皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内、皮下、肌肉注射法

相关知识:

1.青霉素皮试阳性如何判断?

答:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。

2.皮内注射注意事项有哪些?

答:①皮试前仔细询问病人的过敏史,如病人对皮试药物有过敏史,禁止皮试。

②皮试不可使用碘酊消毒,拔出针头后勿按揉,以免影响观察。

③皮试药液要现用现配,剂量准确,备有肾上腺素等抢救药品及物品。

④皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并予以注明。

3.皮下注射的部位有哪些?

答:皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射?

答:对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射,以免刺激损伤皮肤。

5.肌肉注射部位有哪些?臀大肌定位的方法有几种?

答:肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位,其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌的定位方法有两种:①“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区;②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。6.肌肉注射常用的体位有哪些?

答:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人;④坐位:为便于操作座位要稍高。

皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准

皮内注射法操作流程

皮内注射法操作流程 根据医嘱准备用物:1.基础治疗盘:无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签 2.注射盘:酒精、棉签、弯盘、做过敏试验时被肾上腺素、地米各一支、1ml、2ml注射器各一支。 3.注射单、药液。 操作流程: 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述:环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名床好,好吗?1床,王XX,王老师,你好,我是你责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?王老师,您今天身体怎么样?你这样躺着舒服吗?医生给您开了青霉素,您以前用过青霉素吗?您有过用其它药物过敏的情况吗?您对酒精过敏吗?我来先看一下手腕部好吗?口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。我一会儿会在这儿打一个皮丘,皮试过程20分钟,需要您不能下床活动,您需要去卫生间吗? 4.洗手(7部洗手法洗手),带口罩。 5核对患者和药液,用蘸有75%酒精的棉签消毒前臂掌侧下1/3处。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。取出药液,调整针头,排气一滴,用左手绷紧前臂掌侧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向和皮肤呈5角刺入皮内。左手拇指固定针栓,右手注入药液0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘,局部皮肤变白,毛孔变大——注射毕迅速拔除针头,拔针后口述:王老师皮丘处请不要按揉。 7.取下手套,规范洗手(7部洗手法洗手),脱口罩,再次查对患者和药液,在治疗卡上

记录。 口述:时间2014-XX-XX,整理床单位。口述:王老师,皮试我以为你做好了,在这期间您不能下床活动,如您感觉有胸闷憋气或其它不适时请您及时通知我,如果我不在请您使用床旁呼叫器,20分钟我会和同事来看为你结果的。 8、整理用物及终末处理。口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。 皮内注射的目的: 1. 用于各种药物过敏试验,以观察局部反映。 2. 用于预防接种。 3. 用于局部麻醉的先驱步骤。 注意事项:略

皮下注射法操作流程

皮下注射法操作流程 评估: (1)患者病情及治疗情况 (2)患者的意识状态、肢体活动能力,对药物治疗的认知及合作程度; (3)注射部位皮肤和皮下组织情况。根据注射目的选择部位:常选用上臂三角肌下缘,也可选上臂外侧(中1/3)、腹部、后背、臀部、大腿前侧及外侧。 (4)环境是否清洁,光线是否充足。 准备: (1)护士准备:着装(衣、帽、鞋)整洁、修剪指甲,戴口罩,洗净双手。熟悉药物的用法及药理作用。 (2)患者准备:了解皮下注射的目的、方法、药物作用、注意事项及配合要点;取舒适体位并暴露注射部位。 (3)用物准备:基础注射盘、1ml、2ml注射器、5号、6号针头、按医嘱备药,注射卡。(4)环境准备:清洁、安静,温度适宜,光线充足。 实施: (1)备药:核对医嘱及注射卡,检查药液质量并吸取药液。 (2)核对解释:携用物至床旁,核对患者床号、姓名,核对无误后,解释操作目的和过程。(3)选择部位:协助患者取合适的体位,选择并暴露注射部位。 (4)消毒:常规消毒注射部位皮肤,待干。 (5)再次核对:再次进行核对,无误后排尽空气。 (6)进针:左手绷紧注射部位的皮肤,夹一干棉签于环指与小指之间,右手持锥法持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上与皮肤成30--40°角,快速将针梗的1/2—2/3刺入皮下。(7)抽回血:右手保持原姿势,松开左手抽动活塞。 (8)推针:如无回血,缓慢、均匀注入药液。 (9)拔针:注药毕,用棉签轻压穿刺点,快速拔针后按压片刻,再次核对床号、姓名。 整理:清理用物,协助患者取舒适卧位,致谢。 记录:密切观察患者用药后反应,洗手,记录。 操作后评价:(1)护士操作技术熟练,进针深度、选择部位及注入药物剂量准确,注射部位未出现硬结、感染。 (2)患者理解皮下注射的目的及药物作用相关知识,能积极配合,无不适,护患沟通有效。 其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二.培训的及要求培训目的 年度安全生产目标的内容,现与财务部签订如下安全生产目标:

