检验那回事1-8

检验那回事1-8
检验那回事1-8

随着工作性质的变化,我已经不再直接从事药品检验工作了,但QC部门仍然是责任部门之一,经常会发现在检验过程中由于对检验本身存在着不理解,造成不必要的麻烦、浪费或纠结,在对供应商进行审计时也会发现这种情况。因此想把自己这十多年来在研发、生产中所经历过的总结出来,与大家一起分享。

下面的内容基本上都是本人多年来的思想汇总,并不会在哪本书中或权威机构的出版物中出现,甚至与之相冲突,我也不想谁对谁错,但更希望我们能过检验本身有所理解,而不是片面的强调出处。只要对检验理解了,一理通百理通,你就会觉得:检验就是那么一回事。

虽然本人对检验技术很多方面都有所专研,但在这篇文章中并不想更多地进行探讨,只是想从质量层面进行分析,毕竟坛子里高手云集,本人就不想在这里献丑了,呵呵。

1、概念

为什么要从定性、定量和限量这个角度开始呢?因为这是一切检验的核心,只有了解了这一点,你才可能目的明确,确保检验结果与你的要求是一致的,否则可能会造成杀鸡用了牛刀,浪费了时间和金钱,也可能会杀牛用了鸡刀,检验结果不准确、不可信。

定性检验是指确定某种成分或基团存在的可能性。一般就是指鉴别,一些性状项也可以认为是定性检验,例如熔点、折光率等。

定量检验比较好理解,就是指定量测定出某种成分的含量,表现为具体数值。一般来说最典型的就是指含量测定,也包括一些检查项下的项目,例如溶出度、水分等;当然在有些情况下,鉴别和性状检验也会转化成定量检验,例如紫外鉴别本身是定性检验,但如果方法中规定了吸收系数,则检验就转化成了定量检验。

限量检验是指不以明确的数值来测定某种成分含量的方法。典型的如氯化物、砷盐等检验。

要注意:限量检验和限度检查是完全不同的两回事!限度检查即可能是限量检验,也可能是定量检验,甚至会与你的目的直接相关。例如原料药的残留溶剂,对于生产企业来说,应该采用定量的方法测定,以验证你工艺的连续性;而对于原料药使用单位,则可以只需进行限量检验,因为残留溶剂在贮存过程中只会减少(极特殊的除外),所以只需要确认是否符合要求即可(这与中国官方的说法可能并不一致,官方的方法中是定量还是限量在方法描述中已经阐明,而且一些官员也并不理解这些,因此只能而且必须照做)。

2、定性、定量和限量检验与称量的关系

在药典凡例中有几种和称量有关的名词,分别是称取(或者叫“取”)、约、精密称定、称定。

首先说称定这个词好像几乎没有在哪个地方有出现过;美国药典中好像也没有用过这么个词。

精密称定,一般只用于定量测定,往往与“约”相连,也就是认为在标准称量正负10%范围之内可以认为是呈线性关系的,而不需要你一定称量到一个非常精确的很小的范围之内。这是因为你称量只要在10%范围内,检测的结果都可以通过计算而得以校正。最可笑的是,在很多标准中,很多限量检测也使用了“约”和“精密称定”的结合,而没有任何地方可以校正这种称量,比如说方法是目视比色法,这种方法的制定表明起草、审核和批准的人对“精密称定”和“约”的用法根本不了解。基于上述原因,如果使用“精密称定”这样的要求,就不需要在称量规定值数字后面再加上多少个零了,例如0.3g,而不需要0.30g或者0.300g了,因为结果都是一样的,加那么多零只是增加了无知的本性。

称定,这个词可以说是对限量检验最完美的诠释!其实我个人认为中国药典中对这个词的解读是非常不合适的,可能最关键的是引入了所谓“四舍六入五留双”的概念,我个人对这个概念非常不理解,而且可能也是各国药典中的中国特色,进而造成了你在称量时需要考

虑下一位的修约情况。举例中国药典凡例:“称取0.1g,指0.06g-0.14g;称取2g,指1.5g-2.5g;称取2.0g,指1.95g-2.05g。”那么我想问,如果我想称取0.1g,但我只有千分之一天平,那么称取0.054g行不行?修约也是0.1g呀!看来教条主义“砖家”没有考虑到我这么“钻牛角尖”的人。我觉得在欧洲药典上对称量的理解和使用是最好的!什么是称取,是指称量范围至规定称量值下一位正负5范围内,也就是说按四舍五入修约应与规定值一致(中国本意是指按四舍六入五成双原则修约后与规定值一致,但考虑不周全)。关于数据修约我将会另起章节去分享。

再说“称取”的应用。为什么说它是对限量检验最完美的诠释?因为它的范围与限度值是密切相关的,反过来说,你设定什么样的限度,就应该设定什么样的“称取”规定值!举例,如果你的标准规定不得过10ppm,那么只有一位有效数字,你的样品“称取”的规定值应不得少于2位有效数字,例如你需要称取2.0g,而不是2g,此时1.95和2.05是相同的效果,不信你可以用计算器算一下,再修约看看;当然如果限度值的首位数字比称取值的首位数字大时(首位相同时可再看一下位,一般限度检查除残留溶剂外很少有三位的),应试设定多一位有效数字的称量规定值,例如还是前面的例子,当标准规定值为50ppm时,你应设定的称取规定值应为2.00g,而不再是2.0g。

而对于有些检测单位,即使是限度检查也喜欢做平行样,但又不好计算平均值时(比如两位样品要计算平均流出时间),只要你称取规定值设定的合理,就并不需要你再折算两位样品的重量而可以直接平均了(关于平行样品我会另起章节分享)。

称取这个词在国内的标准中应用可能是最烂的了,大家可以充分理解了上文后,再看一下欧洲药典的各论,以加深认识。

第二个话谈谈验证,这里所说的验证不光是指方法验证,还包括一个仪器设备确认(有些单位也叫验证,不过国外一般称之为Qualification,一般译成确认),甚至还有一个叫做系统适用性试验。

看似简单的检验,其实需要建立在相当的一定层面上。

检验可以理解为一个金字塔,最底层也是最关键的是仪器设备确认,试想你的仪器都不好使,你检出的结果怎么能够相信。举个例子,你有一把尺子,上面刻度是英尺,你当成米尺来用,那么无论它的精度有多高,你测出的结果都是不准的;再举个例子,你的天平最小称量已经到了50mg了,你还想用它了称20mg的对照品,那结果怎么能保证准确呢!

仪器确认再往上是方法验证。方法验证中也包括了确认、交叉验证、转移验证等内容,不外乎是你需要做什么样的试验,来确保你检测结果是可信的,在你的实验室是可以实现和完成的。

再往上是系统适用性试验,这可能也是国内大家做得比较少的,往往药典对它也不是太关注,顶多是有点重复性的概念。其实以下几个方面我个人认为也可以是系统适用性试验的一部分,它包括空白干扰、对照品检查(即双份对照品的平行性检查)、括号对照品检查(即检查系统没有发生漂移,以及溶液稳定)、有关物质的定量限、分离度(包括峰谷比)等。只有建立在这个系统适用性试验通过的基础上,本次试验的结果都是可信的,否则连你自己都说不服自己。

1、仪器设备确认

这是个在新版GMP中引进的概念,在比较早的时候更多的只有工艺验证、生产设备和公用工程系统等概念为大家所熟知,其实这个概念已经由来已久,简单的理解可以说是3Q(对于分析仪器基本上不需要设计确认,都是成型的东东,顶多需要个URS),再加上个校准就差不多了。

可能国内很多单位甚至一些所谓的“砖家”(局、所的一些人员)认为检定就是仪器设备的全部,其实我个人对检定是最不感冒的:第一,仪表、标准器械类的一定没有问题的;第二,仪器设备类的可能与我们行业的要求有很大不同,与我们用户需要就更不用说了;第三,有很多所谓的检测连方法都没有,今天和明天的做法都不同,你凭什么相信他;第四,很多检测是没有标准的,就给你一个结果,你自己看去(我为什么用你做?);第五,有相当一部分根本就不做,有些让客户自己做,让他做还有什么意义,只是收钱而已。在我看来,仪器设备的检定、检测那是给一些官老爷们看的,确认才是给自己用的(很多官老爷不懂也不看)。

目的明确了,确认也就好做了。

IQ不外乎是要看一下水、电、气、环境、东西是否正确齐全、安装人员的资质、软件等等是否符合要求,与你的合同是否一致。

OQ主要是看你的仪器设备是否能够正常运行,包括功能键、密码等是否能够正确通过;仪器设备的主要指标是否能够满足。

PQ主要是看仪器设备是否能够满足用户的需求。

有很多仪器设备的OQ和PQ并不一定能够界定得很清楚,你也没有必要一定强行去划分,最重要的是能够满足你的要求,而且没有必要做多次重复和工作。还有很多仪器设备并不需要进行OQ和PQ,甚至同一仪器目的不同也会有所差别,例如一台干燥箱,如果用于干燥对照品或检测干燥失重,那么你不需要进行确认,但如果你只是烘玻璃仪器,那你就不需要进行OQPQ 确认了;还有一些仪器,由于每次使用都需要进行校准,那么这种仪器对于所谓的确认要求也可以降低,例如pH计等;还有一些仪器设备,他的作用只是辅助的,准确与否对你实验的结果影响不大,这时你也不需要进行确认,例如离心机、磁力搅拌器等。

