爬行锻炼配合手法治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死

适合股骨头坏死康复训练的运动

适合股骨头坏死康复训练的运动 股骨头坏死的后期可出现股骨头塌陷，严重影响患者的治疗效果，为防止塌陷的出现，患者应减少负重。因此骨科专家提出“少负重，多活动”的治疗理论! 在没有负重的情况下充分锻炼双下肢肌肉力量，逐渐恢复下肢活动功能。那么适合股骨头坏死康复训练的运动有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。 适合股骨头坏死康复训练的运动： 1.扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟。 2.患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟。 3.内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟。 4.屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟。 5.抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟。 6.开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运动3～5分钟，以外展为主。 7.分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动3～5分钟。 8.蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上(功能锻炼车)，如蹬自行车行驶一样，活动10～20分钟，速度逐渐加快。 9.蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。 10.抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加。

独活寄生汤对激素性股骨头缺血坏死的治疗作用

独活寄生汤对激素性股骨头缺血坏死的治疗作用 陈筑红1,李　悦1,杨　凡1,叶沐　1,潘洪峰1,许建阳1,邱德文2 (1.北京武警总医院,北京100391;2.贵阳中医学院,贵州贵阳550001) [关键词]　独活寄生汤;激素性股骨头坏死;理论探讨 [中图分类号]　R0977.11 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2006)11-1493-02 独活寄生汤处方源自唐?孙思邈《备急千金要方》,由独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、熟地黄、白芍、川芎、党参、茯苓、甘草15味药物所组成。有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功。该方最早主要用于治疗肝肾两亏、气血不足的诸多病症,如痹证、腰臀肌筋膜炎、腰痛、肩周炎、坐骨神经痛、膝关节骨质增生。随着中医理论的不断发展,独活寄生汤早已不拘泥于原来的治疗范围,许多医家从临床中总结经验,将其广泛应用于内、外、妇、儿各科多种疾病,如增生性骨关节炎引起的下肢疼痛、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、退行性脊椎炎、产后身痛、腰椎间盘突出症术后残留症、跟骨刺、颞颌关节功能紊乱总和征、小儿麻痹症、布氏杆菌病,自身免疫性疾病、雷诺氏病,黄褐斑、雀斑、阳痿等的治疗,获得了满意的效果,大大扩大了独活寄生汤的治疗范围,使其成为一个临床常用而有效的方剂。 在激素性股骨头缺血坏死(ANFH)的治疗中独活寄生汤应该也能发挥良好的治疗功用,这可从ANFH的病因病机及独活寄生汤的主治功用来进行探讨。 ANFH属于股骨头缺血坏死中的非创伤型,指长期使用肾上腺皮质类固醇激素引起股骨头缺血坏死,临床表现为髋部疼痛、关节功能障碍、跛行等,早期X线无特殊表现,中后期股骨头坏死塌陷,呈蕈状。临床统计股骨头坏死激素所致者占62.32%。考虑到许多疾病如胶原疾病、皮肤疾病、代谢性疾病、内分泌紊乱等及抗排异反应需用大量激素以及医学已进入器官移植时期,随着激素在临床上应用的日益广泛以及激素不合理应用,其发病率及增加趋势值得重视。 关于其发病机制有很多说法,目前研究证实:①静脉内阻滞、动脉阻塞和血液的高黏滞状态均可致微循环改变,引起局部缺血缺氧、血小板聚集、血管内凝血,在不伴有血栓形成的情况下即可引起血管闭塞,导致ANFH。改善微循环和缺血缺氧一直是治疗ANFH的重大课题。现代药理表明独活寄生汤有扩张血管、改善微循环的作用。通过改善毛细血管通透性降低骨内压;通过提高小动脉的主动关闭解除细小动脉的痉挛且增加血流灌注,从而中断骨内压增高-微循环障碍-缺血坏死的恶性循环,有效保护股骨头骨细胞。②炎症与ANFH也有关。研究证实,血小板聚集和内皮细胞增生及前列腺素E2增多,都可引起股骨头内小动脉炎,使病变管壁脆性增加,导致头内多灶性、多阶段髓内和骨内出血、血供中断,同时坏死细胞释放的氧自由基对血管内皮细胞的损害也可引起ANFH。股骨头内的小动脉损害均可引起ANHF。因此股骨头内的小动脉损害不仅是ANFH的重要原因,而且也是ANFH出现疼痛的重要原因。有效地抗炎镇痛是治疗本病的重要方法。药理研究表明独活寄生汤具有:①对损伤具有修复疗效。对大鼠梨状肌急慢性损伤模型疗效的病理切片观察结果,证实了独活寄生丸对梨状肌损伤具有显著的修复性疗效。②抗炎作用。给小鼠灌服独活寄生汤(10g/kg和20g/ kg连续7d)或外涂左耳(0.1mL/只),对二甲苯或巴豆油混合所致小鼠耳廓炎症反应有明显的抑制作用。实验研究证明,独活寄生汤对炎症早期引起的组织水肿和渗出具有明显抑制作用,并有显著镇痛作用。③激素抑制了免疫反应,免疫复合物清除受阻,广泛沉积在骨小梁、髓内网状结构及小血管壁周围。当激素的免疫抑制作用消失时,又可再次在免疫复合物沉积的部位发生排异免疫反应,对组织结构造成损伤,临床又再次应用激素治疗,在反复的应用过程中加重了血液循环的损伤、抑制正常骨化、导致骨坏死的发生。药理研究表明,独活寄生汤有调节免疫作用:①增加免疫器官质量。给大鼠灌服独活寄生汤8g/kg剂量,连续7d可明显增加胸腺和脾脏质量,对肾上腺质量无明显影响。②增加巨噬细胞吞噬功能。小鼠灌服10g/kg剂量,连续7d,可显著增加单核巨噬细胞对血中胶粒碳的廓清速率,提高单核巨噬细胞吞噬功能。 ③抑制迟发性皮肤变态反应:独活寄生汤对2,4-二硝基甲苯(DNC B)所致的小鼠迟发性皮肤变态反应有明显抑制作用。 祖国医学将股骨头坏死称为“骨痹”、“骨蚀”。《素问?痹论》云:“风寒湿三气杂至合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”中医认为肾藏精,精生髓而充于骨,故骨之发育、成长荣枯与肾精盛衰有密切关系。《素问?阴阳应象大论》:“肾主骨髓”。《素问?逆调论》:“肾不生则髓不能满。”根据肾主骨的理论认为肾精亏虚,髓海不足,复受邪痹经络,痰血内阻是本病的病机关键。故治疗方以活血祛瘀,驱邪通络,益肾壮骨为基本法则。独活寄生汤最早用于治疗痹证,其中熟地、牛膝、杜仲、寄生补益肝肾,强壮筋骨;肾主骨生髓,骨赖髓以充养,肾精充足则骨髓的生化有源,骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力。当归、芍药、川芎和营养血;党参、茯苓、甘草益气扶脾,扶正祛邪,正胜则邪自除,病因肝肾亏虚,其邪必乘虚而入,故以独活、细辛之入肾经,搜刮筋骨风寒,且能止痛;肉桂能入肝肾血分而温通血脉;秦艽、防风能周行肌表,且又能祛风胜湿,诸药合用,使风邪得祛,气血得充,肝肾得补,扶正祛邪,标本同治,诸症自除。 综上所述,独活寄生汤其止痹痛、益肝肾、补气血正好针