皮下注射法操作流程

个人收集整理-ZQ 根据医嘱准备用物:.基础治疗盘:无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签 注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、止血钳 一次性注射器、注射单、药液. 操作流程: .准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对. .推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱.再推至病人床旁. .口述:环境清洁,光线充足.老师您好,请告诉我你地姓名床好,好吗?床,王,王老师,你好,我是你责任护士,小,我核对一下你地腕带好吗?王老师,这两天看你气色不错,是不是感觉好多了,你得地是糖尿病,这个病地治疗需要一个过程,你不要心急,一会遵医嘱我要为你注射胰岛素,他地作用呢可以降低血糖,所以在用药分钟后你要马上用餐,不然会引起低血糖地反应,因为你要长期应用胰岛素,所以呢我们应该有计划地更换注射部位.今天该注射右上臂了,请让我检查一下你地注射部位.(把病历放到治疗车上,打开被盖、挽起袖子看.)嗯,挺好地,注射部位没有瘢痕、硬结、红肿.(放下袖子,盖好被子.)口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求.文档收集自网络,仅用于个人学习 请问您需要去卫生间吗?(置病人半卧位)您这样躺着舒服吗? .洗手(部洗手法洗手),带口罩. 核对患者和药液,(打开被盖、挽起袖子.)口述:请您做手掐腰地动作,这样有利于三角肌地暴露.常规消毒注射部位地皮肤,消毒范围*.文档收集自网络,仅用于个人学习 取出药液,调整针头,排液一滴,一手在消毒区外绷紧局部皮肤,另一手持注射器,针尖斜面向上,针头与皮肤呈°快速刺入皮下,深度为针梗地.固定针头,抽动活塞,查看有无回血,无回血,以均匀地速度缓慢推注药液.(口述:推药时可能有些疼,如果有不舒服地感觉请告诉我)注药毕,用无菌干棉签轻按进针处快速拔针,并继续按压局部片刻.将针头放锐器盒,注射器及棉签放于医用垃圾桶内.(口述:我帮你把袖子放下来,盖好被.文档收集自网络,仅用于个人学习 规范洗手(部洗手法洗手),脱口罩,再次查对患者和药液,在治疗卡上记录. 口述:时间,整理床单位.口述:王老师,我已经为您注射完胰岛素了,您一定要记住了分钟后要马上用餐,如果你有心慌、出冷汗等不适请立即按铃叫我,我也会经常来看你地,谢谢你地配合).文档收集自网络,仅用于个人学习 、整理用物及终末处理.口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放入含氯制剂消毒液中消毒处理.文档收集自网络,仅用于个人学习 操作目地: 需在一定时间内产生药效,而不能或不宜口服给药时. 预防接种 局部麻醉用药. 皮下注射法地注意事项: 、尽量避免应用刺激性较强地药物做皮下注射. 、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块地部位. 、经常注射者应每次更换注射部位. 1 / 1

注射法操作流程

注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手(七步洗手)、戴口罩→铺巾→查对(药名、浓度、剂量(皮内不用)、有效日期)→查瓶子(一拧二看三倒)→若要开盖,应写明开瓶时间/若已开盖,应查对开瓶时间(24h内有效)→(除去铝盖中心部分)→安儿碘消毒瓶塞(1遍)→检查注射器(有无漏气、型号、有效日期)→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液(插入,推进空气,倒转抽取药液)→食指固定针栓拔针→排气(回抽空气,拍打手臂)→排出多余药液,确认剂量→妥放(单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾)→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品:1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对(床号、姓名)、自我介绍(您好!我是您的责任医生,您可以叫我彭医生。)、询问名字(请问您叫什么名字呀?)、检查腕带、解释(哦,XXX是吧,是这样的,现在要给您做个青霉素皮试,请问您以前打过青霉素吗?(您对青霉素过敏吗?)您还对其他药物过敏吗?您家里人有没有对药物过敏的?)、选择部位(前臂掌侧中下段),摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒(两遍酒精)→查对→不用夹棉签,拿注射器(注意拿的方法)→旋转一下,斜面有一滴药液→呼唤患者名字(XXX,放轻松。)→绷皮进针(针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可)→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml,观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐(请您不要碰这个地方,也不要挠。现在是XX点,我们要等15mins才能知道结果,在这个过程中请您不要离开我的视线范围,有什么不舒服要及时叫我。)→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后,观察结果、询问患者感受(怎么样啊?有没有什么地方不舒服的?看您的皮丘已经消下去了,看来您是对青霉素不过敏的。)→记录结果→交待感谢(好了,现在整个皮试就已经做完了,谢谢您的配合!有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。)→整理 3.皮下注射 物品:2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水

