健康小王Microsoft Word 文档 (2)
病情分析:
锌和钙都是人体必需的重要营养元素,对儿童的生长和智力发育至关重要.据权威调查结果表明,在钙铁锌这三大生命支柱元素中,我国儿童缺钙(或钙营养不足)占50%,缺铁(或铁营养不足)占45%,缺锌(或锌营养不足)占60%.
因此,日常生活中家长非常注重对孩子锌和钙的补充.那么,到底该如何科学补充锌和钙呢?
营养专家的建议是：先补锌,再补钙.
意见建议:
那么,怎样科学地给孩子补锌呢?
由于日常饮食含锌量和吸收率都比较低,加之儿童食量小,胃肠发育不健全,生长发育期锌需要量大,单靠饭菜往往难以补足,因此服用补锌产品是必要的.目前补锌产品的发展已经历了三个阶段.第三代补锌制剂为生物锌(如酵母锌),不会在体内产生蓄积,无任何不良反应,还富含助消化酶以及蛋白质,B族维生素,矿物质等多种对孩子健康成长十分重要的营养,特别适合孩子服用.
补钙食谱密集推荐
虾皮炒菠菜
原料：虾皮10克,菠菜400克,植物油25克,葱,盐适量.
DIY：1.将菠菜择洗干净,切成3厘米长的段；干虾皮用温水稍泡,洗净；
2.将炒锅置于火上,放入油,待油热后放入葱花及虾皮略煸炒；
3.将菠菜放入,一同煸炒几下,再放入食盐等,炒匀即可.
特点：此食谱含钙336.3毫克,适合于1～3岁的宝宝食用.
丝瓜虾皮猪肝汤
虾皮中含钙丰富,每百克中含量高达2000毫克；猪肝含丰富的维生素D,可促进钙的吸收；丝瓜性凉有通络作用.合用可起到通络行血,补钙强骨之功效.
原料：丝瓜250克,虾皮30克,猪肝50克,葱花,姜丝各适量,食油少许.
DIY：1.将丝瓜去外棱,洗净,剥两半,切成段,再去瓜瓤；猪肝洗净切片；虾皮用水浸泡；
2.起油锅,入姜丝,葱花炒香,再入猪肝,略炒,倒入虾皮和适量清水,烧沸后投入丝瓜,再煮炖3～5分钟即成.
特点：味道鲜美,婴幼儿爱吃.对宝宝缺钙形成的四肢软有治疗作用,可防治佝偻病,并有利牙齿发育.
胡萝卜排骨汤
胡萝卜除含维生素A外,还含有一定的糖,蛋白质等营养素,可促进血红蛋白的生成,故有补血作用；排骨益精髓,强骨.此汤有润燥滋阴,养筋强骨之功效.
原料：胡萝卜,猪排骨各250～300克,生姜2片,料酒,盐,葱,味精各适量.
DIY：1.将胡萝卜,猪排骨洗净,切成块；
2.将锅置中火上,加水适量.放入胡萝卜块,排骨块,炖约2小时；
3.将出锅时,调入料酒,盐,姜,葱,再煮20分钟即成.
4.可因宝宝的喜好添加其他作料,如加入米醋,汤中钙质更易被吸收.
特点：猪骨肉香,胡萝卜烂,吃肉喝汤均鲜香适口.对行动迟缓的宝宝,筋骨发育欠佳的宝宝都有疗效.
应注意：?蕨菜：脾胃虚寒的宝宝不宜多食.
?紫菜：胃肠消化功能不好的宝宝应少食,有腹痛便溏的宝宝不宜食用.
?虾：过敏体质的宝宝不宜食用.
?鲜木耳：含有毒素,不可食用；
?干木耳：烹饪前用温水泡发,泡发后仍然紧缩在一起的不宜吃.
?蟹：伤风,发热,胃痛,腹泻以及过敏体质的宝宝不宜食用.
?黄豆：一定要熟食后食用；在消化吸收的过程中,黄豆会产生很多的气体,容易造成腹胀,所以,宝宝消化不良或有慢性消化道疾病时尽量少食.
由于宝宝从出生到1岁生长发育特别快,这样新陈代谢也很快,故如不注意体内会缺钙铁锌,如何给宝宝正确补钙,什么钙宝宝最易吸收：
1,药物钙：需含碳酸钙成分的钙最好,在补钙的同时需服维生素A+D浓缩鱼甘油滴剂.0-6个月宝宝的每日钙量为400毫克；6个月-1岁的宝宝日需要量是600毫克.
