歉。北京市丰台区法院判决，该院未经焦某同意，将死胎按照医疗废物自行处理，侵犯了原告的知情权。一审判决被告赔偿原告焦某精神抚慰金2000元。 例2 2007年5月，产妇王群英在四川省简阳人民医院剖腹产一死胎，后因故产妇死亡。其丈夫（毛金水）迫切希望见到死去的胎儿，但医院的答复是： “死胎为女性，已经作为医疗废物焚烧处理，要看到她是不可能了。”在法庭上，毛金水提出21万余元的赔偿要求，其中产妇赔偿金16万元；胎儿处理赔偿金5万元。因案情复杂法院宣布择日再审。 例3 2007年10月，产妇白某在西安市某医院产一重度窒息男婴，经抢救无效婴儿死亡。后产妇及家属对医院诊治过程提出异议，要求给予经济补偿。经医院讨论，认为院方存在不足，经协商给予产妇一次性经济补偿2万元。事后家属提出要回该死婴，医院已按医疗废物处理管理办法集中销毁。事前院方虽向产妇进行口头告知，但未填写知情同意书。最后经协商给予患方死婴处置补偿金8000元。
例4 2008年9月，产妇赵某在西安市某医院，经剖腹产一死胎。 经告知家属同意由医院处理死胎，并填写知情同意书。但事后家属对医院死胎处理方式提出疑问，当时医院并未明确告知将死胎按医疗废物集中焚烧处理。家属认为医院处理;按农村常理应是土葬，对焚烧火化无法接受，向医院提出赔偿要求。医院虽履行告知义务，但告知不充分，引发医疗纠纷。 2、如何处置 在我国逐步走向法制化建全的今天，人们的法制意识不断增强，如何处置死胎、死婴是一个值得深入探讨的的问题，在妥善处置问题之前还需要对死胎、死婴的法律界定进行认真的的思考。 死胎、死婴、死产的概念含义。三个词语非常相近，但又有区别。 从医学角度来界定，产妇在生产开始之后，胎儿被娩出之前，因某种原因导致死亡的，此时称之为死产，其核心主要是针对生产过程而言；产妇在生产开始之前，因某种原因导致胎儿死亡的，此时称之为死胎，其核心是指胎儿而言。其二者共同之处是在娩出前胎儿已死亡。胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡的，此时称为死婴，从法律意义上来讲，此时婴儿已经具有民事权利能力。 关于死胎、死婴的处理，目前国家尚无明确规定，尽管一些地方政府制定了相关办法，如西安市卫生局制定的《关于加强对医疗保健机构死胎死婴处置管理的通知》（市卫发[2005]31号）明确要求，各级医疗保健机构对于临床实施引产术分娩的死胎和正常分娩发生的死婴，应按照医疗废物交西安市医疗废物集中处理中心处置，任何医疗保健机构不得将死胎、死婴随意处置。但上述处理办法，法律依据不足。死胎、死婴属孕妇的身体附属物，如同产妇分娩后胎盘一样，应当归产妇所有。 对于引产分娩的死胎，根据我国相关法律规定，死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务也不适用于死胎；人流、引产、胎死宫内引出的死胎属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照《医疗废物管理条例》集中处置.但从死胎法律属性方面来考虑，死胎的本质属性是物，可按医
死胎
死胎 什么是死胎 死胎是指胎儿在正常出生之前，即在母亲子宫内死亡，且一般发生在怀孕20周以后的宫内死亡现象才称死胎，不足20周一般称为流产。 引起死胎的常见原因 1.孕期高血压 怀孕期间孕妇高血压容易阻碍胎儿氧气以及养分的传输，进而导致胎儿因缺氧或者因营养不良而死亡。 2.胎盘早剥 由于外部撞击等原因导致胎盘早剥，也是致使死胎的一大常见原因。 3.早期破水 由于各种原因导致的早期破水很容易会引起孕妇子宫内发生感染，严重可致胎儿死亡。 4.孕妇贫血 女性在怀孕期间出现地中海型贫血等贫血症状时，也极易引起死胎。 5.细菌性感染 女性在妊娠期间如果感染到弓形体病、风疹等病毒，可能导致胎儿在24-27周发生死亡。 6.孕期过长 孕期超过42周，也可导致胎儿窘迫，引发死胎。 7.难产 难产及分娩过程发生意外，致使胎儿窒息，也是引发死胎的常见原因。 除上述原因之外，孕期过度饮酒、抽烟，患有糖尿病等在很大程度上也可能诱发死胎的发生。 针对死胎的检查 (一)X射线检查 通过X射线检查胎儿是否死亡，受到时间的限制，一般来说，胎儿死亡早期并不能通过此检测方法检测出来，而是要等到胎儿发生变形之后，才能根据其腹部出现的显著X线征象