皮下注射操作流程

皮下注射操作流程 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 1.敬礼,自我介绍 各位评委老师好,我是01号参赛选手,我今天参赛的项目是皮下注射法。 2.预期目标 1,操作规范,患者满意。 2,患者紧张情绪缓解,安全感增加,理解注射目的,主动配合。 3,达到预期药效,无不良反应。 3.洗手,抄写医嘱,核对注射单与医嘱 床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 4.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 阿姨,您好,请问叫什么名字?----张三。 请让我看一下您的腕带,好吗?-----好的。 张阿姨,您好,我是您的责任护士晏春丽,今天您的护理都由我负责,请问您今天感觉怎么样? ----我的病老不好,很烦。 您是糖尿病,治疗有一定的过程,您一定要有信心,只要您坚持治疗,会好起来的。您今天解了几次小便,还要喝那么多水吗?---我现在比以前小便少些,也没那么口渴了。 那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是15.0mmol/l,要给您注射胰岛素,是降低血糖的,注射后半小时内要吃饭,防止低血糖,您的中餐准备好了吗?----好了。 您一前有药物过敏吗?-----没有。 您昨天打的左边,今天更换一下部位,打右边好吗?-----好的。 让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡,适合注射。 让我摸一下您的脉搏。 请问您要大小便吗? 好,请您好好休息,我准备好之后给您注射。 5.环境评估 环境宽敞安静,明亮,温度适宜,保护患者隐私,适合操作。 6.病例汇报 01床,张三,女,55岁,糖尿病的二级护理??患者,患者神志清楚,T36.7,R 20次/分,HR80次/分,BP110/76mmHg,患者空腹血糖15.0mmol/l,遵医嘱予以普通胰岛素8U皮下注射,患者本科学历,经解释后患者了解药物作用,能配合操作,患者有完全自理能力,心理情绪轻度焦

皮下注射操作流程28695

. 皮下注射技术操作流程(操作时间6分钟) 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、1毫升注射器、棉签、碘伏、药液、注射卡、弯盘、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶。 操作流程: 1口诉:操作开始 2核对并打印医嘱:*床,**,胰岛素4单位皮下注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗? 家里送饭来了,您要注射餐前胰岛素,您一直都是餐前注射胰岛素吗?注射后都按时吃饭吗?有没有发生过低血糖?那一会儿我们在右侧胳膊上注射好吗? 5评估患者注射部位皮肤。局部皮肤完好,无炎症、疤痕、硬结。那您在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您注射,好吗? 6洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 7根据医嘱取所需药物,检查药物:胰岛素在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂缝,液体无混浊、沉淀、絮状物。 8用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。 *床,**,您准备好了吗?我们可以开始操作了吗? 9拉隔帘,协助患者取侧卧位,脱去一侧衣袖,嘱患者手掌撑于腰部。 10再次查对药物,开启并消毒瓶塞。 11取注射器,抽吸所需药液,排气(针尖部1滴液体,勿滴落)。 12取棉签2根,一根夹于小指,一根小沾取碘伏。消毒注射部位皮肤,面积大于5厘米。**,我给您消毒皮肤,有点凉。 13**,我现在开始注射了,您不要紧张,放松手臂肌肉。 14左手绷紧注射部位皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈30~40°角刺入皮下,抽无回血,注药,拔针,按压针孔。按压片刻,无出血。 15分离针头,针头弃于锐器盒内,注射器毁形弃于感染性污物桶内。 16再次核对药液,注明开瓶日期、时间。 17协助患者穿衣,整理床单位,消毒双手。**,胰岛素给您注射完了,有什么不舒服吗? 15分钟后您一定要按时吃饭,否则容易发生低血糖反应。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 18回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 19口诉:操作完毕。 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合! 精品