天平在所有仪器设备里是一种比较特殊的仪器,除了需要进行正常的确认外,还要每天进

行日校(更合适的应该叫做日常检查),包括每次关闭电源。这是因为天平在检验中非常关键,而且本身也容易受各种条件的影响而发生偏移。当然我个人觉得在进行日校时应当设立警戒限和行动限,所谓警戒限就是指当天平超出这个值时你要做重新校正(例如内校或外校),以使之不会再发生更大的偏移;所谓行动限就是指当天平走出这个值时你需要对过去一天以来的所有数据进行回顾和调查(可以通过偏差调查的方式),以确定哪些检验结果是有效的,哪些数据是无效的。如果你平时不进行日校(总觉得中文用法不科学,因为这并不是校,而是查),那么你根本无法确定当发现问题时这段时间来哪些数据还可用。还有一种所谓的日校也挺可笑的,不过我不记得是否我过去的实验室是否这样做过。就是日校时,首先清零,再外校,再检查。就相当于你把罪证都已经销毁了,再自己查一次,说,“没问题”,那不是自己骗自己吗!不过相信还是比从来都没做过强:前几天去做供应商审计,结果发现人家根本连砝码都没有,还校个屁呀,问他们怎么样算是认为天平有问题,答曰“天平没回到零点”,然后找计量院来看看,也不知道那个计量院来了看出什么没有。

简单举几个仪器设备的OQPQ的例子:

HPLC:泵流速(准确性和波动性)、进样器(重复性和残留量)、紫外检测器(波长准确性、灯能量、噪音和漂移)、多元混合器(梯度准确性和波动性)。

UV:波长准确性、吸收值准确性和重复性、基线平直度、分辨率、噪音和漂移等。

恒温(包括恒湿)箱:不同温度(湿度)分布、准确性和波动性。

灭菌锅:除温度分布外,还有程序升温曲线以及热穿透性。

2、分析方法验证

这部分内容在ICH Q2部分有明确的阐述,但只是在概念上比较清晰,在实践应用中却不是特别明确,我在这里只是对其的实践中需要特别注意的事项作一个补充。

有关物质检测的方法验证具有一定的特殊性,也是最容易被质疑的方法,我想在以后另起章节进行阐述,这里暂不提到,更多的是其他方面的常见问题。

验证的方法与检验方法不一致是最常见的问题!即使CDE和一些药检机构可能也没有注意到这一点,而且由于国内注册中大家都知道的原因造成没有大量数据的积累,进而不会在注册中发现这个问题所造成的巨大影响,以下举几个例子分别说一下:

1)很多国人在制定含量(固体制剂)测定时,都采用研磨后称取的方法制备供试品溶液,甚至在一些口岸所都将进口标准中的投片法给改为研磨法;而在方法验证中即没有采用研磨法,所以看上去验证的结果很美,但你得到的结果却可能是个伪结论,因为很多小规格的产品在研磨过程中都会存在吸附的现象,这种现象会因为不同的人、不同的研磨工具、不同的力度和时间等因素而有所不同,最经典的结果就是经常会发现含量测定的结果要低于均匀度测定的平均值!那么请注意,如果你要采用研磨法制备样品,请在验证时也要将对照品研于空白辅料或样品(加样回收)中,而不是直接投入容量瓶里!如果你要直接投入容量瓶中,只有你的方法是投片法,或者全转移的方法!

2)主成分测定的方法为单点法,而在进行回收率测定时采用的是线性的方法!要知道,单点法本身是一个两点法,另一点就是原点,如果你的线性结果截距远离原点的话,方法就不适于采用单点法,这时你用线性去计算回收率的话,就可能把这种现象给掩盖了。

3)方法采用的是校正因子法,而在验证时采用的是杂质外标法!理由同上一条。

3、分析方法确认

这里单独提出来是因为在新版GMP中提出了这个概念,而在国内官方却没有给出明确的概念,我在这里只是提出一些理念,由于国内没有专业的解释,一些官员就有了发挥余地,所以在检查中有些可能不会被接受,因此你如果不确定的话,最好做验证,没办法,国情如此。

实际上,方法确认是指一个方法对于你的产品(或物料)、实验条件在你实验室能否进行的一种适用性检测。比如说你的工艺与其他人家不同,你的杂质分布也会有可能不同,因此药典的方法不一定能够适合你的产品,所以你要进行确认。至于说你确认哪些项目,在早些版本的美国药典附录1226中有所描述,但由于各家对其理解有所不同,它被认识是最低要求,你要根据自己的情况适当地进行增补,后来在1226中索性就给删除了。

当然并不是所有的药典方法都要做确认,通用的方法是不需要做确认的,例如炽灼残渣、硫酸盐等,一般需要做确认的方法通常是指色谱法,但并不局限于此。

还有一个概念与确认比较相近,叫做方法转移。在我看来,方法转移可以认为是方法确认加上重现性,更重要的是指你实验室的检测结果与原实验室的检测结果是一致的。

4、系统适用性试验(SST)

这一部分是国内很多实验室都不太关注的地方,其实这一部分对于检验是非常关键的。简单的说,你的检验结果是否可信、是否有效、是否有说服力全在这里了。

先说一下SST一般主要考察哪些方面(主要从色谱角度讲):

1)重复性:检查通过则表明你的系统一直处于稳定的状态里,你的仪器没有问题,如果你的检验结果有问题,要么是你的制备有问题,要么是你的样品有问题,仪器出现问题的机会很小。

重复性国内有相当的企业都在做,但另外一个概念,可以很多企业都不太关注,我将它叫做括号对照品检查,意思是什么呢,你的样品被对照品进样包着,形成一个括号,一个括号没有问题,才表明你的样品检测没有问题,否则你后面的对照品与前面的样品不一致,你怎么保证你的样品在检测时没有问题。在一些要求严格的企业,如果供试品后面没有括号检查,那么可以认为这期间你所有的样品的检测结果都是无效的。

2)分离度考查:这往往是有关物质检测SST最常见的要求(但国内很多标准,尤其是进口注册标准,居然将它转移至含量测定中去,估计连自己都不知道在干什么)。由于国外对于杂质研究的比较透彻,所以它并不会像国内那样去比较供试品和未知杂质的分离情况,更多的是以加标的方法来考查。

3)定量限考查:在一些较先进的方法中,往往规定了配制定量限溶液,以之进样,检测信噪比,要求不得小于10,否则杂质无法准确定量,这往往要优于你在方法验证中所做的用信噪比去筛浓度的作法,因为信噪比会受仪器本身、流动相、电信号、柱子、温度等多方面的影响,甚至有不同数量级的差别,因此后者往往没有任何实际意义。

4)理论板数、拖尾因子等。自己看药典去,根前三个一比,没有值得说的地方。

除了这些,我个人认为以下的内容也可以被认为是SST的一部分,超出规定的范围也被认为是无效数据:

5)平行对照品:如果两份对照品不平行,那么说明你配制过程中可能存在问题,你无法确定哪一个是正确的,因素两份都无效,你也不需要再往下进样,直接重新配制再进样就OK了,对照品无效,那么检验的样品数据也就无效了。

6)平行样品:同平行对照品,两份不平行则说明至少你样品制备有问题,除非你能证明你的方法有问题,既然制备有问题,检验结果当然无效了。如果这时有一个数据为OOS结果,你也大也不必进行调查,因为这是无效数据,OOS只有是在有效数据的情况下再进行调查。例如含量要求98.0%-102.0%,平行要求不得过2.0%,结果是99.0%和102.5%,那么你不需要进行OOS调查;而如果结果是101.0%和102.5%,你就需要进行OOS调查。要记住,你的平行样品的规定是你自己要求的。一般通用原则我将在以后的章节与大家分享。

提起这个内容,总觉得什么东西在中国就有点怪怪的,真是不明白所谓的“五留双”在检验中有什么意义!仅仅为了好看吗?还是能被2整除?那又如何!费话说了也没有,反正在检验中很少没有使用的地方,遵守就是了,这也叫做中国特色。

在中国的国家标准中把修约说得太文了,还不一定很清楚,我觉得在国外药典中对于其定义非常准确,而且不会有任何歧义——就是将结果按四舍五入的方法,保留成与标准规定相同的小数点位置。简单明了!

由于国标和“红宝书”中有大量的描述有效数字的概念,而且很多人在过去的学习过程中更多的只是学到了有效数字的概念,所以有相当多的人误把结果的修约当成保留成有效数字,这一点一定要注意。更有一些论著规定8和9当成两位有效数字,那么请问目的是什么,在检验中起到什么作用?

不要迷信书,即使是所谓的“红宝书”(下面我可以给大家举例说明其中的荒谬之处,这还只是在数字修约这个章节),当然大家也不要迷信我,重要的是要有自己的思考,再形成理论,而不是某某说了。

“红宝书”里面提到了修约的四则运算,这对我们检验学中是完全不适用的,例如最简单的容量法计算API的含量,有效数字最少的是LOD值,有很多只有一位,例如0.2%,那么按照书中的理论,最终检测结果只能保留一位有效数字,即含量=1乘以10的2次方!

还有人为规定RSD按进一法修约,这也不知道为什么,那么请问,相对偏差怎么修约?含量均匀度怎么修约?标准偏差又怎么修约?而且国内的标准往往对于一些特殊的要求不太注重,例如1和1.0没有区别,<和<=没有区别,那么如果一个国外的标准要求系统适用性重复进样五针峰面积的RSD不得过1.0%,到国内会变成RSD<1%,再按照它的只进不舍的修约方法,则没有合格的时候(总不会有五针峰面积都完全一样的吧)!

