高致性病毒性腹泻处理预案

高致性病毒性腹泻处理预案
高致性病毒性腹泻处理预案

高致性病毒性腹泻处理预案

一、临床症状及诊断

病毒性腹泻包括流行性腹泻、传染胃肠炎、轮状病毒,主要临床症状是:

体温正常,水样拉稀,严重者呈喷射状,颜色多样,早期会有先呕吐后腹泻现象,传播速度较快,使用抗生素效果不明显或无效。

后备及基础种猪一般损失不大,3-7天内自行恢复;仔猪、生长猪水样腹泻、快速脱水,仔猪死亡率较高,生长猪处理不及时,死亡率也较高。

根据上述临床症状可初步怀疑是病毒性腹泻。送腹泻粪便或刚腹泻仔猪到实验室进行病原确诊。

二、饲养管理

1、后备猪和基础母猪发病后应加强发病单元的保温及湿度控制,减少带猪喷雾消毒,防止拉稀进一步严重化。

2、发病仔猪适当提早断奶。如果产房母猪出现过拉稀或严重减料,由于感染的母猪排毒时间较长,仔猪天龄大于15天的可以考虑提早断奶,减少仔猪损失。拉稀达7天以上的断奶母猪可以用来带产后即拉稀的仔猪。

加强温湿度控制。

提高栏舍密封性,加强栏舍保温,适当增加热源,提高仔猪抵抗力;对全身粘粪便的仔猪,使用温水清洗干净,涂密斯陀并加强保温。

三、防疫隔离

1、小范围发生病毒性腹泻时:发病单元员工做好定岗、定行走路线、定冲凉房、分批上班,发病线工作服单独处理与消毒,发病单元消毒盆、池每天换一次;干部先到安全地带检查工作,再到发病地带;规范夜班人员的行为;注意避免设备使用的交叉,注意死胎与胎衣、物料领取、公猪精液发放、粪便污水流程控制。

2、大范围发病时:重点保护产房、保育舍仔猪,加强相关人、猪、物隔离防疫。产房正发病单元不得转保,康复单元转保应选择下风向相对隔离单元,并派专人饲养,注意物流、工具、粪便污水控制。

四、药物治疗

1、种猪群

正在返饲的猪群不使用痢菌净,返饲后1天的猪只应加强营养和药物保健,以减轻对繁殖性能的影响,提高料量,营养药物可选择复合维生素、葡萄糖等。选用以下药物防止流产:金霉素,强力霉素,泰农、替米考星类、纽氟罗等饮水或拌料。个别可注射黄体酮保胎。

2.仔猪补液、治疗与调理

⑴治疗。有条件的,可以选用卵黄抗体和高免血清等。

⑵7天龄以内仔猪采用腹腔补液或灌服,7天龄以上口服补液。补液确保配方浓度准确,将各项操作执行到位,具体操作见本文第四部分。安排足够的人力确保补液效果。如果疾病全面展开,先将无治疗价值的仔猪(极度脱水消瘦、活动无力、神经症状的仔猪)处理,集中力量预防治疗有可治的仔猪。

四、特殊治疗

(一)种猪群及时返饲

确诊为病毒性腹泻时,如果流行速度比较快,仔猪出现急性脱水死亡,必须立即返饲怀孕107天以前的怀孕母猪及空怀母猪。

其它情况是否进行返饲和是否进行全场反饲,请咨询生产技术部。

病料返饲要领如下:

1、返饲前先尽量让107天后的怀孕猪提前进入产房。

2、返饲具体做法

⑴小猪病料:杀患病24小时内的小猪,取其胃、肠和肠内容物做病料,每头仔猪病料一般可返饲20-30头母猪,传播速度快毒力强的可返饲50头。制作时准备足够的生理盐水(可用冷开水加入0.9%的食盐自配而成),用豆浆机搅碎病料,按比例加入生理盐水溶解反复多次搅匀,按每头母猪返饲10毫升计算,则每头仔猪病料总共加

入生理盐水200-300毫升。用纱布过滤,取滤过后的水,按每1000毫升加入青霉素链霉素各一瓶,搅匀后,将得到的溶液加入母猪饲料中投给母猪喂食。病料制作要求在生产线就地进行,以免造成扩散,从杀猪到返饲完控制在1小时之内。也可以先取小猪病料立即冰冻,需要时解冻制作溶液返饲。

⑵母猪粪便病料:如果腹泻还没波及产房,可取拉稀母猪的粪便返饲。先停止在母猪尾部撒石灰,收集新鲜排出的水样粪便,过稀的可以撒少量饲料收集。按一头母猪粪便约投10-20头母猪的比例加适当生理盐水稀释反复搅匀,纱布过滤,取滤液投入母猪料中。返饲要求尽量收集新鲜粪便并及时处理,必要时可加大剂量进行。如果需要保存粪便,先进行生理盐水稀释过滤,再尽快将处理好的溶液放冰箱中(最好在返饲线设一冰箱或冰柜)冰冻保存,到下一餐喂料时再取出溶液投入母猪饲料中。

4、注意事项

⑴产前1周的母猪、产房母猪和仔猪、保育猪不允许返饲,生长猪一般情况下也不返饲。

⑵返饲后记录采食量明显下降及出现拉稀的猪只数量,要求出现减料或腹泻的母猪数应占返饲全群的70%以上(怀孕85-107天的应达到85%以上)。达不到比例的则应对无症状的猪再返饲一次。同一头猪最多只可返饲3次。

⑶返饲溶液用冷生理盐水配制更利于保护病毒。如果病料溶液味道较大影响了母猪采食量,可以考虑在返饲液中加入白糖等调味。

⑷返饲时注意做好操作人员的防疫隔离及人员本身消毒,规范种猪的调动。

(二)仔猪腹腔补液

1、配方:2%葡萄糖+0.5%氯化钠(盐)+0.5%小苏打,可加适量抗生素。例如,比如配制100毫升补液溶液,先称2克葡萄糖+0.5

克氯化钠+0.25克小苏打,加入30-50毫升水溶解搅匀,然后继续加水定容至100毫升并摇匀。该配方也可作为灌服和口服补液的基础溶液。

注意事项:⑴由于溶液偏碱,为确保补液效果,不能添加pH

值不明的维生素和抗生素;⑵抗生素可选择恩诺沙星(每500毫升加入5毫升5%的恩诺沙星原液)、阿莫西林针剂等(每500毫升加入0.5克);⑶严重拉稀时可在溶液中加入阿托品(每头猪0.5-1毫升),一般只使用一次,针对少数严重猪只时单独注射用药;⑷口服补液也可用上述配方,但不必每次都加抗生素,一般只需每天一次。