皮内注射操作流程培训资料

皮内注射操作流程

皮内注射操作流程 尊敬的评委老师好,我是××科的×××,今天被考核的项目是皮内注射(青霉素皮试),现在我已准备完毕,请问可以开始吗? 1、查看体温单无药物过敏史,核对医嘱:“2床,李岚,青霉素皮试”。 2、到病人床前进行评估:“您好,是2床李岚李大姐吗?”核对床头卡,昏迷患者核对腕带。“李大姐,因为您需要使用抗生素,我来给您做个青霉素皮试。请问您或家人对青霉素过敏吗?对酒精过敏吗?哦,没有,请伸出手臂让我看一下”。“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚大姐,我回去准备用物,请您稍等,马上回来”。 3、回治疗室:“按六步洗手法洗手,戴好口罩”。 4、按要求准备用物。 ⑴核对:分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土,检查治疗卡与药物。“生理盐水有效期×××,肾上腺素有效期×××,安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物,可以使用”,弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号×××,有效期×××,瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。 ⑵去除青霉素铝盖中心部分,常规消毒瓶盖,将青霉素放于治疗台的左上方。常规消毒安瓿颈部及砂轮,在安瓿颈部划一锯痕,再次消毒青霉素及安瓿后放于治疗台左上方。 (3)检查一次性注射器及针头:“注射器有效期×××,包装无破损、无漏气,可以使用,针头有效期×××,外包装无破损、潮湿,可以使用。”折断安瓿,置于治疗台左上方。 ⑷打开5ml注射器,拧紧针头并使斜面向下,左手食指固定针栓,右手抽拉活塞检查无漏气,正确抽吸盐水3.2ml注入青霉素瓶中,回抽等量气体后将注射器弃于弯盘,摇匀,使药物完全溶解。 打开1ml注射器,使针头斜面向下,(检查方法同上)按要求抽吸药液0.1ml,依次稀释,配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头(使针头斜面向上,与刻度在同一水平),将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物(1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物)至床旁,“李岚大姐,您准备好了吗?我来为您做皮试”,再次核对床头卡。取舒适体位,“请伸出手臂,注射部位在前臂掌侧内下1/3处”。 6、用75%酒精点状消毒皮肤,面积不小于5×5cm,核对注射卡与药物。排尽注射器内气体。 7、“李大姐,请放松,不要紧张”,左手拇指、食指固定注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,呈5°角刺入,使针头斜面完全刺入皮肤,放平注射器,左手拇指固定针栓,其余四指固定前臂,右手推动针芯,注入0.1ml药液,(注射局部隆起一圆形皮丘,毛孔变大,皮肤变白),拔出针头,查看皮试时间,再次核对注射卡、药物。 8、协助取舒适体位:“李岚大姐,皮试为您做完了,20分钟我来看结果,在此期间,请您不要外出,不要按压或搔抓皮丘部位,如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时,请您及时呼叫我们,呼叫器就放在您床头,我也会常过来看您的,谢谢您的配合”。 9、分类清理用物,六步洗手法洗手并记录(皮试药名、日期、时间、病人反应等)。

皮内注射操作技术规范、评分标准、流程

一、目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 二、评估: 1、着装整齐,六步洗手法洗手,双人核对医嘱准确无误。 2、持治疗卡评估患者:(查看床尾卡)你好,请问你叫什么名字?刘丽。你好,刘丽,我是您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽,你患了肺炎,医生开了消炎药,需要注射青霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过青霉素吗?没有。你以前对哪些药物或食物过敏吗?像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对青霉素过敏吗?没有。你今天吃东西了吗?还没有。做皮试最好不要空腹,否则会引起头晕、恶心。好的。请伸出你的右胳膊,你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结,可以做皮试。你先吃点东西,我一会儿来给你做皮试。好的。 三、准备; 1、个人准备;六步洗手法洗手,戴口罩。 2、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明。 3、用物准备:治疗盘内有:无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘(必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气)、手消毒凝胶、利器盒。 4、药液准备:按药物要求稀释、配制皮试液,放入治疗盘无菌纱布内。(配备皮试液,要依据无菌技术操作原则,不余不漏,不污染)。 四、操作程序: 1、携用物至病人床旁,(用物有:酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层:生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒)核对床号、姓名、腕带。你好,请说出你的名字,刘丽,刚才我们已经见过面了,我再看一下你的腕带。你吃过东西了吗?我喝了一杯牛奶。解释:做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘,进针时有点疼,请你忍耐一下,如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒,心里不舒服,请及时告诉我。 2、协助患者取舒适卧位,暴露注射部位。消毒皮肤二次。 3、再次查对药物、床号、姓名。取皮试液,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手食指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤成5℃角刺入皮肤,针头斜面进入皮内后,放平注射器,一手固定注射器,一手推注药液0.1ml,局部形成一隆起的皮丘。 4、拔针迅速拔出针头,拔针时和拔针后勿按压。 5、针头弃于利器盒内,注射器弃于生物垃圾桶内。 6、记录皮试时间,签名。 7、再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位,整理床单位,洗手。 8、指导患者:刘丽,皮试已经做好了,你有什么不舒服吗?没有。20分钟后我来看结果,这期间请不要离开,也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘,有不舒服时,如心悸、胸闷等现象,请及时告诉我们,我也会随时来看你的。 9、床旁观察5分钟离开,肾上腺素备床旁,共20分钟观察结果。 10、20分钟后双人观察结果:刘丽,你还好吧?有什么不舒服吗?已经20分钟了,我来看皮试结果,你的皮试结果是阴性,可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。 阴性:皮丘无改变,周围不红肿。 阳性:局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足,皮丘直径大于1cm。 11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。 五、注意事项 1、做皮试前,详细询问用药史、过敏史,如患者对需要注射的药物有过敏史,则不可做皮试,应与医生联系,更换其他药物。 2、注射前备好1:1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊(碘剂)消毒,注入的剂量要准确,嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。 4、进针角度不能过大,以针头斜面全部进入皮内即可,以免将药液注入皮下。 5、若需对照试验,则用另一注射器及针头,在对侧前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。

