基层卫生岗位练兵和技能竞赛题库2016

卫生法律法规考题及答案

选择题(单选)：

1.《中华人民共和国传染病防治法》于( )年( )月( )日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过，中华人民共和国第十七号主席令公布。B

A2004年12月1日 B2004年8月28日 C1989年09月1日 D1989年2月21日

2.国家对传染病防治的方针是什么？D

A预防为主B防治结合、分类管理C依靠科学、依靠群众 D 以上三项

3.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行( C )制度。A计划免疫B预防接种C预防接种证D疫苗接种

4.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由( A )批准。A省级以上卫生行政部门B 县级卫生行政部门C国务院卫生行政部门D省级卫生行政部门

5.( D )发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

A医疗机构B采供血机构 C疾病预防控制机构D任何单位和个人

6.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由(A)协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

A公安机关B卫生行政部门 C卫生监督机构D卫生防疫机构

7.医疗机构应当实行传染病( B )、( )制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。A隔离、消毒B预检、分诊C分类、隔离D定点、隔离

8.国家对患有特定传染病的困难人群实行( C )，减免医疗费用。

A医疗救济B困难补助C医疗救助D医疗照顾

9.国家对病原微生物实行分类管理，将病原微生物分为( )类。对实验室实行分级管理，将实验室分为(A)级。A4；4 B3；

4 C5；4 D4；3

10.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过( D)天。A1 B3 C5 D2

11.国家实行无偿献血制度。国家提倡( A )的健康公民自愿献血。

A18～55周岁B18～50周岁C16～55周岁D16～50周岁

12.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的，由( C)级人民政府卫生行政部门批准。A设区的市 B 县 C省D国家

13.《血站执业许可证》有效期为( A )年。A3 B2 C5 D4

14.国家根据非处方药的( D )，将非处方药分为甲类和乙类. A质量B有效性C安全性和有效性D安全性

15.《医疗机构制剂许可证》有效期为( B )年。有效期届满，需要继续配置制剂的，医疗机构应当在许可证有效期届满前( )个月申请换发。A4；6 B5；6 C3；12 D4；

12

16.对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的(C )部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施。

A卫生行政B质量监督检验C药品监督管理D工商管理

17.血站对献血者每次采集血液量一般为( C)毫升，最多不得超过( )毫升，两次采集间隔期不少于( )个月。A200；400；

3 B200；600；6 C200；400；6 D300；500；4

18.国家(C )设置以营利为目的的脐带血造血干细胞库等特殊血站。

A批准B可以批准C不批准D有计划地批准

19.医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自(D )。

A更改B代用C调配D更改或者代用

20.医疗机构药品采购实行(B )，要实行公开招标采购，议价采购或者参加集中招标采购。

A统筹管理B集中管理C集中招标D统一管理

21.《母婴保健法》自(B )起施行。

A1994年10月27日 B1995年6月1日 C1992年10月27日D1993年6月1日

22.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请

(C )。

A行政复议B仲裁C医学鉴定D行政裁决

23.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行(B )。

A终止妊娠B产前诊断C结扎D输血

24.( D )负责管理本行政区域内的母婴保健工作。

A地方人民政府 B县级以上人民政府 C县级以上地方人民政府 D县级以上地方人民政府卫生行政部门

25.产前诊断是指对( B )进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。A母亲B胎儿C父亲D爷爷

26.医疗机构基本标准由(C )制定。A国家标准化委员会B质检总局C卫生部D建设部

27.医疗机构执业，必须进行登记，领取( A )。

A《医疗机构执业许可证》B《卫生许可证》C《医疗机构登记证》D《工商营业执照》

28.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)，报所在地的(C)级人民政府卫生行政部门备案。A省 B设区的市 C县 D地

29.县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起( D)日内，根据医疗机构管理条例和医疗机构基本标准进行审核。A20 B30 C40 D45

30.医疗机构必须按照核准登记的(A )开展诊疗活动。A诊疗科目B注册资金C医务人员D诊疗时间

31.以师承方式学习传统医学满( B )年，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐，可以

参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。

A2年B3年C4年D5年

32.乡村医生经注册取得《乡村医师证书》后，可在( A )从事预防、保健和一般医疗服务。

A村卫生室B村卫生室、乡镇卫生院C村卫生室、乡镇卫生院、县级医院D所有医疗机构

33.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过(B )。A 6个月B 1年C 1年半D 2年

34.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，( D)造成患者人身损害的事故。A故意B无过错C过错D过失

35.医疗事故分为(B )级，其中造成患者死亡、重度残疾的属( )级。

A四级；四级B四级；一级C三级；一级D三级；四级

36.执业助理医师可以在(A )医疗机构中独立从事一般的执业活动。A乡镇卫生院B村卫生室C个体诊所D县医院37.护士执业必须取得( B)。

A高等医学院校护理专业毕业文凭B护士执业证书C护士考试合格证书D护士资格证书

38.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后(A)内补记，并加以注明。A6小时B12小时C24小时D36小时

39.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过( B )。A1周B2周C3周D4周

40.患者死亡，医患当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后( D )内进行尸检。A12小时B24小时C36小时D48小时

41.当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起( B )内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。A6个月B1年C1年半D2年

42.发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机构所在地的( A )受理。A县卫生局B市卫生局C省卫生厅D卫生部

43.发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为的，医疗机构应当在( B)内向卫生行政部门报告。A6小时B12小时C24小时D48小时

44.医疗事故技术鉴定专家鉴定组综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。责任程度分为( C )种。

A3 B5 C4 D2

45.国家医师资格考试分为( B )。

A执业医师资格考试和乡村医师考试B执业医师资格考试和执业助理医师考试

C医师资格考试和乡村医师考试D专科医师考试和全科医师考试

61、主管全国母婴保健工作的部门是【D】A各级人民政府B各级人民政府卫生行政部门C国家计划生育主管部门D国务院卫生行政部门E、各级人民政府母婴保健部门

62、国家对母婴保健工作，根据不同地区情况，实行以下原则【E】A分级管理原则B分类管理原则C分级分类管理原则D国家实施监督管理原则E、分级分类指导原则

63、母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的【C】A、教育工作B、教育、预防工作C、教育、科研工作D、预防、科研工作E、预防工作

64、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下列内容【B】A婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查B婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查C婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查D婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查E婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查

65、婚前医学检查包括对下列疾病的检查【E】A、遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

B、遗传性疾病、传染病、精神病

C、严重遗传性疾病、传染病、精神病

D、严重遗传性疾病、传染病、有关精神病

E、严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

66、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有【C】A性卫生知识的教育

B生育知识的教育C有关婚配、生育保健问题提供医学意见D 性病防治知识的教育

E有关传染病防治问题提供医学意见

67、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的【B】A应当申请医学技术鉴定B可以申请医学技术鉴定C可以申请复议

D、可以提起诉讼

E、可以重新接受婚前医学检查

68、医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括【E】A、孕产妇保健、胎儿保健

B、孕产妇保健、新生儿保健

C、胎儿保健、新生儿保健

D、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健

E、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导

70、71经产前诊断，有下列情形之一，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见【A】A胎儿患严重遗传性疾病B胎儿患遗传性疾病C胎儿有缺陷D孕妇患传染病E、以上都不是

72按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情形是【B】A产前检查、结扎手术B终止妊娠、结扎手术C产前检查、终止妊娠D 产前诊断、结扎手术E产前诊断、终止妊娠

73、医学技术鉴定组织负责对下列问题有异议的医学技术鉴定【A】A婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果B婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果C婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果D婚前医学检查/精神病诊断和产前诊断结果E婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果

74、医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”是指【C】

A孕妇健康诊察B胎儿发育诊察C胎儿先天性缺陷诊断D对孕妇进行遗传病诊察E、对孕妇进行传染病诊察

75、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可，才能开始以下母婴保健技术服务【D】A婚前医学检查、遗传病

诊断和产前诊断B施行结扎手术和终止妊娠手术C婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术D婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术E、婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健

76、未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：【E】A母婴保健指导B从事孕产期保健服务的C施行结扎手术的D做胎儿性别鉴定的E从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的

77、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格【D】A 做产前诊断B做医学技术鉴定C做终止妊娠D做胎儿性别鉴定E做结扎手术

78、李某于2000年8月从某医学院专科毕业，李某可以【B】A 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C在医疗、预防、保健机构中试用期满二年，参加执业助理医师资格考试D取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

79、张某没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一，除了【C】A以师承方式学习传统医学满三年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐

B以师承方式学习传统医学满三年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐C以师承方式学习传统医学满三年，经医疗、预防、保健机构推荐D经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐E经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐

80医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是【D】A法律允许的行为B医师执业规定所允许的C只要不发生差错，法律即允许D超执业范围的行为E只要是患者自愿，都是法律允许的

81医生甲因犯罪被判处有期徒刑二年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是【D】A被捕之日起三年内B被捕之日起二年内C释放之日起一年内D 释放之日起二年内E释放之日起三年内

82某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解，其中有以下情况：死亡一人，医生甲因病休息一年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗二年多，医生丁承包医院的第二门诊近三年，其余大多数仍在医院坚持工作，依据执业医师法，下列人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的是【C】A医生甲B医生乙

C医生丙D医生丁E以上都不是

83某厂医院医生甲从98年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是【D】

A7日内 B10日内 C15日内 D30日内 E二个月

84、学生甲从医学院口腔专业99年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应【A】A经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年B经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年C经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年D 毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年E毕业后在医疗、预防、保健机构中试用二年