有效数字修约中有一个重要的原则,就是不能二次修约,这就要求你在计算的中间过程中

至少要多保留1到2位数值,要注意这个数值如果在相同的单位(例如都是百分比)时应为小数点位数,如果是不同单位(例如一个是百分比,另一个是mg/ml),应为有效数字。

举例说明,含量限度为90.0%-110.0%,你在计算浓度时应至少要保留五位有效数字;而在计算到百分比时,至少要保留至小数点后两位。但最好在实际计算时,你使用Ecxel,所有的过程全部使用内置的计算(但你要保证公式没有错误),这样就永远没有二次修约的情况。

提到这里,留个作业,大家可以思考一下,对于一个API含量测定,要求折干,LOD要求不得过1.0%,你认为在含量测定时应至少带入到公式中需保留至小数点后几位。

前几天,我们这里一个同事在做K90的黏度,测流出时间一次又一次,我问什么情况,告诉我说不平行,我一看数据,就差几十秒秒,告诉我说药典要求怎么怎么样,我说你算算平不平行,几百秒的东西还差在那几十秒秒?

这两天在温习《笑遨江湖》,看到风清扬在教令狐冲剑法时,让他把华山派的几招给连起来,但他连不上,但得知只要顺势划过来就可以了,武功也就大进了。其实检验也是一样的道理,你不要被书本上的条条框框所拘束,只要满足你的检验需求、符合游戏规则就可以了,关键还是要看你的检验目的,这也就是我为什么第一个章节讲的是定性、定量和限量的原因。

很多人在含量测定时都采用双对照品,大家认为在计算时应该采用A还是B,或者是A和B的平均值,抑或其他,为什么。

要回答就个问题,首先应该说明其目的是什么。采用两份的平均值并不会增加准确性!那为什么要做两份,做三份做五份行不行?当然可以做更多份,只要你有钱,而且你对于你的操作也非常有信心!

其实做两份在我看来更重要的是用以证明你的称量和配制过程是没有问题的!

任何操作本身就有误差,就如我们前面章节所说的那样,你所用的仪器设备都要确认过的,而且像天平不要做每天检查,但仍然不能避免这各误差,更何况还有可能出现人为误差,而且这些误差并不见得你在操作过程中就可以发现(发现了你就该重新配了)。在你的仪器例如HPLC已经确认完成的基础上,进样平行样品,如果有操作导致的误差可能被发现,当然三份时发现的机会就更大了。简单举个例子,你在称量时出现洒的机率是1%,那么两份一样的机率就是万分之一。

那么我们在计算时应该采用哪个呢,A、B还是平均值?答案其实是都可以,只要检查通过!因为二者都是正确的,而且你也没办法证明哪个更准确,也就不能说明平均值会更好。

为什么要做平行?什么样的检测要做平行?平行的标准又是什么?

前面提到了对照品平行检测的道理,从中可以得出相同的结论:平行不外也是一种检查,以确定你所检测到的结果是没有问题的,当然这也只是必要条件,不是充要条件,前提是方法是没有问题的。举个例子,回收率好的,精密度一定好;精密度好的回收率不一定好!也可以得出结论,两份样品平行,结果不见得是准确的,但不平行一定至少有一个不准确的。

那么有人会问,那我做平行还有什么意义,答案是在你的仪器确认没有问题、方法验证也通过的情况下,如果检测结果是平行的,那么你检测结果的可靠性就会非常高(为什么不说是

没有问题的呢,因为就像质量风险一样,是没有消除的,可能是降低;也如同说多数人说得也不一定是对的一样)。

确定了做平行的目的,也就好说什么样的检测要做平行了。

首先,要是你的关键项,你一个炽灼残渣还做什么平行呀!当然如果要是类似于炽灼恒重作为含量的检测,做一下平行还有意义。再有就是可能会影响到你其他检测结果的测定的检测项目,例如LOD限度是NMT 0.5%,你的检测误差(绝对差值)还不至于影响到0.2%,你做平行有什么用,但如果限度是NMT 3.0%,那你检测的误差就可以会比较大,进而会影响到含量测定的结果,就时你就要考虑做LOD的平行了。

其次,定量测定才有做平行的意义,限量、定性检测则完全没有必要了。试想你做个重金属、氯化物还做个平行有屁用,你做个限量远低于报告阈值的杂质检测,你做个平行意义也不大。但如果你对某个指标非常在意,它是你生产要重点控制的,则你首先要考虑将这个方法做成一个定量的,再去平行检测,例如残留溶剂(对于用户则没有必要)。

说来说去,目的才是最关键的,目的决定态度,态度决定一切!

说到平行的标准,我还是那句话,合理的!

什么叫合理的,就是首先你能说服自己,其次你能说服别人,呵呵,费话比较多。

那么什么样才是合理的?

它要满足仪器、方法和人员操作的最基本要求。举个例子,HPLC进样精度限度为0.5%,API含量测定平行的要求为1.0%是可以接受的、制剂含量测定平行的要求为2.0%也是可以接受的;反过来说你的HPLC精度为1.0%,你现在要制剂含量测定的平行要求为1.0%则很难做到。

但也并不是说什么东西都越严越好,一个是你能不能达到,还有就是你有没有必要达到。举两个例子:一是说中国药典还是那个“红宝书”中对于黏度测定不记得是哪种方法要求流出时间应一致。我不知道什么叫一致,我们原来有同事非要做到两个测定连秒秒都相同,弄得从20多个数据中挑出两个,我说你这么做还有什么意义,一个是你在挑数据,二是你自己算一下100多秒的时间差几个秒秒会差百分之几!你折成黏度又差了多少!还最后一位都不带差的,非纠结于这个干嘛。

还有就是有关物质,一般来说,定量限溶液(一般为0.10%)的RSD不低于10.0%。有的方法检测灵敏度比较高,但也没有必要一定要限制在 2.0%以下,但如果对照溶液的浓度要高于定量限,你就应该适当的加严RSD的要求,例如5.0%或2.0%等等。

对于平行标准的指标,在国内有很多种,甚至同一称呼也有不同的解释,我个人倾向于三个及以上用RSD,两个用相对偏差或差值,这里所说的相对偏差是指大减小除以平均,意指折算成百分含量时二者的差值;差值就是大减小。在标准有效位数较多时(例如含量测定)采用相对偏差,在标准有效位数较低(例如LOD)采用差值。至于为什么,希望大家能够想一想,然后再告诉我。

首先说明这里所指为化学药对照品(CRS),不包括标准品(BRS)。

检验用对照品可以分为定量用和定性用,还有在国外现在流行的定位用混合对照品,这种对照品既可能是定性的,也有用于定量的。定性的最主要的是用于红外鉴别,还有就是仅用于峰定位,再用校正因子等方法定量计算。

其实分类没有太多内容可讲,大家用过的都知道,这里只是简单的介绍一下,后面用得着的。

其实最重要的是对照品的贮存和使用,还有另一大章节是关于工作对照品的。

对照品一般分为一级和二级对照品,二级对照品是指可以追溯到官方对照品的工作对照品,官方对照品是一级对照品的一种。

如果某一待标品既可以作成一级也可以作成二级工作对照品,那么一般首选按二级工作对照品标定,这是因为:1)标定一级对照品消耗待标品的量大;2)如果你考虑不周全,标定的含量与真实值会相差较大。举个案例,我原来子公司有个小伙子在标定一级工作对照品时,没有按照给的方案要求进行元素分析测定,结果后来某一批样品含量测定结果为115%(不是制剂哟),给我打电话咨询。原来这个东东在合成中会产品相当量的醋酸铵,由于醋酸铵在测纯度、干燥失重和炽灼中均不会检测得到,因此在计算中不会得到扣除,因此这个东东在标定时必须要元素分析合格。这只是个特殊案例,但如果你对合成工艺不了解你就无法预计到这种情况,进而造成检测结果的偏差。

工作对照品标定需要根据用途、用法来确定,即使同一工作对照品使用目的是一样的,由于使用时检测的方法不同,也会有所不同。

工作对照品标定时,如果使用的是API,一般不需要做结构确证,因为你已经用了很多产品的生产了;但如果再精制则至少要做一个IR以确定没有发生变化;如果是一个新的合成路

线,或者根本就是杂质对照品,应该进行四大光谱的确证。当然对于杂质来说,纯度不一定要很高,所以你一般不需要做元素分析,但你需要注意你的合成工艺,以避免出现我举的例子的情况出现。

举个二级对照品标定的简单例子:

1)如果你的工作对照品在使用前需要干燥,则你标定时应使用干燥后的样品。

2)如果你的工作对照品是直接使用,则你标定时不能干燥,但对于这种工作对照品,你需要确保其没有吸湿性或风干,而且在保存中对于密封也要特别关注。当然在分装时最好分成一次用量,以避免重复开盖。

3)对于你的系统的要求要更严格,SST中重复性的要求不要超过1.0%,甚至不要超过0.5%。

4)平行样的平行性也要更严格,两份标定结果的差不要超过1.0%,甚至不要超过0.5%。

5)最好要有不同人员的操作,以避免系统误差的产生。

6)要与检测方法相关,例如你标定的方法采用的是API含量测定的方法,使用的是手性条件,如果制剂采用的是非手性条件检测,则此对照品不适用于制剂!反之弈然。

7)这一点也非常重要,如果你的样品为非离子化合物,如果你标定的含量高于100%,则应以100%计,而对于离子化合物则不需遵守本条。

一级对照品标定会更复杂一些,下次再说。

一级对照品标定:

