甲状腺结节性病变经皮热消融治疗的近期疗效评价[1]

超声引导下甲状腺结节微波消融术规范标准

超声引导下甲状腺结节微波消融术规范 超声引导下甲状腺结节微波消融术，该方法的优点是操作简单，手术时间短，对甲状腺的损伤小，对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。对肿瘤的治疗效果较好，对于直径不太大的肿瘤经过治疗可获得长期缓解。比较适合青年女性等患有甲状腺良恶性结节的病人治疗。 适应症： 1、良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留（也有称囊肿）、肿块状的桥本氏甲状腺炎； 2、恶性结节：甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌。 3、甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生，甲状旁腺囊肿等。 禁忌症： 1、甲状腺结节并重度甲状腺功能亢进者，未经严格术前准备； 2、儿童期患甲状腺疾病不能配合者； 3、妊娠早期及妊娠晚期患者； 4、患有严重高血压、糖尿病、心、脑血管疾病患者； 5、安装心脏起搏器及伴有凝血功能障碍者； 6、伴有严重器质性疾病或肝肾功能不全者。 7、高龄（70岁以上）或其他不适宜手术者。 术前准备 （一）术前检查与一般准备 1、手术前详细采集病史细致的查体及做必要的辅助检查，术前辅助检查：1.血常规、血型，2.凝血四项，3.大便常规，4.尿常规，5.甲功七项，6.生化全套，血钙。7.乙肝三系定量，8.丙肝抗体（Anti-HCV），9.艾滋病抗体（HIV-Ab），10，梅毒二项，11，心电图，12，甲状腺B超检查，13，肝胆脾肾彩超检查，14，胸部平扫。对个别有声音改变的病人可行直接喉镜检查。 2、对患者体内置有心脏起搏器、助听器、金属内支架、钛夹、内置（外置）钢板等金属物品，则禁用微波射频消融；如患者佩戴手表、耳环、金属眼镜架等金属配饰等，则应提前摘除，以防术中发生危险。 3、患者如果长期服用阿司匹林、华法林、波立维、丹参滴丸、

甲状腺结节的偏方

1.海藻玉壶汤。药物组成海藻30g，昆布15g，贝母15g，半夏l0g，青皮6g，陈皮l0g，当归15g，川芎l0g，连翘l0g，甘草6g。制剂用法每日1剂，水煎温服。适应病证瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，甲状腺结节。续服1月，肿物消失。 2.生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。 3.干烧杞麦冬笋 材料： 麦门冬10克,冬笋50克,鲜菊花5克,栀子2克，枸杞子15克,；黄酒5克,植物油50克，酱油5克,白砂糖3克,味精1克 做法： 1、将冬笋入油锅，低温炸成金黄色，捞出； 2.将锅中加冬笋、清汤、料酒、味精、白糖、菊花、生栀子、枸杞子、麦冬，置武火烧沸，用文火炖煮至汁干即成。 功效： 1.滋阴清热，平肝祛风，化痰。 2.适用于甲亢，症见脖颈肿大、有硬结，心烦胸闷，易怒咽硬，头晕目赤，心悸汗出，善食易饥，便干尿黄等。 宜忌事项：枸杞子：枸杞一般不宜和过多茶性温热的补品如桂圆、红参、大枣等共同食用。麦门冬：麦门冬与款冬、苦瓠、苦参、青襄相克。 4.[组成] 生牡蛎30g，夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g，半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g，连翘12g，川芎6g。 [加减] 痰凝型者，加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮，加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子);血瘀型者，加三棱、莪术、丹参、赤芍;气滞型者，加制香附、枳壳、八月札、厚朴。后两型加服消瘿合剂(丹参、桃仁、红花、土鳖虫、五灵脂、蜈蚣、冰球子、海蛤壳、天葵子、枳壳、青皮、陈皮、甘草等)。 [制用法] 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。每日1剂，1个月为1个疗程。

