髋臼盂唇撕裂合并前内侧盂缘囊肿的关节镜诊治：一例报告并文献回顾

鳃裂囊肿术后并发症

鳃裂囊肿术后并发症在我们的生活中有很多孩子在刚刚生下来就会出现裂囊肿这种疾病，其实这种疾病是一种发育畸形，所以在给孩子治疗的时候越小治疗效果越好，因为在小的时候孩子的皮肤愈合功能是比较好的，但是这种病也存在一定的风险性，孩子很可能会以后出现大舌头，那么鳃裂囊肿手术有风险吗? 腮裂囊肿腮裂囊肿属先天性疾病，系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全所致。在胚胎发育至第3周时，有5对腮弓，腮弓间的凹陷称为腮裂。腮弓发育不全时，可发生各种不同的畸形。若腮裂口愈合而腮裂不愈合则发生腮裂囊肿，若腮裂口及腮裂均未消失则将形成腮瘘。鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘;先天未闭合者,称原发性鳃裂瘘。前者有外口无内口,后者内外口均有。腮裂囊肿生长缓慢，本病可发生于任何年龄，但常见于20～50岁。以30岁左右多见，主要症状为颈侧或腮腺区无痛性肿块，大小不定，可缓慢生长，常合并有瘘管，继发感染常发热，疼痛，瘘管有脓性分泌物和粘液流出。鳃裂囊肿上皮可癌变。甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为出现在颈部或面侧的隆起性软性肿块，前者较小(约蚕豆大小)，发生在舌骨水平的颈中线，能随吞咽上下活动;后者常较大(约鸡蛋大小)多见于颈侧部的动脉三角区，常有波动感。若作穿刺抽吸时，可见有黄绿色或棕色的、清亮的、含或不

含胆固醇的液体。囊壁内衬复层鳞状上皮，也可含一些假复层柱状上皮。纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织与表皮样囊肿相似,鳃裂癌或鳃源性癌极少见，可能来自鳃组织的上皮根治的方法是手术彻底切除，如遗留残存组织，可导致复发。一般性手术的预防性抗感染。鳃裂囊肿为良性肿物，非手术治疗无效，一旦诊断确立，应予手术治疗，更不宜使用民间一些不明成份的药物内服外敷，少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。鳃裂襄肿和瘘均须手术治疗.手术时间以病儿一岁以后为宜。如有急性感染或脓肿形成,须引流脓肿。控制感染感后择期手术。术中要注意熟悉并仔细瓣认紧靠襄肿或病变邻近的重要血管神经，分离应紧靠襄肿或瘘管壁进行。防止副损伤，追踪瘘管，彻底切除病变组织，妥善处理残漏，以免复发。术后主要并发症为伤口长期不愈，有粘液性分泌物外溢，示残瘤瘘管，常需择期再次手术。舌下神经损伤了可致病侧知萎缩，伸舌偏向病侧。副神经损伤致肩功能障碍。祝你早日康复追问：我想问的是我现在已经做完手术3个月了，外表看刀口已经完全愈合，为什么触摸耳垂就会下巴发麻，而且耳朵及周围会疼痛厉害。

主管护士护师从业资格考试题库实践能力(模五)

二0一三届高职护理专业毕业生《实践能力》精模卷一学校姓名班级学号一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。） 1、缺铁性贫血的治疗，最重要的是 A.饮食补铁 B.口服补充铁剂 C.病因治疗 D.输血 E.注射铁剂 2、体位引流每次持续时间一般不超过．．． A.5分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.1小时 E.2小时 3、下列哪项不是．．支气管肺癌压迫产生的症状 A.吞咽困难 B.声音嘶哑 C.上腔静脉阻塞综合征 D.Horner综合征 E.肥大性骨关节病 4、消化性溃疡最常见的并发症为 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.营养不良 5、老年人运动原则不包括．．． A.重视有助于心血管健康的运动 B.体弱和高龄老人不应参加运动 C.应重视重量训练 D.注意维持体内运动“平衡” E.关注与锻炼相关的运动心理 6、类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是 A.抑制体内前列腺素的合成 B.抑制滑膜炎 C.抑制T细胞功能 D.抑制B细胞功能 E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶 7、艾滋病患者常见的机会性感染的病原体不包括．．． A.原虫 B.真菌 C.螺旋体 D.结核分枝杆菌 E.病毒 8、患者出现下列哪个症状被称为“幻觉” A.窗帘上有许多恶魔的眼睛看着我，让我很害怕 B.电视中男女主角正在讨论我的问题 C.护士正笑着看着我，笑容中代表对我的爱慕 D.邻床张小姐的哭声正代表上帝要考研我的意志力 E.患者认为墙上挂的绳子是一条绳 9、破伤风发病时，最先出现的症状是 A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈直，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难 10、前列腺增生的早期表现是 A.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿流中断 E.尿痛 11、颅内压增高的早期，生命体征表现为 A.体温高、呼吸快、血压升高 B.呼吸急促、脉速、血压降低 C.呼吸困难、脉速、脉压缩小 D.体温高、脉搏快、血压升高 E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高 12、闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为 A.多根多处肋骨骨折 B.肺损伤 C.创伤性窒息 D.张力性气胸 E.血胸 13、乳腺癌常见的病因中，与下列哪项无关．． A.雌酮含量增高 B.血型 C.高脂饮食 D.生活方式 E.遗传

卵巢巧囊治疗方法,治疗巧囊有方法

卵巢巧囊治疗方法，治疗巧囊有方法卵巢巧囊的全称是卵巢巧克力囊肿，是卵巢囊肿的一种。卵巢巧克力囊肿也是子宫内膜异位症的一种病变。引起卵巢巧囊的原因很多，如流产等。目前治疗卵巢巧囊主要有以下几种方法。 ★一: 中药治疗 1:治疗卵巢囊肿从疏肝理气、活血化瘀、软坚散瘕、扶正固本入手，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑.比如使用外敷药“艾附囊肿贴”采用“内病外治法”，引药归经可使药效直达病灶，从而起到调节气血，消瘀散结，活血止痛，此“外治法”避免了手术切除囊肿的弊端，也不会影响到女性以后的生育功能。 ★二: 饮食疗法饮食宜清淡，不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等饮食宜清淡物。适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。 ★三: 手术治疗