1)一般按照:1-干燥失重-炽灼残渣-有关物质,或者 1-水分-残留溶剂-炽灼残渣-有关物质 计算。

2)你要了解工艺,以避免我在楼上中提高的醋酸铵现象。

3)对于手性的要求,与二级对照品标定中的要求一致,应与使用相符合。如使用手性条件则标定时应扣除手性异构体的含量,否则不需扣除。

4)对于直接使用的对照品,除不得有吸湿性外,应按照上述公式标定;但如果是干燥后使

用或同时测定水分的对照品,在标定时应干燥后或扣除水分再标定。

5)如对照品本身就是酸的金属盐,则不得扣除炽灼残渣。不过可以通过炽灼残渣检测本身计算出金属盐含量的正确性。

6)如果只是杂质对照品,由于合成量非常少,在确保合成工艺的前提下,干燥失重和炽灼残渣不是必须的,公式可以简化成 1-有关物质。

7)由于杂质检测和水分(LOD)、残渣的检测虽然相对偏差比较大,但绝对偏差则比较低,多人的标定就不需要必须的,平行测定的要求也不需要那么多。

本来想先写有关物质,但计划明年要搞个中级职称,作为论文,不好提前发出来,但通过后再给贴出来,欢迎大家指正。

先写个残留溶剂,这一块内容现在来说也不算新,但国内的要求比较差,无论是官方还是企业都没有引起足够的重视,但有志于学习或国外注册的可以一起来探讨一下。

1、溶剂的来源

按照中国药典的说法,残留溶剂是原辅料生产和制剂生产过程中使用的,而在工艺中未能完全去除的有机溶剂。

这种说法是不全面的,只是残留溶剂的来源之一。实际上,最关键的词应该是“引入”,当然还有一少部分可能是生成的。除了药典中所述的以外,其他的来源下面分别举例说明一下:

1)API合成中使用的原料本身所带来的残留溶剂。

2)API合成中使用的溶剂本身可能含有的,例如甲醇中可能含有乙醇、甲苯中可能含有苯、乙酸乙酯中可能含有乙酸和乙醇等等。

3)酯类中间体在水解反应中可能会生成醇。

还有两类比较可怕的:

4)溶剂多次回收套用可能带来不确定的杂质,甚至没有规定回收溶剂可以用于哪一步生产。

5)运送溶剂的槽车和贮存用桶不是专用进而造成与其他溶剂的交叉污染。

2、标准的制定

大家说ICH和中国药典中有啊,那你可以姑且认之,如果你只是个QC,那么标准不需要你制定,你可以不用Care此部分内容,但我在此部分中要说的是当你是一个API生产企业,你

的研发要报一个产品,而此产品残留溶剂又不能符合中国药典附录的要求时你怎么办?还有就是国际注册时你怎么办?

其实,ICH的内容与中国药典附录中所说的是有很大不同的,中国药典只是一个简化了的ICH要求,具体是中国药典对每种溶剂规定了一个限量,要求不得超过这个标准,如果你说那ICH也有这个标准呀,那就是还没有完全理解。

中国药典中规定的各溶剂的量都是百分限量,而在ICH中则规定的是日服用量,二者的差别就是百分量是以日服用量按照10g计算得来的,试想大家吃哪种西药成分日用量在10g或以上的?玄机就在于此!大家可以看到有些API残留溶剂的标准订得超过中国药典的限度,之所以能够批下来甚至列入中国药典,我想原因也是在于此。

那么残留溶剂的最宽松的标准是怎么制定呢?简单的说,三类溶剂日服用剂量不超过50mg,一、二类溶剂的限度按照PDE的量,除以你的日服用量,就可以得出了。这只是最宽松的标准,如果你能满足中国药典的标准,你还是要按照中国药典去申报,否则很难批下来。

那么未列入ICH的残留溶剂品种标准是怎么制定的呢?我不知道现在国家的要求是什么样,但我觉得你首先应查找该溶剂的安全性方面的数据,尤其是有没有潜在的三致的报道,如果有,说明你中奖了,建议你的标准制定为日服用剂量不超过15ug(限度自己去算);如果没有三致的报道,其他安全性也比较高,那么建议你的标准设定为报告阈值。当然,如果你的产品比较好,你可以采用多批检测结果的X+3S的办法制定上限,但这个标准不要比前面说的高。

那么,什么样的溶剂要订入标准呢,按照国内的要求好像是一类必须订(但前提是使用的,相信现在大家一般也不会“使用”),二类后三步,三类重结晶(偶有年头没做研发了,也不知道现在改没改,欢迎指正)。但对于国外的要求是,你必须能够证明在你的工艺中能够把相应的溶剂除去,否则你就应该订入标准(至于检不检、怎么检后面再说)。

前面说的只是适用于原辅料。

对于制剂产品而言,如果你工艺中所有的要求都能够符合限量值的要求(也就是相当于中国药典的要求),那么你就可以免检;如果其中某种溶剂超过其限度值的要求(也就是说限度比较高),那么你通过计算可以得出,产品的结果仍符合要求(比如说乙腈410ppm),你仍然可以免检;如果通过计算你的产品某种溶剂仍超过限量,比如说以乙醇溶液作为润湿剂的湿法制粒工艺所生产出的产品,那么你只有通过检测才能证明的产品是否符合要求。当然这个标准只能是中国药典或PDE的标准。

那么残留溶剂的最宽松的标准是怎么制定呢?简单的说,三类溶剂日服用剂量不超过50mg,一、二类溶剂的限度按照PDE的量,除以你的日服用量,就可以得出了。这只是最宽松的标准,如果你能满足中国药典的标准,你还是要按照中国药典去申报,否则很难批下来。

那么未列入ICH的残留溶剂品种标准是怎么制定的呢?我不知道现在国家的要求是什么样,但我觉得你首先应查找该溶剂的安全性方面的数据,尤其是有没有潜在的三致的报道,如果有,说明你中奖了,建议你的标准制定为日服用剂量不超过15ug(限度自己去算);如果没有三致的报道,其他安全性也比较高,那么建议你的标准设定为报告阈值。当然,如果你的产品比较好,你可以采用多批检测结果的X+3S的办法制定上限,但这个标准不要比前面说的高。

那么,什么样的溶剂要订入标准呢,按照国内的要求好像是一类必须订(但前提是使用的,相信现在大家一般也不会“使用”),二类后三步,三类重结晶(偶有年头没做研发了,也不知道现在改没改,欢迎指正)。但对于国外的要求是,你必须能够证明在你的工艺中能够把相应的溶剂除去,否则你就应该订入标准(至于检不检、怎么检后面再说)。

前面说的只是适用于原辅料。

对于制剂产品而言,如果你工艺中所有的要求都能够符合限量值的要求(也就是相当于中国药典的要求),那么你就可以免检;如果其中某种溶剂超过其限度值的要求(也就是说限度比较高),那么你通过计算可以得出,产品的结果仍符合要求(比如说乙腈410ppm),你仍然可

试验二十一旋毛虫病肉品检验技术

实验二十一旋毛虫病肉品检验技术 旋毛虫病是重要的人畜共患寄生虫病,它是由毛形科的旋毛形线虫(Trichinella spiralis)成虫寄生于肠管,幼虫寄生于横纹肌所引起的。该病流行于哺乳类动物间,鸟类可实验感染。人若摄食了生的或未煮熟的含旋毛虫包囊的猪肉可感染生病,主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血液嗜酸性粒细胞增多等,严重者可以导致死亡,故肉品卫生检验中将旋毛虫列为首要项目。旋毛虫病的肉品检验是生猪屠宰检疫中的一项重要内容,通过该项检验可以检出感染旋毛虫的猪只。对于杜绝病猪肉流入肉品市场,有着重要的作用。 一、实验目的及要求 1.掌握肌肉旋毛虫压片镜检法、消化法的操作方法。 2.了解酶联免疫吸附试验的方法。 3.掌握旋毛虫病肉的处理方法。 二、实验器材 (一)旋毛虫压片镜检法 1.材料:被检肉品。 2.器材:载玻片,剪刀,镊子,天平,显微镜。 3.试剂:50%甘油水溶液,10%稀盐酸。 (二)旋毛虫集样消化法 1.材料:被检肉品。 2.器材:组织捣碎机,采样盘,磁力加热搅拌器,圆盘转动式计数镜检台,集虫器,载玻片,表面皿,烧杯,剪刀,镊子,天平,温度计,显微镜。 3.试剂:0.04%胃蛋白酶溶液,盐酸。 (三)旋毛虫酶联免疫吸附试验(ELISA) 1.材料:被检肉品。 2.器材:滤纸片,玻璃瓶,剪刀,酶标测定仪,反应板,加样器。 3.试剂: (1)阳性血清,阴性血清; (2)旋毛虫抗原; (3)酶标抗体(又称酶结合物、酶标记免疫球蛋白); (4)包被液:Na2CO3 1.59g、NaN3 0.2g、NaHCO3 2.93g,用蒸馏水加至1000ml,调整pH为9.6。放4℃冰箱中保存备用。 (5)洗涤液:NaCl 8.9g、Tween-20 0.5g、KH2PO4 0.2g、NaN3 0.2g、Na2HPO4·12H2O 2.9g、KCl 0.2g,用蒸馏水加至1000ml,调整pH为7.4。 (6)底物溶液(OPD-H2O2):称取邻苯二胺40mg,溶解于100ml pH5.0磷酸-柠檬酸缓冲液(0.1M 柠檬酸24.3m1,加0.2M NaH2PO4 25.7ml,加水50ml)中,然后加30%过氧化氢0.15ml,现配现用。 (7)终止液(2M H2SO4):浓硫酸22.2ml,蒸馏水177.8ml。 三、实验方法、步骤和操作要领

