粤鉴协指[2012]2号之二关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指南试行

关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指引（试行）

1.总则

1.1本指引规定了在法医临床鉴定中伤残评定的适用标准、医疗终结时间的确定、涉及精神损伤（伤残）的评定要求、伤病关系与因果关系分析与处理原则、劳动能力分级与评定方法、残疾器具配臵价格与使用年限。

1.2本指引适用于广东省司法鉴定机构对人身损害的法医临床学评定及相关司法鉴定。

2.目的

本指引的制定为人身损害的法医临床学鉴定提供统一的标准、方法及评定依据，提高司法鉴定结论的科学性与可靠性。

3.法医临床鉴定文证审查

3.1法医临床鉴定文证审查，是指法医临床司法鉴定人对案卷中涉及法医学内容的鉴定资料进行的技术性审查活动。

3.2在司法鉴定实施过程中，司法鉴定人应当对司法鉴定委托人送鉴的鉴定资料进行充分和全面的文证审查。

3.3鉴定资料是指存在于各种载体上与鉴定事项有关的记录或者信息。法医临床鉴定资料主要包括：

a）司法、行政机关提供的涉案案卷（案情简介、笔录、证词、行政、技术鉴定意见等）；

b）涉案医疗单位的涉案资料（病历、病情简介、住院记录、医嘱记录、手术麻醉记录、护理记录、病程记录、检验报告、会诊记录、出院小结等）；

c）其他鉴定机构的鉴定意见（鉴定意见书、检验/测报告、咨询意见等）；

d）与鉴定委托相关的其他文字材料或者信息。

3.4法医临床鉴定文证审查，是指法医临床司法鉴定人依据委托人提供的鉴定资料，运用专门知识对鉴定中的技术性证据材料的客观性、规范性、合法性、科学性及可靠性进行鉴别、分析，并在司法鉴定文书中予以分析说明。

文证审查过程中鉴别、分析的要点包括：

a）鉴定资料的合法性、客观性，是否经过质证或者诉讼双方确认，提供者是否具有相应的资质和专业水平，鉴定资料的完整性程度；

b）鉴定资料的关联性，是否与委托事项存在必然或者偶然联系，鉴定资料之间的关联程度；

c）鉴定资料是否合乎逻辑和规律，其形成过程是否科学和合乎程序。

d）鉴定资料与委托事项的其他特定联系。

4.伤残程度鉴定

4.1评残标准的适用

4.1.1伤残评定的标准适用，应依据具体案情确定。司法行政机关有明确委托要求，或当事人双方一致同意采用某个标准，委托单位（人）可在委托书及司法鉴定协议书中注明并签署协议后，按协议书要求的鉴定标准与事项进行伤残评定。

4.1.2《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667─2002）》标准有特定的案情和明确的适用范围，不应无限制地扩大适用范围。

4.1.3受伤人员确实是在工作过程中受伤，但因不能提供与劳动单位的劳动关系证明，不能被劳动人事部门认定工伤时，原则上可采用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GB/T16180─2006）》标准评定伤残等级，但鉴定机构应在

协议书中明确说明此类鉴定结论的限制性；如司法行政机关有明确委托要求，也可根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667─2002）》标准进行伤残等级评定。

4.1.4医疗过错行为致人伤残的，应参照《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667─2002）》标准，评定医疗损害后果的伤残等级。

4.1.5人身保险损伤伤残评定，应根据中国人民银行的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行评定，也可按照保险公司或人民法院提供的保险标准与具体事项进行评定，但必须签署鉴定协议书。

4.1.6刑事案件涉及刑事责任的受伤人员伤残等级评定，鉴定机构应参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GB/T16180─2006）》进行评定。

刑事案件涉及民事赔偿的受伤人员伤残等级评定，鉴定机构应参照《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667─2002）》评定伤残等级。

4.1.7鉴于最高人民法院制定的《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》一直没有正式颁布执行，因此人身伤害案件不应采用该鉴定标准进行评定。

4.2医疗终结时间（鉴定时机）的确定

4.2.1伤残评定的医疗终结时间应参照《广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准(2006年)》，无对应条款的也可在临床医学一般原则所承认的临床效果稳定（即在各种因素直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结）时进行评定。

4.2.2对委托单位（人）要求在医疗终结前进行鉴定的，如不涉及刑事责任、委托方确有需要且当事双方同意，可在伤者出院一个月后进行伤残评定，但鉴定机构必须与委托方和当事人双方签署鉴定协议书并明确告知鉴定意见可能的不确定性，并建议适时再次鉴定。

4.3涉及精神损伤（伤残）的鉴定

4.3.1关于道路交通事故、工伤与职业病、其他人身损害所致的伤残评定，如涉及精神损伤（伤残），法医临床鉴定机构只对躯体伤残等级进行鉴定；法医临床鉴定机构不能就精神损伤（伤残）进行鉴定，也不能依据精神病医院出具的精神检查结果、心理检测报告进行精神损伤（伤残）鉴定。

4.3.2凡涉及智能缺损或精神障碍的精神损伤（伤残）评定，委托方应委托具有法医精神病鉴定资质的鉴定机构进行鉴定。如需要，法医临床鉴定机构可引用法医精神病鉴定机构出具的精神损伤（伤残）鉴定意见，对被鉴定人的伤残程度进行综合评定。

4.3.3在医疗损害的后果主要涉及精神损伤（伤残）的评定时，委托方应委托具有法医精神病鉴定资质的鉴定机构进行医疗过错的司法鉴定。

4.4在伤残等级鉴定中与疾病关系分析与处理原则

4.4.1伤残等级鉴定经常涉及与疾病关系评定，最常见的是伤者在原有伤（病）的基础上再次受到致伤因素的作用，造成已有伤（病）的组织器官再次损伤。应当首先进行伤残等级评定，然后再进行与疾病关系的分析评定，并在分析说明中提供具体损伤参与度。

4.4.2在致伤因素导致现存损伤或伤残后果中，存在以下几种情形的伤病关系：（1）单纯由疾病引起，与损伤无关（参与度0％—4％）；

（2）以疾病为主，损伤为诱因（参与度5％—25％）；

（3）以疾病为主，损伤为辅因（参与度26％—44％）；

（4）伤病处于“临界型”关系，包括损伤与疾病并存、两者兼而有之、作用基

本相等、独自存在不可能造成后果（参与度45％—55％）；

（5）以损伤为主，疾病为辅因（参与度56％—95％）；

（6）单纯由损伤引起，与疾病无关（参与度96％—100％）。

5.在损伤程度鉴定中伤病关系分析与处理原则

5.1损伤程度鉴定应当首先进行损伤与疾病关系评定，再根据以下情形评定损伤程度：

5.2单纯由疾病引起，与损伤无关，不进行损伤程度鉴定；

5.3以疾病为主，损伤作为诱因时，不宜作损伤程度鉴定，但损伤作为诱因在鉴定书中应进行说明，以便案件的正确处理；

5.4对于伤病处于“临界型”关系的人体损伤，鉴定时可参照人体轻重伤鉴定标准有关条文降低一个级别进行损伤程度鉴定；

5.5以损伤为主，疾病为诱因或辅因，直接进行损伤程度鉴定，并在分析说明中对疾病情况进行说明；

5.6单纯由损伤引起，与疾病无关，依据人体轻重伤鉴定标准，对损伤程度进行鉴定。

6.在损伤和伤残程度鉴定中涉及因果关系的分析

6.1在实际鉴定中，现存损害后果（损伤或伤残）与致伤因素之间的因果关系可能存在多种情形，包括一因一果、多因多果、一因多果及多因一果。在鉴定项目委托与分析说明中，应分别予以说明。根据致伤因素在损害后果中的原因力大小，将现存损害后果与致伤因素之间的因果关系分为：