3、操作方法

⑴需双人操作,一人抓猪,另一人注射。

⑵抓猪:倒提猪的两后腿暴露腹部,轻微抖几下,以利于肠管下移,待猪安静时另一人开始注射。

⑶注射:选择9号及以下短针头(针长不超过2厘米)或母猪吊针输液管过滤器后端部分(见下图,选择该软管的好处是可以站着倒提猪只,推注过程猪只挣扎软管随着移动,不会伤到内脏),从倒数第1-2对乳头之间左(或右)2-3厘米垂直腹壁刺入,先回抽注射器的活塞无阻力,有少量微小气泡,无体液、异物等流出,确定注射点正确后推注,速度先慢后快。

⑷补液量:一次补液小猪视情况20-50毫升,每天1-2次(视单次补液量定每天补液的次数),视情况连续补液1-3天。如果单次补液超过20毫升,建议用50-100毫升塑料注射器,以免换注射器增加操作难度。

3、注意事项

⑴须将补液溶液加温至36-38℃。

⑵注射部位应先用碘酒消毒。

⑶注射部位不能太靠近尾部,容易注射到膀胱,也不能太前,容易注射到肠及内脏。注射进针不能太长,一般进针1-2厘米即可,以免注射到其它内脏(刚出生不久的小猪肠堆积面积比较宽)。可根据活塞回抽情况及溶液注射的难易程度判定是否注射到肠及内脏,如果确定注射到内脏,需要更换针头重新注射。

猪流行性腹泻病毒

猪流行性腹泻病毒(Porcine Epidemic Diarrhea Virus, PEDV) 简介 猪流行性腹泻病毒( porcine epidemic diarrheavirus,PEDV) 属于Ⅰ类冠状病毒,引起猪流行性腹泻病,仔猪感染此病毒后具有很高得死亡率. PEDV就是一个正向包膜病毒,其基因组就是正义单链RNA 5'端有帽结构( cap) ,3'端有Poly( A)尾,基因组全长为28 033bp,基因组结构如图所示.5'端得2 /3部分编码2 个大得复制酶多聚蛋白ppla与pplab,其余1 /3基因组序列包括5个ORF,编码4个结构蛋白:纤突蛋白( S)、小包膜糖蛋白( E)、膜糖蛋白(M)与核衣壳蛋白(N) 以及ORF3编码得1个非结构蛋白.

复制周期 首先S糖蛋白与受体结合,然后S糖蛋白被组织蛋白酶L剪切后活化一种融合肽,通过融合肽与细胞内成分得融合作用介导病毒侵入宿主细胞。病毒粒子通过膜融合侵入宿主细胞内,然后释放其具有感染性得基因组RNA。融合后紧密结合得病毒RNA与核衣壳蛋白N被释放进细胞质中,随后在胞质中脱衣壳,与核衣壳蛋白N紧密结合得病毒RNA基因组被释放入胞质中。 首先,ORFlab翻译成一个多聚前体蛋白,然后此前体蛋白被两种蛋白酶,木瓜样蛋白酶(PLP)与主要蛋白酶(Mpro),剪切成为对病毒复制必须得单一蛋白,经共转译处理后产生RNA依赖得RNA聚合酶(RdRp)与其它合成病毒RNA所必需得蛋白。RdRp以进入胞质中得基因组RNA为模板,转录产生负链RNA,然后以负链RNA为模板,合成不同长度得亚基因组mRNA(sgmRNA)与基因组RNA,复制酶、结构蛋白与辅助蛋白也在这一时期产生。N蛋白与新合成得病毒基因组RNA在细胞质中形成螺旋得核衣壳,核衣壳与固定在内质网与高尔基体之间空隙得M蛋白结合后再与E 蛋白结合,E蛋白与M蛋白相互作用促使病毒粒子出芽,形成包裹得核衣壳。最后,包裹得核衣壳与在高尔基体内经糖基化等修饰得三聚体S蛋白结合,形成成熟得病毒粒子,通过胞吐作用释放到细胞外。 一.蛋白组成 1.纤突蛋白(Spike protein,S) 2.小包膜蛋白(Envelope protein,E) 3.膜糖蛋白(Membrane protein,M) 4.核衣壳蛋白(Nucleocapsid protein,N) 5.ORF3编码得多肽 6.非结构蛋白(nonstructural protein) ◆Nsp1 ◆Nsp2 ◆Nsp3

病毒性腹泻

6个月-2岁的婴幼儿最容易感染秋季腹泻。6个月以下的宝宝,因为有母体带来的抗体,一般少发病,即使发病也较轻。病毒性腹泻小儿临床可以表现发热、腹泻水样便,5-10次/日或更多,发病的初期可有轻度的呕吐。由于这种病可以侵犯呼吸道,有40-50%的病人伴有咳嗽等呼吸道症状。 如果孩子得的是病毒性的腹泻尤其是轮状病毒性腹泻,一般没有什么特效药。 治疗的重点就是给孩子补充液体。液体包括什么呢?就是水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS),它服用起来很方便,价格也不贵,在普通药房都能买到。服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度,在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少,补充多少”为原则。 2岁以下孩子每腹泻一次,服ORS 约50~100毫升,起到防治脱水的作用。如果得不到标准ORS,也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是:米汤500毫升?白糖10克?细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),按每公斤体重20~40 毫升,4小时内服完;以后随时口服,能喝多少给多少。细菌性腹泻如果孩子失水较多,也可用此方法治疗。 在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱,优之元等等。肠粘膜保护剂包括像“思密达”(或”斯密达”,主要成分是:蒙脱石散)这样的药物,可缩短腹泻病程,效果良好。 治疗孩子腹泻要注意别迷信打吊针。据统计,小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,仅10%属于重度脱水,而打吊针(静脉输液)只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担,有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然,如果孩子脱水比较严重了,该输液还是得输。 可以给宝宝喂一点熟苹果,把苹果切块放在粥里烧,熟苹果是有调节肠胃收干大便的作用的,还可以给孩子喂熟的苹果泥。 熟苹果泥制造方法,拿一个苹果去皮去核,切块放入搅拌机打碎,放入微波炉内高火两分钟,拿出搅拌一下,再高火两分钟,这个时候苹果泥是呈现果冻状的,待凉喂宝宝,如果苹果不够甜孩子不爱吃,可以加入葡萄糖。 还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止泻作用。 给孩子熬些小米粥,熬得越烂越好。小米粥有补气温胃止泻之功,还可加些胡萝卜泥,既能调味,又能补充维生素A,以协助腹泻的治疗。

