原发性高血压病中医体质与并发症相关性研究

原发性高血压的中药治疗

原发性高血压的中药治疗 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压，方法得当，是很容易降下来的。 人到中年，不得不考虑的一件事就是怎么才能把自己的血压降下来，使自己不必生活在担忧的苦海里。 下面我介绍两种方法：一种是中药食疗；一种是外敷疗法。这两种方法都是针对原发性的。 一、中药食疗：最绿色的降压好方法。 １、生芹菜一公斤，蜂蜜适量。将生芹菜去根洗净，捣烂，榨取汁液，，在汁液中加入等量的蜂蜜，调均匀即成，每次服用40ml，每日三次。我就坚持用了这种方法二十天，原先自己低压130、170，使用后恢复到80、120。这种方法不但可以降血压，对脑血栓病人也很有好处。 可平肝清热、祛风利湿。对降低血清胆固醇有很好的疗效。 ２、白木耳、黑木耳各10克，冰糖30克。木耳用湿水泡发，摘降蒂柄、除去杂质，与冰糖及适量清水同置碗内，上笼蒸红一小时，至木耳熟烂，食木耳饮汤，每日两次。 ３、海带30克，草决明15克。将海带洗净去盐，浸泡两小时，连汤放入砂锅，再加草决明煎一小时以上，饮汤，海带可吃。血压不太高者，一日一剂；病重者，一日两剂。 ４、鹅蛋一个，花椒两粒。在鹅蛋双端各打一小孔，将花椒装入，用面糊密封蒸熟。每日吃一枚，连吃七天。清热解毒、用治高血压。 ５、鲜西红柿治高血压：鲜西红柿两个，洗净蘸白糖每日早空腹吃。可清热降压、止血。 ６、醋浸花生米治高血压：生花生米一斤，醋适量。将生花生米（带衣者）装入碗内，用好醋泡，浸泡七天，每日早晚各吃１０粒，血压下降后可隔数日服用一次。清热、活血。用治高血压，对保护血管壁、阻止血栓形成有较好的作用。 ７、鲜山楂治高血压：山楂１０枚，白糖３０克，将山楂捣碎加糖煎煮极烂。吃山楂饮汤，每日一次。具有活血降压、扩张血管及降低胆固醇的作用，长期饮服对高血压有明显疗效。 ８、鲜向日葵叶汤降血压：鲜向日葵叶１２０克，洗净煎汤，每日三次分服。治高血压。

第五节 原发性高血压病人的护理

第五节原发性高血压病人的护理 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是多种心血管疾病的危险因素，并影响心、脑、肾等重要器官，甚至造成其功能衰竭的疾病。发病率高、危害性大，是心血管疾病死亡的主要原因之一。目前，我国采用国际统一的标准：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。 绝大多数高血压病人原因不明，称之为原发性高血压，又称高血压病，占高血压发病率90％以上；另有不足5％病人，血压升高是某些疾病的一种表现，有明确而独立的原因，称继发性高血压。继发性高血压以肾性高血压最常见，可由急、慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，多囊肾等引起，其次为内分泌性，见于嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。不同地区、不同种族高血压的发病率不同，50年代以来我国进行的3次普查结果显示，高血压患病率呈明显上升趋势。流行病学调查还显示，在我国城市发病率高于农村，北方高于南方，并随着年龄的增加而增高。 血压的调节是个复杂的过程，主要取决于心排血量和外周阻力，凡是影响心排血量和外周血管阻力的因素都能影响血压。原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，目前多认为在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制发生障碍，而导致血压升高。①精神神经学说：在外因刺激下致大脑皮质兴奋与抑制平衡失调，交感神经活动增强，引起全身小动脉痉挛，血管阻力升高。②肾素－血管紧张素系统(RAS)：由于动脉痉挛，肾素分泌增加，将肝内产生的血管紧张素原水解为血管紧张素I(AT1)，再经血管紧张素转化酶(ACE)的作用转化为血管紧张素Ⅱ(AT2)，其有强烈的收缩血管作用；近年发现组织中的RAS自成系统，对高血压的形成可能有重要作用；另一方面血管紧张素又刺激肾上腺皮质球状带，使醛固酮分泌增加，致钠水潴留、血容量增加，血压进一步升高。③胰岛素抵抗：部分病人胰岛素水平明显增高，可使肾对钠再吸收增加和交感神经活性升高，而使血压升高；且同时有糖尿病、肥胖等。在发病机制中占重要地位。④钠摄入过多学说：流行病学调查和临床观察显示，盐的摄人与高血压的发生关系密切，尤其是遗传性钠运转缺陷的病人；某些影响钠排出的因子，如心钠素等也可能参与高血压的形成。⑤其他因素：肥胖，吸烟，过量饮酒，低钙、低钾和低动物蛋白膳食，久坐少动的生活方式等。 原发性高血压的治疗目标：降低血压至正常范围，防止和减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和致残率。治疗方法包括两大类。 1．非药物治疗包括限制钠盐摄入，减轻体重，适量运动，心理调适，限制或戒除烟酒。适用于各级高血压病人。1级高血压如无糖尿病、靶器官损害的病人应以此为主要治疗。 2．药物治疗药物降压应缓慢平稳，一旦使用，则需长期、甚至终身服用。目前推荐6类药物：①利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。②β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔每次、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。③钙通道阻滞剂：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。④血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利等。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。 ⑥α1受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪等。上述药物应根据病人的具体情况选用，合并冠心病者可选β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和ACEI；伴心衰者选ACEI、利尿剂；对合并糖尿病或肾功能轻度损害者选ACEI；对脂质代谢异常者选α1受体阻滞剂。一种药物未能满意降压时可更换另一种药物或联合用药，常用的药物组合：ACEI和利尿剂；ACEI和钙通道阻滞剂；钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂等。

