一例急性酒精中毒患者的护理查房
一例急性酒精中毒患者的护理查房
时间：2016年6月27日
地点：急诊科医护办公室
内容：急性酒精中毒的治疗及护理
主持人：陈英华
参加人员：全科护士
随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。
患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。查体：BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。
初步诊断;急性酒精中毒
一．急性酒精中毒病因
醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓
度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。
二．急性酒精中毒诊断
结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质，心肌酶检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）：（1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。
（2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。
（3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。
（4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。
（5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。
（6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
急性酒精中毒鉴别诊断包括：
（1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一氧化碳中毒、脑血管意外，颅脑外伤等。
（2）戒断综合征：主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。
（3）慢性中毒：智能障碍和人格改变应与其他原因引起的痴呆鉴别，肝病、心肌病、贫血、周围神经病也应与其他原因的有关疾病相鉴别。
三．急性酒精中毒治疗
首先用纳洛酮（0.8～2.0 mg）促醒。必要时可以吸氧。其次给予10% GS 500 ml +10% KCl 10 ml+Vit C 2.0 g快速静点。第三，常规应用保护胃黏膜药物。第四，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点。注意电解质情况。酒精中毒不采取洗胃措施，因醉酒、应激本身对胃黏膜有一定程度的损伤，可引起急性胃黏膜病变，严重的可引起穿孔。患者自行呕吐则可，不呕吐，经上法调治很快会好转。但要注意误吸情况的发生及尿潴留情况。
四．护理诊断：
1 清理呼吸道无效与反复呕吐有关
2 低效型呼吸形态与高浓度乙醇抑制延髓中枢有关
3 代谢异常与乙醇在肝内代谢生成大量氧化物有关
4 舒适的改变与恶心呕吐被动体位有关
5 思维过程紊乱与酒精中毒早期，大脑皮层处于兴奋状态有关
6 有受伤的危险与乙醇作用于小脑，引起共失调有关
五．急性酒精中毒护理措施
.1 催吐
直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出，减少乙醇的吸收。已有呕吐者可不用。
.2 保持呼吸道通畅
患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。应取平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窒息。要观察呕吐物的量和性状，分辨有无胃黏膜损伤情况。特别是饮红酒的要注意鉴别，必要时留呕吐物标本送检。
.3 严密观察病情
对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，并做好记录。特别是有外伤史的患者，要加强意识，瞳孔的观察，必要时行颅脑CT检查。
.4 按医嘱尽快使用纳洛酮
纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂，是一种安全性高，不良反应小的药物，可使血中酒精含量明显下降，使患者快速清醒。应注意患者应用纳洛酮后清醒的时间，若超过平均清醒时间或用后昏迷程度加深，要追问病史，是否存在其他情况（如颅内血肿等）及时对症处理。
.5 安全防护