6.2全部因果关系：指损害后果完全由致伤因素造成，参与度为91％—100％；

6.3主要因果关系：指损害后果主要由致伤因素造成，其他因素起次要作用，参与度为61％—90％；

6.4同等因果关系：指损害后果由致伤因素和其他因素共同造成，参与度为41％—60％；

6.5次要因果关系：指损害后果主要由其他因素造成，致伤因素起次要作用，参与度为21％—40％；

6.6轻微因果关系：指损害后果绝大部分由其他因素造成，致伤因素起轻微作用，参与度为5％—20％；

6.7无因果关系：指损害后果全部由其他因素造成，参与度为0％—4％。

7.劳动能力丧失评定

7.1依据伤残等级级别确定劳动能力丧失率，如十级伤残为劳动能力丧失10%，九级为20%，依此类推，一级为100%。也可按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GB/T16180─2006）》的规定，划分劳动能力丧失等级。一、二、三、四级残为劳动能力完全丧失，五、六级为大部分丧失，七、八、九、十级为部分劳动能力丧失。

7.2因工伤残与职业病丧失劳动能力程度的鉴定，可分三级评定，包括劳动能力完全丧失、大部分劳动能力丧失、部分劳动能力丧失。

7.3非因工伤残或因病丧失劳动能力程度的鉴定，根据《因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)（劳社部发[2002]8号）》的规定，仅可分完全丧失劳动能力和大部分丧失劳动能力两个等级进行评定。《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GB/T16180─2006）》的一至四级伤残为完全丧失劳动能力，五至六级伤残为大部分丧失劳动能力。

7.4如果伤病职工同时符合不同类别疾病三项以上(含三项)“大部分丧失劳动能力”条件时，可确定为“完全丧失劳动能力”。

8.残疾辅助器具评定

8.1对残疾辅助器具的费用评定，应当根据《假肢、辅助器具基础价格一览表》（附表）的价格标准进行。

列表价格已包含假肢或辅助器具的安装费和维修费。假肢或辅助器具安装过程中所需其它费用，如交通费、住宿费等，按实际情况确定。

附表：假肢、辅助器具基础价格一览表

品名、类型适合截肢部位

价格范围（人民币）

肩离断肩锁关节解脱、肩离断、上臂残肢小于6cm 3.4－3.6万元上臂假肢肱骨三分之一以上缺失 2.6－2.8万元肘关节离

断

肘离断、肘关节上下2cm以内截肢 2.4－2.6万元前臂假肢尺桡骨三分之一以上缺失或腕关节离断 2.2－2.4万元腕离断假

肢

腕离断、腕关节上下2cm以内截肢 2.0－2.2万元半掌假肢手掌指关节离断或部分掌骨截肢0.2－0.4万元髋离断假

肢

髋离断、半骨盆切除及大腿残肢小于5cm 2.0－2.4万元

大腿假肢上1／3（残肢长6－15cm） 1.8－2.2万元中1／3（残肢长16－30cm） 1.6－2.0万元下1／3（残肢30cm以上） 1.5－1.8万元

膝离断膝离断、膝（上、下）2 cm以内截肢 1.8－2.2万元

小腿假肢上1／3（残肢长6－15cm） 1.2－1.6万元中1／3（残肢长16－30cm） 1.0－1.4万元下1／3（残肢30cm以上）0.9－1.2万元

踝离断踝离断、踝关节上2cm以内截肢0.6－1.0万元半足假肢足跖跗关节离断或足跖趾关节离断0.5－0.8万元轮椅普通标准型、活动型、儿童型等0.065－0.15万元手摇三轮

车

20型、26型0.1－0.12万元

拐杖铝合金、不锈钢0.012－0.018万

元

义眼普通、异型0.06－0.08万元义耳普通型0.15－0. 20万元助听器普通型0.02－0.025万元

8.2假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁。其中定残时年龄在18岁以下的，其假肢或辅助器具的使用年限按每五年更换一次；18-50岁（含18岁），按每七年更换一次；50-70岁（含50岁），按每九年更换一次；使用年限计算至70岁时，所产生剩余年限不足9年的，按更换一次计算；定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算；计算跨越年龄段的使用年限时，以上一年龄段使用年限连续计算至其下一年龄段后，再按下一年龄段使用年限进行计算。国家法律法规特别规定的除外。

9.附录

本指引由广东省司法鉴定协会制定并解释。

本指引自2012年7月1日起试行。

法医学

一、法医学的概念法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。二、法医学的研究对象 ①法医病理学（尸体） ②法医物证学（人体的生物学检材、人体成分、分泌物排泄） ③临床法医学（活体） ④法医毒理学（人体） ⑤法医毒物分析（人体生物性检材及相关物品） ⑥司法精神病学（活体）三、法医鉴定人的条件、权利和义务有哪些？ ①——基本条件： a.必须是享有法律规定的权利的公民 b.必须不是法律规定应自行回避的人 c.必须是具有法医或医学理论知识和实践经验的法医师、医师和其他有关专家 ——任取条件： d.专业知条件 e.实践能力条件 f.法律知识条件 g.职业道德条件

②鉴定人的权利： a.鉴定人有了解案情的权利，可要求委托人提供鉴定所需的材料；被鉴定人案件材料不充分时，可以要求委托鉴定机关提供所需要的案件材料； b.鉴定人有勘验现场，进行有关的检验或进行模拟实验活动的权利； c.鉴定人有询问与鉴定有关的当事人、证人等相关人员的权利；必要时可申请人民法院依据职权采集鉴定材料，决定鉴定方法和处理检材; d.鉴定人有拒绝受理违法法律规定的委托的权利；或在特殊情况下无法完成鉴定项目时，有权拒绝接受鉴定委托； e.鉴定人有自主阐述鉴定观点的权利，与其他鉴定人意见不同时，可不在鉴定文书上署名； f.鉴定人有拒绝解决、回答与鉴定无关问题的权利； g.鉴定人有获得执业报酬的权利； h.鉴定人有在诉讼活动中使用本民族的语言文字的权利； i.鉴定人享有法律法规规定的其他权利。 ③鉴定人的义务： a.鉴定人有尊重科学，恪守职业道德的义务； b.鉴定人必须依法办事，有遵守有关回避的法律规定的义务； c.鉴定人有妥善保管、不得遗失和损坏鉴定相关的材料与物