1:医院治疗卵巢囊肿大部分采用手术治疗，而手术治疗多半是针对卵巢囊肿比较严重的，一般在6-7cm以上的或者恶性卵巢囊肿。但是手术治疗也有缺陷就是治疗不够彻底，手术切除囊肿费用高、风险高、痛苦大且恢复、易感染的缺陷，容易引发其他疾病，同时都会对女性生育产生一定的影响。采用硬膜外麻醉，术前禁食水，留置导尿管，患者取头低足高位，经脐部穿刺点置入10毫米腹腔镜，先检查盆腔情况，了解有无严重的盆腔粘连，卵巢肿物是否可疑恶性。决定镜下手术后，在下腹两侧穿刺置入5毫米Trocar施行手术。先分离粘连，解剖层次清楚后用极电凝切开卵巢表面皮质，再用分离钳钝性分离囊壁与卵巢包膜间隙剥离囊肿。 ★四: 药物治疗 1:现在很多治疗卵巢囊肿的药物多为内服药物，一般使用内服药物治疗并不是很快，长期使用会对人体肠胃产生影响，增加肝肾的负担，引发其他疾病，使身体消瘦，还伴有很多副作用。 ★五: 根据现有的一些案例来看，致卵巢巧克力囊肿的病情的出现有可能是和频繁的堕胎还有流产是有一定的关系的，所以女性在生活中最好是能够洁身自好一点的，不打算要孩子的时候性生

卵巢巧克力囊肿饮食

卵巢巧克力囊肿饮食【导读】卵巢巧克力囊肿的饮食要注意什么?卵巢巧克力囊肿不能吃什么?卵巢巧克力囊肿的食疗方法有哪些?卵巢巧克力囊肿手术后饮食要注意什么?卵巢巧克力囊肿破裂吃什么食物好?卵巢巧克力囊肿患者的饮食也有很多讲究。卵巢巧克力囊肿的饮食要注意什么卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型，囊肿会不断变大，会发生破裂的危险，一旦破裂造成的危害和影响更加大。因此不管有没有卵巢巧克力囊肿，在饮食上都应该有所注意。那么卵巢巧克力囊肿患者平时的饮食应该注意什么呢? 1、应该多吃抗囊肿的食物：鲎、海马、龙珠茶、山楂等。 2、囊肿出血的应该多吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼等。 3、已经感染的应该吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。 4、腹痛、腹胀情况的吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。卵巢巧克力囊肿不能吃什么卵巢巧克力囊肿患者在治疗的时候需要多吃一些抗囊肿的食物，但是同时也需要避免一些让病情加重的食物。卵巢巧克力囊肿患者为了更快的治疗，平时不能够吃以下的食物。

1、不能喝酒、抽烟。喝酒和抽烟就算是在平时都对身体健康有影响的，患有卵巢巧克力囊肿的，更加要禁止抽烟喝酒。 2、刺激性大的食物不能够食用，比如葱、蒜、辣椒等，会刺激囊肿让囊肿情况变得不好。 3、对于一些比较肥腻的食物不应该多吃，肥肉、煎炸的食物、腌制的食物都不能够吃。 4、温热性的食物也不能够吃，这类食物有羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等等。卵巢巧克力囊肿的食疗方法女性得了卵巢巧克力囊肿会影响女性的生活和工作。巧克力囊肿是生活中常见的一种疾病，巧克力囊肿严重影响了患者的正常生活，那么得了卵巢巧克力囊肿的食疗方法有哪些呢?小编给大家介绍简单的几种。 1、山楂黑木耳红糖汤原料：山楂100克，黑木耳50克，红糖30克。做法：将山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，文火煨烂，加入红糖即可。可服2～3次，5天服完，连服2～3周。功效：活血散瘀，健脾补血。适用于卵巢囊肿伴有月经不畅，痛经，经前为甚，伴下腹刺痛拒按，且有血块、块出痛减症，属气滞血瘀者服用。 2、山药核桃仁炖母鸡汤原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25