“四位一体”综合治疗股骨头缺血坏死110例-赵国慧

“四位一体”综合治疗股骨头缺血坏死110例 赵国慧侯庆吉 （吉林省扶余市仁康医院131200） 【摘要】目的：报告针刀治疗股骨头缺血坏死的临床观察。方法：1.小针刀松解术；2.复方复骨注射液关节腔注射；3.中药复骨散内服；4.体外冲击波治疗。结果：治愈率96.5%。结论：针刀、关节腔注射、 中药内服及体外冲击波综合治疗可提高股骨头缺血坏死的临床疗效。 【关键词】股骨头缺血坏死；针刀；关节腔注射；中药；体外冲击波 股骨头缺血坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头与软骨坏死的一种常见疾病。一般认为股骨头缺血坏死的好发年龄为30—50岁，常为双侧发病，如未经特殊治疗，70%--80%股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现。我院开展小针刀松解术、关节腔注射、中药内服及体外冲击波对股骨头缺血坏死的综合治疗进行了积极地探索，现总结报告如下。 1.临床资料 1.1 诊断标准按中华外科杂志于1991年召开的股骨头缺血坏死专题讨论制定的股骨头坏死诊断标准执行。 1.2 一般资料，本组110例，男62例女48例，年龄28-75岁，平均46.5岁。有外伤史18例，有较长时间应用激素史43例，长期大量饮酒的25例，病因不明24例.病程最短3个月，最长21个月，平均12个月，均为II期股骨头坏死符合上述诊断标准。 2. 临床表现（主要） 2.1 早期无任何症状 2.2 中期髋关节及膝关节疼痛，向大腿前内侧或臀部放射，后期可向腹股沟或腰骶部等处反射，症状活动后加重，休息后缓解。 2.3 单侧病变时行走跛行，双侧病变时呈鸭形步态。 2.4 后期症状，可出现臀部及大腿肌肉严重萎缩，下肢无力，变细，并出现功能障碍。 2.5 相应的影像学改变（X线CT ECT MRI等） 3. 治疗方法 3.1 治疗原则：住院治疗2个月，以后门诊治疗，住院期间卧床休息，治疗期间避免患肢负重或拄拐4-6个月。 3.2 针刀疗法：选择患侧髋关节的前外侧点、外侧点、大转子上2cm处、大转子与髂前上棘连线前后、耻骨梳下缘为进针点。松解：髂股韧带、坐骨韧带、耻骨韧带、轮匝韧带、圆韧带、股四头肌针至骨面，有条索或硬结一并切开剥离，病人有酸麻胀痛感后出针，压迫止血，外敷创可贴。每6天1次，3个月1疗程，连续2-3个疗程。 3.3 复方复骨注射液由本院自行组方配制。患侧髋关节腔内注射，严格消毒，每周2次，连续2-3个疗程。

