SS_GAG对高糖状态下血管内皮细胞NO释放及ET_1分泌的影响_王瑞鑫

SS_GAG对高糖状态下血管内皮细胞NO释放及ET_1分泌的影响_王瑞鑫
SS_GAG对高糖状态下血管内皮细胞NO释放及ET_1分泌的影响_王瑞鑫

收稿日期:2007 12 11

基金项目:山东大学威海分校大学生科技创新项目(A07053)。

作者简介:王瑞鑫(1986-),男,2005级本科生。E mail:wrxshtc@126.c om

通讯作者:李裕强(1969-),男,副教授,研究方向:细胞与发育生物。E mail:yuqiangli@https://www.360docs.net/doc/f2675131.html,

文章编号:1671-7554(2008)04-0359-05

SS GAG 对高糖状态下血管内皮细胞NO 释放

及ET 1分泌的影响

王瑞鑫1

,王春波2

,罗世滨1

,李裕强

1

(1.山东大学威海分校海洋学院,山东威海264209; 2.青岛大学医学院,山东青岛266071)

摘要:目的 观察高糖状态下扇贝裙边糖胺聚糖(scallop skirt glycosaminogly can,SS GAG)对体外培养的血管内皮细胞(ECV 304)一氧化氮(NO)释放及内皮素 1(ET 1)分泌的影响。方法 在体外培养生长良好的EC V 304分别加入不同浓度葡萄糖,建立高糖损伤细胞模型,选择葡萄糖终浓度为55.5mmoL L 的培养液作为高糖环境,加入不同浓度SS GAG 继续培养至12、24、36、48h,倒置显微镜下观察细胞生长状态,特异性硝酸还原酶法检测细胞内NO,放射免疫法测定ET 1。结果 高糖能抑制ECV 304细胞生长,细胞形态发生改变。SS GAG 减轻高糖对ECV 304损伤,SS GAG 保护组细胞形态基本完好; 高浓度葡萄糖促进ET 1的分泌,与正常对照比较差异有统计学意义(P <0.01)。而NO 含量则随作用时间的延长表现出先升高后下降的动态变化过程,与正常对照比较差异有统计学意义(P <0.01)。SS GAG 对高糖状态下ECV 304细胞分泌E T 1、NO 具有调节作用,使其趋于正常,与正常对照比较差异无统计学意义(P >0.05),与高糖比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论 高浓度葡萄糖对EC V 304具有明显的损伤作用,可直接导致ECV 304形态和功能异常,引起E T 1分泌增多以及损伤内皮NO 系统使NO 分泌失调。SS GAG 可减轻高糖对ECV 304细胞的损伤,通过调节ET 和NO 平衡,起到保护EC V 304作用。关键词:扇贝;糖胺聚糖;葡萄糖;血管内皮细胞;内皮素 1;一氧化氮中图分类号:R 文献标志码:A

Effect of SS GAG on ET1and NO secretion of vascular endothelial

cells damaged by highly concentrated glucose

WANG Rui xin 1

,WANG Chun bo 2

,LUO Shi bin 1

,LI Yu qiang

1

(1.Marine College of Shandong University at Weihai,Weihai 264209,Shandong ,China;

2.Medical College of Qingdao University,Qingdao 266071,Shandong,China)

Abstract :Objective To study the effects of scallop skirt glycosaminoglycan (SS GAG)on E T1and NO secretion of EC V304damaged by hi ghly concentrated glucose.Methods The vascular endothelial cell ECV304was cul tured i n vitro,and the damage mode1of endothelia1cells was es tablished by hi ghly concentrated glucose.Differen t concentrations of SS GAG were mixed with cell culture fluid containing hi ghly concentrated glucose (55.5mmol L),and cell morphology was observed after culturing for 12h,24h,36h and 48h.Ni tric oxide (NO)i nside cells was determined by the assay of nitric acid reductase.Radioimmunoassay was used to determine E T 1.Results Cell morphology was changed and proliferation was depressed under highly concentrated glucose,and a dose dependent reaction occurred.SS GAG reduced the damaging effects of highly concentrated glucose,and al lowed these cells to keep their normal morphology.The concentration of E T 1in the cell culture supernatant was increased com pared with the normal control group.Differences had statistics meaning compared with the normal control group (P <0.01).The NO inside cells initially increased,and then reduced.Differences had stati stical meaning compared wi th the normal control group (P <0.01).There were obvious differences between the SS GAG group and the negative control group.With modulation of

第46卷 第4期

Vol.46 No.4

山 东 大 学 学 报 (医 学 版)

J OURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)

2008年4月 Apr.2008

SS GAG,ET 1and NO inclined to the normal level,which showed no difference wi th normal cells,but differences occurred be tween the SS GAG and the highly concentrated glucose groups.Difference had statistics meaning compared wi th the highly con centrated glucose group(P<0.01)but not wi th the normal con trol group(P>0.05).Conclusions Highly concentrated glu cose has obvious damaging effects on vascular endothelial cells,which may induce cell morphology change,dysfunction,ET1in crease and NO secretion.SS GAG will reduce this damage and protect the cells by modulating the balance of E T1and NO. Key w ords:Scallop;Glycosaminoglycan;Glucose;Vascular endothelial cell;Endothelin1;Ni tric oxide

研究表明,内皮细胞损伤是动脉粥样硬化(ath erosclerosis,AS)形成的始动环节,其中,内皮素(en dothelin,E T)与一氧化氮(nitric oxide,NO)平衡失调是动脉内皮受损的显著特征,在AS以及缺血性心脑血管疾病中起着重要作用[1]。引起内皮细胞损伤的因素很多,高血糖、低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰后产生的氧化低密度脂蛋白(OX LDL)、活性氧自由基是内皮细胞损伤的主要原因,高血糖也是公认的损伤和致糖尿病血管病变的危险因素。

扇贝裙边糖胺聚糖(scallop skirt glycosaminogly can,SS GAG)是从栉孔扇贝裙边中提取的多糖成分。文献报道SS GAG具有降血脂、抗血管平滑肌增殖、保护血管内皮细胞等抗AS作用[2]。SS GAG 对OX LDL、氧自由基损伤血管内皮细胞具有保护作用已有文献报道[3 4],但对高糖所致血管内皮细胞(EC V 304)损伤是否具有保护作用,报道甚少。本研究通过SS GAG对高糖损伤的EC V 304释放NO及ET 1分泌的影响,探讨高糖状态下SS GAG对EC V 304的保护机制,为防治AS心脑血管疾病及糖尿病血管并发症提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 试剂与仪器 SS GAG(由青岛大学医学院王春波老师提供);ECV 304细胞株(由山东大学医学院实验核医学研究所提供);DMEM LOW培养基(为HyClone公司产品);胎牛血清(FCS)为Gibco公司产品;葡萄糖(Glucose,Glu,分析纯,为天津市福晨化学试剂厂生产);胰蛋白酶、乙二胺四乙酸二钠(ED TA),均为Sigma公司产品;NO检测试剂盒(为南京建成生物工程研究所产品);E T 1放射免疫分析试剂盒(北京北方生物技术研究所);低温高速离心机(KCD 2046)、Gamma C ounter(均为科达创新公司产品);酶标仪(Model680型,为BI O RAD公司产品); LDZ5 2型低速自动平衡离心机(为北京雷勃尔离心机有限公司产品)。

1.2 方法

1.2.1 EC V 304细胞培养 将冻存的ECV 304接种于培养瓶中,用DMEM LOW完全培养液(含15% FCS、100U mL青霉素、100 g mL链霉素,pH7.2~ 7.4),37!、5%C O2培养饱和湿度的培养箱中培养,待细胞生长良好,用0.25%胰蛋白酶消化液进行消化传代培养,将传2~3代后对数生长的细胞用于实验。

1.2.2 实验分组 将生长良好的EC V 304常规方法制备成1?105 m L的细胞悬液,按每孔100 L接种于96孔板,在37!、5%C O2培养24h,将贴壁生长良好细胞进行分组,实验分组: 正常对照组:加入D ME M LOW(含Glu5.5mmol L)完全培养液;

SS GAG组:加入含SS GAG终浓度为25、50、100、200mg L的DME M LOW完全培养液;#高糖损伤组:加入含Glu终浓度为18、30.5、55.5、105.5mmoL L的D ME M LOW完全培养液;?SS GAG保护组:加入含Glu终浓度为55.5mmoL L+不同浓度SS GAG的