甲状腺结节诊断与治疗

甲状腺结节的诊断与治疗 一、甲状腺肿与甲状腺结节的概念 1、甲状腺肿：凡符合以下任何一条或二条均可诊断甲状腺肿：①扪及肿大的甲状腺。②扪及甲状腺结节。 2、甲状腺结节：甲状腺内孤立性病变，在未明确其病理性质之前，统称为甲状腺结节，是甲状腺局部组织结构异常所致。有些结节既可触及，又有影像学异常；有些结节仅可触及，却无影像学异常；有些结节仅有影像学异常，却不能触及。不可触及的结节与相同大小的可触及结节的恶性概率相同。 3、甲状腺结节的发病率与恶性率 （1）据流行病学调查：女性6.4%，男性1.6%，平均4.2%有甲状腺结节。 （2）据尸体解剖学报告：25%~50%的健康人有甲状腺结节。 （3）据超声波检查：30%的健康人有甲状腺结节，其中仅有5%临床上可触及。 （4）据手术切除后病理报告：在甲状腺结节中5%-10%是恶性的，甲状腺单发结节较多发结节具有更高的恶变率。 二、甲状腺结节的诊断方法 1、B超检查 B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分

为五级。I级：形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。II级：形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。III级：形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。IV级：形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。V级：形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。超声下甲状腺结节的癌变征象包括：缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流。 2、CT检查 CT检查可判断结节是单发还是多发；是高密度、低密度还是混合密度；结节是否被强化。CT的诊断价值不如超声检查，因此不是常规检查项目。 3、核素检查 核素检查可判断结节是热结节、温结节、凉结节还是冷结节。但核素检查不易发现小于10mm的结节。对恶性结节诊断的敏感性是较高，但特异性较差。主要用于高功能腺瘤和转移癌的诊断。 4、实验室检查 （1）甲状腺功能检查：检测T3、T4 、FT3、FT4、TSH(超敏方法)，可了解有无甲状腺功能改变。

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甲状腺结节的治疗偏方 甲状腺结节患者要及时治疗，不然会导致病情加重，那么甲状腺结节治疗偏方，你知道吗?甲状腺结节有哪些日常护理呢?不如跟着我一起来学习甲状腺结节的相关治疗吧! 1、少吃多餐 少食多餐是甲状腺结节患者需要注意的事情,平时一定要忌辛辣、烟酒。补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。 2、消瘿汤 消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块,痊愈142例,基本痊愈66例,好转43例,无效22例,总有效率为92%。主要包括柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g,局部痛甚者,加川楝子,紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁,远志,制作方法:每日1剂,将上药水煎3次后分2—3次内服。3个月为1个疗程。 3、生牡蛎 生牡蛎对于甲状腺结节有很好的效果,取生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g,针对于痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,

加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子),将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。每日1剂,1个月为1个疗程。 甲状腺结节的日常护理 1、谨遵守大夫的嘱咐:甲状腺结节患者要遵守大夫的嘱咐,按时按量服药,常常维持与主治大夫的关联,以甲状腺结节能治好吗便在出现意外时,可以得到及时正确的处理。 2、科学膳食:甲状腺结节患者要科学正确的膳食,应多食用含铜、锌、铁等金属元素比较多的食品以及含有酪氨酸及矿物质的食品,比如肉类、动物肝脏、蛋、奶、蔬菜、豆制品等,避免吃些含有丰富的维C的食品。 3、自我控制:要在意心理素质的修养,学会自我控制心境,缓释心理压力。比如甲状腺结节患者可以向挚友诉苦,发泄心中的积郁,经过健身、娱乐、学习或工作来移动在意力,对于烦恼和不开心,承认其出现的正确的性,随后冷静的想办法应对它。这些方法都能帮助甲状腺结节患者缓释心中的压力,放松情绪。 4、保持锻炼:保持锻炼身体,增强抗病能力。甲状腺结节患者可以天天保持慢跑、练太极、跳神等锻炼。 5、完全休息:要确保作息规律,劳逸根据。甲状腺结节患者在治疗的过程中要在意完全的休息,不要让自己处于过渡劳累的状态中。 四招自检甲状腺 1、肿块形状 如呈蝴蝶型增大,这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进病人;另 一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状