才能加以确定，这些显著的征象包括： 1.形成气体 一般妊娠晚期胎儿死亡后6小时—10天会有大量的气体产生并集聚在死亡胎儿的大血管以及软组织部位。但这种现象一般只发生于妊娠晚期的死胎。 2.胎头出现晕征 这种征象与胎儿水肿极其相似，胎儿死亡后最先出现，头皮下的脂肪因积液积聚而掀起产生晕征，该征象发生在胎儿死亡48小时内。 3.颅板塌陷 胎儿死亡七天之后，随着其颅内压力的降低，颅骨会逐渐变形，进而发生塌陷。 4.脊柱成角 胎儿脊柱的张力会随其死亡而逐渐减弱直至丧失，进而会出现脊柱向后弯曲成角的征象。 (二)超声波检查 超声波检查的征象会由于胎儿死亡时间的不同而有微差。 1.胎儿死亡时间较短时，用超声波检查可能仅显示出各部位血流停止、脐带血流停止、无胎心脉动，但可能并不能显示出其他生理机能的异常，比如说骨骼的回声此时还是正常的。 2.随着胎儿死亡时间的延长，其他生理机能的异常逐渐显示出来，如颅骨、腹腔等回声异常、水肿现象突出等。 死胎有什么症状 胎儿在宫内死亡之后，在临床上会显示出一系列的症状，比较典型的症状有： 1.孕妇子宫停止增大 一般情况下，随着胎儿不断地生长发育，孕妇的子宫也要不断地增大、膨胀，但是如果发生了死胎的情况，则孕妇的子宫就不会继续增大。 2.无胎动、无胎心 正常生长的胎儿在母体腹中会时常伸伸小胳膊小腿，活动活动，这也就是我们常说的“胎动”，而且到医院检查能听到胎儿心脏的跳动声。但是如果胎儿在宫内死亡，就会停止胎动，也不能听到胎心。
第七版妇产科--第十五章胎儿发育异常及死胎
第七版妇产科--第十五章胎儿发育异常及死胎.txt心若无尘，一花一世界，一鸟一天堂。我曾经喜欢过你，现在我依然爱你希望月亮照得到的地方都可以留下你的笑容那些飘满雪的冬天，那个不带伞的少年，那句被门挡住的誓言，那串被雪覆盖的再见第十五章胎儿发育异常及死胎 第一节胎儿宫内发育迟缓 胎儿宫内发育迟缓(i曲-aut~岫growth retardation，lUGR)是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。我国的发病率平均为6．39％，是围生期主要并发症之一。 nJGR围生儿死亡率为正常儿的4—6倍，不仅影响胎儿的发育，也影响儿童期及青春期的体能与智能发育。 【病因】IUGR的病因多而复杂，有些尚不明确。 1．孕妇因素最常见。占50％一60％ (1)遗传因素：胎儿遗传性疾病．21、18或13三体综合征，’Fume~综合征(45，X0)，三倍体畸形等。 (2)营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐、摄人蛋白质及维生素不足，出生体重与母体血糖水平呈正相关。 (3)妊娠病理：如妊高征、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等。 (4)妊娠合并症：如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血等，使胎盘血流量减少．灌注下降导致nIGR。 (5)其他：孕妇年龄、地区、体重、身高、吸烟、吸毒、酗酒等，缺乏微量元素锌，宫内感染如TORCH综合征等。 2．胎儿因素胎儿本身发育缺陷、胎儿代谢功能紊乱、各种生长因子缺乏、胎儿宫内感染、接触放射线等。 3胎盘、脐带因素胎盘异常，脐带过长、过细，脐带扭转、打结等。 【分类】 1．内因性均称型ILIGR属于原发性官内发育迟缓．抑制生长的因素在受孕时或在妊娠早期，致胎儿内部异常，或由遗传因素引起。 特点：体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻；胎盘小、细胞数少。胎儿无缺氧表现。半数胎儿有先天畸形，预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍，伴小儿智力障碍。 2．外因性不均称型II]fGR属于继发性生长发育不良，孕早期胚胎发育正常．至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠，致使胎盘功能不全。 一155— 特点：新生儿发育不匀称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。外表呈营养不良或过熟儿状态，各器官细胞数正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。胎盘体积正常，常有梗死、钙化、胎膜黄染等。出生时新生儿常伴有低血糖。 3．外因性均称型I【IGR为上述两型之混合型，多由母儿双方的影响和缺乏叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物的影响。致病因素虽是外因，但在整个妊娠期间均发生影响。 特点：身长、体重、头径相称，但均较小。外表有营养不良表现。各器官体积均缩小。胎盘小，外表正常。宫内缺氧不常见，存在代谢不良。60％病例脑细胞数减少。新生儿常有明显的生长与智力障碍。 【诊甯}】
