2016年护理质量监测指标手册
目录
填表说明 (2)
护理质量监测指标 (3)
护理质量监测指标数据收集日报表-1 (7)
护理质量监测指标数据收集日报表-2 (19)
导管统计表-3 (31)
查对制度落实率数据收表-4 (43)
急救药品完好率统计表-5 (55)
急救器材完好率数据统表-6 (79)
护理质量监测指标月统计表-7 (91)
护理质量监测指标月统计表-8 (92)
护理不良事件统计表-9 (93)
填表说明
护理质量监测手册，按照四川省“护理质量监测指标”，结合我院实际，建立了我院20项护理质量监测指标。
1、护理质量监测指标编号1、
2、
3、18、19为护理部每年收集统计一次。
2、护理质量监测指标编号4至13为科室每月统计1次，护理部每季度统计一次。
3、护理质量监测指标编号14至17每月科室统计一次。
4、护理质量监测指标编号20每季度或根据护理质控计划进行统计。
5、护理质量监测指标数据收集日报表1、2、3为每日按收集报表要求进行统计。
6、护理质量监测指标数据收集报表4、5、6为每周进行检查1次，月底进行汇总统计。
7、护理质量监测指标数据收集报表7、8为每月按表的项目进行统计。
8、护理质量监测指标数据收集报表9发生后及时进行登记。
***人民医院护理质量监测指标
编号指标名称指标定义及判断依据选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值
1
护患比统计周期内提供服务的护士数量
与住院患者数量的比值全院护士数与住
院患者
护患比=统计周期内提供服务的
护士数÷住院患者数
某天在岗注册护士数；当天
住院患者数
护理部 1 次/年
达到国家
相关要求
2
普通病房护患比统计周期内提供服务的普通病房
护士数量与普通病房住院患者数
量的比值
全院普通病房护
士及在普通病房
的住院患者
普通病房护患比=统计周期内提
供服务的普通病房护士数量÷普
通病房住院患者数
某天普通病房在岗注册护士
数；当天普通病房住院患者
数
护理部 1 次/年≥0.4
3
手术室间护比统计周期内提供服务的在岗注册
手术室护士人数与手术间数量的
比值手术室
手术间护比=提供服务的在岗注
册手术室护士人数÷手术间数量
某天手术室在岗注册护士
数；现场查看医院手术间数
护理部 1 次/年≥3
4
入院 6小时跌倒/
坠床风险评估率
（%）患者入院 6小时内完成跌倒/坠
床风险评估人数与住院患者人数
的比值所有住院患者
跌倒/坠床风险患者入院 6 小时
评估率（%）=患者入院 6 小时内
完成跌倒/坠床风险评估例数÷
抽查患者总例数×100%
现场随机抽查住院患者 6
小时内跌倒/坠床风险评
估例数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月100%
5住院患者跌倒/坠
床发生率（‰）
患者在住院期间发生跌倒/坠床
的人数与住院患者总床日数的比
值。跌倒是指突发、不自主的、
非故意的体位改变，倒在地上或
更低的平面上。按国际疾病分类
（ICD10）对跌倒的分类，包括
以下两类：①从一个平面至另一
个平面的跌落；②同一平面的跌
倒。
所有住院患者
住院患者跌倒/坠床发生率（‰）=
跌倒/坠床发生人数÷住院患者总
床日数×1000‰
1.根据不良事件上报或护理
病历筛查跌倒/坠床人数；
2.统计同期全院患者住院总
床日数，总床日数=每月第一
天住院人数+当月每天住院人
数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月指标下降
3
编号指标名称指标定义及判断依据选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值
6
住院高风险患者跌
倒/坠床发生率
（‰）住院期间发生跌倒/坠床的高风
险患者人数与高风险患者人数的
比值；判断依据：1.跌倒/坠床高
风险是指具有跌倒史、步态问题
或使用辅助装置、服用相关药物、
精神状态异常、尿频或经常如厕
或其它危险因素等患者；2.使用
跌倒风险评估量表得分≥4分的患
者
住院跌倒/坠床
高风险患者
高风险患者跌倒/坠床发生率（%）
=高风险患者跌倒/坠床发生人数
÷评估属高风险患者总床日数×
1000‰
1.根据不良事件上报或护理
病历筛查跌倒/坠床人数；
2.根据护理病历或统计评分
跌倒≥4分存在跌倒/坠床高
风险人数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月
指标下降
7 住院患者跌倒/坠
床伤害程度率（分
别统计各级占的比
例）（%）
在住院期间发生Ⅱ级-Ⅵ级伤害的
跌倒/坠床患者人数与所有跌倒患
者人数的比值。0 级：事件在执行
前被制止；Ⅰ级：事件发生并已执
行，但未造成伤害；Ⅱ级：轻微伤
害，生命体征无改变，须进行临床
观察及轻微处理（发红、擦伤、淤
青）；Ⅲ级：中度伤害，部分生命
体征有改变，须进一步进行临床观
察及轻微处理（包扎、缝合、止血
治疗）；Ⅳ级：重度伤害，生命体
征明显改变，须提升护理级别及进
行紧急处理（骨折、需手术、住院
或延长住院）；Ⅴ级：永久性功能
丧失（肢体功能障碍、脑伤）；Ⅵ
级：死亡（造成患者死亡）
住院患者或高风
险患者
住院患者跌倒/坠床伤害率=有Ⅱ
级-Ⅵ级伤害的跌倒/坠床人数÷
跌倒/坠床总人数×100%
1.根据不良事件上报或护理
病历筛查有Ⅱ级-Ⅵ级伤害的
跌倒/坠床人数
2.跌倒/坠床总人数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月
指标下降
8
入院 6 小时压疮风
险评估率（%）患者入院 6 小时内完成压疮风险
评估人数与住院患者人数的比
值；压疮危险因素评估表： Braden
压疮危险因素评估表
所有住院患者
入院 6 小时患者压疮风险评估
率（%）=患者入院 8 小时内完
成压疮风险评估人数÷抽查患
者总人数×100%
现场随机抽查住院患者 6
小时内压疮风险评估例数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月
100%
4
编号指标名称指标定义及判断依据选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值
9 住院患者压疮
发生率（‰）住院期间发生一处或多处压疮的
患者人数与住院患者总床日数的
比值
所有住院患者
住院患者压疮发生率（‰）=
有一处或多处压疮的患者人数
÷患者住院总床日数×1000‰
1.根据不良事件报表或护理
病历筛查压疮发生人数
2.统计同期全院患者住院总
床日数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月
指标下降
10
高风险患者压疮发
生率（%）住院期间发生压疮的高风险患者
人数；采用Braden压疮危险因素评
估表，分值属高风险患者。
所有住院高风险
患者
高风险患者压疮发生率（%）=
高风险患者发生压疮人数÷
评估属高风险患者总床日数×
1000‰
1.根据不良事件报或护理病
历筛查入院时 Barden评分
≤12 分发生压疮患者人数
2.统计同期入院时Barden
评分≤12 分的存在压疮高
风险患者人数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月
指标下降
11
住院患者手术室压
疮发生率（%）指患者在接受手术过程中局部组
织受压导致压疮的患者人数与手
术患者人数的比值
所有手术患者
患者手术室压疮发生率（%）=
