玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎
玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎
【摘要】目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法:将我院84例退行性膝关节炎患者随机分为两组,对照组给予针灸推拿,实验组在对照组治疗方法的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者经过3个月的治疗,其总有效率高于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义。结论:联合使用玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎具有较好的效果,值得在临床应用。
【关键词】玻璃酸钠;关节腔注射;针灸;推拿;退行性膝关节炎
退行性膝关节炎是指膝关节软骨出现退行性的改变,并能够累及到患者的关节囊、滑膜及其他的关节部位,出现有不同程度的慢性炎症,最终导致患者膝关节功能出现障碍[1.2]。一旦发生,会严重地影响患者的生活质量和工作能力。我院在临床工作中使用玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗此疾病,取得了较好的效果,现报告如下1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年2月~2011年3月收治的84例退行性膝关节炎的患者作为本次实验的研究对象。患者均符合美国风湿学会骨性关节炎的诊断标准(1986年)。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者42例,其中男性20例,女性22例,患者年龄在43~75岁之间,平均(58.55±7.27)岁。患者病程在27天~18年之间,平均(6.23±1.28)年。实验组患者42例,其中男性23例,女性19例,患者年龄在44~77岁之间,平均(58.86±7.07)岁。患者病程在29天~18年之间,平均(6.55±1.31)年。两组患者的性别、年龄、病程、临床症状和治疗史等无明显差异,经统计学分析,p>0.05,具有可比性。1.2方法对照组组患者给予针灸推拿,使用滚法和提拿法对股四头肌、股后侧和小腿后侧进行推拿,按摩承山、委中、承筋穴、阳陵泉、梁丘、风市穴、血海、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、内膝眼、犊鼻穴等[3]。擦法按摩髌骨下缘和膝关节内外两侧。患者膝关节屈曲后,使用2.5寸毫针对患者内外膝眼穴进行针刺,联合血海、阳陵泉,要求针可以进入到关节腔内。
实验组在对照组治疗方法的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射,每周为患者注射一次,固定注射时间,要求间隔1周,每次给予2ml。如患者有关节积液,则先将关节积液抽出再给予注射。1.3疗效判定治愈:患者症状基本消失,关节功能活动正常。显效:患者临床症状明显减轻,肿胀情况基本消失,且关节屈曲可达110~120°之间,行走后症状无明显的加重。有效:患者疼痛减轻,且肿胀改善,患者关节功能有改善。无效:患者临床症状和体征均无明显变化,甚至加重。1.4数据处理将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p<0.05时,差异有统计学意义。
两组患者的治疗效果比较采用例数(n)、百分数(%)表示,组间比较采用χ?检验。2结果
实验组患者经过3个月的治疗,其总有效率高于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1.
膝关节腔玻璃酸钠注射液灌注
第三师 41 团医院科别:疼痛 治疗同意书床号: 住院号: 患者姓名:性别:年龄: 治疗前诊断: 拟行治疗名称∕方式:膝(左右)关节腔玻璃酸钠注射液灌注治疗 拟行麻醉方式:局麻。 拟行治疗日期:20 - - (1次/隔3~4日,4次/疗程) 本次治疗中∕治疗后可能发生的并发症及危险告知如下: 1.局麻药物过敏; 2.治疗中出血、休克或术后血肿; 3.治疗中损伤邻近组织或器官; 4. 切口(穿刺口)感染,切口疤痕; 5.穿刺口感染 6.心血管并发症 7.心血管并发症 8.心血管并发症 9.脑血管意外 10.胃肠道并发症 11.泌尿系并发症 12. 脑血管意外 13. 14. 15. 16. 17. 18.
(*本院规定:患者∕患者家属不得以任何形式向医务人员馈赠“红包”!)以上诸项病情严重者均可危及生命乃至造成死亡。 患者本人或家属已经认真阅读了以上各项内容,经治疗医生以通俗的语言详细解释了该治疗的风险和可能发生的并发症,患者本人及家属已经了解治疗的目的及本同意书全部内容的含义。经慎重考虑,决定同意接受该治疗,愿意承担该手术的风险。若在执行治疗的过程中,出现本治疗同意书未预先告知的治疗前无法预料的特殊情况,为了抢救患者的生命,或者为了患者的根本利益,患者方同意并接受医师根据具体情况和抢救治疗原则,实施相应的治疗措施。 我已详细阅读以上内容,对医护人员的解释清楚理解,经慎重考虑,我∕家属∕委托人对本手术意见如下:(同意∕不同意) 患者意见:患者签字: 签字时间:20 年月日时分 患者家属∕委托人意见:患者家属∕委托人签字: 与患者的关系: 签字时间:20 年月日时分 科主任:医师: 手术签字日期:20 年月日时分 治疗同意书签字须知 尊敬的患者及家属: 您或您的家属因病(伤)在我院接受治疗,无论治疗大小,客观上均存在着一定风险。在您决定实施治疗前,医师有责任向您讲清,说明有关可能发生的并发症及严重后果,病情及治疗复杂时,可能因突发的意外而危急生命,希望您逐项仔细阅读,在不理解时,务必在治疗实施前询问清楚,同意实施治疗后,请在同意书上签名,同时治疗医师按医疗规则进行认真准备,仔细观察及操作,相互配合,及时处理意外情况,在紧急情况下,为了抢救患者的生命,治疗医师有权做出相应处置,请病人和家属给予理解和支持,服从医院的诊疗措施。
_骨性膝关节炎的针灸治疗方法