患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务人员）。所以在护理酒精中毒的患者时，要做好自身的防护。
.6 注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒战。此时应采取适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单，衣服，防止受凉诱发其他疾病。
.7 心理护理
大多数患者清醒后常因饮酒入院有损面子或入院引致经济损失表现为后悔，同时又怕家人埋怨。护理人员就根据患者不同的心理情况及时与患者陪护人员进行思想交流。同时要做好健康教育，在患者清醒及情绪稳定后向其及家属宣传酒精及代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞。一次过量饮酒其危害不亚于一次轻型急性肝炎，经常过量则会导致酒精性肝硬化。而且一般酗酒常在晚餐发生，导致的严重后果是——酒后驾车和晚上光线的影响易造成交通事故，身心受伤甚至危及他人的生命
关于本例患者护理问题：
1.此患者应该是几级护理？护理要点是什么？几小时巡视一次？
2.患者出现呕吐时应该怎么处理？
3.对于患者低效型呼吸形态，护理上观察要点是什么？怎么预防？
4.当患者已给予鼻导管低流量上氧，半小时后血氧饱和度从96%降到
75%，初步判定患者是出现了什么情况？怎么处理？
5.护士第一次巡视发现患者呕吐物中有咖啡色液体，第三次巡视发
现患者呕吐物转成红色液体，此时血压80/45mmHg,初步判定患者出现了什么情况？怎么处理？
6.输液后患者神志转为清醒，诉心慌气短，手发抖，浑身大汗，面
色苍白，初步判定患者出现什么情况？怎么处理？
7.在护士巡视过程中发现患者跌倒在床边，应该怎么处理？
8.遇到此类无家属无陪人的患者，护理上要注意哪些事情？
一例急性酒精中毒患者的护理查房
一例急性酒精中毒患者的护理查房 时间：2016年6月27日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：陈英华 参加人员：全科护士 随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。 患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。查体：BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 一．急性酒精中毒病因 醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓
度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 二．急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质，心肌酶检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）：（1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 （2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 （4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理 发表时间：2019-09-05T17:11:30.157Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：甘凤莲佘双吕玲 [导读] 对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析，四川邻水县人民医院 638500 摘要：目的对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析，在救治过程中要严格监控其病情发展状况，同时提高对其的基础护理水平，并密切关注患者呼吸道是否通畅、心脏跳动情况是否正常等，根据相关的护理实践来进行经验总结。结论经过对患者的及时诊断，并对其进行催吐处理，确保其呼吸顺畅，促进其体内酒精的排出，对于缓解患者的中毒情况有着关键的作用。 关键词：急性酒精中毒；急诊科；救治和护理 引言： 很多急性酒精中毒患者是由120救护车送入急诊科的，而由于患者醉酒情况较严重导致其不但病情较为复杂，而且很容易出现一些外伤情况。此时对患者及时、有效的救治就非常重要了，同时能降低医患纠纷情况的发生概率。在急诊过程中实行快速出诊、有效治疗及细心护理对于患者的病情恢复有着较好的效果，现分析如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者进行观察，其中男性69名，女性11名，年龄处于17-62岁之间。