鳃裂囊肿

甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿鳃裂囊肿是一种医学名词，主要是一种先天性的鳃弓疾病，可能是以囊肿(cyst)、廔管(fistula)或是窦道(sinus)的方式表现。一般相信鳃裂囊肿形成原因主要是因为鳃裂残存物退化不完全所致，理论上可分为第一、二、三、四、五对鳃裂囊肿，事实上第五对是不存在的，临床上只有第一至四对鳃裂囊肿，其中又以第二对最常见. 鳃裂囊肿位于面颈部侧方,颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂来源;发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份,多为第二鳃裂来源;发生于颈根区者多为第三,第四鳃裂来源,其中来自第三鳃裂者,因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管,故亦称胸腺咽管囊肿.临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿;其次为第一鳃裂来源;第三,四鳃裂来源比较少见.鳃裂囊肿可以恶变,形成鳃裂癌.。在妊娠期第三、四周时，鳃弓开始成长，直到第六至八周演化完成，而鳃弓之间的裂缝就叫做鳃裂。第一鳃弓和鳃裂会形成外耳道及中耳，所以第一对鳃裂囊肿会发生在耳后、耳道或是腮腺附近；第二对鳃裂囊肿是罕见的鳃裂囊肿中最常见的，发生的部位在颈部胸锁乳突肌前缘，主要症状为一次上呼吸道感染后颈部突然肿大，初期合并红肿热痛的感觉。第三、四对鳃裂囊肿更为少见，主要发生在颈部和锁骨附近，常常和喉部有廔管相通，使得手术更为困难。第一鳃裂囊肿和瘘多见于外耳道前后及下方、腮腺区及下颌角附近，最远达舌骨水平以上。因为胚胎时第一鳃裂在此位置，第一鳃裂形成外耳道等，因此第一鳃裂囊肿和瘘管与外耳道关系密切。虽然面神经是第二鳃弓组成部分，但第一鳃裂囊肿和瘘管也常与面神经关系密切。第二鳃裂囊肿和瘘按其胚胎发生学，可在耳后下方至胸锁关节范围内的任何部位出现。一般可有三种情况。第一为囊肿形式，主要表现为下颌角后下方、颌下、胸锁乳突肌上1/3前缘或深面及颈中部的无痛性包块，生长缓慢，多在感染后或偶尔发现而就诊，病史简单；第二为只有一个外瘘口或只有一个内瘘口的不完全性瘘，瘘管与囊肿连；第三为完全性瘘即颈侧皮肤瘘口和向内通向咽旁扁桃体隐窝上方的内瘘口。完全性瘘及不完全性瘘的内瘘口肯定位于咽例扁桃体窝，而外口可在耳后到胸锁关节颈部皮肤任何部位出现。这是因为胚胎时第二鳃弓迅速发育向尾端伸长覆盖第三、四鳃弓和二、三、四鳃沟的缘故，而扁桃体是第二鳃裂裂遗迹。第三鳃弓形成颈动脉鞘，颈内动脉等。梨状隐窝是第三咽囊遗迹。第四鳃弓形成喉上神经内支，左侧形成主动脉弓，右形成锁骨下动脉等。第二、三、四鳃囊肿及瘘与颈动脉鞘，颈总颈内动脉关系密切，也说明各鳃裂瘘有各自走行途径和内瘘口主要的治疗方式是完全切除，如果只是部分切除，很容易因为感染发炎而复发，虽然明白这个重点，不过医师有时仍然会遇到复发的病例，主要的原因就是鳃裂囊肿的管道非常复杂，无法完全切除。对鳃裂囊肿和瘘的最有效的治疗方法是手术切除。由于其发生于人体暴露部位，皮肤切口除和皮纹一致外还应尽量小而隐蔽。对于瘘管较长者可以做两次横切口。手术选择应本无明显炎症期。对于瘘管术前一天可注入亚甲兰便于术中识别，

卵巢囊肿手术后怀孕,相关禁忌要牢记

卵巢囊肿手术后怀孕，相关禁忌要牢记女性出现卵巢囊肿之后，会对正常的怀孕生子有很大的影响，比如卵巢囊肿会导致女性流产，还有的会导致女性不孕，所以女性们出现这种疾病后需要在怀孕生子这方面特别谨慎。一、妊娠合并卵巢囊肿确切的应该说叫卵巢囊肿合并妊娠，一般是孕前就有卵巢的肿物，只不过不知道，当怀孕后进行检查时才发现。卵巢长有囊肿，从性质上分有许多种，单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见。一般在临床上多见的有：黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液或粘液性囊腺瘤等等。由于卵巢囊肿在子宫外，因此不影响胎儿发育。二、卵巢的解剖特点是有很长的蒂，实际上是由韧带形成，在盆腔有很大的活动范围。巧克力囊肿因为生发的原因，有部分囊壁很薄，稍有外力就容易破裂；畸胎瘤由于内容物中含有毛发、

牙齿、脂肪，重量不均等，易于发生蒂扭转；黄体囊肿与妊娠有关，随着妊娠月份的增加，可以逐渐消失；卵巢囊肿可以长得很大，有的甚至像儿头一样大。三、妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说会有许多危害：（1）妊娠早期时肿瘤体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。（2）妊娠中期时增大的子宫将卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内易于发生卵巢囊肿蒂扭转或分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时，也易引起卵巢囊肿蒂扭转。尤其畸胎瘤更易发生蒂扭转。（3）临产时卵巢肿物可以阻塞产道而发生梗阻性难产或宫缩和儿头先露部可以压迫肿瘤造成破裂、出血。

四、从预防的角度讲，应该注意以下几个方面：（1）一定要做孕前检查，查清盆腔脏器有无异常，在检查的过程中就会发现卵巢囊肿，如果卵巢的囊肿直径已经超过5公分，就应先手术后再怀孕。现在的手术比较简单，用腹腔镜微创手术，既简单损伤也小。（2）如果发现卵巢肿瘤，应该检查CA-125、CA-199、CEA，AFP这些是肿瘤标记物，目的是区分肿物是良性还是恶性，以便尽早治疗。如果肿物很小，又是良性的，就可以先怀孕。（3）卵巢肿物发生时一般没有什么感觉，如果有一侧腹痛，甚至伴有恶心、呕吐，应立即到医院检查，可能是发生了卵巢囊肿蒂扭转，应该立即手术治疗。时间延误会发生卵巢坏死。卵巢囊肿发生腹痛时还有一种情况就是发生破裂，出血，也应立即到医院看医生及时治疗。

巧克力囊肿手术后打什么针

巧克力囊肿手术后打什么针老天爷是很不公平的，有些人无论在生活上还是各个方面上都非常注意自己的身体，但是疾病还是会找上他。有一些女性朋友患上了巧克力囊肿这种妇科疾病，这类疾病对人体的危害是十分大的，也十分痛苦，不过很多女性朋友大概都不知道在做过巧克力囊肿手术后打针该注意些什么？巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗，使其缩小至完全消失；而对于较大的则以手术治疗为先，以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。

病情分析: 巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。意见建议：患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。病情分析：对于患者做完手术后，饮食要以清淡为主，而且要保持良好的饮食习惯。适合患者吃的食物有，菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、黑米等的食物。对于巧克力囊肿的术后,饮食对于家禽、家畜、蛋乳、鱼鲜是都可以食用的。