Environ M ed,2006,48(5):455-4611 [25]Fri d l yand LE,Ph ili pson LH1Reacti ve speci es and early m an ifes- tati on of i n s u li n resist ance i n t yp e2d iabet es[J]1D i abetes Obes M etab,2006,8(2):136-1451 [26]ChooH J,K i m J H,Kw on OB,et al1M i tochondria are i m paired i n the ad i pocytes of t ype2d i ab eti c m ice[J]1D i ab etologia,2006, 49(4):784-7911 [27]Hajl und K,M ogensen M,Sah li n K,et al1M itoc h ondri a ldysf un c- ti on i n typ e2d i abetes and obes it y[J]1Endocri nolM etab C li n North Am,2008,37(3):713-7311[28]Ozcan U,Cao Q,Y il m az E,et al1Endop las m ic reti cu l um stress li nks obesit y,i n s u li n action,and typ e2d i abetes[J]1S ci en ce, 2006,306(5695):457-4611 [29]Oza w a K,M i yazak iM,M ats uh isaM,et a l1The endop l as m i c re- ti cu l um chap eron e i m p roves i n s u li n res i s t an ce i n type2d i abetes [J]1D i abetes,2005,54(3):657-6631 (收稿日期:2010-04-19;修回日期:2010-09-29) (本文编辑:潘雪飞) 骨性膝关节炎的针灸治疗方法 丁勤能1综述,徐兰凤2审校 [摘要]本文从针灸的方法及取穴特点两方面综述近十年来针灸治疗骨性膝关节炎的临床研究现状,并作了展望,为今后进一步研究针灸治疗骨性膝关节炎提供努力的方向。 [关键词]骨性膝关节炎;针灸 中图分类号:R68413文献标志码:A文章编号:1672-271X(2010)06-0529-03 骨性膝关节炎是骨关节炎(osteoarthritis,OA)中最常见的疼痛、僵硬及活动受限,影响患者生活能力。祖国医学把本病归入/痹证0、/骨痹0、/筋伤0、/劳损0等范畴,历代医家对病因的认识基本一致,认为主要与年老体衰,长期劳损,外感风寒湿邪有关。病因主要为年老肝肾亏虚,筋骨失养,长期劳损,血瘀气滞。而风寒湿邪杂至、痹阻经络是本病发生、发展的根本。治疗方法有中医、西医、中西结合等。以针灸为主的治疗方法对该病取得了较好的疗效,有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多,有用不同的治疗方法观察临床疗效,亦有对其治疗作用机制的研究,目的在于探讨如何能提高疗效的最佳方法。现将针灸治疗骨性膝关节炎的方法综述如下。 1针灸方法 111传统针刺这是目前临床上治疗骨性膝关节炎最常用的方法,一般使用单纯针刺的治疗方法比较少,常与其他辅助治疗配合使用。何庆勇等[1]采用以痛为俞、局部取穴的原则,针刺血海、梁丘等穴,辨证加减,配合自制中药,治疗33例,总有效率96197%。张小玲等[2]报道使用常规针刺后,紧接着 作者简介:丁勤能(1978-),女,江苏宜兴人,医学硕士,从事针灸、康复临床工作 作者单位:11210002江苏南京,南京军区南京总医院康复医学科;21210029江苏南京,南京中医药大学 第二临床医学院在相关穴位上做中频治疗(高级电脑中频治疗仪YK-2000B/C型),每次治疗20m i n,总有效率9610%,同时认为针灸配合中频治疗的效果优于单用针灸。 112温针灸温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法,又称针柄灸,即在留针过程中,将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃,通过针体将热力传入穴位,现在一般使用艾柱为多。李永红等[3]将100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针刺膝三针(阳陵泉、内外膝眼)等穴位,行捻转手法,得气后将115 c m长艾条插在针柄上点燃施灸,每针燃尽3段艾条,各穴均留针20m in。对照组取穴、留针同治疗组,不加艾条灸,10次为一疗程,连续观察两个疗程,结果显示治疗组的总有效率9117%,明显优于对照组的总有效率8319%。王学普[4]采用温针配合刮痧治疗48例,采用长约1c m,直径约015c m的梭型艾绒捏在针柄上,点燃直到燃尽为止,使热力传入患处,经过1~3个疗程,总有效率9719%。 113灸法李宁等[5]使用艾条悬灸腰阳关和犊鼻后再配合运动疗法,对止痛和关节稳定度的疗效明显优于采用的物理远红外线治疗仪,总有效率100%。廖钰等[6]将150例随机分为三组,分别是双艾条加手法组、单艾条不加手法组、温针灸组,观察3组疗法对膝关节炎近期和中长期疗效,结果显示双艾条加手法组和温针灸组明显优于单艾条不加手法组,同时研究认为不同的艾灸方法、刺激量治疗膝
膝关节骨关节炎病程记录模板