死婴、胎盘处理流程
胎盘及胎儿的处置管理制度 一、剖宫产术后胎盘处理： 1、任何单位和个人不得买卖胎盘。 2、产妇剖腹产后胎盘应当归产妇（和）或家属所有。 3、产妇或（和）家属放弃或捐献胎盘的，可由医疗机构进行处置。 4、如果为感染性胎盘，则按照院感科，及科室相关制度执行，严禁家属带离医院。 二、胎儿遗体的处理： 1、胎儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定，进行妥善处置。严禁将胎儿遗体按医疗废物实施处置。 2、根据《尸体出入境和尸体处理的管理规定》，严禁机构及工作人员从事尸体买卖和各种营利性活动。(具体处置方法见附件一) 3、因临床、医学教学和科研需要，需移交至医疗机构、医学院校、医学科研结构以及法医鉴定科研机构等单位时，需办理相关手续。
附件一 离体残肢、死胎（死婴）、病理组织管理依据中华人民共和国《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》及《医院感染管理办法》规定，进一步规范我院对离体残肢、死胎（死婴）、病理组织的管理工作，特制订本制度， 一、分类收集、处置 （一）感染性离体残肢、感染性死胎的收集、处置 感染性离体残肢（如气体坏疽感染）、感染性死胎（如血源性传染病感染），具有直接或间接感染性，可传播疾病、危害人群身体健康，应按照医疗废物收集、处置。 处置程序： 1、在感染性离体残肢、感染性死胎表面喷酒2000mg/L含氯消毒液后装入双层黄色医疗垃圾并封袋口。 2、垃圾袋外粘贴“感染性医疗废物”标签，标签上注明产生日期、科室、名称。 3、科室规范填写病理性废物交接本，注明系感染性废物，并立即通知医疗废物管理人员收取。 4、双方交接人员在登记本签字，由医疗废物管理人员密闭运输至暂存间暂存，并进一步由殡葬车运送至殡葬场焚化。 （二）非感染性死胎、离体残肢、病理组织的收集、处置
羊死胎的原因分析
羊死胎的原因分析 （一） 胚胎死亡是影响家畜繁殖率的重要因素之一。家畜的胚胎死亡率大约为25％～40％。羊是多胎家畜，胚胎死亡较常见且胚胎在发育的任何时期都有可能死亡，特别是在胚胎向子宫内膜附植之前或附植过程中即妊娠识别的最关键时期。当母羊处于不良环境、营养缺乏、受疾病侵害等时候，胚胎死亡更为严重。母羊第一个胚胎死亡高峰是合子附植初期9～16无，胚胎易受各种因素影响，死亡率在40％～50％左右；第二高峰是配种后第3周，死亡率大约为30％～40％。但在一般情况下，少部分胚胎死亡，不会影响妊娠的正常进行。 1 遗传因素近亲繁殖是导致家畜胚胎死亡的重要原因之一。同种公母畜之间的差异程度越小，胚胎死亡就越大。因为近亲繁殖可导致受精亲合力低，胚胎生命力弱。遗传学研究证明，染色体畸形如三倍体与胚胎死亡有关。染色体结构的变异如易位、缺失也可引起早期胚胎死亡。由不良基因所组成的基因型的个体即具有遗传缺陷的胚胎在妊娠早期同样发生胚胎死亡。 2 营养因素一般情况下，长期低营养水平或某些营养成分缺乏不仅会降低排卵数和受精率，而且会导致胚胎死亡。 母羊配种后l～3天胚胎死亡最为严重。配种后7天内如适当限制饲喂（采食量控制在自由采食量的50％～60％）可以减少胚胎死亡。但限饲会使妊娠母羊因饥饿而产生恶痛，而且还使消化道内容物在肠道内存留的时间延长，产生的有害气体（如H2S）被吸收进入血液循环引起胚胎死亡。妊娠早期严重营养不足，胚胎存活率也会降低，主要是因为有一部分胚胎因得不到营养而死亡。 妊娠早期的高营养水平饲喂可使胚胎存活率下降5％。Toplis证实，对于初产母羊在妊娠早期增加来食量可降低胚胎存活率。因为配种后3周内，受精卵形成胚胎几乎不需要额外的营养，给母羊以低水平的口粮（DE<3．OMJ／kg，CP<13％），喂量约2．0g／d（Boyb妊娠头21饲喂水平应为维持需要的1．5倍以下），即能维持正常的繁殖需要。相反摄入过高营养水平的日，配种后最初24～48小时机体代谢旺盛，促使肾上腺激素分泌增加，从而影响孕激素的分泌，进而降低循环血液中黄体酮水平和极为重要的子宫特异性蛋白质的分泌，从而造成胚胎死亡（Jindal等，1996）。