2,辅食补钙：牛奶,蛋黄,鱼泥,虾泥,紫菜,海带汤,豆浆等,
3,辅食补锌：肝泥,瘦肉末,鸡,鸭,鹅,肉泥,鱼泥,蘑菇,贝类等；药物可服葡萄糖酸锌,硫酸锌等可在医生指导下服用.
4,辅食补铁：多吃蔬菜,西红柿,油菜,芹菜等,杏,桃,李子,橘子,大枣,瘦肉,蛋黄,动物肝脏,肾脏等,由于食物中的铁质不易吸收.故需同时服用维生素E.
首先,要明确宝宝是否缺乏营养素.对缺钙的孩子最好先了解他的饮食情况,是否缺乏鱼肝油(维生素D),含钙较多的食品如牛奶等是否摄入得足量?宝宝有贫血现象,不是马上补铁,而要先排除是不是地中海贫血(一种先天性血红蛋白异常性疾病),是不是缺铁性贫血,是不是炎症引起的,或者是铅中毒导致的.现在食品极其丰富,含铁食物也很多,如果宝宝是缺铁性贫血,完全可以在医生指导下从食物中获取.
其次,各种营养素吸收有其特异性.给宝宝补充营养,要抓住不同营养素的吸收规律才能见效.钙的吸收主要在近端小肠,是一个需要能量的主动吸收过程,而活性维生素D能促进钙的吸收.当饮食中含钙较低或机体对钙的需求增加时,肠道会立即活跃起来,主动吸收钙.钙的吸收与年龄密切相关,年龄越小,钙的吸收率越高.铁的吸收也在近端小肠.铁吸收的特点是受三种反馈机制的影响,间歇性,小剂量补铁,再加点维生素C和B2,会起到事半功倍的效果.
再者,设法排除营养素吸收的干扰因素.不同营养素进入体内,机体吸收时,可能会互相干扰,所以要提高营养素的吸收效率,应该设法排除营养素在吸收时受其他因素的干扰.过去认为高磷食物会影响钙的吸收和丢失,所以先进的配方奶粉大都调整了钙磷比例,使之有利于钙的贮留.无机铁和无机锌之间有较强的竞争作用,互有干扰吸收作用.钙,铁,锌都是以二价离子状态被吸收的,肠道吸收时它们之间会互相竞争,最好不要同时服用.
另外,在补充钙,铁营养素时,还要注意避免有些饮食和药物因素的影响.如含草酸和植酸多的蔬菜会影响钙,铁等矿物质的吸收；膳食纤维,乙醇(酒类),四环素,肝素等药物干扰钙吸收；机体处于应激状态时,甲状腺素和肾上腺皮质激素的合成也不利于钙的吸收.蛋黄中的卵黄高磷蛋白干扰铁吸收；茶和咖啡含有多酚类物质,不利于铁的吸收；抗酸药物会中和胃酸,有碍于铁的吸收
宝宝每天需要多少钙?
宝宝对钙的需求是随年龄,性别,生理状况的不同而有差异的. 根据中国营养学会2001年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是：
*.1~6个月：母乳喂养的宝宝每天需要约300毫克,人工喂养的宝宝约400毫克.
*.7~12个月：每天需要约500~600毫克.
*.1~3岁：每天需要约600~800毫克.
如何知道宝宝是否摄入了足够的钙
建议你给宝宝做一段时间的饮食日记,计算他每天钙的摄入量,时间久了,你的心里就有数了.对于袋装食品,你可以看包装上的成分表,如果含钙是40%,那此袋食品钙的摄入量就以400
毫克计.但如果是散装食品,计算钙的含量就不是件容易的事了,你也可以上网或查询有关的教科书,一般都会有标注.将查询的钙摄入量相加,如果低于宝宝每天钙的所需量,就证明宝宝每天补充的钙是不足的.
补钙不能被广告牵着鼻子走.有段时间钙剂产品的广告宣传铺天盖地,宣传全民补钙,导致人们补钙跟着广告走.实际上,有些厂商为了增加产品销量,扩大知名度,在广告中加入了一些不实之词,夸大效果.研究表明,各种钙剂对于人体的吸收率大致在30%～40%左右,与宣传的吸收率高达90%或以上显然是有很大出入的.对待这些,需要在购买钙品时有正确,客观的判断,不能跟随广告走.