85、李医生在为一胃癌病人手术时，发现腹腔内已有转移，肿瘤与周围组织粘连很严重，切除肿瘤已无意义，便关腹结束手术。事后发现，一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为：三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是【B】A罚款B责令暂停执业六个月

C注销注册D赔偿患者损失E追究刑事责任

86、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何作，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理【A】

A必须征得患者同意B可以征得患者同意C可以由医生决定D 必须由医院决定E、可以由医院或科室决定

87、某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是【B】A医生甲的医疗差错B医生甲的医疗事故C医生乙的医疗差错D医生乙的医疗事故E医生甲、乙的共同责任

88、病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于【D】A医疗意外B医疗差错C病情重笃而发生的难以避免的死亡D 医疗事故E、手术难以避免的并发症

89、病人因右上腹持续钝痛，伴恶寒发热、皮肤黄染入院，检查诊断急性胆囊炎、胆石症，上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时病人症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是【A】A夜班医生B包括白班医生C夜班护士D急救的门诊医师E夜班医生和护士

90、县医院接乡下电话，急要救护车接产后大出血病人，院值班干部通知了司机，便没再催促。司机接通知后，称风小些再去，病人家属着急，在要车40分钟后，在公路上截了一辆农用四轮车拉到县医院，20分钟到县医院，门诊医生直接送到病房，病房医生按失血休克紧急处置，30分钟病人死亡。此事故的责任主体是【B】A值班干部B救护车司机

C门诊医生D病房医生E以上都不是

91、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属

【E】

A、意外事件

B、术中并发症

C、直接故意

D、间接故意

E、过失

第一题单项选择

1、医学道德是一种（A ）。

A、职业道德

B、心理道德

C、行为道德

D、实践道德

E、社会道德

2、下列不属于道德意识现象的是（ D ）

A、道德观念

B、道德情感

C、道德意志

D、道德评价

E、道德信念

3道德最显著的特征是（ C ）

A、继承性

B、实践性

C、自律性

D、他律性

E、客观性

道德信念第一题单项选择

1、医德关系的主体是(B)A、医生B医务人员 C患者D被防治者E护理人员

2、阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际性医德文件是( B)

A《东京宣言》 B《夏威夷宣言》C《日内瓦协议法》D《赫尔辛基宣言》 E纽伦堡法典

3祖国医德思想的核心是（C）A精益求精 B至意深心 C仁爱精神 D尊师重道E审慎负责

4、被称为“药王”的我国古代名医是（C）A黄帝 B扁鹊 C张仲景 D孙思邈 E哈维

5被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（C ）A盖伦B哈维C希波克拉底D胡佛兰德E孙思邈

6我国第一部医学伦理学专著的作者是（C）写的。

A伍连德B俞凤宾C宋国宾 D陈邦贤 E王明旭

7《希波克拉底誓言》把“为病人谋利益”作为医生的最高（B）A权利 B准则 C规范 D利益 E、范畴

8“大医精诚”是（A）写的。A孙思邈 B希波克拉底 C龚信 D 张璐 E俞凤宾

9下列著作中，属于张仲景的著作是（A ）A《伤寒杂病论》B 《外科正宗》C《备急千金要方》D、《张氏医通.医家十戒》 E、以上都不是

10关于《大医精诚》的作者及年代，哪项表述是正确的(D )

A公元1555---1636年李时珍B陈实功公元１１３５一１２08年 C希波克拉底公元５81…1６８２年 D公元“581——“682年孙思邈 E张仲景公元581—682年

11《赫尔辛基宣言》是(A)年正式通过的关于人体实验的道德宣言。A1964 B1966 C1984 D1977 E1998

12以下哪一项是医学伦理学的应用原则（A）A医疗保密原则B 行善原则C尊重原则D公平原则E不伤害原则

13、对医术与医德之间关系的理解有误的是(B)A“医乃仁术” B 有能力做的就应该去做C“大医精诚” D临床医学决策同时也是伦理决 E前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

14《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是A)

A为病家谋利益 B平等对待患者 C保守医密 D不为妇人施堕胎手术E不伤害病人

15孙思邈医德思想中不包含的提法是（E） A人命至重，有贵千金 B博及医源，精勤不倦 C省病诊疾，至意深心D普同一等，皆如至亲之想 E万物悉备，莫贵于人

16《纪念白求恩》的作者和写作年代是（ C）A、周恩来，1939年12月 B、毛泽东,1939年12月 C、毛泽东，1947年9月D 刘少奇，1947年9月 E朱德，1947年9月

17医学伦理学作为学科出现的标志是(E )A《黄帝内经》B宋国宾《医业伦理学》C孙思邈《备急千金要方》D希波克拉底《希波克拉底誓言》E帕茨瓦尔《医学伦理学》

18最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（D ） A《黄帝内经》 B宋国宾《医业伦理学》 C孙思邈《备急千金要方》D希波克拉底《希波克拉底誓言》E帕茨瓦尔《医学伦理学》

一、单项选择

1医务人员理想人格中所要求的道德情感,首先就是（C）

A事业感 B亲切感 C同情感 D责任感 E道德

2医学伦理学的有利原则不包括（E ）A努力使患者受益 B关心患者的客观利益和主观利益 C选择受益最大，伤害最小的行动方案 D努力预防和减少难以避免的伤害 E把患者的利益看得高于一切

3、医务人员的根本义务是（C）

A救死扶伤、防病治病 B全心全意为人民服务 C救死扶伤，防病治病，全心全意为人民健康服务D全心全意为人民健康服务 E 把对病人应尽的义务和对社会应尽的义务统一起来

4公正原则是指在同样有医疗需求的病人，应得到同样的医疗（A ）

A待遇 B要求 C过程D体现 E态度

5、审慎是指人们在行为之前的周密（A）与行为过程中的谨慎认真。

A思考 B观察C负责 D、交往 E、模式

6、医务人员进行自我道德评价的方式是（C ）A名誉 B动机 C 良心 D效果 E感觉

7、医学道德原则是规范体系中的（A ）部分，也是医学伦理学的基本内容。

A、核心

B、基本

C、关键

D、关系

E、突出

8、将伤害降到最低程度符合(A )

A、不伤害原则

B、最优化原则

C、行善原则

D、公平原则

E、知情同意原则

9、生命伦理学的基本原则不包括（E）

A尊重原则 B自主原则 C不伤害原则 D公正原则 E保密原则

一、单项选择

1、医际关系的理想模式是（A）

A、并列—互补型

B、主从型

C、指导—被指导型

D、相互竞争型

E、以上都不是

2、医患关系是建立在医疗保健活动中产生的最重要、最基本的医疗（A ）关系。

A、人际

B、权利义务

C、道德

D、法律

E、社会

3、建立良好医务人员之间关系的思想基础是（B）

A医院经济效益至上B病人利益至上C他人利益之上D医务人员利益之上E病人权利之上

4、患者不能拒绝（D）。A、治疗 B、实验 C、公开病情 D、遵守医院制度 E、药物

5、在主动-被动型医患关系中，医生的地位应该是（D）。

A告诉病人做什么B帮助病人做什么C指导病人做什么D为病人做什么 E指导护士做什么

6、根据医患交往的内容，可以将医患交往划分为技术性交往和（E ）

A、利益性交往

B、法律性交往

C、经济性交往

D、道德性交往

E、非技术性交往

7、病人的自主性是（B）的。A、绝对 B、相对 C、具体 D、广泛 E、狭义

8共同参与型的医患关系模式适用于（E）A麻醉病人 B急性感染病人C创伤或昏述的病人D部分慢性疾病的病人E大多数慢性疾病的病人

9、祖国医学很早就提出了对疾病预防的观点，(A )中就有“圣人不治已病而治未病”之说。

A、黄帝内经

B、大医精诚

C、希波克拉底誓词

D、本草纲目

E、医学伦理纲要

10、萨斯荷伦德医患关系模式包括主动-被动型、指导-合作型和（C）三种。

A、主动-被动型

B、指导-合作型

C、共同参与型

D、层次性

E、约束性

11对（E ）患者尤其应注意保守医密。A传染病 B危重病 C老年病 D心脏病 E性病

12伦理学又称（A ）A、道德哲学 B、道德法律 C、道德思想 D、道德理论 E、道德素

13生命伦理学的研究内容主要是医学伦理学（A）问题A难题B 方法C理论D原则E思想

14关于医学道德规范，1988年卫生部首次颁布了（B ）

A、医院工作人员守则

B、医务人员医德规范及实施办法

C、执业医师法 D医院工作条例

一、单项选择

1、医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指（C ）

A促进了医学思维方式的变革B提高了社会防治疾病的地位C 实现了在更高层次上对人的健康的全面关D加速了祖国医学的整理和提高 E、以上都不是

2现代医学模式是指（A ）A生物-心理-社会医学模式B生物医学模式 C高新技术医学模式

D整体医学模式 E应用医学模式

3手术是否成功主要的环节是（A ）A手术后护理 B手术前护理C心理护理 D手术中护理E生物护理

4新的医学模式以（B ）为中心。A、病 B、病人 C、集体 D、人类 E、群体

5在诊疗过程中，贯彻自主原则要注意病人是否具有(B )。

A、自我控制力

B、自主选择力

C、自主掌握力

D、自主同意力

E、自主沟通力

6、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（B ）

A、学习伦理学

B、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面

C、学习公益理论

D、学习生命价值论

E、注重改变传统的医学道德观念

7、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是（C ） A、医生诊断水平不高 B、医生对高新技术手段过度迷信 C、市场经济对医学服务的负面影响 D、生物医学模式对医生的负面影响 E、医院管理不到位