中医如何治疗甲状腺结节

https://www.360docs.net/doc/eb17500310.html,/ 中医如何治疗甲状腺结节 甲状腺结节病位在颈部，会引起多种的并发症。临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，所以甲状腺结节对患者的危害非常大，日常生活中我们要注意碘元素的摄入量，不可多不可少。 1、无症状型。主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常。中医治疗甲状腺结节治法：理气化痰，软坚散结。 2、脾虚痰盛型。主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。中医治疗甲状腺结节治法：益气健脾，化痰散结。 3、痰瘀互结型。主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗,或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。中医治疗甲状腺结节治法：理气活血，化痰消瘿。 4、甲状腺结节的治疗，气郁痰阻型。主证：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。中医治疗甲状腺结节治法：理气解郁，化痰消瘿。 中医偏方 组成：生牡蛎30g，夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g，半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g，连翘12g，川芎6g。 加减：痰凝型者，加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮，加服(山慈菇、贝母、天龙、白芥子);血瘀型者，加三棱、莪术、丹参、赤芍;气滞型者，加制香附、枳壳、八月札、厚朴。后两型加服(丹参、桃仁、红花、土鳖虫、五灵脂、蜈蚣、冰球子、海蛤壳、天葵子、枳壳、青皮、陈皮、甘草等)。 温馨提示：甲状腺结节患者应该及时去医院就诊并配合治疗。引起甲状腺结节的病因多见于甲状腺碘元素的摄入量缺乏或是过多，多注意自己的饮食结构，适当补充热能并增加蛋白质的摄入，增强个人体制从而提高免疫力。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/eb17500310.html,/jzxjj/2013/1114/147940.html

老中医针灸治疗甲状腺结节的除根疗法

老中医针灸治疗甲状腺结节的除根疗法女士，45岁。 主诉：咽喉部异物感紧箍感1个月，彩超检查发现甲状腺右叶有一2.7×2.2cm结节，峡部有一约1.5×1.2cm结节。 症见：咽喉部紧箍感，胸闷易怒。右侧甲状腺可触及包块，表面光滑、边缘整齐、质硬。 中医诊断：瘿结（甲状腺结节） 气郁痰阻是甲状腺结节的主要病机，各种原因导致肝气郁结，气滞不畅，津液失布，痰凝颈前发为瘿结，可出现咽喉部异物感、紧箍感、胸闷抑郁、烦躁易怒、痰多倦怠等表现。 治法：瘿结针灸截根术 处方：（此术集历代名家治瘿结之大成，操作简单，功效宏大） 一、背部十一针 1.大椎（一穴一针）； 2.第三、四、五胸椎棘突下旁开5分（六穴六针）； 3.大椎穴旁开4寸（两穴两针）； 4.大椎穴旁开4寸再下4寸（两穴两针）。 刺法：俯卧针刺，不行任何提插捻转手法，留针。出针后，在大椎及第四胸椎棘突下各加拔一火罐。 二、局部硬结点刺 每硬结刺3-5针，依结节大小而定，一般蚕豆大小者，呈“品”字形点刺三针。

三、艾灸 1.肘尖穴：隔天施灸1次，每次5-7壮。 2.外踝尖上 3.5寸：瘿结生在颈右，灸左侧，生在颈左，灸右侧；左右皆有的，按男左女右取穴。隔日一次。 四、外用散结中药膏贴敷 经治疗一疗程后，咽喉部异物感、紧箍感消失。治疗36次后，彩超复查，结节明显缩小，仅可见直径0.8cm及0.3cm回声区，继续按上述方案治疗一个疗程，结节消失，甲状腺恢复正常。 甲状腺结节是近年来体检报告上热度非常高的一个词，好好的甲状腺为什么突然就长出来结节了？它到底可怕不可怕？该怎么治疗？今天咱们来聊一聊。 1.甲状腺是干什么的？ 甲状腺，居于脖子的正中，外形像极了一只蝴蝶，虽然美丽柔弱，却是人体重要的内分泌腺体，是分泌甲状腺素的地方。甲状腺素具有促进新陈代谢、促进身体和智力发育的作用，少了它，新生儿会智力低下；儿童会生长迟缓；成年人会记忆力减退、反应迟钝。 2.甲状腺为什么会长结节？ 甲状腺需要不断地干活（分泌甲状腺素），如果再人为地增加它的负担，就会出现甲状腺结节。 A压力

甲状腺结节的医治方法

甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院 黄东航教授 一、甲状腺结节是什么？ 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶，可以触及，并且可以在超声检查 下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变，在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样？ 流行病学调查表明，生活在非缺碘地区的人群中，5％的女性和1％的男性有可触及的甲 状腺结节。如以高分辨率超声检查，甲状腺结节在人群中的发现率可高达19％～67％ ，其中5％～10％为甲状腺癌。在缺碘地区，甲状腺结节的发病率更高。目前，全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高，其原因除了诊断率上升外，并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因？ 甲状腺结节分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下：（一）单纯性甲状腺肿；（二）甲状腺炎：包括 1．亚急性甲状腺炎 2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3．侵袭性纤维性甲状腺炎； （三）甲 状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和 未分化癌。其中大部分是乳头状癌，占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋 巴瘤等。四、甲状腺结节的危害是什么？甲状腺癌是不是很可怕？ 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

