间变性室管膜瘤的MRI表现与病理对照研究_附5例报告_陈利军

乳头状室管膜瘤有哪些危害

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享乳头状室管膜瘤有哪些危害导语：一般来说乳头状室管膜瘤是一种比较常见的良性肿瘤，生长的速度比较缓慢，这种疾病发作具有一定的家族历史。目前来说，本病因为遗传而发病最一般来说乳头状室管膜瘤是一种比较常见的良性肿瘤，生长的速度比较缓慢，这种疾病发作具有一定的家族历史。目前来说，本病因为遗传而发病最为常见。乳头状室管膜瘤发病过后很多人都有头痛的感觉，而且这种症状往往是本病最初的表现。病情发展之后容易导致哦兔兔以及头晕等问题。室管膜瘤来源于脑室和脊髓中央管周围的室管膜细胞。可发生于神经系统的任何部位，有以下重要特征：常发生于第IV脑室底部；可沿脑脊髓种植；患者年龄越小预后越差。通常为边界清楚的良性肿瘤（尽管确有恶性室管膜瘤发生），常起源于第四脑室底（60-70%位于幕下，均靠近第四脑室，占第四脑室区肿瘤的25%）。儿童后颅窝室管膜瘤常为间变性肿瘤，沿脑脊髓播散的危险更高医学教育网搜集整理。尽管病理学上不如髓母细胞瘤恶性程度高，但预后更差，因为他们常侵犯闩部，导致无法全切除。室管膜下瘤：典型病例发生于第四脑室前侧方或后部，主要为室管膜下胶质细胞。尸体解剖不常见，手术者很少。但以发生频率而论：仅约占颅内胶质瘤的5-6%，69%发生于儿童，占儿童脑肿瘤的9%。约占脊髓胶质瘤的60%，96%发生于成人，尤其是终丝（如粘液乳头状室管膜瘤）。可通过CSF沿脊髓“种植”播散，导致11%的患者出现“水滴样转移”，级别越高转移的发生率也越高。全身转移者罕见。上面介绍了乳头状室管膜瘤对身体可能造成的危害。这里还要注意，本病患者经常有颅内高压症状，并且会因为这种颅内高压而导致患者

室管膜瘤病理是怎样的

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢室管膜瘤病理是怎样的导语：可能有一些朋友会听说过室管膜瘤这种肿瘤吧，但是真正了解室管膜瘤的人肯定是不多的，毕竟室管膜瘤并不是我们常见的一种肿瘤，但是由于室管可能有一些朋友会听说过室管膜瘤这种肿瘤吧，但是真正了解室管膜瘤的人肯定是不多的，毕竟室管膜瘤并不是我们常见的一种肿瘤，但是由于室管膜瘤的危害性非常的大，所以我们一定要重视这种肿瘤才行，我们要多了解一些关于室管膜瘤的知识，下文我们就来给大家介绍一下室管膜瘤病理是怎样的。研究发现在室管膜瘤中，50%以上有22号染色体片段的丢失，但尚未能明确所丢失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)与室管膜瘤的关系较为密切。SV40可在感染细胞内表达“T抗原”(Tag)。Tag可通过与人DNA聚合酶α作用，刺激病毒DNA复制，并可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在对11例室管膜瘤的研究中发现其中10例瘤细胞内含SV40基因相关序列，且证实有Tag的表达。肿瘤的病理学表现： ⒈室管膜瘤多位于脑室内，少部分可位于脑实质内及桥小脑角。肿瘤呈红色，分叶状，质地脆，血供一般较为丰富，边界清。幕上脑室内肿瘤基底较宽呈灰红色，有时有囊变。光镜下室管膜瘤形态不完全一致，细胞中度增殖，核大，呈圆形或椭圆形，核分裂象少见，可有钙化或坏死。低倍镜下肿瘤切面如“豹皮”样，为室管膜瘤诊断性标志之一。高倍镜下室管膜瘤有两种结构特征：其一为由肿瘤细胞按突起的方向向肿瘤血管壁排列所形成的“栅栏样”结构，称为“假玫瑰花”结节，其中央血管周围为由长而内含胶质纤维的细胞突起所构成的无核区，外周由肿瘤细胞核所紧密围绕;另一为室管膜瘤所特有的所谓“真室管膜预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