检测结果质量控制程序

检测结果质量控制程序 1 目的 为保证检测结果的准确可靠,全面检查实验室的检测能力,验证检测结果的准确性和可靠性,为管理者和 客户提供足够的信任度,特编制本程序。 2 范围 适用于中心内部的各项质量控制活动及参加外部的质量控制活动。 3 职责 3.1 技术负责人负责质量控制活动计划的审批,并组织质量控制计划的实施,对计划结果进行评审。 3.2 各检测室技术负责人负责质量控制计划的制定。 3.3 监督员负责检测过程的监督。 3.4 检测人员负责按要求实施质量控制计划。 4 工作程序 4.1 中心的质量控制计划包括内部质量控制和外部质量控制,根据有证标准物质的来源情况、检 测的特性和范围以及人员的多少来制定内部质量控制计划。 4.1.1 内部质量控制计划所采用的技术可包括,但不限于: (1)在日常分析检测过程中使用有证标准物质或次级标准物质进行结果核查; (2)由同一操作人员对保留样品进行重复检测; (3)由两个以上人员对保留样品进行重复检测; (4)使用不同分析方法(技术)或同一型号的不同仪器对同一样品进行检测等。 4.1.2 外部质量控制包括参加实验室间比对或能力验证。 4.2 编制的“质量控制计划”可包括两部分:一是内部质量控制计划,二是外部质量控制计划。 4.2.1 内部质量控制计划的内容可包括: (1)计划控制项目及控制方法; (2)控制频率/时间; (3)控制结果的记录方式; (4)计划评价的时间(时机); (5)控制结果的评价准则;

(6)控制实施责任人; (7)评审/评价栏。 4.2.2 外部质量控制计划(参加能力验证和实验室间比对) (1)比对实验项目,目的、发起单位、参加单位; (2)样品准备与分发、样品保管、运送要求; (3)比对的实验方法、依据; (4)进行比对的时间、频率; (5)比对结果的分析方法,可根据具体需要选择分析方法; (6)检测质量制定准则。 4.2.3 质量控制计划的制定 在技术负责人组织下,技术部根据监测的具体情况,专业范围、技术特点选择适宜的控制方法,制定年度的内部质量控制计划。外部控制计划由技术部组织相关技术人员进行编制. 4.2.4 质量控制计划的审批 质量控制计划由中心技术负责人审批后,由各检测室具体实施。 4.3 质量控制计划的实施 4.3.1 技术负责人组织人员实施内部质量控制计划,对相关项目结果质量进行控制,做好控制 记录,并对控制结果的数据分阶段进行分析评价,如果发现异常或出现某种不良趋势,应及时查找影响原因,根据原因分析,采取相应的预防措施或纠正措施。 4.3.2 技术部根据外部质量控制计划的要求,组织相关人员参加能力验证计划;负责联系、协 调各部门参加实验室间比对计划,并负责比对结果的分析评价,填写“比对、验证活动记录”。 4.3.3 对执行质量控制计划过程中出现的不符合或经分析认为可能存在的隐患,执行《不符合 检测工作控制程序》、《纠正措施控制程序》及《预防措施控制程序》,采取相应的预防措施或纠正措施。 4.3.4 在控制过程中,可采用适当的统计技术,对一些项目进行连续或多次的控制,对其结果 进行分析,从中及时发现可能出现的变异性,检查其质量可否得到保证。 4.3.5 在实验室间比对活动中,若检测结果分析存在离散现象严重时,由技术负责人组织相关 人员,对该项目进行综合评价,找出影响结果的原因,按照《纠正措施控制程序》采取纠正措施。 4.4 质量控制计划实施的有效性评价 4.4.1 内审组组织相关人员就质量控制活动实施的有效性进行评审。经评价发现计划有不相适 应的部分,查明原因,并重新对控制计划进行调整,经中心技术负责人批准后实施。

检验医学

检验医学(实验诊断学) 第一章检验医学概述 第一节检验医学(实验诊断学)概述 诊断是医师工作的首要任务之一。诊断(diagnosis)一词原来自希腊文,是辨认和判断的意思。医师通过询问病史,了解病情,体格检查发现体征以及实验室检查和各种先进的器械检查收集各种必要的资料和数据在科学、辩证的基础上进行综合分析,以期得到尽可能符合疾病本质的结论,这就是一个诊断疾病的过程。这个过程无论对医师还是对患者都是十分重要的。早期正确的诊断能使患者得到及时有效治疗,早日恢复健康。反之一个错误或拖延的诊断极有可能导至病情恶化,甚至危及生命。 现代医学中,实验室的检查在诊断工作中起着重要作用。往往提供重要的客观诊断依据,在一些疾病中甚至有决定性的意义。例如当败血症血培养阳性时,既明确了疾病的病原诊断,进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。在疾病的预防中的作用尤为明显。这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征,患者一般不加以注意,往往是通过实验室检查得到确诊,并接受及时的治疗,例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生,在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌,明显提高肝癌的生存率。由WHO推行的新生儿筛查工作,通过促甲状腺激素(TSH〉和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能底下和苯丙酣尿症的发病。 正是由于实验室检查在诊断工作中的重要性。从诊断学中逐步独立出一个新的学科——实验诊学(Laboratory Diagnostics)我国在改革开放后,最具权威性的本学科专著,就是由叶应妩教授主编人民卫生出版社1989年出版的”临床实验诊断学”。 实验诊断学是涉及各种专业学科的一门边缘学科,也是运用基础医学的理论和技术为临床医学服务的学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其它检验,以获取病原体飞病理变化,脏器功能状态等资料,与其它检查相配合以确定患者的诊断。 可能由于此名称着重强调了实验室检查在诊断学中的作用。没有充分考虑到实验室在整个医疗活动中的重要性和地位,实际上不仅在疾病诊断上,患者治疗也有很多地方需要实验室的配合,有时甚至起着至关重要的作用,例如治疗脆性糖尿病时,医师需依赖血糖定量检查结果来调整胰岛素用量:溶栓治疗时需不断监测血凝检查的结果以合理使用溶栓药物。同样在判断疾病预后、治疗疗效时,实验室检查常是较好的客观指标。所以近来国外越来越多采用“Laboratory Medicine”作为本学科的名称,医院中的检验科也往往命名为Department of Laboratory Medicine。“Laboratory Medicine”中文译名曾有争论,有人按字意直译为”实验医学”或”实验室医学”。此名词易使人误解,多数人认为译名为”检验医学”更为合适。因为”检验医学”首先不会使人产生误解,不会认为此学科属于医学院的基础 学科实验室,或医院中的科研实验室。人们都比较明确这是指医院中的检验科,其次人们不会误解为只是一个技术学科,因为这名词说明此学科和医学活动紧紧连在一起,我国医学界权威的”中华医学杂志”就已正式使用”检验医学”名称。 从九十年代以来,国外频繁使用”Laboratory Medicine”术名,国际上著名的临床化学组织一一国际临床化学联合会(IFCC)。已正式更名为”International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine “有名的杂志”Clinical Chemistry “也增加了一个副刊名“International Journal of Laboratory Medicine and Molecular Diagnostics”,我国的中华医学检验杂志也在2000年改名为中华检验医学杂志。

最小二乘法对多变点检验的性能研究

第37卷 第6期2009年11月河南师范大学学报(自然科学版)J our nal of H enan N or mal Univer sity (N atur al Science ) Vol.37 N o.6 N ov.2009 文章编号:1000-2367(2009)06-0007-04 最小二乘法对多变点检验的性能研究 张学新1,段志霞2 (1.中南财经政法大学信息学院,武汉430060;2.济源职业技术学院基础部,河南济源459650) 摘 要:给出了衡量最小二乘法识别多变点能力的方法,模拟研究了最小二乘法对不同数据生成过程的多变 点检测效果,指出了最小二乘法的适用性,最后应用最小二乘法检测了中国主要经济部门的GDP 变点. 关键词:最小二乘法;多变点检验;单位根过程;蒙特卡罗模拟 中图分类号:C812文献标识码:A 数据生成过程的结构突变是指系统受到诸如金融危机,体制变化等剧烈的外力冲击而发生的突然变化,是系统对外界条件的光滑变化而做出的突然响应,常见的有均值突变,频率突变,趋势突变,方差突变.突变分析,尤其是带单位根过程的突变分析是国内外比较热门的课题,各种变点检验的方法也在不断涌现.目前的研究大多集中于前述常见类型的突变,国外见文献[1-6],国内主要是各种方法在气候,交通等领域的应用,见文献[7-9]等.其中有些统计方法是有缺陷的,如用滑动t ,滑动F 检测法检测均值突变时,经常会检测到一些虚假的突变点,主要问题是不能确定突变的研究通常涉及到的非独立随机变量的分布.最小二乘法也是处理变点问题中使用较多的一种方法,它以观察值与理论值之差的平方和作为目标函数,以其达到极小值之点作为有关参数的点估计,其优点是对随机误差的分布不需要作特定的假设.国内文献鲜见研究最小二乘法识别多变点的性能,国外至多用最小二乘法讨论了误差为线性过程时一个未知均值变点的估计问题(见前述文献中的JushanBai).本文通过模拟对最小二乘法识别多变点的性能做较为详尽的研究. 1 均值变点的最小二乘法估计 设离散的模型是X i =a i +e i , e i ~iid ,E(e i )=0,Var (e i )= 2,i =1, ,n, a m j =a {m j +1= =a m j +1-1= b j+1,j =0,1 ,q. 这里q 是事先给定的变点个数,可以取充分大以满足实际要求,或者通过其它方法粗略估计得到.1=m 0

27检测结果质量控制程序02-509A-00

1.目的 通过对实验室的检测活动及结果进行监控、验证和评价,以持续保持检测活动的有效性和检测结果的准确性。 2.适用范围 本程序适用于对实验室检测活动及结果所进行的监控验证、评审活动的控制。 3.职责 实验室技术负责人负责质量控制计划的制定和方法的选择; 实验室主任负责计划的审批; 实验室技术负责人负责质量控制计划的实施和质量控制结果的评审。 4.控制程序 4.1质量控制计划的制定 实验室技术负责人于年初制定本室的《检测结果的质量控制计划》,计划应尽可能覆盖所有常规检测项目并满足对检测有效性和结果准确性的质量控制要求。国内外组织的水平测试,随时列入本年度计划,经室主任批准实施。质量控制计划一般应包括控制对象、参加人员、实施日期、控制方法等。 4.2质量控制计划的审批 实验室主任负责计划的审批。 4.3质量控制方法的选择 采取的质量控制方法,应达到对控制对象进行有效监控的目的。选择的质量控制方法应在质量控制计划中给予描述和确认。控制方法通常选择下述方式中的一种或几种的组合: 4.3.1使用有证标准物质或次级标准物质进行实验室内部的质量控制。 4.3.2参加由CNAL等机构组织的国内和国际实验室间比对实验和水平检测,或组织实验室内比对实验。 4.3.3使用同一检测方法进行重复性实验,或采用不同检测方法(或仪器)进行方法(或仪器)间比较实验。 4.3.4对留存样品进行再检测。