高血压护理诊断

原发性高血压的护理 一、概念： 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级： 收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）理想血压<120 <80 正常血压120～129 80～84 正常高值130～139 85～89 高血压≥140 ≥90 I级高血压（轻度）140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度）160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群： 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者； 3.过分摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤独者； 6.过度食用油腻食物者。

四、临床表现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 五、护理诊断： 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。 六、护理措施： 1.心理护理： ⑴鼓励患者表达自身感受。

中医体质辨识9种体质汇总

体质：平和质（A型） 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征:形体匀称健壮。 常见表现：体态适中、面色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉和有神。 心理特征:性格随和开朗。 发病倾向:平素患病较少。 适应能力：对自然坏境和社会坏境适应能力较强。 中医辨体描述：平时性格随和开朗，患病较少，对自然坏境和社会坏境适应能力较强。 饮食应有节制，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

体质：阳虚质(B型) 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化. 适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。 中医辨体描述：阳虚体质易患肥胖、骨质疏松、关节痛、风湿性关节炎、类风湿、水肿、痛经、月经延后、闭经、性功能低下、性冷淡等疾病。 饮食上宜多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、、藕、梨、西瓜、山楂等。 可做一些舒缓柔和的运动。夏天不宜做过分剧烈运动，冬天避免在大风、及空气污染的环境中锻炼。自行按摩足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。药物可酌情服用金匮肾气丸等。

体质：阴虚质(C型) 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征：形体偏瘦。 常见表现：口燥咽干，喜冷饮，面色潮红，手足心热，大便干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患疲劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 中医辨体描述：阴虚体质易患高血压、心律失常、脑中风、咽炎、肺结核、糖尿病、顽固性便秘等疾病。 饮食宜多吃甘凉滋润的食物，比如黑芝麻、鸭肉、百合、豆浆、银耳、木耳、梨等。少吃狗肉、虾、韭菜、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。 只适合做中小强度、间断性的体育锻炼，可选择太极拳、太极剑、气功等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。皮肤干燥甚者，可多游泳。不宜洗桑拿。药物可酌情服用六味地黄丸等。

中医执业医师内科学考点例题：原发性高血压

中医执业医师内科学考点例题：原发性高血压 高血压病患者，伴发心悸(HR 99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物 A.β-受体阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.受体阻滞剂 D.钙离子拮抗剂 E.利尿剂 『正确答案』A 『答案解析』β受体阻滞剂可以减慢心率，减少心肌耗氧量，治疗高血压。 对高血压合并糖尿病患者，血压控制在： A.130/80mmhg B.130/85mmhg C.135/85mmhg D.140/90mmhg E.150/90mmhg 『正确答案』A。高血压伴糖尿病的血压一定要达标：低于130/80mmhg。