间变性室管膜瘤

室管膜瘤室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女，多见于儿童及青年。疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。在胶质瘤中占18.2%，男多于女，多见于儿童及青年，约75%位于幕下，幕上仅占25%。肿瘤大多位于脑室内，少数瘤主体在脑组织内。疾病概述室管膜瘤室管膜下室管膜瘤（subependymoma）为少见舔的生长缓慢的良性肿瘤。1945年由Scheinker 首先发现并作描述。以后，陆续有作者对其报道，并发现部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史，认为其发病可能有遗传因素。另有作者认为室管膜下室管膜瘤为室管膜局部发育异常所致的一类错构瘤，可能有长期慢性室管膜炎引起健康搜索的室管膜或室管膜下胶质细胞增生所致对室管膜下室管膜瘤超微结构观察表明瘤细胞可能来源于具有向室管膜细胞或星形细胞双重分化能力的室管膜下细胞。编辑本段症状体征不同类型不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长，平均10－14个月。幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐（60%－80%）与头痛（60%－70%），以后可出现走路不稳（30%－60%）、眩晕（13%）与言语障碍（10%）。体征主要为小脑性共济失调（70%）、视盘水肿（72%）、脑神经障碍（20%－36%）与腱反射异常（23%）。第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常。幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主（67%～100%），并可有癫痫发作（25%～40%）。位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状。2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增。室管膜瘤间变性室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速，患者病程较短，颅高压症状明显，约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状。肿瘤位于透明隔、Monro孔、导水管、第四脑室及脊髓者常引起症状。患者主要表现为头痛、视物模糊、走路不稳、记忆力减退、脑神经症状、眼球震颤、眩晕及恶心、呕吐。88%的患者有脑积水。不同部位不同部位肿瘤的表现由于肿瘤所在部位的不同，室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别，恶心、呕吐和头疼相对没有特异性，对幕上和幕下都是最常见的临床症状。一般来说，后颅凹肿瘤表现有颅内压增高症状（呕吐和头疼）的同时也伴有步态不稳；幕上肿瘤多表现有局部运动功能障碍、视力障碍和癫痫，癫痫症状的出现占幕上室管膜瘤患儿的25%，颈部疼痛、僵硬也是后颅凹室管膜瘤常见的症状，可能与肿瘤侵犯颈神经根有关。在任何部位的室管膜瘤患儿中最常见的体征是视盘水肿，其他的体征根据肿瘤的部位变化，眼震、脑膜征和测距不良在后颅凹病变最常见，而偏瘫、腱反射亢进和视野异常是幕上肿瘤最常见的征象，共济失调在幕上和幕下病变均可见到。在明确诊断前，症状持续期在1.5－36个月，多数患儿病程持续大约12个月，病程的长短根据肿瘤的部位和级别变化。幕上肿瘤的平均病程为7个月（2周－3年），而后颅凹室管膜

室管膜瘤复发一般多长时间

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢室管膜瘤复发一般多长时间导语：室管膜瘤真可怕，就算是治疗完了，也会让我们痛苦万分，在做完治疗手术过后还需要注意很多东西，这样才能让自己的生命能够多一点，那么我们室管膜瘤真可怕，就算是治疗完了，也会让我们痛苦万分，在做完治疗手术过后还需要注意很多东西，这样才能让自己的生命能够多一点，那么我们在室管膜瘤治疗后该如何调理自己的身体才能让室管膜瘤复发的时间推迟呢？如何让自己能够多拥有一些时间呢？这个问题是很值得研究的一个问题，那么大家就跟我一起来了解了解该如何去调理吧。患者信息：男55岁河南病情描述(发病时间、主要症状等)：有癫痫，头疼，呕吐，复视症状，医生说左颞占位，瘤子切除了，是二级室管膜瘤，放疗也已经结束了，除了头发掉了一些外，其他也没什么太大的反应。想得到怎样的帮助：请问放疗后怎样调理呢？对了，有糖尿病，所以饮食要很注意。能吃中药调理吗？听说香菇和灰树花能抗癌，经常吃这些真的有用吗？大概存活期为多久呢？听说放疗的副作用几年后才会反应出来，是真的吗？谢谢！问题补充：放疗结束后，医生又让化疗，可化疗的副作用很大，有人说化疗期间可以吃中药调理，抵消化疗的副作用，有人却说这段时间吃的药够多了，还是化疗结束后再吃中药，说不定中药会影响化疗的药效呢，到底怎样效果才最好呢？我在网上查细胞型室管膜瘤复发率很高，平均20个月左右，难道得了这种病真的命运就被宣判了吗？室管膜肿瘤大概多久会复发？你好不同类型的室管膜瘤预后是不一样的。影响室管膜瘤预后的因素包括肿瘤的部位、组织学类型、复发的速度和年龄等，其中前二者起决定作用。间变性室管膜瘤预后较差，复发率高，约68%，并易沿预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