超声引导下甲状腺结节射频消融术

甲状腺结节是临床常见病，其中良性结节占大多数。目前目前以手术切除及药物治疗为主。经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，是在超声此导下将消融电极经皮置入病灶内，通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕、对新发或复发病灶的治疗重复性好。 甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势： 1、门诊治疗或住院1日。 2、局部麻醉。 3、创伤小，无手术疤痕、美观。 4、不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药。 适应证： （1）甲状腺良性结节，且符合以下条件：①存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；②美观需要；③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。（2）甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。 禁忌症： （1）凝血机制障碍、有严重出血倾向。 （2）严重心肺疾病不能耐受治疗。 （3）胸骨后肿瘤。 术前准备： （1）影像检查：超声或超声造影等。以详细了解甲状腺结节的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。 （2）其他检查：胸部X线及心电图检查。合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能、喉镜检查。 （3）血液化验：血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血清降钙素等。 （4）穿刺活检：术前需在超声引导下细针穿刺或粗针穿刺活检明确诊断。 （5）签署手术知情同意书。遵循知情同意原则，治疗前向病人或家属说明病情并介绍射频治疗的意义及治疗过程中和治疗后可能发生的并发症及其应对措施。（6）对有出血倾向者,术前后用维生素K等止血药物。

甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节如何治疗 ——甲状腺专家翟章锁 甲状腺结节（thyroid nodules）是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿（nodular goiter）、甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌（thyroid carcinoma）为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中 有39例（3.9/10万人口）。 甲状腺结节治疗方法 不同病因的甲状腺结节治疗方法不同，准确鉴别甲状腺结节的性质，尤其是良恶性，对于正确治疗具有重要的临床意义。 1. 多发结节 (1)、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。 (2)、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。 2. 单个结节 (1)、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。 (2)、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗;②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。

甲状腺疾病往往因为它的隐匿性而被人忽视以至于延误治疗，一般如果患者确证患有甲状腺结节的时候，症状应该是比较明显了。此时，如果是早期未发生自主性功能变化以前，经过治疗可获得很好的效果，增生的甲状腺结节可以迅速消退并可获得痊愈，晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化，则治疗难度加大，所以发现疾病症状宜尽早治疗。 甲状腺结节的护理是很重要的 我们一定要重视起来.对于甲状腺结节护理最重要的就是患者要放松不要给自己太大的压力,然后在饮食上多加注意,还有便是注意休息,调整好自己的心态. 适当休息与活动：临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动. 调整精神与情志：中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差.因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑 注意饮食营养：饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良.不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡. （l）给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和无机盐.维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C.应给予充足的钙和铁,以防缺乏. （2）适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂. （3）适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻.

甲状腺治疗方其具有代表古方有

其具有代表古方有：甲消散、景草膏等。 验方：生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。 疗效：治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者，曾经手术、放射治疗，效果不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。 方源：杨军：中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。《中国医药报》(1) 偏方：①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。 ②四海丸：海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3钱)或片。日服二次，每次一丸 我去年7月查出甲状腺纤维瘤，医生建议手术，有点害怕，后寻找中医方法来治，现在好了，我使用了三种方法： 1.天天泡脚 2.偶尔用杨守彬的足底按摩和敷贴法 3.今年冬天，也就是春节后几天时间，睡觉时，用电暖宝热敷脚底甲状腺区，尤其是按摩时痛的位置，我热敷时觉得电暖宝很烫，但咬咬牙坚持下，每天大概30-60分钟，第三个方法只坚持了3天就摸不到肿块了，很见效。 在这个过程中会出现肿块变大又变小的状况，反复了几次，不用担心，继续坚持。 以下是杨守彬介绍的方法： 甲状腺肌瘤的家庭调治法 症状：脖子有一个瘤子，吞一下口水，瘤子上下移动;脚下甲状腺反射区有一层厚厚的茧子。方法：1.全足按摩并对肾上腺、脾、颈部淋巴、上下身淋巴重点按摩，每次40 分钟，天天坚持。