母羊的养分需要量随妊娠时间的推移而增加，与胚胎的发育相一致(等，1985)。 母羊的体况决定着采食量对胚胎成活率的影响。对体况良好的母羊给以高采食量会增加胚胎死亡；但对体况较差的消瘦母羊喂较多的饲料机5诚则），实际上会提高胚胎成活率（Bob Thaler，2000）因此，应按照每头母羊的体况来调整妊娠早期的采食量。 母羊在泌乳期采食量低而在妊娠早期给以高采食量，其胚胎数较多，胚胎存活率也较高。妊娠期和泌乳期采食量都很低的母羊则具有最少的胚胎数和最高的死亡率（Baidoo等，1992）。 初产母羊若在泌乳期间体重下降幅度较大或体况下降较大，再配种的间隔就会延长，妊娠率和胚胎存活率都会下降（Mulla，1996）。
死胎死婴处置方法
死胎死婴处置方法 在我国逐步走向法制化建全的今天，人们的法制意识不断增强，如何处置死胎、死婴是一个值得深入探讨的的问题，在妥善处置问题之前还需要对死胎、死婴的法律界定进行认真的的思考。 死胎、死婴、死产的概念含义。三个词语非常相近，但又有区别。从医学角度来界定，产妇在生产开始之后，胎儿被娩出之前，因某种原因导致死亡的，此时称之为死产，其核心主要是针对生产过程而言；产妇在生产开始之前，因某种原因导致胎儿死亡的，此时称之为死胎，其核心是指胎儿而言。其二者共同之处是在娩出前胎儿已死亡。胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡的，此时称为死婴，从法律意义上来讲，此时婴儿已经具有民事权利能力。 关于死胎、死婴的处理，目前国家尚无明确规定，尽管一些地方政府制定了相关办法，如西安市卫生局制定的《关于加强对医疗保健机构死胎死婴处置管理的通知》（市卫发[2005]31号）明确要求，各级医疗保健机构对于临床实施引产术分娩的死胎和正常分娩发生的死婴，应按照医疗废物交西安市医疗废物集中处理中心处置，任何医疗保健机构不得将死胎、死婴随意处置。但上述处理办法，法律依据不足。死胎、死婴属孕妇的身体附属物，如同产妇分娩后胎盘一样，应当归产妇所有。对于引产分娩的死胎，根据我国相关法律规定，死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务也不适用于死胎；人流、引产、胎死宫内引出的死胎属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照《医疗废物管理条例》集中处置.但从死胎法律属性方面来考虑，死胎的本质属性是物，可按医疗废物处置，而从民法伦理角度来讲似乎不尽人意，因此，从医疗机构实务处理方面来讲确实感到十分为难，盼望国家对此能有明确的法律界定。对于正常分娩的死婴处理，因死婴从法律概念上来讲已具有民事权利能力，医院应当尊重产妇及家属的意愿，如果产妇愿意将死婴交由医疗机构处理，则可按有关规定集中处理；如果孕妇患有如乙肝、爱滋病等传染病，死婴有可能受到感染者，应行充分告知，如不按废物处理，有可能造成传染病传播危害，说服孕妇及其家属，应接受政府倡导的处理办法，即按国家医疗废物管理办法进行处理。不管采取何种处理办法，在处理死胎、死婴之前，均应填写《死胎、死婴处理知情同意书》，以免发生医疗纠纷。
死胎死婴处置知情同意书
死胎死婴处置知情同意书 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
死胎、死婴处置知情同意书 产妇姓名年龄科别床号住院号 家庭住址： 联系电话：分娩时间：年月日时分 死胎（16周以上、胎重大于500克）□死产□死婴□为维护生命尊严和社会公德，我院就死胎、死婴处理的有关事项向患者及家属告知如下： 一、根据卫生部办公厅（卫办医政发〔2010〕60号）及《传染病防治法》相关文件，要求医疗机构必须依法将成形后的胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置。 二、处理死胎、死婴要求： 1.任何单位和个人不得遗弃死胎、死婴。 2.产妇和家属决定自行处理死胎、死婴的，应当按照《殡葬管理条例》要求处理。禁止将死胎、死婴抛进垃圾箱、下水道或水沟、河流等公共场所。 3.如果孕妇患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，死胎、死婴有可能受到，为避免疾病的传播，请您按照国家《传染病防治法》等相关规定，交由医疗机构集中处理。 4.无论是否携带传染病病原体，建议均要深埋或火化。 5.由于处理不当造成传染病传播或其他不良影响的，根据《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等法规，处理方将为此负法律责任。 三、产妇和家属委托我院处理死胎、死婴的，医院按照相关要求进行处理，产妇及家属需要承担相关费用。医院同时做好交接及登记。 四、相关释义： 1.死胎是指产妇在之前，因某种原因导致腹中的胎儿死亡。 （注：16周以下、胎重小于500克的死胎划为病理性废物，不属于此同意书范畴）