一、单项选择

1第一个世界医学会所采用的、涉及人体对象医学研究道德原则的伦理文件是（A ）

A、赫尔辛基宣言

B、纽伦堡法典

C、东京宣言

D、阿拉木图宣言

E、悉尼宣言

2人体实验必须坚持（B ）A受试者的疾病获得治疗B受试者知情同意C受试者绝对安全

D受试者没有不适 E以上都不是

3在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法（A）

A是人体实验的重要方法B是对病人的一种欺骗C是违背人道主义原则的D是违背知情同意原则的E会损害受试者利益

4关于人体实验的国际性著名文件是（E ）A《夏威夷宣言》B 《赫尔辛基宣言》C《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》 E、《纽伦堡法典》

5（A ）年我国国家药品监督局局务会审议通过了《药品临床实验管理规范》。

A、1999

B、1998

C、1987

D、1988

E、1977

6精神病患者的权利以下哪一项是错误的(E )

A、生命权

B、知情权与决定权

C、要求保密权

D、自主权

E、以上都不是

一、单项选择

1卫生资源分配最基本的伦理道德准则是（A）

A公平公正原则 B生命价值原则 C、优先原则 D、效益原则 E、不伤害原则

2以下哪一项是医院伦理委员会的功能(D )

A功利性与人文性统一的功能 B效率与公平统一的功能C竞争与合作统一的功能D教育培训功能 E、权力功能

一、单项选择

1主动安乐死是指( D )A放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡 B病人自己结束痛苦的生命C对濒死病人给予适当的维持治疗，使其安然死亡 D、对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡E、以上都不是

2、“脑死亡”作为死亡的标准是由（C ）提出的。

A美国医学会B英国皇家医学院C哈佛大学 D、牛津大学 E、北京大学

3、目前，我国应用的死亡标准是(E)

A、心肺死亡

B、脑死亡

C、心肺与脑死亡

D、深度昏迷

E、呼吸停止标准

4无性生殖的理论争论集中于（ C ）A微生物或细胞的无性生物B植物、动物的无性生殖 C人的无性生殖D多利羊的无性生殖E、以上都不是

5人工授精是代替自然生殖过程中的哪一个步骤( D )

A、输卵管授精

B、植入子宫子

C、宫内妊娠

D、性交

E、分娩

6目前计划生育中生育控制的基本手段是( D )

A、婚前检查

B、遗传普查

C、避孕

D、人工流产

E、绝育

7、（A）年美国哈佛大学提出“脑死亡”标准。

A、1968

B、1986

C、1977

D、1987

E、1999

8现代临终关怀事业的创始人是C A南丁格尔B库布勒-罗斯C 桑德斯D 史密斯 E、康德

9生育控制在我国通常称为（D）A克隆 B人工流产 C生育控制D计划生育E以上都不是

10、安乐死分为主动安乐死和（A）

A、被动安乐死

B、主观安乐死

C、客观安乐死

D、基础安乐死

E、自主安乐死

11、人体实验往往存在着内在矛盾，表现为（D ）。

A、社会价值和自我价值的矛盾

B、社会和自然的矛盾

C、经济价值与科研价值的矛盾

D、利与弊的矛盾

E、精神与物质的矛盾

12为了保障人民健康，我国卫生部（C ）年发布了《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》

A、1999

B、2000

C、2001

D、1949

E、2005

13临终关怀注重病人的(A)A尊严和价值 B疾病与治疗 C生存时间 D死亡时间 E、地位

14、目前，安乐死在（A）已被合法化A、荷兰 B、美国 C、英国 D、法国 E、中国

15自1978年在A诞生了世界第一例试管婴儿路一丝A英国 B 美国 C中国 D日本E 荷兰

全科医学

一、单选题

1．全科医学学科是（ 2 ）

A．自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科

B．正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C．各门临床医学学科的综合体

D．包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E．以内科服务为主的综合临床学科

2．全科医疗的基本特征不包括（ 5 ）

A．为社区居民提供连续性服务

B．提供以病人为中心的服务

C．提供以社区为基础的服务

D．提供以家庭为单位的服务

E．提供以家庭病床为主的基层医疗服务

3．全科医生是（ 4 ）

A．全面掌握各科业务技术的临床医生

B．提供“六位一体”全部服务内容的基层医生

C．专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D．经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生

E．以公共卫生服务为主的医生

4．全科医学的基本原则不包括（ 4 ）

A．以门诊为主体的照顾

B．为个体提供从生到死的全过程照顾

C．为服务对象协调各种医疗资源

D．提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E．提供使社区群众易于利用的服务

5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（ c ）

A．公众需要时最先接触的医疗服务

B．以门诊为主体的医疗照顾

C．仅关注社区中前来就医者

D．强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

E．强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益

6．全科医学“连续性服务”体现在（ d ）

A．全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B．全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

C．对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D．全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

E．如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走

7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（ c ）

A．对辖区内全体居民进行健康登记

B．在居民社区内设立全科医学诊室

C．以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的

服务

D．对社区内所有居民的进行健康状况普查

E．组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区

8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是（ d ）A．全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容

B．全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案

C．全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D．全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E．全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况9．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（ c ）A．对服务对象责任的持续性与间断性

B．处理疾病的轻重、常见与少见

C．对服务对象的责任心

D．是否使用高新昂贵的医疗技术

E．服务人口的多少与流动性

10．全科医生的工作方式，不包括（ d ）

A．以人为中心提供照顾

B．以家庭为单位提供照顾

C．提供机会性预防服务

D．主要提供急诊和住院服务

E．以团队的形式提供所需服务

11．全科医疗中病人管理的原则不包括（ e ）A．充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置

B．向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果

C．治疗要考虑副作用和花费

D．考虑伦理学的相关问题

E．不使用现代医学以外的医疗方法

12．全科医生有关转诊的责任不包括（ A ）

A．对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次

B．病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况C．对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料

D．为病人选择转诊的专科或顾问医生

E．病人转诊后继续保持与病人的联系

13．理想的医疗保健体系意味着（ C ）

A．所有病人都可以自由选择医院和医生

B．大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C．由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D．医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊

E．政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务

14．培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（ B ）A．全科医疗诊所 B．专科医院

C．综合性医院 D．疾病预防控制中心

E．三级医院的综合科

15．“以病人为中心”的服务原则不包括（ c ）A．建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B．重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观

C．满足病人提出的各种要求

D．尊重病人的权利

E．注重提供临床预防服务

16．全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在（ a）A．1969年 B．1986年 C．1972年

D．1993年 E．1997年

17．中华医学会全科医学分会成立于（ d ）

A．1969年 B．1986年 C．1972年

D．1993年 E．1997年

18．世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于( c) A．1969年 B．1986年 C．1972年

D．1993年 E．1992年

19．全科医学概念引入中国是在（ b ）

A．20世纪60年代后期 B．20世纪80年代后期

C．20世纪90年代后期 D．19世纪80年代后期

E．19世纪60年代后期

20．促使全科医学产生的背景不包括（ e ）

A．人口的迅速增长与老龄化

B．人群疾病谱与死因谱的变化

C．医疗费用的高涨

D．健康观的变化

E．环境污染的加剧

21．全科医生应诊的主要任务不包括（ e ）

A．确认并处理现患问题

B．提供机会性预防

C．改善病人的就医和遵医行为

D．关注病人的慢性健康问题

E．对家庭功能进行常规评价

22．以人为中心的服务要求不包括（ e）

A．以病人的健康和服务需求为导向

B．以预防为导向提供服务

C．建立长期稳定的医患关系

D．以病人为中心组建照顾团队

E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

23．以人为中心的健康照顾不意味着（ a ）

A．重视病人的主观医疗服务需求永远胜于客观需要

B．在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C．为病人部分家庭成员提供健康咨询

D．为患者提供方便周到的居家照顾

E．教育病人掌握自己所患疾病的必要知识

24．以人为中心处理现患问题时，不需要（ e ）

A．清楚地解释病情

B．鼓励病人承担治疗和康复的责任

C．针对所患健康问题为病人开治疗处方

D．与病人一起制定干预计划

E．把病历交给病人保管

25．以下哪个不是病人管理的基本内容？（ a ）

A．门诊统计数据上报 B．转诊

C．处方 D．支持或解释 E．预防

26．全科医生的诊疗模式是（ d ）

A．以疾病为中心 B．以家庭为中心

C．以社区为中心 D．以病人为中心E．以社会为中心

27．全科医生的问诊应采取（ b ）

A．封闭式问诊 B．开放式问诊

C．一次性问诊 D．间接式问诊

E．诱导式问诊

28．在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要（ d ）

A．由全科医生决定 B．由病人家属决定

C．由病人自己决定 D．由大家讨论决定

E．由会诊来决定

29．常规了解病人的就医背景时不包括（ e ）A．个人背景 B．家庭背景 C．社区背景

D．社会背景 E．司法背景

30．以下何种措施不利于改善遵医行为（ c ）

A．加强医患沟通 B．简化药物处方

C．缩短医生接诊时间 D．开展病人小组活动

E．加强病人的健康教育

31．下列哪项措施能促进病人的遵医行为（ b ）A．从医护人员的角度制定治疗方案

B．让病人复述医嘱的主要内容

C．支持病人自己四处寻医问药

D．开大处方

E．开最贵的药

32．全科医生"以人为中心"的照顾并非是（ e ）A．应同时重视"疾病"和"病人"范畴

B．要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的内涵

C．把病人看成是完整的人而不是疾病的载体

D．以病人为中心、需求为导向

E．坚持全人照顾的理念

33．关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是（ d ）A．血缘关系 B．感情关系 C．经济关系