皮肤病防治所药膏

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性病预防的三大守则

性病预防的三大守则 https://www.360docs.net/doc/e33999389.html,2008-3-2639健康网社区 只要坚守洁身自爱,不嫖娼,不卖淫,避免婚前性行为和婚外性行为,只与一个性发生性关系,就基本上能预防性病。 守则一:远离危险区 1、只要坚守洁身自爱,不嫖娼,不卖淫,避免婚前性行为和婚外性行为,只与一个性伴侣发生性关系,就基本上能预防性病。 2、和还可以通过传播,所以接受输血和血液制品要特别慎重。万不得已时也一定要在指导下使用。处理伤口、注射药物一定要到正规去,最好用一次性注射器。 3、一些容易被忽略的个人生活用品如牙刷、刀和刮脸刀、浴巾必须自己独用。这是因为刮脸刀极容易造成皮肤细小破损而成为传染艾滋病、其它性病和肝炎的中介。还有最重要的一点就是不吸毒,坚决远离毒品。倘能做到这些,那么就可以避免染上性病,即使是最厉害的艾滋病也会对你束手无策。 守则二:性行为前预防 是人的基本欲望,在某些情况下总会有些人经不住引诱而发生婚前、婚外性行为和同性恋行为。我们反对此类行为,但从防止性病蔓延的医学角度出发,还得说上几句。 1、使用套。这种办法简单而可靠。据者统计,使用,可使传染病几率下降90%以上。 2、性交前涂抹外用药膏,如肤轻松软膏,红霉素软膏。最为有效的是醋酸肤轻软膏,现在发现,它对预防、和、等几种性病效果颇好。 守则三:性行为后补救 1、性交后要及时清洗阴茎、阴道、阴部以及手与口。因为各种性病病原体传到对方身上后,需要相当的时间才能进入皮内繁殖和感染。如果清洗及时,就可能在病原体尚未“站稳脚跟”前将其清除。 2、用食醋或稀释成5%的乙酸冲洗阴道、阴茎以及可能沾上对方分泌物的部位。这也是一种比较有效的补救措施,对淋病、非淋菌性尿道炎和阴道炎、尖锐湿疣有效。 3、口服。一般应在性交后24小时内使用有效。如强力霉素片、红霉素片,如有可能去医院做肌肉注射一次0。25克头孢三嗪针则更好。这三种药同时使用可防止染上梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎和阴道炎等几种主要性病。

猪病毒性腹泻的治疗

秋冬季节猪病毒性腹泻病的控制引起猪只腹泻的病毒种类较多,有腺病毒、呼肠孤病毒、杯状病毒、星状病毒、小圆病毒、轮状病毒和冠状病毒等十几种。但危害严重的主要有猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)、猪流行性腹泻病毒(PEDV)和猪轮状病毒(RV)三种,在寒冷季节易暴发,各年龄猪只均可感染。对仔猪危害最严重,有较高的发病率和死亡率,而其他猪只由于腹泻会引起生长迟缓、饲料报酬率降低。1秋冬季节猪群病毒性腹泻的流行特点所有猪只均易感,传播速度很快,2~3天内蔓延到全群;发病集中在每年11月至次年4月,中大猪和母猪发病轻,哺乳仔猪发病急,死亡率高,仔猪呈水样腹泻,喷射状,伴有呕吐。部分猪场会呈反复发作流行。2秋冬季节猪群病毒性腹泻的危害2月龄以内仔猪死亡率可达100%,并造成猪只免疫力降低,易引起继发感染,腹泻猪只迅速丧失体重,长势缓慢,耐过猪形成僵猪。整齐度差,出栏延迟至少l周。泌乳母猪感染后表现高度体弱、泌乳停止、食欲不振等。架子猪,肥猪和成年猪发生一至数日的食欲不振或缺乏,体重迅速减轻。病猪和带毒猪是主要传染源。其他动物如猫、犬、燕、八哥等也能传播。主要经消化道、呼吸道传染给易感猪。'TGE在我国从每年的11月份至次年的4月份发病最多,夏季发病少。流行形式以新疫区的暴发性和老疫区的地方流行性或间歇性发生。暴发后,50%的康复猪带毒,排毒可达2~8周,最长可达104天之久。在老疫区,由于病毒和病猪持续存在,仔猪断奶后切断了补充抗体的来源,重新成为了易感猪,把本病延续下去。PEDV可在猪群中持续存在,各年龄的猪都易感,哺乳仔猪、架子猪和育肥猪的发病率可达100%,母猪的发病率在15%~90%。PED主要在冬季多发,夏季也可发生。我国从每年的12月份至次年的2月份为PED 的高发期。分娩和断奶仔猪数量大的猪场,PEDV通过感染断奶时丧失母源抗体保护的仔猪而存活,因而呈现地方性流行,PEDV可能是导致这类种猪场5~8周龄猪只持续发生断奶性腹泻的一个原因。PED可单一发生或与TGEV混合感染,最近有PEDV与PCV混感的报道。RV感染相当普遍,成年猪血清抗体检出率为40%~100%,具有明显的季节性,高峰在晚秋及冬季,少数地区季节性不明显而呈终年流行。7~41日龄仔猪易感,l~3周龄仔猪的感染率高于4~6周龄仔猪。初产母猪的仔猪比经产母猪的仔猪更易感。3临床表现及病理变化病毒性腹泻病的潜伏期很短,从几个小时到数日内蔓延全群。TGEV感染仔猪的典型临床表现是突然发生呕吐,接着出现急剧的水样腹泻,粪水呈黄色、淡绿白色或白色,内含未消化的凝乳块,气味腥臭,呈碱性。病猪极度口渴,迅速脱水,体重下降,精神萎靡,被毛杂乱无光。吃奶减少或停止吃奶,战栗,口渴,消瘦。架子猪、育肥猪和成年公、母猪主要表现食欲减退或消失,有时可见呕吐,随后水样腹泻,粪水呈现黄绿色、淡灰色或褐色,含有气泡。哺乳母猪泌乳减少或停止。3~7天病情好转,病猪体温多数正常,少数升高,但在主要症状出现后即降至正常或低于正常。病猪尸体消瘦,脱水明显。胃中充满凝乳块,胃底黏膜轻度充血或出血。小肠肠壁变薄,弹性降低,半透明状,肠内充满黄绿色或白色液体。肠系膜充血、淋巴结肿胀,切面多汁而呈红色。肾脏含有白色尿酸盐类。空肠绒毛的长度与隐窝深度比例,正常为7∶1,而TGE病猪则为1∶1。PED最主要的临床症状为水样腹泻,偶伴有呕吐,其临床症状与TGE十分相似,但程度较轻,在同窝猪群中传播的速度也比TGE慢得多。猪只年龄越小,症状越严重。在1周龄内仔猪在持续3~4天腹泻后因脱水而死亡,平均死亡率为50%。日龄较大的猪感染后1周左右康复,部分发育受阻而成为僵猪,年龄较大的猪表现食欲不振、呕吐、腹泻,而部分成年猪表现精神沉郁、厌食和呕吐,一般4~5天好转。育肥猪有1%~3%的死亡率。剖检仅见小肠扩张、肠内充满黄色液体,小肠黏膜、肠系膜充血,其他实质性器官无肉眼病变。组织学检查可见小肠绒毛长度与隐窝之比从正常的7∶1缩小到3∶1。RV自然感染常发生于7~14日龄的哺乳仔猪或断奶后7天内的仔猪。病初表现精神沉郁、食欲不振和不愿活动,偶有呕吐。随后发生严重腹泻并持续3~4天,粪便呈黄白、黄绿色或暗黑色。可见有水泻,半固体状(糊样)和发酵状,或者在类似乳清的液体上漂浮着絮状物。腹泻3~4天后,部分病猪出现严重脱水而死亡。排泄的外观程度取决于所吃的食物,吃奶的产生黄色腹泻,吃固体食物的一般是黑色或灰色腹泻。哺乳仔猪自然感染RV往往只出现轻微的临诊症状,可能与母源抗体有关。断奶仔猪腹泻综合征危害严重,死亡率可达10%~50%。断奶仔猪发生和轮状病毒相关的严重腹泻时,很多都有与TGE或溶血性大肠杆菌并发的现象(Bohl等,1978)。人工感染试验发现,单独接种轮状病毒或溶血性大肠杆菌时,只引起短暂的轻度腹泻甚至呈亚临床表现;而先后接种RV和溶血性大肠杆菌的猪只则可发生类似