D M

E M LOW完全培养液。

1.2.3 细胞形态学观察 取前述96孔细胞培养板,弃掉培养上清液,按上述分组加入不同的液体, 100 L 孔37!、5%CO2继续培养12、24、36、48h,不同时间倒置显微镜下观察各组细胞生长状况及形态学变化并拍照。

1.2.4 ECV 304细胞内NO含量测定 取前述96孔细胞培养板,弃掉培养上清液,按上述分组加入不同的液体,100 L 孔37!、5%CO2继续培养12、24、36、48h,在不同时间取出培养上清液-20!冰箱保存待测ET 1。将各组细胞消化制成细胞悬液,调整细胞密度为2?106 mL,离心后弃上清液,用PB S冲洗细胞2次。采用硝酸还原酶法测定内皮细胞内NO的含量,具体操作按试剂盒说明书进行。

1.2.5 EC V 304分泌E T 1的测定 取前述各组细胞培养液,按照ET 1放射免疫分析试剂盒要求进行操作,利用均相竞争原理直接测定内皮细胞培养上清液中E T 1的含量。由Gam ma Counter测定样品的放射活性,并根据预先编制的程序,直接给出标准曲线和样品浓度。

1.3 统计学处理 采用JMTJFX简明统计软件处理,计量资料用 x%s表示,行t检验。

358

山 东 大 学 学 报 (医 学 版)46卷4期

2 结 果

2.1 不同浓度SS GAG、Glu对ECV 304细胞生长状态及形态学的影响 见图1。倒置相差显微镜下观察,正常生长的EC V 304呈多角形,融合成片,单层致密排列、镶嵌排列成铺路石状、紧密贴壁、细胞边界清楚透明度高。损伤后细胞形态改变,细胞变圆,颗粒增多,大小不匀,分布不均,间隙增大,甚至细胞脱落溶解。正常对照组和SS GAG组细胞生长良好,细胞形态正常。Glu55.5mmoL L组在作用12 h细胞形态仍大致正常,24h后细胞内颗粒增多、细胞变圆、略浮起的细胞增多,但未脱壁;作用48h后较多细胞肿胀变圆、细胞膜模糊、细胞空泡增多、并可见部分细胞脱落变圆,悬浮培养液中。Glu 105.5mmoL L作用12h开始出现死细胞,并随时间延长死细胞越多。SS GAG保护组,细胞损伤明显减轻,SS GAG50~200mg L各浓度保护组细胞生长良好形态基本正常,连接较紧密,边界清晰,透明度好。且随SS GAG 浓度增高保护作用越明显。

图1 Glu和 SS GAG对ECV304形态的影响(?40)

a:正常对照组;b:SS GAG200mg L组;c:Glu105.5mmol L组;d:Glu55.5mmol L组;e:SS GAG100

mg L保护组;f:SS GAG50mg L保护组

Fig.1 Effects of Glucose and or SS GAG on morphology of EC V304(?40)

a:Normal control;b:SS GAG200mg L group;c:Glu105.5mmol L group;d:Glu55.5mmol L group;e:

SS GAG100mg L group;f:SS GAG50mg L group

2.2 不同浓度Glu对EC V 304分泌E T 1的影响 见表1。Glu105.5m moL L作用12~48h细胞培养液中的E T 1含量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),Glu55.5mmoL L作用12~36h细胞培养液中的ET 1含量明显高于正常对照组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),Glu30. 5m moL L作用12~24h细胞培养液中的E T 1含量明显高于正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 不同浓度Glu对EC V 304分泌E T 1的影响( x%s,pg mL)

组 别12h 24h 36h 48h 正常对照组136.10%12.30195.67%32.33281.23%65.75328.50%69.31 Glu18160.29%12.32204.89%48.81304.59%21.61347.08%17.56 Glu30.5180.36%15.48*292.25%47.72*322.80%36.10376.23%26.17 Glu55.5302.58%38.36**345.20%68.70*396.18%56.12*412.15%31.28 Glu105.5356.27%28.17**378.77%56.56**408.17%43.16*452.42%21.16* *P<0.05,**P<0.01vs正常对照组

2.3 不同浓度SS GAG对高糖(Glu55.5mmoL L)状态下EC V 304分泌ET 1的影响 见表2。SS GAG 可明显降低高糖(Glu55.5mmoL L)状态下E T 1分泌,SS GAG50~200mg L在12h这种作用最明显,与Glu55.5mmoL L比较差异有统计学意义(P<0.01)。SS GAG100、200mg L可持续作用至48h,SS GAG 50mg L持续作用至36h与Glu55.5差异有统计学意义(P<0.05),且SS GAG的浓度越高效果越明显,接近正常,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

王瑞鑫,等.SS GAG对高糖状态下血管内皮细胞NO释放及ET 1分泌的影响359

表2 不同浓度SS GAG在高糖(Glu55.5mmol L)存在下对EC V 304分泌E T的影响( x%s, pg&mL-1)组 别12h 24h 36h 48h 正常对照组136.10%12.30195.67%32.33281.23%65.75328.50%69.31 Glu55.5302.58%38.36**345.20%68.70*396.18%56.12*412.15%31.28 Glu55.5+SS GAG25187.21%16.37*221.21%26.04?262.15%18.15?378.84%16.19 Glu55.5+SS GAG50169.19%11.67*??208.27%16.28?269.15%21.36?366.17%12.30 Glu55.5+SS GAG100160.14%20.82??197.21%27.26?278.82%17.18?336.15%26.18?Glu55.5+SS GAG200145.32%19.15??186.38%20.17?299.98%14.60?329.28%16.17? *P<0.05,**P<0.01vs正常对照组;?P<0.05,??P<0.01vs Glu55.5

2.4 不同浓度Glu对EC V 304内NO含量的影响 见表3。高浓度Glu作用下E CV 304分泌NO随着作用时间延长表现出先升高后下降的动态变化过程, Glu30.5~Glu105.5m moL L在12h明显高于正常对照组,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),在24、36、48h明显低于正常对照组,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

表3 不同浓度Glu对EC V 304释放NO的影响( x%s, moL L)

组 别12h 24h 36h 48h 正常对照组26.82%0.5023.10%0.8921.49%0.9721.81%0.72 Glu1826.62%0.9923.56%0.8920.80%1.2518.52%1.34 Glu30.528.62%0.90*18.22%1.05**17.17%1.25**15.40%0.75** Glu55.529.17%1.21*16.16%0.78**15.62%0.99**12.09%0.21** Glu105.532.80%1.25**11.57%0.49**10.60%0.58**8.29%0.86** **P<0.01,*P<0.05vs正常对照组

2.5 不同浓度SS GAG对高糖(Glu55.5mmoL L)状态下EC V 304内NO含量的影响 见表4。SS GAG 对高糖所致EC V 304分泌NO失调有明显的调节作用,使NO的水平接近正常水平。在作用12h时降低NO,24~48h升高NO,SS GAG100~200mg L在24~48h作用效果最明显。

表4 不同浓度SS GAG在高糖(Glu55.5mmol L)存在下对ECV304释放NO的影响( x%s,c mol&L-1)组 别12h 24h 36h 48h 正常对照组26.82%0.5023.10%0.8921.49%0.9721.81%0.72

Glu55.529.17%1.21*16.16%0.78**15.62%0.99**12.09%0.21** Glu55.5+SS GAG2528.91%1.9217.98%0.59?**17.40%0.75??**16.67%0.56??** Glu55.5+SS GAG5027.68%1.7520.29%0.34??**18.40%0.35??**17.32%2.15?* Glu55.5+SS GAG10026.39%1.6221.66%1.08??19.52%1.34??19.97%1.02??Glu55.5+SS GAG20025.10%1.35?23.57%1.24??21.16%1.22??20.81%0.72?? P<0.05,**P<0.01*vs正常对照组;?P<0.05,??P<0.01vs Glu55.5