这其中经过120接回的患者有71名，病情较轻的患者43名，占总数的53.75%；中度病情的患者26名，占总数的32.50%；病情较严重的患者11名，占总数的13.75%。这当中有12例患者存在外伤。 1.2 方法 我院采取三种方法来应对急性酒精中毒的患者，具体情况如下： 首先要快速出诊。在接到求救电话的五分钟内要确保能出车，同时对患者的当前情况进行咨询了解，并告知求救人员进行简要处理，一般是让患者侧躺，头偏向一侧，确保呼吸顺畅，不至于因呕吐造成窒息。 其次医护人员到达现场时要对患者进行初步评估并进行院前急救。包括对患者基础生命体征进行查看，同时查看是否存在外伤情况；对患者进行急救处理，确保其呼吸顺畅，对于清醒的患者要对其进行催吐处理，对于昏迷的患者则要为其清理鼻腔分泌物及呕吐物，将其放平去掉束缚，头偏向一侧；对患者的呼吸情况进行查看，若出现呼吸浅慢、潮式呼吸或胸腹呼吸矛盾运动时则应及时进行插管，利用简易呼吸器辅助患者呼吸。为确保患者能及时得到救治还应为患者建立静脉通道。若患者存在外伤时应先对伤口进行处理，存在骨折情况的要先进行固定，并及时通知相关科室做好急救准备。 最后是对患者的护理要耐心细致。一般会将酒精中毒患者分为三类，一类是轻度中毒患者，其意识较清晰，同时伴随头晕、恶心、头疼并且自控力较差，较平时话多吐字不清楚，呼吸有较大的酒精味，但是整体生命体征平稳。二类是中度中毒患者，其会出现意识不模糊，情绪急躁，伤人或自伤情况时有发生，对于治疗存在抵触情绪。三类是重度中毒患者，其会出现昏迷抽搐、大小便失禁、呼吸抑制、血压不稳定、瞳孔发生变化等情况。对每种情况的患者进行护理时都要耐心细致，为其提供全面的服务。 在救治过程中一般性护理原则是对于轻度及中度中毒患者要为其安排单间，以减少其对其他患者的影响；对于重度中毒患者应安排在抢救室，由专人进行护理，同时配备好急救物品。对患者进行救治时要为其调整体位，头要偏向一侧，需要对其使用约束带的要及时与家属进行沟通。为患者吸氧、进行心电监护并对其病史进行询问，注意对患者的保暖工作。随时观察患者的呼吸状况，确保其呼吸顺畅，对于舌根后坠的患者要及时进行口咽通气道并清理呕吐物，若发生呼吸暂停应及时进行人工呼吸、气管插管、呼吸机辅助呼吸，帮助患者恢复呼吸。对于急性酒精中毒患者要及时对其给予纳洛酮注射，轻度患者剂量为0.4mg-0.8mg，重度患者要先进行0.4mg-0.8mg的静脉注射，而后再进行0.8mg-2.0mg的大剂量注射。对于患者的呕吐物的总量及颜色等要进行观察，若存在出血情况的要及时为其止吐、止血。对于大小便失禁的患者，护理人员要及时为其清理。对于存在外伤的患者，特别是出现昏迷情况时，要对其进行心电图、脑CT、血常规、尿常规等的检查，以确保其不是因醉酒以外的原因导致昏迷。在本次实验过程中因颅底骨折颅内出血的患者为2例，蛛网膜下腔出血患者2例，硬膜外血肿患者3例，所有患者都因发现及时而进行了较为有效的救治。 2 结果 经过及时有效的治疗和耐心细致的护理，80例患者中有76例康复出院，且不存在并发症。这其中71例患者进行了院前急救，4例病情较严重的转入内分泌科进行治疗，2例颅内出血的转入神经内科进行治疗，5例存在脑外伤的患者转入脑外科治疗，剩余患者在急诊进行治疗。住院患者在3-10天内出院，留观患者则在4-12小时内出观，未发生死亡情况。 3 讨论 对于急性酒精中毒患者进行抢救时应遵循三大原则，一是快速救治，二是有效的救治，三是细致的护理。首先要对患者病情进行确诊，而后引导家属为患者调整正确体位，避免其因呕吐窒息。其次要为其催吐，确保患者呼吸顺畅，并做好生命体征的全面监护。再次要及时为患者打开静脉通道，并使用纳洛酮、呋塞米等药物促进人体对酒精的代谢。最后要对患者的呕吐物进行观察，及时为患者提供止血、止吐及保护胃黏膜的药物。对于存在外伤且昏迷的患者要对其昏迷情况进行判定，及时为其安排心电图、脑部CT、血尿常规等方面的检查，以确保不存在其他并发症。 在救治急性酒精中毒患者时，快速出诊、有效的救治方法及细致的护理工作能有效提高救治的效率。在此过程中要尽早对患者进行催吐，并保证其呼吸顺畅，使用相关的药物来加快对酒精的排泄，对患者的呕吐物进行观察并酌情为其提供止血、止吐及保护胃黏膜的药物，以此来提高抢救效果，维护医患关系。 参考文献： [1]陈林娟. 急诊常见急性酒精中毒的急救及护理措施评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(81):166+168. [2]林少琴, 陆亦欢, 张燕媚. 针对性护理对急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2018(1):108-109.