基于脑实质室管膜瘤下的MRI表现及其病理关联性探究

基于脑实质室管膜瘤下的MRI表现及其病理关联性探究摘要目的本文旨在探讨脑实质室管膜瘤的核磁共振成像（MRI）表现及其与病理的相关性。方法选取术后病理证实的20例脑实质室管膜瘤患者，术前对所有的患者实施MRI平扫与增强扫描，以期分析患者的MRI表现及其与病理的相关性。结果20例患者中，11例为肿瘤患者并以囊性为主，且均位于幕上。其中，肿瘤囊性部分的MRI表现为均匀较长T1和T2信号，与此同时，肿瘤的实性部分呈现出等及稍长的T1和T2信号，且该肿瘤的病理类型表现为室管膜瘤。另外，9例患者表现为以实性为主的肿瘤，其中6例实性肿瘤为幕上，且其MRI呈现出长短不均匀的T1和T2信号，而该肿瘤的病理类型表现为间变型的室管膜瘤；其余3例实性肿瘤为幕下，且其MRI呈现出稍长的T1信号和长短不均匀的T2信号，这3例肿瘤患者中，2例患者为间变型室管膜瘤，另1例患者为室管膜瘤。此外，对于所有患者的肿瘤增强扫描，16例患者的肿瘤表现为环形强化，4例患者的肿瘤表现为不均匀实性强化。结论研究发现，肿瘤主要以实性为主和以囊性为主，且能够反映出各自的病理类型，同时这些肿瘤的MRI能够表现出各自的特征。关键词脑实质室管膜瘤；核磁共振成像；脑肿瘤脑实质室管膜瘤是一种由胚胎残余的室管膜静止细胞构成的肿瘤，通常发生于脑室系统外。其发生率通常要低于脑室内室管膜瘤，且主要发生在幕上，而发生于幕下的较少。长期以来，国内外学者关注脑实质室管膜瘤的影像报道，而对该肿瘤与其病理相关性研究的较少[1，2]。本文选取2006年7月～2014年7月本院收治的术后病理证实的20例脑实质室管膜瘤患者，探讨患者的MRI表现及其与病理的相关性，以期对该肿瘤有一个更加深刻的认识。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2006年7月～2014年7月本院收治的术后病理证实的20例脑实质室管膜瘤患者。其中，男13例，女7例，男女比为1.86。平均年龄4 2.00岁，年龄最大67岁，最小16岁。而所有患者的临床病症主要表现为不同程度的头恶、头昏和心痛。具体表现为9例患者伴有呕吐，6例患者伴有行走不稳，8例患者伴有抽搐，8例患者伴有肢体无力，此外还有4例患者伴有视物模糊。上述20例患者的病程跨度为0.5～9.0年，经手术后有9例患者来院复查，其中术后1年复发3例，术后3年复发3例，术后9年复发2例，而术后1年未见复发1例。 1. 2 MRI检查 1. 2. 1 对每一位患者分别进行磁共振扫描①15例患者采用的磁共振扫描机是由美国制造的，型号为Marconi 0.23 T。该扫描机的详细参数如下：矢状面T1/FE3D，TR/TE：24 ms/9 ms；

室管膜瘤病理表现及诊断(一)

室管膜瘤病理表现及诊断(一) 【摘要】室管膜瘤(ependymoma)是由覆盖脑室的室管膜上皮长出，多发生在脑室系统。良性的是室管膜细胞瘤，恶性的是室管膜母细胞瘤。在神经胶质瘤中占18．2％，在颅内肿瘤中占4．6％～6％。男多于女。儿童及青年多见。约3／4位于幕下，约1／4位于幕上。幕下室管膜瘤以良性多见，而幕上以恶性室管膜母细胞瘤多见。【关键词】室管膜瘤病理表现肿瘤呈紫红色、灰红色或灰白色。发红的多较软，发向的多较硬。突人脑腔或经侧孔突人脑桥侧池的室管膜瘤，质地柔软，表面呈颗粒状，很像乳头瘤，但比脉络丛乳头瘤软而光滑。长人脑白质内的室管膜瘤边界清晰，质地均匀，呈灰白色结节状。大脑半球内的室管膜瘤多体积巨大，肿瘤与周围脑组织问界限较清楚。并可有大囊腔，囊内含黄色、黄褐色或黄绿色清的或混浊液体。有时肿瘤可穿出脑皮质，呈片状覆盖于脑的表面，不侵犯其下面的脑组织。第四脑室的室管膜瘤由第四脑室的顶或底长出：除引起阻塞性脑积水外，可经正中孔长人小脑延髓池，有时甚至经枕骨大孔突入椎管内，舌状覆盖于上颈髓的背侧，有些室管膜瘤从后髓帆长出。这些小脑外的室管膜瘤质地多较坚实，表面有光滑结节，常有钙化区。二、分型 WHO(1990年)依据其组织学特性将室管膜肿瘤分为： 1.室管膜瘤有细胞型、乳头型、上皮型三种变异。

