腹腔镜治疗慢性阑尾炎42例临床观察

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腹腔镜治疗慢性阑尾炎42例临床观察

作者：刀永祥

来源：《中国民族民间医药·下半月》2014年第10期

【摘要】目的：探讨慢性阑尾炎采用腹腔镜与开腹手术治疗的临床疗效。方法：选择84

例慢性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各42例，对照组患者使用开腹手术进行治疗，观察组患者使用腹腔镜进行治疗，对两组患者术中出血、手术时间以及术后并发症发生率进行比较。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院天数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】慢性阑尾炎；腹腔镜；开腹手术；临床观察

【中图分类号】R656.8【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0082-01

阑尾炎是普外科最常见的疾病之一[1]。自1983年腹腔镜出现以来，就被应用到阑尾炎的治疗中，由于具有多种优势，因此得到了重视与广泛的应用，但是腹腔镜手术的费用较高，而我国的医疗保险又对慢性阑尾炎疾病治疗的费用有所限制，因此腹腔镜在我国慢性阑尾炎治疗中的应用受到了一定的限制。笔者随机抽取我院2011年1月至2013年12月治疗的84例慢性阑尾炎患者采用开腹手术及腹腔镜进行治疗，对两组患者的术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率进行对比与分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院2011年1月至2013年12月治疗的84例慢性阑尾炎患者作为

研究对象，均符合慢性阑尾炎的诊断标准[2]：①无急性阑尾炎病史；②右下腹固定点存在压痛，患者还存在便秘、腹胀以及腹泻等临床症状；③右下腹反复疼痛。随机分为对照组与观察组各42例，对照组中男性19例，女性23例；年龄15～79岁，平均年龄38.6岁；观察组中男性22例，女性20例，年龄13～78岁，平均年龄34.3岁。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用开腹手术进行治疗，使用麦氏切口[3]，切口长度在3-7cm之间，并通过丝线对患者的阑尾根部与系膜进行结扎，最后使用荷包缝合对患者的阑尾残端进行包埋；观察组患者采用腹腔镜进行治疗，选择三孔法进行，通过电凝[4]或者是切断患者阑尾

系膜的方式进行结扎，也可以通过丝线来切断结扎患者的阑尾根部，并通过电灼来对阑尾残端的黏膜进行处理。在腹腔镜阑尾切除术中最为重要的是对阑尾残端的处理，通过电凝棒对阑尾残端进行电凝处理后，阑尾残端会出现蛋白凝固膜，不仅能够有效降低残端脓肿的发生率，而且还减少了肠粘连的发生几率，不需要使用荷包缝合法进行缝合，表明腹腔镜具有很高的安全性与可靠性。对两组患者进行3～5个月的随访。