一例急性酒精中毒患者的护理查房
一例急性酒精中毒患者的护理查房时间：2016年6月27日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：陈英华 参加人员：全科护士 随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。 患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。查体：BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 一．急性酒精中毒病因 醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒
跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 二．急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质，心肌酶检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）： （1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。（2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。（4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 （5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 （6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 急性酒精中毒鉴别诊断包括： （1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一氧化碳中毒、脑血管意外，颅脑外伤等。
急性酒精中毒的护理查房
时间：2014年8月18日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：黎华 参加人员： 护士长：随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先请张小丽汇报病例。 张小丽：患者黄金宁女28岁于2014年8月16日2时入院。患者意识模糊，代诉：饮酒后不醒人事约3小时。由朋友送入院。查体：BP90/60mmHg P72次/分R20次/分T36.5℃，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 护士长：让我们学习酒精中毒的相关知识 1.急性酒精中毒病因 2.醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05% 时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表
现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 3. 2.急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质及无机元素检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）： （1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 （2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 （4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 （5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 （6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 急性酒精中毒鉴别诊断包括： （1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一
急性酒精中毒护理查房
急性酒精中毒的护理查房 护士长：随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先请任果果汇报病例。 任果果：患者黄女士女28岁于2014年8月16日2时入院。患者意识模糊，代诉：饮酒后不醒人事约3小时。由朋友送入院。查体：BP90/60mmHg P72次/分R20次/分T36.5℃，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 护士长：让我们学习酒精中毒的相关知识 1.急性酒精中毒病因 2.醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05% 时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一
步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 3. 2.急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质及无机元素检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）： （1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 （2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 （4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 （5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 （6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 急性酒精中毒鉴别诊断包括： （1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一氧化碳中毒、脑血管意外，颅脑外伤等。 （2）戒断综合征：主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。 （3）慢性中毒：智能障碍和人格改变应与其他原因引起的痴呆鉴别，肝病、心肌病、贫血、周围神经病也应与其他原因的有关疾病相鉴别。 3.急性酒精中毒治疗 首先用纳洛酮（0.8～2.0 mg）促醒。必要时可以吸氧。其次给予10% GS 500
急诊酒精中毒护理查房
一例急性酒精中毒患者的护理查房 【病史介绍】： 患者，男，21岁，因“饮酒后意识不清1小时余”于2015年10月22日入院。查体：患者意识不清，呼之不应，T:℃，P:100次/分，R:20次/分，BP：125/71mmHg;全身皮肤干燥，面色潮红，劲软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；既往否认“高血压、冠心病、糖尿病”等病史；辅助检查：随机L,生化检查：L。 【护理诊断】： 1.急性意识障碍、昏迷--与酒精急性中毒有关； 2.有窒息的危险--与清除呼吸道分泌物有关； 3.电解质紊乱--与呕吐有关； 4.潜在并发症：吸入性肺炎，胃出血等； 5.知识缺乏。 【护理目标】： 1.患者意识障碍减轻至清醒； 2.无并发症及意外伤害。 【护理措施】： 1.一般护理措施： （1）保暖对于感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛
毯等包裹病人身体，保持体温。 （2）约束应有医护人员或病人家属守护病人，适当限制病人活动，防止外伤。（3）适量饮水，补液，防止电解质紊乱； （4）催吐，防止误吸入气管。 2.保持呼吸道通畅，防止窒息： （1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取出义齿，如呕吐时头偏向一 侧，防止误吸。 （2）必要时可采用口咽通气道、鼻咽通气道，甚至气管插管，以防止窒息。同 时应严密观察呼吸节律变化，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。 3.纠正缺氧： （1）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，可用呼吸兴奋剂，使其恢复有效 呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰时采用人工辅助呼吸器，维持病人 的呼吸。 （2）必要时面罩法或气管插管等。 4.药物治疗： 予以促醒，促进乙醇代谢，保肝、护胃，防治并发症及对症处理；中药予以麝 香注射液以醒脑开窍。 5.做好患者的知识与健康宣教。 【护理评价】： 1.患者于10月22日3时神志转清，诉稍头痛，无恶心呕吐。生命体征平稳，可 以配合指令动作，言语清楚，应答切题，四肢活动良好。
急诊酒精中毒护理查房