2.间变或恶性室管膜瘤肿瘤细胞致密成片排列，可有坏死灶，细胞形态各异。 3.黏液乳头型室管膜瘤肿瘤呈乳头状排列，常有黏液样变。 4.室管膜下瘤主要为室管膜下胶质细胞构成肿瘤。三、检查 1.脑脊液检查脑室液或脊髓液蛋白量大多增高。第四脑室肿瘤脑脊液蛋白增高较显著，可达200mg％以上，个别的白细胞轻度增多。 2.头颅X线平片在儿童常见骨缝分离及指压迹增多，有10％左右显示小片钙化斑，有钙化者多数病史较长。 3.脑血管造影大多显示脑积水表现。特别在成人有的可见由脉络膜动脉供血的不规则异常肿瘤血管。 4.脑室造影显示脑室扩大及肿瘤造成的充盈缺损。后颅窝室管膜瘤表现为中脑导水管以上的脑室对称性中度扩大，导水管多呈喇叭口样扩张，第四脑室内可见肿瘤的充盈缺损。脑室造影对术前的估计有很大帮助，如肿瘤向第四脑室底部长出者则肿瘤近脑干侧无造影剂而肿瘤周围(上方或侧方)可有造影剂充盈，在这种情况下手术危险性大，难以完全切除；如肿瘤自第四脑室顶或侧壁长出者，则在肿瘤与脑干交界处可有造影剂充盈，这种情况下手术危险性小和完全切除的可能性大。5．CT扫描显示为不均匀的高密度影像，瘤内有的可见高密度钙化或低密度囊腔影像，散在点状钙化有助于诊断。注射对比剂后肿瘤影像增强，多不均匀强化，强化后肿瘤边界清楚，囊变区一般不强化。

【疾病名】室管膜肿瘤【英文名】ependymoma

【疾病名】室管膜肿瘤【英文名】ependymoma 【缩写】【别名】ependymocytoma；室管膜瘤；室管膜细胞瘤【ICD号】M9391/3 【概述】室管膜细胞肿瘤是来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤，由Virshow于1863年首先发现。按1993年WHO对中枢神经系统肿瘤的新分类，室管膜细胞肿瘤分为室管膜瘤、间变性(恶性)室管膜瘤、黏液乳头状室管膜瘤与室管膜下室管膜瘤四类。室管膜瘤为低恶性，相当Kernohan的Ⅰ级与Ⅱ级，而间变性室管膜瘤相当于Kernohan Ⅲ级与Ⅳ级。黏液乳头状室管膜瘤绝大多数见于脊髓马尾。室管膜下室管膜瘤(subependymoma)为少见的生长缓慢的良性肿瘤。1945年由Scheinker首先发现并作描述。以后，陆续有作者对其报道，并发现部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史，认为其发病可能有遗传因素。另有作者认为室管膜下室管膜瘤为室管膜局部发育异常所致的一类错构瘤，可能有长期慢性室管膜炎引起的室管膜或室管膜下胶质细胞增生所致。对室管膜下室管膜瘤超微结构观察，表明瘤细胞可能来源于具有向室管膜细胞或星形细胞双重分化能力的室管膜下细胞。【流行病学】室管膜瘤和恶性室管膜瘤总发病率占颅内肿瘤的2%～9%，占神经上皮肿瘤的10%～18.2%；男多于女，男性和女性之比为1.9∶1。多见于儿童及青年，儿童组的发病率较高，发病高峰年龄为5～15岁，占儿童颅内肿瘤的6.1%～ 12.7%，构成全部神经上皮肿瘤的8.0%～20.9%。第四脑室室管膜瘤的患儿年龄小于其他部位室管膜瘤患儿的年龄，整体的男女比例为1∶1，但是幕上室管膜瘤以男性多见。一般3/4的肿瘤位于幕下，1/4位于幕上，在儿童幕下占绝大多数。回顾几组大宗室管膜类肿瘤的报道，在455例此类肿瘤中，151例(33%)位于幕上，304例(67%)位于幕下。一项对儿童室管膜瘤的研究表明，恶性室管膜瘤更多的位于幕上(81%∶19%)，而低级别的室管膜瘤更多的发生在后颅凹(61%∶39%)。