男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，最可能的诊断是 A.高血压病1级 B.高血压病2级 C.高血压病3级 D.肾动脉狭窄 E.慢性肾小球肾炎 『正确答案』C 『答案解析』血压180/110mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，提示高血压3级。 心绞痛 习题 不属于冠心病主要危险因素的是 A.吸烟 B.高血压 C.酗酒 D.年龄 E.高胆固醇血症 『正确答案』C 『答案解析』酗酒不属于冠心病主要危险因素。 诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征

A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛发作多在15分钟以上 C.持续性左前胸憋闷感 D.疼痛时心电图示ST段抬高 E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 『正确答案』E 『答案解析』典型劳力性心绞痛休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失。 冠心病心绞痛发作的典型部位是 A.胸骨体下段之后 B.心前区 C.心尖部 D.剑突下 E.胸骨体中、上段之后 『正确答案』E 『答案解析』冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后。 诊断冠心病的“金标准”是 A.心电图 B.放射性核素 C.超声心动图 D.冠状动脉造影

难治性高血压与中医体质相关性分析-高血压论文-医学论文

难治性高血压与中医体质相关性分析-高血压论文-医学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 【摘要】目的：分析难治性高血压与中医体质的相关性。方法：选取2018年1月-2019年12月笔者所在医院收治的难治性高血压患者60例（观察组），以及同期健康体检者60例（对照组）为研究对象。设计调查问卷，采用问卷调查法统计研究对象的一般资料、中医体质类型等，分析难治性高血压患者主要体质类型，并比较不同体质类型间血压水平。结果：观察组气虚质、阴虚质、痰湿质比例均高于对照组，平和质比例低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。不同体质类型间收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P0.05），其中阴虚质收缩压、舒张压均高于气虚质、痰湿质、血瘀质及其他体质，差异均有统计学意义（P0.05）。Logistic分析表明，气虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质及其他偏颇体质与难治性高血压的发生有相关性（P0.05），其中以阴虚质最高（OR=10.294，P0.05）。结论：难治性高血压患者以阴虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质为主要体质类型，基本病机为肝肾阴虚，根据体质分型给予干预措施，可以更准确地指导临床治疗。

【关键词】难治性高血压；中医体质；相关性 难治性高血压，又称为顽固性高血压，占高血压患者15%~20%，由于患者存在基础血压高、血压控制困难、血管僵硬度增加等问题，导致其与全球大约62%卒中和49%冠心病的发生有关，因此，如何预防与治疗成为临床研究热点。中医体质学说是基于人体生理病理、养生防病及疾病治疗，以中医理论为指导发展起来的对体质类型及特征进行研究，针对某些疾病的易感性或易罹性体质，从“治未病”的角度，做到“既病防变”，从而在防治疾病方面提供更有效和针对性的法则[1-2]。如高血压作为引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的危险因素，已成为社会广泛关注健康问题，曹媛等[3]对高血压病患者的中医体质特点进行研究，发现痰湿质、湿热质、阴虚质是导致高血压患者心血管疾病发生、发展最常见的体质类型，针对偏颇体质人群及早进行干预，有助于控制疾病的发展、伤残和。但是难治性高血压与中医体质的相关性鲜有报道，本文对其进行初步探讨，旨在为难治性高血压的预防与治疗提供依据，现报道如下。

高血压小问答

1、什么是高血压病 高血压病又称原发性高血压，是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病；凡正常成人在未服抗高血压药物情况下，收缩压应小于或等于 140mmHg(18.9kPa)，舒张压应小于或等于90mmnHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于140mmHg(18.9kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)者为高血压。血压值在上述两者之间，亦即收缩压在41-159mrnHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。 2、高血压的分级标准 一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。 1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kPa（95～104mmHg）之间，且无靶器官损害。 2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kPa（105～114mmHg）之间。 3、重度高血压：舒张压≥15.3kPa（115mmHg）。 4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kPa（91～94mmHg），收缩压在18.9～21.2kPa（141～159mmHg）之间。 3、高血压六大危险信号 头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。 耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。 失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 这些症状都是高血压的危险症状，专家建议首选中药治疗。西药副作用大，依赖性大。 4、高血压的并发症 高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 心力衰竭。心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心

眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案

眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1．中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社，2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年5月)。 主要症状：头晕目眩，头痛。 次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。 2．西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。 (1)未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)平均舒张压(DBP)≥90mmHg； (2)既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。 (二)证候诊断 1．肾气亏虚证：腰脊瘦痛(外伤性除外)、胫痠膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。 2．痰瘀互结证：头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。 3．肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。 4．阴虚阳亢证：腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。 二、治疗方案