皮下注射操作流程

皮下注射操作流程自我介绍 按医院要求着装 【目的】 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法 1、需要迅速达到药物疗效,不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2、局部供药:局部麻醉用药或术前供药。 3、预防接种 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 【核对】 二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、 近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。

2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者 4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 6、如果注射胰岛素,应询问患者是否准备食物。 【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌1ml注射器。(如果患者使用诺和灵注射笔,应准备无菌胰岛素注射用针头)并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘,抽取药液(抽药时瓶签面向自己,以便再次核对药品),抽完再次核对,将注射器放于无菌盘内。 4、胰岛素抽取后,写清起止日期、时间,用输液贴封口放入冰箱,开瓶后有效期为1个月。 【操作】 一、核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患 者隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。 二、选择注射部位后皮肤消毒两次,酒精螺旋式由内向外消毒,直径5CM 以上,第二次消毒范围应大于第一次。 三、再次核对患者核对药液,排尽空气,检查核对右手持注射器,食指固 定针拴,左手掐起皮肤,准备注射。

皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准

皮内注射法(青霉素过敏试验) 技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求:仪表端庄,服装整洁 5 一项不符合要求扣1分 解释评估10分1.核对医嘱、执行单,了解药物过敏的观察要 点,掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克 的的处理 2.携执行单至床旁,查对患者,了解患者病情, 合作程度及注射部位状况;解释操作目的、 方法及如何配合 3.详细询问有无过敏史、用药史 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼; 环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 一项不符合要求扣1分 为核对扣3分 未评估局部皮肤情况扣2分 不了解患者有无过敏史及用药 史或不了解药物过敏观察要点 或不熟悉抢救过程各扣4分 其余一项不符合要求扣1分 操作前准备10分1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全,放置合理有序 治疗车上层:执行单,治疗盘内放置:0.5% 安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶, 棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮 试针头2个,青霉素药液(80万U)、砂轮、 生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、 快速手消毒 治疗室下层:医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 4 3 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣1分 操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致(查药名、剂量、 浓度及有效期) 2.再次检查药液质量(对光检查药液有无变色、 浑浊、沉淀或絮状物,瓶口有无松动、瓶体 有无裂痕) 3.开启生理盐水瓶,注明开瓶时间及“化青霉 素专用”字样 4.开启青霉素中心铝盖,按常规消毒青霉素及 盐水瓶塞 5.再次确认并取出5ml注射器,矫正盐水瓶负 压,抽吸4ml盐水,稀释青霉素,摇匀(每 毫升含青霉素20万U) 2 2 2 2 3 未查对一次扣3分 未注明标识一次扣2分 皮试液配制不准确一次扣3分 未摇匀注射器内的药液一次扣 2分 违反无菌原则一次扣5分 排气手法不正确扣2分

关于皮下注射技术操作流程

皮下注射技术操作流程 一、评估: 1、护士准备:仪表端庄,着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置:接到医嘱→转抄医嘱(核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间)→签名 3、评估告知患者:携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估(紧急注射时评估和治疗可以同时进行)→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备:洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液(安尔碘或75%酒精)、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸(污物桶)、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。 1、再次查对医嘱→取药液,检查药液(药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物)→打开药液→取治疗盘,检查检查一次性治疗巾包装,取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签,检查棉签质量,取一根棉签,蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上,把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将

治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶(若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口,并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者,将胶带贴于瓶身下方并妥善保存)。 2、用物:治疗车一辆上层放置:手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液(安尔碘或75%酒精)、污物缸、治疗单;下层放置:污物桶、锐器盒 三、操作: 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位(注意保暖,注意遮保护患者隐私)→手消→取棉签消毒(以进针点为圆心,直径大于5cm)→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽(或去药瓶)→左手食指和拇指绷紧皮肤(过瘦者捏起皮肤)→右手持注射器,食指固定针栓,使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针,迅速刺入皮下(进针深度为针梗的2/3)→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育(确定进针点无出血后丢弃棉签)→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器(及药瓶)放入黄色垃圾袋内→整理衣物,床单元,协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录(注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名)→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→