鳃裂瘘管相关知识

鳃裂瘘管相关知识【概述】鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。鳃裂瘘管的形成与以下因素有关：①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂；②鳃沟闭合不完全；③鳃器官上皮残留；④鳃器官发育异常；⑤颈窦未闭合。以上一种或几种因素可同时存在。【诊断】根据病史和典型临床表现较易作出诊断。第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓，易误诊为化脓性中耳炎，因此应注意二者的鉴别。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3交界处，周围有外瘘口，扁桃体窝、梨关窝、食道上端有内瘘口，沿外瘘口向上触诊，可触及有坚实条索状物通向高处。经瘘口行X线碘油造影，可明确诊断。应与颈部结核性瘘管、放线菌病性瘘管相鉴别。【治疗措施】（一）非手术疗法可用碘油、三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管，这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。（二）手术切除是根治鳃裂瘘管的方法。其手术方法： 1.切口在外瘘口周围做梭形切口（图1），切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。用组织钳抓住瘘口，沿瘘管的周围向深部分离至

颈动脉窦处，再于颈动脉窦处做横切口，将已游离的瘘管下半部分经此切口中拖出（图2）。图1鳃裂瘘管切除术切口图2由第二切口拖出瘘管下半部 2.切除瘘管将胸锁乳突肌向外牵拉，暴露颈动脉三角，再沿瘘口的上半部分向深部分离，直到咽侧壁的扁桃体窝（图3）。若为第三、四鳃裂瘘管，应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段。切除瘘管，如与咽腔相通，应立即缝合。

图3继续沿瘘管解剖直达扁桃体窝 3.逐层缝合伤口，并置引流管（图4）。图4缝合伤口与置引流管【病理改变】囊肿或瘘管内为复层鳞状上皮，偶见其他上皮成分，上皮层外为结缔组织包膜，术中容易分离。囊腔内含有脱落上皮、粘液及脓液，常有胆固醇结晶。分类根据鳃裂瘘管的胚胎发育来源不同，可分为以下四种类型：（一）第一鳃裂瘘管临床上较少见。其外瘘口多位于下颌角的后下方，靠近胸锁乳突肌上端的前缘、舌骨以上平面的颈侧皮肤上，内瘘口位于外耳道的软骨部或耳廓的前方或后方、鼓室及

第一鳃裂瘘管的诊断及其临床意义

第一鳃裂瘘管的诊断及其临床意义 *导读：鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。…… Howie等定义鳃裂囊肿为，胸锁乳突肌前缘的上1P3 与下颌三角后缘之间区域的一种病变，囊肿内衬以多层排列的鳞状上皮，其下有淋巴组织。但是很多研究者发现本病可以在其它位置发生，所以Golledge 等提出用发病部位和组织学两个因素来界定鳃裂囊肿，认为此病可以发生在中线以外颈部的任何位置;囊肿内衬以鳞状上皮或矮柱状上皮，较少见角化; 上皮下是淋巴组织，可以形成淋巴滤泡，也可以是弥散的淋巴组织。我们还发现有的标本囊壁上有毛囊和汗腺等皮肤附属结构。第一鳃裂囊肿和瘘管位于舌骨之上，管道经下颌骨表面穿腮腺组织(在面神经表面或深侧) ，上端开口于外耳道。瘘管的外瘘多位于下颌角与外耳道之间。虽然面神经是第二鳃弓组成部分，但在胚胎时第二鳃弓发育迅速，向上覆盖第一鳃弓区域，所以第一鳃裂囊肿和瘘管与面神经关系密切。由于第一鳃裂囊肿较少见，且大多位于腮腺深叶，给诊断带来一定困难，故易误诊。临床工作中只要发现上述情况者要考虑本病可能。同时要注意和结核性淋巴结炎、化脓性淋巴结炎、颈部脂肪瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤、腮腺肿瘤和异位涎腺瘤等鉴别。怀疑本病时，可行CT、MRI 和P

或者局部碘油造影检查，对于诊断本病有重要的参考价值。尤其MRI 可以显示肿物的形状及其与周围组织的关系，诊断价值较大。影像学检查的典型表现是，上颈部和P或腮腺区囊性肿物，MRI 检查T2 可为高密度成像。另一个对本病有价值的无创检查方法是超声波，可见颈侧部的一个内部无分隔的圆形低回声的囊性肿块，同时无增强和运动，有学者把此特点归于囊内细胞分泌物的堆积和胆固醇均匀分布。病理检查是确诊本病的重要依据，而借助病理检查也可与先天性耳前瘘管等鉴别。一般来说，鳃裂囊肿和瘘的囊壁和管壁内含有大量淋巴样组织，形成淋巴滤泡、淋巴窦，其周围常有增大的淋巴结，故当患者并发感染时，引起囊肿和瘘管骤然增大;而且鳃裂囊肿和瘘的囊壁和管壁的鳞状上皮一般不会角化，官腔内很少有角化物，与耳前瘘管的病理表现不同。第一鳃裂囊肿或瘘管因为上述原因在临床中易于误诊，提高本病的认识有利于临床医生准确诊断和治疗。