司法鉴定执业目录及解释

法医类鉴定法医类鉴定，包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定。这是根据当时我国司法鉴定的专业设置情况、学科发展方向、技术手段、检验和鉴定内容，并参考国际惯例而制定的。法医临床鉴定 “法医临床鉴定”，俗称活体损伤鉴定。法医临床鉴定，是指运用法医临床学的理论和技术，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。其主要内容包括：人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、诈病（伤）及造作病（伤）鉴定、致伤物和致伤方式推断等。刑事诉讼法第105条规定：“为了确定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、伤害情况或者生理状态，可以对人身进行检查。被告人如果拒绝检查，侦查人员认为有必要的时候，可以强制检查。检查妇女的身体，应当由女工作人员或者医师进行。”活体损伤的鉴定是以活体为主要研究对象，运用临床医学的理论与技术，研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理等问题。法医临床鉴定主要涉及以下内容：一是损伤程度的鉴定。这是活体检查中最常见的内容，确定损伤的性质与程度、推定致伤物体与作用方式、估价损伤的预后及可能发生的后遗症。其中的损伤程度鉴定直接关系到定罪与量刑，民事赔偿和治安行政处罚。根据损伤的严重程度分为重伤、轻伤和轻微伤。二是伤残程度与劳动能力鉴定。鉴定时须参考与残疾程度鉴定有关的法规，主要有道路交通事故伤残十级分类法，职业伤与职业病致残程度鉴定标准，人身保险伤残程度分类表等。三是性问题鉴定，检验是否被强奸，有无性病传染，有无妊娠分娩，是否堕胎，确定性功能状态。四是疾病的诊察确定现有疾病与损伤的因果关系。疾病是否由损伤所引起，或原有疾病因损伤而加重、恶化。五是诈病（伤）及造作病（伤）鉴定，诈病是身体健康的人为了达到个人目的伪装有病，如伪装肢体瘫痪或

法医临床检验规范.

《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）司法鉴定技术规范 SF/Z JD0103003-2011 法医临床检验规范 2011-03-17 发布中华人民共和国司法部司法鉴定管理局发布 2011-03-17 生效目次前言 ......................................................................... II 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 总则 (1) 4 检验 (1) 5 附则 (15) 附录A (17) A.1 关节活动检测方法见表1 (17) A.2 成年人各部位体表面积(%)的估计 (23) A.3 儿童各部位体表面积(%)的估计 (24) A.4 全身神经感觉分布图 (25) A.5 上肢神经运动分布图 (27) A.6 下肢神经运动分布图 (28) A.7 肌肉（肌力）检查方法见表2 (29) 参考文献 (32) 前言本技术规范在SJB-C-1-2003《法医学人体伤残检验规范》及SJB-C-2-2003《法医学人体损伤检验规范》的基础上，参照《法医临床司法鉴定实务》2009第一版，以及临床医学专著修改后制定，在内容上涵盖人体损伤和伤残检验的两部分。本技术规范附录A为资料性附录。本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所负责起草。

浅谈社会鉴定机构的法医临床司法鉴定人出庭作证

浅谈社会鉴定机构的法医临床司法鉴定人出庭作证发表时间：2011-06-02T09:18:14.420Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：程荷英李春晓张运阁吕铭[导读] 社会鉴定机构的法医临床司法鉴定人在出庭作证是促进审判体系完善的重要环节。程荷英李春晓张运阁吕铭（常州市德安医院司法鉴定所江苏常州 213003）【中图分类号】R89 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0431-02 【摘要】社会鉴定机构的法医临床司法鉴定人在出庭作证是促进审判体系完善的重要环节，同时也对鉴定人业务素质的一次挑战，只有进行充分的准备，具有良好的心理素质，才能将鉴定结论完美呈现。【关键词】社会鉴定机构法医临床司法鉴定人出庭作证随着法庭科学的持续发展，科学技术越来越深入人心，很多案件中都会出现不同的技术鉴定。这几年以来法医临床的鉴定结论不断被援引为重要证据，自2005年10月后法医临床的司法鉴定案件从原先的公检法机构被移送至具有相关资质的社会鉴定机构进行鉴定，对于鉴定中的相关内容，法官在庭审过程中不能像以往一样向本部门的工作人员直接了解，这势必将社会鉴定机构的法医临床司法鉴定人推向证人席。众所周知，在任何诉讼过程中，证据都要经过庭审阶段的审查与判断，鉴定结论作为证据是否为法庭采用，要看在庭审过程中鉴定人能否出色的把鉴定结论的科学性合法性完美呈现。 1 法医临床鉴定人出庭作证的注意事项 1.1鉴定人出庭作证前应确认出庭的合法性根据诉讼法规定，鉴定人出庭作正必须在开庭三日前收到人民法院的《出庭作证通知书》并签收后才能准备相关的出庭工作。如电话通知或其他口头通知，鉴定人可以拒绝出庭，并向通知人说明情况。 1.2鉴定人出庭作证前的准备工作首先，鉴定人要认真查阅鉴定结论形成过程中的全部资料，审查鉴定程序是否合法，鉴定依据是否充分，鉴定结论是否科学，整个鉴定过程是否严格按照法医临床的检验规范进行鉴定。其次，仔细分析法庭将对鉴定的哪些方面进行审查与判断，控辩双方会着重从哪几方面提出质疑。要想了解以上这些情况，应及时与该案件的办案法官联系。了解相关情况后，准备好相关的文字资料及影像资料，以便在庭审过程中出示，同时与其他鉴定人商量应对的措施。最后，鉴定人在出庭前应该准备好能够证明其学历、专业职称、鉴定人员资质等各种有效证件及所属鉴定机构的资质证明，以备接受法庭审查。另外，目前我国部分法医临床司法鉴定人是由临床专业转岗而取得的资质，对鉴定人出庭作证相关法律程序了解甚少，建议这部分鉴定人在出庭之前阅读相关法律法规，以便在庭审过程中充分的展现自己。 1.3鉴定人出庭作证时的应注意的问题注意仪表得体，语言得当。出庭时要着装整洁、大方、得体；回答问题要简明扼要，有理有据。碰到比较刁钻的问题时要沉着、冷静，对于与本案无关的问题，可以请求法官拒绝回答。遵守法庭纪律。鉴定人是以诉讼参与人的出庭作证，在庭审过程中不得随便发言，要听从法官的安排，允许发言时方能发言，不得与当事人随意交流。当法官宣布退庭时，鉴定人应立即退出法庭，不得停留听取相关审判内容。做好充分的心理准备。对法庭提出的任何激烈的质证与辩论要有承受能力，不得与对方发生激烈的争论。作证过程中要实事求是。实事求是的回答法官要求回答的每个问题，不能提供虚假的证言证词，不得提供虚假的文字资料。 1.4鉴定人出庭作证结束后的工作出庭结束后，鉴定人应把法庭交代的一些技术性工作应在指定的时间内完成，同时把出庭所用的资料和证据以及庭审过程中形成的全部材料归档保存，并总结整个鉴定过程及出庭作证过程中的经验与教训，以备在今后的工作中予以借鉴。 2 法医临床鉴定人出庭作证的深远意义 2.1有利于促进审判体系的完善通过法医临床鉴定人出庭作证，帮助控辩审三方理解鉴定结论，解决案件中专业性比较强的问题，可以让三方了解鉴定结论是严格按照法定程序，通过科学的工作方法、科学的思维方法，科学的工作态度形成的客观科学的鉴定结论，让其对鉴定结论的科学性、客观性、公正性心服口服。强化庭审功能，做到有理讲在法庭，有证举在法庭，使审判顺利进行，有效维护了法律的公正性和权威性。 2.2有利于加强鉴定人的法律意识通过出庭作证，进一步强化鉴定人的证据意识，让鉴定人认识到鉴定的严肃性，应严格按照法律的要求进行鉴定，不得凭经验、凭感觉进行鉴定，应排除一切外来因素，严格按照法医临床检验规范进行鉴定，同时让鉴定人意识到鉴定结论对法庭审判的重要性，应客观公正的做出鉴定结论。 2.3有利于鉴定人树立良好的敬业精神临床法医是应用临床医学和法医学的理论和技术，研究和解决与法律有关的人体伤残以及其他生理及病理等问题的一门学科，为审判提供客观科学的依据。通过出庭作证，要求鉴定人具有认真仔细的工作作风，培养科学的思维方式，严格遵守实事求是的原则进行鉴定，不偏不倚，对法律负责，对科学负责。 2.4有利于提高鉴定人的综合素质法医临床鉴定人出庭作证是对鉴定人业务素质的挑战，包括鉴定水平、语言表达能力和心理素质等综合能力，通过出庭作证使优秀的鉴定人脱颖而出，使业务素质差的鉴定人感到生存的压力；鉴定人出庭作证能够提高鉴定人的政治素质，清政廉洁，为法医临床司法鉴定队伍树立良好的形象。 2.5有利于提高社会鉴定机构的知名度