本方案适用于18岁以上原发性高血压人群，不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性-肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。 (一)辨证选择口服中药汤剂或中成药 眩晕病(原发性高血压)的辨证论治应以整体观念为指导，标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。 1．肾气亏虚证 治法：平补肾气，调和血脉 推荐方药：补肾和脉方加减 左归丸加减： 生黄芪、黄精、桑寄生、仙灵脾、炒杜仲、女贞子、怀牛膝、泽泻、当归、地龙等 中成药：杞菊地黄丸、六味地黄丸(肾阴虚证)、右归丸(肾阳虚证)等。 2．痰瘀互结证 治法：祛痰化浊，活血通络。 推荐方药：半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减。 生半夏、苍术、白术、天麻、茯苓、陈皮、薏苡仁、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、枳壳、地龙、郁金 中成药：绞股蓝总甙片、血塞通片、养血清脑颗粒等。 3．肝火亢盛证 治法：清肝泻火，疏肝凉肝。 推荐方药：调肝降压方加减。 柴胡、香附、佛手、夏枯草、炒栀子、黄芩、丹皮、菊花、双钩藤后下等 中成药：牛黄降压丸、龙胆泻肝软胶囊等。 4．阴虚阳亢证

高血压引起的并发症

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。 在各种高血压的并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，主要有以下几种情况： 高血压并发症一：脑血管意外 脑血管意外亦称中风，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化，如脑动脉硬化到一定程度时，加上一定的刺激如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血即可出现昏迷，倾跌与地等中风症状。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。 高血压并发症二：肾动脉硬化和尿毒症 高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，高血压可以引起肾脏损害；而肾脏损害则加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。高血压合并肾功能衰竭约占10%。 高血压并发症三：高血压心脏病 高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命。 高血压并发症四：冠心病 长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。 高血压并发症五：高血压脑病 主要发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。

中医体质辨识 九种体质

Forpesnauseonysudyandresachnofrcmmercause 中医体质辨识 中医体质是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。 中医有“同病异治，异病同治”，意思是治病要辨清体质，因人而异。中医体质辨识旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的预防、养生保健、健康管理提供依据，体现了中医“治未病”的思想，是“治未病”的有效方法和重要途径，有利于实施个体化诊疗，有利于提高国民健康素质，对于预防慢性非传染性疾病具有现代医学所不可替代的重要作用。 根据中华中医药学会2009年发布的《中医体质分类与判定》，中医体质共分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。 平和质 总体特征:阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征:体形匀称健壮。 常见表现:面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征:性格随和开朗。 发病倾向:平素患病较少，对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 饮食调理 推荐食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。 穴位保健 选穴：足三里、气海 定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。 操作： 点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5～10分钟，每日两次，10天1个疗程。 艾灸法：雀啄灸法——点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约2厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次10～15分钟，隔日一次，10天为1疗程。 经络保健 平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上5～3 揉，

(完整word版)眩晕病(原发性高血压)中医护理方案

眩晕病（原发性高血压）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。 （二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。 （三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。 （四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。 二、常见症状/证候施护 （一）眩晕 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。 （二）头痛 1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。 4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。 5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。 6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。 7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。 8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。 （三）心悸气短 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、

中医体质与疾病

中医体质与疾病 辽宁上药科技开发有限公司医学部A平和体质 总体特征：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛等。 疾病：糖尿病、乳腺增生、慢性肝炎、原发性肝癌、胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、 B阳虚体质 总体特征：怕冷，阳气不足，常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，不喜冷饮。 疾病：类风湿性关节炎、鼻咽癌、糖尿病肾病、脑中风、痤疮、胃溃疡、原发性肝癌、高血压、支气管疾病、胃肠癌、肺癌、 C阴虚体质 总体特征：缺水，以阴液亏少、口燥咽干、手足心热、总想喝水等虚热表现为主要特征；皮肤干燥，常大便干结，容易失眠。 疾病：更年期综合征、忧郁症、高血压、原发性血脂异常、鼻咽癌、2 型糖尿病、缺血性脑卒中、支气管疾病、蛋白尿、血尿