皮下注射胰岛素操作流程

讨论稿

【操作后】 回治疗室,处理用物,洗手,记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。 10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮下注射胰岛素操作评分标准 考生姓名所在科室主考老师、考核日期

皮下注射法的操作程序

皮下注射法的操作程序 (一)目的 将小量药液注入皮下组织。临床上主要用于药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。 (二)评估 1、患者病情及治疗情况。 2、患者意识状态、肢体活动能力,对给药计划的了解、认识程度及合作程度。 3、患者注射部位情况。 (三)操作程序 1、素质要求(衣帽、仪表、态度) 2、洗手、戴口罩 3、准备用物基础注射盘、注射器(1ml或2ml),按执行单备齐药品。 4、检查药液药名、浓度、剂量、失效期、质量 5、抽吸药液 ⑴消毒安瓿或密封药瓶。 ⑵按正确手法抽取药液量。 6、二人查对 7、携用物至床旁 ⑴检查患者床头牌。 ⑵呼唤患者姓名。 ⑶向患者解释注射的目的。 8、选择注射部位 ⑴协助患者采取卧位或坐位。 ⑵根据情况可选择上臂三角肌下缘、上臂、腹部、后背、大腿外侧等部位。 9、消毒注射部位用2%安尔碘自注射点由内向外环行消毒(直径大于5cm)2遍。 10、进针 ⑴取干棉签夹于左手示指与中指之间。 ⑵排净注射器内气体。 ⑶左手绷紧皮肤(过瘦者捏起皮肤)。 ⑷右手持注射器,示指固定针座,使针头斜面向上,与皮肤呈30~40°进针角度,迅速刺入皮下(进针深度为针梗的1/2到2/3),左手放松。 11、推药 ⑴固定针头,抽动活塞,观察有无回血。 ⑵无回血方可缓慢推药。 ⑶观察患者反应。

12、拔针 ⑴注射毕用无菌棉签按压进针点,快速拔针。 ⑵按压2~3min。 13、再次查对床号、姓名、药名及用法 14、整理用物注射器按规定弃于医用垃圾袋内。 15、安置患者向患者交待注意事项,协助患者穿衣,安置患者于舒适体位。 16、医嘱记录临时医嘱需在医嘱单上打铅笔钩,用蓝黑笔签名和记录时间。 (四)注意事项 1、针头刺入角度不宜超过45°,以免刺入肌层。 2、注射时避开瘢痕、压痛和结节,以防药物吸收不良。 3、对长期注射者,如为糖尿病人,可采用循环区域注射,在上臂外侧、肌外侧、腹部、脊柱两侧交替更换注射部位,以促进药物吸收及防止引起组织坏死。 4、凡对组织刺激性较强的药物,不可用于皮下注射。 5、注射少于1ml的药液时,需用1ml注射器,以保证注入的药物剂量准确无误。

皮下注射胰岛素操作流程

皮下注射胰岛素操作流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

4. 5. 度角进针,避免误入肌肉层)

2.拔针:继续按住推键,直至针头完全拔出 3.用棉球按压针眼,再查对 3.洗手 4.记录 【操作后】 回治疗室,处理用物,洗手,记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 3、注射少于1ml 的药液,必须用1ml 注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。 10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮试注射操作评分标准.doc

皮内注射操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度;解释、问二便、 询问药物过敏史→ 有→报告医生,停医嘱→记录 无→继续以下操作 准备核对医嘱→查病历过敏记录 用物准备:注射盘、无菌治疗巾、注射器(1ml 、5ml )、药物、常规消毒剂、棉签、 砂轮、急救药品(1:1000 盐酸肾上腺素、氧气等) 铺无菌治疗盘→配制皮试液(稀释药液时更换针头)→将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位(建议卧位) 选部位 部位:前臂掌侧下1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒:75%酒精按常规消毒皮肤,范围大于5×5cm 消毒、进针 查对 进针:针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内 固定固定:左手拇指固定针栓 推药:右手推药0.1ml,局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对拔针:快速拔针、勿按压、记录时间 查对 观察观测20 分钟,判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物,分类放置 洗手 记录 备注常用皮试液浓度(0.1ml 溶液的药物含量): PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因0.25%溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。