甲状腺结节的治疗方法范文

甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院黄东航教授 一、甲状腺结节是什么？ 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶，可以触及，并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变，在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样？ 流行病学调查表明，生活在非缺碘地区的人群中，5％的女性和1％的男性有可触及的甲状腺结节。如以高分辨率超声检查，甲状腺结节在人群中的发现率可高达19％～67％，其中5％～10％为甲状腺癌。在缺碘地区，甲状腺结节的发病率更高。目前，全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高，其原因除了诊断率上升外，并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因？ 甲状腺结节分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下：（一）单纯性甲状腺肿；（二）甲状腺炎：包括1．亚急性甲状腺炎2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎3．侵袭性纤维性甲状腺炎；（三）甲状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌，占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。 四、甲状腺结节的危害是什么？甲状腺癌是不是很可怕？

绝大多数甲状腺良性结节并无危害。较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经，引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。 大部分甲状腺癌并不是很可怕。甲状腺恶性肿瘤大多分化良好，大部分为乳头或滤泡状癌，发展缓慢，治疗效果较好，具有良好的预后，其十年生存率在80-95%之间。尸检标本甲状腺隐匿癌达5%，但其预后良好，病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年，发现70％的病变体积并无变化。甲状腺髓样癌的恶性程度中等，十年生存率在70%-80%之间。未分化癌很罕见，但治疗效果很差，生存率低。 五、如果我发现了甲状腺结节，怎样知道它是良性还是恶性的？ 甲状腺结节的诊断方法包括全面的病史采集和体格检查及实验室、影像学和细胞学检查。 病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的部分，如有无头颈部放射线暴露史、核暴露史（14岁前），一级亲属甲状腺癌家族史甲状腺结节是否生长迅速，有无伴随声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等，如有上述情况，需警惕甲状腺癌的可能。 实验室检查包括血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（Tg）和血清降钙素的测定。每例病人都应先行血清TSH测定。TSH减低提示结节可能分泌甲状腺激素，此类结节绝大多数是良性，极少为恶性。血清TSH增高提示可能存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退。血清甲状腺球蛋白(Tg)对诊断甲状腺癌无特异性，仅用于甲状腺癌手术或同位素治疗后复发或转移的监测。血清降钙素测定不作为常规，在未经刺激的情况下，如血清降钙 素>100 pg/ml，提示可能存在甲状腺髓样癌。 影像学检查包括甲状腺超声和甲状腺核素显像检查。当血清TSH水平低于正常，应行甲状腺核素扫描，了解结节的功能状态。如为热结节，极少为恶性。 高清晰甲状腺彩色超声检查是评估和随访甲状腺结节的首选和常规检查影像学检查，效价比最好。通过了解结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、

甲状腺结节治疗方法问题

甲状腺结节治疗方法问题 甲状腺结节治疗方法问题?结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面。 甲状腺结节治疗方法问题?结节性甲状腺肿患者常见发病原因 1、缺碘 是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。 2、致甲状腺肿物质 萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，有的流行地区除了碘以外，也缺少上述各种元素，也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。 3、激素合成障碍 家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、高碘 少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。

5、基因突变 此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 甲状腺结节治疗方法问题?中医对症治疗 1、脾虚痰盛型.主证：应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细.中医治疗甲状腺结节治法：益气健脾,化痰散结. 2、无症状型.主证：瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常.中医治疗甲状腺结节治法：理气化痰,软坚散结. 3、气郁痰阻型.主证：颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦.中医治疗甲状腺结节治法：理气解郁,化痰消瘿. 4、痰瘀互结型.主证：应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩.中医治疗甲状腺结节治法：理气活血,化痰消瘿. 甲状腺结节治疗方法问题?得了甲状腺结节要引起足够的重视，但不要过于担心，更不可惶惶不可终日，因为甲状腺结节完全是可以治愈的。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等。因此目前绝大多数的患者和专家都不愿意采用手术治疗，更倾向于选用可以从根本上治愈、安全无副作用的纯中药。