5第五章 皮肤性病的治疗

第章皮肤性病的治疗 一填空题 1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是__。 2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有__、__、__、__、__。 3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为__、__、_ _、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__。 4.光疗法包括__、__、__、__。 5.糖皮质激素的作用有__、__、__、__、__。 二判断改错题 1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2.软化痂一般用硬膏。 3.不同浓度,药物的作用亦不同,应先用低浓度,以后根据需要逐步提高。 4.一种药物用久后,可更换另一种相同或不同性质的药物。 5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。 三选择题 【A型题】 1.以下哪种外用药最易引起光毒性反应__。C A.水杨酸 B.白降汞 C.蒽林 D.维生素甲酸 E.皮质类固醇激素 2.以下药物哪个是免疫抑制剂__。C A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹 C.环磷酰胺 D.氨苯砜 E.维甲酸 3.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病__。C A.多形红斑 B.寻常痤疮 C.皮肌炎 D.泛发性神经性皮炎

4.粉剂适用于以下哪种皮肤病__。D A.脓疱病 B.脓癣 C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎 5.以下何部位不能外用糊剂治疗__。B A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干 6.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗__。E A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂 D.粉剂 E.软膏 7.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗__。D A.异位性皮炎 B.固定性药疹 C.钱币状湿疹 D.体股癣 E.银屑病 8.抗组胺药物的主要作用是__。B A.破坏组织胺 B.在体内与组胺争夺H1受体 C.干扰酶系统 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用 9.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液,外用药首选__。E A.洗剂 B.糊剂 C.软膏 D.乳剂 E.溶液湿敷 10.儿童口服苯海拉明,剂量按照每次每公斤体重几毫克__。B A.0.25mg B.1mg C. 1.5mg D.2mg E. 2.5mg 11.怎样开外用药处方才正确__。E

猪流行性腹泻病毒

猪流行性腹泻病毒(Porcine Epidemic Diarrhea Virus, PEDV)简介 猪流行性腹泻病毒( porcine epidemic diarrheavirus,PEDV) 属于Ⅰ类冠状病毒,引起猪流行性腹泻病,仔猪感染此病毒后具有很高的死亡率. PEDV是一个正向包膜病毒,其基因组是正义单链RNA 5'端有帽结构( cap) ,3'端有Poly( A)尾,基因组全长为28 033bp,基因组结构如图所示.5'端的2 /3部分编码2 个大的复制酶多聚蛋白ppla和pplab,其余1 /3基因组序列包括5个ORF,编码4个结构蛋白:纤突蛋白( S)、小包膜糖蛋白( E)、膜糖蛋白(M)和核衣壳蛋白(N) 以及ORF3编码的1个非结构蛋白.

复制周期 首先S糖蛋白与受体结合,然后S糖蛋白被组织蛋白酶L剪切后活化一种融合肽,通过融合肽与细胞内成分的融合作用介导病毒侵入宿主细胞。病毒粒子通过膜融合侵入宿主细胞内,然后释放其具有感染性的基因组RNA。融合后紧密结合的病毒RNA与核衣壳蛋白N被释放进细胞质中,随后在胞质中脱衣壳,与核衣壳蛋白N紧密结合的病毒RNA基因组被释放入胞质中。 首先,ORFlab翻译成一个多聚前体蛋白,然后此前体蛋白被两种蛋白酶,木瓜样蛋白酶(PLP)和主要蛋白酶(Mpro),剪切成为对病毒复制必须的单一蛋白,经共转译处理后产生RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)和其它合成病毒RNA所必需的蛋白。RdRp以进入胞质中的基因组RNA为模板,转录产生负链RNA,然后以负链RNA为模板,合成不同长度的亚基因组mRNA(sgmRNA)和基因组RNA,复制酶、结构蛋白和辅助蛋白也在这一时期产生。N蛋白与新合成的病毒基因组RNA在细胞质中形成螺旋的核衣壳,核衣壳与固定在内质网和高尔基体之间空隙的M蛋白结合后再与E 蛋白结合,E蛋白和M蛋白相互作用促使病毒粒子出芽,形成包裹的核衣壳。最后,包裹的核衣壳与在高尔基体内经糖基化等修饰的三聚体S蛋白结合,形成成熟的病毒粒子,通过胞吐作用释放到细胞外。 一.蛋白组成 1.纤突蛋白(Spike protein,S) 2.小包膜蛋白(Envelope protein,E) 3.膜糖蛋白(Membrane protein,M) 4.核衣壳蛋白(Nucleocapsid protein,N) 5.ORF3编码的多肽 6.非结构蛋白(nonstructural protein) ◆Nsp1 ◆Nsp2 ◆Nsp3 ◆Nsp4 ◆Nsp5 ◆Nsp6 ◆Nsp7 ◆Nsp8 ◆Nsp9 ◆Nsp10 ◆Nsp11 ◆Nsp12 ◆Nsp13 ◆Nsp14 ◆Nsp15 7.依赖于RNA的非结构蛋白pol基因编码(复制酶多聚蛋白lab,pplab)