股骨头坏死分析

股骨头坏死分析 股骨头坏死是一种致残率很高的疾病。全世界现有患者2000多万人，其中我国大约有500万人。令人担忧的是，这种并不引人注意的疾病越来越呈蔓延趋势。在北欧一些国家和俄罗斯，股骨头坏死病已占骨伤科疾病的近30%。在我国曾经以“三北”地区发病率较高，而目前的观察和统计表明，南方各省的发病率也不断上升。 在日常活动中，当遇到髋关节（单侧或双侧）疼痛、功能障碍、跛行时，尤其是大腿疼痛、膝关节疼痛时，尽早去医院拍摄X光片，或做CT、核磁共振(MRI)，排除股骨头坏死病，以做到早期诊断，便于早期治疗，利于早期康复，避免致残。 近年来，国内外医学界对股骨头坏死临床治疗的科学研究深入发展。髓内穿刺减压是治疗早期股骨头坏死的首选方法，但减压术所造成的股骨头减压坠道，在术后数周内降低了股骨头的负重能力。因此减压术后应推迟负重时间并减少负重，若过早负重，则存在加速塌陷的可能。对中晚期的治疗，有手术疗法和非手术疗法两类。手术疗法尤其是股骨头人工置换术，因其不能一劳永逸而限制患者的年龄在65岁以上为宜。非手术疗法包括中西药物的应用、牵引、按摩、功能锻炼等。除非已有半脱位等严重晚期病人需行人工置换手术外，绝大部分患者均可采用非手术的保守疗法恢复工作和生活能力。 全面客观地分析股骨头坏死的治疗效果，与预后直接相关。临床经验表明，治疗前后髋关节疼痛、功能障碍和跛行三个主要症状改善情况和X光片提示的股骨头形态、结构，特别是股骨头内死骨分解、吸收，新骨生成，骨纹理结构的改建、塑形等发展变化情况，是评价治疗效果的重要参照。只注意症状改善而忽视X光片显示的变化，或因服用止痛药物，暂时髋关节疼痛减轻，就认为病情已经好转或痊愈是不科学的，且是非常危险的。因为这样患者忽略了对髋关节的保护，而使髋关节承载过重，从而破坏髋关节的解剖结构。 在股骨头的表面覆盖着一层透明软骨，它是由一种致密结缔组织的胶原纤维构成的网状结构，其厚度一般为2～7mm，平均4mm，在股骨头负重部位较厚，与髋臼软骨相吻合，恰似人体上一套精密的轴瓦，这就是在X光片上所见到的髋关节间隙。股骨头软骨具有弹性缓冲、抵抗压力、维持关节间润滑等作用，关节软骨完好是保证关节功能（屈伸、收展、旋转）的基本条件。软骨结构为海绵状，表面上无数的微小孔隙内能吸收大量滑液，使软骨间的摩擦系数<0.002，比最精密的机械轴瓦还要光滑；软骨的弹性系数为20nm/m，相当于质量最好的汽车外胎橡皮，能承受巨大的压力。人在走路时，股骨头软骨的负荷为体重的4倍；从1米高处落下时，负荷为体重的18倍。所以，坠落伤，尤其是少年儿童的髋关节创伤，极易破坏股骨头软骨，进而累及股骨头和髋臼，造成难以治愈的骨性关节炎。 股骨头坏死是一种慢性骨伤科疾病，如果采用中西医结合的保守治疗，

股骨头缺血性坏死的X线平片病理对照分析

股骨头缺血性坏死的Ｘ线平片病理对照分析股骨头缺血性坏死近年发病率有逐渐升高的趋势。它常常引起髋关节疼痛及放射性膝关节疼痛，患肢活动障碍，严重者丧失劳动能力，造成残废。为进一步提高对本病的认识，选取最近本院收治的29例股骨头缺血性坏死患者(其中4例手术病理证实，4例做了股骨头测压、减压)，就其X线改变、病理改变及发病机理加以分析，以期提高本病的诊断率。 1 临床材料 男22例，女7例，年龄以期10~64岁；部位：左侧发生坏死者17例，右侧6例，双侧6例；发病原因：有外伤者10例，包括股骨颈骨折。股骨粗隆间囊肿术后及轻微外伤，服用激素者4例，无明显原因者15例。临床症状：本组29例病人均出现轻重程度不等的髋关节疼痛，或原有疼痛加剧、活动受限，轻微跛行。临床和实验室各项检查无急性炎症表现。 X线表现及病理结果。股骨头缺血性坏死的X线表现以早期、中期、晚期来划分，有时一张X线片上可以看到不同期的双侧股骨头缺血坏死的表现。 本组病例中，早期11例。表现为股骨头骨质稀疏骨小梁稀少，但股骨头无变形，关节间隙正常。其中一例股骨头测压压力为44mmHg。中期：4例表现为股骨头关节面皮质有破坏，其下方见透亮区，骨小

梁模糊、紊乱，其中夹杂着密度增高影。一例取材，病理回报(900820)：骨小梁结构尚存，骨细胞变性部分区域骨小凹消逝。晚期：14例，表现为股骨头扁、碎裂、关节间隙窄，一例取材、病理回报(900955)：骨细胞坏死并在骨陷窝内消失，骨髓内见较多复核屑呈泡沫状。

2 讨论 2.1 股骨近端动脉线解剖髂内动脉分出三主干：臀上动脉垂直下行；坐骨动脉动脉形向外远端下行，出骨盆后在股骨头和股骨颈纵轴行走，与旋后动脉吻合；髋臼动脉或圆韧带动脉，是闭孔动脉的分支。 髂外动脉分出股动脉，股动脉分出三支：下干骺动脉沿股颈下缘行走，于股骨头下部穿出，分出2~4分支；旋股后或内侧动脉；旋股前或外侧动脉，该动脉起始呈水平走向外侧。旋股后动脉或发自股动脉就在其分叉之前，或发自股深动脉，或从股动脉直接分出或与旋前动脉有一短的共干。其行程开始向近侧和外侧行走。下干骺动脉在股骨颈下缘发出，然后沿股骨颈后侧粗隆间嵴行至股骨颈上，外缘于该处动脉呈90°转向内侧股骨颈上缘滑膜下走行。在此行程中发出上干骺支，该支垂直进入股骨颈，于股骨颈与头交界处旋后动脉分出2~6支上骨骺小动脉穿出股骨头。股骨头三支主要动脉供应。①内侧动脉，包括圆韧带动脉，供应陷窝周围区域；②下侧动脉，包括下干骺动脉，起自旋后动脉供应股骨头外侧2／3及股骨颈的大部。 2.2 发病机理发生股骨头缺血坏死的因素较多，其机理尚不完全清楚，结合文献有如下两方面因素：