微波消融治疗直径大于4cm的混合型良性甲状腺结节疗效分析

·临床总结· 50? ? 中华普通外科学文献 （电子版） 2020年2月第14卷第1期Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition ）, February 2020, Vol. 14, No.1 微波消融治疗直径大于4 cm 的混合型良性甲状腺结节疗效分析 龙淼云?朱玥?谭浪平?林少健?彭新治?罗定远?黎洪浩 【摘要】 目的?观察微波消融对直径大于4 cm 的混合型良性甲状腺结节的治疗效果。方法?回顾性分析2018年1月至6月中山大学孙逸仙纪念医院采用微波消融治疗68例混合型良性甲状腺结节患者的临床资料，统计治疗后甲状腺结节的体积变化及相关并发症的发生情况。结果?68例患者（68个结节）进行了微波消融治疗。超声造影显示，术后第1、3和6个月，达到完全消融效果的患者分别为63例（92.65%）、62例（91.18%）和61例（89.71%），肿块体积分别缩小68.75%、84.88%和91.29%，患者消融效果满意。结论?微波消融治疗混合型良性甲状腺结节效果良好、安全可靠，可作为大于4 cm 的混合性甲状腺结节的治疗首选。 【关键词】 甲状腺结节；消融技术；微波 DOI ：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.01.014作者单位：510120 广州，中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科 通信作者：黎洪浩，Email ：Lihh8@https://www.360docs.net/doc/eb17500310.html, 甲状腺结节是临床常见疾病，采用高分辨超声检测，人群筛查甲状腺结节高达68%［1］。细针穿刺术可有效判断甲状腺结节的良恶性，良性结节被认 为不会转化成恶性结节［2］。不到5%的甲状腺结节 最终被诊断为恶性肿瘤，对于恶性结节，手术治疗是第一选择，而大部分良性结节不需做任何治疗。热消融治疗（包括射频、激光和微波）可让甲状腺结节体积缩小甚至完全消失，具有消除压迫症状和美容的双重效果，在良性甲状腺结节的治疗中得到越 来越广泛的应用［3］。2018年1月至6月中山大学 孙逸仙纪念甲状腺外科开展超声引导下的混合性甲状腺结节微波消融，现总结微波消融治疗直径大于4 cm 的良性甲状腺结节患者的病例资料，报道如下。 一、临床资料 1.一般资料：回顾性分析本院行微波消融治疗 的68例（68个结节）混合性甲状腺结节患者病例 资料。其中男12例，女56例，年龄（39.1±7.9）岁，年龄范围15.5~66.8岁。纳入标准：（1）均为初次治疗或术后复发的甲状腺肿物，经术前超声检查发现结节，无可疑恶性征象；（2）甲状腺结节最大直径大于4 cm ；（3）患者有压迫、异物感等不适或影响美观，存在治疗结节的主观愿望；（4）术前检查示双侧喉返神经、甲状旁腺功能良好或对侧的喉返 神经功能良好；（5）消融前均经细针穿刺确诊为良性结节。 2.使用设备：采用南京亿高微波系统工程有 限公司出产的ECO-100A13型微波消融仪。超声仪器采用西门子Acuson Omni 1，分别在患者实施消融术前后及术中进行甲状腺结节的二维超声检查，消融后立即行超声造影（注射用六氟化硫微泡，Bracco Suisse SA ）。 所有患者均在超声引导下接受经皮微波消融 治疗，在消融之前需要进行细针穿刺活检和相关的实验室检查等。消融治疗程序如下：（1）利多卡因进行局部麻醉；（2）消融前先予穿刺抽液；（3）在甲状腺包膜外注射0.9%氯化钠溶液，形成“液体隔离带”；（4）采用移动式消融，消融功率根据肿块位置和肿块大小进行调整，通常为30~40 W ，在靠近“危险三角”附近一般用30 W ，远离危险三角及血管的位置采用40 W ；（5）结节消融前、消融中和消融后3个时间点对患者的发声情况进行详细观察，询问患者的相应感觉；（6）在消融结束后，对充盈缺损 区范围进行二维超声造影检查并和术前检查进行比对，判断是否有病灶残存，若有则根据情况进行补充消融；（7）在经皮微波消融术完成后，对患者穿刺部位进行机械压迫20 min 。 消融针一般选择从甲状腺峡部向颈部外侧方向进针，由于肿块比较大，消融针的进针点一般为2个，采用“X ”形交叉消融。但根据肿块位置特点和肿块大小，可能有所不同。必要时可在颈部外侧