4.4质量控制计划的实施 由实验室技术负责人指定人员,参加质量控制计划的实施。指定人员在实施过程中,应本着对实验室检测结果质量负责的态度,严肃认真地完成,并作好详细记录。 4.5质量控制结果的评审 实验室技术负责人将质量控制记录汇总,并组成有各技术岗位具有一定技术资格和能力的人员参加的评审小组,对质量控制结果进行系统地评价必要时,要使用统计技术。通过统计分析与评价,应该给出对检测有效性和结果准确性的质量有无影响和影响程度的结论,并记录在《检测结果质量控制记录》中,以便于及时发现可能影响检测结果质量的潜在不合格因素。 4.6预防措施 通过对质量控制结果的评审,当发现存在可能影响检测有效性和结果准确性的潜在不合格因素时,应按照《预防措施程序》给予及时消除。 5.相关文件 《预防措施程序》 WHHDSPJT/QM02-411A-00 6.记录 《检测结果质量控制计划》WHHDSPJT/QM04-70 《检测结果质量控制记录》WHHDSPJT/QM04-67

测量结果质量控制程序

l 目的 为确保提供给客户的检测结果的质量,验证和监控检测的有效性,及时发现检测结果的系统性偏差,测试系统不稳定和测量过程失控等危害检测结果质量的偏离,特制定本程序. 2 范围 适用于检测结果的验证、监控方法的选择、计划制定和方法有效性评审以及采用统计等技术对检测结果进行的监控。 3 职责 3.1 技术负责人的职责 结合本检测中心承检项目的特点全面策划验证和监控工作,审核批准承检项目选择的验证和监控及记录方式及实施计划,负责组织讨验证和监控方法的有效性进行评审。批准检测中心间比对和能力验证计划,维护本程序的有效性。3.2 检测室负责人的职责 审核并汇总本部门检测项目验证和监控实施方案,提出实施计划,组织实施预定计划,参加验证和监控有效性评审。 3.3 监督员的职责 负责监督实施预定计划的执行,及时反馈计划实施中的问题,并提出改进意见。 3.4 办公室的职责 负责组织制定年度比对验证计划及实施。 3.5 检测项目负责人的职责 提出本检测项目验证、监控和记录方式,对已确定的验证、监控和记录方式认真按其实施并如实记录,及时反馈计划实施中的问题并提出改进意见。3.6 资料管理员的职责 负责收集各项目验证和监控实施计划和评审结果。

4 工作程序 4.1 技术负责人应结合宣贯质量方针和质量手册,加强有关检测人员对此项工作重要性的认识从而使得长期坚持变成有关人员的自觉行动。 4.2 检测项目负责人应结合项目特点提出验证和监控方法和记录方式建议,经检测室负责人会同监督员审核后报技术负责人。 4.3 技术负责人在汇总各检测室上报的意见后。应召集有关人员统筹安排并制定本中心实施此项工作的实施计划。计划应包括本中心拟开展验证和监控的项目、开始实施的日期、项目负责人。项目负责人提出的实施方案应包括: 4.3.1 项目选择的验证和监控方案,并论证其记录方式是否便于发现其发展趋势,是否采用统计技术对结果进行评审; 4.3.2 验证和监控方案的记录方式和记录表格; 4.3.3 验证和监控用核查标准或稳定性符合要求样品的选用; 4.3.4 评审验证和监控有效性的方法。 4.3.5 验证和监控的方法可包括(但不限于)以下内容; 4.3. 5.1 定期使用有证标准物质(参考物质)进行监控或使用次级标准物质(参考物质)开展内部质量控制; 4.3. 5.2 参加检测中心间的比对或能力验证; 4.3. 5.3 使用相同或不同方法进行重复检测; 4.3. 5.4 对有留样品进行再检测; 4.3. 5.5 分析一个样不同特性结果的相关性。 4.4 各检测项目负责人应及时向检测室负责人和监督员反馈实施验证和监控过程中存在的问题以通过验证和监控发现的问题,如通过验证和监控发现提供给客户的结果质量存在疑问时应立即向技术负责人汇报并采取相应措施。技术负责人应指导检测有关人员及调整力案和及时解决验证和监控中发现的检测结果质量的其他问题。 4.5 技术负责人应组织一个评审组定期(每年至少一次)对验证和监控有效性进行评审。评审应包括:验证和监控方案的可操作性,记录方式是否便于发现其发展趋势。验证和监控结果能否采用统计技术对结果进行评审,验证和监控方案及记录方式能否证实结果质量符合要求和能否发现测量系统或结果质量存在的潜

检验医学起源

检验医学起源 自从十八世纪雷文霍克用自制显微镜看到细菌,使得微生物病原学得以成立,细菌学这门新兴学科就开始萌芽。由于细菌学家的共同努力,对病原菌、立克次氏体、病毒相继有了新的认识,并建立了免疫学和传染病学等新的概念,先后形成了微生物学和米免疫学。 十九世纪二十年代开始,生物化学业逐渐发展称为一门独立的学科,对人体蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、酶等物质代谢,以及能量转换进行了深入的研究,创立了生物化学基础理论和人体各种化学物质的定性、定量检测方法。 二十世纪初,生物学家对血液分析、蛋白质化学、免疫化学及营养学等方面开展了大量的研究工作。由于超微结构在医学领域中的广泛应用,血液细胞学、病理学、人体寄生虫学逐步地发展称为基础医学。从而为临床检验这门综合性科学的形成奠定了基础。 在中国解放前,当时虽有屈指可数的检验医学实验室,如辽宁医科、满洲医大、北京协和、湖南湘雅、山东齐鲁、上海广慈和广州中山等医学院校,但无一定的组织形式,多附设在几所高等医学院校的各个教研室内,全国仅有二、三所医学院校能培养出少数检验医学技术人员。 到二十世纪八十年代中期,我国检验医学已经取得了很大的改善。 在血液学方面,除血液细胞计数及形态学检验外,又增加了凝血象和溶血象检验,细胞组织化学检验,已经开始广泛应用电子自动血细胞计数法,有关细胞染色体、干细胞培养、血红蛋白电泳及亚细胞结构等方面已经开始应用于临床。 在生物化学方面,除对血液、体液各种生化物质定性、定量检测外,普遍建立了肝、肾功能检验。并开展了蛋白电泳、酶类、脂类、激素等复杂项目的检测。有不少的检验科已经先后应用上了火焰光度计、紫外分光光度计、血气分析仪、光密度计和生化自动分析仪等。并逐步改进应用单一试剂进行快速分析,开展酶谱实验,应用同位素标记、生化、免疫等新技术。 在微生物方面,普遍开展了致病菌的分离培养以及细菌对各种药物的敏感试验和联合药敏试验。推广应用干燥培养基和免疫荧光技术、快速诊断方法小瓶培养技术、厌氧培养、薄膜培养、薄膜过滤技术并开展对各种病毒的组织培养分离鉴定。引进了国外微生物自动分析仪器,可快速对细菌进行鉴定。药物敏感试验和奋力培养。 在免疫血清方面,除了应用以往的各种沉淀反应、补体结合反应及中和试验外,先后开展对各种抗原抗体的间接血凝试验,乳胶凝集试验。全国各大医学院校、医

血常规检验的质量控制流程

血常规检验的质量控制流程 1目标 使血常规检验的受到全程质量控制,确保检测结果准确性。 2质量控制 血常规检验质量控制分为:分析前、分析中和分析后3个方面。 2.1血常规检验分析前的质量控制 2.1.1检验单的申请:检验申请单中应包含足够的信息,如患者的姓名、年龄、性别、住院科室、床号、疾病的诊断,可能干扰实验结果的服药史、特殊的病理变化,与血常规检验有关的既往史等患者信息,以便检验人员查对。申请的检验项目应准确无误,如需特殊检验应注明。 2.1.2患者的准备:许多生理因素可引起血细胞数的改变,如剧烈运动、饱餐、饥饿、紧张等,常使白细胞数增加,所以在采血前应尽量避免这些生理因素的影响。在采血前患者应把自己的生理状态、病理状态告知医生,以便确定最佳的采血时间。 2.1.3标本的制备:高质量的标本是保证检验结果准确、可靠的前提,其最基本的要求是保证血液标本中各项细胞形态的完整。 2.1.4标本的采集 2.1.4.1详见《检验科标本采集手册》 2.1.4.2抗凝剂:血常规标本必须经抗凝剂抗凝处理。 2.143标本采集后,立即将抗凝标本轻轻180度混匀8-10次。最后再次核对 病人姓名和号码。 2.1.5标本的运输和储存:采血完成后应尽快检测,,尽量减少运输和储存的时间。因为标本储存过程中,血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解等因素会直接影响标本的质量。如不能及时送检的标本,应在4-8 C 低温保存,但不要超过4小时。 3血常规检验分析中的质量控制 3.1测定时间对标本的影响 3.1.1标本取好后,放置的时间长短会对标本的质量产生影响。有研究表明,用EDTA抗凝的静脉血标本,在标本收集后的8h内(室温)检测,可以得到最佳的检测