骨蚀(成人及儿童股骨头坏死)中医护理方案

骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）血瘀气滞证：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利。舌质暗或有瘀点，苔黄。 （二）肾虚血瘀证：髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红。舌质红，苔黄燥或黄腻。 （三）痰瘀蕴结证：髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖。舌质灰。 二、常见症状/证候施护 （一）髋部疼痛 1.评估疼痛部位、性质、持续时间，与负重、活动及体位的关系，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.卧床休息，下床活动时使用拐杖，避免患肢负重. 3.遵医嘱中药熏蒸。 4.遵医嘱中药塌渍。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药离子导入。 （二）关节屈伸不利 1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响，协助患者生活所需。 2.遵医嘱蜡疗，协助患者进行髋关节被动锻炼。 3.遵医嘱中药塌渍。 4.遵医嘱中药熏蒸。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗

1.内服中药。 （1）血瘀气滞证：行气活血、化瘀止痛类药物，饭前温服。 （2）肾虚血瘀证：补益肝肾，行气活血类药物，饭后温服。 （3）痰瘀蕴结证：祛痰化湿，活血化瘀类药物，两餐之间温服。 （4）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.中药熏蒸（详见附录2）。 2.中药外敷（详见附录2）。 3.中药塌渍（详见附录2）。 4.中药离子导入（详见附录2）。 5.蜡疗（详见附录2）。 （三）围手术期的中医护理 1.排尿困难。 （1）遵医嘱艾灸，取中极、关元、气海等穴。 （2）热熨下腹部，配合穴位按摩，取中极、关元、气海等穴。 2.腹胀便秘。 （1）遵医嘱穴位按摩，取关元、足三里、大横、天枢等穴。 （2）遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。 （3）腹部按摩（详见附录2），必要时遵医嘱给予中药贴脐。 四、健康指导 (一) 生活起居 1.疼痛较甚时卧床休息，下床时扶拐或坐轮椅。 2.肾阴虚者室温宜略低，凉爽湿润；肾阳虚者住向阳病室为宜。 3.教会患者正确的睡姿、坐姿，避免下蹲、坐矮凳子、弯腰拾物、前倾系

中药治疗股骨头缺血性坏死临床研究进展

中药治疗股骨头缺血性坏 死临床研究进展 Prepared on 22 November 2020

中药治疗股骨头缺血性坏死临床研究进展 师彬 ,王吉荣 ,孙国栋 (山东医学科学院附属医院中医正骨科，山东济南 250062) [中图分类号 ]R274. 981[文献标识码 ]B[文章编号 ]1004 - 2814(2010)2 - 135 – 03 股骨头缺血性坏死 ( Ischemic Necrosisof the Femoral HeadINFH)是由多种原因引起的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程。近年来，中药治疗股骨头缺血性坏死取得可喜成果，现综述如下。 1中药内服 郭伟等[1]用巴戟天、丹参、没药、杜仲、枸杞子、鹿角胶、乳香、淫羊藿等治疗股骨头缺血性坏死60例，总有效率%。徐明雄等[2]治疗32例，给予仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药公司生产)口服，与治疗前比较关节功能改善效果明显。涂扬茂等[3]用活骨丸(熟地、当归、牛膝、三七、茯苓、丹参、炮穿山甲、山茱萸、猴骨、川芎等)治疗38例，1年后随访，总有效率%。孙明元[4]自拟补肾壮骨汤(龟板、鳖甲、桑寄生、杜仲、续断、牛膝、巴戟天等)口服同时辅以周林频谱环跳穴周围压痛点理疗治疗30例，显效12例，有效14例，无效4例，总有效率%。魏峰等[5]自拟补肾活血汤(桃仁、红花、当归、川芎、丹参、牛膝、巴戟天、鸡血藤、续断、补骨脂、骨碎补、炙甘草)治疗成人早期股骨头缺血坏死38例，总有效率%。陈奇斌等[6]用骨蚀复活口服液(炮姜、熟地黄、续断、骨碎补、白芥子、木瓜、厚朴、肉桂、甘草)治疗患者318例，总有效率81%。关智宇等[7]用董清平教授多年研制的骨痛仙胶囊(鹿角胶、骨碎补、巴戟天、鳖甲、丹参、三七、制川乌和自然铜等)治疗80例，疗效显着。孙博等[8]以愈骨定痛汤为基本方(鹿衔草、乳香、没药、自然铜、红花、三七、刘寄奴、党参、当归)治疗66例，总有效率%。白秀美[9]用活络骨康丸(当归、丹参、黄芪、鸡血藤、川芎、骨碎补、土鳖虫、乳香、没药等)治疗620例，复查528例，治愈431例，治愈率74%，有效122例，有效率21%。卢艳丽[10]用生骨再造汤(三七、穿山甲、黄芪、熟地、木瓜、杜仲、鹿茸、乌药、延胡索、鸡血藤、血竭、大黄)为基本方随症加减，并局部外敷生骨再造膏治疗62例，经6～36

儿童股骨头缺血性坏死临床路径

儿童股骨头缺血性坏死临床路径 一、儿童股骨头缺血性坏死临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死或幼年型股骨头骨软骨病[莱格－卡尔韦－佩尔特斯]的（ICD-10： M87.951/M87.051/M91.156）行股骨上端截骨术或骨盆截骨术（CM3：77.2501/77.2902） （二）诊断依据。 根据《小儿骨科学》（吉士俊主编，山东科学技术出版社），《实用小儿骨科学》（潘少川主编，人民卫生出版社）。 1.病史：持续数月间歇性跛行与疼痛，活动后加重，休息后缓解 2.体征：患髋轻度屈曲内收畸形 3.查体：患髋疼痛活动受限，大腿及臀部肌肉萎缩，4字试验阳性 4.辅助检查：骨盆正侧位X线平片见III或IV期改变 （三）进入路径标准。 根据《小儿骨科学》（吉士俊主编，山东科学技术出版社），《实用小儿骨科学》（潘少川主编，人民卫生出版社）明确为股骨头缺血性坏死病例 （四）标准住院日（10-12天）。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规； （2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、血型、血淀粉酶、感