四川法医临床司法鉴定若干问题的实施意见

2005年《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》的出台标志着我国司法鉴定行业进入了统一管理的新时期。随着司法鉴定改革地不断深化，司法鉴定行业得到了飞速地发展，司法鉴定在司法诉讼中的作用不断凸显，社会影响力不断加强。但改革其本身就是一个从无到有、摸着石头过河的过程，司法鉴定执业中也出现很多新问题。如：司法鉴定部分专业领域缺乏技术标准或技术规范不明确，或虽有标准、规范但比较粗疏，容易产生歧义，导致在司法鉴定实务中执行标准尺度不一甚至出现互相矛盾的鉴定意见，造成鉴定意见不被采信，司法鉴定行业投诉增加等情况，严重影响了司法鉴定行业的公信力。为了解决改革进程中所出现的这类问题，协会将利用好新成立的专家委员会这一平台，整合行业资源，不定期推出《四川司法鉴定执业指引》，规范司法鉴定执业，引导本行业健康有序地发展。法医临床司法鉴定若干问题的实施意见一、关于伤残评定的有关问题（一）鉴定时机 1.伤残等级一般应在各种因素直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结（即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定或参照“GA/T521─2004”《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》确定）后进行评定。 2.对委托人要求在治疗终结前进行鉴定的案例，若不涉及中枢或周围神经系统损害、视听功能障碍、关节功能障碍、毁容、可能出现并发症和后遗症影响鉴定结论的，可以酌情进行伤残评定。但若涉及上述问题，鉴定机构至少应在受伤3月后方能进行伤残评定。 3.对道路交通事故受伤人员要求在治疗终结前进行鉴定的，如不涉及刑事责任、委托人确有需要且当事双方同意，可在伤者出院一个月后进行伤残评定，但鉴定机构必须与委托人和当事人双方签署鉴定协议书并明确告之鉴定意见可能的不确定性。（二）伤残等级 1.对道路交通事故受伤人员的伤残评定伤残评定应以人体损伤后治疗效果为主要依据，同时对原发性损伤及其并发症或

司法鉴定业务范围

司法鉴定业务范围运用法医临床学的理论和技术，对涉受与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。其主要内容包括：个身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、医疗纠纷鉴定、诈病(伤)及造作病(伤)鉴定、致伤物和致伤方式推断等。法医病理鉴定法医病理鉴定：运用法医病理学的理论和技术，通过尸体外表检查、尸体解剖检验、组织切片观察、毒物分析和书证审查等，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定或推断。其主要内容包括：死亡原因鉴定、死亡方式鉴定、死亡时间推断、致伤(死)物人定、生前伤与死后伤鉴别、死后个体识别等。文书司法鉴定运用文件检验学的原理和技术，对文书的笔迹、印章、印文、文书的制作及工具等问题进行鉴定。司法精神病鉴定运用司法精神病学的理论和方法，对涉及与法律有关的精神状态、法定能力(如刑事责任能力、受审能力、服刑能力、民事行为能力、监护能力、被害人自我防卫能力、作证能力等)、精神损伤程度、智能障碍等问题进行鉴定。

法医物证鉴定运用免疫学、生物学、生物化学、分子生物学等的理论和方法，利用遗传学标记系统的多态性对生物学检材的种类、种属及个体来源进行鉴定。其主要内容包括：个体识别、亲子鉴定、性别鉴定、种族和种属认定等。 2. 文书司法鉴定：运用文件检验学的原理和技术，对笔迹真伪、印章印文真伪、印刷、打英复印及传真文件特征同一性、文书的制作工具及形成时间等问题进行鉴定、伪钞鉴定、纸张及笔墨成份鉴定等。微量物证鉴定：运用物理学、化学和仪器分析等科学方法，通过对有关物质材料的成分及其结构进行定性、定量分析，对检材的种类、检材和嫌疑样本的同类性和同一性进行鉴定。 1.无机物分析：对送检材料(简称检材)中的无机元素、无机阴离子、无机阳离子的种类及含量进行检测，包括重金属检测，微量元素检测等。 2.有机化合物分析：对送检的有机化合物进行定性分析，确定化合物的结构，对于可以提供标准品的化合物还可以进行定量分析，测