有一处或多处压疮的手术患者
人数÷住院手术患者总人
数×100%
1.根据不良事件报或护理
病历筛查手术室压疮发生
人数
2.统计同期手术患者人数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月
指标下降
12 入院 2 小时 ADL 评
估率（按照护理分
级）（%）采用 ADL 评估量表 2 小时内完
成ADL 评估的患者人数与住院患
者数的比值
所有住院患者
入院患者 2 小时 ADL 评估率
（%）=入院 2 小时内完成评估
的患者人数÷抽查患者总人数
×100%
1.根据护理病历筛查或信
息系统统计某天住院患者
2 小时内完成 ADL 评估人
数 2.从信息系统获得当
天住院患者人数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月
100%
13
住院患者疼痛
评估率（%）疼痛评估量表：面部表情疼
痛评分量表所有住院患者
住院患者疼痛评估率（%）=单
位时间内完成疼痛评估患者数
÷抽查患者总人数×100 %
现场随机抽查住院患者单
位时间内完成疼痛评估例
数
护理部 1 次/季度
临床科室 1 次/月
指标上升
14 给药差错/错误发
生率（‰）或发生
例数（例）药物使用过程中发生的任何药物
错误事件，包括：调配错误、发
药错误、给药错误（给药时间、
给药途径、给药方法、滴速等）
所有使用药物治
疗的住院患者
给药差错/错误发生率（‰）=
患者使用药物错误发生例数÷
住院患者人数×1000‰；
或：患者使用药物错误的发生
例次/月
1.根据不良事件上报筛查
给药错误发生次数
2.统计同期住院患者总数 1 次/月
发生率或
例次下降
5
编号指标名称指标定义及判断依据选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值
15
插管患者非
计划拔管率/
例次（‰）非计划拔管是指停留管道的患者，未达
到拔管指征而将导管拔除或导管意外脱
出。
所有置管（胃管、
气管插管、中心静
脉导管、引流管、
尿管）的患者
非计划拔管发生率（‰）=置管患者
非计划拔管例次÷导管留置总日数
×1000‰或：置管病人非计划拔管例
次/月
1.根据不良事件上报筛查非计划拔
管例次
2.计算同期全院患者留置管导的总
床日数
1 次/月
指标或例
次下降
16 留置导尿管
所致泌尿系
感染发生率
（‰）
患者留置导尿管后，或者拔除导尿管 48
小时内发生的泌尿系统感染；
1.有尿路感染症状、体征，尿培养阳性，
细菌数≥105CFU/ml
2.无症状菌尿症：无尿路感染症状、体
征，尿培养阳性，细菌数≥105CFU/ml 。
（等级评审要求）
所有使用导尿管
的住院患者
留置导尿管所致泌尿系感染发
生率（‰）=使用导尿管患者中
泌尿道感染人数÷患者使用
导尿管总床日数×1000‰
1.根据不良事件上报或病历记录筛
查使用导尿管中泌尿系感染发生数
2.计算同期全院患者使用导尿管的
总床日数
1 次/月或
1 次/季度
指标下降
17 出院患者
满意度（%）患者对护理服务的满意情况；采用原卫
生部住院患者体验与满意度调查问卷
所有出院患者
1.回答问卷最后一个条目“护理总
体满意度”的平均分（满分100 ）
2.其他每个条目满意度以“满意、
一般、不满意”人数占比
1.设立意见箱
2.当天出院的患者问卷调查
3.对出院后患者电话随访
1 次/月指标上升
18 护士
满意度（%）护理人员对护理工作满意情况；采用原
卫生部护士工作满意度调查表
全院护士
1.护士总体满意度=有效问卷实际
总得分÷（有效问卷份数×5）×100%
2.单个条目护士满意度=单个条目
实际总得分
1.设立意见箱
2.对全院护士进行随机抽样调查
护理部
1 次/年
指标上升
19
护士
离职率（%）某年护士离职人数与护士总数比值全院护士
护士离职率=某年离职护士数/（某年
末在册护士数+某年离
每年 12 月 31 日 17 时统计全院护
士人数
护理部
1 次/年
≤10%
20
查对制度
落实合格率
（%） 1.查对制度包括医嘱查对、服药、注射、
输液查对、手术患者查对、配血与输血
查对、饮食查对等制度；
2.至少同时使用姓名、住院号两项核对
患者身份，有唯一身份标识；
所有查对制度的
总条款
查对制度落实合格率（%）=查对落实
合格条款数÷需查对的总条款×
100%
每个病区现场抽查 2-3名护士，查对
落实的条款数及应查对总条款数 1 次/季度100%
6
护理质量监测指标数据收集日报表-1 （一月）
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期住院患者
总数
新入
患者数
输液
人次
输液反应
人次
输血
人次
输血反应
人次
入院 2
小时内自
理能力评
估人次
入院疼
痛评估
人次
给药错
误人次
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10 日
11 日
12 日
13 日
14 日
15 日
16 日
17 日
18 日
19 日
20 日
21 日
22 日
23 日
24 日
25 日
26 日
27 日
28 日
29 日
30 日
31 日
总人次
发生/完成人次发生率/例次
项目日期
跌倒/坠床压疮
入院 6
小时
评估
人次
每日
高风
险总
人数
跌倒/
坠床
人次
伤害
程度
入院6
小时评
估人次
每日
高风
险总
人数
新发压疮
带入
压疮
压疮分期
预期
人次
非预期
人次
可疑
深部
受损期
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期
不可
分期
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
发生/完成人次
发生率/例次
备注：1.跌倒/坠床伤害程度用备注栏内对应的序号表示。（①Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，须进行临床观察及轻微处理（发红、擦伤、淤青）；②Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，须进一步进行临床观察及轻微处理（包扎、缝合、止血治疗）；③Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，须提升护理级别及进行紧急处理（骨折、需手术、住院或延长住院）；④Ⅴ级：永久性功能丧失（肢体功能障碍、脑伤）；⑤Ⅵ级：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）
2.压疮分期：可疑深部组织损伤期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及不可分期。
项目日期
跌倒/坠床压疮
入院 6
小时
评估
人次
每日
高风
险总
人数
跌倒/
坠床
人次
伤害
程度
入院6
小时评
估人次
每日
高风
险总
人数
新发压疮
带入
压疮
压疮分期
预期
人次
非预期
人次
可疑
深部
受损期
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期
不可
分期
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
发生/完成人次
发生率/例次