巧囊食疗禁忌

1、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。 2、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。 3、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。 4、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。巧克力囊肿是妇科病中最复杂的病，是患病女性挥之不去的梦魇，它是最不易治疗的良性肿瘤。它到处粘连，四处流窜，治疗之后又很容易复发，缠绵难愈。无论是保守手术还是药物治疗，效果均不理想，而根治手术又不适合想要生小孩的女性，这么棘手的疾病却拥有一个很讨巧的名字：巧克力囊肿。据了解，巧克力囊肿已经成为现代女性的多发病，它在大龄未生育的女性中并不少见，有人甚至认为它很可能成为这个世纪最为严重的妇女疾病之一。巧克力囊肿除了让女性在每个经期痛苦万分之外，引起的最大麻烦就是不孕。因为它会伤害到体内的组织，如果在肠胃附近，就会造成腹泻肠胃疼痛；如果是在卵巢，就会影响到卵巢、输卵管功能，造成不孕。严重的巧克力囊肿甚至从根本上颠覆女性做母亲的天职。巧克力囊肿三大早期症状早期症状一：不正常的经痛。痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆。早期症状二：性交疼痛。这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血。早期症状三：没有避孕也不会怀孕。在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的。医生有时可能通过内诊接触到异物，但最准确的方法还是腹腔镜的检查。用腹腔镜检查时可以顺带做处理，加上术后的药物治疗常可以痊愈。由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位，所以更要提高警惕。五个注意有助战胜巧克力囊肿下面5个方面可以帮助患者在面对巧克力囊肿时心里更加有底。 1、寻找靠得住的妇科医生。内膜异位虽然是很常见的妇科疾病，但是由于它的复杂和棘手，需要有经验的妇科专业医生来根据患病情况来进行最适当的治疗。

鳃裂瘘管囊肿切除术技术操作规范

鳃裂瘘管囊肿切除术技术操作规范【适应证】 1反复感染的先天性鳃裂瘘管。 2先天性鳃裂囊肿。【禁忌证】 1急性感染期应在炎症控制后施行手术。 2患血液系统疾病或有凝血机制障碍者。【操作程序及方法】 1麻醉。气管内插管静脉复合麻醉。 2注入示踪染料，术前自外瘘口注入亚甲蓝液或甲紫液。3切口。表浅或浅短的瘘管可沿行程做纵行切口，较长的瘘管可根据瘘口位置采用阶梯式横切口。 4逐段分离瘘管，在第1切口处分离外瘘口夹住瘘管下端，紧贴瘘管向上分离，避免损伤周围的重要血管、神经。 5切除瘘管末端，缝合内瘘口。 6清理术腔，逐层缝合切口，可放置皮下引流管。

【注意事项】 1术后使用足量抗生素预防感染。 2术后24～48h拔除皮下引流管。 3对于反复感染或多次手术者，可沿胸锁乳突肌前缘做纵行切口，沿瘘管分离。 4鳃裂瘘管有时与面神经关系密切，注意暴露与辨认面神经主干及相关分支。第四节咽侧切开术【适应证】 1喉咽巨大良性肿瘤不能经口内径路切除者。 2仅侵及会厌或杓会厌襞的声门上区癌。 3较大的咽旁良性肿瘤，不能经口内径路切除者。 4局限于喉咽后壁、侧壁或颈段食管较小的恶性肿瘤，未侵及喉者。 5喉咽或食管上段黏膜下埋藏性异物。【禁忌证】患较严重的全身性疾病，如凝血功能障碍、严重的高血压和

糖尿病等。【操作程序及方法】 1麻醉。多采用全身麻醉，可先行气管切开或经口气管内插管麻醉。 2体位。仰卧位，肩部垫高，头后仰，低于肩部平面。 3切口。沿患侧胸锁乳突肌前缘，上起下颌角，下至环状软骨平面；或根据需要变通切口。 4切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，将胸锁乳突肌向后牵拉。5分离并切断附着于舌骨的舌骨舌肌和胸骨舌骨肌，切除同侧舌骨大角。 6分离并切断附着于患侧甲状软骨板的甲状舌骨肌和胸骨甲状肌，分离同侧咽下缩肌或切除甲状软骨板后1/3，暴露咽壁。 7在肿瘤周围正常组织处切开咽侧壁，进入咽腔，暴露肿瘤。 8自良性肿瘤根部切除肿瘤。 9修补缝合咽壁，逐层缝合关闭切口。

巧克力囊肿术后打针注意

巧克力囊肿术后打针注意这个世界都是不公平的，他给了你一样东西就一定会让你失去一样东西。就像我的一个朋友，她患了巧克力囊肿。刚开始我并不知道这个病对人体的危害有多严重，但是看到朋友痛苦的样子，我就知道了。通过治疗以后，巧克力囊肿手术后打针该注意些什么呢？巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗，使其缩小至完全消失；而对于较大的则以

手术治疗为先，以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。病情分析: 巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。意见建议：患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。病情分析：对于患者做完手术后，饮食要以清淡为主，而且要保持良好的饮食习惯。适合患者吃的食物有，菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、黑米等的食物。对于巧克力囊肿的术后,饮食对于家禽、家畜、蛋乳、鱼鲜是都可以食用的。

先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的诊断

先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的诊断 *导读：鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。…… 先天性第一鳃裂囊肿及瘘管是由第一鳃裂的外胚层部分未能完全关闭所形成的，其临床表现主要为外耳至下颌角之间的肿物或瘘管，可发生于出生后的任何阶段，以儿童多见，可为无症状的先天性瘘管，也可为耳前或耳下无痛性包块生长缓慢，少数伴有胀感，有时因上呼吸道感染并发炎症时肿胀加重，甚至破溃流脓，无感染者检查可见皮肤正常，触诊质软，有囊性感，界清，深部粘连处不能移动，穿刺可抽出囊液，切开引流后一般形成不愈合的瘘管。根据病史、发病部位、临床表现不难诊断，诊断有困难时可做碘油造影、CT、MRI 等辅助检查，近年来CT 扫描已成为诊断本病的主要手段，CT 及MRI :显示畸形为囊性或窦、瘘性病变。高分辨率CT 可准确显示病变与外耳道及中耳的关系。MRI 可确定病变，尤其是位于腮腺区病变的范围。这对于临床治疗特别是手术计划的制订具有很高的价值。第一鳃裂囊肿及瘘管需与多种疾病及其他鳃沟瘘管相鉴别，发生在颈耳特定部位、舌骨平面以上、胸锁乳突肌前、下颌角附近或耳部有瘘口，颈部和耳部顽固的持续性或间歇性溢液，耳下反复