法医学名词解释&简答题完整版

名词解释&简答题 ★【法医学】应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。【法医病理学】研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。研究对象是尸体。【物证检验】应用物理、化学、血清学、免疫学、分子生物学等方法，对物证进行检验，确定其性质、种属及个人特征等。【euthanasia安乐死】患不治之症的病人，在危重濒临死亡之状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或亲友的要求下，经过医生认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命全过程。【尸体的皮革样化】尸体皮肤较薄的局部表面，尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发后干燥变硬，呈蜡黄色、黄褐色或深褐色，如羊皮纸样外观。【巨人观】尸体腐败扩展到全身时，使整个尸体膨胀，表现为颜面膨大，眼球突出、口唇外翻如漏斗，腹大如鼓，皮下气肿。【拳斗姿势】在四度烧伤全身炭化时，肌肉受高热作用而凝固收缩，由于屈肌强于伸肌，所以四肢常呈屈曲状。【Paltanf氏斑】溺死斑，溺死的尸体，两肺表面湿润，光泽感强，颜色较淡，成浅灰色，其中夹杂有淡红色出血斑块，此为肺泡壁破裂出血并溶血形成的，多见于肺叶之间及肺下叶。【毒品】国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称，包括阿片、吗啡、海洛因、冰毒、二乙麦角酰胺等200余种。【吸毒】指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止的毒品，包括麻醉品、兴奋剂和致幻剂。【性窒息】性心理和性行为变态者，在隐蔽处用一种特殊的窒息方式，刺激并增强其性感所进行的一种反常的性行为活动。【骨珍珠】高压电击时，由于电流热效应而产生骨坏死、胶原破坏和无机物熔化，熔化的特殊产物即骨珍珠，系磷酸钙融合而成。【现场勘验】为了发现与案件相关的线索、查明案件的性质、证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦察行为。【accidental death意外死】由于意外的暴力因素损害人体所引起的死亡，又称灾害死。【尸体肌肉松弛】死后由于肌肉和皮肤失去了弹性和张力，肢体变软。表现为瞳孔散大、眼微睁、口微开，面部无表情，沟纹变浅。四肢关节可弯曲。大小便失禁，精液外溢。【木乃伊】尸体因水分迅速蒸发而发生腐败，以干枯状态保存下来称干尸。【电击纹】电击后在人体表面形成的树枝状或蜘蛛网状的红色条纹。是电击时皮下血管扩张、麻痹、充血或皮肤烧伤的结果。【强奸】男子违背妇女意愿，采取暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或其他手段使其丧失抵抗，强行与之发生婚姻以外的性行为。【TaqDNA聚合酶】是从一种嗜热性真菌中分离出来的DNA聚合酶，对合成DNA具有比较高的最适温度（70Co～75Co）。【PCR技术】一种快速的体外扩增特异DNA片段的技术，依赖于靶DNA序列侧翼上所结合的两个寡核苷酸引物，在体外由DNA 聚合酶催化合成特异DNA片段的方法。在耐热DNA聚合酶作用下，以一对特异性序列DNA断片段作为引物，利用加热和冷却交替的循环程序，有选择地放大基因组内某一小区段。【雷击迟发反应】雷击幸存者，可因周围神经分支受损，引起皮肤营养不良、神经疼、麻木，或其他感觉障碍如白内障、精神障碍及性格改变等。【鉴定】接受司法或行政机关的委托，对交付的有关材料，依据专门的知识与技能进行检验、认定，就某些专门性问题作出结论并以鉴定书的形式报告委托机关的过程。【临床法医学鉴定】临床法医学鉴定人接受委托方的委托，运用临床医学和法医学的理论和技术，对被鉴定人进行检查，按鉴定事项讨论分析，做出鉴定结论的过程。 ★【亲权鉴定identification in disputed paternity】应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传标记，并依据遗传学理论进行分析，从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。【损伤程度鉴定】法医工作者受有关部门的委托对被鉴定人的非致命伤进行检验，再根据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定，做出此非致命伤是重伤、轻伤或者轻微伤的判断过程。【尸冷】死后人体产热基本停止，而体表散热仍在继续，尸体温度随死亡时间的推移逐渐下降，直至与周围环境的温度一致。【尸蜡】尸体浸在氧气不足的水中或空气不足的土中，腐败进展缓慢而停止，皮下脂肪因皂化或氧化，形成污黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以保存。【尸绿】腐败气体硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈现绿色，通常在死后24小时后出现，最先出现于右下腹。【医疗事故】合法医疗机构及义务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。【造作伤】运用物理、化学或生物学方法，自己(或授意他人)故意损害自己身体，造成自身疾病或损伤者称为造作伤，也称自残。【脑死亡】包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆的完全丧失。 ★【猝死】外表似乎健康的人因内在病变而发生急速、出人意料的死亡。死亡时间一般以24小时为限，具有意外性、自然性和非暴力性。【法医物证学】就涉及法律问题的生物性检材进行检验，解决亲权鉴定和个人识别问题的法医学分支学科。【医学鉴定人】为查明案情，解决案件中某些专业性较强的医学问题，接受聘请进行法医学鉴定的临床医生。【尸斑】死后血液循环停止，血液因其本身的重力，而坠积于低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。【腐败静脉网】内脏血液受腐败气体推动，充盈皮下静脉，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网。【硬脑膜外热血肿】头部受火焰高温的作用，脑及脑膜受热后凝固、收缩与颅骨内板分离形成间隙；硬脑膜及颅骨板障内血管破裂，渗出的血液聚集于该间隙形成血肿；一般好发于颞顶交界处。【维斯涅夫斯基氏斑】冻死尸体中胃粘膜糜烂，胃粘膜下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列，颜色暗红、红褐或深褐。【热作用呼吸道综合征】呼吸道烧伤所引起的急性喉头水肿、急性坏死性咽炎、急性喉头炎、气管炎、支气管周围炎等病变。是烧死的确证。【医疗终结时间】事故（意外或故意伤害事件）致伤者经过一段时

关于司法鉴定的具体内容包括哪些

关于司法鉴定的具体内容包括哪些一、文书、印章类鉴定二、亲子鉴定三、法医临床鉴定四、法医物证学鉴定五、法医病理学鉴定死亡原因鉴定、死亡方式鉴定、医疗纠纷、尸表检查、尸体解剖等。六、法医毒物学鉴定七、微量物证鉴定。有诉讼的存在，便有伪证的存在，而司法鉴定就是对伪证的鉴定，就是依赖法院的专业人士及专门的部门对诉讼案中的证据进行鉴证，以达到辨识伪证，维护公平公正的目的。下面小编就给大家讲解一下关于司法鉴定的相关内容，希望能帮到大家。一定义司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。或者说，司法鉴定是指在诉讼过程中，对案件中的专门性问题，由司法机关或当事人委托法定鉴定单位，运用专业知识和技术，依照法定程序作出鉴别和判断的一种活动。二管理制度