3 讨 论

糖尿病时异常升高的血糖可通过损害血管内皮细胞的形态和功能而导致糖尿病血管病变的发生。体外实验证实,高糖抑制血管内皮细胞增殖,使其形态改变和功能异常,导致细胞损伤和凋亡[5]。本实验利用体外培养ECV 304进行研究,结果显示,高糖状态下细胞生长受到抑制,细胞形态发生改变。Glu105.5mmol L作用12h开始出现死细胞,并随时间延长死细胞越多。Glu55.5mmol L作用12h细胞形态仍大致正常,24h后细胞形态发生改变,细胞损伤明显。由于葡萄糖浓度太大,可能会因高渗而引起细胞死亡,因此本研究参考文献[6 7]并结合本研究结果,选用Glu55.5mmol L作为EC V 304的高糖环境,观察SS GAG对ECV 304的保护作用。SS GAG 保护组,细胞损伤明显减轻,SS GAG50~200mg L 各浓度保护组细胞形态基本正常。说明SS GAG的使用剂量范围较大,实验中未发现其本身对细胞的损害SS GAG组细胞生长良好形态正常。

NO和ET 1是血管内皮细胞分泌的两种重要的细胞活性物质,它们相互作用共同维持血管的正常张力,NO具有松弛血管平滑肌、抗血小板聚集的作用,可减少氧自由基造成的内皮细胞功能障碍。E T 1是目前所知最强的血管收缩肽,与血管舒张因子NO构成一对拮抗因素,共同调节血管的活性。糖尿病时高浓度的葡萄糖可通过产生过多氧自由基造成氧化应激而对血管内皮细胞产生毒性作用,且血

360

山 东 大 学 学 报 (医 学 版)46卷4期

管内皮持久处于高糖环境下,内皮细胞易受损,引起内皮功能障碍时,这种平衡机制受到破坏,就可能诱导血管病变。许多研究表明,高糖引起内皮细胞损伤使其释放ET 1增高。内皮细胞损伤后,内皮素释放增加,一方面促进平滑肌细胞增殖,另一方面激活磷脂酶的活性,促进钙从储备中释放,活化的内皮素受体促进钙内流而增高细胞内游离钙离子浓度,导致血管收缩。E T 1增多在动脉粥样硬化尤其糖尿病血管并发症中具有重要的作用[8 10]。本实验结果显示,高浓度葡萄糖呈浓度依赖性促进E T 1的分泌,并持续一定时间。SS GAG可明显降低高糖(Glu55.5 mmol L)状态下E T 1分泌,SS GAG50~200mg L在12h这种作用最明显,SS G AG100~200mg L可持续作用至48h,且SS GAG的浓度越高效果越明显。

有关高糖引起血管内皮细胞分泌NO一直存在争论,Graier等[11 12]研究显示,高糖使血管内皮细胞一氧化氮合成酶的活性增加,NO合成增加。也有文献报道[13 14]高糖环境下,血管内皮细胞多元醇通路亢进,且合成NO减少;糖基化终产物导致NO产生减少。有报道NO在糖尿病时的变化是一个随病程改变的过程,即早期NO代偿性合成增加,而晚期合成减少。本研究结果显示,在高糖作用下EC V 304释放NO随着作用时间延长表现出先升高后下降的动态变化过程,作用12h细胞内NO含量呈代偿性增加,作用24h至48h,NO合成逐渐减少。SS GAG对高糖(Glu55.5mmol L)所致血管内皮细胞分泌NO失调有明显的调节作用,在作用12h时可降低NO释放,在作用24~48h时可促进NO释放使其趋于正常。

本研究结果显示,高浓度SS GAG50~200mg L 对高糖引细胞损伤有明显的保护作用,对其损伤后ET 1、NO水平有较好的调节作用,低浓度SS GAG25 mg L对高糖引起的血管内皮的损伤具有微弱的保护作用,对其损伤后、E T 1、NO水平有一定程度的改善。同时还发现SS GAG对E T 1、NO水平异常的调节有着浓度依赖关系,随着SS GAG浓度的升高表现出较好的调节作用。SS GAG对血管内皮细胞的保护作用机制为,SS GAG可减轻氧自由基对内皮细胞膜Ca2+通道的激活,抑制氧自由基对细胞膜及线粒体的损伤,减轻高糖及其代谢产物对内皮细胞的直接毒害作用;SS GAG稳定细胞膜,从而减少细胞兴奋时Ca2+离子的内流,降低了由于Ca2+超负荷引起的细胞损伤,调节血管内皮细胞的内皮型一氧化氮合酶的活性,并降低E T 1,更进一步说明了SS GAG 在维持心血管正常结构和功能,在防治心血管疾病糖尿病血管病变及动脉粥样硬化方面的重要作用。参考文献:

[1]张红珍,李丽.内皮素、一氧化氮与动脉粥样硬化及缺血

性心脑血管疾病关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2004,2(3):171 172.

[2]汪韶君,刘赛,孙福生.扇贝糖胺聚糖对巨噬细胞氧化修

饰低密度脂蛋白的影响[J].中国药科大学学报,2006,37

(1):83 85.

[3]张俊玲,刘赛,王瑞臣,等.扇贝裙边糖胺聚糖对OX LDL

致血管内皮细胞损伤的保护作用[J].中国药理学通报, 2004,20(12):1389 1392.

[4]张杰,刘赛,苏玉文,等.扇贝糖胺聚糖对氧自由基损

伤血管内皮细胞的保护作用[J].中国海洋药物杂志, 2004,23(6):18 22.

[5]Ho F M,Lin W W,Chen B C,et al.High glucose induced

apoptosis in hu man vascular endothelial cells is mediated through NF kappaB and c Jun NH2 termi nal kinase pathway and prevented by PI3K Akt eNOS path way[J].Cellular Signal lin g,2006,18(3):391 399.

[6]Kwon K B,Kim E K,Lim J G,et al.Sophorae radix extract

inhibits high glucose induced vascular cell adhesion molecule 1 up regulation on end othelial cell line[J].Clin Chimica Acta, 2004,348(1):79 86.

[7]Wu Q D,Wang J H,Fennessy F,et al.Tauri ne prevents

high glucose induced human vascular endothelial cell apop tosis [J].AJP Cell Physiol,1999,277(6):1229 1238.

[8]Chen Y,M cCarron R M,Golech S,et al.ET 1 and N O m

ediated signaltransduction path way in hum an brain capillary endothelialcells[J].Am J Physiol Cell Physiol,2003,284

(2):C243 249.

[9]Chang C Z,Winardi D,Lin C L,et al.A ttenuation ofhem

olysate induced cerebrovascular endothelial cell injury and of production of endothelin 1and big endothelin 1by an endothe lin converting enzym e inhibitor[J].Surg N eurol,2002,58

(3 4):181 187.

[10]Bousette N,Giaid A.Endothelin 1in atherosclerosis and oth

er vasculopathies[J].Can J Physiol Pharm Acol,2003,81

(6):578 587.

[11]Graier W F,Posch K,Wascher T C,et al.Role of super ox

ide anions in changes of endothelial vasoactive response during acute hyperglycemia[J].Horm Metab Res,1997,29(12): 622 626.

[12]曾玉,邓红,王筠,等.高糖对人脐静脉内皮细胞GS H

PX活力、NOS及ICAM 1表达的影响[J].东南大学学报:医学版,2005,24(3):151 155.

[13]王双喜,文格波,曹仁贤,等.葡萄糖对人血管内皮细

胞多元醇通路的激活作用及其机理[J].中国动脉硬化杂志,2002,10(3):214 216.

[14]严金川,黄晓明,刘乃丰,等.糖基化终产物对人脐静

脉内皮细胞产生一氧化氮量及其合酶的影响[J].中国病理生理杂志,1999,15(7):660 662.