D．朋友关系 E．社会化关系

34．由两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为（ c ）

A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭

D．传统家庭 E．现代家庭

35．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂（ d ）A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭

D．联合家庭 E．单身家庭

36．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利（ b ）A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭

D．联合家庭 E．群居家庭

37．图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭（ b ）

A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭

D．联合家庭 E．混合家庭

38．图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭（ a ）

A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭

D．联合家庭 E．混合家庭

39．家庭的内在结构不包括（ b ）

A．家庭角色 B．家庭人数 C．权力结构

D．沟通类型 E．价值观

40．一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是（ b ）A．情感性沟通 B．机械性沟通

C．掩饰性沟通 D．代替性沟通

E．直接性沟通

41．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构（ d ）

A．工具权威型 B．感情权威型

C．分享权威型 D．传统权威型

E．转换权威型

42．决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是（ d ）

A．家庭评估 B．家庭照顾 C．家庭功能

D．家庭健康观 E．家庭访视

43．哪项不是家庭的基本功能（ e ）

A．抚养或赡养功能 B．满足情感需要

C．社会化 D．经济功能 E．预防疾病

44．一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题（ a ）

A．社会化 B．满足情感需要

C．抚养或赡养 D．满足生殖和性需要

E．赋予成员地位

45．家庭对健康与疾病的影响不包括（ c ）

A．疾病遗传方面 B．儿童发育方面

C．血液类型方面 D．疾病传播方面

E．生活方式方面

46．家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期，要尽量避免与孩子的长期分离（ d ）

A．出生—3个月 B．3个月—4个月

C．1岁—3岁 D．3个月—4岁

E．3岁—4岁

47．有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的哪方面影响（ e ）A．遗传方面 B．疾病传播方面

C．成人发病与死亡方面D．疾病预后方面E．生活方式与行为方面

48．根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为（ d ）A．3个阶段 B．6个阶段 C．7个阶段

D．8个阶段 E．9个阶段

49．不属于家庭生活周期发展阶段的是（ c ）

A．新婚期 B．学龄期 C．恋爱期

D．退休期 E．空巢期

50．以下哪项不是青少年期的特点（ d ）

A．第二性征明显

B．身高、体重快速增加

C．开始追求独立、自我认同

D．因上学与父母分离而产生焦虑(这是学龄儿童的问题) E．好冒险，但心理与行为尚不成熟

51．家人对成员的关怀及精神支持，属于（ e ）A．经济支持 B．维护支持 C．医疗支持

D．结构支持 E．爱的支持

52．青少年性行为是哪类常见的家庭危机（ b ）A．意外事件引发的 B．家庭发展伴随的

C．家庭外在结构问题 D．家庭内在结构问题

E．与照顾有关的问题

53．家庭评估的主要目的是（ a ）

A．了解家庭的结构和功能状况

B．进行家庭生活干预 C．了解家庭发展历史

D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人际关系

54．家系图是（ a ）

A．对家庭结构、遗传史及重要事件的描述

B．对家庭功能进行描述 C．描述家庭生活周期

D．描述家庭资源 E．对家庭人际关系情感的描述

55．家系图一般由几代组成（ b ）

A．二代 B．三代 C，四代 D．五代 E．没规定

56．以下关于家系图的描写错误的是（ c ）

A．一般由三代组成

B．长辈在上，子辈在下

C．同辈中，长者在右，幼者在左

D．夫妇双方的家庭都应包含在内

E．一般可在5-15分钟内完成

57．一对夫妇，孩子刚一岁半，妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止，夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题，其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通障碍是（ a ）A．情感性沟通 B．机械性沟通

C．掩饰性沟通 D．代替性沟通

E．直接性沟通58．家庭圈反映的是（ e ）

A．家庭问题 B．家庭破裂 C．家庭危机

D．家庭压力 E．家庭结构与关系

59．有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响（ b ）A．遗传方面 B．儿童发育方面

C．成人发病与死亡方面 D．疾病预后方面

E．生活方式与行为方面

60．对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于（ c ）

A．评估性家访 B．随机性家访

C．照顾性家访 D．急诊性家访

E．干预性家访

61．社区构成要素的主体是（ a ）

A．一定数量的人群 B．一定的地域范围

C．社区生活服务设施 D．社区文化

E．管理机构与制度

62．关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是（ a ）A．社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观

B．高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

C．社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康

D．人口稠密地区更易造成传染病的流行

E．行为生活方式是慢性病的主要危险因素

63．实施COPC的核心是（ b ）

A．社区诊断 B．社区参与 C．制订COPC计划

D．权利增长 E．以上都不是

64．家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的（b ）

A．前置因素 B．促成因素 C．强化因素

D．认知因素 E．后置因素

65．高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的（ b ）

A．倾向因素 B．促成因素 C．强化因素D．消极因素 E．后置因素

第二部分全科医疗

社区常见医疗问题（一）

一、单选题

共同题干（1-3题）

患者，女性，23岁，发热38．5°C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。

1．该患者可能的诊断是（）

A．上呼吸道感染 B．扁桃体炎 C．肺炎

D．副鼻窦炎 E．支气管炎

2．为明确诊断作哪些检查（）

A．血常规 B．胸片或胸透 C．尿常规

D．气管镜 E．头颅CT或鼻窦X线片

3．应给予的主要处理是（）

A．抗生素 B．沐舒坦 C．复方甘草片

D．泰诺林 E．氨茶碱

共同题干（4-6题）

患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。

4．该患者最可能的诊断是（）

A．泌尿系感染 B．腰椎骨质增生

C．附件炎 D．急性肠炎 E．急性阑尾炎

5．可明确诊断，针对性的检查是（）

A．便常规＋便潜血 B．尿常规＋尿培养

C．血常规＋血培养 D．膀胱镜检查

E．腰椎X线片

6．主要的处理给予（）

A．利复星 B．泰诺林（复方阿司匹林）

C．阿托品 D．芬必得 E．伤湿止痛膏

7．下列不属于病毒性疾病（）

A．流行性腮腺炎 B．脊髓灰质炎

C．麻疹 D．猩红热 E．感冒

8．下列属于感染性疾病的是（）

A．皮肌炎 B．甲状腺机能亢进

C．多发性骨髓瘤 D．结节病 E．风疹

共同题干（9-10题）

患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38．5°C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞3—5个/Hp。

9．最大可能诊断是（）

A．细菌性痢疾 B．急性肠炎 C．急性胃肠炎

D．结肠炎 E．食物中毒

10．明确诊断主要检查（）

A．血常规 B．便培养 C．血培养

D．乙状结肠镜 E．纤维肠镜

共同题干（11-12题）

患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。

11．最可能的诊断是（）

A．急性化脓性扁桃体炎 B．咽炎 C．咽峡炎

D．气管炎 E．副鼻窦炎

12．首选抗生素是（）

A．左氧氟沙星 B．罗红霉素 C．青霉素

D．阿奇霉素 E．先锋霉素

13．急性胸痛中危险性最高的四个疾病是（）A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸

B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸

C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸

D．急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎

E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎14．心电图最有价值的用途是诊断（）

A．心绞痛 B．肺栓塞 C．心律失常

D．急性心包炎 E．心力衰竭

15．猝死最常见的原因是（）

A．肺癌 B．肺栓塞 C．急性冠状动脉综合症

D．自发性气胸 E．脑出血

16．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑（）A．急性心肌梗塞 B．急性胸膜炎

C．急性心包炎 D．急性大动脉夹层

E．返流性食管炎

17．髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑（）

A．急性张力性气胸 B．急性哮喘发作

C．急性肺动脉栓塞 D．大叶性肺炎

E．急性肺水肿

18．男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑（）

A．胸部肌肉拉伤 B．急性心肌梗塞

C．急性大动脉夹层 D．食道裂孔疝

E．急性自发性气胸

19．排除急性肺栓塞最有价值的化验是（）

A．血气分析 B．心肌酶 C．D-二聚体

D．血常规 E．血沉

20．诊断气胸最有价值的检查是（）

A．心电图 B．胸部X片 C．超声心动图

D．通气－血流扫描 E．胸部B超

21．剧烈咳嗽不会引起的并发症有（）

A．窒息 B．胸痛、咯血 C．尿失禁

D．生理和社会心理并发症 E．气胸

22．普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关（）A．心理性咳嗽 B．鼻后滴流

C．变应性咳嗽 D．嗜酸粒细胞性支气管炎

E．细菌感染

23．以下哪项不属于流行性感冒的特点（）

A．一般在春、秋季流行 B．发病快

C．发热，常表现为高热、寒颤

D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适

E．全身症状重

24．对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确（）A．吸入异丙托溴胺可减轻症状

B．在必要时可以使用中枢镇咳药

C．对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗

D．对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳

E．病程3-8周

25．以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现（）

A．副鼻窦像可见粘膜增厚>10mm，气液平，窦腔模糊

B．发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少

C．检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观

D．变应源检查或特异性IgM检查阳性

E．支气管技法试验阳性

26．非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确（）

A．NAEB存在气流受限或气道高反应性

B．两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C．哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润

D．NAEB炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮

E．激素治疗效果欠佳

27．关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确（）A．是由于急慢性感染、炎症导致

B．支气管壁弹力纤维和平滑肌受损

C．造成支气管扩张和管腔变形

D．主要病变在肺段支气管

E．常合并绿脓杆菌感染

28．对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确（）A．口服后约20分钟起效，作用持续2～4小时