染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）胸片； （4）心电图； （5）骨盆正位片+髋关节蛙式位片；髋关节三维CT检查 （6）髋关节MRI增强 2.根据患者病情进行的检查项目 同位素骨扫描 （六）治疗方案的选择。 1.股骨上端截骨术： Catterall III型或IV型病变；6岁以上儿童，有2个以上危象；股骨头有半脱位或伴有前倾角过大和CE角较小者。 2.骨盆截骨术：Perthes病伴明显半脱位者；Catterall III型或IV型；6岁以上儿童，有2个以上危象；II型患者非手术治疗期半年内头骺继续变扁小于50%，干骺端出现广泛病损者。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。建议使用第一代头孢菌素（例如头孢唑啉）。预防性抗生素在术前0.5小时使用 （八）手术日。 1.麻醉方式：气管插管全身麻醉 2.术中用药：麻醉常规用药。 3.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况决定。 4.手术方式：股骨上端截骨术或骨盆截骨术

股骨头缺血性坏死的功能锻炼(图)

国医骨科协会专家程道萍主任讲到得了股骨头坏死以后，此处缺血呈囊性改变，就象蜂房一样，如因站立位或行走锻炼，身体对局部压力就可导致骨头变形或者塌陷，给治疗增加了困难预后不良的，所以必须做好不负重的功能锻炼，避免上述问题。 站立位锻炼法： 一，扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后在扶起，反复进行3—5分钟《图1》。 二，患肢摆动法：单或者双手前伸或者侧身扶住固定物，单脚负重而立，患肢前屈后伸内收，外展摆动3—5分钟《图2》 三，内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外伸，足跟着地，作内旋和外旋运动3——5分钟《图3》 坐位锻炼法： 四，屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢分开，患肢反复作屈膝屈髋运动3——5分钟《图4》 五，抱膝法：患者正坐床边，沙发，椅子上，双下肢分开，双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度《图5》 六，开合法：正坐于椅，凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以足尖为轴心作双膝外展，内收运动，以外展为主3——5分钟《图6》 蹬车活动法： 七，蹬车活动法：稳坐于特制自行车运动器械上，如蹬自行车行使一样，速度逐渐加快，活动10——20分钟《图7》 卧位锻炼法： 八，蹬空屈伸法：仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，反复以屈髋为主蹬空，幅度，次数逐渐增加《图8》 九，屈髋分和法：仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前，用双足跟交替为轴外展内收最大极度，以外展为主，幅度渐加《图9》 十，直腿抬高法：仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢抬高一定限度，做内收，外展，抬起放下活动，幅度渐加反复进行5——10分钟《图10》 十一，内外旋转法：仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，以双足跟为轴心，双足尖及下肢作内旋，外旋，活动5——10分钟，以功能受限严 重一侧为主《图11，12》十二，后伸法：俯卧位，双下肢伸直，双手置体侧，患肢后伸活动5——10分钟，幅度次数逐渐增加《图13》十三，牵引法：俯卧位，将以皮牵引套或踝关节套套在膝或者踝关节上，用绳子拴住套环上另一端栓上重物，在床头上装以滑轮，重物经滑轮下垂，重量大约体重的1/10：时间根据病情而定，或遵医嘱。约为每天两次，每次3——6小时左右，牵引法可解除肌肉痉挛，改善关节间隙，减少股骨头的局限性压力达到髋臼对股骨头的最大包容《图14》 上述功能锻炼方法应该注意以下肢微热不疲劳为度，每次时间因人而宜，每天早晚进行锻炼，自动为主，被动活动为辅。动作由小到大，由慢到快，循序渐进，贵在坚持，争取早

股骨头坏死影像学表现及诊断要点

股骨头坏死影像学表现及诊断要点 股骨头缺血性坏死的分型 Steibery分类法于1992年被美国骨科医师协会髋关节分会所接受,具体分期如下： 0期：X线片正常，骨扫描和MR I表现正常或非诊断性 Ⅰ期：X线片正常，但骨扫描和MR I表现异常 A—轻度（小于15%的股骨头受累） B—中度（15%-30%的股骨头受累） C—重度（大于30%的股骨头受累） Ⅱ期：股骨头透亮或硬化改变 A—轻度（小于15%的股骨头受累） B—中度（15%-30%的股骨头受累） C—重度（大于30%的股骨头受累） Ⅲ期：软骨下骨塌陷（新月征）但无股骨头改变 A—轻度（小于15%的关节面，下陷小于2mm） B—中度（15%-30%的关节面受累） C—重度（大于30%的关节面受累） Ⅳ期：股骨头变形下陷 A—轻度（小于15%的关节面受累，下陷小于2mm） B—中度（15%-30%的关节面受累，下陷2—4mm C—重度（大于30%的关节面受累，下陷大于4mm） Ⅴ期：关节面间隙狭窄或和髋臼改变 A—轻度（平均股骨头受累严重程度与Ⅳ期） B—中度（确定的相似，并估计有） C—重度（髋臼受累） Ⅵ期：退行性关节炎改变 Marous 分期法 Ⅰ期：髋无症状，X线片无表现或轻微密度增高（点状密度增高） Ⅱ期：仍无症状或轻微，X线密度增高，头无塌陷 Ⅲ期：症状轻微，有软骨下骨折或新月征，一般多见扇形骨折，新月征少见 Ⅳ期：髋痛，呈阵发性或持续性跛行及功能障碍，头扁平或骨质坏死 Ⅴ期：疼痛明显，死骨破裂，关节间隙变窄，骨质密度更加硬化。 Ⅵ期：疼痛严重，有的疼痛较Ⅴ期减轻，但股骨头肥大变形，半脱位，髋臼不光滑，甚至硬化增生 股骨头性坏死的X片征象: （1）、水滴征指股骨头内有多个象水滴于桌面，水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变，也称股骨头面包圈样改变（股骨头坏死初期）。 （2）、低密度征指股骨头内有大面积水滴征改变，水滴征改变区内的骨小梁消失（股骨头坏死初期）。 （3）、新月征指股骨头顶部呈半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，新月状断裂透亮区征象。在蛙式位骨盆片X片，股骨头外上侧显示的最清楚（股骨头坏死I期）。（4）、断裂征股骨头软骨下断裂，一处或多处裂缝样透亮带状改变，这是股骨头早期塌陷的征象（股骨头坏死I期）。 （5）、硬化征在股骨头内任何部位，呈一处或多处，片状或带状硬化性高密度骨质改变。（在