(编辑:刘霞)

王瑞鑫,等.SS GAG对高糖状态下血管内皮细胞NO释放及ET 1分泌的影响361

人血管内皮细胞生长因子(VEGF)定量检测试剂盒(ELISA)

本试剂盒只能用于科学研究,不得用于医学诊断。 人血管内皮细胞生长因子(VEGF)定量检测试剂盒(ELISA) 使用说明书 【试剂盒名称】 人血管内皮细胞生长因子(VEGF)定量检测试剂盒(ELISA) 【试剂盒用途】 定量检测人子血清、血浆及相关液体样本中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的含量。【检测原理】 本试剂盒采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)。将标准品、待测样本加入到预先包被人血管内皮细胞生长因子(VEGF))多克隆抗体透明酶标包被板中,温育足够时间后,洗涤除去未结合的成分,再加入酶标工作液,温育足够时间后,洗涤除去未结合的成分。依次加入底物A、B,底物(TMB)在辣根过氧化物酶(HRP)催化下转化为蓝色产物,在酸的作用下变成黄色,颜色的深浅与样品中人血管内皮细胞生长因子(VEGF))浓度呈正相关,450nm波长下测定OD值,根据标准品和样品的OD值,计算样本中人血管内皮细胞生长因子(VEGF))含量。 【试剂盒组成】 1 酶标包被板12孔×8条7 底物夜A6mL 2 标准品:1600pg/ml0.6mL 8 底物夜B6mL 3 20倍浓缩洗涤液20mL9 终止液6mL 4 标准品稀释液6mL10 说明书1份 5 样本稀释液6mL 11 封板膜1张 6 酶标试剂6mL12 密封袋1个 备注:标准品用标准品稀释液依次稀释为:1600、800、400、200、100、50pg/ml 【需要而未提供的试剂和器材】 1、37℃恒温箱 2、标准规格酶标仪 3、精密移液器及一次性吸头 4、蒸馏水 5、一次性试管 6、吸水纸 【操作步骤】 1、准备:从冰箱取出试剂盒,室温复温平衡30分钟。 2、配液:用蒸馏水将20倍浓缩洗涤液稀释成原倍的洗涤液。 3、加标准品和待测样本:取足够数量的酶标包被板,固定于框架上,分别设置标准品孔、

浅表性毛细血管扩张的病因有哪些

浅表性毛细血管扩张的病因有哪些 说起浅表性毛细血管扩张,您肯定感到很陌生,这也是毛细血管扩张的一种,只是发病症状还不是很明显,因此难以察觉,浅表性毛细血管扩张给患者的肌肤带来的伤害很大,若不能及时治疗,就会诱发血瘤或者更严重的肌肤疾病,所以大家一定要慎重对待,下面就一起看看什么是线表性浅表性毛细血管扩张吧? 1.定义:中医称血瘤,起源于中胚层,是先天性毛细血管增生扩张的良性肿瘤,多在出生时或出生后不久发生。随年龄而增大,到成年停止发展。 2.病因:属先天疾患,为皮内毛细血管扩张增生,血管内皮细胞增生及血管畸形所致。 3.临床表现:临床上分为鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。 a.鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,常在出生后不久发生。以枕部,面部多见,多为单侧,偶发双侧,一般不超过正中线。婴儿期生长快,以后发展缓慢,达到一定程度就不

再扩大,有些可以自行消退,较大或广泛者可持续终生。 b.单纯性血管瘤:又称毛细血管瘤或草霜状瘤,表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤,多在出生时或出生后3-5周出现,生长速度快,在部分在1岁内长到最大限度,可消退,少数并发海绵状血管瘤。 c.海绵状血管瘤:常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。 d.混合型:由两种类型的血管瘤同时存在,而以一型为主。 上面已经为您介绍了什么是浅表性毛细血管扩张,可见这是很严重的一种肌肤疾病,大家一定要慎重对待,日常一定要好好的呵护疾病,不使用装量差的化妆品,也不要随便什么东西都往身上抹,以免滋生细菌,诱发肌肤疾病,祝您身体健康。

试述肌节的超微结构

试述肌节的超微结构? 肌节是横纹肌纤维结构和收缩功能的基本单位,是指两条相邻Z线间的一段肌原纤维(或肌丝束)。一个肌节是由1/2I带+A带+1/2I带所组成,中轴为M线,紧邻M线两侧是A带的中央部分H 带,A带外侧分别为1/2I带。粗肌丝位于A带内,中央借M线固定;细肌丝一端固定在Z线,平行于I带内,另一端插入A带的粗肌丝之间,止于H带外侧。肌纤维收缩时,细肌丝向粗肌丝之间滑入,故I带变窄,A带长度不变,而H带也变窄甚至消失,每个肌节变短,肌纤维缩短。 比较大、中、小、微动脉的结构特点及其功能。 ①大、中、小、微动脉的管壁都分3层,从内向外称为内膜、中膜和外膜,以中动脉的3层结构最明显;内膜又分内皮、内皮下层和内弹性膜;中膜含平滑肌或弹性膜;外膜为结缔组织,有营养血管。②大动脉内膜较厚,内弹性膜多层;中膜主要为40~70层弹性膜,弹性膜之间有弹性纤维、环行平滑肌和少量胶原纤维;其功能是维持血液流动的连续性。③中动脉内膜的内皮下层较薄,内弹性膜明显;中膜较厚,由10~40层环形平滑肌组成;外弹性膜较明显;其功能是调节器官的血流量。④小动脉中膜由数层平滑肌纤维构成;较大的小动脉也可见内弹性膜;主要功能是调节器官与组织的血流量,并形成外周阻力,参与正常血压的维持。⑤微动脉无内弹性膜,中膜仅由1~2层平滑肌组成,外膜较薄;是控制微循环的总闸门,调节各组织血流量 试述胃黏膜上皮的结构及其功能意义。 ①胃的黏膜上皮是单层柱状上皮,除少量内分泌细胞外,主要由表面黏液细胞组成。②表面黏液细胞呈 柱状,细胞核卵圆形,位于基部;顶部胞质染色浅淡,PAS反应阳性;电镜下细胞顶部含大量黏原颗粒;相邻细胞间有紧密连接。③上皮下陷形成许多胃小凹,胃小凹底部含干细胞。④表面黏液细胞分泌不溶性黏液,含高浓度HCO3-,覆盖于上皮表面,可将上皮与胃液隔离,并可中和盐酸,抑制胃蛋白酶活性,保护上皮。⑤胃小凹的干细胞分裂分化,补充脱落的表面黏液细胞,使上皮不断更新。这些构成了胃黏膜的自我保护机制 试述精子发生的主要阶段及形态变化? 从青春期开始后,在腺垂体分泌的促性腺激素的作用下,精子发生开始即从精原细胞到形成精子的过程,它包括三个时期。(1)精原细胞增殖期。①A型精原细胞是最幼稚的生殖细胞,青春期开始后,其不断分裂增殖,一部分子细胞成为干细胞。②另一部分子细胞经历B型精原细胞增殖,分化为初级精母细胞。 (2)精母细胞成熟分裂期。①初级精母细胞经过DNA复制后(4n DNA),进行第一次减数分裂,形成两个次级精母细胞。②次级精母细胞不进行DNA复制,迅速进入第二次减数分裂,产生两个精子细胞,核型为23,X或23,Y(1nDNA)。减数分裂又称成熟分裂,仅见于生殖细胞的发育过程。经过两次减数分裂,染色体数目减少一半。 (3)精子形成时期。精子细胞由圆形逐渐分化转变成为蝌蚪形精子的过程,称精子形成。①此过程主要变化是核变得极度浓缩,形成精子头部;高尔

血管内皮生长因子(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 血管内皮生长因子(专业知识值得参考借鉴) 一概述血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),又称血管通透因子(vascularpermeabilityfactor,VPF)是一种高度特异性的促血管内皮细胞生长因子,具有促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。血管内皮生长因子有5种不同的亚型,根据氨基酸的数目命名为:VEGF121、VEGF145、VEGF165、VEGF189、VEGF206,其中VEGF165为VEGF主要存在形式。 二家族及受体1.家族 血管内皮生长因子是一个家族,包括VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E和胎盘生长因子(PGF)。通常VEGF即VEGF-A。VEGF-A可促进新生血管形成和使血管通透性增加,VEGF-B在非新生血管形成的肿瘤中起作用,VEGF-C和VEGF-D在癌组织的新生血管和新生淋巴管的形成过程中起作用,VEGF-E也是一种潜在的新生血管形成因子,PGF促进新生血管形成,使血管通透性增加,在实验性脉络膜新生血管中PGF的表达明显增高。 2.受体 与血管内皮生长因子进行特异性结合的高亲和力受体称为血管内皮生长因子受体(vascularendothelialgrowthfactorreceptor,VEGFR),主要分为3类VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3。VEGFR-1和VEGFR-2主要分布在肿瘤血管内皮表面,调节肿瘤血管的生成;VEGFR-3主要分布在淋巴内皮表面,调节肿瘤淋巴管的生成。 三生物学功能1.促进内皮细胞增生VEGF是一种血管内皮细胞的特异性有丝分裂原,在体外可促进血管内皮细胞的生长,在体内可诱导血管增生。尤其是在低氧环境下,VEGF与内皮细胞膜上VEGF 受体结合,引起受体的自身磷酸化,从而激活有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK),实现VEGF的有丝分裂原特性,诱导内皮细胞增生。 2.促进血管增生在低氧环境下,VEGF通过提高血浆酶原活化因子(PA)和血浆酶原活化因子抑制因子-l(PAI-1)的mRNA表达,来提高血浆酶原活化因子的活性,促进细胞外蛋白水解,进而促进新生毛细血管的形成。 3.增加血管通透性VEGF是最强的可增加血管通透性的物质之一,是通过细胞小囊泡器来实现的。其特点是作用迅速、持续时间短。