女人如何预防性病

女人如何预防性病 长期不规则性交或接触不洁性交很容易感染性病,尤其是生理系统复杂的女性,稍有不慎就会“中标”。因此,性交伴侣多的女同志应该经常检查私处健康,若出现一下三种性病症状就得及时就医。 性病迹象1:白带增多,为黄色或绿色的脓液,往往伴随小便时疼痛,小便次数增加,而且有弊不住尿的情况。 病种:淋病 值得提醒的是,有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微,往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状,且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触,女性被感染的可能性为40~60%。因此,女性应学会自我保护,避免与有淋病症状的男性发生性接触。若危险性交已经发生,即使女方没有症状也应去医院检查,以得到早期诊治。 性病迹象2:生殖器表面有溃疡。多表现为大yin蜃或小yin唇内侧出现直径1厘米左右的硬结,表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉,溃疡会在一个月左右消失。 病种:早期(一期)梅毒 这种溃疡就是医学上据说的“硬下疳”,是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体,接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失,且不痛不痒,往往得不到女性和性伴侣的重视。 性病迹象3:阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物,碰上去没有痛觉,平时也没有任何感觉。 病种:尖锐湿疣 这种增生物表皮不红,往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它,增生物会越长越大、越来越多,可以堆满yin道口,甚至阻塞yin道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多,没有传染性,只要注意清洁,减少白带对局部的刺激,症状就可减轻,不必治疗。但出现病症期间最好暂停性交,防止性病传染。

预防性病的常识

预防性病的常识 在游泳池游泳会不会得性病? 游泳池的水温较低,并含有氯石灰(漂白粉)等消毒剂,不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活。曾有防疫部门专门对某游泳池的水做了化验,未查出这类病原体。另外,即使在游泳池水中含有病原体,也被大量的池水稀释,很难达到感染所需的数量。因此,一般来说通过在游泳池游泳感染性病的可能性不大。但是,使用公用浴巾、浴盆、游泳衣等有传染性病的可能。 此外,有的游泳池消毒制度不严格或根本不消毒疾病。外出游泳应到卫生条件和管理较好的游泳池去自带毛巾、游泳衣裤等以防传染。也可能会传染其他疾病。外出游泳应到卫生条件和管理条件较好的游泳池去,并注意个人卫生,自带毛巾、游泳衣裤等以防传染。 在外住旅馆会不会得性病? 有人担心,在外住旅馆会不会因为坐便器、床单、毛巾等消毒不严格而感染性病。有的性病确有可能通过这些途径传染。梅毒螺旋体在潮湿的毛巾和物品上可存活几个小时,淋球菌在潮湿的毛巾、衣物上可存活10-24h,在坐便器上也可存活数小时。因此,如果坐便器、毛巾等刚刚被性病病人使用过,病人带有病原体的尿液、分泌物等污染了这些物品,健康人接着使用,就有可能被间接传染。不过,这种传染的机会毕竟非常少见。现在的正规旅馆都有相应的消毒措施,因此,无需过于担心。但是如果是非正规的旅馆,消毒措施不严格或者使用公共厕所的坐便器,则需要提高警惕,采取必要的防范措施,尽量用蹲式便器,如只能用坐便器,可事先在马桶圈上垫一张草纸,便后弃去,不使用别人用过的毛巾、浴盆等。 洗桑拿会不会得性病? 桑拿房中的温度很高,性病病原体很快失活,因此桑拿房中不太可能传染性病。不过现在桑拿房为顾客提供内裤及毛巾。如果提供的这些物品并非一次性使用,且不进行消毒或消毒不严格,就有传染性病的危险。 输血会不会得性病? 我们曾经在临床上遇到极个别输血后发生梅毒的病人。使用被性病病原体污染的血液、血制品、注射器,有感染的可能性。现在,医疗用血都要求进行严格的检验,包括梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。提倡义务献血,使通过血液途径传播性病的机会大大减少。然而,也要看到,门前仍有少数单位临床用血存在问题。曾有报道说在某地非法采血站查获了大量污染性病病原菌的血液,如果使用了这些血液,后果不堪设想。因此,预防输血感染性病,个人能做到的是尽量减少输血,如果必须输血,一定要确认血液是经过严格检验的。 孕妇得了性病会不会传染给胎儿? 孕妇得了某些性病,可经过胎盘传染给胎儿。梅毒是最典型的例子。孕妇如果感染的是早期梅毒,若未经治疗,几乎100%影响胎儿,其中-半孕妇发生早产或新生儿围生期死亡,另外一半孕妇通过胎盘将梅毒传染给新生儿。孕妇如果得的是晚期梅毒,10%出现胎传梅毒。另一种对胎儿危害性大的性病是生殖器疱疹。如果孕妇患了原发性生殖器疱疹,有三分之一至一半的胎儿受影响,出现流产、宫内发育迟缓、早产、低出生体重和新生儿先天性疱疹、先天性畸形,甚至引起胎儿死亡。孕妇患复发性生殖器疱疹,大约5%的胎儿受影响。 孕妇患其他性病如淋病、沙眼衣原体感染、尖锐湿疣等,一般不会通过胎盘传染给胎儿,但是,在经产道分娩时可传染给新生儿,引起新生儿淋菌性或沙眼衣原体性肺炎、咽喉孔头瘤病等。