备注：1.跌倒/坠床伤害程度用备注栏内对应的序号表示。（①Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，须进行临床观察及轻微处理（发红、擦伤、淤青）；②Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，须进一步进行临床观察及轻微处理（包扎、缝合、止血治疗）；③Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，须提升护理级别及进行紧急处理（骨折、需手术、住院或延长住院）；④Ⅴ级：永久性功能丧失（肢体功能障碍、脑伤）；⑤Ⅵ级：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）
2.压疮分期：可疑深部组织损伤期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及不可分期。
水质指标监测指导手册(doc 28页)
水质指标监测指导手册水质指标监测指导手册
化学需氧量（COD）的重铬酸钾法测定化学需氧量（COD）是指在一定的条件下，用强氧化剂处理水量时所消耗氧化剂的量。COD反映了水中受还原性物质污染的程度。水中的还原性物质有有机物、亚硝酸盐、亚铁盐、硫化物等，所以COD 测定又可反映水中有机物的含量。 一、重铬酸钾法测定（COD Cr）的原理 在强酸性溶液中，准确加入过量的重铬酸钾标准溶液，加热回流，将水样中还原性物质（主要是有机物）氧化，过量的重铬酸钾以试亚铁灵作指示剂，用硫酸亚铁铵标准溶液回滴，根据所消耗的重铬酸钾标准溶液量计算水样化学需氧量。 二、仪器 1、500ml全玻璃回流装置。 2、加热装置（电炉）。 3、25ml或50ml酸式滴定管、锥形瓶、移液管、容量瓶等。 三、试剂 1、重铬酸钾标准溶液（C1/6K2Cr2O7）；称取预先在120℃烘干2h的基准或优质纯重铬酸钾12.258g溶于水中，移入1000ml容量瓶，稀释至标准线，摇匀。 2、试亚铁灵指示液：称取1.485g邻菲啰啉（C12H8N2?H2O）、0.695g 硫酸亚铁（FeSO4?7H2O）溶于水中，稀释至100ml，储于棕色瓶内。 3、硫酸亚铁铵标准溶液（C(NH4)2 Fe(SO4)2?6H2O）：称取39.5g硫酸亚铁铵溶于水中，边搅拌边缓慢加入20ml浓硫酸，冷却后移入
1000ml容量瓶中，加水稀释至标线，摇匀。临用前，用重铬酸钾标准溶液标定。 标定方法：准确吸取10.00ml重铬酸钾标准溶液于500ml锥形瓶中，加水稀释至110ml左右，缓慢加入30ml浓硫酸，混匀。冷却后，加入3滴试亚铁灵指示液（约0.15ml），用硫酸亚铁铵溶液滴定，溶液的颜色由黄色经蓝绿色至红褐色即为终点。 C=0.2500×10.00/V 式中：C-----硫酸亚铁铵标准溶液的浓度（mol/L）； V-----硫酸亚铁铵标准溶液的用量（ml）。 4、硫酸-硫酸银溶液：于500ml浓硫酸中加入5g硫酸银。放置1-2d，不时摇动使其溶解。 5、硫酸汞：结晶或粉末。 四、测定步骤 1、取20.00ml混合均匀的水样（或适量水样稀释至20.00ml）置于250ml磨口的回流锥形瓶中，准确加入10.00ml重铬酸钾标准溶液及数粒小玻璃珠或沸石，连接磨口的回流冷凝管，从冷凝管上口慢慢地加入30ml硫酸-硫酸银溶液，轻轻摇动锥形瓶是溶液混匀，加热回流2h（自开始沸腾时计时）。 对于化学需氧量高的废水样，可先取上述操作所需体积1/10的废水样和试剂于15×150mm硬质玻璃试管中，摇匀，加热后观察是否成绿色。如溶液显绿色，在适当减少废水取样量，直至溶液不变绿色为止，从而确定废水样分析时应取用的体积。稀释时，所取废水样量
水质指标监测指导手册
水质指标监测指导手册 1、微波密封消解法测定COD 一、试剂制备 1、所用试剂均采用基准或分析纯。 2、含Hg++消解液：称取经过120℃烘干2小时的基准纯重铬酸钾9.806g，溶于600ml水中，再加入硫酸汞25.0g，边搅拌边慢慢加入浓硫酸250ml，冷却后移入1000ml容量瓶中，并稀释至刻度摇匀。该溶液重铬酸钾浓度为0.2000mol/L。适用含氯离子浓度>100mg/L的水样。 3、无Hg++消解液：称取经过120℃烘干2小时的基准或优级纯重铬酸钾9.806g，溶于500ml水中，边搅拌边慢慢加入浓硫酸250ml，冷却后移入1000ml容量瓶，稀释至刻度摇匀。该溶液重铬酸钾浓度为0.2000 mol/L，适用于含氯离子浓<100mg/L的水样。 上述2、3项的消解液仅作为COD cr=10-1300mg/L样品的消解用；COD cr大于1300mg/L样品（稀释后测定）。 4、试亚铁灵指示液：称取邻菲罗啉（C12H8N2?H2O，1，10-Phenanthnoline）1.485g，硫酸亚铁（FeSO4?7H2O）0.695g溶于水中，稀释至100ml，贮于棕色瓶内。 5、硫酸亚铁铵标准溶液：称取（NH4）2Fe（SO4）2?6H2O 16.6g
溶于水中，边搅拌边缓慢加入浓硫酸20ml，冷却后移入1000ml 容量瓶中，稀释至刻度摇匀。其浓度约0.042 mol/L。临用前，用重铬酸钾标准溶液标定。 或称硫酸亚铁铵83g溶于水中，加入浓硫酸50ml，定容至1000ml。配成0.21mol/L的储备液，临用前以1：4稀释，标定后作为滴定液。 标定方法：准确吸取5.00ml重铬酸钾标准溶液于150ml锥形瓶中，加水稀释至约30ml左右，缓慢加入浓硫酸5ml，混匀。冷却后，加入2滴试亚灵指示剂（约0.10ml），用硫酸亚铁铵溶液滴定，溶液的颜色由黄色经蓝绿色至红褐色即为终点。 C〔（NH4）2Fe（SO4）2〕=（0.2000×5.0）/V 6. 硫酸-硫酸银催化剂：于1000ml浓硫酸中加入10g硫酸银。放置1-3天，摇动溶解。 7.硫酸汞：结晶或粉末。 二、测试 1.用直吹式移液管取5.00ml水样于消解罐中，准确加入5.00ml 消解液及5.00ml催化剂，摇均。 2.旋紧密封盖，均匀放置在消解炉玻璃盘上，关好门。 3.设定消解时间，以全功力消解。消解时间如下： 4.时间到后，过两分钟将消解管取出冷却。
分析实验室用水检测作业指导书
1.目的 为了规范实验室用水，保证分析测定结果的准确可靠，确保实验数据的科学性和公证性，特制订此管理规定。 2.适用范围 本规定适用于检测中心分析实验用水的管理。 3. 责任 3.1 试剂管理员负责实验室用水的制备、检查分析、参与检验和贮存管理。 3.2 技术员在使用纯水的过程中应保证器皿或容器等的清洁，避免水的污染。 4. 内容 4.1 实验室用水的要求 4.1.1 外观：实验室用水目视观察应为无色透明的液体； 4.1.2 实验室用水分类、用途和检验标准： 表1 实验室用水的技术指标与检验频率
4.2 实验室超纯水的制备及检验检测（参照GB/T6682“一级水”检测） 4.2.1 按照超纯水机的说明书要求制备超纯水； 4.2.2电导率检验：Arium 611超纯水机具有电阻率的“在线”监测功能，并按校准周期要求进行校准。4.2.3吸光度检验：将水样分别注入1cm和2cm的石英比色皿中，在紫外分光光度计上，于254nm处，以1cm比色皿中水为参比，测定2cm比色皿中水的吸光度。 4.2.4可溶性硅检验：量取520mL超纯水，注入铂皿中，在防尘条件下，用亚沸蒸发至约20mL，停止加热，冷却至室温，加 1.0mL钼酸铵溶液（50g/L），摇匀，放置5min后，加 1.0mL草酸溶液（50g/L），摇匀，放置1min后，加1.0mL对甲氨基酚硫酸盐溶液（2g/L），摇匀。移入比色管中，稀释至25mL，摇匀，于60℃水浴中保温10min。溶液所呈蓝色不得深于标准比色溶液。 标准比色溶液的制备是取0.50mL二氧化硅标准溶液（10mg/L），用水样稀释至20mL后，与同体积试液同时同样处理。 4.3实验室纯化水的检验检测（按《中国药典》二部“纯化水”项下检测）