* 简单的测试不能确定是否缺钙.其实缺钙的意思是非常笼统,含糊不清的.医学上并无“缺钙”这一名词,只有表现缺钙的具体疾病如佝偻病,低钙血症,骨质疏松症等,而造成这些疾病的因素不仅是补钙不足,还有其他复杂因素.因此,单用一种仪器的简单测试不能确定宝宝是否缺钙.最近一项长达7年的研究认为钙片和维生素D对治疗骨质疏松不但作用甚微,甚至还有引发肾结石的潜在危险.可见缺钙的诊断是复杂的,补钙更不可随意而行.
* 补钙产品要注意质量.目前补钙产品不计其数,常人难以选择,医生也难以适从.妈妈们在选择产品时,不能认为卖得越贵,含钙量越高,吸收率就越高,效果也越好.有的补钙品宣称“沉积好,吸收快”,有的宣称“颗粒小”,甚至还推出了“原子钙”,“纳米钙”,让人们觉得钙越细小越易吸收.实际上人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关,关键要看是否具有生物活性.
专家提醒：直接从骨骼,牡蛎等含钙丰富的物质中提取的钙制剂,可能会有铅,砷等有毒物质的污染,一定要选购有国家检验认可的药字号制剂安全产品.
预防宝宝缺钙的加减乘除法
加——多食含钙丰富的食物
宝宝正处于生长发育的重要时期，对钙的需要量比成人多，因此，应给宝宝补充足够的钙。母乳是天然补钙剂，其中钙和磷的比例最适于宝宝吸收，所以我们提倡母乳喂养宝宝。处于哺乳期的妈妈应多食含钙丰富的食物，这样可以提高母乳的含钙量，间接给宝宝补钙。对于已添加辅食的宝宝，牛奶和奶制品是补钙的最佳选择，因为奶制品是目前被公认的含钙质最丰富的食品，而且吸收率也很高。另外，各式各样的蔬菜、水果也含有少量的钙，坚果和海产品也是钙源丰富的食物，同时还含有维生素D，能促进钙质的吸收。
减——维生素D不可过量补充
维生素D具有生物活性，可以促进钙质的吸收，因此在给宝宝补钙的同时，应适量补充维生素D。但值得注意的是，维生素D并不是营养品，不可过量补充，如果宝宝过量服用维生素D，会使体内维生素D蓄积过多，出现中毒的症状，如食欲下降、恶心和消瘦等。董医师建议父母：最好在专业人士的指导下，给宝宝科学地补充维生素D。
乘——晒太阳能够帮助补钙
宝宝皮肤内储存的7-脱氢胆固醇经过光化学作用可转化为维生素D，从而促进钙的吸收利用。而且经过阳光照射体内合成的维生素D是最安全的，不会导致维生素D过量。但父母们应注意，在炎热的夏季不要晒伤宝宝。
除——科学食用抑制钙吸收的食物
有些蔬菜如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等，含有草酸盐，它可以和钙结合形成草酸钙，影响钙质的吸收。所以在烹调这些蔬菜前，应先在沸水中烫一下，除去其中的草酸。
钙剂不应与油脂类食物同食，因为脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸容易与钙结合，使钙的吸收减少，所以应避免宝宝摄入过多的脂肪。
膳食纤维摄入过多时，其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收，因此不提倡宝宝吃较多的粗杂粮。
补钙应注意的那些问题
* 补钙不能被广告牵着鼻子走。有段时间钙剂产品的广告宣传铺天盖地，宣传全民补钙，导致人们补钙跟着广告走。实际上，有些厂商为了增加产品销量、扩大知名度，在广告中加入了一些不实之词，夸大效果。研究表明，各种钙剂对于人体的吸收率大致在30%～40%左右，与宣传的吸收率高达90%或以上显然是有很大出入的。对待这些，需要在购买钙品时有正确、客观的判断，不能跟随广告走。