中国检验医学发展未来展望

顶级专家勾勒中国检验医学发展路线图 信息来源:科学时报更新时间:2005-1-18 1:45:00 2005年1月7日,中国生命科学重要研究基地之一——中国科学院生物物理研究所图书馆的三楼会议厅内,集聚了近十位中国检验医学领域的顶级专家。他们正在参加一个主题为“全球化背景下的中国检验医学走向何方”的非正式学术研讨会。而他们的主要议题就是—— “我认为,中国检验医学的发展,最重要是两个方面:技术和管理。”谈到中国检验医学的未来发展,瘦削而富于激情的国家卫生部临床检验中心主任、中华医院管理学会临床检验管理专业委员会主任申子喻立刻变得表情丰富起来。 未来路线图 按照申子喻的理解,中国检验医学的未来发展将呈现五种趋势:管理方面将向标准化、规范化方向发展,技术将向自动化发展,检验将向量知数源方向发展,人员分工向细分化方向发展,独立实验室也将成为重要的发展方向。 申子喻是有资格对中国检验医学的未来发展趋势做出预测的。作为国家检验医学领域主管机构卫生部检验中心的主任,他对中国检验医学的现状有着比别人更为全面而系统的了解,而其对未来发展的判断正是基于此点而达成的。 其实按照首都医科大学附属北京朝阳医院检验科主任、中华医院管理学会临床检验管理专业委员会常务委员王清涛的观点,对检验医学的发展趋势及未来走向进行探讨,可以基于两个方面:实际需要(包括政府需要、临床需要和实验室自身可持续发展的需要)和市场规律(要考虑竞争的影响)。为此,他认为:“检验医学未来将向‘五化’发展,即标准化、自动化、信息化、人性化和临床化。” 技术路线图 对于检验医学技术,北京铁路总医院临检中心主任、中华医院管理学会临床检验管理专业委员会委员张曼有着自己的理解。在她看来,目前我国检验医学常规技术已经与世界接轨。而随着教育体制的完善,系统培训、专业培训的加强,我国检验医学行业从业人员的素质也有了一个很大的提高,这就为将高精尖技术引入检验界有一个非常好的环境契机。 申子喻进一步指出:“自动化应该成为检验医学技术发展的一个重要趋势,而分子生物学也应该是其未来发展的一个亮点。”可以看得到的是,随着分子生物学的发展,人类基因突破性的解密,个性化治疗将会逐步成为发展的趋势。

几类时间序列模型变点监测与检验

西北工业大学博士学位论文几类时间序列模型变点监测与检验 目录 摘要i Abstract iii 本文中的主要名词与记号v 第一章绪论1 1.1时间序列模型变点监测 (2) 1.2时间序列模型变点检验 (9) 1.3面板数据模型变点检验 (15) 1.4问题的提出 (19) 1.5本文的研究内容及安排 (20) 第二章RCA(p)模型参数变点监测23 2.1模型假设 (23) 2.2RCA(p)模型参数变点监测 (24) 2.3模拟试验与实例分析 (27) 2.3.1模拟试验 (27) 2.3.2实例分析 (32) 2.4定理与引理的证明 (35) 2.5结论 (40) 第三章GARCH模型误差项平方的分布变点监测41 3.1模型假设及变点监测问题 (41) 3.2Kolmogorov-Smirnov型统计量 (43) 3.3经验特征函数型统计量 (46) 3.4经验特征函数型统计量的Bootstrap模拟 (48) 3.5模拟试验 (49)

目录 3.6定理与引理的证明 (52) 3.7结论 (64) 第四章Logistic模型参数变点检验与监测65 4.1多元Logistic回归模型参数变点检验与监测 (65) 4.1.1多元Logistic回归模型参数变点检验 (65) 4.1.2主要结果 (66) 4.1.3多元Logistic回归模型的参数变点监测 (69) 4.2累积Logistic回归模型参数变点检验与监测 (70) 4.2.1累积Logistic回归模型参数变点检验 (70) 4.2.2主要结果 (71) 4.2.3累积Logistic回归模型的参数变点监测 (74) 4.3模拟试验和实例分析 (75) 4.3.1模拟试验 (75) 4.3.2实例分析 (81) 4.4定理与引理的证明 (84) 4.5结论 (93) 第五章面板数据模型的参数变点检验95 5.1一般面板数据模型的方差变点检验 (95) 5.1.1模型假设和研究问题 (95) 5.1.2主要结果 (96) 5.2个体固定效应面板数据模型的系数变点检验问题 (97) 5.2.1模型假设和研究问题 (97) 5.2.2主要结果 (99) 5.3模拟试验与实例分析 (101) 5.3.1模拟试验 (101) 5.3.2实例分析 (106) 5.4定理与引理的证明 (109) 5.5结论 (115)

产品质量控制与检验流程

江苏永昇空调有限公司 产品质量控制与检验流程为加强产品在采购、生产制造、调试试验、包装出厂等各个环节的质量控制,提高质量、降低质量损失,特对产品质量的形成过程的控制和检验流程进行统一化与程序化。 所有检验必须依据《产品检验调试规范》、《工艺文件》、标准、图纸、设备明细表、合同要求等。 一、外购、外协产品质量控制与检验 1、外购、外协产品进司后堆放在待检区或指定区域,由经办人员对其数量、规格型号、外观质量、附件资料等进行自行检查、核对; 2、外购、外协产品经办人检查核对无误后填写送检单,要求准确、详细,涉及到专用物资应备注,连同图纸、设备明细表等相应文件一并递交检验员报检; 3、检验员按送检单内容,对外购、外协产品进行资料收集、质量检验并填写检验报告,对质量检验状态进行标识,将检验结果在送检单上明确标注; 4、外购、外协产品经办人员根据检验结果,合格的办理进库手续。不合格的进行隔离并采取退货、更换、返工、维修等方法处理,自检合格后重新履行送检程序; 5、试用件的质量由质管部负责跟踪,并适时提供给供应部; 6、检验员对检验不合格的产品处理情况进行跟踪、追溯; 7、仓库和其他任何使用方不得接受不合格的外购、外协产品。 二、钣金油漆车间产品质量控制与检验 1、钣金油漆车间在施工前应认真阅读图纸、技术说明等,全面、真实了解产品技术要求、外观颜色、防腐级别、装配构造等; 2、机架组的制作的底座、机架在拼装前对已氧化、锈蚀的材料进行磷化、除油、除锈处理,对于外形尺寸较小、无保温材料的可以制作成型后进行磷化、除油、除锈处理。做好后进行自检、互检,报检验员确认合格后方可转序; 3、钣金组制作的框架、壳体、门板等下料、折边后需油漆的,进行自检、互检,检验员抽检确认合格后方可转序; 4、承水盘、电控箱、安装板、壳体、门板等需外协镀锌、喷塑、发泡的,必须提前将应存在的马脚、接地柱、导线板、螺丝孔等全部制作好,做好后进行自检、互检,报检验员确认合格后方可转外协加工。风冷分体空调如因导线板、马脚等不能预先焊接好,应采用二次装配,试装后再外协; 5、钣金组制作的框架、壳体、门板等拼装时,隐蔽部位或以后防腐有困难的部位,必须预先做好防腐处理; 6、钣金组最终转序前进行自检、互检,所有产品的机组标识卡、部件标识卡要求填写完整、准确,经检验员检验确认合格后方可转序,并将流转卡传递到下道工序,质量记录交检验员保存。 7、所有工件、部件、机组油漆前,表面的油污、氧化层、锈蚀、焊渣、飞溅、锐边等必须清除干净,并得到质检员的确认后方可进行下道工序。油漆过程中发现

理论到实践对于检验医学的认识

从理论到实践对于检验医学的认识 作为一名检验医学专业本科生,在学校学习了大量的检验医学理论知识之后,我进入医院检验科实习已近一年的时间。在主任和各位老师的教导下使我对检验医学的涵义有了更深刻、更具体、更全面的认识,从以下几个方面阐述一下。 1理论与实践相结合至关重要 医学检验是一门实践性和应用性都很强的学科,具备扎实的理论基础与较强的动手操作能力对成为一名高素质的医学检验人才至关重要[1]。在各位带教老师的悉心教导下,我熟练掌握了常用的各种检验操作技能,使理论在实际中得到升华,并在实践中获得了大量经验,培养了我分析问题、解决问题及独立工作的能力。同时还多次参加科室和医院内的业务学习活动,对新理论、新技术均有所了解,也促使我形成了定期了解本专业发展状况和研究动态的良好习惯,这些素质的培养使我在毕业后有信心成为一名合格优秀的检验者。 例如:采集手指血检测血常规时测得的血小板值偏低。 分析原因: ①由于采血技术不够熟练,进针太浅导致出血不畅,用力挤压,组织因子易混入血液标本产生肉眼不可见的小凝块,血小板聚集使其假性减少。 ②血液分析仪计数时血小板与红细胞为同一个通道,大血小板或聚集的血小板被误认为是红细胞引起血小板减少。 2对检验医学的发展现状更加清晰

2.1检验医学的巨大发展体现在以下几大方面:①检测技术操作的自动化。目前血、尿常规、生化、免疫、血液、微生物等检测已自动化或半自动化。②检测试剂商品化。以组合配套的试剂盒取代了过去实验室自己配制各种试剂,质量可靠,方法统一,增加了实验室之间检测结果的可比性,节省了人力、物力和财力。 ③检测方法标准化。过去每个检验项目有多种检测方法,不同方法有不同的正常参考值,给临床造成麻烦和混乱,随着仪器、试剂的发展,现在检测方法趋向统一和标准化。④检测技术现代化。科学技术的发展必然促进学科之间交叉渗透,许多新技术引进到检验领域取代了过去许多旧的、不准确、不精密、不灵敏的技术。 ⑤实验室管理有序化。随着检验医学的形成和发展,人员队伍的迅速增加,实验室的管理也逐渐走向科学化的道路。⑥质量控制规范化。为了向临床提供准确可靠的检验报告,检验医学在技术发展的同时,在检测质量控制方面也不断完善。解放军总医院丛玉隆教授曾说过:“质量管理是检验学科建设的核心,是建科之本,没有检验报告的高质量,就谈不上学术的高水平,标准化、规范化的管理是质量的重要保证[2-3]”。 2.2全实验室自动化()全实验室自动化是提高工作效率的最有效方法。 ①检验标本的条形码管理,有效的消除了人为因素的干扰,并为日常标本接收工作提供了极大方便。 ②各种高度自动化的分析仪器的应用,使得检验信息化、网络化