小血管增生的原因

小血管增生的原因 随着社会主义的发展,人们的生活水平取得了显著提高。随着各种工作和学习压力的加重,越来越多的疾病和病菌开始侵袭到我们全身。人们总皂想尽一切办法去改善,但是最终的结果并不太理想。这些疾病使我们精神无法集中,并且给我们感觉极其烦恼和痛苦。那么小血管增生的原因? 指通过内皮细胞的增殖和迁移,从原先存在的血管处以出芽或套迭方式生成新的血管.受一系列刺激和抑制因子调节。 先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。重体力劳动,长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等,均可使瓣膜承受过度的静脉压力,在瓣膜结构不良的情况下,可导致瓣膜关闭不全,产生血液反流,由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织,血液反流可引起静脉增长增粗,出现静脉曲张,由于下肢静脉压的增高,在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加,产生色素沉着和脂质硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积,阻碍了毛细血管与周围组织间的交换,可导

致皮肤和皮下组织的营养性改变。 血管增生的预防方法:饮食均衡,适量运动,适当补充维生素。 生理性血管增生是由本来静止的内皮细胞滋生出十分规则 的毛细血管网。肿瘤血管增生对超过数毫米直径实体瘤的生长至关重要。积极治疗原发病可最大限度的预防该疾病的发生。 血管增生是指由现有的血管网生出新的微血管,它对组织的再生、发育、修复来说都是关键性的。生理性血管增生是由本来静止的内皮细胞滋生出十分规则的毛细血管网。肿瘤血管增生对超过数毫米直径实体瘤的生长至关重要。指通过内皮细胞的增殖和迁移,从原先存在的血管处以出芽或套迭方式生成新的血管。受一系列刺激和抑制因子调节。 看了上述对于小血管增生的原因的介绍后,我想大家应该已经有所了解了吧。关于小血管增生的原因有很多,我们要正确认识和掌握该种疾病的知识,并根据其病因和病症采取相对应的措施去进行针对性的治疗。所以我们要好好注意身体,好好保护它。

人血管内皮细胞生长因子

人血管内皮细胞生长因子A(VEGF-A)酶联免疫吸附测定试剂盒使用说明书 本试剂盒仅供体外研究使用、不用于临床诊断! 预期应用 ELISA法定量测定人血清、血浆、细胞培养上清或其它相关生物液体中VEGF-A含量。 实验原理 用纯化的VEGF-A抗体包被微孔板,制成固相载体,往微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的VEGF-A抗体、HRP标记的亲和素,经过彻底洗涤后用底物(TMB)显色。TMB 在过氧化物酶的催化下转化成蓝色,并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的VEGF-A呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度(OD值),计算样品浓度。试剂盒组成及试剂配制 1、酶标板:一块(96孔) 2、标准品(冻干品):2瓶,请临用前15分钟内配制。每瓶以样品稀释液稀释至1ml,盖好后室温静置大约10分钟,同时反复颠倒/搓动以助溶解,其浓度为2,000pg/ml,然后做系列倍比稀释(注:不要直接在板中进行倍比稀释),分别配制成2,000pg/ml,1,000pg/ml,500 pg/ml,250pg/ml,125pg/ml,62.5pg/ml,31.2pg/ml,样品稀释液直接作为空白孔0pg/ml。如配制1,000pg/ml标准品:取0.5ml(不要少于0.5ml)2,000pg/ml的上述标准品加入含有0.5ml样品稀释液的Eppendorf管中,混匀即可,其余浓度以此类推。 3、样品稀释液:1×20ml。 4、检测稀释液A:1×10ml。 5、检测稀释液B:1×10ml。 6、检测溶液A:1×120/瓶(1:100)。临用前以检测稀释液A1:100稀释(如:10检测溶液A/990检测稀释液A),充分混匀,稀释前根据预先计算好的每次实验所需的总量配制(100/孔),实际配制时应多配制0.1-0.2ml。

表现为内皮细胞病的Castleman病临床分析(一)

表现为内皮细胞病的Castleman病临床分析(一) 【摘要】目的提高对表现为内皮细胞病的Castleman病的认识。方法对3例肾病病理表现为内皮细胞病的Castleman病进行病例分析,并复习国内外有关文献。结果3例Castleman病患者,临床分型均为多中心型,主要表现为乏力、全身浅表淋巴结肿大、脾大、轻度贫血、血尿、蛋白尿和C反应蛋白增高,临床诊断2例为慢性肾脏病,1例为急性肾衰竭。结论肾脏病理表现为内皮细胞病的Castleman病临床表现多样,极易漏诊,诊疗工作中如遇肾脏病变伴淋巴结肿大病例,应尽早行淋巴结活检,以期能早期诊断,及时明确治疗方案。 【关键词】巨大淋巴结增生;内皮细胞病;临床分析 Castleman病又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种临床少见的以淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,临床表现多样,主要表现为乏力、全身浅表淋巴结肿大、脾大、轻度贫血、血尿、蛋白尿和C反应蛋白增高,极易漏诊,为提高对Castleman 病的认识,笔者结合相关文献对近年来我院确诊的3例表现为内皮细胞病的Castleman病的临床资料进行分析,现报道如下。 临床资料 1.病例1患者,丁某某,男,51岁,农民。因“间断发热、浮肿5个月,血肌酐高、血小板低1个月”入院。患者5个月前出现上腹胀痛、发热,当地B超示“胆囊炎”,治疗7天热退,出现颜面浮肿及“蛋白尿”,服40付中药(具体不详)后水肿消退,但上腹痛未缓解而来本院就诊。病后觉双手麻木,尿量600~900ml/d。既往史:15年吸烟史,20支/天,父亲因“血压高”去世,姐姐患“肾炎”。查体:BP120/90mmHg,全身皮肤稍黑,颈后、锁骨上、双腋下、腹股沟均可触及0.5~1cm淋巴结,可活动,质地中等,无压痛,两肺闻细小湿啰音,余(-)。主要实验室检查结果:血常规:血红蛋白87g/L,血小板16×109/L;小便常规:蛋白(+++),红细胞(++),24小时尿蛋白定量 1.39g;血浆白蛋白25g/L,血沉(ESR)35mm/h,C反应蛋白(CRP)75mg/L,血肌酐518μmol/L,肾小球滤过率(GFR)31.5ml/(min·1.73m2),乳酸脱氢酶536μmol/L,肝功能正常,免疫球蛋白IgA、IgG、IgE明显升高,自身免疫、风湿、ANCA、血尿免疫电泳等检查均阴性。B超示:①全身浅表多发淋巴结肿大;②腹水;③脾大。淋巴结病理:表现为淋巴滤泡增生,生发中心形成,毛细血管穿入滤泡。毛细血管壁增厚并玻璃样变,滤泡的套区小淋巴细胞增生常呈同心圆排列,呈葱皮样结构,滤泡间大量毛细血管后微静脉增生,符合透明血管型Castleman病。肾病理:免疫荧光IgM2+颗粒样、团块样系膜区、毛细血管壁沉积,光镜毛细血管腔可见微血栓形成,结合光镜、电镜:考虑为内皮细胞病(透明血管型)。临床诊断:①Castleman病(透明血管型);②血栓性微血管病,③急性肾衰竭。入院后予甲基强的松龙冲击治疗1疗程(0.5g/d×3d),并予强的松60mg/d+长春新碱1mg/周,化疗1周后淋巴结明显缩小,色素沉着减轻,血小板76×109/L,血肌酐118μmol/L,CRP 2.21mg/L,IgA2.04g/L,IgG11.8g/L,C30.63g/L。 2.病例2患者,张某某,女,36岁,农民。因“间断头晕、头痛3年,颜面、下肢肿2年”入院。患者3年前间断出现头晕、头痛,血压未测,2年前久坐后出现双下肢水肿,尿色深黄,伴腹胀、乏力,均未行诊治,1年前右眼视力下降,接触冷水后觉双手麻木,当地医院检查为“尿蛋白(++),肾功正常,血压高并有眼底出血”(具体不详),按“慢肾”治疗(卡托普利+中药),查“肌酐高”加用硝苯地平、雷米普利治疗后血压140/90mmHg,为明确诊断而就诊。病后无明显少尿、多尿。查体:BP130/80mmHg,双颈部褐色片状斑,颈、锁骨上、双腋下、腹股沟均可触及1~2cm淋巴结,可活动,质地中等,无压痛,余(-)。实验室检查结果:血常规:血红蛋白96g/L,血小板116×109/L;小便常规:蛋白(++),红细胞(+),24小时尿蛋白定量1.2g;血浆白蛋白29g/L,血沉(ESR)25mm/h,C反应蛋白(CRP)15mg/L,血肌酐98μmol/L,肾小球滤过率(GFR)80.5ml/(min·1.73m2),肝功能正常,自身免疫、风湿、ANCA、血尿免疫电泳等检查均阴性。B超示:①全身浅表多发淋巴结肿大;②腹水;③脾大。淋巴结病理:

肺上皮样血管内皮瘤的临床和病理特征

四论著四 D O I :10.3760/c m a .j .i s s n .1673-436X.2013.024.003作者单位:200032上海,复旦大学附属中山医院呼吸科(刘晓黎二邵长周二何礼贤)(刘晓黎现在开封市第一人民医院呼吸科),卢韶华(病理科)通信作者:邵长周, E m a i l :s h a o .c h a n g z h o u @z s -h o s p i t a l .s h .c n 肺上皮样血管内皮瘤的临床和病理特征 刘晓黎 卢韶华 邵长周 何礼贤 ?摘要? 目的 加强对肺上皮样血管内皮瘤(p u l m o n a r y e p i t h e l i o i dh e m a n g i o e n d o t h e l i o m a ,P E H )的认识,提高确诊率三方法 分析复旦大学附属中山医院收治的1例经支气管镜肺活检确诊为P E H 患者 的临床资料并复习相关文献三结果 患者男,61岁,因 反复咳嗽4月余 入院三胸部C T 示两肺多发结节影,纵隔淋巴结肿大三P E T -C T 示左肺上叶糖代谢异常增高的结节, 纵隔多发糖代谢异常增高的肿大淋巴结三经支气管镜肺活检病理诊断为P E H 三文献显示P E H 病因不清, 临床症状较少且轻微;肺部影像学特征性表现为两肺多发性小结节,可有磨玻璃样改变二小叶间隔增厚二钙化等表现;病理学主要特征是瘤细胞呈巢状排列,胞质内可见空泡,部分细胞呈印戒样;免疫组化示内皮细胞源性标记物阳性,尤其是C D 31二C D 34三结论 P E H 少见, 无特异性临床表现,诊断困难,极易误诊三?关键词? 上皮样血管内皮瘤; 肺肿瘤;临床特征;经支气管镜活检C l i n i c a l a n d p a t h o l o g i c a l f e a t u r e s o f p u l m o n a r y e p i t h e l i o i dh e m a n g i o e n d o t h e l i o m a L I U X i a o -l i ,L US h a o -h u a ,S HA OC h a n g -z h o u ,H EL i -x i a n .D e p a r t m e n t o f P u l m o n a r y M e d i c i n e ,Z h o n g s h a nH o s p i t a l ,F u d a n U n i v e r s i t y ,S h a n g h a i 200032,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :S HA OC h a n g -z h o u ,E m a i l :s h a o .c h a n g z h o u @z s -h o s p i t a l .s h .c n ?A b s t r a c t ? O b j e c t i v e T oe n h a n c e t h er e c o g n i t i o no f p u l m o n a r y e p i t h e l i o i dh e m a n g i o e n d o t h e l i o m a a n d h e i g h t e n t h e r a t i o o f d i a g n o s i s .M e t h o d s A c a s e d i a g n o s e d w i t h p u l m o n a r y e p i t h e l i o i d h e m a n g i o e n d o t h e l i o m ab y t r a n s b r o n c h i a lb i o p s y w a sd e s c r i b e da n dt h er e l a t e dl i t e r a t u r ew a sr e v i e w e d .R e s u l t s A 61y e a r -o l d m a l e p a t i e n tw a sa d m i t t e dt ot h eh o s p i t a lb e c a u s eo fd r y c o u g hf o ro v e rf o u r m o n t h s .C Ts c a n s h o w e dm u l t i p l e b i l a t e r a l p u l m o n a r y n o d u l e s a n d t h e e n l a r g e dm e d i a s t i n a l l y m p hn o d e s .P E T -C Ts h o w e dt h en o d u l eo nl e f tu p p e rl o b ea n d m e d i a s t i n a ll y m p h n o d e s w i t hi n c r e a s e d g l u c o s e m e t a b o l i s m.T h e f i n a l d i a g n o s i sw a sm a d eb y t r a n s b r o n c h i a l b i o p s yp a t h o l o g y .L i t e r a t u r e ss h o w e dt h a t t h e e t i o l o g y o fP E H w a sn o t c l e a ra n d m o s t p a t i e n t sw e r ea s y m p t o m a t i c .T h ec h a r a c t e r i s t i c f e a t u r eo f P E Ho nc h e s tC T w a st h e p r e s e n c eo f m u l t i p l eb i l a t e r a l p e r i v a s c u l a rn o d u l e s ,g r o u n d - g l a s so p a c i t y ,i n t e r l o b u l a r s e p t a l t h i c k e n i n g ,a n dc a l c i f i c a t i o n .T h e p a t h o l o g i c a l c h a r a c t e r i s t i c s t y p i c a l l y i n c l u d e dt u m o r c e l l sa r r a n g i n g i n n e s t sa n di n t r a c y t o p l a s m i cv a c u o l e s .S o m ec e l l ss h o w e d as i g n e tr i n g -l i k es h a p e .I mm u n o h i s t o c h e m i s t r y s h o w e d t h a t e n d o t h e l i u m d e r i v e d m a r k e r sw e r e p o s i t i v e ,e s p e c i a l l y C D 31,C D 34.C o n c l u s i o n s P u l m o n a r y e p i t h e l i o i dh e m a n g i o e n d o t h e l i o m a i sar a r e t u m o ro f t h e l u n g w i t hn o n -s p e c i f i c c l i n i c a lm a n i f e s t a t i o n s ,d i f f i c u l t t od i a g n o s e ,a n de a s i l y m i s d i a g n o s e d .?K e y w o r d s ? E p i t h e l i o i d h e m a n g i o e n d o t h e l i o m a ;L u n g c a n c e r ;C l i n i c a lf e a t u r e s ;T r a n s b r o n c h i a l b i o p s y 上皮样血管内皮瘤(e p i t h e l i o i d h e m a n g i o e n d o t h e l i o m a ,E H )是一种少见的低度恶性血管源性肿瘤,主要累及肝脏,很少累及肺[1]三肺上皮样血管内皮瘤(p u l m o n a r y e p i t h e l i o i d h e m a n g i o e n d o t h e l i o m a ,P E H )诊断极为困难,几乎所有病例均需行外科手术肺活检确诊三我院近期收治并经支气管镜肺活检确诊P E H1例,本文结合文献对其临床及病理学特征等方面进行复习,以提高广大临床医师对P E H 的认识,减少误诊三1 病例资料患者,男,61岁,4个月前无明显诱因出现干咳,无明显胸闷二气促,静滴 青霉素 15d 后症状无好转,查胸部C T 示: 两肺多发异常密度影,纵隔淋巴结肿大,两侧胸膜肥厚三纤维支气管镜检查示:气管 及支气管黏膜炎症改变,气管隆突分嵴增宽,未行活 检三对症止咳治疗后症状仍无缓解,出现胸骨后疼四2581四国际呼吸杂志2013年12月第33卷第24期 I n t JR e s p i r ,D e c e m b e r 2013,V o l .33,N o .24