超声引导下甲状腺结节射频消融术

超声引导下甲状腺结节射频消融术 甲状腺结节是临床常见病，其中良性结节占大多数。目前目前以手术切除及药物治疗为主。经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，是在超声此导下将消融电极经皮置入病灶内，通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕、对新发或复发病灶的治疗重复性好。 甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势： 1、门诊治疗或住院1日。 2、局部麻醉。 3、创伤小，无手术疤痕、美观。 4、不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药。 适应证： （1）甲状腺良性结节，且符合以下条件：①存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；②美观需要；③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。（2）甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。 禁忌症： （1）凝血机制障碍、有严重出血倾向。 （2）严重心肺疾病不能耐受治疗。 （3）胸骨后肿瘤。 术前准备： （1）影像检查：超声或超声造影等。以详细了解甲状腺结节的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。 （2）其他检查：胸部X线及心电图检查。合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能、喉镜检查。 （3）血液化验：血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血清降钙素等。 （4）穿刺活检：术前需在超声引导下细针穿刺或粗针穿刺活检明确诊断。

（5）签署手术知情同意书。遵循知情同意原则，治疗前向病人或家属说明病情并介绍射频治疗的意义及治疗过程中和治疗后可能发生的并发症及其应对措施。（6）对有出血倾向者,术前后用维生素K等止血药物。 并发症和处理： （1）颈部灼热感及疼痛：较常见的并发症，有时会放射至头、牙、双肩和胸，一般于术中出现，降低功率或中止治疗即刻缓解，不需止痛药。 （2）发热：少见，主要是机体对射频高温的反应性发热及对坏死组织的吸收热，对症治疗即可消退。 （3）甲状腺外血肿：多于1月内消失。 （4）喉返神经损伤: 较严重的并发症，我科采用最先进最专业的的消融技术，最大程度避免神经损伤的发生。 （5）甲状腺功能异常：少见且轻微，无需用药，一般一周时会发现，一月后检查即恢复正常。 （6）其他并发症：罕见，如感染、重要结构损伤（包括喉部皮肤、气管、食管、血管等）。

甲状腺射频消融术.doc

铁法煤业集团总医院 医疗新技术开发引进准入立项 申请书 技术名称：甲状腺射频消融术 申请单位：铁法煤业（集团）总医院心胸外科技术负责人：王国勇 申请时间：2016-12-7 通讯地址：铁法煤业（集团）总医院心胸外科 联系电话：

一、基本情况 项目名称：甲状腺射频消融术 起止时间：2015-12— 2016-12 负责人王国勇性别男民族汉出生年月1971-4 职务业务副院长职称主任医师最高学历硕士电话E-mail 学科专长心胸外科 项目组成员 姓名性别年龄科室职称担任本项目的工作 成绍东男50 心胸外科主任医师协作 副主任医 邹海峰男36 心胸外科 协作 师 谢方伟男46 心胸外科主治医师协作 李程辉男38 心胸外科主治医师协作 新技术 一类（），二类（），三类（） 分类 项目简介： 随着超声技术的进步，甲状腺结节的检出率也较既往明显增加，并已成为较常见的内分泌疾病之一。尽管大部分甲状腺结节为良性病变，也不需要特殊处理，但此类结节仍然存在一些问题，如体积较大的结节不仅影响美观，还可能压迫周围组织，甚至恶变。传统的甲状腺结节处理方法主要包括随访、手术、甲状腺激素抑制、同位素和中医中药等。手术、甲状腺激素抑制治疗存在诸多缺点，而无水乙醇介入治疗仅对囊性结节有较好效果，但对实性结节效果欠佳。彩超引导经皮热消融等非手术治疗被证实是目前甲状腺良性结节较为有效、副作用较少的治疗方式。

二、可行性与必要性论证

技术在国内外的应用和准入情况： （包括该技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况）射频消融治疗甲状腺结节的基本原理，是将射频针插入结节内，通过 频率为 200-1200?kHz 的高频交流电产生的热量，继而产生高温、干燥， 最终凝固和杀死结节组织。电极针在在超声等影响设备的引导下直接刺入 结节内，通过电极的射频波使周围组织内的极性分子和离子振动、摩擦， 继而转化为热能，破坏局部结节组织。由于随着传导距离延长，温度迅速 降低，因此其破坏范围仅在数毫米之内。这个过程中，由于摩擦和传导热 引起的热损伤，正是射频消融的基本机制。 2006 年， RFA首次用于治疗甲状腺结节，因对良性结节和甲状腺癌治 疗的安全性和有效性较高，故而倍受关注并取得了成功，10 年来国内外各大医院开展了大量的临床工作，取得了可喜的成果。 ?