2.死产是指产妇在生产开始之后，胎儿被分娩出来之前，因某种原因导致胎儿死亡。 3.死婴是指胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡。 五、处理意见选择 产妇方自行处理□委托医院院处理□ 本同意书经产妇与医方共同签字后生效。其内容为真实意愿表示，并确认医方已履行了告知义务，产妇已享有知情权、选择权。 产妇（或其授权人）签字：医生签字： 年月日年月日 本同意书为意见稿，征求医务科、护理部、总务科、产科等部门、科室意见，认同后实施。 各方签字： 医院感染管理科 二Ｏ一三年十月三十日
2020年广西壮族自治区《妇产科护理学》模拟卷(第4套)
2020年广西壮族自治区《妇产科护理学》模拟卷考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.阴道有大量稀薄泡沫状白带,最可能的疾病是( )。 A.淋病 B.滴虫性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.前庭大腺炎 E.念珠菌性阴道炎 2.护士在为患者做会阴湿热敷时,正确的是( )。 A.热敷后再行会阴擦洗 B.湿热敷的温度为48~52℃ C.热敷面积与病损面积大致等同 D.热敷时间为60分钟 E.每日热敷2~3次 3.探亲当天午饭后服1片,当晚再服1片,以后每晚服1片,末次房事次晨加服( )。
A.长效三合 B.探亲片一号 C.避孕片二号 D.避孕针一号 E.避孕片一号 4.月经初潮是指( ) A.月经第1次来潮 B.月经期下腹部的坠胀感 C.月经第1天的出血量 D.两次月经第1日间隔的时间 E.月经期的第1天 5.关于Apgar评分的描述,正确的是( )。 A.7分以上均为正常新生儿 B.1分钟评分反映复苏效果,与预后关系密切 C.4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧 D.缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均≥8分为止 E.评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏 6.产褥感染护理哪项不妥( )。 A.防止交叉感染,进行床边隔离 B.体温超过38℃应停止哺乳 C.产妇平卧臀部抬高 D.保持外阴清洁 E.保证营养摄入 7.婴儿被传染到乙型肝炎的主要方式是( )。 A.注射血浆制品
死胎死婴处置知情同意书
死胎死婴处置知情同意 书 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
死胎、死婴处置知情同意书 产妇姓名年龄科别床号住院号 家庭住址： 联系电话：分娩时间：年月日时分 死胎（16周以上、胎重大于500克）□死产□死婴□为维护生命尊严和社会公德，我院就死胎、死婴处理的有关事项向患者及家属告知如下： 一、根据卫生部办公厅（卫办医政发〔2010〕60号）及《传染病防治法》相关文件，要求医疗机构必须依法将成形后的胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置。 二、处理死胎、死婴要求： 1.任何单位和个人不得遗弃死胎、死婴。 2.产妇和家属决定自行处理死胎、死婴的，应当按照《殡葬管理条例》要求处理。禁止将死胎、死婴抛进垃圾箱、下水道或水沟、河流等公共场所。 3.如果孕妇患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，死胎、死婴有可能受到，为避免疾病的传播，请您按照国家《传染病防治法》等相关规定，交由医疗机构集中处理。 4.无论是否携带传染病病原体，建议均要深埋或火化。 5.由于处理不当造成传染病传播或其他不良影响的，根据《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等法规，处理方将为此负法律责任。 三、产妇和家属委托我院处理死胎、死婴的，医院按照相关要求进行处理，产妇及家属需要承担相关费用。医院同时做好交接及登记。 四、相关释义：