污水监测指导手册
水质指标监测指导手册 目录 化学需氧量（COD）的重铬酸钾法测定 (2) 化学需氧量（COD）测定方法比较 (6) 废水中悬浮物（SS）的测定 (9) 生化需氧量（BOD5）测定 (10) 氨氮的测定 (17) 水样pH值的测定 (21)
化学需氧量（COD）的重铬酸钾法测定化学需氧量（COD）是指在一定的条件下，用强氧化剂处理水时所消耗氧化剂的量。COD反映了水中受还原性物质污染的程度。水中的还原性物质有有机物、亚硝酸盐、亚铁盐、硫化物等，所以COD测定又可反映水中有机物的含量。 一、重铬酸钾法测定（COD Cr）的原理 在强酸性溶液中，准确加入过量的重铬酸钾标准溶液，加热回流，将水样中还原性物质（主要是有机物）氧化，过量的重铬酸钾以试亚铁灵作指示剂，用硫酸亚铁铵标准溶液回滴，根据所消耗的重铬酸钾标准溶液量计算水样化学需氧量。 二、仪器 1、500mL全玻璃回流装置。 2、加热装置（电炉）。 3、25mL或50mL酸式滴定管、锥形瓶、移液管、容量瓶等。 三、试剂 1、重铬酸钾标准溶液（C1/6K2Cr2O7）；称取预先在120℃烘干2h的基准或优质纯重铬酸钾12.258g溶于水中，移入1000mL容量瓶，稀释至标准线，摇匀。 2、试亚铁灵指示液：称取1.485g邻菲啰啉（C12H8N2?H2O）、0.695g 硫酸亚铁（FeSO4?7H2O）溶于水中，稀释至100mL，储于棕色瓶内。 3、硫酸亚铁铵标准溶液（C(NH4)2 Fe(SO4)2?6H2O）：称取39.5g硫酸亚铁铵溶于水中，边搅拌边缓慢加入20mL浓硫酸，冷却后移入
1000mL容量瓶中，加水稀释至标线，摇匀。临用前，用重铬酸钾标准溶液标定。 标定方法：准确吸取10.00mL重铬酸钾标准溶液于500mL锥形瓶中，加水稀释至110mL左右，缓慢加入30mL浓硫酸，混匀。冷却后，加入3滴试亚铁灵指示液（约0.15mL），用硫酸亚铁铵溶液滴定，溶液的颜色由黄色经蓝绿色至红褐色即为终点。 C=0.2500×10.00/V 式中：C-----硫酸亚铁铵标准溶液的浓度（mol/L）； V-----硫酸亚铁铵标准溶液的用量（mL）。 4、硫酸-硫酸银溶液：于500mL浓硫酸中加入5g硫酸银。放置1-2d，不时摇动使其溶解。 5、硫酸汞：结晶或粉末。 四、测定步骤 1、取20.00mL混合均匀的水样（或适量水样稀释至20.00ml）置于250ml磨口的回流锥形瓶中，准确加入10.00mL重铬酸钾标准溶液及数粒小玻璃珠或沸石，连接磨口的回流冷凝管，从冷凝管上口慢慢地加入30mL硫酸-硫酸银溶液，轻轻摇动锥形瓶使溶液混匀，加热回流2h（自开始沸腾时计时）。 对于化学需氧量高的废水样，可先取上述操作所需体积1/10的废水样和试剂于15×150mm硬质玻璃试管中，摇匀，加热后观察是否成绿色。如溶液显绿色，在适当减少废水取样量，直至溶液不变绿色为止，从而确定废水样分析时应取用的体积。稀释时，所取废水样量
精选专科护理质量指标构建
护理质量指标监测科室：甲状腺外科科 负责人：张红妹
一、甲状腺外科护理质量指标 （一）术前健康教育知晓率 一、指标的定义和意义 （一）指标的定义 定义：指手术后膀胱内充满尿液而不能自行排出 术后尿潴留发生率：统计周期内手术后患者尿潴留发生例次数（需要插导尿管排尿的患者）与统计周期内手术后不插导尿管患者总人日数的百分比称为术后尿潴留发生率。 手术后患者：指在甲状腺外科行手术治疗后直至出院的患者 （二）指标的意义（注：相关说明清晰，简要阐述专科指标与护理质量、病人安全的关系，有效监测的意义） 术后尿潴留如果处理不及时需插导尿管协助患者排尿增加感染及尿道损伤的几率。通过对术后尿潴留的发生率的监测，能及时了解尿潴留发生的趋势、影响因素等，通过采取一系列的护理措施与管理，进一步减少术后尿潴留的发生，减少并发症的发生。 二、测量方法 （一）计算公式 术后尿潴留的发生率=同期住院患者术中未插导尿管术后发生尿潴留的例数术后尿潴田的发生率统计周期内手术中未插导尿管的患者总数 X100% 说明：统计周期为每月 纳入标准：“尿潴留纳入标准”：所有手术中未插导尿管的在院患
（二）数据及来源 1.数据收集的方式 计算住院术后尿潴留的发生率，周期为月度，有小夜班护士每天登记数据，根据小夜班护士统计的数据获得当日手术中未插导尿管患者的总数和发生尿潴留的例数。 2.数据检查内容及标准 主要检查： （1）术后尿潴留的发生率； （2）护士术前宣教是否符合标准 （3）术后护士对尿潴留的预防措施是否到位 3?附件：甲状腺外科尿潴留发生率查检表 患者姓名：住院号： （三）目标值 1.现况值：2017年10月1日-2017年11月30日，甲状腺外科手术后 未插导尿管的病人数为32人，术后发生尿潴留需导尿的病人数为3人，占9.3%。 2.目标值：通过在科室认真整改，总结经验教训，争取208年全年发生尿潴留的病人占总人数的5危右 三、指标的使用 1.原始数据汇总
水质指标测定方法手册
水质指标测定方法手册 第一部分总则 1.1 目的 此手册的目的是规范化验室分析工作，保证实验条件、仪器设备、人员操作符合国家标准的规定，确保化验室检验的准确性。 1.2 宗旨 此手册的宗旨是以先进的、科学的分析方法，以准确的分析数据来帮助操作员工了解本废水处理系统实际的运行情况视实调整，以取得最好的工艺处理效果，达到指导的目的。 1.3 依据 本手册介绍的所有指标检测方法均使用国家标准方法或是行业规定标准方法；
第二部分注意事项 1.1进入实验室工作和学习的人员需遵守实验室安全管理规章制度，克 服麻痹大意思想，掌握基本的安全知识和救助知识，非工作需要未经许可不得擅自进入实验室。 1.2工作人员进入实验室后需着工作服，严格实行检验方法标准，遵守 操作规程和一切规章制度不得擅自修改。 1.3 水质分析过程需用到浓硫酸，浓盐酸、硫酸汞等腐蚀、有毒药品， 这些危险品及有毒药品要按规定设专用库房，做到专室专柜储存，并指定专人、双人双锁妥善保管，严格以上物品的管理； 1.4 开启使用硫酸、盐酸等腐蚀刺激性药品时，要带上耐酸手套和防护 眼镜，先用湿布盖上瓶口再开动瓶塞，以防溅出，烧伤眼睛和皮肤等。因为浓盐酸是具有挥发性的，操作应在通风橱内进行。 1.5 为确保分析结果的准确性，建议购买环境标准样品，化验室分析人 员定期拿环境标准样品进行实际测试，将测试结果与参考值进行比较。 1.6 实验人员严格按规定方法取样、制样、留样，经常检查有关设备的 取样管等，确保取样有代表性，留样标记要清楚。
1.7 正确使用并维护好相关仪器，定期对其进行校正。 1.8 测定方法用到标准曲线的，严格上要求每次重新配制药品后需重新 绘制标准曲线。 第三部分操作手册 水质篇 第一章、PH的测定 (4) 第二章、悬浮物（SS）的测定 (8) 第三章、色度的测定 (10) 第四章、化学需氧量（COD）的测定 (11) 第五章、五日生化需氧量（BOD5）的测定 (14) 第六章、溶解氧的测定 (18) 第七章、挥发性脂肪酸（VFA）的测定 (21) 第八章、总氮（TN）、总磷（TP）的测定 (23) 第九章、氨氮的测定 (34) 污泥篇 第一章、颗粒污泥总浓度（TSS）、挥发性污泥浓度（VSS）、灰分
水质采样作业指导书
水质采样作业指导书 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