治甲状腺结节的偏方

治甲状腺结节的偏方 文章目录*一、治甲状腺结节的偏方*二、甲状腺结节有什么症状*三、甲状腺结节一定要手术吗 治甲状腺结节的偏方1、治甲状腺结节的偏方之抑亢丸羚羊角2克(先煎)、生地15克、白芍15克、黄药子15克、天竺黄20克、白蒺藜25克、沉香15克、香附10克、紫贝齿25克、莲子心15克、珍珠母50克。主治适用于甲状腺机能亢进者。 2、治甲状腺结节的偏方之消瘿汤 专家提示:消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块,痊愈142例,基本痊愈66例,好转43例,无效22例,总有效率为92%。 材料组成:主要包括柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g,局部痛甚者,加川楝子,紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁,远志,制作方法:每日1剂,将上药水煎3次后分2—3次内服。3个月为1个疗程。 3、治甲状腺结节的偏方之生牡蛎 生牡蛎对于甲状腺结节有很好的效果,主要药物包括:生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g,针对于痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子),具体的制作方法:将上药水煎3次后合并

药液,分早、中、晚内服。每日1剂,1个月为1个疗程。 4、治甲状腺结节的偏方四海舒郁丸 海蛤壳6g、昆布60g、海藻60g、海螵蛸60g、陈皮6g、青木香15g,根据辨证论治的原则随证加减。每日1剂,水煎服。主治适用于甲状腺腺瘤,中医谓之“肉瘿”。 5、治甲状腺结节的偏方紫菜煲贴贝 干贴贝(淡菜)60克、紫菜15克。紫菜清水洗净,贴贝清水浸透,入瓦锅内清水同煲,调味后吃肉饮汤。适用于软坚散结,消瘿病。主治一般甲状腺肿初起。 甲状腺结节有什么症状1、发病较急,发烧、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大,而较硬,甲状腺腺体内的结节,巨细纷歧,可为单个或多个,质地较硬局部痛苦悲伤,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位光鲜明显痛苦悲伤、压痛。 2、早期无较着自发症状,仅甲状腺腺体内,呈现硬性无痛性肿块,外貌不服,生长速率较快,形态不法则,勾当度差,后期可迅速生长而呈现声音、吞咽坚苦、呼吸坚苦等榨取症状,局部淋逢迎肿大,或呈现远处转移。 3、早期甲状腺轻度肿大,质软,无自发症状,跟着腺体增大,呈现结节,肿大紧张时可呈现榨取症状,但甲状腺功效正常,发病春秋一般在40～50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常归并有心脏病变。

甲状腺结节的治疗方法

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节的治疗方法 甲状腺结节的治疗方法福建省立医院基本外科黄东航教授黄东航主任每周六上午专家门诊（门诊楼4层）。 欢迎乳腺、甲状腺、消化道肿瘤及疝气患者就诊。 预约方法： 福建省卫生厅主办的福建省医院预约诊疗服务平台（网址： ）预约加号。 一、甲状腺结节是什么？甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶，可以触及，并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。 可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。 甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变，在其性质未明确之前都可以统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样？流行病学调查表明，生活在非缺碘地区的人群中， 5％的女性和1％的男性有可触及的甲状腺结节。 如以高分辨率超声检查，甲状腺结节在人群中的发现率可高达19％～67％，其中5％～10％为甲状腺癌。 在缺碘地区，甲状腺结节的发病率更高。 目前，全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高，其原因除 1 / 11

了诊断率上升外，并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因？甲状腺结节分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下： （一）单纯性甲状腺肿；（二）甲状腺炎： 包括1．亚急性甲状腺炎 2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3．侵袭性纤维性甲状腺炎；（三）甲状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。 其中大部分是乳头状癌，占90%。 其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。 四、甲状腺结节的危害是什么？甲状腺癌是不是很可怕？绝大多数甲状腺良性结节并无危害。 较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经，引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。 大部分甲状腺癌并不是很可怕。 甲状腺恶性肿瘤大多分化良好，大部分为乳头或滤泡状癌，发展缓慢，治疗效果较好，具有良好的预后，其十年生存率在80-95%之间。 尸检标本甲状腺隐匿癌达5%，但其预后良好，病死率仅0.1%-2.5%。 162例 FNA 诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年，发现70％