皮内注射操作评分标准 实扣分项目 项目 扣分细则 得分 操操作者仪态 5 着装不规范-3 未洗手-2 未评估病情、注射部位情况各-1 作 评估 6 未评估合作程度、未询问过敏史各-1 未解释、未问二便各-1 前核对医嘱 2 未核对医嘱-2 用物准备 5 少一件各-1 摆放乱、未铺盘各-1 安全、舒适 4 未注意患者安全-2 未协助患者取舒适体位-2 未检查药物、跨无菌区一次各-2 选择注射器针头不当-1 操配皮试液18 稀释药液时未换针头-1 稀释不正确、浓度配错各-4 摇匀药液手法不当-4 选部位 4 未再核对、选择部位不对各-2 作 消毒范围小、不规范各-1 消毒 未待干进针、未绷紧皮肤各-1 查对10 进针前未查对、角度或深度不对各-2 进针 过固定 2 固定手法不正确-2 推药、拔针、 查对 量不准、漏药液、未形成皮丘各-2 未查时间、未查对各-2 10 未交代注意事项、未在床边观察各-2 观察9 判断方法不正确-5 程 未整理床单位-2 未协助患者取舒适体位-2 整理10 污物乱放、遗留用物在病房各-1 未分类放置、未洗手各-1 一项未记录各-1 态度沟通4 态度不认真-2 沟通技巧欠佳-2 评价整体性 计划性 操作时间15 分钟 6 整体性不好-2 无计划性-2 超时 1 分-1 相关知识 5 相关知识不熟悉各-1 总分100

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程并发症:1、出血:拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛,局部皮肤淤血。 预防及处理 1、正确选择注射部位,避免刺伤血管。 2、注射要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。 3、如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。更换注射部位重新注射。 4、拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。形成皮下 血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切口取出血凝块。 并发症:2、硬接形成:局部肿胀、疼痛,可触及硬结。 预防及处理 1、熟练掌握注射深度,注射时,针头斜面向上与皮肤呈30—40 度角快速刺入皮下,深度为针梗的1/2—2/3。 2、操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。 3、注射药量不宜过多,少于2ml为宜。速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。 4、护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。

5、做好皮肤消毒,防止注射部位感染。 6、已形成硬结者,可选用以下方法外敷:1)用50%硫酸镁热敷。 2)取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。 并发症:3、低血糖反应:多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩引起温度改变,导致血流加快而胰岛素的吸收加快。 预防及处理 1、严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教,直到病人掌握为止。 2、准确抽吸药液剂量。 3、根据病人的营养状况,把握进针深度,避免深入肌肉组织。如对消瘦、皮下脂肪减少的病人,应捏起注射部位皮肤,并减少进针角度注射。 4、避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽,无回血方可注射。 5、注射后无剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡。 6、注射胰岛素后,密切病人情况。如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水等易吸收的碳水化合物,严重者可静脉推注50% 的葡萄糖40—60ml。 【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

抗凝剂皮下注射护理规范专家共识

抗凝剂皮下注射护理规范专家共识 导语静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。抗凝治疗是临床上一致公认的VTE防治基础。本共识基于护理循证实践,从护理人员临床专业经验和患者感受及愿望出发,建立了规范的抗凝剂皮下注射操作流程,旨在使护理人员掌握正确的抗凝剂皮下注射技术,从而降低注射局部不良反应发生率,改善护理质量,提高患者用药依从性,保证抗凝治疗临床效果,促进医疗安全。 该领域护理专家根据近年临床实践,结合检索文献及相关meta分析,通过多次会议研讨,反复修改制订出《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》,旨在为实现抗凝剂安全注射规范化。 常用皮下注射抗凝剂

注射工具选择 抗凝剂注射针头越长,注射至肌肉层的风险越大。除预灌式注射器外,选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。对于儿童和消瘦患者,尽可能选择短型针头,捏皮注射时捏皮注射时严格把握进针角度和深度,以降低肌内注射风险。 适应证 VTE预防:大手术围手术期患者;存在VTE中、高危风险的卧床患者;高凝状态且物理预防措施无效患者。VTE治疗:DVT伴有PTE;急性周围型DVT伴有血栓延伸;中央型和混合型DV;癌症相关血栓形成;口服抗凝效果欠佳的复发性VTE;肝硬化伴有门静脉血栓形成;急性脑静脉窦血栓形成;内脏静脉急性血栓形成。其它治疗领域:急性冠状动脉综合征;弥散性血管内凝血;缺血