病情记录 科室:姓名:床号:住院号: 首次病情记录 2011-07-08 12:00 患者,陈六,女性,60岁,因“反复左膝关节疼痛办活动受限5年,加重7天”入院一、病情特点 1、女性,60岁,农民。否认有药物过敏史。 2、自诉5年前开始出现左膝关节反复疼痛,为持续性钝痛无向他处放射,疼痛可因体位改变而诱发,劳累时加重,休息后可缓解,由于病情较轻没特殊治疗。于1周前再发,并出现左下肢放射痛,伴左下肢乏力、活动受限,晨起出现左膝关节僵硬,时间少于30分钟,活动后改善,近一周出现静息痛,休息不能缓解,在当地医院就诊,效果欠佳,到本院门诊就诊,行X光提示左膝骨关节炎,门诊拟“左膝骨关节炎”诊断收入本科。患病以来无畏寒、发热,无午后潮热,无间歇性跛行,无消瘦、无抽搐、无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无胸闷、气促、呼吸困难,精神、食欲可,大小便无异常。 3、查体:T 36.7Co、P 85次/分、R 20次/分、BP 114/71mmHg,神志清醒,体查合作。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率85次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音正常。 专科情况:左膝关节皮肤无明显红肿及窦道,左膝关节局部压痛,局部皮肤温度无明显升高,左膝关节活动疼痛,左膝关节研磨试验(+)。浮髌试验(-)。前后抽屉试验、侧方应力试验(-).双侧脐踝线,双侧大腿、小腿周径无异常。 4、辅助检查:X线提示关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成,关节面不平。 二、诊断、诊断依据及鉴别诊断 1、初步诊断:左膝关节骨性关节炎 2、诊断依据:1)女性,60岁,农民,长期爬山和负重劳动;2)反复左膝关节疼痛办活动受限5年3) 左膝关节局部压痛,左膝关节活动疼痛,左膝关节研磨试验(+)。4)X线提示关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成,关节面不平3.鉴别诊断:1)类风湿性关节炎。支持点:左膝关节疼痛,晨起出现左膝关节僵硬,活动后改善。不支持点:类风湿性关节炎发病年龄多为30-50岁,以多发性对称性四肢大小关节受累为主,而骨关节炎以远端指间关节较为常见。类风湿关节炎多伴有全身症状,同时RF检测常为阳性。 2)化脓性关节炎:支持点:左膝关节疼痛伴活动受限。不支持点:化脓性关节炎常伴有关节局部红肿热痛,白细胞升高,中性粒细胞百分百升高,关节液培养可见细菌生长。 3)强直性脊柱炎。支持点:左膝关节疼痛伴活动受限。不支持点:强直性脊柱炎以男性多发,并且以青年人为主,以下腰部为早期主要症状,并且在X 片上病变以骶髂关节炎为主,并且晚期可出现“竹节样”脊柱,90%的病人
针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床价值及可行性研究孙仁强
针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床价值及可行性研究孙仁强 发表时间:2018-06-26T11:05:59.840Z 来源:《中国医学人文》2018年第4期作者:孙仁强 [导读] 研究分析针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法:选我院2015年9月至2016年9月收治的78例退行性膝关节炎患者 孙仁强伊春市中医医院 153000 【摘要】目的:研究分析针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法:选我院2015年9月至2016年9月收治的78例退行性膝关节炎患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者采用常规性治疗方法,观察组应用针灸推拿进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果:对照组治疗有效率为61.5%,观察组患者治疗有效率为92.3%,对照组和观察组临床治疗效率差异显著(P<0.05)。结论:临床治疗退行性膝关节炎,应用针灸推拿方法,可提高患者临床治疗效率,具有较高的临床应用价值,可在临床上推广性应用。 【关键词】针灸推拿;退行性膝关节炎;临床价值 Objective: To study and analyze the clinical effect of acupuncture and massage in the treatment of degenerative arthritis of the knee. Methods: 78 patients with degenerative arthritis of the knee treated in our hospital from September 2015 to September 2016 were selected. Patients were divided into control group and observation group according to their admission time. The control group was treated by routine treatment, while the observation group was treated by Acupuncture and massage. The clinical effect of two groups of patients was compared. Results: the effective rate of the control group was 61.5%, the effective rate of the observation group was 92.3%, the difference between the control group and the observation group was significant (P<0.05). Conclusion: the clinical treatment of degenerative knee arthritis and the method of acupuncture and massage can improve the efficiency of clinical treatment and have high clinical value. It can be applied in clinical practice. [keyword] acupuncture and massage; degenerative arthritis of the knee; clinical value. 退行性膝关节炎,也被称之为增生性膝关节炎和肥大性关节炎。此种病症主要是膝关节退行性发生改变与慢性积累性关节磨损引起,且主要体现出膝关节软骨慢性、骨质增生与破坏等特征。好发于中老年人,尤其是50-60岁中老年人,且女性多于男性[1]。随着针灸治疗方法在临床中的广泛性应用,针灸推拿逐渐应用于退行性膝关节炎的临床治疗中。