血管壁结构

血管壁的组成除毛细血管和毛细淋巴管以外,血管壁从管腔面向外一般依次内膜、中膜和外膜(图8-1)。血管壁内还有营养血管和神经分布。(1)内膜内膜(tunica intima)是管壁的最内层,由内皮和内皮下层组成,是三层中最薄的一层。1.内皮为衬贴于血管腔单层扁平上皮。内皮细胞长轴多与血液流动方向一致,细胞核居中,核所在部位略隆起,细胞基底面附着于基板上。电镜观察,可见内皮细胞腔面有稀疏而大小不一的胞质突起,表面覆以厚约30~60nm的细胞衣,相邻细胞间有紧密连接和缝隙连接及10~20nm的间隙。内皮细胞核淡染,以常染色质为主,核仁大而明显。在胞质内有发达的高尔基复合体、粗面内质网和滑面内质网。内皮细胞超微结构的主要特点是胞质中有丰富的吞饮小泡,或称质膜小泡(plasmalemmal vesicle),直径60~70nm(图8-2)。些小泡是由细胞游离面或基底面的细胞膜内凹形成,然后与细胞膜脱离,经细胞质移向对面,又与细胞膜融合,将小泡内所含物质放出,故小泡有向血管内外输物质的作用,细胞质内还可见成束的微丝和外包单位膜的杆状细胞器,长约3μm直径0.1~0.3μm,内有6~26条直径约15nm左右的平行细管,称Weibel-Palade小体(W-P小体)W-P小体是内皮细胞特有的细胞器,一般认为它是合成和储存与凝血有关的第Ⅷ因子相关抗原(factor Ⅷrelated antigen, F Ⅷ)的结构。内皮细胞作为血管的内衬,形成光滑面,便于血液流动。内皮细胞和基板构成通透性屏障,液体、气体和大分子物质可选择性地透过此屏障。微丝收缩功能,5-羟色胺、组胺和缓激肽可刺激微丝收缩,改变细胞间隙的宽度和细胞连接的紧密程度,影响和调节血管的通透性。血管内皮细胞具有复杂的酶系统,能合成与分泌多种生物活性物质,如除上述F Ⅷ外,还有组织纤维酶原活性物和前列环素、内皮素(有强烈缩血管作用,又称内皮细胞收缩因子),以及具有舒张血管作用的内皮细胞舒张因子。内皮细胞表面有血管紧张素转换酶,能使血浆中的血管紧张素Ⅰ变为血管紧张素Ⅱ,使血管收缩。内皮细胞还能降解5-羟色胺、组织胺和去甲肾上腺素等。2.内皮下层内皮下层(subendothelial layer)是位于内皮和内弹性膜之间的薄层结缔组织,内含少量胶原纤维、弹性纤维,有时有少许纵平行滑肌,有的动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜(internal elastic membrane),由弹性蛋白组成,膜上有许多小孔。在血管横切面上,因血管壁收缩,内弹性膜常呈波浪状(图8-5)。一般以内弹性膜作为动脉内膜与中膜的分界。 中膜(trnica media)位于内膜和外膜之间,其厚度及组成成分因血管种类而异。大动脉以弹性膜为主,间有少许平滑肌;中动脉主要由平滑肌组成。血管平滑肌纤维较内脏平滑肌纤维细,并常有分支。肌纤维间有中间连接和缝隙连接。许多学者认为,血管平滑肌是成纤维细胞的亚型,在中动脉发育中,平滑肌纤维可产生胶原纤维、弹性纤维和基质。在病理状况下,动脉中膜的平滑肌可移入内膜增生并产生结缔组织,使内膜增厚,是动脉硬化发生的重要病理过程。血管平滑肌可与内皮细胞形成肌内皮连接(myoendothelial junction),平滑肌可借助于这种连接,接受血液或内皮细胞的化学信息。近年研究表明,除已知的肾入球微动脉特化的平滑肌能产生肾素外,其它血管的平滑肌也具有分泌肾素和血管紧张素原的能力,与内皮细胞表面的血管紧张素转换酶共同构成肾外的血管肾素和血管紧张素系统。中膜的弹性纤维具有使扩

《卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症临床诊治专家共识》(2020)要点

《卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症临床诊治专 家共识》(2020)要点 近年来,采用新型免疫方法和药物,特别是免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗多种恶性肿瘤已经取得突破性进展,开启了肿瘤免疫治疗的新时代,但是同时也带来诸多的免疫相关不良反应(irAEs)问题。irAEs与既往的化疗、靶向治疗和中药治疗引起的不良反应多有不同,需要高度重视,积极防治。 卡瑞利珠单抗(Cam)是一种具有自主知识产权、独特结构和功能的国产ICIs,经国家药品监督管理局(NMPA) 批准上市,陆续获得了治疗多种肿瘤的适应证,正在临床上广泛使用。 1 概述 ICIs是一类新型、广谱抗肿瘤药物,目前主要包括细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)抑制剂、程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂及其配体(PD-L1)抑制剂。 在我国,2018年起NMPA也陆续批准了多种PD-1/PD-L1单抗上市,适应证包括非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌、黑色素瘤、经典型霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌(HCC)、食管鳞癌、胃癌、尿路上皮癌和头颈部鳞癌等,且随着临床研究的不断进展,应用范围逐渐扩大。诚然ICIs治疗多种

恶性肿瘤疗效上有显著提高,但是可能引起机体免疫功能的过度激活,从而导致全身多个系统的irAEs,常累及皮肤、结肠、内分泌器官、肝脏和肺脏等。通常情况下,irAEs大多数为1~2级,但是极少数情况下比较严重,甚至危及生命,比如免疫性肠炎、免疫性肺炎、免疫性肝炎以及免疫性心肌炎等。 皮肤不良反应是ICIs最常见的irAE 之一,其确切发生机制尚不清楚。 2 Cam与RCCEP的关系 2.1 RCCEP的发生率 RCCEP是一种主要发生于皮肤的irAE,以真皮层毛细血管增多和毛细血管内皮细胞增生为其病理学特征,具有独特的形态学表现,且呈动态变化,是Cam最常见的药物治疗相关不良反应(TRAE) 。 2.2 RCCEP的临床特点 RCCEP主要发生于人体的体表皮肤,大多见于头面部和躯干部;按照外观形态,大致可分为“红痣型”、“珍珠型”、“桑椹型”、“斑片型”和“瘤样型”5种类型,以“红痣型”和“珍珠型”最为多见(图1)。大多数患者的RCCEP 在首次用药后第1 个周期(2~4周时间内) 出现,在用药当天或随后数天内

脑梗死小鼠凋亡神经元及脑血管内皮细胞超微结构的观察

脑梗死小鼠凋亡神经元及脑血管内皮细胞超微结构的观察 李振光,伍期专,姚存姗 (北京医科大学第一医院神经生化室,北京 100034) 摘要:目的 观察脑梗死后不同时间点脑组织的病理变化,尤其是凋亡神经元及血管内皮细胞超微结构的改变。方法 采用经皮光化学脑梗死模型,氯代三苯基四氮唑(TTC )染色,光镜及透射电镜观察。结果 缺血24~48h ,脑组织及血管内皮细胞损伤最严重,缺血6h 至1个月均可见凋亡神经元,其中以48h 最多见。早期应用巴曲酶对缺血脑组织及血管内皮细胞有保护作用。结论 脑缺血后神经元在相当长的一段时间内均可发生凋亡。保护血管内皮细胞、抑制神经元凋亡对改善缺血脑组织的预后具有重要意义。关键词:脑梗塞;小鼠;细胞凋亡 中图分类号:R 743.33 文献标识码:A 文章编号:1009-0126(2000)02-0128-04 Long -term observation on ultrastructure of apoptosis of neuron and endothelial cells of cerebral vessels in mice with photochemically induced cerebral infarction LI Zhen -guang ,WU Qi -zhuan ,YAO Cun -shan (Labo rato ry of Neu rochemis try ,First Affiliated Hos pital ,Beijing M edical University ,Beijing 100034,China ) A bstract :Objective To investigate the cerebral pathological changes at different time points after brain in -farction ,especially the changes of the ultrastructure of apoptosis of neuron and vascular endothelium .Methods The transdermically photochemically induced cerebral infarction model was used .TTC (2,3,5-triphenyl -tetrazolium chloride )staining ,light and transmission electron microscopy were chosen to investigate the chang -es .Results The dama ge of brain tissue and vascular endothelium was most prominent from 24to 48hours af -ter brain infarction .The apoptosis of neuron could be found from 6hours to 1month after brain infarction ,and was found most frequently at 48hours .The administration of batr oxobin protected the brain tissue and endothe -lium at the early stage of cerebral ischemia .Conclusion The apoptosis of neuron could occur during a rather long period and the time window of inhibiting ischemic apoptosis is r elative long .The pathomorphism of isch -emic brain could be seriously influenced by endothelium .Key words :cerebral infarction ;mice ;apoptosis 收稿日期:1999-10-23 作者简介:李振光,男,1965年9月生,硕士,主治医师,现在山东省 文登中心医院神经生化临床应用重点实验室,山东威海,264400 近年来,许多研究结果表明,细胞凋亡参与了脑缺血后的再灌注损伤,特别在迟发性神经元死亡中发挥着重要的作用 〔1〕 。但对于局灶性脑梗死后神经 元凋亡的生化及形态学研究,目前多局限于对缺血后某一时间的研究,缺乏长时间的观察〔2,3〕 。血管内 皮是一重要的功能性界面,目前对脑梗死的研究多集中在神经元的损伤及血液成分的改变等方面,而 对于血栓形成的另一重要因素即血管因素的研究较少。目前,临床上已经对缺血早期应用溶栓药物持肯定态度,认为其机制,主要是作用于凝血系统,但其对缺血后神经元及血管内皮细胞形态学方面的作用和影响尚不清楚。我们在光化学脑梗死鼠模型的基础上,对脑缺血后凋亡神经元及血管内皮细胞超微结构的变化进行了长时间的动态观察,并以巴曲酶(batroxobin )为代表,研究溶栓药物的影响。 1 材料和方法 1.1 局灶性脑梗死动物模型的制备 在Watson