病毒性腹泻县级监测防控实施方案

县级病毒性腹泻监测防控实施方案 一、前言 本方案中的病毒性腹泻指由病毒引起的一组以腹泻为主要症状的疾病。病毒性腹泻的病原体主要有诺沃克病毒、轮状病毒、肠腺病毒及冠状病毒、星状病毒、杯状病毒等;其临床表现均可有腹痛、腹泻,并可有发热、恶心、呕吐等症状。病毒性腹泻是我国的常见病和多发病,尤以夏秋季更为多见。 为探索病毒性腹泻病原体监测的可行性方法,了解病毒性腹泻病例的病原体构成,根据《全国病毒性腹泻监测方案(2007年修订版)》和《常德市2016年病毒性腹泻监测防控实施方案》,制定本监测实施方案。 二、监测目的 (一)了解石门县病毒性腹泻的流行强度和流行特征; (二)了解石门县病毒性腹泻暴发的流行病学特点、主要病原及其变异特征 三、监测相关定义 (一)临床诊断病例 1、腹泻,大便每日≥3次,粪便的性状异常,多为黄色稀便、水样便,,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等,病情严重者,因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克;或者病例表现为腹泻未达到3次/日,但伴有大便性状改变和呕吐症状,或以呕吐为主要症状;已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒及其他细菌感染性腹泻。 2、大便外观多为黄色水样。无脓细胞及红细胞,有时可见少量白细胞。 (二)实验室确诊病例 临床诊断病例经病原学检查,粪便中检出轮状病毒、杯状病毒、腺病毒、星状病毒等病原体。 (三)暴发疫情 暴发疫情是指以村、居委会、学校、工厂、托儿所、孤老院、军队或其他集体为单位,一周内发现20例及以上病毒性腹泻病例。 四、监测工作内容 (一)常规疫情监测

1、监测参与单位:县CDC、各乡镇公卫办和各级医疗机构。。 2、疫情报告:按照《中国人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》进行报告。如已诊断病原类型,应在该报告卡的备注栏中加注具体的病原名称如“轮状病毒或诺如病毒或腺病毒”等。 (二)病毒性腹泻暴发疫情监测 1、监测参与单位:县CDC、各乡镇公卫办和各级医疗机构。 2、监测内容与方法 (1)疫情报告:各级各类医疗卫生保健机构执行职务的医务和公共卫生人员发现社区、学校、工厂、医院、托儿所、孤老院及军队等集体单位发生病毒性腹泻暴发疫情,以及发现医院门、急诊病毒性腹泻(病毒性胃肠炎)病例较往年同期明显增多的情况时,均应及时向当地疾病预防控制机构报告。 (2)现场调查:接到疑似暴发疫情报告后,县CDC(乡镇公卫办)要对疫情进行初步核实,对符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的事件要进行网络直报,并迅速组织专业人员到现场进行调查处理。 ①开展病例的搜索、登记和个案调查,填写“病毒性腹泻暴发疫情个案调查表”(附表1)和“病毒性腹泻暴发疫情基本情况调查表”(附表2),并进行流行病学分析,明确感染来源和传播方式,追查传染源。 ②采集病例粪便和呕吐物标本进行检测,以明确病原学诊断。 ③对病例进行及时治疗,对病例密切接触者进行医学观察。 ④对病例的呕吐物、排泄物、医疗废物和其他污染物品进行消毒处理。 ⑤针对疫情的态势和人群,进行有针对性的健康教育。 (3)标本的采集、运送和检测:县疾控中心或医院负责采集暴发病例的标本及相关信息,尽快将标本送至市或省疾控中心进行病原学检测。一起暴发疫情最好采集10例以上的病例标本,标本种类包括:发病三日内的粪便标本(3-5ml);呕吐物(每份2-5ml);病例急性期和恢复期(发病2周以上)血清标本(每份2ml);病例和对照(与腹泻患者年龄性别分布相似,相同数量的正常人)的唾液标本(每份1ml)。针对病毒性腹泻暴发疫情,凡不能自行开展病原学检测工作的疾控中心,可与上级疾控中心联系、协商做进一步的病原分析。标本的采集、运送和检测方法详见附件1。 (4)标本的复核:所有腹泻暴发疫情的标本含原始标本和培养物均应于实

性传播疾病的防治措施

性传播疾病的防治措施 性传播疾病(简称性病)是指主要经性行为而传播的一组疾病,常见的包括淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒、艾滋病等。这8种疾病也是我国性病监测病种。目前,性病的发病呈逐年上升趋势,排在前三位的依次为非淋菌性尿道炎、梅毒、淋病。性病如得不到有效控制,就会对病人的身心健康造成危害。为了有效预防性病的传播,应注意大力宣传性病的防治知识,提高民众的防病意识,以降低性病的发病率,最大限度地减少性病对人类健康的危害。 1性传播疾病的传染源 主要为性病病人、性病病原体携带者和含有性病病原体的血液、体液。 2传播途径 2.1性接触传播。是性病的主要传播途径,通过直接接触传染源的体液而感染,因为两性的生殖器官都比较脆弱,病原菌容易入侵。加之性器官又比较温暖和潮湿,适宜于病原菌的生长和繁殖,所以很容易导致感染。 2.2血源性传播通过输入含病原体的血液和血液制品而传播,如艾滋病、梅毒等。 2.3母婴传播通过怀孕的母亲传播给胎儿。 2.4生活密切接触传播通过公用浴盆、毛巾、坐便器等途经传播。 2.5医源性传播在医疗活动中,使用消毒或灭菌不达标的医疗器械可造成医源性传播。 3易感人群 性病的易感人群包括卖淫嫖娼人员、吸毒人员、多性伴侣者、同性恋者及性病病人的家属等。 4预防 4.1切断不洁性接触这条主要的传播途径尽管性病可以通过性接触传播、母婴传播、血源性传播、生活密切接触传播和医源性传播等多种途径传播,但其中绝大部分还是由性接触途径直接传播。因此,要想预防性病的传播必须做到不要和陌生人接吻、性交等,也不要有多个性伴侣。 4.2公共场所要注意卫生不随便使用公共毛巾、坐便器等。若必须使用时,可消毒后再用或用卫生纸垫在坐便器上,避免皮肤直接接触。沐浴时最好选择淋浴。不穿他人的内裤或游泳衣。 4.3加强易感人群管理提倡性交时使用避孕套,因为使用避孕套对部分性病有一定预防