本文研究分析针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 选我院2015年9月至2016年9月收治的78例退行性膝关节炎患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。经诊断,所有患者均符合退行性膝关节炎的判断标准。对照组39例,男18例,女21例,患者年龄为44-78岁,平均年龄为(66.2±2.9)岁,病程0.5-6年,平均病程为(4.8±0.6)年。单纯左膝关节病变15例,单纯右膝关节病变19例,双膝关节病变5例。观察组39例,男17例,女22例,患者年龄为45-78岁,平均年龄为(67.1±2.8)岁,病程0.5-6.5年,平均病程为(4.9±0.3)年。单纯左膝关节病变14例,单纯右膝关节病变19例,双膝关节病变6例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异,具有可对比性。 1.2方法 对照组患者采用常规性治疗方法,即该组患者口服消炎痛,每次25mg,每天3次,连续服用4周。观察组应用针灸推拿进行治疗。针灸疗法:选取阳陵泉、透明陵泉、足三里、血海、膝阳关、膝眼等穴位进行辩证治疗。虚证采用补法、虚汗证应用温针灸,实证则采用泻法。具体操作主要是在针刺提气后,留针半小时,每天1次,14d为一疗程,连续治疗2个疗程。推拿治疗:推拿治疗需联合应用弹拨法、按揉法、滚法、摇法等。推拿治疗时患者需保持仰卧位,采用点法按揉相关穴位,随后可在大腿股四头肌与膝髌周围采用按揉方法、滚法拿捏进行治疗,直至局部发热。在保持仰卧位的时候,操作者站立于患者患膝外侧,并使用双手拇指向内推挤双髌骨。于患者髌骨压痛位置保持垂直方向按压,并逐渐加重力度,后于髌骨下方采用单手掌根反复多次的按揉。进行膝关节摇法,应配合膝关节屈伸、内旋、外旋等动作,随后应用擦法治疗膝关节周围。同样保持仰卧位,操作者对患者大腿后侧、腘窝与小腿一侧约5min特别是腘窝委中穴采用擦法进行治疗。每天一次,连续治疗4周。 1.3疗效判定 显效:经有效治疗后,患者膝关节疼痛全部消失,且随访七年并未出现复发的现象;有效:膝关节活动时疼痛明显减轻,临床症状明显改善;无效:治疗后患者的临床症状并未见改善。 1.4统计学分析 此次研究活动产生的所有数据均使用专业统计学软件SPSS15.0进行处理。两组患者的计量资料采用卡方进行检验,并利用t检验两组患者前后数据变化,在P<0.05时表明具有统计学意义。 2.结果 对照组治疗有效率为61.5%,观察组患者治疗有效率为92.3%,对照组和观察组临床治疗效率差异显著(P<0.05),详情见表1。 3.讨论 在支撑全身重量的同时,膝关节的活动较为活跃和频繁,有站立、行走、跑步、跳跃、下蹲等[2]。因而,膝关节非常容易出现损伤,且膝关节退行性关节炎在临床中比较常见。此种疾病具有原发性与继发性之分。原发性退行性膝关节炎在中老年人群中较为多见。继发性退行性膝关节炎主要是创伤部位,畸形或其他病变引起膝关节早期严重的退行性改变。在中医范畴中,退行性膝关节炎被归类在痹症之类。老年人身体素质相对较弱,骨失滋养,气血失调或由于外伤、慢性劳损、风寒湿热痰淤等侵袭造成闭阻经络,影响气血运行,造成
退行性膝关节炎
解剖生理膝关节是人体中最大而且结构最复杂 的一个关节,其位置表浅,负重大,活动量大,其结构复杂且不稳定,特别是在活动过程中由于关节不稳,容易引起损伤。膝关节也是骨质增生的好发部位之一。膝关节的结构由骨关节面、肌肉、韧带以及关节腔内容物等组成。其功能活动为机械运动的过程。 膝关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨组成,膝关节面上附着关节软骨。软骨表面十分光滑,有防止摩擦的作用。
病因病机本病的病因尚不十分明确,一般认为与年龄、性别、职业、机体代谢及损伤有关,尤其与膝关节的机械运动关系密切。膝关节的疼痛多发生于肥胖的中老年妇女,是由于超负荷等因素反复持久地剌激而引起膝关节的关节软骨面和相邻软组织的慢性积累性损伤,同时使膝关节内容物的耐受力降低,当持久行走或跑跳时在关节应力集中的部位受到过度的磨损,使膝关节腔逐渐变窄,关节腔内容物相互磨擦,产生炎性改变,关节腔内压力增高。异常的腔内压刺激局部血管、神经,使之反射性地调节减弱,应力下降,形成作用于关节的应力和对抗该应力的组织性能失调。另一原因是由于中老年人的内分泌系统功能减弱,骨性关节系统随之逐渐衰退。因此营养关节的滑液分泌减少,各种化学成分也逐渐改变,因此出现骨质疏松,关节软骨面变软变薄,承受机械压力的功能随之减低,加上长期的磨损和外伤,于是关节软骨面出现反应性软骨增生,经骨化形成骨刺或骨赘。另外,中老年人的胫骨保部呈蝶形,骨质疏松,而股骨髁则呈半球形,且骨质较硬,在站立和行动时特别是肥胖患者,重力通过股骨髁而作用于胫骨髁的髁间棘上。当形成骨刺后则可对滑膜产生剌激,关节面变形或关节间隙狭窄时,关节活动明显受限且疼痛加剧。
膝关节退行性骨关节炎的特色保守治疗
膝关节退行性骨关节炎的特色保守治疗 目的探讨膝关节退行性骨关节炎的中西结合特色性保守治疗的效果。方法对2013年1月~12月收治的247例膝关节退行性骨关节炎进行的临床资料进行回顾,并对照比较去年同期,即2012年1月~12月的膝关节退行性骨关节炎208例,使用我科一直使用的膝OA严重性指数(ISOA)比较治疗前后的效果,按膝OA严重性指数分为4级:1~4分为轻度(1级),5~7分为中度(2级),8~11分为严重(3级),12分及以上为极重(4级),每个级别均和前年同级患者间的治疗效果评价相比较(分无效、一般、良、优四级),并使用χ2检验比较整体间率的差异。结果按膝OA严重性指数,4个级别的患者经改进的方法进行治疗后的效果均较前改善,χ2检验进行验证后表明前后治疗效果差异有统计意义。结论经改良后的中西结合方法治疗退行性膝关节炎的效果良好。 标签:膝关节;退行性骨关节炎;中西结合;治疗效果 膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种退行性病变,膝关节软骨退化损伤,关节边缘和关节下骨反应性增生,是临床上最常见的骨关节炎之一,至今为止,尚无有效措施能够逆转骨质增生或抑制病变进展,治疗较困难。临床X线表现为有骨质增生骨垢形成、关节间隙改变、关节内游离体、软骨下骨板硬化、囊性变等,许多老年患者近一步合并有骨质疏松等。