骨髓四度抑制的护理常规

一、评估和观察重点
1.评估患者心理、身体、意识状态、病情变化及对疾病的认识。
2.观察患者有无发热、寒战等。
3.观察患者皮肤粘膜有无出血点。
4.监测患者生命体征及血象变化。
二、护理要点
1.心理护理
向患者做好有关治疗的宣教和解释工作，消除其紧张、恐惧心理，及时发现不良情绪倾向。
2.病情观察
（1）严密观察病情及血象变化，避免让患者暴露于易引起感染的环境中。
（2）密切监测患者生命体征变化，询问患者有无受凉、感染性疾病接触史，有无发热、寒战、咽部不适等。
（3）对患者行保护性隔离，入住层流病房，每日墙壁、地面定时用消毒液擦拭1-2次。控制入室人员，预防交叉感染，医务人员着无菌隔离衣方可接触患者。（4）患者绝对卧床，观察患者皮肤粘膜有无出血点。
3.加强基础护理，保持床单位清洁、干燥，注意保暖。
4.如患者生命体征显示有感染的征象，协助医师做血液、咽部、尿液、大便和伤口分泌物培养。
5.重视患者主诉，密切观察病情变化，及时汇报医生，准确执行医嘱。
三、指导要点
1.采取渐进式活动方式床上活动，注意防跌防撞。
2.保持大便通畅，必要时给予缓泻剂以预防便秘，勿用力排便。
3.勿用手搔抓皮肤，勿抠鼻。
4.用温盐水漱口，保持口腔清洁。
5.加强营养，多吃鱼类、蛋类及含铁较多的食物，多吃新鲜蔬菜水果，鼓励患者多饮水。
四、注意事项
1.晚期不能进食者用鼻饲给予高营养饮食，必要时给予静脉营养。
2.白细胞减少时患者容易疲倦，嘱患者卧床休息，预防跌倒。
3.注意患者神志变化，一旦发生，提示病情发生变化，应立即告知医生。