在职干部体检登记表

附件1

2015年在职干部健康体检登记表主管单位：

请选择体检医院：省人民医院、郑州大学一附院、河南中医学院一附院、省老干部康复医院

联系人： 联系电话： 手机：

注：1.请在单位性质和选择医院下方划横线。

2.为方便及时沟通联系，请务必填写联系人手机号码。