* 简单的测试不能确定是否缺钙。其实缺钙的意思是非常笼统、含糊不清的。医学上并无“缺钙”这一名词，只有表现缺钙的具体疾病如佝偻病、低钙血症、骨质疏松症等，而造成这些疾病的因素不仅是补钙不足，还有其他复杂因素。因此，单用一种仪器的简单测试不能确定宝宝是否缺钙。最近一项长达7年的研究认为钙片和维生素D对治疗骨质疏松不但作用甚微，甚至还有引发肾结石的潜在危险。可见缺钙的诊断是复杂的，补钙更不可随意而行。
* 补钙产品要注意质量。目前补钙产品不计其数，常人难以选择，医生也难以适从。妈妈们在选择产品时，不能认为卖得越贵，含钙量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的补钙品宣称“沉积好、吸收快”、有的宣称“颗粒小”，甚至还推出了“原子钙”、“纳米钙”，让人们觉得钙越细小越易吸收。实际上人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关，关键要看是否具有生物活性。
专家提醒：直接从骨骼、牡蛎等含钙丰富的物质中提取的钙制剂，可能会有铅、
砷等有毒物质的污染，一定要选购有国家检验认可的药字号制剂安全产品。
儿童易患营养性缺铁性贫血，并且发病率较高，根据我国不同地区经济发展水平和饮食习惯不同，儿童的缺铁性贫血患病率大约在10％～40％之间。儿童缺铁会导致抵抗力下降，容易疲劳，面色苍白，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。贫血诊断比较容易，化验血常规结合病史和体检就可初步确定诊断，铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，由于铁剂对胃肠道粘膜具有一定剌激作用，小儿多不用片剂，而服用糖浆，配合维生素C可促进铁的吸收，疗程通常需3个月左右，以补足储备铁。临床上很多孩子治疗1个月后症状显著好转，父母就擅自停药，结果容易导致复发。因此，即使症状好转，也要继续补充铁剂，同时合理喂养，及时添加辅食，改善膳食结构，多增加富含铁的精肉、动物血等食物，必要时进行驱虫治疗。
需要强调的是，铁剂具有较强的副作用，如果孩子不存在贫血或缺铁的情况，千万别把铁剂当作补药服用，擅自购买补血铁制剂给儿童食用，如有贫血应请医生诊治，严格遵照医嘱合理用药，否则不仅可能影响儿童的生长发育，而且可以导致铁中毒。预防应该从日常的膳食结构和饮食搭配着手，避免偏食、挑食。
锌对促进儿童身体及智力发育、增强体质非常重要。缺锌可引起食欲减退、异食癖（例如吃土、吃墙皮等）、免疫功能减低；严重缺锌可导致认知行为改变，影响智力发展。但如果大量补锌，又会导致高锌血症，甚至锌中毒，同样危害健康。因此，如果孩子存在上述的缺锌症状，父母怀疑孩子可能缺锌，可以到正规医院
进行血清锌水平测定，得到确诊后根据缺锌的程度，一般可先采用食补的方法，多吃海产品、肉类、动物肝脏、禽蛋等含锌丰富的食物，必要时可在医生的指导下服用葡萄糖酸锌等锌制剂进行适当补充治疗，疗程通常在2～3个月。父母切勿盲目给孩子补充锌制剂，尤其是含有多种微量元素的复合制剂是不科学的。
对锌缺乏症的实验室诊断，最好采用火焰法原子吸收分光光谱仪分析儿童血清中的锌含量，而化验头发锌经常受到被检者头发生长速度、环境污染、发样洗涤方法等因素的影响，结果往往不准确；而目前许多医院开展的取末梢血测一滴血测定的全血微量元素的方法同样不够准确。所以，诊断锌缺乏症应主要依据临床症状，如厌食、异食、生长发育落后等，结合实验室血清锌的测定。
服用锌制剂时，应当与其他元素制剂分开服用，以免相互竞争转运蛋白，抑制吸收。比如钙制剂会影响锌的吸收，而锌不大会影响钙的吸收，早晚吃钙，中午吃锌，应间隔3小时以上。
补充......................................................