检验结果质量控制

食品检测结果质量控制方法 CNAS-CL01 5.9检测和校准结果质量的保证 5.9.1实验室应用质量控制程序以监控检测和校准的有效性,所得数据的记录方式应便于可发现其发展趋势,如可行,应采用统计技术对结果进行审查。这种监控应有计划并加以评审,可包括(但不限于)下列内容: 1)定期使用有证标准物质(参考物质)进行监控和使用次级标准物质(参考物质)开展内部质量控制; 2)参加实验室间的比对或能力验证计划; 3)使用相同或不同方法进行重复检测或校准; 4)对留存物品进行再检测或校准; 5)分析一个物品不同特性结果的相关性。 5.9.2应分析质量控制的数据,当发现质量控制数据将要超出预先确定的判据时,应采取有计划的措施来纠正出现的问题,并防止报告错误的结果。 (一)质量控制项目的确定原则 实验室确定需要进行质量控制项目的原则是应覆盖实验室“重要”和“风险高”的检测项目,在“成本控制”和“风险”之间寻求平衡。一般应考虑一下因素: 1、在内部审核和客户投诉时,出问题概率较高的项目; 2、新开验的项目; 3、对产品来说特别重要的项目

4、该项目如果不合格,在使用中有可能导致食品安全问题 5、实验室检测批次量非常大的项目 6、检测方法不完善,容易出现检测结果不稳定的项目 7、检测过程的输入易波动的项目,如设备波动性强、检测环境不易控制和人员熟悉程度不够等; 8、认证、认可机构及主管部门的要求,如CNAS-RL02《能力验证规则》规定的要求。 (二)检测结果质量控制的年度计划 每年初实验室应根据上述中质量控制项目的确定原则指定监控的食品对象和检测项目,认证和认可机构、上级组织及国内外同行业组织的能力验证及比对项目,随时列入本年度计划。

检验医学杂志12种

【CN】11-5864/R 【ISSN】1674-7151 【主办单位】中国医师协会天津市天津医院 【主题】子痫前期;急性早幼粒细胞白血病;慢性心力衰竭;大肠癌;脑梗死 2. 临床血液学杂志(输血与检验版) 【中信所核心影响因子】0.906 【CN】42-1284/R 【ISSN】1004-2806 【主办单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院北京大学医学院血研所【主题】输血;ABO血型;无偿献血;输血科;献血者 3. 临床输血与检验 ISTIC· 【中信所核心影响因子】0.605 【CN】34-1239/R 【ISSN】1671-2587 【主办单位】安徽省立医院安徽省输血协会 【主题】无偿献血;无偿献血者;血型;血小板;机采血小板

独家·CA·ISTIC· 【中信所核心影响因子】0.302 【CN】61-1398/R 【ISSN】1671-7414 【主办单位】陕西省临床检验中心;陕西省人民医院 【主题】乙型肝炎病毒;糖化血红蛋白;鲍曼不动杆菌;2型糖尿病;酶联免疫吸附试验 5. 检验医学 ·CA·ISTIC· 【中信所核心影响因子】0.714 【CN】31-1915/R 【ISSN】1673-8640 【主办单位】上海市临床检验中心 【主题】半胱氨酸蛋白酶抑制剂C;同型半胱氨酸;乙型肝炎病毒;鲍曼不动杆菌;病原菌 6. 检验医学与临床 ·CA·ISTIC· 【中信所核心影响因子】0.371 【CN】50-1167/R 【ISSN】1672-9455 【主办单位】重庆市卫生信息中心重庆市临床检验中心 【主题】2型糖尿病;糖尿病;乙型肝炎;梅毒;铜绿假单胞菌

检测结果质量控制方法

检测结果质量控制方法 检测和校准结果质量的保证 实验室应用质量控制程序以监控检测和校准的有效性,所得数据的记录方式应便于可发现其发展趋势,如可行,应采用统计技术对结果进行审查。这种监控应有计划并加以评审,可包括(但不限于)下列内容: 1)定期使用有证标准物质(参考物质)进行监控和使用次级标准物质(参考物质)开展内部质量控制; 2)参加实验室间的比对或能力验证计划; 3)使用相同或不同方法进行重复检测或校准; 4)对留存物品进行再检测或校准; 5)分析一个物品不同特性结果的相关性。 应分析质量控制的数据,当发现质量控制数据将要超出预先确定的判据时,应采取有计划的措施来纠正出现的问题,并防止报告错误的结果。 (一)质量控制项目的确定原则 实验室确定需要进行质量控制项目的原则是应覆盖实验室“重要”和“风险高”的检测项目,在“成本控制”和“风险”之间寻求平衡。一般应考虑一下因素:

1、在内部审核和客户投诉时,出问题概率较高的项目; 2、新开验的项目; 3、对产品来说特别重要的项目 4、该项目如果不合格,在使用中有可能导致食品安全问题 5、实验室检测批次量非常大的项目 5、检测方法不完善,容易出现检测结果不稳定的项目7、检测过程的输入易波动的项目,如设备波动性强、检测环境不易控制和人员熟悉程度不够等; 6、认证、认可机构及主管部门的要求. (二)检测结果质量控制的年度计划 每年初实验室应根据上述中质量控制项目的确定原则指定监控的食品对象和检测项目,认证和认可机构、上级组织及国内外同行业组织的能力验证及比对项目,随时列入本年度计划。 (三)质量控制活动的通常顺序是: 1、明确质量要求 2、编制控制计划及作业指导书 3、实施控制计划 4、按照可疑结果的判断准则或控制结果的评价方法进行评价及必要时所需的改进。 5、编制年度检测结果质量控制报告

100个检验医学名词解释

100个检验医学名词解释 1.中毒颗粒在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素血红蛋白色素部分,由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞红细胞中残存的嗜碱性物质,是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移外周血中性杆状核粒细胞增多(出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞)。 5.血型是人体血液的一种遗传性状,是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体一般分为二类;"天然"抗体和免疫抗体,都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿蛋白尿持续超过0.15g/d,常为病理性,是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体,属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中,有诊断意义。 10.网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生,并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3%称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液(体液中)存在LE因子,在体外可使受累白细胞核DNA解聚,形成游离均匀体,被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸ a-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面,即被激活为Ⅻa的过程(简意即Ⅻa激活过程)。 19.血凝的液相激活指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。 21.渗透压差是体内水重吸收的动力,浓度差和电位差是一些溶质重吸收的动力。 22.真性糖尿因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。 23.肾性糖尿指血糖处于正常水平,由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致。 24.血红蛋白尿指当发生血管内溶血时,产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象。 25.乳糜尿指尿中含有淋巴液,外观是牛奶状称为乳糜尿。 26.血型是肾小管中蛋白聚集物形成的管状铸型。 27.溶组织内阿米巴为公认致病的阿米巴,根据其生活史各期的变化而分滋养体和包囊期,可引起肠阿米巴痢疾或其他阿米巴病。 28.渗出液由局部组织发炎引起的炎性积液,渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。 29.滤出液血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出,这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。 30.血液流变学是一门新兴的生物力学分支,是研究血液宏观流动性质,血细胞流动性质及生物化学成分的一门科学。 31.PH 氢离子浓度的负对数,用以表示溶液的酸碱度。 32.稀释倍数稀释前溶液浓度除以稀释后的溶液浓度所得的商。 33.双缩脲反应分子中含有两个氨基甲酪基(CONH2)的化合物与碱性铜溶液作用,形成紫色复合物的反应。 34.中位数计量资料的一群观察值按大小依次排列,其所在的数位于中间者即为中位数。 35.变异系数标准差除以均数而得的百分比,表示方法的相对精密度。 36.酶酶是由生物体产生的一类具有特异性和催化能力的蛋白质,亦称生物催化剂。 37.正常值应用统计方法来确定的某种生理指标的正常波动范围。 38.糖原异生非糖物质(如某些氨基酸及乳酸、丙酮酸和甘油)在肝脏和肾脏等器官中某些特有酶的催化下转变成糖原或葡萄糖的过程。 39.摩尔浓度是以1升溶液中所含溶质的摩尔数表示的浓度。 40.蛋白质误差样品溶液中含有蛋白质或多肽时,常使pH值的比色测定出现严重的误差。 41.酶的活性单位指在一定的作用条件下,酶促反应中单位时间内作用物的消耗量或产物的生成量。 42.精密度对同一样品多次测定,每次测定结果和平均值的相接近程度。 43.医学决定水平指在诊断及治疗工作时,对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度。 44.电泳带电粒子在电场中的移动现象。 45.准确度是指测定结果和真值接近的程度。 46.电渗在电场作用下,对于固体支持物的相对移动现象。 47.溶血当红细胞在低渗溶液中,因细胞外液体进入细胞内,使红细胞过度膨胀而发生破裂,这一现象谓溶血。 48.摩尔吸光数在规定的波长处,1摩尔浓度的溶液通过光径1cm比色他时的吸光度。 49.比色法以可见光作光源,比较溶液颜色深浅度以测定所含有色物质浓度的方法。 50.体液是指机体内的水溶液,包括水和溶解于其中的物质--电解质、小分子有

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