总体特征：疲乏，元气不足，以乏力、气短、自汗等气虚表现为主要特征。疾病：痛经、忧郁症、子宫肌瘤、原发性肝癌、冠心病、高血压、鼻咽癌、2 型糖尿病、缺血性脑卒中、糖尿病肾病、乳腺增生、脂肪肝、胃肠道疾病、胃溃疡、肠易激综合征、胆囊疾病、肝炎、胃肠癌、肺癌、蛋白尿、血尿、静脉曲张、 E痰湿体质 总体特征：肥胖，膏脂凝聚在腹，肚大腰圆，腹部肥满而松软；口黏苔腻、经常感觉脸上有一层油，易出汗，鼾声如雷。 疾病：月经量少、不孕症、带下、子满、子肿、多囊卵巢综合征、冠心病、高血压、原发性血脂异常、多囊卵巢综合征、2 型糖尿病、缺血性脑卒中、脂肪肝、胆囊息肉、胃肠道疾病、胃溃疡、胃肠癌、肠易激综合征、胆囊疾病、支气管疾病、食管癌、静脉曲张、哮喘 F湿热体质 总体特征：长痘，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒；常感到口苦、口臭，脾气较急躁。 疾病：带下病、慢性盆腔炎、胆囊息肉、胃溃疡、胃肠癌、胆囊炎、胆囊疾病、原发性肝癌、肝炎、胃病、肠炎、肝胆疾病、

原发性高血压患者用药指导

对于高血压患者，心电图检查重点在于有无显示左心室高电压或左心室肥厚劳损图形。心脏超声检查重点在于有无室壁肥厚、心脏扩大、左心室收缩功能或舒张功能下降。对于高血压患者，肾脏检查和肾功能检查重点在于目前有无肾功能不全，化验肌酐和尿素是否升高，是否做过肾脏及肾上腺、肾动脉超声，有无肾动脉狭窄。有无蛋白尿。化验血脂、血糖及肝功能等。如果患者有心室肥厚、心脏扩大、心衰，可首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还可以联合应用利尿剂。如果患者有双侧肾动脉狭窄，则尽量选择钙拮抗剂。如果患者心率或脉搏偏快，钙拮抗剂中尽量避免选用硝苯地平（可反射性引起心率加快），并可加用β受体阻滞剂。并建议尽量选择长效降压药，一天1次，避免血压波动。轻度高血压，开始可给予单药较小剂量，每天服药前和服药后测定血压，使血压逐渐下降至140/90mmHg以下。4~8周后如仍未达标，可再加另一种降压药联合应用。2级以上高血压，一般需要2种或2种以上药物的合理配方。医师询问高血压患者有无夜间不能平卧或夜间憋醒现象的原因主要是根据这个现象判断是否存在心力衰竭。如果高血压患者早晨血压偏高，应选择作用时间较长的长效降压药，对高龄老年患者应选择降压平稳的药物。如收缩压控制不理想，尤其早晨血压高难以控制，建议应用钙拮抗剂中的氨氯地平等长效降压药。此外，如患者有冠心病、稳定型心绞痛，心率偏快，可联合应用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片或比索洛尔。在降压时兼顾冠心病的治疗，尽量选择一药多效的方案。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，最常见的不良反应是咳嗽、表现为咽痒、干咳。可将其更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）或者其他。尽量使用可以每天服1次就能维持24小时疗效的药物。测量血压时，被测量者上臂及血压计与心脏处在同一水平位。测量血压之前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、饮用含咖啡因的饮料、饮酒等，精神放松，排空膀胱，至少安静休息5分钟。两次血压测量间隔时间1~2分钟。在未用降压药的情况下，不在同一天的3次测量血压，收缩压≮140mmHg和/或舒张压≮90mmHg，可诊断为高血压。1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg。2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg 和/或舒张压100~109mmHg。3级高血压（重度）：收缩压≮180mmHg和/或舒张压≮110mmHg。高血压可导致心脏病、脑血管病、肾脏病、动脉粥样硬化、主动脉夹层、周围血管病、视网膜病变及眼底出血等，心脑血管病的发生率和死亡一半以上与高血压有关。高血压早期靶器官损害：左心室肥厚；颈动脉内膜增厚或斑块；微量/少量蛋白尿。高血压晚期靶器官损害：心脏扩大，心力衰竭，冠心病，脑卒中偏瘫（脑出血及脑梗死），大量蛋白尿及肾功能受损，尿毒症。根据患者血压水平、危险因素、靶器官损害、伴有临床疾病进行危险分层，可分为低危、中危、高危。低危：1级高血压，且无其他危险因素。中危：2级高血压；或者1级高血压并伴有1~2个危险因素。高危：3级高血压；或者高血压1级或2级，伴3个或3个以上危险因素；或者高血压伴有靶器官损害；或者高血压伴有临床相关疾病。高血压的易患危险因素包括肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张、高血压家族史。找不到其他能引起高血压的疾病和直接原因，即排除了继发原因造成的血压升高，则为原发性高血压。继发于其他疾病，或某种原因或药物引起的高血压称为继发性高血压。常见继发原因有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉疾病及药物性高血压等。高血压急症是指血压急剧升高，病情急剧恶化，伴重要靶器官进展性损伤，而且需要急诊快速处理和降压的一系列临床紧急情况。包括收缩压＞220mmHg和/或舒张压＞130mmHg；高血压伴有急性脑卒中；高血压脑病；高血压伴急性心肌梗死；高血压伴急性左心室衰竭和肺水肿；高血压伴不稳定心绞痛；主动脉夹层动脉瘤等情况。对于初诊高血压患者应该询问以往血压情况、是否服用影响血压的药物、既往病史、个人生活、烟酒情况、家族史、还要进行体检，做血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能等实验室检查，以及心电图、眼底检查、超声心动图等辅助检查，还要针对心脏、脑、眼、肾脏、周围血管进行检查。晨峰血压指上午6~10点血压异常升高。此时间易发心脑血管病事件。大约一半左右的心脑血管病发生在该期内。初次