含锌的食物。含锌量最高的食物首推牡蛎肉，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、蔬菜、红糖等都含有一定量的锌。
食物中奶及奶制品含钙量较丰富，而且吸收率也较高，蔬菜和豆类含钙亦较高，但是由于受草酸、柿物酸等的干扰而使钙吸收率减低。常见食物含钙量：每100克食物如下；大米9～14毫克、小米29毫克、面粉38毫克、黄豆367毫克、绿豆80毫克、豆腐277毫克、毛豆100毫克、黄豆芽68毫克、大白菜41毫克、小白菜163毫克、油莱140毫克、芹菜160毫克、黄瓜19毫克、大头莱357毫克、芹菜300毫克、海带1177毫克、柑桔56毫克、苹果11毫克、草莓32毫克、香蕉9毫克、人乳34毫克、牛乳120毫克、羊乳140毫克、鸡蛋55毫克、鱼类24—43毫克。人乳虽然含钙量低，但由于钙磷比例适宜，吸收率高，故人乳喂养者很少发生低钙血症。
动物性食物中含铁量最高的是猪肝，其次为鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。在植物性食物中，以大豆的含量为最高。新鲜蔬菜的含铁量较高的依次是菲菜、荠菜、芹菜等，果类中桃子、香蕉、核桃、红枣含铁量也较多。其它食物中黑木耳含铁量也相当高，海带、紫菜、香菇等也不小。人乳与牛乳中含铁量都很低。
在上述食物中，动物性食物和大豆不仅含铁量高，而且铁吸收率很高。食物中含铁量与铁的吸收率并不一定成正比，如蛋黄中含铁量较高，但因为蛋黄中铁常与磷的有机物结合，故吸收率降低。母乳中含铁量虽低，而铁的吸收率高。食物的搭配对铁的吸收也有很大影响，如蔬菜、谷类中含有草酸、植物酸，因此与这些
食物同时吃时抑制铁的吸收，食物与维生素C同时吃时，能促进铁的吸收。
家长应该选一些即含铁量丰富，又为铁吸收率高的食物，同时注意食物间的搭配，这样防治营养性缺铁性贫血效果才最好。
由于宝宝从出生到1岁生长发育特别快，这样新陈代谢也很快，故如不注意体内会缺钙铁锌，如何给宝宝正确补钙，什么钙宝宝最易吸收：
1、药物钙：需含碳酸钙成分的钙最好，在补钙的同时需服维生素A+D浓缩鱼甘油滴剂。0-6个月宝宝的每日钙量为400毫克；6个月-1岁的宝宝日需要量是600毫克。
2、辅食补钙：牛奶、蛋黄、鱼泥、虾泥、紫菜、海带汤、豆浆等，
3、辅食补锌：肝泥、瘦肉末、鸡、鸭、鹅、肉泥、鱼泥、蘑菇、贝类等；药物可服葡萄糖酸锌，硫酸锌等可在医生指导下服用。
4、辅食补铁：多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜等，杏、桃、李子、橘子、大枣、瘦肉、蛋黄、动物肝脏、肾脏等，由于食物中的铁质不易吸收。故需同时服用维生素E。
首先，要明确宝宝是否缺乏营养素。对缺钙的孩子最好先了解他的饮食情况，是否缺乏鱼肝油(维生素D)，含钙较多的食品如牛奶等是否摄入得足量？宝宝有贫血现象，不是马上补铁，而要先排除是不是地中海贫血(一种先天性血红蛋白异常性疾病)，是不是缺铁性贫血，是不是炎症引起的，或者是铅中毒导致的。现在食品极其丰富，含铁食物也很多，如果宝宝是缺铁性贫血，完全可以在医生指导下从食物中获取。
其次，各种营养素吸收有其特异性。给宝宝补充营养，要抓住不同营养素的吸收规律才能见效。钙的吸收主要在近端小肠，是一个需要能量的主动吸收过程，而活性维生素D能促进钙的吸收。当饮食中含钙较低或机体对钙的需求增加时，肠道会立即活跃起来，主动吸收钙。钙的吸收与年龄密切相关，年龄越小，钙的吸收率越高。铁的吸收也在近端小肠。铁吸收的特点是受三种反馈机制的影响，间歇性，小剂量补铁，再加点维生素C和B2，会起到事半功倍的效果。
再者，设法排除营养素吸收的干扰因素。不同营养素进入体内，机体吸收时，可能会互相干扰，所以要提高营养素的吸收效率，应该设法排除营养素在吸收时受
其他因素的干扰。过去认为高磷食物会影响钙的吸收和丢失，所以先进的配方奶粉大都调整了钙磷比例，使之有利于钙的贮留。无机铁和无机锌之间有较强的竞争作用，互有干扰吸收作用。钙、铁、锌都是以二价离子状态被吸收的，肠道吸收时它们之间会互相竞争，最好不要同时服用。
另外，在补充钙、铁营养素时，还要注意避免有些饮食和药物因素的影响。如含草酸和植酸多的蔬菜会影响钙、铁等矿物质的吸收；膳食纤维，乙醇(酒类)，四环素、肝素等药物干扰钙吸收；机体处于应激状态时，甲状腺素和肾上腺皮质激素的合成也不利于钙的吸收。蛋黄中的卵黄高磷蛋白干扰铁吸收；茶和咖啡含有多酚类物质，不利于铁的吸收；抗酸药物会中和胃酸，有碍于铁的吸收