皮肤性病考试简答题预防医学专用

单纯疱疹诊断依据 答案一: 1各年龄均可发病,原发性单纯疱疹多见于6个月至2岁婴幼儿,复发性单纯疱疹可见于各年龄组。 2.可有单纯疱疹患者接触史,可有低热、头痛、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大等前驱症状与体征。 3.口腔黏膜任何部位及口周皮肤可出现成簇小水疱、糜烂与血痂等。 4.血常规检查白细胞计数一般无异常。 5.必要时可根据病损组织脱落细胞光镜检查、病原体检测或分离培养、血清抗体检测等辅助诊断。 6.病程约7-14天,可复发。 答案二: 1.簇集型水疱 2.好发于皮肤黏膜交界处 3.有自限性,但易复发 4.病毒培养鉴定是诊断HSV感染金标准。 固定性药疹临床表现 答案一:固定性药疹临床表现:常由磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类和四环素等引起。好发于口腔颌生殖器皮肤-黏膜交接处,亦可累及躯干四肢,因每次发病几乎均在同一部位,故命名为固定性药疹。典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,严重者红斑上可出现水疱或大疱,黏膜褶皱处易糜烂渗出。自觉轻度瘙痒,如继发感染可自觉疼痛,一般无全身症状。停药1周左右红斑可消退并遗留持久的炎症后色素沉着,具有特征性。随着复发次数增加,皮损数目亦可增加,面积可扩大 答案二:1常由解热镇痛类,磺胺类,巴比妥类引起 2多见于唇,口周,龟头等皮肤黏膜交界处,手,足背躯干也可发生 3圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,严重者红斑上可出现水疱或大疱,糜烂,浅溃疡。 4一般不伴周身症状 5再次用药,数分钟到数小时后原处发痒,出现同样皮疹 6停药一周可消退 7遗留灰黑色色素沉着斑,不易消退 非淋菌性尿道炎订单判愈标准 答案一:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗 答案二:应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。本病治疗时所需的疗程较长。 治疗:(一)治疗 1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。 (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。 (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d. (3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。 2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。 3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。 5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。 6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。 7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。 8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。 9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。 (二)判断治愈标准 治疗结束一周应随访复查。治愈标准:1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

猪流行性腹泻病毒学习资料

猪流行性腹泻病毒

猪流行性腹泻病毒(Porcine Epidemic Diarrhea Virus, PEDV)简介 猪流行性腹泻病毒( porcine epidemic diarrheavirus,PEDV) 属于Ⅰ类冠状病毒,引起猪流行性腹泻病,仔猪感染此病毒后具有很高的死亡率. PEDV是一个正向包膜病毒,其基因组是正义单链RNA 5'端有帽结构( cap) ,3'端有Poly( A)尾,基因组全长为28 033bp,基因组结构如图所示.5'端的2 /3部分编码2 个大的复制酶多聚蛋白ppla和pplab,其余1 /3基因组序列包括5个ORF,编码4个结构蛋白:纤突蛋白( S)、小包膜糖蛋白( E)、膜糖蛋白(M)和核衣壳蛋白(N) 以及ORF3编码的1个非结构蛋白.

复制周期 首先S糖蛋白与受体结合,然后S糖蛋白被组织蛋白酶L剪切后活化一种融合肽,通过融合肽与细胞内成分的融合作用介导病毒侵入宿主细胞。病毒粒子通过膜融合侵入宿主细胞内,然后释放其具有感染性的基因组RNA。融合后紧密结合的病毒RNA与核衣壳蛋白N被释放进细胞质中,随后在胞质中脱衣壳,与核衣壳蛋白N紧密结合的病毒RNA基因组被释放入胞质中。 首先,ORFlab翻译成一个多聚前体蛋白,然后此前体蛋白被两种蛋白酶,木瓜样蛋白酶(PLP)和主要蛋白酶(Mpro),剪切成为对病毒复制必须的单一蛋白,经共转译处理后产生RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)和其它合成病毒RNA所必需的蛋白。RdRp 以进入胞质中的基因组RNA为模板,转录产生负链RNA,然后以负链RNA为模板,合成不同长度的亚基因组mRNA(sgmRNA)和基因组RNA,复制酶、结构蛋白和辅助蛋白也在这一时期产生。N蛋白与新合成的病毒基因组RNA在细胞质中形成螺旋的核衣壳,核衣壳与固定在内质网和高尔基体之间空隙的M蛋白结合后再与E蛋白结合,E蛋白和M蛋白相互作用促使病毒粒子出芽,形成包裹的核衣壳。最后,包裹的核衣壳与在高尔基体内经糖基化等修饰的三聚体S蛋白结合,形成成熟的病毒粒子,通过胞吐作用释放到细胞外。 一.蛋白组成

病毒性腹泻特效药

近年来,全国各地猪场发生腹泻疫情都比较严重,从目前来看,这种病的病原主要为轮状病毒、流行性腹泻病毒及传染性胃肠炎病毒。 这时可以使用科立好进行解决。科立好是威立德公司和南方科技大学共同合作,以生命科学理论为基础,运用中药超分子活化技术及基因工程干扰技术,针对仔猪高死亡率腹泻跨领域研发的绿色安全产品,无抗、无残留,能从根本彻底解决仔猪腹泻的危害,在控制仔猪高死亡率腹泻方面取得显著成果。 【产品优势】: 1、根据仔猪腹泻发生与流行特点,依据中药君臣佐使的原则,科立好专门针对 仔猪腹泻而研发,组方科学而严谨。 2、标本兼治,科立好历经临床反复试验,验证其有效性之后上市的控制仔猪腹 泻绿色产品。

3、科立好采用基因工程干扰技术和中药超分子活化技术精制而成,技术工艺行 业领先,解决了药物有效成分生物利用度低的难题,使药物的有效成分得到充分发挥。 【功能】:调节免疫,靶向精准干扰病毒繁殖。 【目的】:防控各种病毒性、细菌性、营养性、应激性腹泻。 【效果】; 1 、保健:体质好、不腹泻、长势好、均匀度好。 2、发病后快速康复、恢复生长,3-5天控制各种腹泻。 3、2-3周可清除猪场多年病毒性腹泻顽症。 4、治疗病毒性腹泻时需要全场所有母猪猪同时使用方能根治。 【工艺】超分子中药活化工艺+基因工程干扰技术 【成熟方案】: (1)乳猪:1g/头.天,连续3 天(预防则从初生时灌服,0.5克/头.天)。 (2)保育猪:4kg/吨料,连续1周。 (3)母猪/公猪:治疗:4kg/吨料,连续2-3周, 预防: 2kg/吨料,产前产后各1周。 (4)根据腹泻严重与否,相应配合治疗:补液、抗生素控制继发感染。【注意事项】 1.本品在疫苗接种期间可以正常使用。 2.本品不能和其它中药同时使用,以免影响疗效发挥。 3.本品因载体或批次不同颜色略有差异,不影响产品质量。