高血压预防的重要性

高血压预防的重要性 高血压是一种发病率很高的疾病,高血压的危害很大,还有可能遗传,高血压的并发症有很多,所以高血压的预防尤为重要。 高血压的危害: 前期危害 1、头疼,部位多在后脑 , 并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号; 2、眩晕,女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣,双耳耳鸣,持续时间较长; 3、心悸气短, 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状; 4、失眠,多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关; 5、肢体麻木 , 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。 中后期危害 1、对血管的损害:高血压加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损; 形成动脉粥样硬化, 容易造成血管出现血栓; 还可形成动脉瘤, 一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。 2、对心脏的损害 :血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。 3、脑部常见脑出血和脑梗塞。

4、使肾萎缩, 然后导致肾功能衰竭。 高血压的并发症: 高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一 , 高血压的危害不容小觑, 但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识,不注意定期监测血压,使得高血压得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击 , 从而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压,但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素,还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱, 对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。 1、引发脑血管疾病 高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。一组 312例住院的原发性高血压患者经 15年— 18年长期随访 , 由于心、脑、肾并发症死亡 97例,占全部死因的 74. 6%。在 596例老年人高血压前瞻性 27个月随访观察研究中, 心、脑血管病累积发生率为 68. 79%,脑血管病累积发生率 为 36. 91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。上海市宝山区 15岁以上 5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明,在随访的 9年内,高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的 70%,其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的 32倍, 临界高血压也高达 9倍。 2、引起肾脏病 长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时, 可引起夜尿, 多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下 , 酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 3、引起猝死