B．适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用

C．因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用

D．对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COPD患者可以放心使用

E．有成瘾性

29．以下哪种药物属于中枢性镇咳药物（）

A．必嗽平 B．右美沙芬 C．苯丙哌林

D．远志 E．氨溴索

30．对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确（）A．刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出

B．祛痰作用非常强

C．适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D．剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状

E．可饭后服用

31．关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确（）A．主要表现为刺激性干咳

B．通常咳嗽比较剧烈

C．晨起咳嗽是其主要特征

D．感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽

E．支气管激发试验阳性

32．对于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确（）

A．慢性咳嗽，以白天为主

B．食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况

C．抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失

D．无监测食管pH条件，若高度符合GERC表现，可经验治疗E．排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等

33．以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征（）A．支气管扩张症 B．肺部真菌感染

C．Goodpasture综合征 D．肺癌

E．血小板减少性紫癜

34．大咯血的临床判断标准为（）

A．咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B．一次性咯血50ml以上

C．6小时内咯血300ml以上

D．24小时内咯血800ml以上

E．以上答案均不正确

35．以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB）相符（）A．常伴有自身抗体阳性

B．常伴有副鼻窦炎

C．不会出现低氧血症，但冷凝集试验(+)

D．常在早期即出现支扩，并引起咯血

E．常合并金黄色葡萄球菌感染

36．以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合（）A．肺炎链球菌：铁锈色痰

B．绿脓杆菌：脓血痰

C．肺炎克雷白：砖红色、胶胨样

D．阿米巴：巧克力色痰

E．急性左心衰：粉红色泡沫痰

37．常见的大咯血导致窒息的原因不包括（）

A．肺功能差 B．出血量大

C．喉头痉挛 D．合并高血压病

E．气管痉挛

38．大咯血最常见来自于（）

A．支气管动脉 B．主动脉 C．肺动脉

D．气道粘膜血管 E．奇静脉

39．肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括（）

A．肿瘤侵犯肺血管或动脉

B．肿瘤导致出凝血系统异常 C．侵犯气道

D．阻塞性炎症 E．侵犯血管

40．对于咯血患者胸部X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病（）

A．肺结核 B．肺部曲霉菌感染

C．阻塞性肺炎 D．支气管扩张症 E．肺脓肿41．在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X-线表现（）

A．空腔内伴球形影 B．肺不张 C．球形影

D．空洞 E．肺门阴影

42．以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的（）A．患者在疾病过程中可能从不发生咯血

B．支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大

C．高分辨CT对于诊断有极大的帮助

D．出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致

E．常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重

43．患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项（）

A．吸氧 B．左侧卧位

C．立即给予垂体后叶素静点

D．充分吸引 E．避免热食

44．患者女性，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是（）A．急性心肌梗塞 B．急性肺梗死

C．左侧胸膜炎 D．左侧大叶性肺 E．肺结核

45．以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血（）A．曲霉菌感染 B．支气管扩张

C．小细胞肺癌 D．类癌 E．以上答案均不正确46．以下哪项不是呼吸困难的发病机制（）

A．通气需求降低 B．呼吸肌衰弱

C．通气阻力增加 D．心理作用

E．呼吸肌动力不足

47．某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为（）

A．高浓度、高流量吸氧 B．低浓度、低流量吸氧

C．低浓度、高流量吸氧 D．立即给予机械通气治疗

E．给予高频呼吸机供氧

48．患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：pH7．251, PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。该血气完整诊断为（）

A．急性呼吸性酸中毒、低氧血症

B．急性失代偿性酸中毒 C．Ⅰ型呼吸衰竭

D．重度酸血症 E．高碳酸血症

49．以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难（）A．慢性阻塞性肺疾病 B．上气道肿瘤

C．支气管哮喘 D．双侧胸水

E．支气管扩张

50．患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是（）

A．详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B．胸片、肺功能检查（有条件） C．运动负荷试验

D．血常规 E．血气分析

51．以下那种情况属于无创机械通气的适应症（）A．呼吸抑制

B．心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）

C．嗜睡、神志障碍、不合作者

D．中、重度酸中毒

E．呼吸道分泌物多，排出困难

52．女性患者，间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断（）

A．既往有类风湿病史

B．查体双下肺可闻及断续性爆裂音

C．胸部X线提示双下肺多发的透亮区

D．血气分析示：低氧血症

E．激素、抗氧化及中药治疗可能有效

53．慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种（）A．既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史

B．查体双下肺可闻及干湿性啰音

C．胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽

D．心功能不全时表现为肺循环淤血

E．心电图可出现电轴右偏、右室高电压等

54．女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是（）A．吸氧、强心、利尿

B．吸氧、镇静、硝酸甘油静点

C．吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用

D．吸氧、抗生素使用

E．机械通气治疗

55．肺间质纤维化的血气变化常见为（）

A．PaO2降低，PaCO2正常或轻度降低

B．PaO2升高，PaCO2正常或升高

C．PaO2降低，PaCO2正常或轻度升高

D．PaO2降低，PaCO2显著升高

E．PaO2升高，PaCO2降低

56．患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种（）

A．左肺呼吸音减低，气管右移

B．左肺呼吸音减低，气管左移

C．左下肺可闻及湿性罗音

D．左下肺可闻及哮鸣音

E．左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失

57．肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项（）

A．重组组织型纤溶酶原激活剂

B．尿激酶或链激酶 C．华法令

D．纤维蛋白原 E．低分子肝素

58．患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为（）

A．急性肺梗塞 B．慢性支气管炎并感染

C．肺结核 D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺癌

59．一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止．这是因为诱发了（）

A．小脑扁桃体疝 B．颞叶钩回疝

C．脑室出血 D．脑肿瘤出血

E．蛛网膜下腔出血

60．较少出现反复头痛发作的疾病是（）

A．偏头痛 B．神经性头痛 C．头痛性癫痫

D．脑血管畸形 E．颅内肿瘤

61．女,33岁,阵发性一侧头痛15年,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟后即出现头痛，每次疼痛持续1-10小时不等。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为（）

A．蛛网膜下腔出血 B．三叉神经痛 C．偏头痛

D．脑出血 E．脑肿瘤

62．一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。最适宜的辅助检查是（）

A．脑MRI B．腰椎穿刺 C．颅脑CT

D．脑电图 E．经颅多普勒脑血管超声

63．对一位有头痛病史5月余，并于近2个月来出现视觉症状的病人，可能与以下哪种疾病无关（）

A．青光眼 B．颅内压增高 C．脑垂体瘤

D．小脑出血 E．枕叶梗死

64．某男,23岁,建筑工人。发热、头痛3天,恶心、呕吐1天来诊。平素体健。查体：精神弱，血压95/55mmHg,体温：39℃。双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑CT未见异常。血常规：WBC：18．0×109 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：105×109 /L。血沉：16mm/第一小时末。首选诊断为（）

A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎 D．流行性出血热

E．乙型脑炎

65．男性68岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现．患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小（）

A．可能自行缓解 B．易发生脑梗塞

C．经常眩晕发作 D．易发生心肌梗塞

E．易发生脑静脉血栓形成

第二部分全科医疗

社区常见医疗问题

一、单选题

1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症（）A．肌炎 B．中耳炎 C．心肌炎

D．急性胃粘膜病变 E．急性肾功能不全

2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是（）A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可

B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用口服抗生素

C．解热镇痛药是常规必用药

D．可给予特效抗病毒药

E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体（）A．肺炎链球菌 B．白色念珠菌

C．金黄色葡萄球菌 D．卡他莫拉菌

E．绿脓杆菌

4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的（）

A．病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重B．巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿

C．当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染

D．经验性用药，首选大环内酯类药物

E．病毒性肺炎的胸部X线表现不明显

5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是（）

A．多发生与老人 B．男性多见 C．伴有发热

D．反复发作，具有季节性 E．有阳性体征

6．儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是（）

A．慢性支气管炎 B．肺源性心脏病

C．支气管扩张 D．肺结核

E．气管异物阻塞

7．肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病（）

A．支气管扩张 B．肺癌 C．肺结核

D．急性左心心力衰竭 E．胸膜炎

8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑（）

A．支气管哮喘 B．呼吸窘迫综合症

C．气管异物 D．支气管扩张 E．肺结核

9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是（）A．急性支气管炎 B．气胸 C．胸膜炎

D．支气管扩张 E．肺结核

10．发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是（）A．急性支气管炎 B．气胸 C．胸膜炎

D．支气管扩张 E．肺结核

11．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是（）

A．急性支气管炎 B．气胸 C．胸膜炎

D．支气管扩张 E．肺结核

12．属于支气管哮喘的临床表现是（）

A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰 C．咳嗽痰量多，分层

D．高热，咳铁锈色痰 E．长期低热伴痰中带血

13．属于支气管扩张的临床表现是（）

A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰 C．咳嗽痰量多，分层

D．高热，咳铁锈色痰 E．长期低热伴痰中带血

14．属于急性左心衰竭的临床表现是（）

A．咳嗽痰量多，分层

B．长期低热伴痰中带血

C．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血

D．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区

可闻及舒张期奔马律

E．高热，咳铁锈色痰

15．属于慢性支气管炎的临床表现是（）

A．长期低热伴痰中带血

B．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血

C．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律

D．高热，咳铁锈色痰

E．近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月16．属于肺结核的临床为（）

A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰

C．咳嗽痰量多，分层

D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后

E．长期低热伴痰中带血

17．下列说法正确的是（）

A．COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好

B．前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗C．吸入装置与治疗效果无关

D．COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等

E．合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1％预计值逐步下降的趋势

18．肺结核的诊断主要依据（）

A．症状 B．肺部湿罗音 C．胸部X光片

D． PD试验 E．痰中找到结核杆菌

19．关于COPD治疗,正确的是（）

A．及早应用抗生素

B．转诊至专科医师治疗

C．规律给予长效支气管扩张剂治疗

D．规律使用吸入性的糖皮质激素

E．短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好20．支气管扩张症的特征性临床表现是（）

A．急性咳嗽、咳痰 B．咯血 C．发热

D．胸痛 E．气急

21．支气管扩张症的咳痰特点是（）

A．轻咳伴少许白痰 B．铁锈色痰

C．痰中带有血丝 D．黄色臭脓痰

E．浆液泡沫状痰

22．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为（）A．肺炎链球菌 B．军团菌 C．克雷伯杆菌

D．变形杆菌 E．分枝杆菌

共用题干（23-24题）

患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。

23．最可能的诊断是（）

A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症

C．肺炎 D．肺结核 E．肺脓疡24．最适宜的治疗是（）

A．垂体后叶素 B．青霉素 C．转诊

D．手术治疗 E．体位引流

25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容（）

A．眼电图 B．脑电图 C．血氧饱和度

D．听脑干电位 E．心电图

26．最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为（）

A．调整睡眠姿势 B．减肥

C．鼻腔持续正压通气 D．药物治疗 E．运动

27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关（）

A．生理状态下，吸气时气道产生负压。

B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。

C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。

D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。

E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。

28．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约（）

A．1．0亿 B．1．2亿 C．1．4亿

D．1．6亿 E．1．8亿

29．60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于（）

A．标准血压 B．正常血压

C．正常高值 D．轻度高血压

E．单纯收缩期高血压

30．女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围27厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于（）

A．低危 B．中危 C．高危

D．很高危 E．不能定

31．对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理（）A．不必处理 B．定期随访 C．限体力活动

D．给药 E．转诊

共用题干（32-34题）

女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

32．首选降压药为（）

A．倍他乐克 B．降压0号 C．硝苯地平

D．氢氯噻嗪 E．吲达帕胺

33．用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4．5毫摩尔/升，宜加给（）

A．速尿 B．卡托普里 C．螺内酯

D．氢氯噻嗪 E．吲达帕胺

34．用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3．5毫摩尔/升，应停该药，改为（）A．速尿 B．卡托普利 C．螺内酯

D．氢氯噻嗪 E．吲达帕胺

35．慢性心衰的诱发因素中最常见的是（）

A．严重心律失常 B．妊娠与分娩

C．过劳和情绪激动 D．各种感染

E．输液过量、过快

36．左心衰竭最早出现的症状是（）

A．咳嗽 B．端坐呼吸 C．急性肺水肿

D．劳力性呼吸困难 E．夜间阵发性呼吸困难

37．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助（）A．进行性气短 B．劳力性呼吸困难

C．夜间阵发性呼吸困难 D．气促，不能平卧

E．发作性哮喘

38．以下哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A．少尿 B．食欲不振、恶心

C．颈静脉怒张 D．肝大 E．胸腔积液

39．右心衰竭与肝硬化最主要区别是（）

A．肝脏肿大 B．肝颈静脉返流征

C．腹胀 D．水肿 E．腹水

40．临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值（）A．洋地黄中毒 B．低钾血症

C．心肌梗死 D．右心功能不全 E．心律失常

41．关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是（）A．病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练

B．重度心衰患者应完全卧床

C．可短途飞行，但不去高海拔的地方

D．心衰患者需限盐及液体入量

E．完全戒烟，避免酗酒

42．有液体潴留症状的心衰患者应首选（）

A．ACE抑制剂 B．β受体阻滞剂

C．利尿剂 D．地高辛 E．硝酸甘油

43．急性肺水肿首选的利尿剂是（）

A．安体舒通 B．速尿 C．双氢克尿塞

D．甘露醇 E．吲哒帕胺

44．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是（）A．心律失常 B．低血压 C．肾功能恶化

D．钾潴留 E．咳嗽

45．哪项不是β受体阻滞剂禁忌症（）

A．支气管痉挛性疾病 B．潴留

C．心动过缓 D．II度及以上房室传导阻滞

E．液体潴留

46．心力衰竭并发房颤时最好的治疗是（）

A．心得安 B．利多卡因 C．可达龙

D．西地兰 E．安定

47．下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是（）A．多巴胺 B．硝酸甘油 C．硝普钠

D．肾上腺素 E．乌拉地尔

48．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关

A．大肠杆（埃希）菌 B．沙门菌

C．空肠弯曲菌 D．幽门螺杆菌

E．嗜盐杆菌

49．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（）

A．胃镜检查和胃粘膜活检

B．X线钡剂检查 C．胃液分析

D．幽门螺杆菌检测 E．抗壁细胞抗体测定

50．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是（）

A．胃粘膜上皮脱落

B．粘膜皱襞平坦

C．胃固有腺腺体部分或全部消失

D．粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润

E．上皮或腺体的肠型上皮化生

51．血清壁细胞抗体阳性多见于（）

A．慢性萎缩性胃窦胃炎

B．慢性萎缩性胃体胃炎 C．胃溃疡

D．胃癌 E．急性糜烂性胃炎

52．关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的（）A．上消化道出血为主要表现

B．出血常难以自止

C．发病前可无明显症状

D．发病机制主要为氢离子逆弥散

E．急症胃镜检查是最有效的诊断方法

53．判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为（） A．组织学检 B．活组织细菌培养

C．血清抗Hp抗体测定 D．活组织快速尿素酶试验

E．14C尿素呼吸试验

54．萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的（）

A．萎缩性胃炎的胃癌发病率高

B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎

C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高

D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变

E．胃粘膜肠腺化生并非癌前病变

55．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（）

A．幽门螺杆菌感染的程度 B．粘膜糜烂的程度

C．脓性分泌物的多少 D．粘膜充血水肿的程度

E．粘膜有无中性细胞浸润

56．空腹痛常见于（）

A．胃溃疡 B．十二指肠球溃疡

C．胰腺炎 D．胆囊炎

E．阑尾炎

57．消化性溃疡诊断中必须的检查是（）

A．X线气钡双重造影 B．尿素呼气试验

C．粪便隐血试验 D．胃镜

E．上腹部CT

58．球后溃疡多发生在（）

A．十二指肠球部后壁 B．十二指肠上部

C．十二指肠降部 D．十二指肠水平部

E．十二指肠升部

59．穿透性溃疡是指（）

A．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔

B．常伴有消化道出血

C．多见于球部后壁溃疡

D．常形成瘘管

E．大剂量抗胆碱能药物有效

60．关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）

A．及早作胃大部切除术

B．卧床休息

C．制止胃酸并清除幽门螺杆菌

D．睡前再加一餐饮食

E．氢氧化铝凝胶口服

61．治疗消化性溃疡的主要药物是（）

A．阿托品 B．诺氟沙星 C．阿司匹林

D．洛赛克 E．前列腺素E2

62．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是错误的（）A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见

B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁

C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁

D．十二指肠球后溃疡较易并发出血

E．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎63．癌性溃疡的临床表现为（）

A．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合

B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射

C．胃痛，进食后反而加剧

D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好

E．时有大便潜血阳性

64．下列哪些症状常见于幽门梗阻（）

A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起

B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解

C．疼痛于餐后减轻

D．很少呕吐宿食

E．空腹时胃内没有振水声

65．关于消化道出血，下列哪些观点是正确的（）

A．消化性溃疡仅占上消化道出血原因的10％

B．出血量大于500ml时才出现黑粪

C．NSAID相关溃疡在出血前可无任何先兆

D．出血量50ml即可引起呕血

E．上消化道出血后血白细胞减低

第三部分社区预防医学

一、单项选择题

1．最早提出“社区”这一专业名词的是（）

A．希波克拉底（Hippocrates）

B．弗洛伊德（S．Freud） C．汤尼斯（F．Tonnies）D．吴文藻 E．费孝通

2．世界卫生组织认为，一个有代表性的社区人口数和面积在（）

A．5～10万，0．5～5万平方公里

B．5～10万，5～10万平方公里

C．10～30万，0．5～5万平方公里

D．10～30万，5～10万平方公里

E．10～30万，10～30万平方公里3．社区卫生服务的“六位一体”是指（）

A．健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗

B．健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗C．健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗D．法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗E．法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗4．社区预防坚持以人为本，以（）为中心