KOA除了引起局部体征如:疼痛、关节僵硬、关节畸形和关节功能受限等外,甚至导致生理功能、心理功能、生理角色、社会角色等的变化,过早出现退行性膝关节炎不仅使得个人过早地丧失劳动力。如膝OA严重程度达到4级、3级的患者,主要以手术为主,而非手术治疗则手段有限,且治疗效果欠佳,但这些膝关节炎的患者,年龄较高,身体器官多有合并各类其他的疾病,作者根据目前我科情况,在原有治疗的基础上,采用我科独创的中药口服加多项中医外治法进行治疗,效果较前明显改善,现总结如下: 1临床资料 1.1一般资料2012年1月~12月收治了208例膝关节炎患者。其中男性81例,女性127例。年龄48岁~81岁,平均年龄59岁。均有明显膝部疼痛,按照膝的OA严重程度(ISOA)评分进行分类,1~4分为轻度(1级),5~7分为中度(2级),8~11分为严重(3级),12分及以上为极重(4级),得到的资料如下:1级17例,2级81例,,3级76例,4级34例。评价治疗前后的效果,分为无效、一般、良、优四级,分别如下:OA严重程度进行分类1级患者经治疗后,无效0例,一般2例,良10例,优5例;OA严重程度进行分类2级患者经治疗后,无效0例,一般41例,良38例,优2例;OA严重程度进行分类3级患者经治疗后,无效5例,一般31例,良40例,优0例;OA严重程度进行分类4级患者经治疗后,无效10例,一般14例,良10例,優0例。 2013年1月~12月收治了247例膝关节炎患者。其中男性98例,女性149例;年龄47岁~82岁,平均年龄58岁。均有明显膝部疼痛,按照膝的OA严
温针灸治疗膝关节骨性关节炎
温针灸治疗膝关节骨性关节炎 摘要】目的:探讨对膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗的效果。方法:选 取院内2016年9月至2017年11月期间收治的膝关节骨性关节炎患者72例为观 察目标,按照患者入院顺序进行随机分组,对照组36例给予玻璃酸钠关节腔内 注射联合中医推拿治疗,研究组36例在此基础上实施温针灸治疗,就两组患者 膝关节功能及疼痛情况、治疗效果等进行评价对比。结果:治疗后两组患者膝关 节功能及疼痛情况均显著改善,研究组LKSS评分显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),且研究组治疗有效率达100%,显著高于 对照组(P<0.05)。结论:膝关节骨性关节炎患者在常规治疗的基础上,联合温针灸治疗能够显著提高临床疗效,在相同治疗时间内,显著提高膝关节功能,改 善临床症状。 【关键词】膝关节骨性关节炎;温针灸;玻璃酸钠;中医推拿 膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退化、新骨形成为特征的慢性病症[1],多因局限性、 进行性软骨破坏及关节边缘骨赘形成所致。临床主要以膝关节肿胀疼痛甚至畸形为主要表现,本病的发展及进行性发展对患者生存质量的负面影响较大,临床治疗以解除症状、改善关节 功能为主,玻璃酸钠关节腔内注射、中医推拿是较常见的治疗方式,本次研究在此基础上联 合温针灸治疗,临床疗效较为显著,现做如下报告。 1 资料与方法 1.1、一般资料 选取院内2016年9月至2017年11月期间收治的膝关节骨性关节炎患者72例为观察目标,男43例,女29例,年龄42~68岁,平均(52±2.04)岁,病程4~31个月,平均(17.29±4.30)个月,均符合《膝关节骨关节炎循证医学指南(第二版)》相关诊断标准[2],按照患者入院 顺序随机分为研究组及对照组各36例,两组患者临床资料比较无显著差异(P>0.05)。纳 入标准:治疗依从性高者;未合并血液系统疾病者;未合并严重器质性疾病者;认知功能正 常能够自主完成功能评定者。 1.2、方法:对照组患者仰卧屈膝行患侧膝关节消毒穿刺,吸尽关节积液后注入玻璃酸钠 注射液,每周注射一次,注射完毕后用无菌敷料包扎24h左右,同时帮助患者适量活动膝关节。患者取卧位,治疗医师为患者进行患肢的放松按摩,辅以足三里、阳陵泉、委中、承山、梁丘等腧穴的按压。研究组在此基础上联合温针灸治疗,主穴:髌中(内外膝眼连线的中点)、膝眼、阳陵泉、血海、足三里、梁丘等,选用合适的毫针行针刺治疗,髌中直刺,向 委中方向缓慢进针至2寸深左右,捻转提插后留针。内、外膝眼直刺入1.5-2寸左右,捻转 得气。其余四穴向膝眼方向进针,用导气法,使针感尽量放射至膝盖。髌中或膝眼穴加用温针,以1寸长之纯艾段,插于针柄上自下方点燃,燃尽更换,一般2至3壮。留针20-30分钟。疼痛明显者,可在血海和梁丘穴加拔罐15分钟,以出现紫黑色瘀斑为度。 1.3、观察指标 1.3.1、膝关节功能[3]:对所有患者治疗前后实施膝关节功能评定,采用Lysholm膝关节 康复量表(LKSS)评分,分值范围0~100分,分值与膝关节功能呈正相关。 1.3.2、疼痛情况:采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对所有患者治疗前后的疼痛情况进行评分。 1.3.3、治疗效果[4]:治愈:关节炎相关症状消失,关节功能恢复正常,随访期间无复发;显效:膝关节功能显著改善,疼痛症状显著缓解;有效:膝关节功能有所改善,疼痛有所缓解;无效:疼痛症状及膝关节功能无改善。 1.4、统计学分析:本次研究相关数据采用SPSS20.0软件进行处理,其中计量资料采用t 检验,计数资料采用?2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
关节腔内注射