水貭现场采样作业指导书。 (依据标准:HJ/T92-2002、HJ/T91-2002、HJ/T52-1999) 1·适用范围： 本指导书适用于环境监测中的现场采集工作 2·一般事项： 本指导书执行中华人民共和国环境保护行业标准《地表水和污水监测技术规范》HJ/T91-2002、国家环保总局标准HJ/ T52-1999《水质河流采样技术指导》。 3·器具 a.采样设备 水质采样可选用聚乙烯塑料桶、单层采样器、泵式采水器、自动采样器或自制的其它采样工具和设备。场合适宜时也 可以用样品容器手工直接灌装。 b.样品容器 使用硬质玻璃、聚乙烯、石英、聚四氟乙烯制的带磨口 盖（或）塞瓶，原则上有机类监测项目选用玻璃材质， 无机类监测项目可用聚乙烯容器。 4.采样程序 现场采样程序包括以下步骤： 接受采样任务单 采样的准备
现场采样的实施 样品的交接 a接受采样任务单 根据贵州博联检测公司《质量手册》2013年版的规定， 采样人员从接受采样任务单后，详细了解该次采样任务 的时间、地点、采样频次、采样项目等内容。 b.采样的准备 根据采样任务单的内容，从样品室领取合适的采样工 具、足够的样品容器和现场固定剂等用品。并逐一清 点。 c.现场采样的实施 d.样品的采集： 在分时间单元采集样品时，测定pH、CODcr、BOD5、硫化 物、油类、悬浮物、等项目的样品，不能混合采样，只能单独采样，全部用于测定。 5’采样方法： 不同水体的采样方法 a.从管道、水渠等落水口处取样：从管道、水渠等落水口 处取样，直接用容器或聚乙烯桶，要注意悬浮物质分 取均匀。 b.从排污管道中取样：在排污管道中采样，由于管道壁的 滞留作用，同一断面不同部位流速有差异，污染物分
护理质量指标分析模板
2011年手术室9、10月份护理质量指标分析 一、9、10月份护理质量指标情况 二、与9月份质量指标对比（如下图示） 手术标本漏送率 患者被提前送到手术室
三、临床护理质量指标分析及整改措施： （一）漏送一份手术标本 1、原因分析：手术结束后，护士将标本装好，护士与保育员交完标本后医生拿标本给病人家属看，保育员未能在室间等待送标本。 2、改进措施： （1）手术结束后由护士装标本袋，并做好相关的信息； （2）医生拿标本给家属看后，医生、护士与保育员共同核对手术标本，并签字确认。 手术室 2011年11月3日
2011年急诊科9、10月份护理质量指标分析 一、9、10月份护理质量指标情况 二、与9月份护理质量指标对比（如下图示） 使用药物错误发生例数 护士发生锐器伤例数 高危药物外渗发生率
三、临床护理质量指标分析及整改措施 （一）使用药物错误的发生 1、原因分析： 本月发生2例使用药物错误，10月2号的一例是为病人输了过期的大输液，主要是因为护士在夜间无按指引呼请门诊药房的同事发药，更重要的是护士无执行“三查七对”制度，认真检查大输液的质量，亦无落实二人核对制度，其次是科内剩余药管理不规范。另一例10月8号的用药错误主要原因是：①配药后录入电脑输液卡无放回原篓。②输液前无凭输液标签核对病人姓名。③换药时无两种方式确认病人而致。 2、改进措施： （1）科内强调护士本人的慎独及彻底执行查对制度的能力。 （2）设责班和早班协助落实好二人核对制度。 （3）制定夜间取药，配药查对、输液查对工作指引并即时组织学习。（4）加强科内药品、剩余药品的管理：减少科内存药基数，设基数表由药班每天清点及补充。设剩余药固定存放点，每天由药班及时送返药房。 （二）高危药物静脉治疗患者发生外渗 本月高危药物静脉治疗发生输液外渗5例，较9月份的2例增加3例。从以下几个方面分析事件发生的原因及提出改进措施： （1）护士不熟悉高危药物的种类，对某些高危药物静脉治疗没有引
铅水质自动在线监测仪技术要求和检测方法作业指导书
ZY 环境保护部环境监测仪器质量监督检验中心 作业指导书 HJC-ZY62-2014 铅水质自动在线监测仪技术要求和检测方法作业指导书 参考《铅水质自动在线监测仪技术要求和检测方法（送审 稿）》 1、适用范围 本作业指导书规定了铅水质自动在线监测仪的技术要
求、性能指标及检测方法。针对应用于不同场合的铅水质自动在线监测仪（以下简称“仪器”），规定了两型仪器的检测范围。 I型仪器的检测范围为：（0.005~0.2）mg/L，??型仪器的检测范围为：（0.2~2）mg/L。 2、规范性引用文件 本作业指导书内容引用了下列文件或其中的条款。凡是不注明日期的引用文件，其有效版本适用于本标准。 GB 4208 外壳防护等级（IP代码） GB/T 13306 标牌 HJ/T 212 污染源在线自动监控（监测）系统数据传输标准 3、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 标样核查check with standard solution 仪器测量标准溶液，判定测量结果的准确性。 3.2 定量下限limit of quantification 在满足示值误差要求的前提下仪器能够测定待测物质的最小浓度。
3.3 记忆效应memory effect 仪器完成某一标准溶液或水样测量后对下一个测量结果的影响程度。 3.4 标样加入试验回收率recovery 仪器分别测量加入一定浓度的标准溶液前后的实际水样，计算加入标准浓液后测定值的增加量相对于理论加入量的百分率。 3.5 零点漂移zero drift 在未对仪器进行计划外的人工维护和校准的前提下，按规定周期连续测量浓度值为检测范围下限值的标准溶液，仪器的测定值与初始值之间的偏差。 3.6 量程漂移range drift 在未对仪器进行计划外的人工维护和校准的前提下，按规定周期连续测量浓度值为检测范围上限值80%的标准溶液，仪器的测定值与初始值之间的偏差。 3.7 数据有效率availability of data 在最小维护周期内示值误差满足要求的测试数据占所
饮用水检验作业指导书
QS/WSYP 陕西威水饮品有限公司 化验室检测检验方法 受控状态： 版号/修改号：A/0版 分发号： 编制: 2014年01月01日 审核: 2014年01月05日 批准: 2014年01月15日 2014-08-15 发布 2014-10-01 实施陕西威水饮品有限公司发布
修改记录 文件版次章节编号修改码修改单号生效日期变更历程起稿者 项目签字日期项目签字日期编制 审核 批准 页次
化验室监测检验方法 目录 1、有关说明 2、监测取样方法 3、水质监测内控标准 4、感官指标检验方法 4.1色度检测方法：铂钴比色法（参见国标GB8538-2008之4.3）4.2浑浊度检测方法（参见国标GB8538-2008之4.6） 4.3肉眼可见物检测方法（参见国标GB8538-2008之4.5） 4.4臭和味检方法（参见国标GB8538-2008之4.4） 5、理化指标检验方法 5.1.PH值检测方法：电位计法 5.2电导率检测方法：电位计法 5.3臭氧检测方法：色阶比色法 5.4 消毒剂有效氯检测方法：碘量法 5.5净容量检测方法 5.6余氯含量检测方法：目视比色法 6、微生物指标检验方法 6.1菌落总数检测方法（参见国标GB4789.2-2010） 6.2大肠菌群检测方法（参见国标GB4789.3-2010） 6.3霉菌检测方法（参见国标GB4789.15-2010） 6.4酵母菌检测方法（参见国标GB4789.15-2010） 7、瓶盖及空瓶检测方法