肿胀、感染、疼痛等，首先考虑本病，如无鼓膜穿孔、听力正常，可与化脓性中耳炎相鉴别，有瘘口或仅摘除囊肿仍复发者，可与皮脂腺囊肿、皮样囊肿相鉴别，另外,还需与外耳道疖肿、颈部淋巴结炎、淋巴结核、恶性肿瘤颈部淋巴结转移、腮腺病变等相鉴别,发生部位、瘘管与外耳道的关系、瘘管内容为皮脂样物等可与第二、三、四鳃沟瘘管相鉴别。临床医生对本病的胚胎发生学应有足够的认识,以免误诊、误治。

妇科手术患者出院指导

妇科手术患者出院指导经过我们的共同努力，您已基本康复准备出院。在此之际，我们特向您介绍一些出院注意事项以供参考： 1．休养环境应安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，保持室内空气新鲜，避免感冒； 2．保持良好的心情，避免情绪紧张激动，适当参加体育锻炼，增强自信心，愉快的心情有利于机体的康复； 3．术后恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质、高纤维素的饮食，以增强体质、促进伤口愈合、保持大便通畅，不宜过度进食补品； 4．伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身，流动水冲洗外阴； 5．禁盆浴、同房时间：子宫全切术及阴式手术者——3个月阴道后穹隆切开缝合术者——2个月剔除术、单纯附件切除术——1个月 6．术后休假时间：全子宫切除术及阴式手术者——自手术之日起1.5个月其余患者——自手术之日起1个月 7．回家后若发现伤口疼痛、红肿、有硬结、伴有体温升高，请及时到院就诊；8．全子宫切除术后绝大多数患者无异常现象，极个别患者可能会出现淡粉色分泌物，有时可呈鲜红色，只要不超过月经量即可继续观察，无需处理。若大于月经量需及时到院就诊； 9．个体指导：（1）子宫脱垂、阴道前后壁膨出患者术后禁重体力劳动，保持大便通畅，出现咳嗽时需及时治疗，避免腹压增加，注意加强盆底肌及提肛肌的收缩训练，防止疾病复发；（2）子宫内膜异位症、巧克力囊肿的患者出院后需在医生的指导下用药，不可

擅自停药，并坚持定期检查；（3）子宫肌瘤剔除术后应采用工具避孕6个月，之后在医生指导下受孕；（4）宫外孕患者再次发生宫外孕的几率较大，如有生育要求，请在下次正常受孕时酌情考虑，不要轻易施以人流；（5）盆腔粘连严重者术后活动非常重要，尤其是还需生育者，但要注意适度，不要勉强，即使在床上翻身也可以；（6）阴道成型术后患者需遵医嘱不间断地带模具6-12个月，并坚持定期复查。若您还有什么问题，可向我们医护人员咨询，我们将尽心、耐心的为您解答。真诚地祝您康复顺利！

手术治疗鳃源性囊肿及瘘管

手术治疗鳃源性囊肿及瘘管 *导读：鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。…… 全部病人均在全麻下手术切除囊肿及瘘管。根据来源不同的鳃裂，设计不同的手术切口，原则为术中充分暴露，保护重要神经、血管，完整摘除囊肿，彻底切除瘘管。第一鳃裂畸形切除术:行典型的腮腺“S”形切口，仔细按解剖层次进入，分离暴露腮腺后下极至胸锁乳头肌前缘，沿四周分离扩展，此时便可以进入囊肿表面，沿包膜外分离完整切除囊肿。若囊肿位于腮腺实质内，则应解剖面神经，切除部分腮腺组织，剥离完整切除病变。如为瘘管则应根据术前、术中检查确定瘘管的方向，设法切除瘘管，瘘口位于外耳道时，应切除部分外耳道软骨及皮肤，以求彻底。第二鳃裂囊肿及瘘管切除:在乳突下1 cm 沿胸锁乳突肌前缘，绕过下颌角下2 cm ，作与颈部皮肤平行弧形切口，依解剖层次进入，充分暴露其他下的囊肿，囊肿位于颈动脉三角区，有完整包膜，沿包膜外分离，此时囊肿基底部紧贴于颈内静脉壁上，一面从颈内静脉壁上剥离，一面将囊肿外牵摘除，此时可见颈总动脉、迷走神经、舌下神经及副神经，应严密保护，以免损伤。术前应充分了解瘘管的走行方向、深度，首次手术者难度较小，应充分考虑至术中应有良好的暴露，跟踪分离瘘管至末端，又要避