关节腔内注射 关节腔内注射药物治疗骨、关节疾病是临床常用的一种治疗方法。例如应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗骨性关节炎;应用链霉素关节腔内注射治疗结核性关节炎等等。但是,能否掌握正确的关节腔内注射技术,是保证药物疗效,缓解症状的关键。 现以临床上应用较多的玻璃酸钠注射液为例,阐述关节腔内注射的一些技术问题。 一、注意事项 1、对于大多数关节,注射点应选择在伸肌侧的表面,这样可以避免损伤屈肌腱侧的神经和血管。关节所处的最佳体位应该达到关节囊拉长,关节面分离,关节腔容积最大为宜,甚至为了便于注射,可以做关节牵引。 2、注射前根据患者对注射的心理承受程度可以做局部麻醉后才穿刺注射。 3、在注射药物(如玻璃酸钠针)前,应将关节内的积液尽可能抽吸干净,以减少因药物被稀释而影响治疗效果。 4、进针一定不能有阻力,患者几乎无痛,穿透关节囊后有明显的突破落空感,回抽有少量滑液,证明进针已进入关节腔。 5、注射结束后,通常要被动或主动活动患者的关节,有利于药物的分布。 二、影响关节腔内注射效果的因素 1、关节腔的大小; 2、关节滑液的量; 3、注射技术和注射部位; 4、关节软骨退变的程度; 5、滑膜炎症的严重程度和累及的范围; 6、注射后的活动等。 三、关节内注射玻璃酸钠针的相对禁忌症 1、关节局部或全身感染; 2、急慢性出血性关节炎症; 3、化脓性关节炎; 4、严重的关节变形或关节畸形。 四、关节内注射的常见并发症 1、感染; 2、发热; 3、局部红肿。 五、主要关节的注射技术 人体四肢的骨关节都可以进行关节腔内注射。现以临床上应用最多的肩关节、膝关节注射介绍如下: (一)肩关节(也称盂肱关节) 肩关节腔内注射技术常用于肩周炎、创伤性关节炎等。 其注射入路有: 1、前侧入路:这是肩关节最简单、最常用的注射途经。触知锁骨与其下方的喙突,针在喙突的尖端的下方肱骨头中间的部位沿着关节间隙直接向背侧、内侧刺入,进针约3cm即进入关节腔。 2、后侧入路:由于操作时远离患者视线,避免患者恐慌害怕打针的心理,因此更具人性化。其要点是患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部,可以使肩关节充分打开,针从肩峰后外侧角的下方(1-2cm)向喙突顶端方向刺入,进针2-3cm即进入关节腔。 3、肩峰下滑液中、入路:先触知肩峰外缘与肩峰角并确定与腱板之间的空隙,针以30度仰角从稍后方在肩峰的下面刺入,进针2-3cm即进入肩峰下滑膜囊。 (二)膝关节 膝关节的关节腔体积较大,又是人体负重和活动最多的关节,也是病变最多的关节,因而也是临床上常用于进行关节腔抽吸和注射治疗的关节。膝关节的积液通常很明显,经过触诊检查就能确诊,因此也很容易进行关节腔注射和药物治疗。膝关节腔注射通常采用髌上注射和
(完整版)膝关节骨关节炎病历模板
住院病历 科室:姓名:床号:住院号: 主诉:反复左膝关节疼痛办活动受限5年,加重7天 现病史:自诉5年前开始出现左膝关节反复疼痛,为持续性钝痛无向他处放射,疼痛可因体位改变而诱发,劳累时加重,休息后可缓解,由于病情较轻没特殊治疗。于1周前再发,并出现左下肢放射痛,伴左下肢乏力、活动受限,晨起出现左膝关节僵硬,时间少于30分钟,活动后改善,近一周出现静息痛,休息不能缓解,在当地医院就诊,效果欠佳,到本院门诊就诊,行X光提示左膝骨关节炎,门诊拟“左膝骨关节炎”诊断收入本科。患病以来无畏寒、发热,无午后潮热,无间歇性跛行,无消瘦、无抽搐、无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无胸闷、气促、呼吸困难,精神、食欲可,大小便无异常。 既往史:平素体格良好。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”病史。否认有“肝炎、肺结核”病史。否认有手术、外伤史,否认有输血史。否认有药物、食物过敏史。预防接种不详。 个人史:生于原籍,否认有疫水、毒品接触史。否认有烟酒不良嗜好史,否认有冶游史。 婚育、月经史:已婚,育有1子,体健。 家族史:家人体健。无家族传染病、遗传病及精神病史。 体格检查 T 36.7CoP 85次/分R 20次/分BP 114/71mmHg 发育正常,营养良好,神志清醒,痛苦面容,被动卧床,体查合作。全身皮肤无黄染。无皮下出血点及异常结节。皮温正常。全身浅表淋巴结未触及肿大。无头颅大小形态异常。巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。耳廓无先天畸形,外耳道无异常分泌物。鼻外形正常,鼻腔未见异常分泌物。口唇红,无紫绀,咽无红肿,扁桃体未见肿大。颈无抵抗感,颈静脉正常,肝-颈静脉回流征阴性,气管居中,甲状腺未及肿大及结节,未闻及血管杂音。胸廓无先天畸形,无压痛。呼吸运动自如,双肺语颤对称,无胸膜摩擦
关节腔内注射修订稿
关节腔内注射 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
关节腔内注射 关节腔内注射药物治疗骨、关节疾病是临床常用的一种治疗方法。例如应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗骨性关节炎;应用链霉素关节腔内注射治疗结核性关节炎等等。但是,能否掌握正确的关节腔内注射技术,是保证药物疗效,缓解症状的关键。 现以临床上应用较多的玻璃酸钠注射液为例,阐述关节腔内注射的一些技术问题。 一、注意事项 1、对于大多数关节,注射点应选择在伸肌侧的表面,这样可以避免损伤屈肌腱侧的神经和血管。关节所处的最佳体位应该达到关节囊拉长,关节面分离,关节腔容积最大为宜,甚至为了便于注射,可以做关节牵引。 2、注射前根据患者对注射的心理承受程度可以做局部麻醉后才穿刺注射。 3、在注射药物(如玻璃酸钠针)前,应将关节内的积液尽可能抽吸干净,以减少因药物被稀释而影响治疗效果。 4、进针一定不能有阻力,患者几乎无痛,穿透关节囊后有明显的突破落空感,回抽有少量滑液,证明进针已进入关节腔。 5、注射结束后,通常要被动或主动活动患者的关节,有利于药物的分布。 二、影响关节腔内注射效果的因素 1、关节腔的大小; 2、关节滑液的量; 3、注射技术和注射部位; 4、关节软骨退变的程度; 5、滑膜炎症的严重程度和累及的范围; 6、注射后的活动等。三、关节内注射玻璃酸钠针的相对禁忌症
1、关节局部或全身感染; 2、急慢性出血性关节炎症; 3、化脓性关节炎; 4、严重的关节变形或关节畸形。 四、关节内注射的常见并发症 1、感染; 2、发热; 3、局部红肿。 五、主要关节的注射技术 人体四肢的骨关节都可以进行关节腔内注射。现以临床上应用最多的肩关节、膝关节注射介绍如下: (一)肩关节(也称盂肱关节) 肩关节腔内注射技术常用于肩周炎、创伤性关节炎等。 其注射入路有: 1、前侧入路:这是肩关节最简单、最常用的注射途经。触知锁骨与其下方的喙突,针在喙突的尖端的下方肱骨头中间的部位沿着关节间隙直接向背侧、内侧刺入,进针约3cm即进入关节腔。 2、后侧入路:由于操作时远离患者视线,避免患者恐慌害怕打针的心理,因此更具人性化。其要点是患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部,可以使肩关节充分打开,针从肩峰后外侧角的下方(1-2cm)向喙突顶端方向刺入,进针2-3cm即进入关节腔。 3、肩峰下滑液中、入路:先触知肩峰外缘与肩峰角并确定与腱板之间的空隙,针以30度仰角从稍后方在肩峰的下面刺入,进针2-3cm即进入肩峰下滑膜囊。(二)膝关节