儿童股骨头缺血性坏死概况

儿童股骨头缺血性坏死概况 发表时间：2009-11-21 发表者：陈献韬(访问人次：391) 儿童股骨头缺血性坏死又称Legg-Perthes病(LPD) 、股骨头无菌性坏死、股骨头幼年变形性骨软骨炎等，是一种儿童期特发的股骨头坏死的病症，其临床表现主要为跛行和髋关节疼痛。又称。1910年legg(美国)、Calve(法国)、Perthes(德国)三人分别同时报道此病，故称Legg-Calve-Perthes综合症，简称Perthes病。病因与病理目前仍末完全清楚，是骨科领域中尚待解决的问题之一。本病属自愈性疾病，慢性病程。当病变自然愈合后，坏死的股骨头往往遗留扁平状畸形。因此，通常又称为扁平髋。2~12岁儿童为易发人群，其中4~8岁更为多见，其发病率男性为1：740；女性为1：3700，男、女儿童的发病率为4.5：1；14岁以上儿童发病率为1：18000，年龄分布无性别差异，多见于左侧，单髋受累，10%~15%发生在双髋，有家族史遗传倾向，约30%患儿的直系亲属有同病。身高较正常同龄儿童矮小。日本、中国、朝鲜、菲律宾等亚洲国家发病率相似，而黑色人种儿童则明显比同区白色人种儿童发病率低。女孩预后较差。 一、病因 自从1910年Legg Perttles病被Legg(美)，Calve(法)和Perttles(德)发现以来，其有关的病因与病理研究颇多，观点也不尽相同，如创伤、滑膜炎、髋臼发育不良、生长素介质(Somatomedin)过低、体质遗传等，真正的病因尚不完全清楚。 最初legg氏认为儿童股骨头坏死与外伤有关，后来calve氏确认系一独立疾患，称其为假性髋关节病。Perthes认为其基本病理组织学改变是软骨炎，然而其后许多学者并未见到软骨炎。1922年，Waldenstrom就首先发现该病坏死股骨头出现的软骨下骨折征，所以许多学者认为外伤是该病的原因，但是1966年Salter等证明了这种呈新月形的骨折属于病理性骨折，亦即骨坏死在先而骨折在后。 儿童股骨头骨骺的血液供应主要依靠外骺动脉和下干骺动脉；9岁以后直至老年靠外骺动脉和来自圆韧带的内骺动脉供应；在5~9岁时，仅由一支外骺动脉供应，在此期间如股骨头骨骺受到某种创伤虽不足以骨折，却可引起血供障碍，从而导致股骨头骨骺缺血性坏死。 另外，许多学者研究发现儿童尤其男孩股骨头的营养血管在解剖上存在着先天性异常和缺陷。儿童股骨头骨骺的血液供应完全由支持带动脉供给。在3~9岁的儿童，圆韧带动脉尚未参与供应股骨头血循环，而来自干骺动脉的血循环又被骺板阻挡而供应很少，只有外骺动脉是唯一的供应者。该动脉的走向自旋股内侧动脉发出后，经过后例转子窝关节囊，再转向外侧头与颈的交接处进入。该处的关节囊特别厚，间隙又特别窄，因而该处的血管极易受压而栓塞。该动脉一旦栓塞，则导致股骨头骨骺的缺血性坏死。另外，男孩的股骨头内外血管吻合弓的变异较大，甚至缺如，故男孩发病比女孩高待多。 Perthes病多见于男孩的另一个解释是，髋关节是一个活动多的负重关节，男孩好动，自我保护能力差，虽然Perthes病的损伤程度多属不重，可能系反复轻微劳损，有学者认为Perthes 病的患儿对损伤的敏感性比正常儿童高所致。 另外有不少学者指出该病合并其他畸形高于正常人群，而且该病患儿身高较之正常者矮小，骨龄发育也延迟，然而更多的学者对该病的血管因素作了大量研究后，认为该病属于缺血性坏死。 总之，该病患儿的骨路发育倾向迟缓、身材矮小、躯干与四肢比例失常。尚有胎位不正、臀位产、孕妇高龄、家庭生活困难等因素。 纵观以上研究结果，可以认为Perthes病的病因不是单一的，而是多因素的。 二、病理和发病机理