皮肤性病学总复习(必考)

皮肤性病学总复习 第二章 皮肤的组成:表皮、真皮和皮下组织 表皮细胞构成:角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞 新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间); 根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层 皮肤附属器:毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲 汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺 第三章皮肤的功能 ?皮肤的屏障功能 ?皮肤的吸收功能 ?皮肤的感觉功能 ?皮肤的分泌和排泄功能 ?皮肤的体温调节功能 ?皮肤的代谢功能 ?皮肤的免疫功能 第四章皮肤病的临床表现和诊断 ?原发损害与继发损害:原发性损害(primary lesions):指皮肤病自身病理过程所 产生的损害。 ?继发性损害(secondary lesions)由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成 ?斑疹(macule)损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为 红斑、色素斑、出血斑 斑块:丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损 ?风团(wheal):皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、 不留痕迹伴剧痒 水疱和大疱:本质:高出皮面内含液体的腔隙性损害 结节:圆形、局限、实性、深在性损害 病变深达真皮或皮下组织 来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌 囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫) 继发性损害: 糜烂:表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面 糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层 愈合快,愈后不留疤痕 溃疡:皮肤粘膜局限性缺损 病变累及深层真皮或皮下组织 愈合后有瘢痕 鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全) 大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻性 浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白,起皱 浸水过久或长期处于潮湿环境下 好发皮肤皱褶部位

皮肤病的种类及治疗

第一节皮肤解剖学 皮肤位于人体表面,是机体最大的器官,本身也具有多方面的功能。皮肤总面积约为1.6m2,其总重量约占体重的16%。皮肤的厚度根据部位有所不同,通常约0.5~4mm。 皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成,皮嵴部位常见许多凹陷小孔,称为汗孔,是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一,将皮肤划分为许多三角形,菱形或多角形皮野。 皮肤颜色根据不同人种、性别、色调有所不同。即使同一人体的皮肤,在各种部位也深浅不一。 皮肤还附有毛发,皮脂腺、大小汗腺及指(趾)甲等附属器。 毛发,可分为毛球、毛根、和毛干。毛发分布很广、通常可分为硬毛、毳毛两种。硬毛又分长毛与短毛两种。 皮脂腺:通常可分为三种类型:①附属于毛囊,开口于毛囊。②与毳毛有关,其导管直接开口于体表。③与毛发无关,称为独立皮脂腺。 汗腺:又分作大小汗腺两种、①小汗腺、几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺旋状直行,开口于皮肤表面。②大汗腺,仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。多在皮脂腺开口的上方开口于毛囊。 指(趾)甲:是由致密而坚实的角质所组成,可分甲板、甲根。位于甲体下的基底组织部分称为甲床。位于甲根下的基底组织称为甲母质。 第二节皮肤组织学 皮肤由三部分组成,由外往里依次为表皮,真皮、和皮下组织。 表皮(Epidermis) 表皮由两大类细胞组成。即角朊细胞(keratinocytes)与树枝状细胞(dendritic cells)。 1. 角朊细胞 可以产生角质蛋白、根据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层,即基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层及角质层。 ①基底层:仅一层基底细胞,呈长柱状或立方形,核较大,卵圆形,细胞嗜碱性兰染。基底细胞呈栅栏状排列于其下的基底膜上。它是生发细胞,代谢活跃,不断有丝状分裂,产生子细胞以更新表皮。基底细胞内尚含有多少不等的黑素,其含量多少与皮肤的颜色是一致的。

预防性病的实用方法

预防性病的实用方法 人类对性病的认识经历了一个漫长的过程,也付出了惨痛的代价。近20年来,由于人们生活方式的改变,使性病患者人数剧增,对人类的危害越来越大。 据统计,世界上每1秒钟约有4个人感染性病,全世界每年约有2.5亿人感染上淋病,有5000万人感染上梅毒,在传染病中淋病仅次于流行性感冒而位居第二。再以流行猖厥的艾滋病来说,自1981年6月在美国洛杉矶市的首例发现,到1988年11月短短的7年时间,世界上已有142个国家和地区向世界卫生组织报告了艾滋病患者约13万人。在撒哈拉沙漠以南的非洲国家,在性行为活跃的青壮年中,艾滋病的感染率已超过30%。专家们预计,这些国家的人口到21世纪末将减少一半以上。在中国性病患病率也在逐年上升。随着性病患者的不断增多,性病的个人防护显得尤其重要。在性病菌门诊中,经常发现许多病人不懂得性病的传播途径和预防方法,致使有些人在患上性病以后不知病从何来;又因为不懂预防方法而使性病在家庭内传播,使其配偶、子女难以幸免,有些家庭甚至因此而解体,造成家庭、社会的不稳定,所以,了解性病的传播途径及预防措施是十分重要的。

1.个人如何预防性病:对于主要通过性接触而传播的性病,如病毒性的尖锐湿疣、细菌性的淋病以及非淋病性尿道炎、软下疳等,首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性行为,做到自尊、自爱,尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病,做到这一点就显得尤为重要。那些尚未治愈的性病患者,绝对禁止与配偶发生性行为,且不能与家人共用浴缸、浴盆,最好分室分床居住。不要护理儿童尤其是幼女,以避免性病在家庭内传播,现在市场上有一些外阴清洁剂,这些清洁剂虽然可以杀死一些细菌、病毒等病原体,但不能误认为它有保护作用而毫无顾忌的乱搞两性关系。值得一提的是,即使正确使用避孕套,对于预防性病也不一定有作用。 另外,预防可经间接感染的性病,如尖锐湿疣、淋病、艾滋病等的措施是:养成良好的个人卫生习惯,不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共场所如旅馆、浴池、游泳池等加强自我保护意识;不吸毒,不轻易使用进口的血液制品。总之,以道德准则规范自己的行为,无论是任何性病都是可以预防的。 2.家庭隔离消毒:家庭成员中有患性病者,应严格隔离。分室、分床,盥洗及餐具饮具分开专用;病人的内衣、内裤

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