针灸治疗膝骨关节炎的经验小结
针灸治疗膝骨关节炎的经验小结 发表时间:2011-06-15T09:51:48.390Z 来源:《中外健康文摘》2011年第10期供稿作者:邓玉金[导读] 膝骨关节炎是临床常见疾病之一,尤其在中老年人群中常见。 邓玉金(四川省南充市中医院 637000) 【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)10-0407-02 【摘要】膝骨关节炎是临床常见疾病之一,尤其在中老年人群中常见。由于其致残率高,病程长等特点,越来越受到医疗界的重视。针刺已被证实对于膝关节炎的治疗有效,本院也在近五年做了多方面的尝试,本文将对经验进行总结。【关键词】膝骨关节炎针灸 膝骨关节炎是一种慢性关节疾病,亦称膝关节退行性关节炎,多由膝关节软骨的变性,骨质增生等导致。一般临床表现为膝关节疼痛,行走困难,关节废用等,严重影响病人的健康和生活质量,其病理变化为软骨退变滑膜炎症、软骨退变、骨内压升高[1]等。近些年来由于肥胖等疾病,该病的发病率逐渐增高[2]。有调查显示25岁以下人群中发病一般不超过5%,但在80岁人群中90%以上人皆有之[3]。针灸可使患者膝骨局部的血液循环加快,组织代谢率增加,进而促进局部炎症吸收,改善疾病症状及关节功能。多种针灸疗法被应用到临床,如温针灸、火针、电针、刺血、穴位注射等,都取得了很好的疗效。我院采用针刺与艾灸并用,并辅以穴位注射的治疗方案,取得了良好的效果,治愈率达到97.4% (诊断参照1986年美国风湿病协会推荐的膝OA诊断标准[4]:①膝关节痛在就诊的前1个月内≥14天;②膝关节活动时有摩擦响声;③X线片示膝关节骨端边缘有骨刺或唇样增生;④膝关节周围有肿胀;⑤晨僵≤30分钟;⑥年龄≥40岁。具备①③或①②④⑤⑥即可诊断为膝OA),针灸治疗膝骨关节炎的方法总结如下: 1.针刺 选用40-50mm长、0.35 mm粗的不锈钢毫针,采用局部选穴,及长针透刺的方法。局部选取膝眼、阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海等。长针透刺选取犊鼻透内膝眼、阳陵泉透阴陵泉。 针刺可在一定程度上降低神经末梢兴奋性,有效缓解肌肉的痉挛,改善局部血液循环障碍及缺氧状态,改善炎症水肿、粘连,并具有很好的镇痛作用,减轻患者的痛苦。我们本着“不通则痛”的理念,选取适当的主穴与配穴进行治疗,从而起到疏通经络,散寒止痛的效果。我院曾选取60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用针刺治疗和常规药物治疗,疗程为一个月,之后评定疗效,结果显示治疗组有效率为96.3%,对照组有效率为87.5%,可见疗效有明显的差异。证实针刺确对膝骨关节炎有独特的功效。 2.艾灸 采取瘢痕灸的疗法,我院采用了黄静[5]的灸法治疗方案,用麦粒大实心艾柱施灸于足三里、悬钟穴至形成灸疮。对于不愿施用瘢痕灸治疗的患者,选用局部施灸加改善身体机能的组合配穴疗法。 《灵枢·官能》云:“针所不为,灸之所宜”。艾灸集热疗、光疗、药物刺激于一体,并且作用于特定穴,能很好地发挥温经通络,改善局部血循环的功能。且现代医学认为艾灸可以增强机体免疫力、消炎镇痛。艾灸瘢痕灸不仅发挥艾灸温通经脉、祛风除湿、温补气血等功效,且局部灸疮对穴位产生持续刺激,不断发挥经穴调节作用,在治疗疾病的同时使人体达到阴阳平衡的良好状态。 3.针刺加艾灸 针刺选穴:内外膝眼、鹤顶、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉及补肾的太溪等穴,针刺得气后留针时插上2cm艾条并点燃,每日一次。 针刺加艾灸即为温针灸,近些年对此项治疗方法的研究很多,如林国华等[6]用温针治疗膝关节骨性关节炎,证实有效且复发率低,优于单纯的针刺疗法。针刺结合艾灸的温热效应、艾的药性等多种因素,增强了温经散寒、通络止痛、补益气血、调和阴阳的作用。温针灸具备了针刺与艾灸的双重作用。 4.穴位注射 选用地塞米松或复方丹参注射液[7]进行穴位注射,选穴以局部选穴为主,参见针刺部分。 穴位注射是穴位和药物相结合的一种治疗方法,是新型的有效治疗途径,在起到针刺治疗作用的同时,有了药物的消炎,镇痛、扶正等功能,更好的发挥疗效,减少复发。 在中医学中,膝骨关节炎属“痹症”的范畴,由于人体肝肾亏虚、气血不足,加之感受风寒湿邪,外邪痹阻筋脉,使气血不畅,关节失于濡养所致。中医认为本病正虚为本,邪实为标,应标本同治,但应以解除疾病的疼痛症状,改善关节功能,防止关节的进一步受损为先。再结合中医的整体观念,调整机体的防御、修复等功能,我院充分发挥中医药的优势进行综合治疗,采用多种中医疗法,使患者症状显著改善。很多患者同时配合适当的功能锻炼,以增进膝关节周围软组织的力量,加强稳定性,巩固了疗效。五年来,我们在临床治疗中以因人治宜为原则,选取个性化的方案,最大程度的减少患者的痛苦,增强疗效并减少复发,得到患者及家属的广泛肯定。随着科学技术的进步和临床实践的不断开展,一定会诞生更好的治疗方案,服务于广大患者。 参考文献 [1] 柴华,黎波,杜元灏.针灸对照西药治疗膝骨性关节炎的疗效分析[J]辽宁中医杂志, 2009,(07) . [2] 银波,张锡智. 中医综合疗法治疗老年性膝骨关节炎30例[J]实用中医内科杂志, 2008,(02) . [3] 王敏,王敏华,江勇,徐磊. 针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J]光明中医, 2007,(07) . [4] 盛鹏杰,胡士平,程聪,田锦鹰,李月霞,林海苗. 电温针治疗膝骨关节炎的临床观察[J]湖北中医杂志, 2008,(10) . [5] 钟国存,陈振虎. 温针灸治疗膝骨关节炎30例临床观察[J]江苏中医药, 2008,(10) . [6] 涂世玉, 韩晓强, 王祖安, 卜明. 针灸推拿结合中药治疗膝骨性关节炎60例[J]. 现代中医药, 2010, (05) . [7] 阮经文, 王楚怀. 针灸配合功能训练治疗膝骨性关节炎的临床研究[J]. 中国康复医学杂志, 2003, (10).