股骨头坏死

股骨头坏死 股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。 病因 股骨头坏死的病因多种多样（约60多种），比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。常见的致病因素如下： 1.创伤导致股骨头坏死 如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。 2.药物导致股骨头坏死 如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。 3.酒精刺激导致股骨头坏死 由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液黏稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。 4.风、寒、湿导致股骨头坏死 临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。 5.肝肾亏虚导致股骨头坏死 表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。 6.骨质疏松导致骨坏死 临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。 7.扁平髋导致骨坏死 临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。 8.骨髓异常增生导致骨坏死

骨蚀(股骨头坏死)精深中医治疗方案设计

骨蚀（股骨头坏死）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》修订版（2002年版） （1）早期有跛行，髋膝酸痛，僵硬感，活动时痛，休息后好转。 （2）髋部活动受限，最早为旋转受限，以后涉及屈曲、外展和内收，患肢肌肉萎缩。 （3）后期呈屈曲内收畸形。 （4）X线片示骨坏死改变。 2.西医诊断标准（参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》） （1）主要标准 ①临床症状、体征和病史：髋关节痛，以腹股沟和臀部、大腿为主，髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重，有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。 ②X线改变：a. 股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；b. 股骨头内有分界的硬化带；c. 软骨下骨有透光带（新月征阳性、软骨下骨折）。X线摄片为双髋后前位（正位）和蛙式位。 ③核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。 ④股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影（带状类型）或

T2加权像显示双线征。建议同时行Tl及T2加权序列，对可疑 病灶可另加T2脂肪抑制或STIR序列。常规应用冠状位与横断位成像，为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶，可另加矢状位成像。 ⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。 （2）次要标准 ①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。 ②核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。 ③股骨头MRI示等质或异质低信号强度，伴T1加权像的带 状改变。 两个或以上主要标准阳性，即可诊断为0NFH。一个主要标 准阳性或三个次要标准阳性，其中至少包括一个X线片阳性改变，即可诊断为股骨头可能坏死。 （二）疾病分期 采用1993年国际骨循环研究会（AssocIatIon Research CIrculatIon Osseous，ARCO）提出的国际分期标准。

股骨头缺血性坏死临床分期

成人股骨头缺血性坏死的分期 MR（磁共振）是诊断超早期（前症状期-0期和Ⅰ期）和早期（塌陷前期-Ⅱ期）的唯一手段，并可根据坏死区大小和位置作出正确诊断。但是对于中期（区分Ⅱ期和Ⅲ期），最重要的软骨下骨折或新月征需结合X线片、CT和MR作出诊断。股骨头缺血性坏死的正确诊断和分期是选择个体化有效治疗方案的关键，目前临床上大多数学者采用世界骨循环研究学会（ARCO）分期和Ficat 4期分法。现将分期的具体内容告诉病友，如有疑问，可通过我的好大夫网站进行交流。 一、骨坏死的ARCO国际分期（1992年） 0期：骨活检结果与缺血坏死一致，但其他所有检查均正常。 Ⅰ期：骨扫描阳性或MR阳性或两者均呈阳性，依赖股骨头累及的部位，病变再分为内侧、中央及外侧。 ⅠA：股骨头受累＜15％； ⅠB：股骨头受累15～30％； ⅠC：股骨头受累＞30％ Ⅱ期：X线片异常（股骨头斑点状表现，骨硬化，囊肿形成及骨质疏松），在X线片及CT 片上无股骨 ⅡA：股骨头受累＜15％； ⅡB：股骨头受累15～30％； ⅡC：股骨头受累＞30％ Ⅲ期：新月征，依股骨头受累位置，病变可细分为内侧，中央及外侧。 ⅢA：新月征＜15％；或股骨头塌陷＞2mm； ⅢB：新月征15～30％或股骨头塌陷2～4mm；

ⅢC：新月征＞30％或股骨头塌陷＞4mm。 Ⅳ期：X线片显示股骨头关节面变扁，关节间隙狭窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。 二、Ficat和Arlet分期（型） Ficat和Arlet(1980)根据缺血坏死时骨与关节软骨病变在X线上的征象并与功能检查结合起来，提出如下这种分型对某些有症状无X线征象者可达到早期诊断目的。 I期：髋痛僵硬，活动受限，而X线没有特殊征象，或有骨小梁轻度不匀，或斑点状稀疏区，骺线或关节间隙均无变化，也可把此期称为：0～l期，此期适于作血流动力学，放射性核素骨扫描或髓芯活检等综合检查。 Ⅱ期：整个股骨头外形及关节间隙正常，根据骨质变化又分为三型。 ⅡA型(疏松型)：负重区有弥漫性骨质疏松； ⅡB型(硬化型)：在股骨头圆韧带区有囊性变，周围清晰，而头呈均一致性硬化改变，有时呈多少不定的斑点状硬化。此型可能为骨坏死的修复期，预后较II A、C型好。 ⅡC型(混合型)：透光和硬化区混合存在，硬化区常位于头颈交界处； Ⅲ期：股骨头连续性断裂，在侧位片或断层片上，可能见到头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位，死骨可有断裂和嵌压。出现新月征，死骨呈圆锥状下陷。 Ⅳ期：头进一步坏死，关节间隙变窄，并呈典型的骨关节炎改变，臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为椭圆形状。关节功能障碍，只保留伸展功能，而外展和旋转功能完全丧失。