A．疾病 B．医生 C．病人 D．健康 E．预防

5、二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段（）

A．无危险阶段 B．出现危险因素

C．致病因素出现 D．症状出现

E．体征出现

6、均数与标准差适用于（）

A．正态分布 B．偏态分布 C．正偏态分布

D．负偏态分布 E．对称分布

7、比较某市各区、县肝炎患病率的情况，宜绘制（）A．线图 B．百分条图或圆图 C．直方图

D．直条图 E．半对数线图

8、若在某市调查1000名10岁儿童，其中有250名龋齿患者，这份资料属于（）

A．计量资料 B．计数资料

C．等级资料 D．连续变量

E．半定量资料

9、用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所选用的指标是（）

A．变异系数 B．样本标准差 C．标准误

D．全距 E．四分位间距

10、描述计数资料的主要统计指标是（）

A．平均数 B．相对数 C．标准差

D．变异系数 E．变异系数

11、比较身高和体重的变异程度可用（）

A．变异系数 B．方差

C．标准差 D．标准误 E．全距

12、统计工作的基本步骤是（）

A．调查、归纳、整理资料

B．收集、整理、分析资料

C．收集、核对、整理资料

D．调查、核对、整理资料

E．调查、分析、整理资料

13、要减小抽样误差，最切实可行的方法（）

A．遵循随机化原则 B．增加样本含量

C．计算变异系数 D．减少样本含量

E．计算标准差

14、圆形图适用的资料类型为（）

A．连续性资料 B．构成比资料

C．分类资料 D．频数表资料

E．计数资料

15、发病率和患病率中会超过100%的是（）

A．发病率和患病率 B．发病率

C．发病率和患病率都不会 D．患病率

E．以上都不对

16、常用相对数主要有（）

A．发病率、患病率、阳性率

B．构成比、率、相对比

C．百分率、千分率、万分率

D．病死率、死亡率、出生率

E．构成比、发病率、患病率

17、血清学抗体滴度资料的平均数常计算（）

A．算术均数 B．中位数 C．几何均数

D．全距 E．众数

18、社区干预试验研究对象的基本单位是（）

A．社区中个体 B．社区中患者

C．社区人群 D．社区老年人

E．社区慢性病患者

19、两地比较某病的发病率时（）

A．可以直接按年龄大小比较

B．要考虑年龄及性别构成的影响

C．只要消除总人数不同的影响

D．要消除两地抽样时的误差

E．可以直接按性别比较

20、为了由样本推断总体，样本应该是（）

A．总体中任意一部分 B．总体中有代表性的部分

C．总体中典型的部分 D．总体中有意义的部分

E．以上均不对

21、疾病死因谱通常用的统计指标是（）

A．年龄别死亡率 B．死因别死亡率

C．死因别病死率 D．死因构成比

E．总死亡率

22、抽样误差是指（）

A．个体值和总体参数值之差

B．个体值和样本统计量之差

C．样本统计量和总体参数之差

D．总体测量值和总体参数之差

E．样本统计量与个体值之差

23、表示正态资料个体变异程度的常用统计指标是（）

A．全距 B．四分位间距 C．标准差

D．标准误 E．离均差平方和

24、筛检试验中对筛查计划投入的费用与获得的生物学效果进行分析，称为（）

A．成本效益分析 B．成本效果分析

C．成本效用分析 D．成本比较分析

E．单成本分析

25、某地开展结核病普查，一个月内检查10万人，查出结核病患者97人，得出结核病的（）

A．发病率为97/10万 B．罹患率为97/10万

C．患病率为97/10万 D．续发率为97/10万

E．感染率为97/10万

26、在社区干预试验中，下列属于双盲实验的是（）

A．试验组不知道谁是对照组

B．试验组和对照组都不知道观察者的身份

C．试验组接种疫苗，对照组接种安慰剂

D．观察者和受试对象都不知道疫苗的性质

E．以上都不对

27、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现（）

A．发病率将上升 B．患病率将上升

C．发病率将下降 D．患病率将下降

E．患病率不变

28、在现况研究中，与普查相比，抽样调查具有以下缺点（）A．省时、省力、省钱

B．不易发现重复和遗漏

C．调查工作易做得细致

D．适用于变异过大的变量

E．适用于变异过小的变量

29、用尿糖定性试验筛查糖尿病病人和正常成年人各400人，结果前者有300例阳性，100例阴性，后者有50例阳性，350例阴性。该试验的灵敏度为（）

A．75% B．25% C．50% D．87．5% E． 90%

30、几个省在短时间内发生了大量的间日疟病例，此种情况称为（）

A．爆发 B．流行 C．大流行

D．世界大流行 E．散发

31、调查人群中蛔虫感染情况，可用（）

A．个案调查 B．现况调查 C．临床研究

D．队列研究 E．病例对照研究

32、疾病的分布是指（）

A．民族分布、性别分布、职业分布

B．时间分布、地区分布、人群分布

C．城乡分布、年龄分布、职业分布

D．年龄分布、城乡分布、季节分布

E．职业分布、性别分布、年龄分布

33、某病发病率的分母确切含义是（）

A．同期受检查人口数

B．同期受该病危险的人口数

C．同期平均人口数

D．同期某病的新发病例数

E．同期某年龄组人口数

34、社区干预试验设计应遵循的三个基本原则是（）A．随机分组、控制偏倚、交叉对照

B．均衡可比、随机对照、选择效应指标

C．盲法、设置对照、随机分组

D．样本估计、设置对照、随机分组

E．可比、设置对照、随机分组

35、水体污染后污染物可通过物理性的迁移、化学与生物转化改变了污染物固有化学性质、毒性及生态学效应为（）A．水体污染的自净作用 B．水体污染的转归

C．二次污染 D．富营养化

E．生物蓄积

36、个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出来的一系列相对明显、相对不确定的行为是（）A．健康相关行为 B．不良生活方式