免颈部重要神经血管损伤。如术中跟踪过程中发现咽侧内口，应一并切除，反针缝合咽侧黏膜。如为多次手术复发的病例，可行选择性、较局限的颈清扫术，从而达到彻底切除瘘管，以免再次复发。第三鳃裂瘘管，行胸锁乳突肌前斜切口或半H形切口，游离胸锁乳突肌，向后牵拉，暴露颈鞘，可见瘘管位于甲状腺外侧，其下方瘘管穿入甲状腺，分离切除部分甲状腺叶，连同瘘管一同提起，可见瘘管沿甲状软骨板后方入梨状窝，切断瘘管，高位扎结，荷包缝合梨状窝黏膜。反复发作的第三鳃裂瘘管可行选择性颈清扫，术中分离、保护颈内静脉、颈内、外动脉，舌下神经，副神经及迷走神经等重要结构，将瘘管及其周围粘连和瘢痕化的组织仔细分离，全部切除。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理目的探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理方法及效果。方法将52例行腹腔镜手术治疗的卵巢脓肿患者分为观察组（25例）和对照组（27例），观察组给予针对性护理，对照组给予常规护理，比较两组术后护理效果和并发症发生情况。结果观察组术后护理总有效率（96.0%）高于对照组（85.2%），术后并发症发生率（8.0%）低于对照组（25.9%），两组比较差异显著（P＜0.05）。结论对于行腹腔镜手术治疗的卵巢脓肿患者，术后给予针对性护理，可有效减少并发症的发生，有利于患者早日康复。标签：卵巢囊肿；腹腔镜；手术治疗；术后护理对于卵巢囊肿的治疗，目前临床首选治疗方法为手术治疗，尤其是腹腔镜技术推广以来，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术已经被广泛接受，为进一步提高临床疗效和患者预后，术后护理工作的重要性也越来越突出[1]。本研究选取我院2014年5月～2015年2月收治的行腹腔镜手术治疗的52例卵巢脓肿患者作为研究对象，加强术后护理取得了较为满意的效果，现将相关护理体会报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料以我院2014年5月～2015年2月收治的卵巢囊肿患者52例作为研究对象，均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，无相关手术禁忌症，对于存在高血压史、心脏病史、检查发现性激素水平和月经周期异常以及近期使用过性激素患者予以排除。根据术后护理方法的不同，将上述患者分为观察组和对照组，其中观察组共25例，年龄分布为26～59岁，平均年龄为（37.3±6.4）岁；已婚19例，未婚6例；囊肿部位：左侧囊肿17例，右侧囊肿8例；囊肿类型：巧克力囊肿15例，卵巢浆液性囊肿7例，卵巢畸形瘤3例。对照组共27例，年龄分布为25～60岁，平均年龄为（37.6±5.8）岁；已婚20例，未婚7例；囊肿部位：左侧囊肿19例，右侧囊肿8例；囊肿类型：巧克力囊肿15例，卵巢浆液性囊肿8例，卵巢畸形瘤4例。两组基线资料对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法所有患者术前均行B超检查，明确囊肿部位、形态和性质，定位肿瘤来源，通过免疫学等方法对血清中AFP等标志物进行测定，对恶性肿瘤予以排除；麻醉成功后，腹腔镜下剥除卵巢囊肿，均顺利完成手术。对照组患者术后给予常规护理，患者未清醒时，应去枕平卧，头部偏向一侧，以免出现呕吐、分泌物误吸等情况，保持呼吸道畅通，术后严密观察患者各项生命体征，检查穿刺孔有无渗血，协助患者翻身，指导其进行床上肢体练习，做好并发生护理。观察组给予针对性护理，具体内容为：①心理护理。术后应及时告知患者手术完成情况，患者可能因担心第二性特征减退、生育能力受到影响等问题而产生负面情绪，术后一度沮丧，对于此种情况，应加强心理护理，为其答疑解惑，平复其不良情绪，维持其生活自控能力，使其能够以积极的精神状态参与

妇产科护理学分类模拟题2-(3)

妇产科护理学分类模拟题2-(3) A1型题 1. 不属于卵巢非赘生性囊肿的是 A.皮样囊肿 B.黄素囊肿 C.卵泡囊肿 D.黄体囊肿 E.卵巢巧克力囊肿答案：A [解答] 成熟囊性畸胎瘤为皮样囊肿。卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及多囊卵巢等为非赘生性肿瘤。 2. 一年轻产妇，产后3个月，哺乳，月经未来潮，要求避孕。妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛，两侧附件阴性，不宜选用的方法是 A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套 D.输卵管结扎术 E.避孕药膏答案：B [解答] 产褥期严禁性交，产后6周应采取避孕措施。不哺乳者可用药物避孕，哺乳者用工具避孕。要求绝育者可在产后24小时内行输卵管结扎术。 3. 老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是 A.1%乳酸 B.0.9%生理盐水

C.0.1%呋喃西林 D.0.1%苯扎溴铵 E.2%～4%碳酸氢钠答案：A [解答] 老年性阴道炎用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道或坐浴，以增加阴道酸度。 4. 一孕妇，骨盆形态各径线均正常。其骨盆入口平面前后径值约为 A.11cm B.10cm C.13cm D.18cm E.16cm 答案：A [解答] 入口前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离。平均值为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。 5. 吸宫术后注意事项不正确的是 A.术后应在休息室休息1～2小时 B.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴 C.常规抗生素应用 D.保持外阴清洁 E.术后阴道流血超过10天，且量多，宜考虑吸宫不全答案：C [解答] 若无手术操作时间过长、流血量大可不必常规使用抗生素。 6. 一初产妇，产后第5天突然出现畏寒、高热，T40℃，伴有恶心、呕吐，下腹

良性巧克力囊肿治疗方法

[标签:标题] 篇一：对于巧克力囊肿的饮食对于巧克力囊肿的饮食这个问题一定要重视。你提到巧克力囊肿的饮食的问题，为你解答如下。患有卵巢巧克力囊肿的人不建议喝蜂蜜。已喝既成事实，建议以后多注意这方面问题，另外询问正规医院的医生如何诊治。由于蜂蜜、桂圆、红枣、阿胶等属于热性、凝血性和含激素成分的食物，时候后会使子宫肌瘤或巧克力囊肿病症加重，不宜子宫肌瘤等病症的治疗。另外，子宫肌瘤患者饮食要的注意忌食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物以及像酒类、辣椒、酸菜等的酸、冷、辣的食品，在经期更要注意一些。饮食要注意多吃些玉米等的五谷杂粮，提倡多样化饮食，平时可以多吃些芝麻、花生、瓜子等，维持营养所需;子宫肌瘤患者应该坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、香菇以及新鲜水果等。【卵巢巧克力囊肿饮食禁忌】 1、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。 2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。 3、饮食上宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。 4、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。护理对于卵巢囊肿十分重要，下面为您简单的介绍一下。 1、要勤换内衣内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 2、月经期、术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那，经期要勤换卫生巾。因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。 3、严格遵照医嘱用药，做到及时彻底地治疗。用药后症状消失并不等于治愈，应继续巩固治疗一段时间，待各项指标都正常后，才算治愈。 4、做好避孕工作，尽量减少人工流产，避免不洁性生活。杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆。 5、加强体育锻炼，提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼，有利于增强体质，改善血液循环，加速炎症吸收。注意气候变化，防止因受凉而使机体抵抗力下降，诱发感染。 6、卵巢囊肿病人因病情迁延不愈，反复发作，往往处于焦虑、沮丧的情绪状态，尤其是并发不孕症病人，会产生孤独无助、不愿与人交往等心理，平日宜放宽心、畅情志。第一、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。第二、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。第三、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。第四、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。第五、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活