1、关于化验室监测检验方法的有关说明 1.适用范围：本方法适用于本厂工艺过程、成品水的检测及原材料卫生指标检 测。本法参考标准为GB8538-2008； 2.容器的洗涤 2.1.新启用的硬质玻璃瓶、比色管等应先用（1+1）硝酸溶液浸泡一昼夜，然后用一般洗涤法洗涤。 2.2.玻璃器皿的洗涤：玻璃器皿用前须彻底洗净。一般洗涤方法，先用自来水冲 洗残留物，再用洗涤剂洗涤，然后用自来水彻底冲洗，最后用纯水冲洗三次，晾干备用。 3.准确称量：指称重准确至0.0001克。 4.吸取：指用分度吸管或吸管。 5.量取：指用量筒。 6.定容：指在容量瓶中用纯水或其它溶剂稀释至刻度。 7.试剂及浓度表示 7.1.本方法所用试剂均指分析纯（A.R）。有需要其他规格试剂，另做明确规定。 7.2.本方法中一些试剂浓度用摩尔/升以mol/L 表示，必须注明其基本单元。 8.本方法配制试剂和稀释用水均指纯水。 9.配制好的试剂，容器上必须贴上标签，标签上需注明试剂名称、浓度、配制日期。 10.标准曲线制作及试剂配制有关规定： 内容使用周期责任人备注 PH标准缓冲液一个月化检员 PH 电极电解液六个月化检员 更换硅胶（分析天平，干 燥器）至颜色全部变红时进 行更换 化检员 微检用品随时使用者 臭氧标准色列三个月化检员备标准储备液11、检测废液处理：
专科护理质量指标构建
护理质量指标监测科室：心血管内科 负责人：崔岩
一、全院通识性护理质量指标 （一）住院患者跌倒/坠床发生率 一、指标的定义和意义 （一）指标的定义（注：定义明确，纳入/排除标准清晰） 例如： 1.跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有或不伴有外伤。 2.住院患者跌倒发生率：统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害的）与统计周期内住院患者总人日数的千分比称为住院患者跌倒发生率。 3.住院患者：包括所有住院患者和急诊观察室患者。 （二）指标的意义（注：相关说明清晰，简要阐述专科指标与护理质量、病人安全的关系，有效监测的意义） 二、测量方法 （一）计算公式（注：公式明确，必要时解释分子、分母含义，纳入/排除标准清晰） 公式=分母 分子X100% 说明： 例如： 1.住院患者跌倒发生率=日数 统计周期内住院患者人倒例次数同期住院患者中发生跌X100% 说明：“统计周期”为每月、每季度、每半年、每年；
纳入标准：“跌倒的纳入标准”：所有的住院患者、急诊观察室的患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒每次都需要计一例。 （二）数据及来源（注：1.数据查检标准清晰、科学、关注重点；2.数据收集流程明确、规范，数据真实可信；） 1.数据收集的方式（注：简要概述统计周期，数据收集的方式及来源） 例如：计算住院患者跌倒/坠床发生率，周期为月度、季度、半年和全年；根据不良事件上报系统获得统计周内跌倒/坠床发生例数；统计周期内住院患者人日数可以通过“信息之窗”病房工作报表中获得。 2.数据检查内容及标准（注：简要概述检查的内容和标准，另附查检表） 例如：主要检查： （1）跌倒/坠床发生率； （2）患者入院时的Morse跌倒/坠床评估量表评估是否符合标准； （3）护士对跌倒/坠床的评估处理与记录是否完整； （4）护士对跌倒/坠床的预防措施是否到位； 3.附件：xxx查检表 （三）目标值 1.现况值（注：根据前期汇总分析科室存在问题，得出现况值） 2.目标值（注：设置2018目标值） 三、指标的使用（注：月度汇总分析包含以下几个方面） 1.原始数据汇总 2.存在问题的原因分析 3.改进措施（注：根据分析原因制定改进措施） 4.成效（注：有前后对比） 二、XXX科护理质量指标
水质监测中心工作职责(1)(1)
水质监测中心工作职责 一、认真贯彻执行国家有关水质的各项政策、法令、标准规程和制度；贯彻执行质量管理手册和上级下达的各项工作计划及制度，不折不扣完成上级布置的各项工作。 二、负责公司范围内水质检测和监测工作。严格按《国家生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)、《地表水环境质量标准》、 （GB3838-2002）、《地下水环境质量标准》（GB/T14848-93）及《生活饮用水标准检验法》(GB5750-2006) 对生活饮用水和水源水水质进行检测和监测。 三、负责城市供水（包括原水、出厂水和管网水）规定的定期检测并对水质状况做出统计、分析和评价。 四、对水处理剂进行试验，并指导水厂进行加药加氯工作。 五、负责监测数据的汇总及检测报告编制工作,对水质资料进行收集、整理和归档；并按规定向有关部门报送各种水质监测报表。 六、负责对突发性水质污染事件进行监测,开展水质分析和水质污染处理的研究，为提高净水工艺提供科学依据。 七、发现水质问题及时报告运营管理部及主管领导，同时积极查找原因，提出处理意见。 八、负责年度水质工作总结、工作计划及有关技术报告编写工作。 九、负责编报月度年度分析仪器和化学试剂的购置计划，并协助组织购买工作。 十、负责仪器设备管理、维护及自检、送检工作，做好试剂采购
及有毒药品的安全管理工作。 十一、按时完成上级部门和领导交办的其他工作。
水质监测中心人员岗位职责 一、严格按照《质量手册》《程序文件》、《检测作业指导书》开展各项检测工作，按时按质按量完成检测任务，及时出报检测数据。 二、监测中心领导及室主任对日常检测工作和管理工作进行指导和安排。 三、熟悉所有仪器设备的说明书，严格遵守《检测作业指导书》的要求和规定，每次使用前后都要认真检查仪器，并如实填写《仪器使用记录表》。 四．仪器设备发生故障，要及时报告仪器负责人和质量负责人。 五、严格遵守分析质量控制程序，认真填写原始记录；原始记录经校对签字后，报送室主任审核，保证检测数据准确无误。 六、发现检测结果出现异常时，要认真进行复查，并及时将异常情况向室主任和质量负责人报告。 七、按分析项目的要求对水样瓶进行清洗、晾干等预处理。细菌检测人员应为采样员提供符合细菌项目检测要求的洁净无菌采样容器，确保水样不受污染。 八、掌握数据分析处理的一般基础理论，能独立进行有关数据的处理，保证正确报出检测数据。 九、努力学习业务知识，刻苦钻研检测技术，不断提高检测水平。 十、非检测用物品不得带入实验室内。
污水水质采样作业指导书
污水采样作业指导书 文件编号：HDJCZ-ZY-02-2016 版本：第一版 编写人： 审核人： 审批人： 实施日期：2017年12月15日 北京市海淀区环境保护局监测站 2017年12月15日
1 目的 适用于环境监测中水质样品的现场采集工作，特制定 此作业指导书。 2 编制依据 (依据标准: HJ 493-2009、HJ 586-2010、HJ 776-2015、 HJ84-2016、HJ 637-2012、 HJ 828-2017 、HJ 503-2009、 HJ694-2014、HJ 505-2009、HJ484-2009、GB/T 14204-1993) 3 采样设备 4 采样程序 5 采样的安全防护
1·0 适用范围： 本指导书适用于环境监测中水质样品的现场采集工作 2·0 一般事项： 本指导书执行中华人民共和国环境保护行业标准《地表水和污水监测技 术规范》HJ/T91-2002、国家环保总局标准HJ/T 52-1999《水质河流 采样技术指导》和北京市海淀区环境监测站《质量手册（2016年版）》。3·0 采样设备 水质采样可选用聚乙烯塑料桶、单层采样器、泵式采水器、自动采样器 或自制的其它采样工具和设备。场合适宜时也可以用样品容器手工直接 灌装。 3·1 样品容器 使用硬质玻璃、聚乙烯、石英、聚四氟乙烯制的带磨口盖（或）塞瓶， 原则上有机类监测项目选用玻璃材质，无机类监测项目可用聚乙烯容 器。 4·0 采样程序 现场采样程序包括以下步骤： ●接受采样任务单 ●采样的准备 ●现场采样的实施 ●样品的交接 4·1 接受采样任务单 根据北京市海淀区环境监测站《质量手册》2016年版的规定，采样人员 从站长室接受采样任务单后，详细了解该次采样任务的时间、地点、采 样频次、采样项目等内容。 4·2 采样的准备 根据采样任务单的内容，从样品室领取合适的采样工具、足够的样品容
