学校卫生监督档案

学校名称（盖章）：娄星区小碧中学

主管部门：

建档时间：2013年3月23日

娄星区卫生监督所编制

1、学校卫生管理基本情况

2、事业单位法人证书复印件（签字或盖章）

3、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）

4、卫生管理员培训证明复印件

5、饮用水卫生基本情况

6、自备水源供水平面图

7、公共场所基本情况

8、公共场所（浴池或美容美发场所）经营场所平面图

9、健康管理与传染病防治

10、学校突发公共卫生事件处置领导小组

11、学校卫生质量评价报告

12、卫生监督处罚情况

13、新改扩建项目情况

学校卫生管理基本情况

一、基本情况

学校名称：娄星区小碧中学

注册地址：小碧学校地址：娄星区小碧乡栗冲村行政区域代码：□□□□□□邮编：417002

组织机构代码：431020000813 经济类型代码：

法人（负责人）：胡卫龙身份证号：432522************

联系电话：138********

卫生主管校（园）长：联系电话：

教职工人数：50 班级数：11

学生人数：506 (其中男生：312 女生：194 )

二、学校类别：

1、乡（镇）中心幼儿园□村办幼儿园□个人办园□

2、初等教育：乡（镇）中心小学□农村小学□

3、中等教育：初级中学∨高级中学□中专、技校、职业学校□

三、办学性质：

1、教育办□

2、政府办∨

3、民办□

4、其他□

四、校内辅助设施数

1、餐饮单位□□

2、食品店□□

3、住宿场所□□

4、沐浴场所□□

5、游泳场所□□

6、美容美发场所□□

7、校医院（校医室）□□8、其他□□

饮用水卫生基本情况

一、基本情况

饮用水单位：地址：

饮用水管理负责人：联系电话：

卫生管理人员：联系电话：

从业人员数：取得健康证明人数：

二、供水方式

1、集中式供水：市政□乡镇□自建□

2、二次供水□

3、分质供水□

4、分散式供水□

5、其他□

自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□无□

自建集中式供水：⑴水源类型：井水□河水□水库水□泉水□

⑵水源防护措施：井房□围墙/栏□水池□

⑶饮水消毒：①消毒方式: 氯化消毒□二氧化氯消毒□

紫外线消毒□臭氧消毒□

②投药方式：机械投加□人工投加□

三、水质监测

本年度是否开展水质监测：是□否□频次：

水质监测结果：

四、供应学生饮用水

1、开水□

2、桶装水□

3、自带水□

桶装水生产企业：桶装水生产企业生产许可证：有□无□五、饮用水事件

本年度是否发生饮用水污染事件：是□否□

**学校自备水源供水平面图

公共场所基本情况

（每个公共场所填写一份）

一、基本情况

公共场所单位名称：

地址：邮编：

负责人：联系电话：

取得有效卫生许可证：有□无□

卫生管理员：电话：从业人员数：

二、单位类别

1、住宿场所□

2、沐浴场所□

3、游泳场所□

4、美容美发场所□

5、其他□

三、经营方式

1、学校自办□

2、承包经营□

承包经营单位名称：

四、集中式空调

集中式空调通风系统：有□无□

五、量化分级

1、A级□

2、B级□

3、C级□

4、未分级□

六、公共场所发生危害健康事故

本年度是否发生危害健康事故：是□否□

七、本年度监测情况：

公共场所（浴池或美容美发场所）经营场所平面图

健康管理与传染病防治

一、传染病管理

学校传染病管理机构：

负责人：联系电话：

传染病疫情报告人：联系电话：专职□兼职□传染病疫情报告制度和登记记录：有□无□

因病缺勤病因追查与登记制度：有□无□

病因排查结果登记日志：有□无□

晨检记录：有□无□

对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□无□学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□否□有CDC传染病防控工作指导相关记录：有□无□

二、健康管理

学校保健机构：校医院□校卫生室□其他□无□

学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：是□否□

负责人：联系电话：

专业技术人员数：具有相应资格证书人员数：

是否有《医疗机构执业许可证》：有□无□

学生健康档案：有□无□

学生人数：体检人数：

体检单位：有无资质，有□无□

学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□

开展学生常见病防治机构：

开展学生常见病防治项目：

开设健康教育课：是□否□频次节/(周、二周)

突发公共卫生事件应急预案：有□无□

三、学生宿舍及其他卫生设施

学生宿舍：有□无□其中，男间，女间，合计间住宿人数：

经营方式：1、学校自办□2、承包经营□

学校宿舍管理机构：

负责人：联系电话：

公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□否□

建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□否□

公用厕所：⑴水冲式厕所（男/女）/ ⑵旱厕有□无□

流动洗手设施：有□无□

四、学生教室管理

普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：是□否□，其中：

每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅: 是□否□，其中：

黑板设置是否符合卫生要求：是□否□，其中：

教室采光是否符合卫生要求：是□否□，其中：

教室照明设置是否符合卫生要求：是□否□，其中：

卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是□否□

监督监测结果：

****学校突发公共卫生事件处置

领导小组

卫生监督处罚情况

（按每专业每起案件填写一份）

一、违法事实

二、处罚程序

1、简易程序□

2、一般程序□

3、听证程序□

三．处罚决定

1、责令限期改进□

2、警告□

3、罚款□罚款金额：元

4、其他□

四、结案情况

1、自觉履行□

2、强制执行□

3、不作行政处罚□

五、行政处罚时间：年月日

新、改、扩建项目情况

****学校卫生质量评价报告

填表说明

1、本档案由区卫生监督所制定，适用于全区各级各类学校（包

括托幼机构）。

2、各级卫生监督机构负责对辖区内各级各类学校建立监管档

案并存档。

3、本档案各规范用语同《中国卫生监督信息报告工作手册》。

4、各专业应同时建立相应的卫生许可及日常监管档案。

5、本档案每年增加变更内容。

6、邮箱：1018970213@ https://www.360docs.net/doc/e917215391.html,。