2005年2月全国人民代表大会常务委员会通过的《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》规定，国家对从事下列司法鉴定业务的鉴定人和鉴定机构实行登记管理制度： (一)法医类鉴定; (二)物证类鉴定; (三)声像资料鉴定; (四)根据诉讼需要由国务院司法行政部门商最高人民法院、最高人民检察院确定的其他应当对鉴定人和鉴定机构实行登记管理的鉴定事项。法律对前款规定事项的鉴定人和鉴定机构的管理另有规定的，从其规定。” “国务院司法行政部门主管全国鉴定人和鉴定机构的登记管理工作。省级人民政府司法行政部门依照本决定的规定，负责对鉴定人和鉴定机构的登记、名册编制和公告。” 鉴定通常包括：法医鉴定，即对与案件有关的尸体、人身、分泌物、排泄物、胃内物、毛发等进行鉴别和判断的活动;法医精神病鉴定，即对人是否患有精神病、有没有刑事责任能力进行鉴别和判断的活动;刑事技术鉴定，即对指纹、脚印、笔迹、弹痕等进行鉴别和判断的活动;会计鉴定，即对账目、表册、单据、

法医学损伤的鉴定

关于法医学损伤鉴定的相关问题

关于法医学损伤鉴定的相关问题法医学损伤鉴定是指应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等进行检验并作出判断的过程。包括法医学病理鉴定和临床鉴定。一、法医病理鉴定俗称尸体鉴定是指运用法医病理学的理论和技术，通过尸体外表检查、尸体解剖检验、组织切片观察、毒物分析和书证审查等，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定或推断。尸体检验要求做到：详细检查死者的衣着情况，尸体的外表现象以及伤痕的形状、大小和位置；根据需要，捺印十指指纹和掌纹，提取血、尿、胃内容等；对无名尸体的相貌特征，生理、病理特征，以及衣着、携带物品和尸体包装物的特征，进行细致检查，详细记载，并一律捺印十指指纹和掌纹。病理鉴定中包括死亡原因鉴定、死亡方式鉴定、死亡时间推断、致伤（死）物认定、生前伤与死后伤鉴别等。（一）、是确定死亡原因，死亡原因分为根本死因、直接死因、中介死因、辅助死因等等。主要在于确定自然死亡（病死或老死）还是非自然死亡（暴力死亡），在同时存在损伤与疾病时，要分析损伤、疾病与死亡的关系，对于存在几种致命性损伤，应确定主要死因，以便澄清谁应负主要致死责任。常见的死因有感染、出血、栓塞、全身衰竭、中毒等（二）、是判定致死方式，致死方式是指暴力性死亡所采用的致死方式。确定了暴力死亡方式往往又是决定是否立案的主要依据。因此，如确定为暴力性死亡的尸体，就必须进一步确定其死亡方式。如暴力由他人所加导致死亡是他杀；暴力自己所加致于自己身亡称自杀；暴力来自自然灾害、意外事故、非人为故意因素导致的死亡是意外致死。若经详细的调查和尸体解剖均无法判明，则列入死亡方式不明。判断死亡方式至关重要，一旦误判他杀或其他各种死亡方式，轻则引起纠纷，重则导致错案。所以法医在确定死亡方式时要慎之又慎。判断死亡方式不是单靠法医病理学工作者单独能解决的，有时通过法医病理学检验能确定死亡方式，有时则不能。往往在实际工作中许多案件在判断死亡方式除法医参加外，还需侦察人员的合作，根据对现场资料和案情调查所得材料综合分析，才能做出准确的结论。

关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指引(试行)

附件一关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指引（2013修改稿） 1.总则 1.1 本指引规定了在法医临床鉴定中伤残评定的适用标准、医疗终结时间的确定、涉及精神损伤（伤残）的评定要求、伤病关系与因果关系分析与处理原则、劳动能力分级与评定方法、医疗损害司法鉴定听证程序。 1.2 本指引适用于广东省司法鉴定机构对人身损害的法医临床学评定及相关司法鉴定。 2.目的本指引的制定为人身损害的法医临床学鉴定提供统一的标准、方法及评定依据，提高司法鉴定结论的科学性与可靠性。 3.法医临床鉴定文证审查 3.1 法医临床鉴定文证审查，是指法医临床司法鉴定人对案卷中涉及法医学内容的鉴定资料进行的技术性审查活动。 3.2在司法鉴定实施过程中，司法鉴定人应当对司法鉴定委托人送鉴的鉴定资料进行充分和全面的文证审查。 3.3鉴定资料是指存在于各种载体上与鉴定事项有关的记录或者信息。法医临床鉴定资料主要包括： 3.3.1 司法、行政机关提供的涉案案卷（案情简介、笔录、证词、行政、技术鉴定意见等）； 3.3.2 涉案医疗单位的涉案资料（病历、病情简介、住院记录、医嘱记录、手术麻醉记录、护理记录、病程记录、检验报告、会诊记录、出院小结等）； 3.3.3 其他鉴定机构的鉴定意见（鉴定意见书、检验/测报告、咨询意见等）； 3.3.4 与鉴定委托相关的其他文字材料或者信息。 3.4法医临床鉴定文证审查，是指法医临床司法鉴定人依据委托人提供的鉴定资料，运用专门知识对鉴定中的技术性证据材料的客观性、规范性、合法性、科学性及可靠性进行鉴别、分析，并在司法鉴定文书中予以分析说明。文证审查过程中鉴别、分析的要点包括： 3.4.1 鉴定资料的合法性、客观性，是否经过质证或者诉讼双方确认，提供者是否具有相应的资质和专业水平，鉴定资料的完整性程度；

法医学

法医学樊静平法医学：是应用医学、生物学及其他自然科学的理论技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学现代法医学以医学、生物学及物理学、化学等自然科学为基础、研究与解决涉及法律的人身死伤病残、生理状态、个体认定及其他医学问题，为法律工作提供证据和资料，是有独立的理论体系和专门检验技术、多科性的应用科学，是法学与医学交叉的边缘学科。案例1 甘肃121颗人头案结论：盗墓，不构成犯罪，嫌疑人被传唤，罚款了事，盗窃目的为制作工艺品案例2 云都浴场命案死者沈京，外籍人士（由北京移民），99年1月底在云都浴场洗浴时触电身亡，经法庭裁决，被告云都赔偿各项费用总计63万元，为当时赔偿金之最司法鉴定：劳务审查机构认定浴场不存在安全隐患，尸体经解剖发现有电流斑驳痕迹，故认定触电身亡法律法规全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定（很重要）司法鉴定：指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动（非常重要哦）（第一次以法律的形式定义司法鉴定）国家对以下司法鉴定业务的鉴定人和鉴定机构实行登记管理制度 1、法医类鉴定 2、物证类鉴定 3、声像资料鉴定法医类鉴定：包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定（病理鉴定即验尸、法医鉴定占90％，临床又占法医鉴定中的90％）物证类鉴定：包括文书鉴定、痕迹鉴定、微量鉴定指纹鉴定属于痕迹鉴定、汗液鉴定属于法医物证鉴定声像资料鉴定：包括对录像带、录音带、磁盘、光盘、图片等载体上记录的声音、图像信息的真实性、完整性及其所反映的情况过程进行的鉴定和对记录的声音、图像中的语言、人体、物体作出种类或者同一认定鉴定人员及鉴定企业条件（考试前看）法医学基础 1、医学 2、生物学 3、物理、化学及其他 4、法学