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一例急性酒精中毒患者的护理查房 【病史介绍】： 患者，男，21岁，因“饮酒后意识不清1小时余”于2015年10月22日入院。查体：患者意识不清，呼之不应，T:36.5℃，P:100次/分，R:20次/分，BP：125/71mmHg;全身皮肤干燥，面色潮红，劲软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；既往否认“高血压、冠心病、糖尿病”等病史；辅助检查：随机BS6.1mmol/L,生化检查： K2.99mmol/L。 【护理诊断】： 1.急性意识障碍、昏迷--与酒精急性中毒有关； 2.有窒息的危险--与清除呼吸道分泌物有关； 3.电解质紊乱--与呕吐有关； 4.潜在并发症：吸入性肺炎，胃出血等； 5.知识缺乏。 【护理目标】： 1.患者意识障碍减轻至清醒； 2.无并发症及意外伤害。 【护理措施】： 1.一般护理措施： （1）保暖对于感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体，保持体温。
（2）约束应有医护人员或病人家属守护病人，适当限制病人活动，防止外伤。 （3）适量饮水，补液，防止电解质紊乱； （4）催吐，防止误吸入气管。 2.保持呼吸道通畅，防止窒息： （1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。 （2）必要时可采用口咽通气道、鼻咽通气道，甚至气管插管，以防止窒息。同时应严密观察呼吸节律变化，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。 3.纠正缺氧： （1）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，可用呼吸兴奋剂，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰时采用人工辅助呼吸器，维持病人的呼吸。 （2）必要时面罩法或气管插管等。 4.药物治疗： 予以促醒，促进乙醇代谢，保肝、护胃，防治并发症及对症处理；中药予以麝香注射液以醒脑开窍。 5.做好患者的知识与健康宣教。 【护理评价】： 1.患者于10月22日3时神志转清，诉稍头痛，无恶心呕吐。生命体征平稳，可以配合指令动作，言语清楚，应答切题，四肢活动良好。
急诊酒精中毒护理查房
急诊酒精中毒护理查房 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
一例急性酒精中毒患者的护理查房 【病史介绍】： 患者，男，21岁，因“饮酒后意识不清1小时余”于2015年10月22日入院。查体：患者意识不清，呼之不应，T:36.5℃，P:100次/分，R:20次/分，BP：125/71mmHg;全身皮肤干燥，面色潮红，劲软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；既往否认“高血压、冠心病、糖尿病”等病史；辅助检查：随机BS6.1mmol/L,生化检查： K2.99mmol/L。 【护理诊断】： 1.急性意识障碍、昏迷--与酒精急性中毒有关； 2.有窒息的危险--与清除呼吸道分泌物有关； 3.电解质紊乱--与呕吐有关； 4.潜在并发症：吸入性肺炎，胃出血等； 5.知识缺乏。 【护理目标】： 1.患者意识障碍减轻至清醒； 2.无并发症及意外伤害。 【护理措施】： 1.一般护理措施： （1）保暖对于感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体，保持体温。
（2）约束应有医护人员或病人家属守护病人，适当限制病人活动，防止外伤。 （3）适量饮水，补液，防止电解质紊乱； （4）催吐，防止误吸入气管。 2.保持呼吸道通畅，防止窒息： （1）取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。 （2）必要时可采用口咽通气道、鼻咽通气道，甚至气管插管，以防止窒息。同时应严密观察呼吸节律变化，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。 3.纠正缺氧： （1）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，可用呼吸兴奋剂，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰时采用人工辅助呼吸器，维持病人的呼吸。 （2）必要时面罩法或气管插管等。 4.药物治疗： 予以促醒，促进乙醇代谢，保肝、护胃，防治并发症及对症处理；中药予以麝香注射液以醒脑开窍。 5.做好患者的知识与健康宣教。 【护理评价】： 1.患者于10月22日3时神志转清，诉稍头痛，无恶心呕吐。生命体征平稳，可以配合指令动作，言语清楚，应答切题，四肢活动良好。
急性酒精中毒的护理查房
时间：2 0 14 年8 月1 8 日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：黎华 参加人员： 护士长：随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先请张小丽汇报病例。 张小丽：患者黄金宁女28岁于2014年8月16日2时入院。患者意识模糊，代诉：饮酒后不醒人事约3小时。由朋友送入院。查体：BP90/60mmHg P72 次/分R20次/分T365C，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 护士长：让我们学习酒精中毒的相关知识 1.急性酒精中毒病因 2.醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05% 时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表
现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 3. 2.急性酒精中毒诊断 4.结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状 和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质及无机元素检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT 检查）： 5.（1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 6.（2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 7.（3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 8.（4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 9.（5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 10.（6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 11. 11.急性酒精中毒鉴别诊断包括： 12.（1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一
一例急性酒精中毒患者的护理查房
一例急性酒精中毒患者 的护理查房 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
一例急性酒精中毒患者的护理查房时间：2016年6月27日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：陈英华 参加人员：全科护士 随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。 患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。查体： BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 一．急性酒精中毒病因 醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、
这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 二．急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质，心肌酶检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）： （1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。（2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。（4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 （5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 （6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 急性酒精中毒鉴别诊断包括： （1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一氧化碳中毒、脑血管意外，颅脑外伤等。