中医辨证治疗原发性高血压病的疗效观察

中医辨证治疗原发性高血压病的疗效观察 目的观察中医辨证治疗原发性高血压的疗效。方法选取2012年2月～2014年5月我院收治的原发性高血压患者50例作为研究对象，将其随机为观察组与对照组，各25例。对照组患者采用西药常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用中医辨证治疗，对比两组患者的疗效。结果经治疗后，观察组总有效率为92%，对照组总有效率为72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医辩证治疗原发性高血压，可有效提高疗效，值得在临床中应用与推广。 标签：原发性高血压；临床；西药；中医辩证 在临床中将高血压分为原发性高血压与继发性高血压，其中继发性高血压是指可发现造成血压上升的确切病因的高血压；原发性高血压是指不可发现造成血压上升的确切病因的高血压，其中在患有高血压的人群中大部分属于原发性高血压。本次研究选取我院收治的原发性高血压患者50例作为研究对象，采取中医辩证治疗，并获得显著且良好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月～2014年5月我院收治的原发性高血压患者50例作为研究对象，全部患者均复合《2005年高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准[1]。排除精神病、系统原发疾病患者，孕妇，药物过敏者，继发性高血压患者及哺乳期妇女。将患者分为观察组与对照组，各25例。对照组男15例，女10例，平均年龄（65.3±12.4）岁，平均病程（16.4±2.3）年；观察组男16例，女9例，平均年龄（64.7±13.6）岁，平均病程（16.3±2.7）年，根据《中医病证诊断疗效标准》中高血压分型标准实施分型[2]，分为肝阳偏亢型5例，阴虚夹痰型6例，肝肾阴虚型8例，阴阳两虚型6例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组采用西药常规治疗，口服卡托普利片，2次/d，25 mg/次，治疗2个月为1个疗程。观察组在此治疗基础上加用中医辩证治疗，主要如下：（1）肝阳偏亢型患者：症状表现为面部烘热、眩晕、烦躁易怒、口干口苦、头痛、脉弦数、尿黄便秘、失眠多梦及舌红苔黄等。治疗原则为平肝熄风，补益肝肾，用天麻钩藤饮加减治疗，药方为：天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、益母草、柴胡、当归、杜仲、牛膝、桑寄生、夜交藤、茯神、甘草等构成；（2）肝肾阴虚型患者：症状表现为双目干涩、视物模糊、脉弦细数、舌红苔少、心烦热、便干、口干欲饮、腰腿酸软等。治疗原则为滋肾养肝明目，采用杞菊地黄汤加减治疗，药方为：枸杞子、菊花、熟地、丹皮、桑寄生、川芎、杜仲、泽泻、山萸肉、茯苓等构成；（3）风痰上扰型患者：症状表现为眩晕头痛、胸闷、呕恶、舌苔白腻、脉弦滑