老年退行性膝关节炎病症是什么
老年退行性膝关节炎病症是什么 退行性膝关节炎是属于一种关节疾病,多数都是发生在老年人的身上,主要的表现症状就是膝关节处疼痛。退行性膝关节炎一般就是由于老年人身体的器官随着年龄的增长在不断的衰退 造成的老年性退化,老年人在平时的时候不要频繁的使用关节,这样是可以避免退行性关节炎的,那么老年退行性膝关节炎病症是怎样的呢? 老年人身体本来就不是很好,在生活中应该注意避免负荷活动,像退行性关节炎的危害是很大的,长期的疼痛让老人承受着很大的痛苦,应该及时的进行治疗,避免伤情扩大。 退行性关节炎又称肥大性关节炎,是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化,尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生。此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,
均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。 骨性关节炎(osteoarthritis)和骨性关节病(osteoarthrosis)近来也以软骨软化性关节病(chondromalacicarthrosis),退变性关节病(degenerativearthritis)、肥大性关节炎(hypertrophicarthritis)、关节炎畸形(arthritisdeformans) 表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。临床表现为反复发作性关节疼痛,渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限。 X线检查,关节间隙变窄,软骨下骨质致密增厚,软骨下囊肿和边缘性骨赘。退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变,出现对压力和张力承受能力降低,大量纤维组织形成,深部劈开碎裂,最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时,软骨下骨血管增多,血管深达钙化层,穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀,软骨下板层骨及其相邻骨小梁增厚和变粗。
玻璃酸钠注射疗法
△作者丨欧阳梦思医生 △来源丨我爱关节网 玻璃酸钠注射疗法 玻璃酸钠注射治疗是国内常用的治疗骨关节炎的一种治疗方式。鉴于口服药物副作用多、耐受性差,物理治疗大多效果不明显,手术治疗创伤大、适应证受限等缺点,临床上有倾向将非药物疗法或口服药物不能缓解症状的患者进行关节腔内注射玻璃酸钠治疗的趋势。每年关节腔注射玻璃酸钠人数>100万人。 那么如何能够合理使用玻璃酸钠?用药过程中及治疗后需要注意哪些问题呢? 玻璃酸钠注射治疗目前的临床适应症是什么? 玻璃酸钠可用于治疗骨性关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、髌骨软化症、关节镜手术、半月板损伤及关节镜检查中用作保护剂等。
玻璃酸钠注射治疗什么程度的骨关节炎效果好?多长时间为一疗程? 玻璃酸钠用于治疗骨关节炎的疗效与患者的严重度和病程具有相关性,临床研究表明,玻璃酸钠对轻、中度骨关节炎效果良好,对严重度较高的患者疗效较差。临床多为每周给药1次,一次1支,5周为一疗程。患者注射2~3次后,症状获得明显改善。对关节疼痛的缓解最为明显和迅速,其次是关节活动度的改善。 玻璃酸钠能起效多久? 玻璃酸钠注射后24小时在滑膜、软骨表面、半月板浓度达到峰值,72小时后关节腔内仅残留10%。玻璃酸钠在体内存留时间只有几天时间,发挥单纯的粘弹性补充作用,但临床报道的临床效果可长达数月甚至数年。
玻璃酸钠注射治疗有什么不良反应? 多数临床研究表明,玻璃酸钠具有较好的耐受性,未见明显的不良反应。少数资料报道的不良反应多局限于注射部位,如疼痛或肿胀,极个别的患者出现头痛和发烧等症状。 不良反应 疼痛 玻璃酸钠注射后会有个别疼痛现象发生,这与关节病理环境、个体敏感度、代谢因素使腔内压升高、尤其是注射技巧等有关系。由于玻璃酸钠为高分子量高粘弹性物质,每周注射一次,如果局部血液循环或淋巴回流障碍,影响药物代谢,有可能造成玻璃酸钠在腔内蓄积压力增加,引起疼痛。 肿胀 积液原因: 1.病人活动,保护性的关节积液出现
退行性膝关节炎锻炼方法
退行性膝关节炎锻炼方法 退行性膝关节炎是中老年常见的骨关节疾病,有44%~70%的人在过了55岁后就很容易出现退行性膝关节炎这样的疾病。有很多患者在初期的时候都不会引起重视,如果关节痛起来就用止痛药膏贴一下来止痛,到了晚期就需要进行手术治疗。其实退行性膝关节炎锻炼的方法有很多,下面就来看看: 练习1 仰卧位,屈腿。将一条腿伸直,慢慢向上抬高,勾起脚尖,停留片刻。放下伸直的腿,恢复屈腿状态。另一条腿重复上述动作。重复20次为一组,每天3~5组。 练习2 仰卧位,腿伸直。然后脚跟着地,尽量屈膝。如此反复,重
复20次为一组,每天3~5组。 练习3 仰卧位。双腿轮流屈腿,再伸直,像骑自行车一样。重复20次为一组,每天3~5组。 练习4 仰卧位,一腿膝关节屈曲。另一腿膝关节伸直,脚后跟靠着墙面,用力伸直膝关节。当感到膝关节后部紧张时,坚持10秒钟,然后放松。换腿重复上述动作。重复20次为一组,每天3~5组。 练习5
俯卧位。一腿踝关节的前方垫一毛巾卷。该踝关节用力向下压,尽可能伸直膝关节。坚持10秒钟,然后放松。换腿重复上述动作。重复20次为一组,每天3~5组。 练习6 坐在椅子上,轮流伸直左右腿,伸腿的同时用力勾起脚尖。重复20次为一组,每天3~5组。 练习7 站立位,伸直双腿后部肌肉。左手扶墙,屈起右腿,右手抓住左脚背,尽量屈曲膝关节,并勾起脚尖,感觉大腿前部肌肉被拉紧。保持10秒钟,放下腿。换腿重复上述动作。重复20次为一组,每天3~5组。
练习8 站立位。左手扶栏杆,右腿伸直,缓慢抬起。坚持10秒钟,然后放松。换腿重复上述动作。可以根据自身情况,在踝关节上放重量1~5千克的物体。重复20次为一组,每天3~5组。 练习9 骑固定自行车。把座垫尽可能放高,使脚刚好踩着脚踏。将阻力调到最轻,像骑自行车一样。骑车时间从10分钟开始,以后可逐渐延长至20分钟。 练习10 散步。等关节炎症逐渐消退、疼痛减轻后,可以进行散步活动。散步时间从10分钟开始,以后可逐渐延长至20分钟。