股骨头坏死的康复锻炼方法

股骨头坏死的康复锻炼方法 股骨头坏死康复锻炼很重要，所以患者要坚持做股骨头坏死的康复锻炼，这样有利于病情更好的恢复。股骨头坏死康复锻炼重要在于坚持，只有坚持不懈的锻炼才会看见效果。那么股骨头坏死的康复锻炼方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。 股骨头坏死的康复锻炼方法： 1、蹬空： 仰卧，双手置于体侧，双下肢交替屈髋、屈膝，使小腿悬于空中，反复以屈髋为主做蹬空运动，幅度、次数逐渐增加。 2、抬高： 仰卧、双下肢伸直，双手置于体侧，患肢抬高一定限度，作内收、外展、抬起放下活动，反复进行5-10分钟。 3、屈髋： 仰卧，足不离床面，尽量屈膝、屈髋，双手置胸前，以双足跟中心为轴，做外展、内收运动，以外展为主，幅度增加。 4、悬停： 仰卧、双下肢伸直，双手置于体侧，患肢抬高45度，停留三秒，然后缓慢放下，两腿交替进行。 5、卧旋： 仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，以双足跟为轴心，双足尖及下肢作内旋，外旋运动5-10分钟。 6、分腿： 仰卧，患肢向外侧尽量展开后收回，反复10-20次。 1

7、后伸： 俯卧，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢后伸运动5-10分钟，可由他人协作完成，幅度，次数逐渐增加。 8、下蹲： 站立，单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再扶起，反复进行3-5分钟。 9、前后摆动： 站立，单手侧身扶住固定物,单脚负重而立，患肢向前屈、后伸摆动3-5分钟，两腿交替进行。 股骨头坏死的功能锻炼方法： 1、立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。 2、扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。每日枷次，分3-4次进行。 3、内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3-4进行。 4、坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3-4次进行。 5、卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。 股骨头坏死的康复锻炼方法?专家指出功能锻炼应以自己主动锻炼为主，被动锻炼为辅，从小到大，从少到多，一步一步逐步增加，还要根据股骨头坏死患者病情的不同时期，形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择合适的坐、立、卧位锻炼方法。 原文链接：/2015/0826/230977.html

股骨头坏死的最简单按摩治疗方法

股骨头坏死的最简单按摩治疗方法 股骨头坏死为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称“髀枢痹”、“骨痹”。专家指出，股骨头坏死可以选择手法按摩来治疗，按摩可促进股骨头坏死的康复。那么股骨头坏死的最简单按摩治疗方法是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。 按摩的治疗原则： 活血通络，理筋止痛，加强血液循环，促进骨细胞再生，恢复关节功能。 股骨头坏死的最简单按摩治疗方法： 依照供应股骨头血液循环的血管走向反复压放天枢、大横、府舍、气冲、箕门等穴，使用搓、擦八辽等穴。另外，长期服用激素或饮酒，可使脂肪在肝脏中沉积，脂肪球粘在供应股骨头血液的血管壁上，引起血管梗阻，故选用轻揉、推、摩等手法来软化血管，增强弹性，以达到疏通经络、管腔的目的，对于股骨头塌陷者，在股骨头钻孔术的基础上，选用以股骨头为圆点作环形摩法，加强药物的渗透性，使药力直达病所，以求新骨形成。 按摩注意事项： 1.坚持治疗因为股骨头坏死非一日形成，所以用按摩的方法治疗股骨头坏死，也非一日之功，要根据症状的轻重和疼痛的部位制定出按摩计划，按计划坚持治疗。 2.与其他治疗方法综合应用由于股骨头坏死是身体内诸多因素综合作用的结果，所以也应采用综合治疗方法。按摩只能促进组织局部的血液循环，对于引起骨质增生的其他全身因素并不起作用。因此，按摩并配合理疗及体育锻炼，能产生事半功倍的效果。 3.手法不宜过重由于坏死的骨质本身对组织有一定的刺激作用，产生炎性渗出和损伤。因此按摩时，过重的手法只能加重组织的损伤，破坏局部的血液循环，使疼痛加重。有的腰痛患者让别人用足在背上踩，来达到按摩的目的，这是十分危险的，可能会造成脊柱的损伤，甚至造成瘫痪。 股骨头坏死的最简单按摩治疗方法是什么?中医专家指出：手法按摩对股骨头坏死患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。

股骨头坏死最好的治疗办法有什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享股骨头坏死最好的治疗办法有什么 导语：股骨头坏死的疾病病因是特别的多，这样的疾病主要是意外的创伤或是慢性的劳损后出现的疾病，得病的时间也是一个缓慢发展的长期过程，所以得 股骨头坏死的疾病病因是特别的多，这样的疾病主要是意外的创伤或是慢性的劳损后出现的疾病，得病的时间也是一个缓慢发展的长期过程，所以得病后在进行治疗的时候也不是一朝一夕的事，在进行治疗的时候主要是根据病因和自己的病情进行针对性的治疗，可以通过以下方法进行治疗。 在股骨头坏死的早中期，患者最好选择中药进行保守治疗，利用中药特性扩张血管解决股骨头缺血问题，促进毛细血管生成，滋养骨细胞，成功实现保守治疗的目的。中药成分，蕴含的中药精华通过毛细血管渗透到股骨头坏死部位，一方面补充股骨头缺失的营养，一方面药物分子消除股骨头骨质中的骨栓，使股骨头部位恢复运血功能，逐步恢复股骨头塌陷部分，修复骨膜，达到治愈股骨头坏死的目的。 股骨头坏死疾病由治疗到治愈是一个漫长的过程，而治疗的目的是为了减轻疼痛、修复血管、恢复血运，给骨组织再生提高良好的环境，可疾病的稳定和关节、下肢功能的恢复，需要患者进行日常的康复保健，病情较重的患者虽没有完全治愈可能性，但进行适当的康复保健，会提高生活质量。 股骨头坏死康复保健的方法有：康复功能锻炼。该步骤在股骨头坏死治疗康复期间必不可少，长期坚持锻炼可防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态，提供股骨头重塑空间。患者可在不负重的情况下，采用功能康复锻炼操、器械锻炼等方法进行锻炼，需注意的是锻炼时不能粗暴，不能操之过急，应注意适度，有计划的