1.死胎是指产妇在之前，因某种原因导致腹中的胎儿死亡。 （注：16周以下、胎重小于500克的死胎划为病理性废物，不属于此同意书范畴） 2.死产是指产妇在生产开始之后，胎儿被分娩出来之前，因某种原因导致胎儿死亡。 3.死婴是指胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡。 五、处理意见选择 产妇方自行处理□委托医院院处理□ 本同意书经产妇与医方共同签字后生效。其内容为真实意愿表示，并确认医方已履行了告知义务，产妇已享有知情权、选择权。 产妇（或其授权人）签字：医生签字： 年月日年月日 本同意书为意见稿，征求医务科、护理部、总务科、产科等部门、科室意见，认同后实施。 各方签字： 医院感染管理科 二Ｏ一三年十月三十日
产科三基训练考试试题.
产科三基训练试题 1、胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml。正确的处理措施为( A ) A、排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带 B、行手取胎盘术 C、肌注麦角新碱 D、输液 E、等待，无需干预 2、下述哪项不属于分娩期并发症（ A ） A、死胎 B 、羊水栓塞 C、产后出血 D、子宫破裂 3、产力异常在临产上的表现最多见的是（C ） A、第二产程均小于2小时 B、总产程不会超过30小时 C、宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩 D、产力异常应以剖宫产结束分娩 4、临产后的主要产力为( B ) A、腹压 B、宫缩 C、肛提肌收缩力 D、盆底肌收缩力 E、骨骼肌收缩力 5、下列关于胎盘功能的描述正确的是（ C ） A、氨基酸浓度母血高于胎血，以主动运输方式通过胎盘 B、胎盘的屏障作用极强 C、在母体与胎儿之间，氧和二氧化碳以简单扩散方式交换 D、妊娠6周后胎盘是产生孕激素的主要场所 6、晚期习惯性流产常见的原因是（ B ） A、染色体异常 B、宫颈内口松弛 C、黄体功能不全 D、甲状腺功能低下 7、下列关于产程的描述错误的是（ B ） A、潜伏期延长是指潜伏期超过16小时 B、活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张1小时 C、活跃期延长是指活跃期超过8小时 D、第二产程初产妇超过2小时尚未分娩称为第二产程延长 8、慢性胎儿宫内窘迫的原因是（ B ） A、脐带绕颈 B、胎盘功能减退 C、胎盘早剥 D、宫缩过紧 9、临产后阴道检查时要了解胎头下降程度,以哪项为标志点（ B ） A、骶岬 B、坐骨棘 C、坐骨结节 D、耻骨联合下缘
题库1
一、判断题：请判断下列说法的正误 1．Ⅱ度胎盘早剥，估计短时间不能阴道分娩者，宜剖宫产终止分娩 2．胎膜早破后12小时未临产者均应行剖宫产终止妊娠 3．不适宜妊娠的心脏病孕妇，妊娠超过12周时终止妊娠较继续妊娠危险性低 4．糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠35周左右为宜 5．早产儿是指出生体重＜2500g，胎龄满28周未满37周出生的新生儿 6．一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g 7．骨盆入口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻 8．试产时间不宜过长，人工破膜后不超过4小时 9．治疗子宫收缩乏力时，首先导尿排空膀胱后再采用加强子宫收缩的方法 10．病理性缩复环、下腹部压痛、血尿和胎心率异常时先兆子宫破裂的主要表现 11．羊水栓塞起病缓慢，应明确诊断后，在给予相应处理 12．胎膜早破是指胎膜在宫口开全前破裂 13．子宫缩复是指子宫肌细胞数目减少和肌细胞体积缩小 14．产褥早期皮肤排出大量汗液，于产后1周内自行好转，不属病态 15．宫体与宫颈之间形成最狭窄部分称子宫峡部。 