性脑卒中;糖尿病肾病;由抗磷脂综合征、自身免疫病等因素引起反复自然流产等疾病的抗凝治疗。 知情同意告知患者及家属抗凝治疗的潜在风险、对策和注意事项,耐心解答患者及家属的疑问,缓解其紧张、焦虑情绪。充分理解和尊重患方知情选择,知情同意后签署《抗凝治疗知情同意书》。 操作流程和步骤 注射部位推荐意见1:对非妊娠期成年患者,无论单次注射或长期注射,抗凝剂注射部位优选腹壁。腹壁注射部位是,上起自左右肋缘下l cm,下至耻骨联合上1 cm,左右至脐周10 cm,避开脐周2 cm以内。推荐意见2:特殊人群注射部位选择,如对儿童患者,适宜选择臀部或大腿;对妊娠晚期(妊娠28周至临产前48 h)患者选择腹壁注射时,经B超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部8个区域皮下组织厚薄程度,在确定皮下组织厚度大于注射针头直径后,予以左右腹部轮换注射。 注射体位推荐意见3:腹壁注射时,患者宜取屈膝仰卧位,嘱患者放松腹部。推荐意见4:上臂外侧注射患者宜取平卧位或坐位。坐位注射时上臂外展90°(置于椅背),患者肩部放松。 注射部位轮换推荐意见5:非妊娠期成年患者需长期皮下注射低

皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准(文书特制)

皮内、皮下、肌肉注射法 目的1.皮内注射法:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等; 2.皮下注射法:用于预防接种;注入小剂量药物,需要在一定时间内发生药效,而不易口服给药时 3.肌肉注射法:用于不能或不宜口服的药物,不能或不宜做静脉注射,而需迅速发生药效或药量大的药物。 评估1.核对病人,自我介绍,解释操作目的。 2.病人病情、意识状况、心理状态,是否能够配合操作。 3.询问药史、药物过敏史(皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏史)。 4.局部皮肤情况,有无破损、红肿或硬结(肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫)。 5.病房环境。 准备1.护士:仪表端庄、衣帽整洁,戴好口罩,洗手,必要时戴手套。 2.物品:治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本、速干手消毒液,做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。 3.病人:取舒适体位。 4.环境:清洁,遮挡病人(必要时) 操作流程及注意事项 流程 1.抽吸药液: ①查对治疗卡、药液,检查注射器、针头; ②铺无菌盘; ③吸药、安瓿抽药:持安瓿上端轻轻旋转 使其头部药液甩下,用手轻弹安瓿上端, 使药液流至下段→用消毒棉签擦拭安瓿 头部→消毒纱布(或酒精棉球)包住安瓿 头部,捏住适当处→予以折断→以一食指 与中指夹住安瓿,其余各指固定空针→抽 取所需药量; ④排气、查对、放妥。 2.备齐用物至病人床前,核对病人(七 对),解释操作方法并请病人配合。 3.选择注射部位及体位。 4.消毒皮肤。 5.注射: ◆皮内注射 ①再次核对病人; ②排气; ③绷紧注射部位皮肤,针头斜面向上与皮 注意事项 ?根据注射药物剂量选择注射器大小,皮内注射用1ml 注射器。严格执行查对制度;两种药物同时注射时,注 意配伍禁忌。 ?一个人注射时,不需要铺无菌盘,纱布包裹即可。 ?锯安瓿前后砂轮均放在酒精里,不要在安瓿内排气,排 气毕套上安瓿。 ?选择神经、血管少且无骨隆突处;避免选择有瘢痕、压 痛、结节部位;选择臀大肌肌内注射时,注射部位定位 准确,臀部肌肉放松。侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲; 危重及不能翻身的病人用仰卧位;注意保暖。 ?消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒,不可来回擦 拭,待干30秒后再行注射。皮试不用碘酊消毒,用75% 乙醇消毒皮肤。 ?注意不浪费药液。 ?针头斜面需完全进入皮内,避免药液漏出,不可刺入过

皮下注射操作流程

皮下注射操作流程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

皮下注射操作流程自我介绍 按医院要求着装 【目的】 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法 1、需要迅速达到药物疗效,不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2、局部供药:局部麻醉用药或术前供药。 3、预防接种 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 【核对】 二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、 近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。

2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者 4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 6、如果注射胰岛素,应询问患者是否准备食物。 【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌1ml注射器。(如果患者使用诺和灵注射笔,应准备无菌胰岛素注射用针头)并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘,抽取药液(抽药时瓶签面向自己,以便再次核对药品),抽完再次核对,将注射器放于无菌盘内。 4、胰岛素抽取后,写清起止日期、时间,用输液贴封口放入冰箱,开瓶后有效期为1个月。 【操作】 一、核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐 私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。 二、选择注射部位后皮肤消毒两次,酒精螺旋式由内向外消毒,直径5CM以 上,第二次消毒范围应大于第一次。 三、再次核对患者核对药液,排尽空气,检查核对右手持注射器,食指固定针 拴,左手掐起皮肤,准备注射。

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