内皮细胞在血液循环系统中的影响及作用

研究生课程论文 课程名称动物生理生态学 开课时间 2013学年第一学期 学院化学与生命科学学院 学科专业动物学 学号 姓名 学位类别全日制硕士 任课教师 交稿日期 2013.12 23 成绩 评阅日期 评阅教师 签名

内皮细胞在血液循环系统中的影响和作用摘要:内皮细胞是血液包裹的最里面的,也是直接接触的一层内皮细胞,对血管和机体有保护作用,通过尿酸、染木素、晚期糖基化的三种物质对内皮细胞的凋亡、功能性的研究,对内皮细胞的合成和释放的细胞因子之间的平衡的紊乱,本综述是总结三个实验性文章对于后来糖尿病、心血管通透性增加还有血管舒张及各种炎症,和心血管增生疾病,有一个铺垫性开创。 关键词:内皮细胞,尿酸,染木素,晚期糖基化,凋亡。 The impact and role of endothelial cells in the circulatory system Abstract: endothelial cells is the most inside blood package. a layer of endothelial cells are in direct contact. and has a protective effect on blood vessels and the body. the functionality of the three substances through the uric acid. dye lignin, advanced glycation apoptosis. on endothelial cells. balance disorder between cytokine synthesis and release of endothelial cells of this review is a summary. three experimental articles for later diabetes. cardiovascular increased permeability and vasodilation and various kinds of inflammation. and cardiovascular proliferative diseases, there is a basic starting. Keywords: endothelial cells. uric acid. dye lignin.advanced glycation.apoptosis. 引言 血管内皮覆盖于血管内膜表面,不仅是血管的保护膜,更是机体重要的内分泌、旁分泌器官,其参与调节血管壁通透性、维持血管舒张/收缩平衡、调节凝血功能平衡、减轻血管炎症反应等,对维持心血管系统发挥正常功能起着重要的作用。1993年Ross等人[1]首次提出“内皮功能障碍”假说,即在各种因素作用下,血管内皮细胞合成和释放的细胞因子之间的平衡紊乱,导致血管通透性增加、血管舒张/收缩失衡、炎症反应增加等[2]。此后,血管内皮功能成为心血管领域研究的热点,几乎所有的心血管疾病均与内皮功能障碍有关。正是因为内皮细胞的重要性,在近期的三篇文献中“尿酸对血管内皮细胞氧化应激反应的影响及其对细胞的损伤作用”“染料木素对氧化应激诱导内皮细胞氧化应激损伤的保护作用和机制”“晚期糖基化终产物对心肌微血管内皮细胞及糖尿病心肌缺血再灌注损伤的影响及机制”总结性的对内皮细胞的结构和功能做出一个简要的分析。

肺上皮样血管内皮细胞瘤CT表现1例

?599-中国临床医学影像杂志2019年第30卷第8期J Chin Clin Med Imaging, 2019, Vol.30, No.8V 病例报告A 肺上皮样血管内皮细胞瘤CT 表现1例 CT features of pulmonary epithelioid hemangioendothelioma : report of one case 曹 源I,曹雪中2,刘阳春2,夏青-何玉麟「 (1.南昌大学第一附属医院影像科,江西南昌330001 ;2,南昌大学,江西 南昌330001) CA 0 Yuan 1, CA 0 Xue-zhong 2, LIU Yang-chun 2^ XIA Qing 1, HE Yu-lin 1 (7. Department of Imaging, the First Affiliaied Hospital of None h ang University, None h ang 330001, China; 2. None h ang University, None h ang 330001, China) [关键词]肺肿瘤;血管内皮瘤;体层摄影术,X 线计算机[中图分类号]R734.2;R814.42 [文献标识码]B D01:10.12117/jccmi.2019.08.018 [文章编号]1008-1062(2019)08-0599-02病例 女,33岁,于6月前无明显诱因岀现咳嗽咳痰,痰 中带血丝,量不多,无发热、胸闷、气喘等症状。査体:浅表淋 巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐, 无杂音。胸部CT 平扫示右肺下叶前基底段支气管开口旁见大小约2.3 cmx2.3 cm 的不规则软组织密度结节影,边界清晰,边缘光滑,无明显分叶及毛刺改变,结节质地均匀,其内无空 洞、空泡及钙化灶,结节平扫CT 值约为23 HU,增强扫描两 期CT 值分别约为53 HU 和58HU,呈中度均匀强化(图 1,2)。右肺下叶支气管及前基底段支气管管壁受压,管腔轻度狭窄。右下肺动脉紧贴结节前外缘,走形自然,无受压受侵 改变(图3)。两肺内可见随机分布的多发小结节影,形态规 则,部分可见钙化,较大者位于左下肺,大小约0.6 cmxO.4 cm, 增强扫描同右下肺前基底段病灶(图4~6),纵隔内无肿大淋 巴结影,心影大小形态正常,双侧胸腔内无积液。影像初步诊 断:考虑良性病灶,慢性感染病变,结核可能性大,结节病待 排除。 手术及病理:手术探査见右侧肺裂发育差,肿块位于右 下肺近肺门处,未侵犯脏层胸膜。病理检查:肉眼见距支气管 断端1.3 cm 处一灰黄结节侵犯支气管壁,余肺布满小结节。 镜下见(图7)部分肿瘤细胞呈上皮样、腺样结构,细胞间可见 丰富的小血管。免疫组化(图8):波形蛋白(Vim )(+)、CD31 (+)、CD34( + )、上皮膜抗原(EMA )(灶状+)。诊断:右中下肺 叶上皮样血管内皮细胞瘤(Pulmonary epithelioid heman -gioendothelioma ,PEHE )o 讨论 PEHE 是一种多中心起源、可发生于全身各部位 图1 CT 平扫示右肺下叶支气管旁软组织肿块影,CT 值约23 HU 0 图2 CT 增强示肿块中度强化,血管期CT 值约53 HU O 图3MPR 冠状位见右肺下叶支气管及前基底段支气管开口处不规则软组织影,支气管外侧壁受压,管腔狭窄。 图4冠状位MIP 见两肺多发小 结节。 图5 CT 平扫(肺窗)示左肺下叶外基底段一小结节,边界清晰。 图6 CT 平扫(纵隔窗)示左肺下叶外基底段小结节内钙化灶形 成。图7病理组织检査示肿瘤细胞片状分布,束状排列,部分细胞呈上皮样、条索状或腺样结构,胞浆嗜酸性,细胞间可见丰富的小血管 (HE )O 图8免疫组化示CD34表达阳性。 [收稿日期]2018-06-08;[修回日期]2018-06-28[作者简介]曹源(1995-),女,江苏金坛人,本科生。E-mail :ncuyxyxcy@ https://www.360docs.net/doc/f2675131.html, [通讯作者]何玉麟,南昌大学第一附属医院影像科,3300010 E-mail : 33heyulin@https://www.360docs.net/doc/f2675131.html,

相关文档
最新文档