护理敏感质量指标实用手册解读
护理敏感质量指标实用 手册解读 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
护理敏感质量指标实用手册（2016版）解 读 没有测量就没有改善，如果我们不能准确测量护理指导的水平，就没有办法发现问题，改善质量就是无源之水： 一、床护比：指标的意义：床护比反应开发窗外和护理人力的匹配关系。计算床护比，能够帮助管理者了解当前开放床位所匹配的护理人力状况，进而建立一种以开放床位为导向的护理人力匹配管理模式，保障一定梳理开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具。 基本公式： 同期执业护士数 床护比=1: 统计周期内实际开放床 位数 执业护士数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士。 实际开放床位数：医疗机构实际收治患者的长期固定床位数，有别于医疗机构执业注册的“编制床位数” 特殊护理单元床位数和普通病人护理单元床位数：特殊护理单元床位数办卡重症医学科，手术室，产房，层流病房，母婴同室床位数，除这些特殊护理单元，其他护理单元均为普通病房护理单元床位数。 二、护患比：患护比反映护理服务需求和护理人力的匹配关系。计算患护比，能够帮助管理者了解当前护理人力配置状况，进而建立一支以护理服务为导向的可行调配护理人力的管理模式，让需要照护的患者获得护理服务，保障患者的安全和护理服务质量。 基本公式：
平均每天护患比=1：责任护士数之和 统计周期内每天各班次之和同期每天各班次患者数 某班次平均护患比=1：护士总数 统计周期内某班次责任数同期同班次住院患者总 某统计时间点护患比=1： 某时间点责任护士总数某时间点收治患者总数 当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士（配 药护士），办公班护士（主班）护士，护士长及其他岗位护士。 “统计周期”是质量管理者关注的时间段，其中，每个班次或每天“收治病人总数”包括统计时期始收治在院患者总数与新入患者数之和。 三、每住院患者24小时平均护理时数：住院患者24小时平均护理时数反应患者平均每天实际得到的护理时数，间接护理时数和相关护理时数。计算住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的护理服务总时数，进而可推算出护理工作负荷及患者所得到的护理服务总时数，更合理的配置护理人员，掌握护理时数在直接护理时数和间接时数之间的分布，可以帮助管理者提升护理工作效率，将更多护士工作时间用于照护患者。 基本公式： 住院患者24小时平均护理时数=位数 统计周期内实际占用床班小时数同期内执业护士实际上 执业护士上班小时数：包含所有在岗执业护士人数，如进修学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗位等，某在岗小时数可纳入护理时数范围。 护理时数：在岗护士总人数×上班小时数 直接护理时数：直接护理操作项目测量时间（分/次）×护理操作频次
污水COD检测操作标准书
污水COD检测操作标准书 1.目的： 污水COD 指化学需氧量，指用化学氧化剂氧化水中需氧污染物质时所消耗的氧量，主要反映水体受有机物污染的程度，指导污水处理过程控制。 2. 范围： 本方法适用于各种类型的含COD 值大于30mg/L 的水样，对未经稀释的水样的测定上限为700mg/L。 本标准不适用于含氯化物浓度大于1000mg/L（稀释后）的含盐水。 3. 相关文件和参考资料： 《标准滴定溶液制备操作标准书》 4. 原理： 在水样中加入已知量的重铬酸钾溶液，并在强酸介质下以银盐作催化剂，经沸腾回流后，以试亚铁灵为指示剂，用硫酸亚铁铵滴定水样中未被还原的重铬酸钾由消耗的硫酸亚铁铵的量换算成消耗氧的质量浓度。 在酸性重铬酸钾条件下，芳烃及吡啶难以被氧化，其氧化率较低。在硫酸银催化作用下，直链脂肪族化合物可有效地被氧化。 5. 环境/安卫因素：
6. 准备： 6.1 仪器和设备：
6.2 试剂： 6.2.1 重铬酸钾标准溶液： 6.2.1.1 重铬酸钾标准溶液C（1/6K2Cr2O7）=0.250mol/L 称取12.258±0.002g 在105℃干燥2h 后的重铬酸钾溶于水，稀释至1000mL。有效期两个月。6.2.1.2 重铬酸钾标准溶液C（1/6K2Cr2O7）=0.0250mol/L 移取6.2.1.1 中的重铬酸钾标准溶液100ml，稀释至1000ml。有效期两个月。 6.2.2 硫酸亚铁铵标准滴定溶液 6.2.2.1 硫酸亚铁铵标准滴定溶液C【（NH4）2Fe（SO4）2.6H2O】=0.10mol/L： 称取硫酸亚铁铵【（NH4）2Fe（SO4）2.6H2O】39±0.2g，溶于水中，加入20mL 浓硫酸，冷却后，稀至1000mL。有效期两个月。每日用前，必须用6.2.1.1 重铬酸钾标准溶液准确标定此溶液的浓度。 6.2.2.1.1 标定方法:移取6.2.1.1 重铬酸钾标准溶液10.0 mL 置于锥形瓶中，加约90 mL 水 稀释，加入30 mL 浓硫酸（ρ=1.84g/mL ），混匀，冷却后，加3 滴（约0.15mL ） 6.2.2.1.2 试亚铁灵指示剂，用6.2.2.1 中硫酸亚铁铵滴定溶液颜色由黄色经蓝绿色变为红褐色，即为终点，记录下硫酸亚铁铵的消耗量V（mL）。 6.2.2.1.3 硫酸亚铁铵标准滴定液浓度计算：标定结果取小数点后三位。 硫酸亚铁铵标准溶液浓度（mol/L） = /V = 2.50/V 6.2.2.2 硫酸亚铁铵标准滴定溶液C【（NH4）2Fe（SO4）2.6H2O】=0.010mol/L： 移取6.2.2.1 硫酸亚铁铵标准滴定溶液100ml，稀至1000mL。有效期两个月。每日用前，必 须用6.2.1.2 重铬酸钾标准溶液准确标定此溶液的浓度。 6.2.2.2.1 标定方法：使用6.2.1.2 重铬酸钾标准溶液，方法同6.2.2.1.1。 6.2.2.2.2 硫酸亚铁铵标准滴定液浓度计算：标定结果取小数点后三位。 6.2.3 硫酸银---硫酸试剂：
水质指标监测指导手册范本
水质指标监测指导手册 2007-4-30 水质指标监测指导手册 化学需氧量（COD）的重铬酸钾法测定 化学需氧量（COD）是指在一定的条件下，用强氧化剂处理水量时所消耗氧化剂的量。COD反映了水中受还原性物质污染的程度。水中的还原性物质有有机物、亚硝酸盐、亚铁盐、硫化物等，所以COD测定又可反映水中有机物的含量。 一、重铬酸钾法测定（COD Cr）的原理 在强酸性溶液中，准确加入过量的重铬酸钾标准溶液，加热回流，将水样中还原性物质（主要是有机物）氧化，过量的重铬酸钾以试亚铁灵作指示剂，用硫酸亚铁铵标准溶液回滴，根据所消耗的重铬酸钾标准溶液量计算水样化学需氧量。 二、仪器 1、500ml全玻璃回流装置。 2、加热装置（电炉）。 3、25ml或50ml酸式滴定管、锥形瓶、移液管、容量瓶等。 三、试剂 1、重铬酸钾标准溶液（C1/6K2Cr2O7）；称取预先在120℃烘干2h的基准或优质纯重铬酸钾12.258g溶于水中，移入1000ml容量瓶，稀释至标准线，摇匀。 2、试亚铁灵指示液：称取1.485g邻菲啰啉（C12H8N2?H2O）、0.695g硫酸亚铁（FeSO4?7H2O）溶于水中，稀释至100ml，储于棕色瓶。 3、硫酸亚铁铵标准溶液（C(NH4)2 Fe(SO4)2?6H2O）：称取39.5g硫酸亚铁铵溶于水中，边搅拌边缓慢加入20ml浓硫酸，冷却后移入1000ml容量瓶中，加水稀释至标线，摇匀。临用前，用重铬酸钾标准溶液标定。 标定方法：准确吸取10.00ml重铬酸钾标准溶液于500ml锥形瓶中，加水稀释至110ml左右，缓慢加入3 0ml浓硫酸，混匀。冷却后，加入3滴试亚铁灵指示液（约0.15ml），用硫酸亚铁铵溶液滴定，溶液的颜色由黄色经蓝绿色至红褐色即为终点。