法医临床鉴定

法医临床鉴定篇一：法医临床司法鉴定一般所需资料法医临床司法鉴定一般所需资料 1、委托书： ①案情摘要或交通事故认定书：案情摘要包括案发时间、地点、人物、原因、经过、结果情况，及致伤工具、致伤方式和被鉴定人案发当时的损伤情况等。在委托书中写清楚或另外单独提交； ②被鉴定人基本情况及被鉴定人身份证明：被鉴定人基本情况包括被鉴定人姓名、性别、年龄、身份证、职业、文化、民族、婚姻、工作单位、住址、电话等。 ③鉴定目的和要求：依据什么标准，进行什么鉴定。 2、病历资料：全部住院病历、手术记录、出院小结、X光片、各种检查报告单、诊断证明等。 3、以往鉴定书复印件。 4、伤情鉴定及刑事医学鉴定必需由公安司法机关委托并办理鉴定手续；伤残鉴定等民事赔偿案件由律师事务所委托；医疗纠纷司法鉴定由法院委托或当事双方共同委托；保险鉴定由保险公司委托。篇二：法医临床鉴定的范围法医临床鉴定

“法医临床鉴定”，俗称活体损伤鉴定。法医临床鉴定，是指运用法医临床学的理论和技术，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。其主要内容包括：人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、诈病（伤）及造作病（伤）鉴定、致伤物和致伤方式推断等。刑事诉讼法第105条规定：“为了确定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、伤害情况或者生理状态，可以对人身进行检查。被告人如果拒绝检查，侦查人员认为有必要的时候，可以强制检查。检查妇女的身体，应当由女工作人员或者医师进行。”活体损伤的鉴定是以活体为主要研究对象，运用临床医学的理论与技术，研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理等问题。法医临床鉴定主要涉及以下内容：一是损伤程度的鉴定。这是活体检查中最常见的内容，确定损伤的性质与程度、推定致伤物体与作用方式、估价损伤的预后及可能发生的后遗症。其中的损伤程度鉴定直接关系到定罪与量刑，民事赔偿和治安行政处罚。根据损伤的严重程度分为重伤、轻伤和轻微伤。二是伤残程度与劳动能力鉴定。鉴定时须参考与残疾程度鉴定有关的法规，主要有道路交通事故伤残十级分类法，职业伤与职业病致残程度鉴定标准，人身保险伤残程度分类表等。三是性问题鉴定，检验是否被强奸，有无性病传染，有无妊娠分娩，是否堕胎，确定性功能状态。四是疾病的诊察确定现有疾病与损伤的因果关系。

法医临床检验规范

法医临床检验规范 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

《法医临床检验规范》（SF/Z JD0）司法鉴定技术规范 SF/Z JD0 法医临床检验规范 2011-03-17 发布中华人民共和国司法部司法鉴定管理局发布 2011-03-17 生效目次前言 ......................................................................... II 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 总则 (1) 4 检验 (1) 5 附则 (15) 附录 A (17) 关节活动检测方法见表 1 (17) 成年人各部位体表面积(%)的估计 (23) 儿童各部位体表面积(%)的估计 (24) 全身神经感觉分布图 (25) 上肢神经运动分布图 (27) 下肢神经运动分布图 (28) 肌肉（肌力）检查方法见表 2 (29) 参考文献 (32) 前言本技术规范在SJB-C-1-2003《法医学人体伤残检验规范》及SJB-C-2-2003《法医学人体损伤检验规范》的基础上，参照《法医临床司法鉴定实务》2009第一版，以及临床医学专着修改后制定，在内容上涵盖人体损伤和伤残检验的两部分。本技术规范附录A为资料性附录。本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所负责起草。

本技术规范主要起草人：朱广友范利华程亦斌夏文涛刘瑞珏杨小萍。法医临床检验规范 1范围本技术规范规定了法医临床检验的内容和方法。本技术规范适用于各级司法鉴定机构进行人体损伤程度、伤残程度及相关鉴定案件的法医临床检验。 2规范性引用文件下列文件中的条款通过本技术规范的引用而成为本技术规范的条款。凡是注明日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或者修订版均不适用于本标准。然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。司发 070 号人体重伤鉴定标准法(司)发 6 号人体轻伤鉴定标准(试行) GB/T16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级 GB18667 道路交通事故受伤人员伤残评定 3总则要求检验时机 4检验一般情况左右伸直，左右指端的距离与身高基本一致；（4）坐高等于下肢的长度。正常人各年龄组的身高与体重之间存在一定的对应关系。 °；（2）正力型，亦称匀称型，表现为身体各个部分结构匀称适中，腹上角90°左右，见于多数正常成人；（3）超力型，亦称矮胖型，表现为体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大、腹上角大于90°。及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满；（2）不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出；（3）中等：介于两者之间。体表检查用方向。和锐器创，若为锐器创则需区分切割创、砍创、刺创及剪创。测量创的长度、宽度，测量创长时应注意不要将拖痕视为创。对于肢体盲管创，需明确创道深度，且普通测量方法无法测量时，可采用超声检查或其他影像检查方法加以明确。瘢痕及凹陷性瘢痕。测量瘢痕的长度、宽度或者面积。在测量瘢痕面积时，当瘢痕面积远离相关鉴定标准规定数值时，可采用“九分法”或“手掌法”测量；当瘢痕面积接近相关鉴定标准规定数值时，精确测量瘢痕面积。瘢痕面积测量，可先用无弹性透明薄膜覆盖在瘢痕表面，描绘瘢痕投影，通过计算机计算出瘢痕实际面积，再通过全身体表面积计算公式(S＝×身高（cm）＋×体重（kg）－计算出瘢痕占体表面积的百分比。颅脑检查下列不同程度的表现：（1）嗜睡，是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。被鉴定人陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。（2）意识模糊，是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。被鉴定人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。（3）昏睡，是接近于人事不省的意识状态。被鉴定人处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动被鉴定人身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。（4）昏迷，表现为三阶段。a.轻度

江西省法医临床司法鉴定若干问题的执业规范(试行)(2010年)