巧克力囊肿的超声介入治疗

巧克力囊肿的超声介入治疗治疗前准备：排除多发性巧克力囊肿，术前行血常规、凝血酶原时间等检查，于月经干净后5～7天进行治疗。禁忌症： 1．严重出血倾向 2．酒精、局部麻醉药过敏者 3．糖尿病患者血糖未控制稳定，尤其是穿刺径路需经肠道者 4．肠梗阻且穿刺必须经过肠道者因肠道高度肿胀、扩张、瘀血，穿刺后易引起肠穿孔或腹膜炎5. 囊肿位于穿刺盲区穿刺途径难免损伤大血管硬化剂：传统的硬化剂主要是无水酒精，虽然廉价易得，疗效肯定，但注射时伴随的短暂剧痛、醉酒样反应、肝肾潜在的损害，介入医生、患者心存顾忌。聚桂醇新型硬化剂的优势是注射时无刺激性，不产生剧烈疼痛、无醉酒反应，无毒副反应，有药物注册批号。囊肿治疗成为更轻松更容易在门诊治疗的手段。无水乙醇治疗机理：无水乙醇使囊壁上皮细胞脱水、蛋白质凝固变性、细胞破坏、组织收缩、改变磷脂蛋白和脂蛋白的比例，使之转运氨基酸

能力下降，以及钙内流异常导致细胞死亡，从而破坏囊壁内皮，使其丧失分泌功能；另一方面还能使囊腔产生无菌性炎症，使囊腔粘连闭合，囊壁凝固钙化而消失。聚桂醇作用机理:聚桂醇是由十二醇经乙氧基化生产的，化学名称为聚氧乙烯月桂醇醚，是一种可引起组织损伤和肿胀的化学腐蚀刺激剂，会导致血管收缩而促进血块形成，作为血管内硬化剂应用于静脉曲张及出血。l与乙醇相比具有局部麻醉功效，同时又保留乙醇的硬化作用，由于化学结构的改变，使聚桂醇的硬化作用稍微比无水乙醇温和，清洁囊壁，融合性更好，可以留置体内发挥持续的硬化效果。疗效更好，不良反应更少。治疗方法：穿刺前经腹部常规超声检查，依据病变位置选择经腹壁或经阴道路径穿刺。术野常规消毒、局麻，探头外套无菌塑料薄膜，在超声实时导引下进针，快速突破囊壁至中心区后，一般采用两步置管法操作，选择不易打折、头端较软、丝体较硬的品牌，延穿刺针的方向植入，然后应该有足够大足够深的扩皮操作、扩皮的方向注意要和穿刺针进针方向基本一致，这样可以保证扩皮的同时不会引起导丝弯曲打折，然后植入6F 引流管（注意引流管材质，要能够抗酒精腐蚀），延引流管抽吸囊液，囊液黏稠者，注入生理盐水反复冲洗抽吸，直至抽出液澄清，抽尽后注入无水乙醇置换3次（确保乙醇浓度），之后依据囊腔容量，注入抽出液量的1/3～1/2的无水乙醇保留3分钟左右，再抽吸干净后，注入无水乙醇置换2次，退针。

卵巢巧克力囊肿护理常规

（一）术前评估 1．评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2．评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便情况、既往病史等。 3．了解患者是否在月经期。 4．了解患者对疾病和手术的认知程度。（二）术后评估 1．了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2．观察意识状态、生命体征及病情变化，观察刀口敷料有无渗出、尿管位置、是否通畅，观察尿液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 3．观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。二、护理措施（一）执行妇科围手术期护理常规（二）术前护理 1．协助患者完成各项辅助检查。 2．对病人做好解释工作及心理护理，解除思想顾虑。 3．皮肤准备：患者术前日应洗澡、洗头、修剪指甲、更换衣服，手术当日备皮。 4．阴道准备：术前晚及术晨各给予凝胶洗液阴道灌洗一次。 5．胃肠道准备：手术前日晚饭应减量，可吃小量易消化的流质食物，

术前禁食，6小时禁水，以免术中因恶心、呕吐而发生窒息或吸入性肺炎，同时还可以防止发生术后腹胀。手术前1日晚和手术之日晨各灌肠1次，排空肠道，以利于手术，术前插导尿管留置导尿。 6．术前用药：可根据情况给予镇静药物，并做好药物过敏试验。 7．做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。（三）术后护理 1．护士接待及安置患者，并向医师了解术中情况及有无术后特殊护理。 2．术后监测血压并记录，时间为0分钟-15分钟-30分钟-1小时-2小时，五次后按照医嘱执行。 3．卧位：患者返病房后，严密观察生命体征变化。全麻未清醒者，去枕平卧头偏向一侧。及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。腰椎麻醉病人应去枕平卧6h，以免发生头痛。术后第2天可取半卧位，以减低腹壁肌肉张力，减轻疼痛。 4．保持尿管通畅：观察导尿管是否通畅及尿量，颜色的变化，如发现少尿，无尿，血尿等情况，立即报告医生。术后24h去掉尿管，保持外阴清洁，擦洗外阴1－2次/天，防止逆行感染。 5．及时止痛：当麻醉作用消失后，病人会感觉刀口疼痛，烦躁不安，应及时给予镇静止痛药，并安慰病人，保持环境安静，减少不良刺激。 6．饮食：术后当日禁食，术后第1d进流质饮食，待肠蠕动恢复后，改进半流质饮食。 7．刀口护理：观察刀口敷料有无渗血及阴道流血情况。