16．孕妇血压不应达到140/90mmHg，达到或超过者应认为是高血压 17．双顶径是胎头最大横泾 18．哺乳期妇女因无月经来潮，可以不避孕 19．子宫胎盘卒中可能是因为胎盘早剥所致 20．输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是输卵管妊娠破裂 二、单项选择题 21．外阴血肿最易发生的部位在 A 阴阜部 B 小阴唇 C 阴蒂部 D 会阴部 E 大阴唇 22．妊娠早期黑加征征是指 A妊娠宫体增大、变软 B乳头周围有蒙氏结节妊娠 C妊娠子宫呈前倾位 D妊娠子宫颈充血、变软 E子宫峡部极软，子宫颈与子宫体似不相连 23．早产是 A妊娠12周末前 B妊娠13-28周末 C妊娠28-37周 D妊娠38-41周末 E妊娠42周后 24．孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是 A孕二醇 B皮质醇 C醛固酮 D雌二醇 E雌三醇 25．关于胎动次数，下述哪一项提示胎儿缺氧 A胎动＜30次/12h B胎动＜25次/12h C胎动＜20次/12h D胎动＜15次/12h E胎动＜10次/12h 26．产前保健不包括哪一项内容 A定期产前检查 B指导孕期营养和用药 C及早发现高危妊娠和及时给予相应治疗 D阴道镜检查 E监护胎儿宫内情况并检查胎盘功能 27．可能引起孕期母体贫血的主要营养因素有 A维生素C不足 B铁的吸收利用率低 C维生素B12不足 D叶酸摄入不足 E锌摄入不足 28．妊娠末期易出现仰卧位低血压的原因是 A孕期血容量减少 B孕期血管舒缩功能异常 C增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少D生理性贫血 E低钙血症
妇科考试试题_22 分娩期并发症
第二十二章分娩期并发症 一、判断题 1．胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。( √ ) 2．胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察半小时，可及时发现产后出血。( ╳ ) 3．羊水栓塞的临床经过大致分为急性休克期、DIC引起的出血期和急性肾功能衰竭期3个阶段。( √ ) 4．胸部X线摄片见双肺有弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴有右心扩大，可确诊为羊水栓塞。( ╳ ) 5．子宫破裂多数发生在妊娠晚期。( ╳ ) 6．子宫破裂胎儿未娩出者，确诊为死胎应经阴道娩出。( ╳ ) 7．脐带异常包括脐带过长、脐带过短、脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转和脐带帆状附着。( √ ) 二、选择题 A. 会阴裂伤累及肛门括约肌 B．会阴裂伤累及会阴浅横肌损伤 C. 皮肤脂肪组织损伤 D. 会阴裂伤累及尿道 E. 膀胱损伤 1．会阴Ⅰ度撕裂 C 2．会阴Ⅱ度撕裂 B 3．会阴Ⅲ度撕裂 A 4．胎儿娩出后小时内阴道流血量超过，称为产后出血 D A．6小时，400ml B．12小时，400ml C．12小时，500ml D．24小时，500ml E．24小时，600ml
5．迟发型羊水栓塞症多发生于产后：E A．12小时 B．6小时 C．4小时 D．2小时 E．1小时 6．下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：D A．死胎 B．重度妊高征 C．羊水栓塞 D．过期妊娠 E．妊娠合并肝炎 7．下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：D A．抗循环衰竭 B．抗呼吸衰竭 C．纠正DIC及继发纤溶 D．在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩 E．在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩 8．羊水栓塞最早出现的症状是：A A．急性左心衰 B．急性肾功能衰竭 C．急性呼吸衰竭 D．急性DIC E．急性肝功能衰竭 9．女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：A A．子宫收缩乏力 B．凝血功能障碍