江西省法医临床司法鉴定若干问题的执业规范（试行）（2010年）一、关于评残标准的适用问题（一）目前涉及伤残鉴定的评残标准主要有两个国家标准，即GB/T16180─2006《劳动能力鉴定─职工工伤与职业病致残等级》和GB18667─2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》。鉴定人在伤残鉴定中适用哪个标准，必须依据具体案情来确定。一般来说，GB18667─2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准有特定的案情和明确的适用范围，不宜无限制的扩大适用范围。（二）司法鉴定机构在受理伤残鉴定案件时，委托人有明确提出按某某标准进行评残要求的，司法鉴定机构应严格按照《司法鉴定程序通则》（司法部107号令）第十三条第二款和第十六条第四款的规定，不得受理。二、关于伤残评定的有关问题（一）鉴定时机 1.伤残等级一般应在各种因素直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结（即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定或参照GA/T521─2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》确定）后进行评定。 2.对委托人要求在治疗终结前进行鉴定的案件，若不涉及中枢或周围神经系统损害、视听功能障碍、关节功能障碍、毁容、可能出现并发症和后遗症影响鉴定结论的，可以酌情进行伤残评定。但若涉及上述问题，鉴定机构至少应在受伤3月后方能进行伤残评定。 3.对于涉及精神障碍、智力缺损的伤残评定:须在伤后6个月后进行。 4.对道路交通事故受伤人员要求在治疗终结前进行鉴定的，如不涉及刑事责任、委托人确有需要且当事双方同意，可在伤者出院一个月后进行伤残评定，但鉴定机构必须与委托人和当事人双方签署鉴定协议书并明确告之鉴定意见可能的不确定性。 5.涉及损伤程度的评定时间，参照第2条规定。（二）伤残等级 1.对道路交通事故受伤人员的伤残评定（1）伤残评定应以人体损伤后治疗效果为主要依据，同时对原发性损伤及其并发症或后遗症进行全面分析、综合考虑后，严格按照GB/T18667─2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中的相关规定进行评定。（2）对于有明确的伤残等级评定标准的损伤，不得套用附录中的有关条款评定伤残程度或晋级。（3）关节损伤假体置换术后（人工髋关节置换多见），如无明显并发症或后遗症，原则上评定为九级伤残；四肢长骨内固定，评为十级伤残。（4）关于道路交通事故受伤人员伤残等级评定中涉及精神损伤程度的评定问题。精神损伤是受伤人员伤残的组成部分，受伤人员伤残等级评定应包括精神损伤程度。但在鉴定中涉及的精神损伤问题，由于专业性较强，法医临床鉴定机构不能就精神损伤程度进行评定，也不能依据精神病医院或精神病医生出具的检查、检测结果进行评定。遇到此类问题时，法医临床鉴定机构应告知委托方另行委托法医精神病司法鉴定机构进行精神损伤程度评定，委托方持法医精神病司法鉴定机构的司法鉴定

医学鉴定与法医学鉴定的区别

医学鉴定与法医学鉴定的区别提交日期：2006-9-25 15:05:00 | 点击数：338 | 评论：0 中华人民共和国《刑事诉讼法》第一百二十条第二款规定：“对人身伤害的医学鉴定有争议需要重新鉴定或者对精神病的医学鉴定，由省级人民政府制定的医院进行。鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并且由鉴定人签名，医院加盖公章。” 需要注意的是,《刑事诉讼法》在此处所提出的是对医学鉴定有争议需要重新鉴定的由指定医院进行，而不是对法医学鉴定有争议需要重新鉴定的由医院指定进行。“医学鉴定”“法医学鉴定二者之间是有较大区别的。一、医学鉴定与法医学鉴定的本质属性不同医学鉴定应当是指伤者在医院里的各种检查化验结果和损伤、疾病的诊断证明等内容。法医学鉴定是法医鉴定人按照法律程序，运用法医学和医学的理论与技术，对涉及刑事、民事、行政诉讼法案件中的尸体、人身、物证及文证进行检验鉴别和判断，并做出科学的结论。它是诉讼证据的一种，在法律上具有独立的证据作用。法医学是一门应用医学，属于医学的组成部分，它与医学的许多学科如解剖学、组织学、病理学、内、妇、外、儿等有着密切的关系。法医学应用这些学科的理论与技术解决司法实践的有关问题。但法医学是一门独立的学科体系。例如在检验损伤方面，外科学的着眼点在治疗上，而法医学的着眼点主要是研究损伤形成的机制、性状、受伤时间、推断致伤物、自伤与他伤的鉴别，以及损伤与死亡或致残的关系等。医生主要的任务是诊断和治疗疾病，研究的是疾病的发生、发展规律以及诊断和如何用药治疗。而法医的主要任务是使用一切可能利用的科学及知识，为确定案件真实情况提取科学证据。医生在做医学鉴定时往往是采取临床治疗时的方式，用推断、估计等来确定，而不是以证据来确定，以科学准确的方式来认定。如某人皮肤有创口，临床医生不可能具体测量长度，而法医就是要具体测量长度。法医界的权威著作《法医鉴定实用全书》界定：医院的医生作鉴定应签名为“医师鉴定人”，以利于与“法医鉴定人”相区别。最高人民法院原副院长刘家琛同志1998年在全国法院第二届司法鉴定学术会议上也明确指出：“医学鉴定不等于是法医学鉴定，医学鉴定与法医学鉴定的侧重点是不一样的……法医学工作者，不

湖北关于法医临床司法鉴定若干问题的暂行规定

《湖北关于法医临床司法鉴定若干问题的暂行规定》(2010-04-15 23:57:12)转载标签：杂谈一、关于伤残评定的有关问题（一）鉴定时机 1、伤残等级一般应在各种因素直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结（即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定或参照“GA/T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》确定）后进行评定。 2、对委托人要求在治疗终结前进行鉴定的案例，若不涉及中枢或周围神经系统损害、视听功能障碍、关节功能障碍、毁容、可能出现并发症和后遗症影响鉴定结论的，可以考虑在出院15-30天后进行伤残评定。但若涉及上述问题，鉴定机构至少应在受伤3月后方能进行伤残评定。 3、对道路交通事故受伤人员要求在治疗终结前进行鉴定的，如不涉及刑事责任、委托人确有需要且当事双方同意，可在伤者出院一个月后进行伤残评定，但鉴定机构必须与委托人和当事双方签署鉴定协议书并明确告之鉴定意见可能的不准确性。（二）伤残等级 1.对道路交通事故受伤人员的伤残评定（1）伤残评定应以人体损伤后治疗效果为主要依据，同时对原发性损伤及其并发症或后遗症进行全面分析、综合考虑后，严格按照GB/T18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中的相关规定进行评定。（2）对于有明确的伤残等级评定标准的损伤，不得套用附录中的有关条款评定伤残程度或晋级。（3）多部位（种）伤残的评定：应以其中最重损害后果的伤残等级为基数，原则上按照以下方法增加赔偿指数：Ⅹ级为2%，Ⅸ级3%，Ⅷ级4%，Ⅶ级5%……进行叠加，但增加指数的总和不得超过10%，即不能超过一个级别。（4）对于同侧肢体三处（种）（含本数，下同）以上损伤后均存在一定功能障碍，单独未构成残但接近伤残标准的，可以综合评定为Ⅹ级残或不评为残。（5）对于肢体的对称性损伤，均达到同一等级伤残的，根据对伤者身体状况及工作、生活能力的影响程度，可以考虑晋级评定（一般伤残等级应较高，Ⅷ级以上）。如：一侧肢体原有Ⅷ级以上功能障碍的，对侧肢损伤达到同等级伤残的，可以考虑晋级评定。（6）关节损伤假体置换术后（人工髋关节置换多见），如无明显并发症或后遗症，原则上评定为Ⅸ级残。