骨折病人的三期饮食指导健康教育1218

骨折病人的辩证施膳饮食指导

及常用药物的服药时间

1.骨折初期：（伤后2周以内）：以清淡、易消化、健脾开胃为原则，

可给予米粥、面条、萝卜等，并嘱其多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，如香蕉、苹果、生菜、白菜等，多饮水，每日饮水不少于1500ml,忌辛辣、肥甘厚腻、生冷、煎炸、刺激性食物，忌烟酒。

2.骨折中期（伤后2-4周）：以清补为主，进食高营养、高蛋白、高

热量食物，如羊肉、排骨汤、瘦肉、鸡汤、炖水鱼、乳制品、木耳等，保证提供足够的营养和热量，以益气血，壮筋骨，促进受损组织的修复。还应加补钙饮食，如豆类、海带、虾皮、芝麻等，同时加服中药，从而壮骨益髓，促进骨折愈合。

3.骨折后期（伤后4周以上）：则根据“肝主筋、肾主骨”的治疗原

则，以滋补肝肾为主，多吃排骨汤、羊骨头、炖老母鸡、鹿筋汤、动物的肝肾等滋补肝肾之品及新鲜蔬菜、水果、粗纤维食物，加速骨折愈合，防止便秘。

口服中药温馨提示

一、中药汤剂一般每日一付，汤药每日分两次温服，间隔时间至少

4-6小时，宜饭后30-60分钟温服。如与其他药物同服应间隔30-60分钟。

二、服用中药期间如有任何不适，如：皮肤红疹，胃部不适，恶心、

呕吐，腹泻等，请及时告诉我们，我们会第一时间为您处理。

三、服药后饮食宜清淡，营养丰富，忌烟酒，浓茶，海鲜等发物和

肥甘厚腻，辛辣之品，避免加重病情。

四、情志调护，避免情绪大幅波动，因情绪刺激有碍于机体的运化

及调整，加重脏腑的负担，如忧思伤脾，大怒伤肝，惊恐伤肾等。

五、服药后如觉的口苦，可在服药后漱口，含服冰糖，话梅等。

六、“苦口”良药，请遵医嘱按时服用，有利于早日恢复。

常用药物最佳服药时间

餐前服用：

1、抗生素：一般空腹服用，餐后两小时餐前一小时服用。例如头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收。

2、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前吃，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

3、降血糖药：甲磺丁脲（甲糖宁）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、美吡达）、格列喹酮（糖适平）。

餐中服用

1、降糖药：普通二甲双胍：餐中或餐后服药，二甲双胍肠溶片：餐前半小时服药。阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第1口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第一次就餐时服。曲格列酮与饭同服。

2、助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。

3、抗关节炎药：舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛的作用更持久。吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康（可塞风）、美洛昔康（莫比可）、奥沙普嗪（诺松）与饭同服，可减少胃黏膜出血。

餐中间服用

1、止吐剂：灭吐灵可加快胃蠕动，宜于两餐中服用。

2、铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物能影响铁的吸收。因此，宜在或两餐间服用，用吸管服，避免接触牙齿。

3、胃黏膜保护剂：复合硅铝酸盐（思密达）的成分为双八面体蒙脱石，其作用是覆盖消化道，与黏膜蛋白结合，加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子，增加黏液屏障，防止酸、胃蛋白酶，非甾体抗炎药，乙醇及病毒对消化道黏膜的侵害。用于治疗急性腹泻时，首次剂量加倍。将其溶于50ml水中服用，但食管炎者宜于餐后服用，其他患者于两餐之间服用。

餐后服用

1、复方丹参滴丸，单硝酸异山梨酯片，心绞痛时紧急舌下含服。

1、非甾体镇痛抗炎药：包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服，惟有塞来昔布（西乐葆）除外，食物可延缓其吸收。

2、维生素：维生素B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利于吸收。

3、组胺H2受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效果为佳，这是因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。睡前服用

1、催眠药：各种催眠药的起效有快、慢之分，地西泮（安定）约在服后30分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。

2、平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定），止喘效果更好。

3、降血脂药：包括洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他汀（来适可）、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于提高疗效。

4、抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏）、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。

5、钙剂：以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。

6、缓泻药：酚酞（果导）、比沙可啶、液体石蜡等服后约12小时排便，于次日晨起泻下。

清晨服用

1、肾上腺皮质激素：如泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、倍他米松、地塞米松（氟美松）等，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时，此时服用可避免药对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。

2、降压药：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此有效控制血压，如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地平（络活喜）、依那普利（悦宁定）、贝那普利（洛丁新）、氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、

复方降压灵（北京降压0号）宜在早7时左右服；每日服2次的宜在下午4时左右再补充1次。

3、抗抑郁药：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻，因此氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。

4、利尿药：避免夜间多次起床，影响睡眠和休息。如呋塞米（速尿）。

5、驱虫药：四氯乙烯，甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，以迅速进入肠道，并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空腹服用，可减少人体对药的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。