湖南省护理质量监测敏感指标(试行)(优选材料)
二类优质# - 1 - 湖南省护理质量监测敏感指标（试行） 注： I 类指标：指必须监测的指标 II 类指标：指建议监测的指标 第一部分 护理质量共性指标 序 号 指标名称 指标类型 选择对象 判断和依据 计算公式 改善标准 分类 1 急救设备器材及药品完好率（%） 结构指标 所有的急救设备、器材或药品 等级医院评审标准 急救物品合格件数 / 急救物品抽查总件数×100％ 指标上升 I 类 2 住院患者跌倒/坠床风险评估率 （%） 过程指标 所有住院患者 依据《临床护理技术规范》P455， 使用Morse 跌倒风险评估量表 单位时间内行跌倒/坠床风 险评估的患者例数 / 同期 住院患者总人数×100% 指标上升 I 类 3 住院患者压疮风险评估率（%） 过程指标 所有住院患者 1.《临床护理技术规范》P441压疮危险因素评估表进行评估； 2.压疮危险因素评估表：包括Waterlow 压疮危险因素评估表、Braden 压疮危险因素评估表和Norton 压疮危险因素评估表。 单位时间内行压疮风险评估的患者例数/同期住院患 者总人数×100% 指标上升 I 类
二类优质# - 2 - 4 住院患者跌倒/ 坠床发生率（‰） 结果指标 所有住院患者 按国际疾病分类（ICD10）对跌倒的分类，包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。 2.医学诊断ICD-10.W19.900（跌倒）、ICD-10.R29.600（跌倒倾向）。 公式1：住院期间发生跌倒/坠床人次/住院患者总人数×100% 公式2：住院期间发生跌倒/坠床人次/ 住院时评估属高风险患者例数 指标下降 I 类 5 住院患者跌倒/坠床伤害率（%） 结果指标 住院期间跌倒/坠 床患者 根据等级医院评审标准，医院内跌 倒/坠床所致伤害严重程度分级（试行）： 1级：不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。 2级：需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。 3级：需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等。 住院期间跌倒或坠床造成伤害（1级、2级、3级）人数/ 住院期间跌倒或坠床总人数×100% 指标下降 I 类
护理质量指标涵义及分类
护理质量指标涵义及其分类 护理敏感性质量指标专辑 中卫护研院信息咨询小组 （张华甫张琦蔡诗凝刘艳） 科学的管理需要有“目标”做引导。而“指标”是目标的具体化。指标是可以测量的，因而是很好的监测工具。在向管理目标前进的过程中，管理者通过指标监测，可以及时了解前行的方向是否与目标保持一致，以免走弯路。也正因为指标可以测量，因而是很好的评价工具。管理者完成了既定工作任务后，可以通过指标值的变化程度和方向来评价目标的达成情况。可以说，现代管理已经离不开指标了。 早在十九世纪的南丁格尔时代，我们的护理学先师就已经开始观察环境和护理措施对患者的预后影响，还使用统计方法测量患 者的治疗效果与环境及护理措施的相关性。南丁格尔发现的影响患 者治疗效果的因素，已经很有“质量指标”的味道了。20世纪60 年代，Donabedian“结构-过程-结果”理论模型更为系统地阐述了 所谓“质量”除了直接的病人结局，还有那些与治疗结果密切相关 结构性因素（如人力配置、硬件环境、制度建设）和临床过程的关 键环节。 护理质量管理发展至今，已经形成了众多的护理质量指标。 从适用范围的角度区分，质量指标分为共通指标和专科指标。前者 是全院都要监测的指标，如护患比、压疮、跌倒、院内感染等；后 者可依照医院单位或专业科别划分，包括监护室、门诊、急诊、产 房、骨科、手术室等指标。从质量内涵的角度区分，质量指标分为 结构性指标、过程性指标和结果性指标。结构指标涉及护理质量相 关的人力、设备、制度等，如注册护士数、护理时数；过程性指标 是组织管理过程中形成的工作能力、服务项目及工作程序的评价指 标，如疼痛评估、给药操作执行；结果性指标是患者感受到护理活 动的最终效果，是护理活动和服务效果的综合反映,如外周静脉外 渗发生率、院内感染率、跌倒、压疮发生率。从衡量事件的角度区 分，指标分为正性和负性。正性指标越高越好，质量管控主要关注 下限，负性指标则相反。
化验室水质指标监测(DOC)
水质指标监测指导手册 化学需氧量（COD）的重铬酸钾法测定化学需氧量（COD）是指在一定的条件下，用强氧化剂处理水量时所消耗氧化剂的量。COD反映了水中受还原性物质污染的程度。水中的还原性物质有有机物、亚硝酸盐、亚铁盐、硫化物等，所以COD 测定又可反映水中有机物的含量。 一、重铬酸钾法测定（COD Cr）的原理 在强酸性溶液中，准确加入过量的重铬酸钾标准溶液，加热回流，将水样中还原性物质（主要是有机物）氧化，过量的重铬酸钾以试亚铁灵作指示剂，用硫酸亚铁铵标准溶液回滴，根据所消耗的重铬酸钾标准溶液量计算水样化学需氧量。 二、仪器 1、500ml全玻璃回流装置。 2、加热装置（电炉）。 3、25ml或50ml酸式滴定管、锥形瓶、移液管、容量瓶等。 三、试剂 1、重铬酸钾标准溶液（C1/6K2Cr2O7）；称取预先在120℃烘干2h的基准或优质纯重铬酸钾12.258g溶于水中，移入1000ml容量瓶，稀释至标准线，摇匀。 2、试亚铁灵指示液：称取1.485g邻菲啰啉（C12H8N2?H2O）、0.695g
硫酸亚铁（FeSO4?7H2O）溶于水中，稀释至100ml，储于棕色瓶内。 3、硫酸亚铁铵标准溶液（C(NH4)2 Fe(SO4)2?6H2O）：称取39.5g硫酸亚铁铵溶于水中，边搅拌边缓慢加入20ml浓硫酸，冷却后移入1000ml容量瓶中，加水稀释至标线，摇匀。临用前，用重铬酸钾标准溶液标定。 标定方法：准确吸取10.00ml重铬酸钾标准溶液于500ml锥形瓶中，加水稀释至110ml左右，缓慢加入30ml浓硫酸，混匀。冷却后，加入3滴试亚铁灵指示液（约0.15ml），用硫酸亚铁铵溶液滴定，溶液的颜色由黄色经蓝绿色至红褐色即为终点。 C=0.2500×10.00/V 式中：C-----硫酸亚铁铵标准溶液的浓度（mol/L）； V-----硫酸亚铁铵标准溶液的用量（ml）。 4、硫酸-硫酸银溶液：于500ml浓硫酸中加入5g硫酸银。放置1-2d，不时摇动使其溶解。 5、硫酸汞：结晶或粉末。 四、测定步骤 1、取20.00ml混合均匀的水样（或适量水样稀释至20.00ml）置于250ml磨口的回流锥形瓶中，准确加入10.00ml重铬酸钾标准溶液及数粒小玻璃珠或沸石，连接磨口的回流冷凝管，从冷凝管上口慢慢地加入30ml硫酸-硫酸银溶液，轻轻摇动锥形瓶是溶液混匀，加热回流2h（自开始沸腾时计时）。 对于化学需氧量高的废水样，可先取上述操作所需体积1/10的