中医体质辨识在高血压健康管理中的应用研究现状

中医体质辨识在高血压健康管理中的应用研究现状 发表时间：2019-11-25T09:47:08.887Z 来源：《中国结合医学》2019年9期作者：卞春辉[导读] 高血压是临床上常见的心血管疾病，其发病率逐年升高摘要：高血压是临床上常见的心血管疾病，其发病率逐年升高，而人群知晓率、治疗率、控制率明显偏低。我国高血压患者缺乏合理的健康规划管理。中医体质是在中医基础理论基础上形成的独特的中医病生理概念，将中医体质学说运用于高血压健康管理之中，有效的提高了疾病的控制及防治，体现了中医“治未病”的特点。 关键词：中医体质；高血压；健康管理高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是临床上常见的心血管疾病之一，其发病率正逐年上升。据《中国心血管病报告（2018）》显示，我国高血压患者高达2.45亿，占全国心血管疾病患者总数的93%[1]。而我国高血压呈现明显的“三低”状态，其知晓率、治疗率和控制率分别达51.6%、45.8%和16.8%[2]。基于目前现状，世界各国对高血压病的认识及治疗越来越重视，其研究也逐渐由疾病发展机制向临床防治延伸，进而提出了高血压健康管理概念。 体质是在中医理论发展过程中形成的病生理学概念，是基于先天禀赋和后天获得所形成的一种包含形态结构、生理功能以及心理状态的相对稳定的固有特质［3］。根据人的体质状态及体质分类特性，纳入健康和疾病的相关要素，进而制定有效的预防及治疗措施，进而指导疾病预防、治疗及养生康复。将中医体质学说渗透到我国高血压健康管理中，有利于提高公众知晓率，达到控制危险因素、减少发病率、降低死亡率与病残率、提高居民生活质量的目的，符合中医“治未病”的要求。有研究指出，中医体质与高血压明显相关，可有效指导高血压的预防及治疗［4］。 1.高血压患者的中医体质分型 根据2009 年中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准［5］，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质九种体质[6] 。柳洪胜等[7]认为高血压患者多为痰湿质、火热质、阳虚质、阴虚阳亢四种类型。崔伟锋等[8]认为中医体质学说与高血压所致心脑血管疾病密切相关，其中平和质患者高血压发病率低，是高血压患者继发心脑血管疾病的保护因素，而气、阴、阳虚以及痰湿质患者再发心脑血管疾病的几率明显增高，为主要危险因素。陈春玲等[9]认为高血压患者中医体质主要以阴虚、痰湿质为主，依次为气虚、阳虚质、湿热质、气郁质以及血瘀质等。 2.中医体质构成与高血压病的相关性研究 吴红等[10]对杭州1000名高血压患者进行中医体质辨识，结果显示：杭州地区高血压患者主要以痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质为主。娄彦梅等[11]认为北京地区高血压人群则以痰湿质、阴虚质、阳虚质居多。朱丹溪在《格致余论》中云：“肥人多痰，瘦人多火”，刘培中[12]在探讨BMI与高血压患者关系中指出，高血压患者BMI指数＞ 25患者多为痰湿质，而BMI ＜18以气血虚质多见。金善姬等[13] 研究证实不同种族之间亦存在明显血压差异。由此可见，不同区域、不同人群特征等能影响中医体质的因素均影响高血压发病。 3.中医体质辨识在高血压健康管理的具体应用分析 中医体质与高血压发病密切相关，因此在高血压健康管理工作渗透入中医体质辨识，可有效提高高血压的防治工作，从而达到高血压管理的目标。如何将中医体质学说与高血压管理融会贯通，需从以下方面着手，具体如下： 3.1合理使用研究工具 合理、科学地使用相关研究工具。具体包括：（1）患者基本资料，包括患者的姓名、性别、年龄、受教育水平、家庭住址、联系方式、疾病既往史以及生活习惯等；（2）血压控制自评表，以患者自评的形式进行，血压小于140/90mmHg为优，血压在140-159/ 90-94mmHg为良；超过以上两项为差，为血压不达标；（3）中医体质辨识评定表，评价患者对中医体质辨识评定的了解程度。 3.2综合运用干预方法 以中医体质辨识为基础，在了解患者个体差异、疾病具体病情及医护干预需求的基础上，实施有针对性的综合干预方案，包括：（1）饮食调养干预。结合患者个体的营养情况，制定合理、营养的饮食计划方案，严格控制钠盐的每日摄入量，增加含钾食物的摄入，合理指导适合高血压患者的饮食搭配，纠正不良饮食习惯。（2）生活方式干预。指导患者戒烟戒酒，注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，确保日常生活起居的规律、合理，改变不良生活习惯；并针对患者的个体情况，制定合理、科学的运动调养方案，进行轻度有氧运动，使患者的心肺功能得到有效增强，进而起到控制血压水平的效果[14]。（3）心理干预。因长期受到疾病的困扰，会对患者的心理状态造成较大程度的影响，所以相关医护人员对患者的心理情志进行调节，结合患者的具体心理症状，采取有效的疏导方法，比如可采取音乐转移注意力疗法，或多鼓励、支持患者，使患者维持良好的心态，进而改善心理状态，配合医护工作的有序开展[15]。（4）药膳调养干预。结合患者的个体情况，合理配置药膳；例如对痰湿质的患者以“祛痰化湿”、“化湿通阳”为法，对患者使用“宣肺健脾”、“益肾化湿”的食物，消除患者的痰湿症状，使患者的血压水平得到有效控制，生活质量得到有效改善[16]。 3.3干预效果评价 研究指出[17]，在高血压患者常规西药治疗的基础上，根据中医体质差异辅以穴位按摩、太极拳、药膳的等干预手段，血压达标率明显高于干预前，表明在中医体质辨识能一定程度改变高血压患者体质，从而有效地提高血压控制率，沈翠珍等[18]对符合纳入标准的112例痰湿型高血压患者采用中医食疗以及常规健康宣教的干预方法，12周后患者血压明显下降，甘油三酯、胆固醇的血脂指标亦下降明显。综上所述：运用中医体质学干预高血病的治疗，将高血压病患者经体质辨识后，根据不同体质状态采用中医药综合干预，对预防及控制高血压进展有重要意义。从中说明了中医体质辨识方法的实施的可行性及有效性。 4.结论 2013年中国心血管病报告显示:我国心血管疾病病死率为44.1%，居死亡疾病谱中首位[19]。而高血压是心脑血管疾病首要病因[20]。由于高血压目前“三低状态”，患者普遍缺乏对高血压的疾病了解，健康认知水平低，因此如何防治高血压已经成为预防心脑血管疾病发生和发展的关键环节。个人体质差异的不同是治疗高血压的重要影响因素，并贯穿在高血压的整个治疗中，对于中医体质辨识来说，积极探索高血压病的体质特点，将中医体质学说运用到高血压病的防治过程中，对实施有针对性的健康管理服务方案，有效控制患者的血压水平，并提高患者对健康管理服务工作的满意程度有重大意义；因此，中医体质辨识理念方法在临床工作及社区服务中值得借鉴及应用。参考文献：