C．不卫生行为 D．保健行为

E．健康危险行为

37、发现受检者职业禁忌症的是（）

A．定期健康检查 B．健康监护

C．就业前健康检查 D．常规健康检查

E．上述全包括

38、维持人体正常生理、生化功能及生长发育和生殖繁衍必不可缺的元素称（）

A．常量元素 B．必要元素 C．有机物质

D．微量元素 E．矿物质

39、室内空气污染物中被称为四大“毒气”的不包括（）

A．甲醛 B．苯 C．氨

D．一氧化碳 E．氡气

40、溶于水中钙、镁盐类的总含量，以CaCO3(mg/L)表示，是指水的（）

A．硬度 B．总固体 C．矿物质含量

D．硫酸盐含量 E．溶解性物质的含量

41、饮用水卫生学标准规定：多少水样中不得检出总大肠菌群（）

A．10ml B．50ml C．1000ml

D．500ml E．100 ml

42、造成日本米糠油事件的污染物为（）

A．酚 B．甲基汞 C．多氯联苯

D．农药 E．镉

43、生活污水处理常用活性污泥法属（）

A．物理处理法 B．沉淀池法

C．生物处理法 D．生物滤池法 E．化学法44、TVOC 指的是（）

A．总挥发性有机物 B．有毒气体

C．挥发性有机物 D．有毒有机物

E．刺激性气体

45、环境污染按环境要素分类不包括（）

A．大气污染 B．水体污染 C．土壤污染

D．能源污染 E．室内空气污染

46、位于地表以下第一个不透水层以上称为（）

A．地面水 B．深层地下水 C．泉水

D．浅层地下水 E．江河水

47、造成日本痛痛病的土壤污染物主要是（）

A．镉 B．汞 C．农药 D．酚 E．重金属

48、生物对某种物质的摄入量大于其排出量，随着生命过程的延长，该物质在生物体内的含量逐渐增加的作用为（）A．生物放大 B．生物富集 C．生物浓缩

D．生物蓄积 E．富营养化

49、重金属和某些难以降解的毒物，随着食物链的延长，使处于高位营养级生物体内的浓度逐渐增加形成（）

A．生物效应 B．生物富集 C．生物浓缩

D．生物蓄积 E．生物放大

50、脑细胞唯一可利用的能量形式是（）

A．果糖 B．葡萄糖 C．乳糖

D．蔗糖 E．半乳糖

51、蛋白质是由氨基酸组成的高分子含氮化合物，其中有几种必须从食物中获取（）

A．5种 B．6种 C．7种 D．8种 E．9种

52、产能营养素包括以下几种（）

A．碳水化合物 B．蛋白质、碳水化合物

C．碳水化合物、蛋白质、脂肪

D．脂肪、碳水化合物 E．蛋白质、脂肪

53、脂类指以下哪一种（）

A．脂肪和胆固醇 B．胆固醇和脂肪酸

C．脂肪和甘油 D．脂肪和脂肪酸

E．脂肪和类脂

54、人体中的水分含量约占体重的百分比为（）

A． 50%～70% B． 60%～80%

C． 60%～70% D． 50%～60%

E． 65%～75%

55、能量的单位，常用为Kcal与KJ，其换算是（）A． 1Kcal=2．184KJ B． 1Kcal=5．184KJ

C． 1Kcal=3．184KJ D． 1Kcal=6．184KJ

E． 1Kcal=4．184KJ

56、我国传统的主食有（）

A．谷类 B．薯类 C．谷类和麦类

D．谷类和薯类 E．薯类和麦类

57、植物蛋白的主要来源是（）

A．薯类 B．坚果类 C．豆类

D．菌类 E．谷类

58、营养调查的基础是（）

A．食物摄入量调查 B．膳食调查

C．测身高与体重 D．血色素、白蛋白测定

E．脂肪存储量测定

59、食品污染中生物性污染，其中占大多数的是（）A．细菌 B．微生物 C．霉菌

D．病毒 E．真菌

60、当前食品污染主要是（）

A．农药污染 B．放射性污染

C．添加剂污染 D．农药的残留污染

E．放射性污染

61、沙门氏菌属食物中毒，通常流行特点是（）

A．全年发生、多见夏秋季节

B．多见春夏季节 C．多见5～8月份

D．全年发生 E． 1～4月份

62、河豚鱼中毒发病急，潜伏期为（）

A． 15～30分钟 B． 2～4小时

C． 1～3小时 D． 20分钟～2小时

E． 10分钟～3小时

63、亚硝酸盐中毒患者应及时注射药物是（）

A．解磷定 B．阿托品 C．二巯丙醇

D．美兰 E．肾上腺皮质激素

64、高纤维膳食以多食茎叶类蔬菜，保证每日膳食纤维摄入量为（）

A． 30g B． 35g C． 40g D． 50g E． 60g 65、低蛋白膳食宜选优质蛋白质，且每日量应低于（）

A． 20g B． 25g C． 40g D． 45g E． 55g

第四部分社区保健与康复

一、单项选择题

1．WHO专家委员会规定青春期年龄范围是（）A．10～18岁 B．10～19岁

C．12～19岁 D．10～20岁

E．10～24岁

2．青春期少女正处于生长发育的旺盛时期，对各种营养的需求量远远高于成年人，特别是下列哪一项的需要量大大增加（）

A．蛋白质和维生素 B．蛋白质和热量

C．蛋白质和各种矿物质 D．热量和水

E．热量和维生素

3．受孕的必备条件不包括（）

A．男方可以产生数量足够的、功能正常的精子

B．女方可以排出健康而成熟的卵子

C．精子和卵子在腹腔内受精

D．适时性交是卵子受精的先决条件

E．卵子受精的机会只有在射精后3天内和排卵后24小时内4．排卵期的识别方法不包括（）

A．排卵期宫颈粘液变得粘稠，易拉断

B．大部分妇女排卵发生于下次月经来潮前12~16天

C．宫颈粘液变得清澈透明，富于弹性，出现这种粘液最后一天的前后48小时之间会发生排卵

D．排卵后基础体温上升0．3~0．5℃，一直持续到经前1~2日或月经第一天

E．基础体温上升前后2天是排卵期，又称为易孕期

5．心脏病除了下列哪项外均不宜生育（）

A．心功能Ⅲ~Ⅳ级，伴有明显的肺动脉高压

B．心功能Ⅲ~Ⅳ级，既往有心衰病史者

C．心功能Ⅰ~Ⅱ级且无并发症

D．各种类型的心脏病导致了肺动脉高压

E．风湿性心瓣膜病伴肺动脉高压

6．性传播疾病不包括（）

A．非淋菌性尿道炎 B．非特异性阴道炎

C．尖锐湿疣 D．生殖器疱疹 E．淋病

7．在高危妊娠范围内，不需要做产前诊断的是（）A．生过畸形儿或呆傻儿者，家族有遗传病或畸形史

B．原因不明的1次以上自然流产史

C．年龄小于18岁或大于35岁

D．既往有死胎、死产和新生儿死亡病史

E．羊水过多或过少者

8．下列哪一项不是孕早期首次检查内容（）

A．测量血压、体重

B．检查甲状腺、心脏和乳房

C．生殖道有无畸形、感染

D．血、尿常规、血型和胸片

E．乙肝5项和肝肾功能

9．孕早期卫生指导不包括（）

A．定期产前检查和指导 B．生活起居要有规律

C．注意乳房和会阴部卫生 D．不必节制性生活

E．避免不良环境接触和不良工作体位

10．产前诊断适用于下列几个方面，除了（）

A．孕妇年龄≥30岁，丈夫年龄≥50岁

B．夫妇中有染色体异常者

C．疑有血液系统疾病

D．测定胎儿性别，协助诊断X连锁病

E．有原因不明的流产、死胎、死产和畸形儿史的孕妇11．以下情况不易发生难产的是（）

A．高龄初产妇 B．身高155cm

C．鸭型腿或跛足者 D．初产妇为悬垂腹

E．近足月时胎头仍高浮，跨耻征阳性

12．分娩期预防感染的措施不包括（）

A．坚持产房和手术室的消毒隔离制度

B．如无发热，不一定预防性应用抗菌素

C．接生人员必须岗前培训合格

D．纠正贫血，并注意防止产后出血

E．严格执行无菌操作制度和按操作规程接生

13．关于产褥期子宫复旧情况，下列哪项是错误的（）A．产后第1日宫底稍上升至平脐

B．产后每日宫底下降1～2cm

C．产后14日子宫降入骨盆腔内

D．产后应每日定时测量子宫底高度

E．测量宫底高度前应先排空膀胱

14．关于产褥期恶露情况，下列哪项是错误的（）

A．恶露由血液、坏死蜕膜组织和粘液组成

B．正常恶露无臭味，持续约7~8周

C．分为血性、浆液和白色恶露

D．血性恶露持续3~4日后变为浆液恶露，10日左右变为白色恶露

E．如恶露增多、血性恶露持续时间长应考虑子宫复旧不全15．关于产褥期大小便情况，下列哪项是错误的（）A．产后10日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便B．产后因腹肌松弛、肠蠕动减弱，常发生便秘

C．产后用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道周围诱导排尿D．应鼓励产妇坐起排尿

E．产后应多吃蔬菜并早日下床早活动

16．关于产褥期心理保健，下列哪项是错误的（）

A．重视健康教育

B．母亲伤口疼痛，应推迟母婴接触时间

C．关心、鼓励的保健作用

D．医务人员要注意保护性医疗制度

E．必要时精神医学诊治

17．母亲在下列情况不宜进行母乳喂养，除了（）A．处于传染病急性期

B．患严重精神病和产后抑郁症

C．严重心脏病

D．严重肾脏疾病

E．严重阴道炎

18．关于产后访视，下列哪项是错误的（）

A．应在产妇出院后7日、产后14日和产后42日分别做3次产后访视

B．了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便

C．检查乳房有无红肿、硬结、皲裂

D．检查会阴伤口或剖宫产腹部伤口愈合情况

E．了解新生儿的喂养、睡眠、大小便情况

19．关于宫内节育器禁忌症，下列哪项是错误的（）A．妊娠或妊娠可疑者

B．月经异常如频发或过多者

C．生殖道急性炎症和宫颈重度糜烂未治愈者

D．生殖器官肿瘤或子宫畸形

E．宫颈过紧、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂

20．关于放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的（）A．月经干净3～7天无性交者

B．人工流产后立即放置，但术后宫腔深度应＜10cm

C．顺产后30天恶露已净，会阴伤口已愈合

D．剖宫产后半年放置，哺乳期放置应先排除早孕

E．用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置

21．关于放置宫内节育器术后注意事项，下列哪项是错误的（）

A．术后休息1天，3天内忌重体力劳动，1周内禁性交及盆浴

B．发放IUD随访卡，告知受术者注意事项

C．术后如果血量比月经量多或持续时间超过1周，应到医院检查原因

D．放置IUD3月内，每次月经期或排便时应注意有无IUD脱落

E．放置节育器后出现停经时，应及早检查

22．关于药物避孕的禁忌症，下列那项是错误的（）A．重要器官病变

B．子宫、乳房肿块或雌激素依赖性恶性肿瘤者

C．精神病生活不能自理者

D．月经量多、紊乱或年龄＞45岁者

E．哺乳期、产后半年内或月经未来潮者

23．下列哪项不是药物避孕的副反应（）

A．阴道出血 B．月经改变

C．体重增加 D．腹痛和胸痛

E．面部色素沉着24．关于短效避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的（）A．从月经周期的第1日开始，每晚服药1片，连服22日，不能间断

B．若漏服可于第2日晨补服1片

C．多数停药后1～3日发生撤药性出血

D．如月经来潮，则于月经第5日再开始服下一周的药物E．若停药7日仍无月经来潮，仍可于第8日服用下一个周期的药物

25．关于长效避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的（）A．常采用在月经来潮第5日服第1片

B．第10日服第2片

C．第10日后按第1次服药日期每月服1片

D．拟停药时应服用短效口服避孕药3个月作为过渡

E．停用长效避孕药后，最好半年以后怀孕

26．关于探亲避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的（）A．在探亲时间在7日以内，于性交当晚及以后每晚口服炔诺酮探亲片1片

B．炔诺孕酮探亲避孕片。性交前1~2日开始服用

C．探亲片1号于性交前8小时及当晚各服1片

D．使用53号避孕药，探亲当日性交后服1片，次日晨加服1片

E．使用53号避孕药，如探亲结束还未服完12片，则需每日服1片，直至服满12片

27．关于长效避孕针用法和注意事项，下列哪项是错误的（）A．初次使用避孕针时，于月经来潮的第5日肌肉注射2支B．如果注射后月经未来潮，可相隔28天注射一次

C．要深部肌肉注射，否则易引起局部疼痛

D．用药前3个月可能发生月经周期不规则或经量多

E．月经稀发或经量过少者不宜用长效避孕针

28．关于缓释避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的（）A．皮下埋植剂于月经来潮7日内埋植于左上臂内侧皮下B．皮下埋植剂埋植后24小时起避孕作用，可维持避孕效果1年

C．缓释阴道避孕环，可连续使用1年，月经期不需取出D．微球和微囊避孕针，通过针头注入皮下，缓慢释放避孕药，不必取出

E．微球和微囊避孕针，每3个月皮下注射一次，可避孕3个月

29．根据不同生理时期特点选择避孕，下列哪项是错误的（）A．新婚夫妇可选用对生育无影响的屏障避孕法

B．婚后推迟较长时间生育者，可用长效口服避孕药

C．婚后不宜生育者可根据病情选用长效避孕措施

D．哺乳期妇女选用IUD或避孕套

E．节育期妇女应根据不同需求选用避孕法

30．根据生育史和避孕目的选择避孕，下列哪项是错误的（）A．已有1个子女、年轻需长期避孕的夫妇，首选IUD

B．已有两个或多个子女的夫妇，首选绝育术，其次为IUD C．要求延长生育间隔者选择口服避孕药或IUD

D．已生育且采用多种避孕法失败者可考虑绝育术或皮下埋置